Действующее вещество: пароксетин (paroxetine)
1 таблетка содержит пароксетина гидрохлорида гемигидрата 0,0222 г в пересчете на пароксетин — 0,020 г
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, Опадрай ИИ (гипромеллоза, лактоза моногидрат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171).
Таблетки покрытые оболочкой.
Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Депрессия любого типа, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию на фоне состояния тревоги.
Обсессивно-компульсивное расстройство.
Панические расстройства: лечение симптомов и профилактика рецидивов панических расстройств, в том числе агорафобии.
Социальные фобии / социально-тревожные расстройства.
Генерализованное тревожное расстройство.
Посттравматическое стрессовое расстройство.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Одновременное применение с ингибиторами МАО (МАО), включая линезолид-антибиотик, является обратным неселективным ингибитором МАО.
Препарат нельзя применять в сочетании с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, подавляющие печеночный фермент СYP450 2D6, Адепрес может повышать уровень тиоридазина, в результате чего может возникнуть тяжелая желудочная аритмия (например, torsades de pointes) и внезапная смерть. Адепрес нельзя назначать в комбинации с пимозидом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Нестабильная эпилепсия.
Беременность и период кормления грудью.
Детский возраст.
Адепрес следует принимать один раз в сутки, желательно утром, во время употребления еды, не розжовую- ли. Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного, через две-три недели дозу препарата можно изменить.
Депрессия. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Некоторым больным может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена на 10 мг каждую неделю (до достижения эффекта) максимальная суточная доза для взрослых составляет 50 мг.
Генерализованное тревожное расстройство. Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Для некоторых больных с недостаточной эффективностью при приеме 20 мг дозу можно постепенно увеличивать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта, до 50 мг в сутки.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение необходимо начинать с дозы 20 мг в сутки, а затем еженедельно увеличивать ее на 10 мг в сутки. У некоторых больных улучшение состояния наблюдается только при применении максимальной дозы 60 мг в сутки.
Паническое расстройство. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным увеличением дозы на 10 мг в сутки до достижения нужного эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая невысокая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
Социально-тревожные расстройства / социофобии. Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения состояния больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.
Посттравматическое стрессовое расстройство. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена на 10 мг еженедельно, максимальная суточная доза составляет 50 мг.
В зависимости от клинического состояния больного с целью предотвращения возможных рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составлять 6 — 8 месяцев, а при обсессивных и панических расстройствах — и больше. Как и при применении других психоактивных препаратов, следует избегать внезапного прекращения курса лечения.
У ослабленных и пожилых пациентов может нарастать (выше обычного) уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно увеличить на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Почечная и печеночная недостаточность . У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — менее 30 мл / мин) или печеночной недостаточностью наблюдается повышение концентрации пароксетина в плазме крови. Поэтому для таких больных дозу следует уменьшить до нижней границы диапазона дозирования.
Отмена Адепресу.
Как и при применении других препаратов, для лечения психических болезней следует избегать внезапной отмены препарата. Во время отмены препарата используется режим постепенного снижения дозы препарата, включая уменьшение суточной дозы на 10 мг в сутки с интервалом в неделю. После достижения режима дозирования в 20 мг больные еще неделю принимают препарат в такой дозе перед полной его отменой. В случае появления очень выраженных симптомов во время снижения дозы или после отмены лечения необходимо решать вопрос о возобновлении лечения в предыдущей дозе. Позже можно продолжать уменьшать дозу, но в более медленном темпе.
Как и для всех других антидепрессивным средств, дозу необходимо тщательно подбирать индивидуально в течение первых 2-3 недель лечения, а затем корректировать ее в зависимости от клинических проявлений.
Курс лечения должен быть достаточно длительным, достаточным для того, чтобы обеспечить устранение симптомов. Этот период может длиться несколько месяцев при лечении депрессии, а при обсессивно-компульсивного и панического расстройства — еще дольше. Как и при применении других средств для лечения психических расстройств, следует избегать внезапной отмены препарата.
Побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. Частота определяется: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000, <1/100), редко (≥1 / 10000, <1 / 1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.
Кровь и лимфатическая система.
Редко: повышенная кровоточивость кожи и слизистых оболочек (экхимозы).
Очень редко: тромбоцитопения.
Иммунная система.
Очень редко: аллергические реакции (включая крапивницу и ангионевротического отека).
Эндокринная система.
Очень редко: синдром, обусловленный недостаточной секрецией антидиуретического гормона.
Метаболизм и расстройства пищеварения.
Часто: повышение уровня холестерина, снижение аппетита.
Редко: гипонатриемия. Гипонатриемия главным образом наблюдается у больных пожилого возраста и иногда связана с синдромом, обусловленным недостаточной секрецией антидиуретического гормона.
Психические расстройства.
Часто: сонливость, бессонница, ажитация.
Редко: спутанность сознания, галлюцинации.
Редко: маниакальные реакции.
Симптомы, которые могут быть обусловлены основной болезнью.
Нервная система.
Часто: головокружение, тремор, головную боль.
Редко: экстрапирамидные расстройства.
Редко: судороги, акатизия.
Очень редко: серотониновый синдром (может включать в себя ажитации, спутанность сознания, гипергидроз, галлюцинации, гиперрефлексия, миоклонус, тахикардию и тремор).
Экстрапирамидные расстройства, включая орофациальная дистонией, наблюдаются у пациентов с двигательными нарушениями или у тех больных, которые лечатся нейролептиками.
Органы зрения.
Часто: нечеткость зрения.
Редко: мидриаз.
Очень редко: острая глаукома.
Сердечно-сосудистая система.
Редко: синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Дыхательная система.
Часто: зевота.
Желудочно-кишечный тракт.
Очень распространены: тошнота.
Часто: запор, диарея, сухость во рту.
Очень редко: желудочно-кишечные кровотечения.
Гепатобилиарной системы.
Редко: повышение уровня печеночных ферментов.
Очень редко: нарушения со стороны печени (такие как гепатиты, иногда с желтухой и / или печеночной недостаточностью).
Кожа и подкожные ткани.
Часто: повышенная потливость.
Редко: кожные высыпания.
Очень редко: фотосенсибилизация.
