Аллапинин инструкция отзывы пациентов принимавших препарат

Состав

1 таблетка препарата Аллапинин включает 25 мг гидробромида лаппаконитина.

Дополнительные вещества: стеарат кальция, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия, сахароза.

Форма выпуска

Двояковыпуклые белые таблетки круглой формы.

• 10 таблеток в ячейковой упаковке — 2, 3, 1 или 5 упаковок в бумажной коробке.
• 30 таблеток в ячейковой упаковке — 1 упаковка в бумажной коробке.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, седативное, местноанестезирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Как указывает Википедия, гидробромид лаппаконитина относится к антиаритмическим средствам I-С класса. Блокирует работу быстрых каналов натрия в мембранах клеток миокарда. Вызывает торможение AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, уменьшает рефрактерные интервалы работы пучка Гиса, предсердий, AV-узла и волокон Пуркинье, не изменяет продолжительность отрезка QT, антеградную скорость проведения по AV-узлу, частоту сердцебиения, кровяное давление и способность миокарда сокращению (при исходном отсутствии симптомов сердечной недостаточности).

Препарат не угнетает способность синусового узла к автоматизму. Не вызывает негативного инотропного эффекта и не имеет гипотензивного действия.

Лекарство Аллапинин оказывает коронарорасширяющее, спазмолитическое, местноанестезирующее, холиноблокирующее и седативное действие. При пероральном приеме эффект развивается спустя 45-55 минут, достигает наибольшей силы через 75 минут и длится около 8 часов.

Фармакокинетика

Биодоступность приближается к 40%. Способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения составляет 70 минут. Препарат эвакуируется почками.

При длительном приеме возможно увеличение периода полувыведения.

При хронической недостаточности работы почек период полувыведения увеличивается в 3 раза, а при печеночном циррозе – до 10 раз.

Показания к применению

• приступы трепетания и мерцания предсердий;
• желудочковая экстрасистолия;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия наджелудочкового типа;
• пароксизмальная тахикардия желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца).

Противопоказания

• АV-блокада 2-3 степени (без наличия искусственного кардиостимулятора).
• Синоатриальная блокада.
• Одновременная блокада правой части пучка Гиса и одной из ветвей левой части.
• Кардиогенный шок.
• Тяжелые формы артериальной гипотензии.
• Сильная гипертрофия мышечной ткани левого желудочка (толщина стенки свыше 1,4 см).
• Хроническая недостаточность работы сердца умеренной и тяжелой степени 3-4 функционального класса по Нью-Йоркской классификации.
• Тяжелые нарушения деятельности печени или почек.
• Постинфарктный кардиосклероз.
• Непереносимость фруктозы, недостаток фермента сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения абсорбции глюкозы/галактозы.
• Возраст менее 18 лет.
• Аллергия на препарат.

Лекарство с осторожностью назначают при расстройствах внутрижелудочковой проводимости, AV-блокаде 1 степени, слабости синусового узла, тяжелых заболеваниях периферического кровообращения, брадикардии, гипертрофии простаты, расстройствах электролитного обмена, закрытоугольной глаукоме, ухудшении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из частей пучка Гиса, при совместном приеме с иными антиаритмическими препаратами.

Побочные действия

Побочные действия Аллапинина:

• Со стороны нервной деятельности возможна головная боль, атаксия, головокружение, чувство тяжести в голове, диплопия.
• Со стороны системы кровообращения возможны расстройства AV-проводимости и внутрижелудочковой проводимости, развитие синусовой тахикардии, появление аритмогенного действия, изменений на ЭКГ (увеличение отрезка PQ, расширение отрезка QRS).
• Также, не исключено появление гиперемии кожи и аллергических реакций.

Инструкция по применению на Аллапинин (Способ и дозировка)

Препарат принимают перорально, после еды, запивая небольшим объемом теплой воды, не разжевывая.

Аллапинин, инструкция по применению

Препарат назначают принимать по 25 мг трижды в день (через равные отрезки времени). Если терапевтический эффект отсутствует, то через Аллапинин принимают четырежды в день (через равные отрезки времени).

Разрешается увеличение дозировки до 50 мг до 4 раз в день (через равные отрезки времени). Предельная суточная доза равна 300 мг.

Длительность терапии и вопрос об изменении режима приема решается лечащим врачом.

Передозировка

Признаки передозировки

Препарат имеет узкую широту лечебного действия, поэтому легко может развиться тяжелая интоксикация (часто при одновременном приеме иных антиаритмических средств), которая проявляется удлинением отрезков PR и QT, расширением отрезка QRS, увеличением величины зубца T, также возможна синоатриальная блокада, брадикардия, асистолия, AV-блокада, приступы желудочковой полиморфной тахикардии, выраженное снижение кровяного давления, головная боль, ослабление сократимости миокарда, затуманенность зрения, головокружение, пищеварительные расстройства.

