Американские исследователи под руководством

https://ria.ru/20230405/serdtse-1862930203.html

Шар или «груша». Люди с какой формой сердца живут меньше

Шар или «груша». Люди с какой формой сердца живут меньше — РИА Новости, 05.04.2023

Шар или «груша». Люди с какой формой сердца живут меньше

По степени вытянутости или сферичности сердца можно определить риск мерцательной аритмии и сердечной недостаточности, установили исследователи. Похоже, скоро по РИА Новости, 05.04.2023

2023-04-05T08:00

2023-04-05T08:00

2023-04-05T11:08

наука

биология

здоровье

сердце

генетика

медицина

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e7/04/04/1862930046_0:23:3072:1751_1920x0_80_0_0_b30709750add3013e8c395c501ea7be5.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. По степени вытянутости или сферичности сердца можно определить риск мерцательной аритмии и сердечной недостаточности, установили исследователи. Похоже, скоро по снимку смогут предсказывать болезнь, чтобы начинать профилактику задолго до первых симптомов.»Не остается постоянной»Человеческий организм — это сложная скоординированная система, где сердце — главная движущая сила. Оно неустанно перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и органам.Сердечки, которые изображают на открытках, не имеют ничего общего с реальностью. Сердечная мышца больше похожа на лежащую на боку грушу. И пропорции со временем меняются.»Это происходит под воздействием разных факторов, включая возраст, образ жизни, состояние здоровья, — говорит Айдар Шарафеев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow. — К старости сердце может сильно увеличиться. Влияют и хронические заболевания, такие как гипертония или диабет».У новорожденных сердце близко к шару, но уже к 12 годам — овал. У гипертоников, людей, склонных к полноте, и мужчин этот орган со временем приобретает коническую форму, у женщин, особенно астенического телосложения, часто так и остается овальным.Размеры сердца здорового человека коррелируют с его весом и ростом, зависят от обмена веществ, а положение — горизонтальное, вертикальное или наклонное — определяется формой грудной клетки, возрастом и артериальным давлением.Длина этого органа — десять-пятнадцать сантиметров, ширина в основании — восемь-десять сантиметров. Масса у мужчин — от 274 до 385 граммов, у женщин — от 203 до 302. Кардиомегалия — увеличение размеров сверх этих пределов — может свидетельствовать о разных заболеваниях: от банальной гипертонии до порока сердца.Диагноз по тениВ кардиологии принята морфологическая классификация по тени, которую оставляет сердечная мышца на рентгенографических снимках. Тут пять вариантов: обычная (классическая «груша»), митральная (с выступом в районе митрального клапана), аортальная (с «талией»), шаровидная и треугольная (иногда ее еще называют трапециевидной).С каждой связан целый список нормальных и патологических состояний. Поэтому однозначно диагностировать заболевание по снимку нельзя. Если возникают подозрения, назначают специальные исследования.Прежде всего проверяют функции основных отделов сердца. Современные инструментальные методы — электрокардиография (ЭКГ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (эхоКГ, УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие — позволяют это сделать в деталях. И если есть какие-то аномалии, то клиницисты их, как правило, выявляют.Ученые же ищут способы раннего прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих первое место в мире среди причин смерти.»Форма сердца указывает на отклонения или состояния, которые влияют на структуру и функцию органа, аномалии. Это может служить ранним предиктором сердечно-сосудистых заболеваний», — подтверждает Шарафеев.Форма имеет значениеВнутри сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левое предсердие и левый желудочек образуют «артериальное сердце» (по типу проходящей через него крови), правый желудочек и правое предсердие — «венозное».Обычно при ранней диагностике кардиомиопатии — нарушения функций миокарда, связанного с прогрессирующей сердечной недостаточностью, — обращают внимание на размеры камер и эффективность сокращения сердечной мышцы. Американские исследователи под руководством доктора медицинских наук, кардиолога Дэвида Оуяна из Института сердца Шмидта Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе предложили еще один критерий: степень сферичности (или округлости) сердца.»Мы обнаружили, что у людей со сферическим сердцем на 31 процент выше вероятность мерцательной аритмии и на 24 процента — кардиомиопатии», — приводятся в пресс-релизе центра слова Оуяна.Ученые воспользовались данными британского биобанка UK Biobank с генетической и клинической информацией о более чем 500 тысячах человек, за которым наблюдали несколько десятилетий. Отобрав 38 897 изображений МРТ сердца людей, которых на момент обследования считали здоровыми, кардиологи обработали их с помощью искусственного интеллекта, а затем сопоставили с более поздними медицинскими записями.Предположили, что округлость — соотношение размеров по короткой и длинной осям — усиливается задолго до болезни.»Это возможный маркер проблемы, — объясняет Шоа Кларк, еще один автор работы, профилактический кардиолог из Медицинской школы Стэнфордского университета. — Благодаря методам глубокого обучения при анализе медицинских изображений в крупном масштабе мы получили новые способы оценки».При этом выделили округлость левого желудочка — главного элемента сердца, самой мощной мышечной камеры. Ее стенки в три-четыре раза толще, чем у соседа справа, так как в ней начинается большой круг кровообращения и кровь прокачивается под более высоким давлением.Болезнь или геныИзучив генетические профили пациентов, ученые обнаружили четыре гена — PLN, ANGPT1, PDZRN3 и HLA DR/DQ, связанные как с кардиомиопатией, так и со сферичностью сердца. Три из них также коррелируют с повышенным риском мерцательной аритмии.Однако непонятно, что первично, а что вторично. Возможно, причина — в генетической предрасположенности. В то же время известно, что сердце становится более округлым после травм, стрессов, сердечных приступов.»Не исключено, что изменение формы и есть первый признак недуга, — отмечает Кристин Альберт, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой кардиологии в Институте сердца Шмидта и соавтор исследования. — Понимание того, что происходит с сердцем, когда оно сталкивается с болезнью, в сочетании с надежными и интуитивно понятными изображениями — важный шаг в предотвращении двух распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшающих качество жизни».Работу планируют продолжить: надо узнать, как меняется морфология других отделов сердца при различных диагнозах. Ученые хотят задействовать также изображения, получаемые при УЗИ.

https://ria.ru/20230207/temperatura-1849569989.html

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2023

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e7/04/04/1862930046_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_99b60ac89c2f8e3fd21ecbb778fd2119.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, здоровье, сердце, генетика, медицина

Наука, биология, Здоровье, Сердце, генетика, Медицина

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. По степени вытянутости или сферичности сердца можно определить риск мерцательной аритмии и сердечной недостаточности, установили исследователи. Похоже, скоро по снимку смогут предсказывать болезнь, чтобы начинать профилактику задолго до первых симптомов.

«Не остается постоянной»

Человеческий организм — это сложная скоординированная система, где сердце — главная движущая сила. Оно неустанно перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и органам.

Сердечки, которые изображают на открытках, не имеют ничего общего с реальностью. Сердечная мышца больше похожа на лежащую на боку грушу. И пропорции со временем меняются.

«Это происходит под воздействием разных факторов, включая возраст, образ жизни, состояние здоровья, — говорит Айдар Шарафеев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель сердечно-сосудистого центра Hadassah Medical Moscow. — К старости сердце может сильно увеличиться. Влияют и хронические заболевания, такие как гипертония или диабет».

У новорожденных сердце близко к шару, но уже к 12 годам — овал. У гипертоников, людей, склонных к полноте, и мужчин этот орган со временем приобретает коническую форму, у женщин, особенно астенического телосложения, часто так и остается овальным.

Размеры сердца здорового человека коррелируют с его весом и ростом, зависят от обмена веществ, а положение — горизонтальное, вертикальное или наклонное — определяется формой грудной клетки, возрастом и артериальным давлением.

Длина этого органа — десять-пятнадцать сантиметров, ширина в основании — восемь-десять сантиметров. Масса у мужчин — от 274 до 385 граммов, у женщин — от 203 до 302. Кардиомегалия — увеличение размеров сверх этих пределов — может свидетельствовать о разных заболеваниях: от банальной гипертонии до порока сердца.

Диагноз по тени

В кардиологии принята морфологическая классификация по тени, которую оставляет сердечная мышца на рентгенографических снимках. Тут пять вариантов: обычная (классическая «груша»), митральная (с выступом в районе митрального клапана), аортальная (с «талией»), шаровидная и треугольная (иногда ее еще называют трапециевидной).