Мочевыделительной системы.
Редко: задержка мочеиспускания, недержание мочи.
Репродуктивная ситема.
Очень распространены: сексуальная дисфункция.
Редко: гиперпролактинемия / галакторея.
Общие расстройства.
Часто: астения, увеличение массы тела.
Очень редко: периферические отеки.
Симтомы, обусловленные отменой препарата.
Часто: головокружение, расстройства чувствительности, расстройства сна, тревога, головная боль.
Редко: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенная потливость, диарея.
Как и при применении других препаратов для лечения психических расстройств, отмена Адепресу (особенно внезапная) может привести к возникновению таких симптомов, как головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии, ощущение разряда электрического тока и звон в ушах), нарушения сна (включая яркие сновидения) , ажитация или тревога, тошнота, головная боль, тремор, спутанность сознания, диарея и повышенная потливость. У большинства пациентов эти симптомы являются легкой или умеренной степени и проходят без лечения. Особой группы риска по возникновению этих симптомов не существует, поэтому в случае необходимости отмены лечения Адепресом дозу следует снижать постепенно.
В случае передозировки Адепресу кроме симптомов, указанных в разделе «Побочное действие», наблюдались рвота, расширение зрачков, повышение температуры, изменения артериального давления, головная боль, непроизвольные сокращения мышц, возбуждение, тревожность и тахикардия. Иногда наблюдали кому или изменения параметров ЭКГ очень редко отмечали летальные случаи, но, в основном, в таких случаях пароксетин принимали вместе с другими психотропными средствами, иногда — с алкоголем.
Специфический антидот неизвестен.
Лечение передозировки должно включать общие терапевтические мероприятия, как и при передозировке других антидепрессантов. Рекомендуется провести очищение желудка путем его промывания. После очистки желудка можно давать больному по 20 — 30 г активированного угля через каждые 4 — 6:00 в течение первых суток после передозировки. Показано проведение поддерживающего лечения под контролем жизненно важных показателей и тщательного наблюдения за состоянием больного.
Применение пароксетина в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Врач должен учесть возможность применения альтернативного лечения беременной или женщины, которая планирует забеременеть, и назначать пароксетин лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае принятия решения о прекращении лечения беременной следует за дополнительной информацией обратиться в соответствующие разделы Инструкции для применения лекарственных средств, где описано дозы и симптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином.
Пароксетин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения Адепресом рекомендуется прекратить кормление грудью.
Адепрес не показан для лечения детей.
Адепрес, принятый утром, не влияет отрицательно на качество или продолжительность сна. Кроме того, у больных с ответной реакцией на лечение Адепресом наблюдается улучшение сна. При одновременном применении в клинической практике короткого снотворных средств с антидепрессантами дополнительные негативные реакции не отмечаются.
Адепрес течение первых нескольких недель применения вызывает эффективное улучшение состояния при депрессии и исчезновению суицидальных мыслей. Препарат предотвращает обострение заболевания и повторное возникновение симптомов депрессии.
Ухудшение клинического состояния и риск суицида у взрослых.
Взрослые молодого возраста, особенно больные большие депрессивные расстройства, могут иметь повышенный риск суицидального поведения во время лечения Адепресом. По данным анализа больных психическими расстройствами было показано, что взрослые молодого возраста (примерно 18 — 24 лет) имели больший риск суицидального поведения. В группе больных старшего возраста (25 — 64 года и старше 65 лет) такого увеличения риска обнаружено не было. У больных с выраженными депрессивными расстройствами (любого возраста), применяли Адепрес, было отмечено увеличение частоты возникновения суицидального поведения. Однако большинство таких попыток (8 из 11) при лечении Адепресом случались у молодых больных в возрасте 18 — 30 лет. Эти данные по лечению больших депрессивных расстройств дают возможность предположить, что высокий риск возникновения этих осложнений, который наблюдался в группе молодых больных с психическими расстройствами, может распространяться на больных старше 24 лет.
У пациентов с депрессивными расстройствами могут обостряться симптомы депрессии и / или формироваться суицидальные мышление и поведение, независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит существенное ремиссия. Общим клиническим опытом лечения при всех курсах антидепрессантов является то, что риск суицидов может расти на ранних стадиях выздоровления.
Другие психические расстройства, для лечения которых назначается Адепрес, могут ассоциироваться с увеличением риска суицидального поведения, такие расстройства могут также сочетаться с большими депрессивными нарушениями. Дополнительно пациенты с суицидальным поведением и намерениями в прошлом, молодые больные и больные с постоянным суицидальным настроением до начала курса лечения являются группой повышенного риска попыток самоубийства и суицидальных мыслей. Все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления ухудшения клинического состояния (включая развитие новых симптомов) и суицидального поведения во время лечения, особенно в начале курса лечения или при изменении дозировки. Пациенты (и лица, которые за ними ухаживают) должны быть предупреждены о необходимости постоянного наблюдения за любым обострением состояния больного (включая развитие новых симптомов) и / или появлением суицидальных мыслей и поведения или мыслей о причинении себе вреда и немедленно обращаться за медицинской помощью в случае их появления. Следует понимать, что появление некоторых симптомов, таких как ажитация, акатизия или мания, может быть связана как с течением заболевания, так и с курсом лечения.
Следует рассматривать возможность изменения режима терапевтического лечения, включая отмену препарата у больных с клиническим ухудшением состояния (включая развитие новых симптомов) и / или появлением суицидальных мыслей / поведения, особенно если эти симптомы являются тяжелыми, возникают внезапно или раньше у больного не наблюдалось.
Акатизия.
Редко применения Адепресу или других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может ассоциироваться с развитием акатизии — состоянием, которое характеризуется ощущением внутреннего беспокойства и психомоторным возбуждением, таким как невозможность сидеть или стоять в сочетании с субъективным ощущением боли. Вероятность возникновения этого наибольшая в течение первых недель лечения.
Серотониновый синдром / нейролептический злокачественный синдром.