Лечение передозировки

Лечение симптоматическое. Для терапии развившейся желудочковой тахикардии запрещено применять антиаритмические средства I-А и I-С классов. Гидрокарбонат натрия способен купировать расширение отрезка QRS, брадикардию и снижение артериального давления.

Взаимодействие

При совместном применении с активаторами микросомальных ферментов эффективность гидробромида лаппаконитина уменьшается и, как следствие, повышается риск токсических эффектов.

Прием антиаритмических препаратов других классов увеличивает вероятность появления аритмогенного действия.

Описываемое лекарство усиливает силу действия недеполяризующих миорелаксантов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 26°C. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

У пациентов поле инфаркта миокарда или с недостаточностью работы сердца, а также у лиц с установленным кардиостимулятором может увеличиваться порог его стимуляции.

До начала приема препарата нужно устранить нарушения электролитного баланса, в период лечения необходим регулярный контроль электролитного баланса.

При развитии синусовой тахикардии во время длительного применения препарата разрешено использование применение малых доз бета-адреноблокаторов.

При появлении головокружения, боли в голове, диплопии рекомендовано уменьшить дозировку препарата.

При лечении препаратом нужно соблюдать осторожность во время управления автотранспорта.

Аналоги Аллапинина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Аллапинина: Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон, Этацизин.

Детям

Препарат запрещено назначать лицам до 18 лет.

Аллапинин и алкоголь

Запрещено употреблять алкоголь при лечении любыми антиаритмическими препаратами.

При беременности и лактации

Прием Аллапинина при беременности не рекомендуется возможен только при наличии серьезных показаний и под медицинским наблюдением.

Запрещено применение препарата во время лактации.

Отзывы

Отзывы об Аллапинине характеризую его только с положительной стороны. Большинство пациентов уверены в высокой эффективности и надежности препарата. Сообщения о побочных явлениях не встречаются.

Цена Аллапинина, где купить

Цена Аллапинина №30 составляет 510-540 рублей.

Препарат Аллапинин (торговое название) — инновационное средство с антиаритмическим действием доказанной эффективности, применяющееся для лечения кардиологических патологий. Выпускается Московской фармацевтической компанией ЗАО Фармцентр Вилар.

Производитель поставляет на рынок большое количество лекарств для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, болезней мочевыделительной, эндокринной, центральной нервной системы, органов пищеварения, вирусных и простудных патологий, иммунодефицитных состояний, а также биологически активные добавки.

Такие нарушения ритма называются функциональными, они не требуют терапии. Аритмии, возникшие по причине того, что имеется какое-то кардиологическое заболевание (инфаркт миокарда, миокардит), называются органическими. Они подлежат обязательному лечению, во избежание осложнений.

Высокое распространение сердечно-сосудистой заболеваемости, в том числе различных видов аритмий, связано с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития таких патологий у каждого человека.

На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики.

Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:
— неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, влияющие на обмен липидов, а также овощей и фруктов ежедневно;
— отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни, работа в офисе, отсутствие ежедневных пеших прогулок;
— курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза;
— избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.
Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:
— возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65;
— генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов;
— пол: мужчины более подвержены.

Аллапинин – фармакологическое средство для лечения разнообразных нарушений ритма сердца.

Аллапинин выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток (содержание активной фармацевтической субстанции 25 миллиграмм). Общее количество — 30 штук. В коробочке с лекарством – инструкция по применению со всеми рекомендациями.

В состав каждой таблетки входит активный компонент – лаппаконитина гидробромид 25 миллиграмм, а также дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.

Антиаритмическое действие Аллапинина заключается в воздействии на электрофизиологические параметры сердца, на его проводящую систему.

Кроме того, основная фармацевтическая субстанция предотвращает разрушение мембран клеток, ингибируя перекисное окисление липидов и изменяя биохимические процессы в ферментах мембран кардиомиоцитов. Замедляет проведение возникшего импульса из предсердий в желудочки и в самих желудочках сердца.

Не вызывает снижения силы сокращений сердца, не уменьшает артериальное давление. Расширяет коронарные сосуды, снижает тонус гладких мышц сосудов.
После приема внутрь per os быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, связывается с белками плазмы, интенсивно распределяется.

Количество вещества, доходящее до места действия, органов-мишеней – около 40%. До попадания в кровоток проходит через печень. Через гематоэнцефалический барьер проникает. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – примерно час.

Аллапинин применяется при нарушениях ритма:
— Возникновение дополнительных импульсов вне проводящей системы сердца в верхних отделах.
— Возникновение дополнительных импульсов вне проводящей системы сердца в его нижних отделах.
— Пароксизмальная мерцательная аритмия в виде фибрилляции или трепетания предсердий.

— Резкое приступообразное увеличение ЧСС выше 100 ударов в минуту, длящееся вплоть до нескольких суток.
— Перевозбуждение желудочков по причине врожденной аномалии в строении и зацикливании импульса на дополнительном протоке между желудочком и предсердием.
— Внезапный приступ сокращения желудочков до 180 ударов в минуту.