С каждой связан целый список нормальных и патологических состояний. Поэтому однозначно диагностировать заболевание по снимку нельзя. Если возникают подозрения, назначают специальные исследования.

Прежде всего проверяют функции основных отделов сердца. Современные инструментальные методы — электрокардиография (ЭКГ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (эхоКГ, УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие — позволяют это сделать в деталях. И если есть какие-то аномалии, то клиницисты их, как правило, выявляют.

Ученые же ищут способы раннего прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих первое место в мире среди причин смерти.

«Форма сердца указывает на отклонения или состояния, которые влияют на структуру и функцию органа, аномалии. Это может служить ранним предиктором сердечно-сосудистых заболеваний», — подтверждает Шарафеев.

Форма имеет значение

Внутри сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левое предсердие и левый желудочек образуют «артериальное сердце» (по типу проходящей через него крови), правый желудочек и правое предсердие — «венозное».

Обычно при ранней диагностике кардиомиопатии — нарушения функций миокарда, связанного с прогрессирующей сердечной недостаточностью, — обращают внимание на размеры камер и эффективность сокращения сердечной мышцы. Американские исследователи под руководством доктора медицинских наук, кардиолога Дэвида Оуяна из Института сердца Шмидта Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе

предложили

еще один критерий: степень сферичности (или округлости) сердца.

«Мы обнаружили, что у людей со сферическим сердцем на 31 процент выше вероятность мерцательной аритмии и на 24 процента — кардиомиопатии», — приводятся в

пресс-релизе

центра слова Оуяна.

Ученые воспользовались данными британского биобанка UK Biobank с генетической и клинической информацией о более чем 500 тысячах человек, за которым наблюдали несколько десятилетий. Отобрав 38 897 изображений МРТ сердца людей, которых на момент обследования считали здоровыми, кардиологи обработали их с помощью искусственного интеллекта, а затем сопоставили с более поздними медицинскими записями.

Предположили, что округлость — соотношение размеров по короткой и длинной осям — усиливается задолго до болезни.

«Это возможный маркер проблемы, — объясняет Шоа Кларк, еще один автор работы, профилактический кардиолог из Медицинской школы Стэнфордского университета. — Благодаря методам глубокого обучения при анализе медицинских изображений в крупном масштабе мы получили новые способы оценки».

При этом выделили округлость левого желудочка — главного элемента сердца, самой мощной мышечной камеры. Ее стенки в три-четыре раза толще, чем у соседа справа, так как в ней начинается большой круг кровообращения и кровь прокачивается под более высоким давлением.

Болезнь или гены

Изучив генетические профили пациентов, ученые обнаружили четыре гена — PLN, ANGPT1, PDZRN3 и HLA DR/DQ, связанные как с кардиомиопатией, так и со сферичностью сердца. Три из них также коррелируют с повышенным риском мерцательной аритмии.

Однако непонятно, что первично, а что вторично. Возможно, причина — в генетической предрасположенности. В то же время известно, что сердце становится более округлым после травм, стрессов, сердечных приступов.

«Не исключено, что изменение формы и есть первый признак недуга, — отмечает Кристин Альберт, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой кардиологии в Институте сердца Шмидта и соавтор исследования. — Понимание того, что происходит с сердцем, когда оно сталкивается с болезнью, в сочетании с надежными и интуитивно понятными изображениями — важный шаг в предотвращении двух распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшающих качество жизни».

Работу планируют продолжить: надо узнать, как меняется морфология других отделов сердца при различных диагнозах. Ученые хотят задействовать также изображения, получаемые при УЗИ.

Градусник в руке - РИА Новости, 1920, 07.02.2023

Становимся холоднее. Ученые объяснили странное снижение температуры тела

Автономная некоммерческая организация Краснодарский центр современного искусства «Типография»; Красноярская региональная общественная организация поддержки и развития альтернативных образовательных технологий и межкультурных коммуникаций «ИНТЕРРА»; Автономная некоммерческая экологическая организация «Друзья Балтики»; Автономная некоммерческая организация для издания научно-популярной газеты » ТРОИЦКИЙ ВАРИАНТ-НАУКА»; Благотворительный фонд развития филантропии; Региональная национально-культурная общественная организация «Туба калык» (Тубалары); Автономная некоммерческая организация по реализации социально-правовых программ «Лилит»; Ассоциация по содействию защите прав призывников, альтернативнослужащих и военнослужащих «Правозащитная группа «Гражданин.Армия.Право»; Ивановская областная общественная организация «Центр гендерных исследований»; Автономная некоммерческая организация «Нижегородский центр немецкой и европейской культуры»; Автономная некоммерческая организация «Институт права и публичной политики»; Некоммерческая организация «Фонд борьбы с коррупцией»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Автономная некоммерческая организация «Центр по работе с проблемой насилия «НАСИЛИЮ.НЕТ»; Программно-целевой Благотворительный Фонд «СВЕЧА»; Красноярская региональная общественная организация «Мы против СПИДа»; Межрегиональная общественная организация реализации социально-просветительских инициатив и образовательных проектов «Открытый Петербург»; Санкт-Петербургский благотворительный фонд «Гуманитарное действие»; Фонд содействия правовому просвещению населения «Лига Избирателей»; Некоммерческая Организация Фонд «Правовая инициатива»; Пензенский региональный общественный благотворительный фонд «Гражданский Союз»; Общественная организация «Саратовский областной еврейский благотворительный Центр «Хасдей Ерушалаим» (Милосердие); Частное учреждение «Центр поддержки и содействия развитию средств массовой информации»; Фонд «В защиту прав заключенных»; Региональная общественная организация содействия соблюдению прав человека «Горячая Линия»; Автономная некоммерческая организация противодействия эпидемии вич/спида и охраны здоровья социально-уязвимых групп населения «Центр социально-информационных инициатив Действие»; Автономная некоммерческая организация «Институт глобализации и социальных движений»; Благотворительный фонд помощи осужденным и их семьям; Городской благотворительный фонд «Фонд Тольятти»; Свердловский региональный общественный фонд социальных проектов «Новое время»; Фонд содействия устойчивому развитию «Серебряная тайга»; Фонд содействия развитию массовых коммуникаций и правовому просвещению «Так-Так-Так»; Региональная общественная организация содействия просвещению граждан «Информационно-аналитический центр «Сова»; Региональная общественная организация помощи женщинам и детям, находящимся в кризисной ситуации «Информационно-методический центр «Анна»; Автономная некоммерческая организация социальной поддержки населения «Проект Апрель»; Региональный благотворительный фонд «Самарская губерния»; Свердловский областной общественный фонд «Эра здоровья»; Автономная Некоммерческая Организация «Аналитический Центр Юрия Левады»; Автономная некоммерческая организация «Издательство «Парк Гагарина»; Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова; Благотворительный фонд социально-правовой помощи «Сфера»; Омская региональная общественная организация «Центр охраны здоровья и социальной защиты «СИБАЛЬТ»; Челябинский региональный орган общественной самодеятельности — женское общественное объединение «Женщины Евразии»; Челябинский региональный орган общественной самодеятельности «Уральская правозащитная группа»; Городская общественная организация «Рязанское историко-просветительское и правозащитное общество «Мемориал» (Рязанский Мемориал); Городская общественная организация «Екатеринбургское общество «МЕМОРИАЛ»; Автономная некоммерческая организация «Институт прав человека»; Некоммерческая организация «Фонд защиты гласности»; Региональное общественное учреждение научно-информационный центр «МЕМОРИАЛ»; Союз общественных объединений «Российский исследовательский центр по правам человека»; Автономная некоммерческая организация «Дальневосточный центр развития гражданских инициатив и социального партнерства»; Фонд «Гражданское действие»; Автономная некоммерческая организация «Центр независимых социологических исследований»; Свердловская региональная общественная организация «Сутяжник»; Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) специалистов «АКАДЕМИЯ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА»; Межрегиональная благотворительная общественная организация «Центр развития некоммерческих организаций»; «Частное учреждение в Калининграде по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров северных стран»; Региональная общественная благотворительная организация помощи беженцам и мигрантам «Гражданское содействие»; Автономная некоммерческая организация «Центр антикоррупционных исследований и инициатив «Трансперенси Интернешнл-Р»; Региональный Фонд «Центр Защиты Прав Средств Массовой Информации»; Некоммерческое партнерство «Институт развития прессы — Сибирь»; «Частное учреждение в Санкт-Петербурге по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров Северных Стран»; Межрегиональная общественная организация Информационно-просветительский центр «Мемориал»; Фонд поддержки свободы прессы; Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация «Гражданский контроль»; Межрегиональная общественная правозащитная организация «Человек и Закон»; Региональная общественная организация «Общественная комиссия по сохранению наследия академика Сахарова»; Частное учреждение «Информационное агентство МЕМО. РУ»; Фонд «Институт Развития Свободы Информации»; Межрегиональная общественная организация Правозащитный Центр «Мемориал»; Калининградская региональная общественная организация «Экозащита!-Женсовет»; Фонд содействия защите прав и свобод граждан «Общественный вердикт»; Евразийская антимонопольная ассоциация; Автономная некоммерческая организация социально-спортивных программ «Спортивное ЛГБТ-сообщество»; «Феминистское Антивоенное Сопротивление»; Общественная организация «Роскомсвобода»; проект T9 NS; ООО «Философия ненасилия»; Фонд развития цифровых прав; Всемирный фонд природы (WWF; прежнее название — Всемирный фонд дикой природы); фонд «Свободная Бурятия»; «Парни Плюс/Парни+»; Фонд Карнеги.