В редких случаях лечение Адепресом может ассоциироваться с развитием серотонинового или нейролептического злокачественного синдрома, особенно при совместном применении с другими серотонинергическими и / или нейролептическими препаратами. Поскольку эти синдромы являются жизненно опасными состояниями, лечение Адепресом следует прекратить в случае появления таких явлений (характеризующихся совокупностью таких симптомов, как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность с возможным быстрым колебаниям основных показателей функционального состояния организма, изменения психического статуса, включая спутанность сознания , раздражительность, предельную ажитации с прогрессированием до делирия и комы) и назначить поддерживающую симптоматическую терапию. Адепрес не следует применять в комбинации с серотониновым прекурсорами (такими как L-трипофан, окситриптан) из-за риска развития серотонинергического синдрома.
Мания и биполярное расстройство.
Большой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Есть общепринятым (хотя не подтвержденным данным контролируемых клинических исследований), что лечение антидепрессантами таких эпизодов в качестве монотерапии может увеличивать вероятность ускорения появления смешанных / маниакальных эпизодов у больных с повышенным риском биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантами больные должны быть тщательно обследованы с целью выявления в них любого риска возникновения биполярного расстройства. Такое обследование должно включать в себя детальное изучение истории болезни пациента, в том числе наличие суицидальных попыток, биполярных расстройств и депрессии у членов семьи. Следует учитывать, что Адепрес не утвержден для лечения биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, препарат следует применять с осторожностью у больных с маниакальным синдромом в анамнезе.
Ингибиторы моноаминоксидазы.
Лечение Адепресом следует начинать с осторожностью, не ранее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО; дозу нужно увеличивать постепенно — до достижения оптимальной реакции.
Почечная / печеночная недостаточность.
Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.
Электроконвульсивная терапия.
Накоплен лишь незначительный клинический опыт применения Адепресу в сочетании с электро-
конвульсивно терапией.
Глаукома.
Адепрес, как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, может вызывать мидриаз, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с закрытоугольной глаукомой.
Гипонатриемия.
Иногда отмечали случаи развития гипонатриемии, преимущественно у больных пожилого возраста. После отмены Адепресу признаки гипонатриемии в основном проходили.
Геморрагии.
После лечения Адепресом наблюдали кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (включая желудочно-кишечные кровотечения). Поэтому Адепрес следует применять с осторожностью при лечении больных, которые одновременно принимают препараты с повышенным риском появления кровотечения, а также больных с частыми кровотечениями или с предрасположенностью к ним.
Заболевания сердца.
При лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца следует придерживаться обычных
меры предосторожности.
Симптомы, наблюдающиеся у взрослых при отмене Адепресу.
У взрослых побочные действия при отмене лечения Адепресом возникали у 30% больных по сравнению с 20% больных, получавших плацебо. Появление симптомов при отмене препарата не аналогична ситуации, когда возникает привыкание или зависимость от препарата при злоупотреблении им. Сообщалось о таких симптомах, как головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии и ощущение расстройства электрического тока), нарушения сна (включая яркие сновидения), ажитация или тревога, тошнота, тремор, судороги, повышенная потливость, головная боль, диарея. В общем эти симптомы являются легкими или имеют умеренный характер, хотя у некоторых пациентов они могут быть более интенсивными. Они возникают обычно в течение первых нескольких дней после отмены препарата, но были единичные случаи возникновения этих симптомов у пациентов, нечаянно пропускали прием препарата. Обычно эти симптомы обратимы и исчезают в течение 2 недель, хотя у некоторых пациентов этот процесс может быть длиннее (2-3 месяца и дольше). Поэтому рекомендуется при отмене Адепресу дозу уменьшать постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, сонливость, нечеткость зрения, галлюцинации, спутанность сознания, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и от работы с механизмами во время применения пароксетина.
Адепрес, как и другие антидепрессанты, которые представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, замедляет активность цитохрома P450 CYP2D6. Угнетение CYP2D6 может приводить к увеличению в плазме крови концентрации одновременно введенных препаратов, распад которых катализирует этот фермент. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), фенотиазиновые нейролептики (например перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, антиаритмические средства (например пропафенон и флекаинид) и метопролол.
Прием пищи, применение дигоксина, пропранолола, и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетику Адепресу.
Употреблять алкогольные напитки во время лечения пароксетином не рекомендуется.
Серотонинергические препараты .
Как и при применении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, совместное применение с серотонинергическими препаратами может приводить к 5-НТ-ассоциированного эффекта (серотонинового синдрома).
Применять Адепрес с такими серотонинергическими препаратами, как L-триптофан, триптанами, трамадол, другие ингибиторы обратного захвата серотонина, литий и траву зверобоя Hypericum perforatum следует с осторожностью и с обязательным тщательным контролем клинического состояния пациента. Совместное применение пароксетина и ингибиторов МАО (включая линезолид- антибиотик, является обратным неселективным ингибитором МАО) противопоказано (см. «Противопоказания»).
пимозид
По данным исследования относительно совместного применения разовой низкой дозы пимозида (2 мг) и пароксетина было зафиксировано увеличение уровня пимозида. Это было объяснено известными CYPD26 ингибиторной свойствами пароксетина. В связи с узким терапевтическим индексом пимозида и его способностью удлинять интервал QT совместное применение пимозида и пароксетина противопоказано. (См. Раздел «Противопоказания»).
Препараты с влиянием на метаболизм ферментов печени
Метаболизм и фармакокинетику пароксетина могут меняться. Одновременное введение Адепресу и терфенадина, альпрозаламу и других препаратов, которые являются субстратами для CYРЗА4, не может быть опасным.
При одновременном применении пароксетина с препаратами, которые ингибируют ферменты, рекомендуется назначать малейшие эффективные дозы. При совместном применении с препаратами, которые индуцируют ферменты (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), потребности в изменении начальной дозы пароксетина нет. Изменять дозу в течение последующего лечения необходимо в соответствии с клинического эффекта (переносимость и эффективность).
Фосампренавир / ритонавир
Совместное применение фосампренавиру / ритонавира с пароксетином существенно уменьшает плазменный уровень пароксетина. Изменять дозу в течение последующего лечения необходимо в зависимости от клинического эффекта (переносимость и эффективность).
Проциклидин .