Если нет органических изменений сердца. Неблагоприятный вариант.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам пленочной оболочки.
— Нарушение образования или силы импульса проводящей системы сердца в синусовом узле.

— Задержка или полное прекращение поступления импульсов из предсердий к желудочкам: частичная второй степени, полная поперечная блокада.
— Крайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким снижением способности сердечной мышцы сокращаться.
— Систолическое кровяное давление менее 90 миллиметров ртутного столба.

— Хроническое нарушение работы сердца, сопровождающееся недостаточной перфузией органов: третий и четвертый функциональный класс.
— Увеличение толщины мышечного слоя левого желудочка более 1,4 сантиметров.
— Замещение части мышц миокарда соединительной тканью.

— Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.
— Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

— частый жидкий стул;
— аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке;
— слабость, разбитость, нарушение сна;
— головные боли различной степени выраженности и локализации;
— головокружение, нарушение согласованности движений мышц;
— расстройство зрения, сопровождающееся раздвоением видимых предметов;

— нарушение проведения импульсов в проводящей системе сердца из предсердий в желудочки или внутри желудочков;
— синусовый ритм более 100 ударов в минуту;
— проаритмический эффект.

Препарат с содержанием основного вещества в количестве 25 мг: внутрь per os по одной таблетке три раза в день каждые восемь часов. Если терапевтический эффект не достигается, возможно увеличение дозировки до четырех таблеток в день на консультации у лечащего специалиста.

В педиатрии Аллапинин не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозировки на приеме у специалиста. При нарушении функций почек коррекция дозы не требуется.

Необходима регулярная лабораторная диагностика функций печени, оценка уровня печеночных ферментов, электролитов. В случае высоких показателей – отменить лекарство.
При развитии выраженных нежелательных эффектов следует на консультации у специалиста снизить дозировку лекарства.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом во время курса терапии, так как возможны такие побочные действия, как диплопия и головокружение.

Таблетки Аллапинин не назначают, лекарство противопоказано.

При приеме доз больше рекомендуемых возможно развитие тяжелой интоксикации, сопровождающейся расширением желудочкового комплекса на электрокардиограмме, увеличением максимальной высоты зубца Т, снижением частоты сердечных сокращений, замедлением или прекращением проведения импульса в проводящей системе сердца из синусового узла в предсердия, а также из предсердий в желудочки сердца, прекращением деятельности сердца с полным исчезновением биоэлектрической активности, ухудшением способности сердечной мышцы к сокращению, снижением кровяного давления, вплоть до опасных для здоровья цифр, головокружением. Лечение – симптоматическое. Лекарственного средства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок препарата, не разработано.

При совместном приеме с лекарствами, вызывающими увеличение активности микросомных ферментов, снижается эффективность терапии, увеличивается возможность нежелательных реакций.

Опасностью развития проаритмического эффекта сопровождается одновременный прием нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения нарушений сердечного ритма.

Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Аллапинин требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, применение до истечения срока годности 5 лет, недоступность для детей.

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Антиаритмические средства со схожим составом, спектром действия, предназначением или фармакологией: Бисопролол, Бидоп, Небиволол, Амиокордин, Конкор и другие.

Аллапинин

Современный аптечный рынок предлагает множество лекарственных препаратов, которые используются для лечения сердечно-сосудистых патологий. Большинство из них имеют в своем составе то или иное действующее вещество, синтезируемое в лабораторных условиях. Популярностью в кардиологии пользуется вещество лаппаконитина гидробромид.

В этой статье представлена общая информация о данном веществе: что оно собой представляет, как действует, в какой сфере применяется. Также подробно рассмотрены самые популярные средства на его основе, их механизм действия и влияние на человеческий организм.

Кроме структурных аналогов, широкой популярностью среди антиаритмических пользуются препараты, обладающие похожим механизмом действия. Они имеют в своем составе другие вещества. Среди них наиболее популярны:

Амиодарон. Такой препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Активное вещество — гидрохлорид амиодарона. Также содержит лактозу, картофельный крахмал и другие вспомогательные компоненты. Лекарство обладает несколькими действиями:

• расширяет коронарные сосуды, что увеличивает коронарный кровоток;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• снижает артериальное давление;
• способствует нормализации сокращений сердца;
• блокирует натриевые каналы (антиаритмическое действие);
• влияет на обмен тиреоидных гормонов.

Препарат медленно всасывается, его биодоступность составляет около 35%. Задерживается в жировой ткани, поэтому его используют в высоких концентрациях для достижения желаемого эффекта. Выводится с желчью.