Иностранные СМИ, выполняющие функции иностранного агента:

«Голос Америки»; «Idel.Реалии»; Кавказ.Реалии; Крым.Реалии; Телеканал Настоящее Время; Татаро-башкирская служба Радио Свобода (Azatliq Radiosi); Радио Свободная Европа/Радио Свобода (PCE/PC); «Сибирь.Реалии»; «Фактограф»; «Север.Реалии»; Общество с ограниченной ответственностью «Радио Свободная Европа/Радио Свобода»; Чешское информационное агентство «MEDIUM-ORIENT»; Пономарев Лев Александрович; Савицкая Людмила Алексеевна; Маркелов Сергей Евгеньевич; Камалягин Денис Николаевич; Апахончич Дарья Александровна; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project»; Общество с ограниченной ответственностью «Первое антикоррупционное СМИ»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Королевстве Нидерландов, Stichting 2 Oktober; Баданин Роман Сергеевич; Гликин Максим Александрович; Маняхин Петр Борисович; Ярош Юлия Петровна; Чуракова Ольга Владимировна; Железнова Мария Михайловна; Лукьянова Юлия Сергеевна; Маетная Елизавета Витальевна; Юридическое лицо «The Insider SIA»; Рубин Михаил Аркадьевич; Гройсман Софья Романовна; Рождественский Илья Дмитриевич; Апухтина Юлия Владимировна; Постернак Алексей Евгеньевич; Общество с ограниченной ответственностью Телеканал Дождь; Петров Степан Юрьевич; Юридическое лицо Istories fonds; Шмагун Олеся Валентиновна; Мароховская Алеся Алексеевна; Долинина Ирина Николаевна; Шлейнов Роман Юрьевич; Анин Роман Александрович; Великовский Дмитрий Александрович; Общество с ограниченной ответственностью «Альтаир 2021»; Общество с ограниченной ответственностью «Ромашки монолит»; Общество с ограниченной ответственностью «Главный редактор 2021»; Общество с ограниченной ответственностью «Вега 2021»; Общество с ограниченной ответственностью «Важные иноагенты»; Каткова Вероника Вячеславовна; Карезина Инна Павловна; Кузьмина Людмила Гавриловна; Костылева Полина Владимировна; Лютов Александр Иванович; Жилкин Владимир Владимирович; Жилинский Владимир Александрович; Тихонов Михаил Сергеевич; Пискунов Сергей Евгеньевич; Ковин Виталий Сергеевич; Кильтау Екатерина Викторовна; Любарев Аркадий Ефимович; Гурман Юрий Альбертович; Грезев Александр Викторович; Важенков Артем Валерьевич; Иванова София Юрьевна; Пигалкин Илья Валерьевич; Петров Алексей Викторович; Егоров Владимир Владимирович; Гусев Андрей Юрьевич; Смирнов Сергей Сергеевич; Верзилов Петр Юрьевич; Общество с ограниченной ответственностью «ЗП»; Общество с ограниченной ответственностью «Зона права»; Общество с ограниченной ответственностью «ЖУРНАЛИСТ-ИНОСТРАННЫЙ АГЕНТ»; Вольтская Татьяна Анатольевна; Клепиковская Екатерина Дмитриевна; Сотников Даниил Владимирович; Захаров Андрей Вячеславович; Симонов Евгений Алексеевич; Сурначева Елизавета Дмитриевна; Соловьева Елена Анатольевна; Арапова Галина Юрьевна; Перл Роман Александрович; Общество с ограниченной ответственностью «МЕМО»; Американская компания «Mason G.E.S. Anonymous Foundation» (США); Компания «Stichting Bellingcat», зарегистрированная в Нидерландах; Автономная некоммерческая организация по защите прав человека и информированию населения «Якутия – Наше Мнение»; Общество с ограниченной ответственностью «Москоу диджитал медиа»; Акционерное общество «РС-Балт»; Заговора Максим Александрович; Ветошкина Валерия Валерьевна; Павлов Иван Юрьевич; Скворцова Елена Сергеевна; Оленичев Максим Владимирович; Общество с ограниченной ответственностью «Как бы инагент»; Кочетков Игорь Викторович; Фонд развития книжной культуры «Иркутский союз библиофилов»; Общество с ограниченной ответственностью «Честные выборы»; Общество с ограниченной ответственностью «Нобелевский призыв»; Еланчик Олег Александрович; Григорьева Алина Александровна; Григорьев Андрей Валерьевич; Гималова Регина Эмилевна; Хисамова Регина Фаритовна; Гельман Марат Александрович; Шендерович Виктор Анатольевич; Беляев Иван Михайлович; Владыкина Елена Сергеевна; Бекбулатова Таисия Львовна; Толоконникова Надежда Андреевна; Никульшина Вероника Юрьевна; Алексеев Андрей Викторович; Общество с ограниченной ответственностью «Данное сообщение»; Общество с ограниченной ответственностью «Номер семьдесят семь»; Общество с ограниченной ответственностью «ЛПНМ»; Общество с ограниченной ответственностью Издательский дом «Новая глава»; Айнбиндер Александра Александровна; Общество с ограниченной ответственностью «Новогодний выпуск»; Общество с ограниченной ответственностью «Процесс 2021»; Deutsche Welle; Голубева Анна Львовна; Константинова Алла Михайловна; Борзунова Мария Михайловна; Мурадов Мурад Абдулгалимович; Малкова Ирина Владимировна; Осетинская Елизавета Николаевна; Понасенков Евгений Николаевич; Воробьев Виктор Викторович; Дремин Иван Тимофеевич; Борухович Ирина Григорьевна; Фейгин Марк Захарович; Маяковская Екатерина Алексеевна; Филимонов Андрей Викторович; Дубровский Дмитрий Викторович; Дзугкоева Регина Николаевна; Шаинян Карен Багратович; Шульман Екатерина Михайловна; Сабунаева Мария Леонидовна; Семенов Алексей Владимирович; Дудь Юрий Александрович; Кругликов Кирилл Игоревич; Доброхотов Роман Александрович; Елкин Сергей Владимирович; Вахштайн Виктор Семенович; Сироткин Ярослав Николаевич; Пархоменко Сергей Борисович; Асафьев Артур Валерьевич; Невзоров Александр Глебович; Лушникова Екатерина Евгеньевна; Венедиктов Алексей Алексеевич; Воронов Владимир Владимирович; Общество с ограниченной ответственностью «Апология»; Милов Владимир Станиславович; Кагарлицкий Борис Юльевич; Гозман Леонид Яковлевич; Соболь Любовь Эдуардовна; Климарев Михаил Валерьевич; Баранова Наталья Владимировна; Константинов Денис Владимирович; «Апрельские тезисы»; Соколов Михаил Владимирович; Пивоваров Алексей Владимирович; Цветкова Юлия Владимировна; Кашин Олег Владимирович; Петров Николай Владимирович; Данилович Ирина Брониславовна; «Первый научный»; «Вертолет и ко»; «Иноагент ААВ»; Алешковский Дмитрий Петрович; Быков Дмитрий Львович; Альбац Евгения Марковна; Федоров Кирилл Владимирович; Мартынов Кирилл Константинович; Лойко Сергей Леонидович; ООО «Новости»; Галямина Юлия Евгеньевна; Шац Михаил Григорьевич; Медведев Сергей Александрович; ООО «Время колокольчиков»; Соловей Валерий Дмитриевич; Шукаева Елена Викторовна; Афанасьев Андрей Андреевич; Ясавеев Искэндэр Габдрахманович; Балтатарова Евгения Семеновна; Глуховский Дмитрий Алексеевич; ООО «Вольные люди»; Жадаев Иван Алексеевич; Харатьян Кирилл Евгеньевич; Рувинский Владимир Владимирович; Куцылло Вероника Иосифовна; Долин Антон Владимирович; Телегина Наталия Геннадьевна; ООО «Иновещание»; Зыгарь Михаил Викторович; Докучаев Алексей Алексеевич; Баев Андрей Сергеевич; «Букмейт Лимитед»; Биккинин Ирек Дамирович; Колезев Дмитрий Евгеньевич; «Город без преград»; Барабашова Любовь Григорьевна; НПО «Школа свободной мысли»; «Агентство»; «Полигон».