При ежедневном применении пароксетина значительно повышается уровень проциклидина в
сыворотке крови. В случае появления антихолинергических эффектов доза проциклидина должна быть уменьшена.
антиконвульсанты
Карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия. При совместном применении с этими препаратами не наблюдается какого-либо влияния на фармакокинетику / фармакодинамику препарата у больных эпилепсией.
Варфарин. Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическая взаимодействие (при неизменном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость). Поэтому пароксетин необходимо особенно осторожно назначать больным, принимающим пероральные антикоагулянты.
При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами рекомендуется соблюдать осторожность из-за возможных нарушения свертывания крови.
Триптофан. У больных при одновременном применении триптофана и пароксетина были отмечены головная боль, тошнота, повышенная потливость, головокружение, поэтому нужно избегать совместного применения пароксетина и триптофана.
Фармакологические. Пароксетин — это мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивных и панических расстройств обусловлена специфическим торможением захвата 5-гидрокситриптамина нейронами мозга. По своей химической структуре пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. Пароксетин имеет низкое сродство с мускариновыми холинергическими рецепторами. Пароксетин, в отличие от трициклических антидепрессантов, имеет незначительную родство с альфа 1-, альфа 2 и бета-адренорецепторами, допаминовыми (D2), 5-НТ 1-образными, 5-НТ2- и гистаминовыми (Н1) рецепторами. Не влияет на психомоторную функцию и не усиливает депрессивное действие этанола.
Пароксетин не изменяет деятельность сердечно-сосудистой системы, не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и параметров ЭКГ. В отличие от антидепрессантов, которые тормозят захват норадреналина, пароксетин значительно меньшей степени влияет на гипотензивный эффект гуанетидина.
Фармакокинетика. Пароксетин после перорального введения быстро всасывается и подвергается преобразования в печени. Основными метаболитами действующего вещества пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма. Примерно 64% от введенной дозы пароксетина выводится с мочой, при этом количество экскретироваться пароксетина в неизмененном виде составляет менее 2%. Примерно 36% от введенной дозы пароксетина выводится вместе с калом, скорее всего через желчные пути, при этом выводится в виде метаболитов.
Выведение метаболитов пароксетина осуществляется в два этапа — сначала через метаболизм первого прохождения через печень, а затем благодаря системному выводу пароксетина. Период полувыведения колеблется, но в среднем составляет примерно 1 сутки.
Постоянная концентрация в крови достигается через 7 — 14 дней после начала лечения, и в течение последующего длительного лечения фармакокинетика препарата почти не меняется.
Между концентрацией пароксетина в плазме крови и клиническим эффектом (эффективность и неблагоприятные реакции) не было выявлено корреляции.
Благодаря распада препарата в печени количество пароксетина, циркулирующей в крови, меньше количество, всосалась в желудочно-кишечном тракте. При увеличении разовой дозы или многократном дозировании возникает эффект частичного насыщения метаболического пути первого прохождения через печень и наблюдается снижение клиренса. Это приводит к непропорционального увеличения концентрации пароксетина в плазме крови и изменения фармакокинетических параметров с появлением нелинейной зависимости. Однако такая нелинейность части незначительна и наблюдается только у людей, у которых при введении низких доз достигается небольшая концентрация в плазме крови.
Пароксетин широко распределяется в тканях организма. Значение рассчитанных фармакокинетических параметров указывают на то, что в плазме крови остается лишь 1% от введенной дозы. При введении в терапевтических концентрациях примерно 95% пароксетина связывается с белками плазмы крови.
У людей пожилого возраста и больных с почечной или печеночной недостаточностью наблюдается увеличение концентрации пароксетина в плазме крови, но оно не выходит за пределы колебаний концентрации у здоровых добровольцев среднего возраста.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Таблетки по 20 мг, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в блистере, три блистера в пачке из картона.
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Название медикамента
Предоставленная в разделе Название медикамента Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Adep
Состав
Предоставленная в разделе Состав Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Fluoxetine
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула; Капсулы; Раствор; Таблетки растворимые
Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Таблетки вагинальные
Депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).
депрессия различной этиологии;
нервная булимия;
обсессивно-компульсивные расстройства.
Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные состояния, булимический невроз.
Депрессия различной этиологии.
Депрессии различного генеза, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые состояния).
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула; Капсулы; Раствор; Таблетки растворимые
Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Таблетки вагинальные
Внутрь, при депрессии начальная доза — 20 мг/сут. Увеличение дозы (при отсутствии клинического эффекта) возможно через несколько недель, после консультации врача. Дозы более 20 мг/сут принимаются в 2 приема. Больным с выраженными нарушениями функций печени или почек рекомендуется снижение суточной дозы. При нервной булимии — суточная доза 60 мг (в 3 приема). Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. При обсессивно-компульсивных расстройствах — 20–60 мг/сут.
Внутрь, в любое время, независимо от приема пищи.
Депрессия различной этиологии. Начальная доза составляет 20 мг/сут (1 табл.) утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут в течение 1–4 нед, до 40–60 мг в сутки, разделенных на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Нервная булимия. Рекомендованная доза — 60 мг в сутки в 3 приема.
Обсессивно-компульсивные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг в сутки, при недостаточной эффективности дозу повышают до 60 мг в сутки в 3 приема.
Пожилым пациентам рекомендуется начальная суточная доза 20 мг, максимальная суточная доза препарата составляет 60 мг в 3 приема. Курс лечения — 3–4 нед.
У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами.
Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, при необходимости доза может быть увеличена до 40–60 мг/сут, разделенных на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Клинический эффект развивается через 1–4 нед после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза — 20–60 мг/сут. При булимическом неврозе — 60 мг/сут, разделенных на 2–3 приема.
Больным пожилого возраста суточная доза — 20 мг.
У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами.
Внутрь, однократно, в первой половине дня — 20 мг (максимально — 80 мг), затем дозу постепенно (с интервалом в одну неделю) увеличивают; дневную дозу более 20 мг принимают в 2 приема. При булимии — 60 мг в день (разделенные на 3 приема).
Внутрь. Стойкий клинический эффект достигается через 2–3 нед лечения, поддерживающая терапия может продолжаться до 6 мес.