Часто его назначают для лечения и профилактики нарушений сердечного ритма (аритмия, экстрасистолия, парасистолия, стенокардия). Противопоказаниями являются такие состояния:

• повышенная чувствительность к действующему компоненту, а также йоду;
• сердечные блокады;
• гиперкалиемия;
• кардиогенный шок;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• коллапс;
• высокое кровяное давление;
• одновременное применение ингибиторов МАО;
• печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• период беременности и грудного вскармливания. Также существуют возрастные ограничения — препарат не рекомендуют назначать детям до 18 лет и пожилым пациентам. Амиодарон имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, но его цена доступная, поэтому его выбирает большинство пациентов.

Пропанорм. Выпускается в виде таблеток по 150 и 300 мг действующего вещества (пропафенон). Действие препарата направлено на блокирование натриевых каналов мембран клеток сердца. Его часто используют для лечения и профилактики приступов аритмии, экстрасистолий желудочков и тахикардии.

Цена на это лекарство значительно выше и составляет от 240 до 500 гривен. Употребляют таблетки внутрь, разовая доза зависит от состояния больного и составляет около 600 мг действующего компонента. Максимальная суточная доза не должна превышать 900 мг пропафенона. Может иметь некоторые побочные действия:

• приступы тошноты и рвоты;
• анорексия;
• боль в животе;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• снижение потенции;
• кровоточивость;
• аллергические реакции в виде сыпи, отека гортани, зуда кожи;
• ухудшение выделения желчи. У пациентов пожилого возраста на фоне приема препарата может развиваться ортостатический коллапс, усиление симптомов сердечной недостаточности.

Аналоги по механизму действия имеют в своем составе другие компоненты, но они обладают такими же эффектами. Существует множество таких препаратов, их следует применять только под контролем лечащего врача.

Отзывы специалистов и пациентов

Александра Агеева, врач-кардиолог:

«Мы с моими коллегами в клинике кардиологии часто назначаем Аллапинин пациентам с аритмией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий. Конечно, препарат имеет побочные эффекты. Без этого никак. Но его эффективность впечатляет».

Андрей Баро, врач-терапевт:

«Аллапинин — это достойное антиаритмическое средство. Побочные эффекты бывают, но далеко не у всех пациентов. Начинать необходимо с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. Тогда проблем практически не возникает».

Валерий Билык, кардиолог:

«Лечение антиаритмическими препаратами требует высокой квалификации врача. Следует учитывать множество факторов — возраст пациента, состояние его здоровья и многие другие. Чаще всего назначаю пациентам при аритмиях Аллапинин или его аналоги Алларитмин, Аллафорте – они хорошо переносятся и имеют доступную цену».

«Уже несколько лет принимаю Аллапинин от желудочковой тахикардии. Пью его курсами, как прописал врач. Читала, что препарат может вызывать огромное количество побочных эффектов, но мне повезло, у меня их не было совсем».

«Стал недавно ощущать постоянные сильные сердцебиения даже в состоянии покоя. Прошел обследование – диагностировали желудочковую тахикардию. Врач выписал Аллапинин, но в аптеке посоветовали таблетки длительного действия Аллафорте. Стоят так же, но действуют более продолжительный срок. Начал принимать их, пока все хорошо».

«Выписали мне Аллапинин в прошлом году для нормализации сердечных сокращений. Что со мной только не происходило – и сыпь, и одышка, и бесконечные головокружения. Через неделю мучений врач отменил препарат, сказал, что у меня индивидуальная непереносимость. Так что будьте осторожны».

Лаппаконитина гидробромид является химическим веществом, которое широко используется в фармакологии, в частности для производства сердечных препаратов, так как оно обладает антиаритмическим действием. Препараты на его основе помогают пациентам достаточно быстро справиться с нарушениями ритма сердца.

Инструкция по применению Аллапинина

Антиаритмический препарат первого класса, применяемый при предсердных и желудочковых нарушениях ритма сердца разного происхождения. Аллапинин является спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим, седативным препаратом. Формула разработана Институтом химии растительных веществ АН Узбекистана и центром Вилар.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит следующие составные компоненты (мг на 1 таблетку):

• Вспомогательные вещества:
• сахароза
• картофельный крахмал (сорт «экстра»)
• стеарат кальция
• кроскармеллоза натрия

Белые круглые таблетки имеют выпуклости с обеих сторон. Они расфасованы по 10 штук в ячеистые упаковки из фольги. Картонная коробка содержит 1, 2, 3 или 5 таких блистеров, инструкцию по применению. Также выпускается раствор для внутримышечного, внутривенного введения в ампулах объемом по 5 мл. Концентрация активного действующего вещества составляет 5 мг на 1 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат вызывает мембраностабилизирующий эффект, блокаду быстрых каналов для передачи натрия на мембранах миокарда. Замедляет проводимость между предсердием и желудочком, внутри желудочков.

Сокращает длительность эффективного и функционального рефрактерных периодов работы предсердий, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

Средство начинает действовать через 0,5-1 час после приема, эффект наблюдается 8 часов.