Незарегистрированные общественные объединения, выполняющие функции иностранного агента:

Общероссийское общественное движение в защиту прав избирателей «Голос»; Медиапроект «ОВД-Инфо»; Межрегиональное общественное движение «Российская ЛГБТ-сеть»; Дальневосточное общественное движение «Маяк»; Санкт-Петербургская ЛГБТ-инициативная группа «Выход»; Инициативная группа ЛГБТ+ «Реверс»; Московский комьюнити-центр для ЛГБТ+ инициатив.

Физические лица, выполняющие функции иностранного агента:

Киселев Евгений Алексеевич; Ганапольский Матвей Юрьевич; Волков Леонид Михайлович; Кара-Мурза Владимир Владимирович; Моргенштерн Алишер Тагирович; Ходорковский Михаил Борисович; Каспаров Гарри Кимович; Чичваркин Евгений Александрович; Шаведдинов Руслан Табризович; Яшин Илья Валерьевич; Кац Максим Евгеньевич; Белоцерковская Вероника Борисовна; Лазарева Татьяна Юрьевна; Гордон Дмитрий Ильич; Гордеева Катерина Владимировна; Жданов Иван Юрьевич; Зимин Борис Дмитриевич; Макаревич Андрей Вадимович; Крашенинников Федор Геннадиевич; Латынина Юлия Леонидовна; Эйдельман Тамара Натановна; Наки Майкл Сидней; Галкин Максим Александрович; Иванов Дмитрий Сергеевич; Кушнарь Александр Александрович; Кен Даниил Олегович; Цимбалюк Роман Владимирович; Литвин Богдан Геннадьевич; Мартыненко Тимофей Сергеевич; Федоров Мирон Янович; Сторожева Ирина Владимировна; Попова Алена Владимировна; Низовцев Дмитрий Александрович; Ярмыш Кира Александровна; Дзядко Тихон Викторович; Габбасов Руслан Салаватович; Кочкин Семен Александрович; Шуманов Илья Вячеславович; Пономарев Илья Владимирович; Роднянский Александр Ефимович; Шадрина Татьяна Владимировна; Босов Катерина Евгеньевна; Плющев Александр Владимирович; Котрикадзе Екатерина Бесикиевна; Беньяш Михаил Михайлович; Синдеева Наталья Владимировна; Березовец Тарас Валерьевич; Яковина Иван Викторович; Роменский Владимир Андреевич; Карпук Руслан Леонидович; Мальцев Вячеслав Вячеславович; Шихман Ирина Юрьевна; Алексеев Иван Александрович; Заякин Андрей Викторович; Усанова Олимпиада Валентиновна; Светов Михаил Владимирович; Телин Федор Алексеевич; Ковин Виталий Сергеевич; Новиков Илья Сергеевич; Монгайт Анна Викторовна; Ройзман Евгений Вадимович; Гармажапова Александра Цыреновна; Артур Смольянинов; Артемий Троицкий; Монеточка (Елизавета Гырдымова); Владимир Осечкин; Антон Устимов; Ибрагим Яганов; Вадим Харченко; Дарья Беседина; Андрей Колесников; Анастасия Жвик; Светлана Ганнушкина; Глеб Пьяных; Илья Прусикин (Little Big); Дарья Серенко; Фонд цифровых прав; Рафис Кашапов; Эрдни Омбадыков; Фидель Агумав; Николай Соболев; Павел Мезерин; Александр Макашенц; Екатерина Дудко; Елена Прокашева; Земфира; Дмитрий Гудков; Анна Ривина; Сергей Асланян; Ася Казанцева; Татьяна Назамбаева; Сергей Шпилькин; Аббас Галямов; Андрей Лошак; Андрей Зубов; Сергей Гуриев; nixelpixel (Вераника Водвуд); Геннадий Гудков; Лев Гершензон; Д.Е. Губарев (Даниил Губарев); Илья Варламов; Павел Чиков; Светлана Лада-Русь (Пеунова); Руслан Айсин; Богдан Бакалейко; Семен Слепаков; Игорь Яковенко; Павел Каныгин, Павел Мунтян.

Организации, признанные террористическими:

«Высший военный Маджлисуль Шура Объединенных сил моджахедов Кавказа»; «Конгресс народов Ичкерии и Дагестана»; «База» («Аль-Каида»); «Асбат аль-Ансар»; «Священная война» («Аль-Джихад» или «Египетский исламский джихад»); «Исламская группа» («Аль-Гамаа аль-Исламия»); «Братья-мусульмане» («Аль-Ихван аль-Муслимун»); «Партия исламского освобождения» («Хизб ут-Тахрир аль-Ислами»); «Лашкар-И-Тайба»; «Исламская группа» («Джамаат-и-Ислами»); «Движение Талибан»; «Исламская партия Туркестана» (бывшее «Исламское движение Узбекистана»); «Общество социальных реформ» («Джамият аль-Ислах аль-Иджтимаи»); «Общество возрождения исламского наследия» («Джамият Ихья ат-Тураз аль-Ислами»); «Дом двух святых» («Аль-Харамейн»); «Джунд аш-Шам» (Войско Великой Сирии); «Исламский джихад – Джамаат моджахедов»; «Аль-Каида в странах исламского Магриба»; «Имарат Кавказ» («Кавказский Эмират»); «Синдикат «Автономная боевая террористическая организация (АБТО)»; Террористическое сообщество – структурное подразделение организации «Правый сектор» на территории Республики Крым; «Исламское государство» (другие названия: «Исламское Государство Ирака и Сирии», «Исламское Государство Ирака и Леванта», «Исламское Государство Ирака и Шама»); Джебхат ан-Нусра (Фронт победы) (другие названия: «Джабха аль-Нусра ли-Ахль аш-Шам» (Фронт поддержки Великой Сирии); Всероссийское общественное движение «Народное ополчение имени К. Минина и Д. Пожарского»; «Аджр от Аллаха Субхану уа Тагьаля SHAM» (Благословение от Аллаха милоственного и милосердного СИРИЯ); Международное религиозное объединение «АУМ Синрике» (AumShinrikyo, AUM, Aleph); «Муджахеды джамаата Ат-Тавхида Валь-Джихад»; «Чистопольский Джамаат»; «Рохнамо ба суи давлати исломи» («Путеводитель в исламское государство»); Террористическое сообщество «Сеть»; «Катиба Таухид валь-Джихад»; «Хайят Тахрир аш-Шам» («Организация освобождения Леванта», «Хайят Тахрир аш-Шам», «Хейят Тахрир аш-Шам», «Хейят Тахрир Аш-Шам», «Хайят Тахри аш-Шам», «Тахрир аш-Шам»); «Ахлю Сунна Валь Джамаа» («Красноярский джамаат»); «National Socialism/White Power» («NS/WP, NS/WP Crew, Sparrows Crew/White Power, Национал-социализм/Белая сила, власть»); Террористическое сообщество, созданное Мальцевым В.В. из числа участников Межрегионального общественного движения «Артподготовка»; Религиозная группа “Джамаат “Красный пахарь”; Международное молодежное движение «Колумбайн» (другое используемое наименование «Скулшутинг»); Хатлонский джамаат; Украинский батальон «Азов»; международное движение МКУ («Маньяки. Культ убийств»); «Легион «Свобода России».