Депрессии: 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня. При необходимости через 3–4 нед доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза — 80 мг 1–2 раза в сутки.
Булимический невроз: до 60 мг/сут.
Навязчивые расстройства: 20–60 мг/сут.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула; Капсулы; Раствор; Таблетки растворимые
Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Гиперчувствительность.
гиперчувствительность к флуоксетину или к другим компонентам препарата;
одновременный прием ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
одновременный прием тиоридазина и период до 5 нед после его отмены;
одновременный прием пимозида;
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации.
С осторожностью: суицидальная настроенность, сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), почечная и/или печеночная недостаточность.
Повышенная чувствительность к препарату, одновременный прием с ингибиторами МАО, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) и печени, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью — сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.
Гиперчувствительность, судорожный синдром, выраженные нарушения функции почек, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, детский возраст.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула; Капсулы; Раствор; Таблетки растворимые
Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
В начале терапии и при увеличении дозы могут появляться тревога и раздражительность, нарушения сна, сонливость, головная боль, тошнота; реже — рвота и диарея. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела, а также появление гипонатриемии, особенно у больных пожилого возраста. Редко — возникновение судорожных припадков. Возможны аллергические реакции в виде появления кожной сыпи, зуда, озноба, повышения температуры, боли в мышцах, суставах.
Со стороны ЦНС: усиление суицидальных наклонностей, тревога, головная боль, тремор, ажитация, повышенная раздражительность, нарушение сна, головокружение, сонливость, астенические расстройства, мании или гипомании, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: нарушения ЖКТ (тошнота, диарея, рвота, изменение вкуса), снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, миалгия, артралгия, лихорадка.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, нарушение половой функции у мужчин (замедление эякуляции).
Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение остроты зрения, похудание, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства. При развитии на фоне приема флуоксетина судорожных припадков препарат следует отменить.
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
Прочие: редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов), повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Побочные действия встречаются крайне редко и проявляются при дозах, превышающих 20 мг/сут. Головная боль, головокружение, нервозность, астения, нарушение сна, сонливость, состояние тревоги, тремор, слабость, сухость во рту, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, усиление потоотделения, ослабление полового влечения, аноргазмия, гипонатриемия, аллергические реакции (кожная сыпь, сывороточная болезнь, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура).
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсулы; Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — применение анксиолитических ЛС (диазепам), симптоматическая терапия.
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушение сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсулы; Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина в 5-НТ-рецепторах синапсов нейронов ЦНС. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, H1-гистаминовых, адренергических альфа1— и альфа2-рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой системы.
Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых H1, адренергических α- и α2-рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Снимает депрессии различного генеза, слабо влияет на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсулы; Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Таблетки вагинальные
Абсорбция: при приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет 6–8 ч.
Распределение: флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, включая альбумин и альфа1-гликопротеин (около 95%) и хорошо распределяется в организме (Vss достигает 20–40 л/кг), Cmax — 15–55 нг/мл, препарат легко проникает через ГЭБ.
Равновесные концентрации в плазме достигаются через несколько недель применения препарата, при этом характерно, что концентрации, достигнутые при длительном применении, не отличаются от тех концентраций, которые были достигнуты после 4–5 нед применения флуоксетина.
Метаболизм: флуоксетин имеет нелинейный фармакокинетический профиль с эффектом первого прохождения через печень. В печени метаболизируется полиморфным энзимом CYP2D6 до активного метаболита норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.
Выведение: T1/2 флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, его активного метаболита — от 4 до 16 дней. У больных с циррозом печени T1/2 удлиняется в 3–4 раза. Метаболиты выводятся почками (80%) и с каловыми массами (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).
В организме терапевтическая концентрация флуоксетина сохраняется 5–6 нед после прекращения терапии.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигается через 6–8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, Cl флуоксетина — 94–704 мл/мин, норфлуоксетина — 60–336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12% препарата выделяется через ЖКТ. T1/2 флуоксетина — около 2–3 сут, норфлуоксетина — 7–9 сут. У больных с недостаточностью печени T1/2 флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).
При приеме внутрь быстро всасывается, биодоступность — 60%; T1/2 препарата — 2–3 дня, а его основного метаболита — 7–9 дней; метаболизируется в печени, выводится почками.
Хорошо всасывается в ЖКТ, независимо от приема пищи. Биодоступность 60–80%. Cmax достигается через 4–8 ч. Связывание с белками плазмы — около 90%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита норфлуоксетина. T1/2 действующего вещества — 2–3 дня, норфлуоксетина — 7–9 дней. Экскретируется почками (95% в виде метаболитов).
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Капсула; Капсулы; Раствор; Таблетки растворимые
Таблетки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Драже
Несовместим с ингибиторами МАО (с момента прекращения приема ингибиторов МАО до начала терапии должно пройти не менее 14 дней; после отмены флуоксетина новый прием ингибиторов МАО допустим, как минимум, через 5 нед). Изменяет уровень лития в крови. В сочетании с триптофаном и фенитоином повышается вероятность развития побочных эффектов.
Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.
Повышает концентрацию в плазме фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Возможно повышение концентрации лития — риск развития токсических эффектов лития. Эти ЛС следует применять одновременно с осторожностью, рекомендуется частое определение концентрации лития в сыворотке крови.
Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).
Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).
JIC, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС. При одновременном применении с JIC, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), т.к. возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося спутанностью сознания, гипоманиакальным состоянием, психомоторным возбуждением, судорогами, дизартрией, гипертоническими кризами, ознобом, тремором, тошнотой, рвотой, диареей.
Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Влияние на ЦНС усиливают снотворные, противосудорожные препараты, нейролептики, анальгетики (в т.ч. наркотические), средства для наркоза, этанол. При приеме с ингибиторами МАО — повышение температуры тела, ригидность мышц, судороги, ажитация, нарушения сознания (до делирия и комы); при использовании с триптофаном — ажитация, беспокойство, желудочно-кишечные симптомы.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Adepинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Adep. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Adep непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Антидепрессанты
Adep цена
У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу
Средняя стоимость Fluoxetine 20 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.25$ до 0.94$, за упаковку от 21$ до 112$.