Лекарство не влияет на частоту сердцебиения, кровяное давление, сократимость миокарда, не подавляет автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного ионотропного действия, не вызывает гипотензию.

Биодоступность препарата составляет 40%. При пероральном применении с высокой скоростью всасывается ЖКТ, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется печенью.

Выводится почками и кишечником за 2-4 часа.

Показания к применению

Препарат употребляется при обусловленном разными механизмами сбое сердечного ритма:

• наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
• приступах мерцания, трепетания предсердий;
• пароксизмальной тахикардии наджелудочкового, желудочкового типа (если нет органических заболеваний сердца);
• синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта;
• постинфарктной аритмии.

Таблетки Аллапинин назначают по 25 мг (1 штука) каждые 6-8 часов. Однократная доза может повышаться до 50 мг. Максимум в сутки – 300 мг.

Препарат употребляют перорально, после еды, не разжевывая, запивают небольшим количеством теплой воды. Дозировку определяет врач. Внутримышечно и внутривенно лекарство вводят по 0,4 мг на 1 кг массы каждые 6 часов.

Препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия, доводят до 20 мл. Вкалывают медленно, в течение 5 минут.

При беременности

Препарат Аллапинин во время беременности и лактации строго противопоказан, особенно в первом триместре. Лекарство назначают только в случае крайней необходимости, когда польза от терапии превышает потенциальный вред для матери и ребенка. Требуется постоянное медицинское наблюдение. Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано прекратить.

В детском возрасте

Применение препарата детьми и подростками до 18 лет противопоказано. Это связано с тем, что его эффективность и безопасность для данной категории пациентов на сегодняшний день не установлены. В крайних случаях, когда имеются серьезные медицинские показания, лекарство выписывают лицам младшего возраста. Терапия проводится под постоянным наблюдением врача.

Совместимость с алкоголем

Запрещено совместное употребление средства с любыми алкогольными напитками. Может развиться брадикардия, тахикардия, острая сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия. Во избежание негативных последствий следует отказаться от спиртного на время терапии. Прием алкоголя относительно безопасен через 15-30 дней после завершения курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с активаторами микросомальных ферментов печени ослабляет влияние препарата, возрастает опасность возникновения побочных эффектов. Одновременное применение с другими антиаритмическими средствами с большой вероятностью способствует проявлению аритмогенного действия. Аллапинин усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия­

Употребление лекарства может вызывать появление побочных эффектов:

• боли, тяжести в голове, головокружения, атаксии, диплопии, нервного тика;
• замедления проводимости между предсердием и желудочком, внутри желудочков;
• синусовой тахикардии, аритмогенного действия, изменений электрокардиограммы;
• гиперемии лица, кожи, аллергии.

При превышении дозировки, приеме с другими антиаритмическими средствами может развиваться интоксикация. Ее выявляют по удлинению интервалов PR и QT, увеличению амплитуды зубца Т на электрокардиограмме.

Возникают брадикардия, синоатриальная блокада, асистолия, приступы полиморфной внутрижелудочковой тахикардии. Возможны снижение сократимости сердечной мышцы, кровяного давления, головокружение, туманное зрение, расстройство пищеварительных процессов.

Для устранения последствий назначают гидрокарбонат натрия.

Противопоказания Аллапинина

Препарат не рекомендовано употреблять при наличии следующих показаний:

• SA блокады;
• AV блокады 1-ой и 2-ой степени без кардиостимулятора;
• кардиогенного шока;
• блокады ножек пучка Гиса;
• тяжелой гипотонии;
• хронической сердечной недостаточности;
• гипертрофии сердечной мышцы левого желудочка (более 1,4 см);
• постинфарктного кардиосклероза;
• тяжелого нарушения функционирования почек, печени;
• непереносимости глюкозы, галактозы, недостатка сахаразы, изомальтазы;
• аллергии на компоненты лекарства.

Назначают средство с осторожностью при нарушении проводимости внутри желудочков и по волокнам Пуркинье, брадикардии, нарушениях кровообращения в мелких сосудах, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты, гипо- и гиперкалиемии, гипомагниемии. Возраст до 18 лет, беременность, лактация являются противопоказаниями для применения препарата.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача. Хранить в защищенном от детей, сухом затемненном месте, температура окружающей среды – не выше 25 °С. Годен 5 лет с даты изготовления. Запрещено принимать препарат после окончания срока хранения.

Аналоги Аллапинина

Имеются другие эффективные препараты с аналогичным действием:

• Аллафорте. Содержит то же активное вещество. Действует 12 часов. Не содержит сахара. Побочные эффекты возникают реже, менее выражены. Имеет высокую стоимость.
• Пропанорм. Действующее вещество – пропафенон. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Противопоказан при инфаркте миокарда. Имеет меньшую стоимость.
• Ритмонорм. Содержит пропафенон. Быстро распределяется по тканям организма. Может вызывать побочные эффекты со стороны разных систем органов. В случае передозировки возможно наступление комы.
• Этацизин. Активное вещество – диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин. Аналог аллапинина, действие которого начинается через 1-2 дня после применения.