Организации, в отношении которых судом принято вступившее в силу решение о ликвидации или запрете по закону «О противодействии экстремистской деятельности»:

Межрегиональная общественная организация «Национал-большевистская партия»; Религиозная группа Краснодарская Православная Славянская община «ВЕК РА»; Общественное незарегистрированное объединение группа «Рада земли Кубанской Духовно Родовой Державы Русь»; Местная религиозная организация Асгардская Славянская Община Духовного Управления Асгардской Веси Беловодья Древнерусской Инглиистической церкви Православных Староверов-Инглингов; Местная религиозная организация Славянская Община Капища Веды Перуна Духовного Управления Асгардской Веси Беловодья Древнерусской Инглиистической церкви Православных Староверов-Инглингов; Религиозная организация Мужская Духовная Семинария Духовное Учреждение профессионального религиозного образования Древнерусской Инглиистической Церкви Православных Староверов-Инглингов; Международное религиозное объединение «Нурджулар»; Общественное объединение Ахтубинское народное движение «К Богодержавию»; Международное религиозное объединение «Таблиги Джамаат»; Местная религиозная организация Свидетели Иеговы «Таганрог»; Рязанская городская общественная патриотическая организация «Русское национальное единство»; Международное общественное объединение «Национал-социалистическое общество» («НСО», «НС»); Группа «Джамаат мувахидов»; «Объединенный Вилайат Кабарды, Балкарии и Карачая»; Приморская региональная правозащитная общественная организация «Союз славян»; Международное религиозное объединение «Ат-Такфир Валь-Хиджра»; Местная организация города Краснодара – «Пит Буль» («Pit Bull»); Региональное общественное объединение «Национал-социалистическая рабочая партия России» («НСРПР»); Межрегиональное общественное движение «Славянский союз»; Межрегиональное общественное объединение «Формат-18»; Религиозная группа «Благородный Орден Дьявола»; Межрегиональное общественное движение «Армия воли народа»; Местная общественная организация «Национальная Социалистическая Инициатива города Череповца»; Межрегиональное общественное объединение «Духовно-Родовая Держава Русь»; Татарстанское региональное отделение общероссийского патриотического движения «Русское национальное единство»; Религиозная группа Соколова О.В., Русских В.В. и Петина А.Г., исповедующая, культивирующая и распространяющая идеи доктрины «Древнерусской Инглистической церкви Православных Староверов-Инглингов»; Межрегиональное объединение «Русский общенациональный союз»; Межрегиональная общественная организация «Движение против нелегальной иммиграции»; Международное объединение «Кровь и Честь» («Blood and Honour/Combat18», «B&H», «BandH»); Общественное объединение (движение) «Омская организация общественного политического движения «Русское национальное единство»; Межрегиональное общественное объединение «Северное Братство»; Кировская региональная общественная организация «Клуб Болельщиков Футбольного Клуба «Динамо» Киров»; Религиозная группа «Файзрахманисты», возглавляемая Саттаровым Файзрахманом Миннахметовичем, Ганиевым Гумаром Гимерхановичем; Местная религиозная организация «Мусульманская религиозная организация п. Боровский Тюменского района Тюменской области»; Община Коренного Русского народа Щелковского района Московской области; Украинская организация «Правый сектор»; Украинская организация «Украинская национальная ассамблея – Украинская народная самооборона» (УНА — УНСО); Украинская организация «Украинская повстанческая армия» (УПА); Украинская организация «Тризуб им. Степана Бандеры»; Украинская организация «Братство»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация — межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение – организация «Народная Социальная Инициатива» (другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива»); Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Биробиджане; Автономная некоммерческая организация патриотического воспитания молодежи «Рубеж Севера»; Организация футбольных болельщиков «ТОЙС» (иные наименования «T.O.Y.S», «The Opposition Young Supporters»); Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Набережночелнинское отделение Татарстанского Регионального Всетатарского Политического Общественного Движения (РЕВТАТПОД) — Всетатарского Общественного Центра (ВТОЦ) (НЧО ТОЦ); Межрегиональное общественное движение «Артподготовка»; Общественное движение «Штольц», действующее под названием «Штольц Хабаровск», «Штольц Дальний Восток», «Штольц-Югент»; Православная религиозная группа «В честь иконы Божией Матери «Державная»; Общественное объединение футбольных болельщиков «Сектор 16» Бугульминского муниципального района Республики Татарстан (иные наименования: «С-16», «BugulmaUltras»); Региональный общественный фонд содействия национальному самоопределению народов Мира «Независимость»; Организация футбольных болельщиков «Фирма» футбольных фанатов «Поколение»; Карельское региональное отделение межрегиональной молодежной общественной благотворительной организации «Молодежная правозащитная группа (МПГ)»; Общественное объединение «Курсом Правды и Единения» (другие названия: Российское общенародное движение «Курсом Правды и Единения», Всероссийская политическая партия «Курсом Правды и Единения», Политическая партия «Курсом Правды и Единения»); Религиозное объединение «Каракольская инициативная группа» (иные наименования «Ак-Дян», «JAҤЫ АЛТАЙ»-ДВИЖЕНИЕ», «Ак Jаҥ», «Алтай Jаҥ Ак Jаҥ», «Белая Вера», «Алтай Дян Ак Дян», «Алтайская вера Белая вера»); Общественное объединение футбольных болельщиков «Автоград Крю» (другие наименования: «Autograd Crew», «Kamaz Ultras», «Blue White Crew»); Межрегиональное общественное объединение «Союз Славянских Сил Руси» (другие наименования «Союз Советских Социалистических Республик», «СССР»); Религиозная группа «Алля-Аят» (иные встречающиеся наименования в зависимости от перевода с казахского языка: «Алль Аят», «Алля Аят», «Элле Аят», «Алла Аят», «Эллэ Аят», «Аль Аят» и другие); Автономная некоммерческая организация «Благотворительный пансионат «Ак Умут» — «Светлая надежда»; Межрегиональное общественное объединение «Русская республика Русь»; Международное общественное движение «Арестантское уголовное единство» (другие используемые наименования «Арестантский уклад един», «Арестантское уркаганское единство», АУЕ, А.У.Е.); Башкирская общественная организация «Башкорт»; Общественное объединение Комитет «Нация и свобода»; Общественное объединение «W.H.С.» (иные наименования – «White Hooligans Capital», «Белые хулиганы столицы», «White Hardcor Cats», «SIBERIAN FRONT», «Сибирский фронт»); Хакасская региональная общественная организация духовного и физического самосовершенствования человека по Великому закону Фалунь «Фалунь Дафа»; Неформальное молодежное объединение футбольных фанатов «Иртыш Ultras» («Irtysh ultras», Brutal Jokers», Fluss Geboren»); Региональное общественное объединение «Русский Патриотический клуб-Новокузнецк/РПК»; Межрегиональное общественное движение «Сибирский державный союз» (иные наименования – «Собор Руси Родов Славных»; «Славянское воинское братство»; «Сибирско-Украинское движение»; «Духовно-Политическое Движение «Освобождение»); Некоммерческая организация «Фонд борьбы с коррупцией»; Некоммерческая организация «Фонд защиты прав граждан»; Общественное движение «Штабы Навального»; Общественное объединение «Совет граждан СССР Прикубанского округа г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; «Н.О.Р.Д. /Народное объединение русского движения»; «Народное движение Адат»; «Народный совет граждан РСФСР СССР Архангельской области»; «Националистическое движение «Проект Штурм»; «Граждане СССР»; Meta Platforms Inc.; «СИЧ-С14»; «Добровольческое Движение Организации украинских националистов»; «Черный Комитет»; Всетатарский Общественный Центр; «Невоград».