Средняя стоимость Fluoxetine 10 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.17$ до 1.6$, за упаковку от 19$ до 160$.
Средняя стоимость Fluoxetine 40 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.35$ до 1.17$, за упаковку от 35$ до 117$.
Средняя стоимость Fluoxetine 60 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.64$ до 4.3$, за упаковку от 64$ до 334$.
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Обсуждения
Зарегистрирован ли препарат АДЕП таблетки 30мг N30 в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата АДЕП таблетки 30мг N30 и какая страна происхождения?
Препарат АДЕП таблетки 30мг N30 производится в стране Великобритания производителем Welfar United LTD, Великобритания произведено: Combino Pharm Malta Ltd, Мальта по лицензии Combino Pharm S.L..
Для лечения чего используется данный препарат?
Сколько стоит препарат АДЕП таблетки 30мг N30 в аптеках Узбекистана?
Начальная цена препарата АДЕП таблетки 30мг N30 — от 156 392 сум.
АДЕП таблетки 30мг N30 продается по рецепту?
АДЕП таблетки 30мг N30 является рецептурным препаратом
Адепресс (Adepress)
💊 Состав препарата Адепресс
✅ Применение препарата Адепресс
Описание активных компонентов препарата
Адепресс
(Adepress)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N06AB05
(Пароксетин)
Лекарственная форма
| Адепресс |
Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 28 или 30 шт. рег. №: ЛС-002455 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Адепресс
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, примогель (натрия карбоксиметилкрахмал), магния стеарат.
Состав оболочки: Опадрай II [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид)].
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.
Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.
Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.
Фармакокинетика
После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.
Метаболизируется в основном в печени. Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.
T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.
Выведение пароксетина носит двухфазный характер.
При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.
Показания активных веществ препарата
Адепресс
Депрессия различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой, обсессивно-компульсивные расстройства, панические расстройства, в т.ч. с агорафобией, социофобии, генерализованное тревожное расстройство, посттравматические стрессорные расстройства.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии и возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: нечасто — аномальное кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки; очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто — сонливость, тремор, парестезии, бессонница, головокружение, необычные сновидения (в т.ч. кошмарные сновидения); нечасто — спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные симптомы; редко — мании, тревога, деперсонализация, панические атаки, синдром «беспокойных ног», судороги, акатизия; очень редко — серотониновый синдром; частота неизвестна — суицидальные мысли, суицидальное поведение (во время терапии или в ранние сроки после прекращения лечения).
Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения; нечасто — мидриаз; очень редко — закрытоугольная глаукома.
Со стороны органа слуха: частота неизвестна — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — транзиторное повышение или снижение АД, синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия; очень редко — периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, снижение аппетита; часто — сухость во рту, рвота, запор, диарея; редко — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — желудочно-кишечное кровотечение, гепатит (иногда с желтухой), печеночная недостаточность.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочеиспускания, недержание мочи.
Со стороны половой системы: очень часто — сексуальная дисфункция; редко — приапизм.
Со стороны эндокринной системы: редко — гипопролактинемия/галакторея и гипонатриемия, которая обусловлена синдромом недостаточной секреции АДГ.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; реакции фоточувствительности; очень редко — ангионевротический отек, крапивница/
Прочие: очень часто — астения, холестеринемия, снижение аппетита, усиление потоотделения, зевота, увеличение массы тела; очень редко — периферические отеки.
Синдром «отмены» пароксетина: часто — головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль; нечасто — ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, усиление потоотделения, диарея.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к пароксетину; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; одновременное применение с тиоридазином и пимозидом; беременность; возраст до 18 лет.
С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, мания, патология сердца, эпилепсия, судорожные состояния, применение электроимпульсной терапии; прием препаратов и наличие заболеваний, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности. Противопоказано применение в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Особые указания
Во время лечения пароксетином необходимо уделять особое внимание пациентам, имеющим в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациентам в возрасте до 25 лет, а также пациентам, имеющим суицидальные мысли до начала лечения. В процессе лечения этой категории пациентов необходимо тщательное наблюдение.
Следует иметь в виду, что такие симптомы как ажитация, акатизия или мания могут быть связаны с основным заболеванием или являться последствием применяемой терапии. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения.
При возникновении симптомов клинического ухудшения (включая новые симптомы) и/или суицидальных мыслей/поведения, особенно при внезапном их появлении, при нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если они не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены пароксетина.
Большой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства.
При лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать меры предосторожности, необходим контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Пароксетин следует отменять с осторожностью, во избежание синдрома отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозу пароксетина (на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой в зависимости от состояния пациента).
В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.
После отмены ингибиторов МАО применение пароксетина можно начать не ранее чем через 14 дней. Дозу следует увеличивать постепенно. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.
С осторожностью следует применять пароксетин одновременно с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения пароксетина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентрации в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IC класса).
При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.
При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.
При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.
При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.
Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.
При одновременном применении с перфеназином пароксетин усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.
Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Одна таблетка содержит
активное вещество – адеметионин 400.0 мг (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната 761.5200 мг),
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,
оболочка: железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), эудрагит L-100-55, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикон (100%), натрия гидроксид, тальк, вода очищенная.
Овальные таблетки с двояковыпуклой поверхностью, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжево-розового цвета.
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ другие. Аминокислоты и их производные. Адеметионин.
Код АТХ: А16АА02.
— вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций
— повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени
— генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В12).
— гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
— биполярные расстройства
Необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния.
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата АДЕМТА пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови.
Пациентам с депрессией или получающих антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата АДЕМТА. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием витаминов (цианокобаламина и фолиевой кислоты) до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
Пациенты пожилого возраста
Не выявлено каких-либо различий эффективности АДЕМТА у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата АДЕМТА пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата АДЕМТА у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата АДЕМТА у таких пациентов.
Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети и подростки до 18 лет
Применение препарата АДЕМТА у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Суицид / суицидальные мысли (у пациентов с депрессивными синдромами)
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и самоубийства (самоубийство/связанные события). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не произойдет ремиссия. Необходимо тщательно контролировать пациентов, поскольку улучшение может не произойти во время первых недель терапии или сразу после ее окончания. Основываясь на клиническом опыте, риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях улучшения.