Средство можно приобрести во всех аптеках. Примерные цены по Москве и Московской области:

Наименование	Цена, рублей
Таблетки 25 мг, 30 штук Вилар, Россия	500-650
Раствор для инъекций 0,5%, №10 Вилар, Россия	300-450

Состав и форма выпуска

Препарат производится в двух лекарственных формах: белые двояковыпуклые таблетки и раствор для внутримышечного или внутривенного вливания (в 2 мл – 5 мг активного компонента). Состав таблеток представлен в таблице:

Состав	Масса, мг
Действующее вещество – Лаппаконитина гидробромид	25
Вспомогательные компоненты:
Крахмал картофельный	7,5
Стеарат кальция	1
Кроскармеллоза натрия	1
Сахароза, галактоза	65,5

Свойства препарата

Таблетки Аллапинин (Allapinin) содержат бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с алкалоидами трав борца белоустого, корневищ и корней борца северного (высокого) из семейства Лютиковых.

Это антиаритмический препарат первого класса. Средству свойственны спазмолитическое, холиноблокирующее, коронарорасширяющее, седативное и местноанестезирующее действия.

При приеме таблеток эффект виден через 50 минут, проявляется максимально через 4,5 часа, продолжается свыше 8 часов. У активного компонента 40%-ная биодоступность. Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, при длительном применении его период полувыведения удлиняется, как при хронической почечной недостаточности или циррозе печени.

Показания к применению

Применение Аллапинина показано при заболеваниях сердца:

• наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия;
• приступы мерцания и трепетания предсердий;
• желудочковый тип пароксизмальной тахикардии (при отсутствии заболеваний сердца органического характера);
• наджелудочковый тип пароксизмальной тахикардии.

Способ применения и дозировка

Для таблеток стандартная схема приема по инструкции производителя: по 0,025 г каждые 8 часов. При отсутствии результата разовая дозировка повышается (максимум – 0,05 г), а периодичность уменьшается до 6 часов. Максимальная суточная доза – 0,3 г, разовая – 0,05 г.

Для внутривенного или внутримышечного вливания препарат разводится хлоридом натрия. Внутримышечное введение осуществляется каждые 6 часов, дозировка – 0,4 мг/кг. Внутривенное с тем же интервалом 0,3-0,4 мг/кг, продолжительностью 5 минут. Повторная доза составляет 0,3 мг/кг и вводится по необходимости через 6 часов.

Особые указания

Для противодействия побочным эффектам следует уменьшить дозу. В период прохождения курса лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении сложными движущимися механизмами, автотранспортом, при выполнении работ, требующих точности и быстроты реакции.

При беременности

Не рекомендуется назначать препарат в период беременности. Прием допустим в исключительных случаях (по жизненным показаниям) по решению и под контролем врача. Нет данных об особенностях взаимодействия Аллапинина с грудным молоком, поэтому на период лактации от лечения средством нужно отказаться или перейти на искусственное вскармливание.

Для детей

Аллапинин относится к группе препаратов, оказывающих значительное влияние на работу сердца. Действие активного компонента на детскую кардиосистему заключает в себе риски её дальнейшей дестабилизации, поэтому назначение средства лицам до 18 лет запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата необходимо учесть следующие обстоятельства:

• Микросомальные индукторы печеночных ферментов повышают риск токсического действия Аллапинина и снижают его терапевтическую пользу.
• Препарат увеличивает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
• Совмещение Аллапинина с прочими противоаритмическими лекарствами может спровоцировать аритмогенный эффект.

Аллапинин и алкоголь

Характеристики сердечной деятельности резко меняются под воздействием алкоголя. Дополнительное привнесение действующего вещества Аллапинина может спровоцировать фатальные последствия, поэтому сочетание алкоголя и препарата запрещено.

Побочные действия Аллапинина

Применение препарата может вызвать побочные эффекты:

• замедление внутрижелудочковой проводимости;
• атаксия;
• головокружение;
• диплопия;
• гиперемия кожи лица;
• аритмогенное действие;
• аллергические реакции.

Условия продажи и хранения

Хранить в недоступном для детей, темном месте, при температуре не больше 26 градусов. Срок годности – пять лет. Продается по рецепту.

Аналоги Аллапинина

Заменить лекарство Аллапинин можно средствами с подобным эффектом, таким же или другим составом. К таковым относятся:

• Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон – таблетки на основе пропафенона.
• Этацизин – таблетки, содержащие диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид.

Аллапинин

Лечебный препарат Аллапинин – это одно из часто назначаемых в медицинской практике средств от нарушений сердечного ритма 1 класса.

Главное активное вещество лекарства – лаппаконитин, добывается из лекарственного ядовитого растения Аконита белоустого. Препарат предотвращает процесс разрушения клеточных мембран, замедляет скорость прохождения сердечных импульсов

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аллапинин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аллапинин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета.