Перечень террористов и экстремистов:

Хатлонский Джамаат; Карежев Кантемир Бесланович; Мамедов Мовсум Ровшанович; Бетуганов Азрет Барасулович; Казимагомедов Казир Загидинович; Гончарова Виктория Васильевна; Черных Юрий Алексеевич; Пулотов Искандар Ихтиер Угли; Аушева Зарина Алихановна; Пугоева Милана Хасановна; Картоев Хаваж Хажбикарович; Ворончихин Михаил Сергеевич; Бурлуцкий Иван Иванович; Лукасевич Андрей Анатольевич; Хайдаров Маннур Рахимович; Нифталиев Арсен Явер Оглы; Толгуров Темирлан Хасанбиевич; Рябцев Александр Иванович; Семеркин Алексей Владимирович; Сижажев Ахъед Русланович; Фидаров Амур Анатольевич; Бобоев Алишер Равшанович; Евлоев Мовсар Мухажирович; ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СИЧ-С14; НАЦИОНАЛИСТИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ДОБРОВОЛЬЧЕСКОЕ ДВИЖЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ УКРАИНСКИХ НАЦИОНАЛИСТОВ; НАЦИОНАЛИСТИЧЕСКАЯ ГРУППИРОВКА ЧЕРНЫЙ КОМИТЕТ; Илья Пономарёв; Мария Ефросинина

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.Согласен

as

В стенах собора Парижской Богоматери обнаружили много железной арматуры

Это старейший готический собор, при возведении которого использовался этот материал

Ученые из ОАЭ и Франции обнаружили, что в ходе строительства собора Парижской Богоматери во второй половине XII – XIII веке широко применялись железные скобы, скрепляющие между собой каменные блоки. Это открытие делает Норт-Дам-де-Пари старейшим известным готическим собором, при возведении которого использовалась железная арматура. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале PLoS ONE.

Американские исследователи под руководством доктора Сафи Хана из Университета Западной Вирджинии исследовали витаминные добавки и выяснили, что многие из них не просто бесполезны, а потенциально вредны для сердца и сосудов, передает Tengrinews.kz со ссылкой на интернет-журнал Annals of Internal Medicine.

Исследователи проанализировали 277 рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовал почти миллион человек (992 129 участников — прим. автора). Всего было выполнено 105 метаанализов. Рассматривались эффекты 16 различных биодобавок и восемь экспериментов со сменой рациона участников.

Исследование показало, что жирные кислоты омега-3, обычно содержащиеся в рыбьем жире, снижают риск сердечных приступов и ишемической болезни сердца. А фолиевая кислота снижает риск инсульта, в то время как одновременный прием кальция и витамина D увеличивает его вероятность на 17 процентов.

Исследования показали также, что остальные витамины, включая ниацин, железо и всевозможные мультивитаминные добавки, «не оказали существенного влияния на показатели смертности или сердечно-сосудистых заболеваний».

Авторы пишут, что неожиданные риски приема добавок с кальцием и витамином D связаны с тем, что их одновременное употребление способствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Дополнительная опасность ситуации в том, что подобные добавки обычно рекомендуют пожилым людям, у которых риск развития инсульта и болезней сердца и так повышен.

При этом, по их данным, отдельный прием витамина D и кальция на здоровье сердечно-сосудистой системы никак не влиял. По мнению ученых, не стоит увлекаться биодобавками — все необходимые вещества можно получить из сбалансированного рациона.

«Это исследование показывает, что, несмотря на популярность и растущие продажи различных пищевых добавок, научных данных, оправдывающих прием большинства из них, недостаточно. Нет ни одного магического питательного вещества, которое могло бы помочь улучшить здоровье и снизить риск преждевременной смерти», — поясняет специалист Блумбергской школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса Брюс Ли.

Также ученые установили, что снижение потребления соли в рационе в некоторой степени снижает кровяное давление и риск преждевременной смерти у людей с гипертонической болезнью.

В группах с нормальным кровяным давлением при уменьшении количества соли в рационе снижался риск смерти вообще. В группах с повышенным давлением — только от сердечно-сосудистых заболеваний. При этом отметили, что такие неоднозначные результаты могут быть следствием ограничений в организации исследований. Однако, по их мнению, многие другие люди действительно потребляют слишком много соли.

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

Рожденные из пыли

31 мая 2009

Рис. SPL/EAST NEWS

На протяжении нескольких веков космогония — астрономическая дисциплина, изучающая возникновение и развитие планетных систем, — занималась лишь умозрительными гипотезами. Однако в последние десятилетия ситуация радикально изменилась. Теперь космогонические исследования прочно опираются на фундамент физических законов, точных компьютерных моделей и данных наблюдений планетных систем у других звезд.

За полвека до появления теории всемирного тяготения Рене Декарт рассуждал о мировом эфирном вихре, в котором, как пыль на оси смерча, сгущается Солнце, а вокруг вихри поменьше формируют планеты. Это была первая вполне научная космогоническая гипотеза, которая объясняла, почему планеты обращаются вокруг Солнца в одной плоскости и в одном направлении.

Спустя почти два века Пьер Симон Лаплас писал уже о сжатии первичной туманности под действием гравитации и о том, что ее вращение будет при этом ускоряться в соответствии с законом сохранения момента импульса. Когда вращение, полагал он, становится слишком быстрым, от экватора будущего Солнца отделяются кольца газа, из которых потом формируются планеты.

К сожалению, в небулярную (от латинского nebula — «туманность») гипотезу Лапласа никак не укладывалось медленное вращение Солнца вокруг своей оси. Делая один оборот за 26 суток, оно несет всего 2% от полного углового момента (момента импульса, то есть, грубо говоря, «количества» вращательного движения) всего вещества Солнечной системы. Остальные же 98% приходятся на планеты, которые в 750 раз уступают Солнцу по массе. Представьте себе самосвал с песком, тормозящий перед светофором. Из-за резкой остановки немного песка просыпается и по инерции уносится вперед… со скоростью пули. Невероятно? Но столь же парадоксальной выглядит и концентрация большей части вращения Солнечной системы в нескольких ничтожных по массе планетах. Споткнувшись на этой проблеме, космогония полтора века топталась на месте и в какой-то момент даже пошла по неверному пути.

Неустойчивость Джинса

Мало кто знает, что идеи эволюции связаны с именем Чарлза Дарвина не только в биологии, но и косвенным образом в астрономии. Его сын Джордж Дарвин долгое время исследовал эволюцию системы Земля — Луна под действием приливных сил и возмущений других планет. Признанием его заслуг стала кафедра астрономии в знаменитом Тринити-колледже в Кембридже, где когда-то преподавал Исаак Ньютон, а также избрание председателем Королевского астрономического общества.

На рубеже XIX и XX веков Джордж Дарвин предложил своему студенту Джеймсу Джинсу изучить вопрос о равновесии газового облака в космическом пространстве: при каких условиях давление газа может уравновесить его собственное тяготение. Исследовав задачу, Джинс неожиданно пришел к выводу, что она не имеет решений. Расчеты, опубликованные в 1902 году, показывали, что любое космическое облако обречено либо на рассеяние, либо на неудержимое сжатие под действием собственного тяготения. Такой исход зависит от соотношения трех параметров: размеров, плотности и температуры облака. Маленькое разреженное и горячее облако рассеется, большое плотное и холодное — сожмется. Если достаточно обширное пространство однородно заполнить газом, то он из-за случайных флуктуаций плотности самопроизвольно распадется на облака, размер которых определится температурой и плотностью. В горячем газе фрагменты будут крупнее, в холодном — меньше.

Это явление получило название «джинсовской неустойчивости». Через нее в астрономию вошла эволюция, хотя в полной мере это было осознано только полвека спустя. Именно джинсовская неустойчивость объясняет, почему горячий газ в ранней Вселенной стал распадаться на колоссальные области, в которых позднее, при более низкой температуре, начали появляться многочисленные зародыши галактик. Внутри Галактики газопылевые комплексы, в сотни тысяч раз превосходящие по массе Солнце, в определенный момент начинают фрагментироваться и сжиматься, становясь очагами образования звезд, а с ними и планет.