Другие психиатрические расстройства, при которых назначается адеметионин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть связаны с большим депрессивным расстройством. При лечении пациентов с большими депрессивными расстройствами необходимо соблюдать меры предосторожности, как и при лечении пациентов с другими психиатрическими заболеваниями.
Во время лечения пациентов с историей суицидальных мыслей или поведения, или проявляющих суицидальные мысли в значительной степени до начала лечения, необходимо тщательно контролировать, так как они могут подвергаться большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства.
Метаанализ клинических исследований антидепрессантов в терапии психических расстройств в возрастной группе менее 25 лет показал повышенный риск суицидального поведения в сравнении с плацебо.
Медикаментозная терапия антидепрессантами всегда должна быть связана со строгим контролем за пациентами, главным образом групп высокого риска, в особенности на начальных стадиях лечения и после изменения дозы. Пациентов (или тем, кто заботиться о них) следует предупредить о необходимости мониторинга и немедленного сообщения своему лечащему врачу о любом ухудшении клинической картины, начале суицидального поведения или мыслей, изменении в поведении.
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если применяются нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата АДЕМТА проконсультируйтесь с врачом. У одного пациента, который получал адеметионин совместно с кломипрамином, отмечен случай развития серотонинового синдрома, поэтому при комбинированном использовании адеметионина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такие как кломипрамин), препаратами, в том числе растительного происхождения, содержащими триптофан, рекомендуется соблюдать осторожность; предполагается, что при этом существует потенциальный риск лекарственных взаимодействий.
Применение АДЕМТА при беременности и лактации не рекомендуется без наблюдения у врача.
При использовании адеметионина у некоторых пациентов отмечалось головокружение и снижение артериального давления. В подобных ситуациях пациентам не следует водить автотранспорт и управлять механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут оказывать влияние на способность осуществлять вышеуказанные виды деятельности.
Режим дозирования
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.
Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Адемта следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Адемта применять не рекомендуется.
Частота применения с указанием времени приема
Суточную дозу препарата можно разделить на 2-3 приема.
Длительность лечения
Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания и определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Передозировка препаратом АДЕМТА маловероятна.
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое
Часто
— боль в животе, диарея, тошнота
— астения
— головная боль
— тревога, бессонница
— зуд
Нечасто
— сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, эзофагит
— отек, повышение температуры тела, озноб
— гиперчувствительность, анафилактоидные реакции или анафилактические реакции (в частности, гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, дискомфорт в области грудной клетки, изменения артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия))
— инфекции мочевыводящих путей
— артралгия, мышечные спазмы
— головокружение, парестезии, дисгевзия (расстройства вкуса, характеризующиеся утратой вкуса или извращением вкусовых восприятий)
— ажитация, спутанность сознания (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающееся двигательным беспокойством)
— отек гортани
— повышенное потоотделение, ангионевротический отек, кожные аллергические реакции (например, сыпь, крапивница, эритема)
— приливы, артериальная гипотензия, флебит
Редко
— вздутие живота
— общее недомогание
— суицид / суицидальные мысли
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
— гриппоподобные симптомы.
— желчная колика, цирроз печени
— сердечно-сосудистые нарушения
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (указать информационную базу данных по нежелательным реакциям)
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки алюминий-алюминий и фольги алюминий.
По 2 контурный ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
3 года.
Не применять по истечении срока годности!
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту
Сведения о производителе
«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»,
15 Теммуз Мах., Джами Йолу Джад. № 50, Кат: 2, Багджылар, Стамбул, Турция
Тел.: + 90 (212) 474 70 50, факс.: + 90 (212) 474 09 01
e-mail: info@worldmedicine.com.tr
Держатель регистрационного удостоверения
«УОРЛД МЕДИЦИН ЛТД»
Ул. Бербути, 10/ ул. Алмасиани, 19-21, офис 26 (корп.II), г. Тбилиси, Грузия
Тел: + 995 32 2 21 28 12, факс: + 995 32 2 21 28 13,
Электронная почта: worldmedicine.llc.geo@gmail.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «РИН Фарм», РК, Алматы, пр. Суюнбая, 222 б
Тел/факс: 8 (7272) 529090
е-mail: rin_pharma@mail.ru
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Информация о товаре
Форма выпуска:
раствор для перитонеального диализа
Количество в упаковке:
5 шт.
Страна:
Ирландия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Описание Адепт 4%, раствор для перитонеального диализа, 1500 мл, 5 шт.
Основные сведения
Действующее вещество (МНН)
Икодекстрин
Форма выпуска
раствор для перитонеального диализа
Отзывы о Адепт
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в Ютеке
Купить Адепт, 4%, раствор для перитонеального диализа, 1500 мл, 5 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Адепт, 4%, раствор для перитонеального диализа, 1500 мл, 5 шт. в Москве от 34975 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Адепт, 4%, раствор для перитонеального диализа, 1500 мл, 5 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 674
Немного фактов
Адепресс имеет в своем составе главное вещество пароксетин. Которое было разработано и запатентовано в Великобритании, датской фирмой A/S в 1977 году.
Адепресс произведен для терапии депрессивного состояния. Снимает вялость, тоску, тревожное состояние, улучшает аппетит и общее психоэмоциональное состояние больного.
Фармакологические свойства
Препарат относится к фармакологической группе антидепрессантов. Он используется для лечения психических заболеваний, которые проявляются в виде тревоги и депрессии. Медикамент хорошо переносится организмов без тяжелых последствий. Активное вещество лекарство способно связываться с одним или несколькими сразу рецепторами, данное действие помогает в лечении панических расстройств. Лекарство не угнетает формы психического отражения (ощущение, вкус, зрение, восприятие и интеллектуальную активность).