• Главный компонент: лаппаконитина гидробромид.
• Дополнительные компоненты: сахароза, картофельная мука (крахмал), Е 572, кроскармеллоза натрия.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции Аллапинин назначается при нарушениях сердечного ритма, это могут быть такие заболевания:

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• инфаркт миокарда;
• желудочковая/нежелудочковая экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца или отдельных его участков);
• пароксизмы трепетания/мерцания предсердий (беспорядочное возбуждение/сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердия, хаотичного характера).

Аллапинин

Фармакологическое действие

Аллапинин — антиаритмический препарат I класса. Лаппаконитин — алкалоид, получаемый из дикорастущего многолетнего растения аконита белоустого семейства лютиковых. Аллапинин (лаппаконитин) оказывает мембраностабилизирующее действие, блокируя «быстрые» натриевые каналы мембран кардиомиоцитов.

Аллапинин вызывает замедление предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды в предсердиях и желудочках. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холинолитическое и седативное действие.

Биодоступность составляет 39% — подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации. При в/в введении и приеме внутрь период полувыведения — 1-1,2ч. Проникает через ГЭБ. Один из трех основных метаболитов понижает артериальное давление.

При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более. В условиях в/в введения антиаритмическое действие проявляется через 15-20 мин и длится 6-8 ч (с максимумом через 2 ч).

Удлинение периода полувыведения отмечено при длительном применении, почечной недостаточности (в 2-3 раза), циррозе печени (в 3-10 раз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада (AV) II и более высоких степеней тяжелая печеночная и почечная недостаточность беременность (назначают только по жизненным показаниям)

Особые указания

При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу. Повторное парентеральное введение допускается только через 6 ч. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема показаны бета-адреноблокаторы (малые дозы).

Назначение пациентам с AV блокадой I степени, синдромом слабости синусного узла и тяжелой сердечной недостаточности возможно лишь в условиях стационара при врачебном наблюдении и ЭКГ-контроле.

С осторожностью (в основном по жизненным показаниям) назначают в первые 3 мес беременности.

Передозировка

Симптомы: препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Аллапинин

Аллапинин – это антиаритмическое средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основным компонентом является бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина, которую получают из травы борца белоустого и корневищ борца северного. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Аллапинин назначают при нарушениях сердечного ритма при инфаркте миокарда, тахикардии, желудочковой или не желудочковой экстрасистолии, пароксизмы мерцания/трепетания предсердий. Таблетки принимают по одной штуке каждые 8 часов, а в случае неэффективности каждые 6 часов. Лечение длится несколько месяцев и зависит от степени нарушения ритма сердца и состояния больного.

Инструкция по применению

Статистика и факты

Препарат Аллапинин (торговое название) — инновационное средство с антиаритмическим действием доказанной эффективности, применяющееся для лечения кардиологических патологий. Выпускается Московской фармацевтической компанией ЗАО Фармцентр Вилар. Производитель поставляет на рынок большое количество лекарств для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, болезней мочевыделительной, эндокринной, центральной нервной системы, органов пищеварения, вирусных и простудных патологий, иммунодефицитных состояний, а также биологически активные добавки.
Аллапинин входит в группу препаратов, применяющихся при нарушениях частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Некоторые виды аритмий могут возникать на фоне полного здоровья и не сопровождаться значительными физиологическими отклонениями, например при чрезмерной физической нагрузке, стрессе, в период высокой температуры тела. Такие нарушения ритма называются функциональными, они не требуют терапии.
Аритмии, возникшие по причине того, что имеется какое-то кардиологическое заболевание (инфаркт миокарда, миокардит), называются органическими. Они подлежат обязательному лечению, во избежание осложнений.

Высокое распространение сердечно-сосудистой заболеваемости, в том числе различных видов аритмий, связано с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития таких патологий у каждого человека. На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики. Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:
— неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, влияющие на обмен липидов, а также овощей и фруктов ежедневно;
— отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни, работа в офисе, отсутствие ежедневных пеших прогулок;
— курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза;
— избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.
Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:
— возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65;
— генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов;
— пол: мужчины более подвержены.

Фармакологическая группа

Аллапинин – фармакологическое средство для лечения разнообразных нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и компонентный состав

Аллапинин выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток (содержание активной фармацевтической субстанции 25 миллиграмм). Общее количество — 30 штук. В коробочке с лекарством – инструкция по применению со всеми рекомендациями.