Казалось, открытие Джинса подкрепляло гипотезу Лапласа, однако оно не помогало справиться с главной проблемой космогонии — парадоксальным распределением углового момента между Солнцем и планетами. В результате сам Джеймс Джинс отбросил небулярную гипотезу и предположил, что планеты — следствие редкой катастрофы: сближения (почти столкновения) с Солнцем другой звезды, которая своим тяготением увлекла в космос и закрутила вокруг Солнца часть его вещества. Забавно, что гипотеза Джинса прямо противоречила его же собственной теории неустойчивости космических облаков: горячий газ, вырванный с поверхности Солнца, ни за что не сконденсируется в планету, а бесследно рассеется в пространстве. Тем не менее гипотеза Джинса долгое время была весьма популярна среди публики, всегда падкой на рассказы о катастрофах. Окончательно от нее отказались только к 1940-м годам, когда выяснилось, что в ней все равно не удается получить нужное распределение углового момента. Астрономам ничего не оставалось, как вернуться к небулярной гипотезе.

Гипотеза Шмидта

В самый разгар Великой Отечественной войны, в 1943 году, советский математик Отто Юльевич Шмидт выдвинул гипотезу, согласно которой Солнце, двигаясь по Галактике, увлекло своим притяжением холодную пылевую туманность. На возражения астрономов о невозможности гравитационного захвата при сближении двух тел Шмидт отвечал, что одновременно с Солнцем мимо туманности, вероятно, проходила другая звезда, которая и помогла захватить вещество. Получилась еще одна сомнительная катастрофическая гипотеза, каких в первой половине XX века выдвигалось множество. Но заслуга Шмидта состояла том, что, несмотря на сомнения, он рискнул исследовать детали эволюции околосолнечного протопланетного облака, чем до него почти никто всерьез не занимался. Созданная им научная группа в 1945 году стала отделом эволюции Земли в Институте теоретической геофизики (ныне Институт физики Земли РАН имени О.Ю. Шмидта). Разрабатывая гипотезу своего руководителя, сотрудники отдела глубоко ее переработали: отбросили идею о случайном захвате облака, а его состав сделали смешанным газопылевым.

Компьютерное моделирование показывает, что космические пылинки имеют рыхлую неоднородную структуру. Рис. Eva Kovacevic

В итоге к 1960-м годам сформировался следующий классический сценарий образования планетной системы. При сжатии первичной туманности примерно 5—10% вещества образуют вокруг Солнца газопылевой диск. Из-за аэродинамического трения пыль быстро оседает сквозь газ к плоскости диска и формирует тонкий пылевой субдиск. В нем возникают сгущения, из которых вырастают планетезимали — скрепляемые гравитационными силами плотные объекты примерно километрового размера. Они укрупняются в столкновениях, формируя зародыши планет диаметром тысячи километров, которые своим притяжением собирают остатки газа, пыли и более мелких планетезималей, а затем, сливаясь друг с другом, превращаются в планеты.

Хотя от идей Шмидта в этом сценарии осталось не так уж много, в России его принято называть именем основоположника. В мире же он больше известен по работам астронома Виктора Сафронова, который пришел в отдел Шмидта в 1949 году и в течение полувека развивал эту теорию.

В 1972 году в Ницце прошла большая конференция, где космогонисты детально обсуждали четыре основных сценария образования планетных систем, разработанных британскими, американскими, шведскими и советскими специалистами. Последняя модель в итоге была признана наиболее обоснованной с точки зрения динамики. В том же году монография Виктора Сафронова «Эволюция допланетного облака и образование Земли и планет» была издана в США, закрепив приоритет советской космогонической школы.

И все же модель Шмидта так и не разрешила ключевых проблем космогонии: откуда взялось протопланетное облако, почему оно стало сжиматься, как из пыли образовались планетезимали и в чем же все-таки причина перераспределения углового момента?

Решение Альфвена

Шведский физик Ханнес Альфвен, как и Шмидт, увлекся космогонией во время войны. Он был специалистом по электромагнитным явлениям и заложил основу целого научного направления — магнитной гидродинамики. Плазменные волны в магнитном поле, открытые им в 1950 году и названные его именем, принесли ему спустя 20 лет Нобелевскую премию. Опираясь на свои исследования в области электромагнетизма, Альфвен периодически выдвигал весьма смелые астрофизические гипотезы. Так, еще в 1937 году он предсказал существование галактических магнитных полей, а занявшись космогонией, опубликовал с 1941 по 1945 год целую серию статей о влиянии электромагнитных явлений на динамику газового протопланетного диска.

Одна из этих статей начинается несложным расчетом сил, действующих на протон, запущенный вокруг Солнца по земной орбите: «Сила, действующая на него со стороны магнитного поля Солнца, в 60 000 раз больше солнечной гравитации!» — восклицает Альфвен и показывает, что формирующееся Солнце должно было своим магнитным полем вовлекать во вращение окружающий ионизированный газ. В результате всего за 100 000 лет большая часть вращательной энергии Солнца могла быть передана протопланетному диску. Британский астрофизик Фред Хойл в 1960 году развил эту идею, добавив, что за счет турбулентных движений газа вращение может передаваться даже в отдаленные области протопланетного диска за орбитой Плутона, куда уже не достает магнитное поле. Детали этих процессов до сих пор еще не вполне ясны, но очевидно, что принципиальное решение парадокса углового момента найдено и катастрофические гипотезы больше не требуются. Одновременно определилось, что протопланетный диск должен содержать много газа — на пыль магнитное поле действует куда слабее.

Космический морозильник

Впрочем, и пыль тоже необходима для образования звезд и планет. Газ в Галактике весьма разрежен и сам по себе не сжимается. Ударные волны от взрывающихся звезд и предсказанные Альфвеном галактические магнитные поля местами уплотняют его, но этого вряд ли хватило бы для запуска джинсовской неустойчивости, если бы не космическая пыль.

Крошечные ядра пылинок размером в сотые доли микрона образуются при конденсации тугоплавких веществ в атмосферах холодных красных звезд. Давление излучения выбрасывает их в космос, где на поверхности пылинок оседают и вступают в химические реакции атомы газов. Так в межзвездной среде образуются относительно сложные молекулы, в том числе органические. Сдерживает рост пылинок ультрафиолетовое излучение звезд, выбивающее с их поверхности атомы и молекулы. В межзвездной среде на пыль приходится всего тысячная доля массы, но именно она служит системой охлаждения газовых облаков. Сталкиваясь с атомами газа, пылинки поглощают энергию удара, а потом испускают ее в виде теплового инфракрасного излучения.

Там, где межзвездная среда уже немного уплотнена, пылинки чаще сталкиваются с атомами, быстрее растут и эффективнее охлаждают газ. Достигнув микронных размеров, они заслоняют свет звезд, делая облако непрозрачным для ультрафиолета. Теперь, когда их росту ничто не мешает, пылинки буквально вымораживают облако изнутри, охлаждая его иногда ниже 3 градусов Кельвина — температуры вездесущего микроволнового фона. Вместе с температурой падает давление газа, а значит, и его способность противостоять самогравитации. В полную силу начинает работать джинсовская неустойчивость, и газопылевое облако разваливается на холодные черные фрагменты, которые медленно обрушиваются внутрь самих себя.

Сжимаясь в миллионы раз, облако пропорционально ускоряет свое вращение. Изначально оно было едва заметно и вызвано особенностями прохождения ударных волн и гравитационными возмущениями со стороны соседних звезд. Но при сжатии газ может раскрутиться до такой степени, что облако разделится пополам и даст начало двойной звезде. Половинки облака сжимаются дальше и могут вновь разделиться — так появляются иерархические двойные звезды. Когда же закрутки для такого разделения не хватает, основная масса формирует центральное сгущение — протозвезду, а остаток образует вокруг нее газопылевой диск, в котором начинается сложный процесс формирования планет.

В отличие от классического сценария сейчас считается, что газовые планеты-гиганты формируются во внешней части протопланетного диска за так называемой границей льда. Внутри нее излучение разгорающейся звезды испаряет ледяные частицы и выметает прочь газовую составляющую диска. Фото: ESO

Электромагнитная агрегация

Если прижать друг к другу две крошечные пылинки, они могут соединиться силами межмолекулярного притяжения. Радиус действия этих сил сравним с размерами атома, и они могут связать частицы, только если те сближаются очень медленно, как будто происходит стыковка крошечных космических кораблей. Сталкивающиеся даже на небольшой скорости пылинки молекулярным силам не удержать. Необходим какой-то иной механизм, заставляющий пылинки слипаться, а не отскакивать друг от друга, как горошины. Американский астрофизик Аластер Кэмерон, например, предположил в конце 1970-х годов, что во внутренней части диска железные частицы расплавлены излучением центральной звезды и при столкновениях сливаются. Более убедительные идеи стали появляться только в последние 10—20 лет.