После употребления лекарство поступает в пищеварительный тракт, где подвергается процессам метаболизма. Первый процесс метаболизма начинается в печеночной системе. Печень переносит медикамент хорошо. Оптимальное здоровое состояние после поступления в организм лекарственного вещества наступает спустя одну неделю. Если через неделю продолжить прием лекарства, то клиника больного не изменяется. Распределяется по организму средство постепенно. Его содержание в плазме составляет лишь один процент от принятой дозы, а девяносто пять процентов связывается с белками плазмы. В дальнейшем действующее вещество подвергается окислительным процессам и процессам метилирования. Продукты распада легко выводятся из организма. Они обладают малой активностью и не имеют фармакологической значимости. Выводится из организма лекарство только в виде продуктов распада. Минимальное время для периода полувыведения — это двадцать четыре часа. Основная часть выводится с кишечником, желчью, незначительное количество выводится с мочой.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют пленочную оболочку. Имеют беловатый цвет и округлую форму. Одна таблетка Адепресса имеет следующий состав: параксетин в дозе двадцать миллиграммов и вспомогательные элементы. К вспомогательным элементам относится кальция фосфат, крахмал кукурузы, примогель, магния стаерат. Таблетки помещены в блистер по десять штук. Упаковка картонная с инструкцией по применению.
Показания к применению
Показаниями для Адепресс являются заболевания с психическими расстройствами. Это депрессивные состояния разного характера, тревожное состояние, психические расстройства после перенесения травмы или операции. Показаниями для приема лекарства являются фобии (социальная, социально-тревожная, агорафобия). Таблетки эффективны в лечении неврозов с навязчивыми состояниями, хронические психозы, бредовые идеи. Так же лекарство используется в лечение психического расстройства, которое проявляется повышенной тревогой, нервозностью, дрожью, напряжением в мышцах, страхом перед смертельной болезнью.
Побочные эффекты
Применение Адепресс в некоторых случаях приводит к побочному действию, которое проявляется в виде следующих нарушениях: появление сонливости и нарушения сна, дрожание кистей рук, кружение головы, уменьшение работоспособности, появления спутанного сознания, усиление панических расстройств. Нежелательное действие может повлиять на органы зрения, нарушить четкость. Редко, но встречается мышечная болезненность и нарушение мочеиспускания (вплоть до задержки). Со стороны органов половой системы отмечается нарушение сексуального влечения, снижения количество эякулята, появление в молочных железах выделений (по типу молозива). Лекарство может неблагоприятно сказаться на желудочно-кишечном тракте. Появляется тошнота, повышенного потоотделения, снижается аппетит, присоединяются запоры и болезненность печени.
У некоторых пациентов с началом приема отмечается аллергия. Она проявляется в виде высыпаний на кожном покрове, покраснение, присоединения зуда. В некоторых случаях затяжная аллергия может провоцировать отек Квинке.
При появлении первых признаков недомогания после приема лекарства или явных симптомов побочного действия нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Доктор внесет коррективы в инструкцию или отменит лекарство.
Противопоказания
Применение Адепресс не рекомендуется если есть повышенная сенсибилизация к действующему веществу. Противопоказаниями к назначению медикамента так же являются наличие заболеваний, которые сопровождаются судорожными припадками. Еще одним противопоказанием для терапии медикаментом является наличие беременности и лактации у женщин.
Применение при беременности
Применение лекарства при беременности не рекомендуется. Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и влияет на рост и развитие плода. Не следует принимать таблетки во время лактации. Медикамент проникает в грудное молоко.
Способ и особенности применения
Препарат Адепресс принимается в утренние часы, желательно во время первого приема пищи. Таблетка запивается одним стаканом воды, предварительно разжевывать не требуется. Дозировка таблетки рассчитывает врач исходя из течения заболевания. Начальная доза может в последующие недели изменяться. Она корректируется в зависимости от эффекта терапии. При разных видах расстройства (депрессия, неврозах, панические атаки, тревоги, посттравматический стресс, тяжелые психические расстройства) назначается разная терапия и длительность приема. Если у пациента имеется почечная недостаточность, терапия более щадящая. У пожилых больных от шестидесяти пяти лет дозировка не превышается сорока миллиграмм. Чтобы избежать наступления повторного обострения болезни нужно проводить профилактическое лечение. Но не следует подвергать пациента резкой отмене медикамента.
Совместимость с алкоголем
Действующие компоненты не совместимы с приемом алкоголя. Действие алкоголя изменяет терапевтический эффект. Снижается концентрация, распределение и выведение из организма. Повышается нагрузка на почки и печень. Может обострится психическое расстройство или побочное действие.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарство можно использовать для комбинированного лечения. Оно сочетается со средствами антацидными. Но медикамент не принимается вместе с этанолом из-за усиления токсического действия на организм. Не желателен одновременный прием с барбитуратами, антикоагулянтами, нейролептиками. Так же не сочетается лекарство с другими видами антидепрессантов, особенно с трициклического ряда и с метопрололом. Сочетание данной группы лекарств приводит к уличению побочных эффектов. Снижает биологическую доступность действующего вещества лекарства, которые стимулируют выработку печеночных ферментов. Если совместить прием с варфарином, то появляется риск кровотечения. Нарушается процесс свертывания крови при употреблении таблеток с нейролептикам, аспирином. Неблагоприятная реакция возникает при комбинации лекарства с трамадолом и суматриптаном. Усиливается эффект при комбинировании таблеток с триптофаном и с медикаментами, которые содержат литий. При сочетании лекарства со средствами, которые обладают противосудорожное действие уменьшается плазменное содержание действующих веществ. Пациентам, которые принимают инсулин нужно после введения таблеток выполнить коррекцию дозы.
Во время лечения таблетками нужно отслеживать за состоянием пациента. Если после приема развивается усиление симптомов заболевания лечение прекращается.
Передозировка
Передозировка Адепресса проявляется в виде тошноты, изменение зрачка, появление болезненности головы, изменение кровяного давления. Иногда могут появиться мышечные сокращения.
Аналоги
У лекарства есть аналоги, которые схожи по составу, но отличающиеся дозировкой действующего вещества. Это Пароксетин, Плизил, Рексетин, Паксил.
Условия продажи
Таблетки являются лекарством рецептурного отпуска.
Условия хранения
Адепресс относится к лекарствам из списка Б. Располагается для хранения в месте защищенным от детей. Температура хранения не выше двадцати пяти градусов.
Цены на ‘Адепресс ‘ в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 674 руб.