В состав каждой таблетки входит активный компонент – лаппаконитина гидробромид 25 миллиграмм, а также дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противоаритмического средства

Антиаритмическое действие Аллапинина заключается в воздействии на электрофизиологические параметры сердца, на его проводящую систему. Кроме того, основная фармацевтическая субстанция предотвращает разрушение мембран клеток, ингибируя перекисное окисление липидов и изменяя биохимические процессы в ферментах мембран кардиомиоцитов. Замедляет проведение возникшего импульса из предсердий в желудочки и в самих желудочках сердца. Не вызывает снижения силы сокращений сердца, не уменьшает артериальное давление. Расширяет коронарные сосуды, снижает тонус гладких мышц сосудов.
После приема внутрь per os быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, связывается с белками плазмы, интенсивно распределяется. Количество вещества, доходящее до места действия, органов-мишеней – около 40%. До попадания в кровоток проходит через печень. Через гематоэнцефалический барьер проникает. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – примерно час.

Спектр показаний к применению, МКБ-10

Аллапинин применяется при нарушениях ритма:
— Возникновение дополнительных импульсов вне проводящей системы сердца в верхних отделах.
— Возникновение дополнительных импульсов вне проводящей системы сердца в его нижних отделах.
— Пароксизмальная мерцательная аритмия в виде фибрилляции или трепетания предсердий.
— Резкое приступообразное увеличение ЧСС выше 100 ударов в минуту, длящееся вплоть до нескольких суток.
— Перевозбуждение желудочков по причине врожденной аномалии в строении и зацикливании импульса на дополнительном протоке между желудочком и предсердием.
— Внезапный приступ сокращения желудочков до 180 ударов в минуту. Если нет органических изменений сердца. Неблагоприятный вариант.

Спектр противопоказаний к использованию Аллапинина для лечения

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам пленочной оболочки.
— Нарушение образования или силы импульса проводящей системы сердца в синусовом узле.
— Задержка или полное прекращение поступления импульсов из предсердий к желудочкам: частичная второй степени, полная поперечная блокада.
— Крайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким снижением способности сердечной мышцы сокращаться.
— Систолическое кровяное давление менее 90 миллиметров ртутного столба.
— Хроническое нарушение работы сердца, сопровождающееся недостаточной перфузией органов: третий и четвертый функциональный класс.
— Увеличение толщины мышечного слоя левого желудочка более 1,4 сантиметров.
— Замещение части мышц миокарда соединительной тканью.
— Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.
— Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Побочное действие Аллапинина

— частый жидкий стул;
— аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке;
— слабость, разбитость, нарушение сна;
— головные боли различной степени выраженности и локализации;
— головокружение, нарушение согласованности движений мышц;
— расстройство зрения, сопровождающееся раздвоением видимых предметов;

— нарушение проведения импульсов в проводящей системе сердца из предсердий в желудочки или внутри желудочков;
— синусовый ритм более 100 ударов в минуту;
— проаритмический эффект.

Применение таблеток Аллапинин: способ, особенности, доза

Препарат с содержанием основного вещества в количестве 25 мг: внутрь per os по одной таблетке три раза в день каждые восемь часов. Если терапевтический эффект не достигается, возможно увеличение дозировки до четырех таблеток в день на консультации у лечащего специалиста.

Особые указания

В педиатрии Аллапинин не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозировки на приеме у специалиста. При нарушении функций почек коррекция дозы не требуется.
Необходима регулярная лабораторная диагностика функций печени, оценка уровня печеночных ферментов, электролитов. В случае высоких показателей – отменить лекарство.
При развитии выраженных нежелательных эффектов следует на консультации у специалиста снизить дозировку лекарства. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом во время курса терапии, так как возможны такие побочные действия, как диплопия и головокружение.

При беременности и до прекращения кормления грудью

Таблетки Аллапинин не назначают, лекарство противопоказано.

Передозировка

При приеме доз больше рекомендуемых возможно развитие тяжелой интоксикации, сопровождающейся расширением желудочкового комплекса на электрокардиограмме, увеличением максимальной высоты зубца Т, снижением частоты сердечных сокращений, замедлением или прекращением проведения импульса в проводящей системе сердца из синусового узла в предсердия, а также из предсердий в желудочки сердца, прекращением деятельности сердца с полным исчезновением биоэлектрической активности, ухудшением способности сердечной мышцы к сокращению, снижением кровяного давления, вплоть до опасных для здоровья цифр, головокружением. Лечение – симптоматическое. Лекарственного средства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок препарата, не разработано.

Одновременное применение таблеток Аллапинин с другими лекарственными средствами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При совместном приеме с лекарствами, вызывающими увеличение активности микросомных ферментов, снижается эффективность терапии, увеличивается возможность нежелательных реакций. Опасностью развития проаритмического эффекта сопровождается одновременный прием нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения нарушений сердечного ритма. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Условия хранения

Аллапинин требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 25 градусов, применение до истечения срока годности 5 лет, недоступность для детей.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Аналоги

Антиаритмические средства со схожим составом, спектром действия, предназначением или фармакологией: Бисопролол, Бидоп, Небиволол, Амиокордин, Конкор и другие.

Цены на Аллапинин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 659 руб.

Сертификаты и лицензии