В 2002 году немецкие ученые показали, что если пылинки в протопланетном диске были слегка намагничены, это может в тысячу раз повысить скорость их объединения. Свои теоретические выкладки авторы вскоре подтвердили серией экспериментов с намагниченными частицами в условиях микрогравитации (при суборбитальных полетах). За считанные минуты из свободно плавающих в вакууме пылинок формировались беспорядочно изогнутые длинные нити и сети, которые тут же начинали сталкиваться и слипаться. Возможно, именно так укрупнялись пылинки в близких к Солнцу горячих областях протопланетного диска.

Для областей диска за «линией льда», то есть на таком расстоянии от звезды, где могут, не испаряясь под действием солнечного излучения, существовать ледяные частицы, возможен другой механизм, основанный на электрическом, а не магнитном притяжении. Американские исследователи под руководством химика Джеймса Коуина обратили внимание на то, что при конденсации водяного пара в условиях высокого вакуума и низких температур образующиеся кристаллики льда спонтанно поляризуются: один край несет положительный заряд, а другой — отрицательный. Летящие по соседству пылинки могут притягиваться противоположно заряженными краями, а сойдясь вплотную, соединяться силами молекулярного притяжения. Образовавшаяся конструкция вновь оказывается поляризованной, и агрегация пылинок продолжается дальше.

Правда, у поляризованных пылинок есть враг — ионы и свободные электроны, которые притягиваются к заряженным концам и нейтрализуют их. Поэтому эффективность электростатического механизма слипания пылинок зависит от степени ионизации протопланетного диска. А она, в свою очередь, возникает под воздействием жесткого излучения соседних звезд. И тут важную роль играет слоистая структура протопланетного диска. Большая часть жесткого излучения поглощается в его внешнем слое, так что в глубине, где находится тонкий пылевой субдиск, ионов должно быть не слишком много и пылинки успевают заметно подрасти.

Группа Коуина также обнаружила, что лед, образующийся при вакуумной конденсации, имеет нанопористую структуру и, несмотря на твердость, оказывается удивительно неупругим: в лабораторных экспериментах при неразрушающем соударении в тепло переходило 80—90% энергии удара. Если пылинки в протопланетном диске покрыты таким льдом, они будут слипаться гораздо охотнее обычных песчинок.

Впрочем, есть и не столь экзотичные идеи. Пылинки могут быть просто покрыты тонким слоем органических соединений, образовавшихся на них еще в межзвездной среде. При нагреве в протопланетном диске органика может обволакивать пылинки тонким слоем вязкой липкой грязи, за счет которой они будут легко склеиваться друг с другом.

Рост олигархов

Слипание пылинок идет довольно быстро. Уже через 10 000 лет пылевые агрегаты вырастают до метровых размеров, а через 100 000 в диске движется порядка триллиона (1012) километровых планетезималей. Они уже достаточно массивны, чтобы проявлять гравитационные «амбиции» и «фокусировать» на себе широкий поток частиц, которые в противном случае пролетели бы мимо. Работая в режиме такого орбитального пылесоса, планетезимали могут ускорять свой рост в десятки и сотни раз. И чем крупнее планетезималь, тем быстрее она растет. Поэтому однажды отставшие уже вряд ли смогут догнать лидеров. Наступает так называемая эпоха олигархического роста.

Из всего множества планетезималей выделяются «олигархи», которые доминируют над прочими объектами в своей «зоне питания» — узком кольце диска вблизи орбиты, по которой они движутся. С исчерпанием запасов пыли рост большинства планетезималей замедляется, и только «олигархи» продолжают увеличиваться, поглощая мелких «конкурентов». Примерно за миллион лет в системе остается сотня-другая таких объектов с массой как у Луны или Марса. Это зародыши планет — протопланеты. Теперь в течение сотни миллионов лет им предстоит вести между собой борьбу за лидерство.

Двигаясь по близким траекториям, зародыши планет возмущают орбиты друг друга. Они все сильнее отклоняются от своих прежних «зон питания», переходя порой на вытянутые орбиты, которые, пересекаясь, ведут к столкновениям. Эти катастрофы совсем не похожи на взрывы. Хотя скорость столкновения достигает нескольких километров в секунду, тысячекилометровые протопланеты неспешно вминаются друг в друга. Процесс занимает от нескольких минут до часа, и почти вся энергия удара переходит в тепло. Вещество плавится, и в нем начинается медленное гравитационное фракционирование: железо и никель «тонут», образуя ядра будущих планет, а соединения полегче, в основном силикаты и лед, поднимаются ближе к поверхности. Конечно, при особенно сильных ударах, которые чаще случаются во внутренней части диска, где выше скорость орбитального движения, часть вещества может быть выброшена в окружающее пространство. Возможно, именно так, за счет ударной потери внешних силикатных пород, у Меркурия образовалось непропорционально большое железное ядро, а у Земли появился спутник — Луна. Итог этого длительного процесса — одна или несколько планет, которые обращаются на достаточно далеких друг от друга орбитах, чтобы никогда не вторгаться в чужую зону влияния.

Выдающийся американский космогонист Джордж Уэзерилл в конце 1980-х годов разработал одну из первых программ для моделирования процесса укрупнения планетезималей. Сегодня в подобные численные модели вводят различные предположения о начальных условиях в диске и свойствах планетезималей и смотрят, как распределятся зародыши планет по орбитам и какой у них будет состав. Продолжив моделирование, можно получить строение готовой планетной системы.

Пьер Симон Лаплас (1749—1827), автор первой астрофизической космогонии

Джеймс Джинс (1877— 1946), автор катастрофической космогонической теории

Отто Юльевич Шмидт (1891—1956), основатель советской космогонической школы

Ханнес Альфвен (1908— 1995) открыл роль электромагнитных явлений в космогонии

Виктор Сафронов (1917—1999), ученик Шмидта, разработал классический космологический сценарий

Аластер Кэмерон (1925—2005), автор двух конкурирующих гипотез о происхождении планет-гигантов

Фред Хойл (1915—2001), изучал турбулентные процессы в протопланетном диске

Джордж Уэзерилл (1925—2006), научился численно моделировать эволюцию облака планетезималей

Гипотезы кэмерона

Описанный механизм удовлетворительно объясняет появление твердых планет земного типа. Они почти целиком формируются из пылевой составляющей диска, на которую приходятся доли процента его массы. Газ не удерживается возле относительно небольших протопланет, находящихся в теплой центральной части системы. Иначе развиваются события за «линией льда», которая в Солнечной системе проходит примерно по поясу астероидов между Марсом и Юпитером. За ней вода конденсируется в лед, и твердых частиц оказывается больше, чем во внутренней области диска. Вдобавок скорость орбитальных движений, а значит, и столкновений тут ниже. Поэтому планетезимали растут здесь быстрее, и довольно скоро появляются крупные протопланеты массой в несколько раз больше Земли. Они способны притягивать и удерживать не только твердую составляющую диска, но и газ. Начинается процесс аккреции, то есть падения газа на твердое ядро. И чем больше его падает, тем сильнее становится притяжение и быстрее растет масса планеты. Так рождаются планеты-гиганты, подобные Юпитеру и Сатурну. На весь процесс уходит несколько миллионов лет, в то время как образование планет земного типа парадоксальным образом занимает в несколько раз больше времени.

Гипотезу образования гигантов путем аккреции газа на крупную твердую протопланету предложил в 1972 году Аластер Кэмерон, и сегодня ее придерживаются большинство астрономов. Правда, сам Кэмерон довольно быстро охладел к своей идее и уже в 1978 году предложил другую: планеты-гиганты возникают в результате развития гравитационной неустойчивости во внешней части диска, из-за которой значительная часть газа прямо на орбите вокруг звезды теряет устойчивость и сжимается в одну или несколько гигантских планет. Подобным образом, вероятно, образуются и двойные звезды.

Серьезные аргументы есть как за, так и против обеих моделей. Критики модели неустойчивости говорят, что ей требуются несколько более массивные протопланетные диски, чем обнаруживаются в наблюдениях. Зато планеты-гиганты появляются в ней не через миллионы лет, а почти сразу, и это позволяет объяснить некоторые особенности планетных систем, которые представляют трудности для модели аккреции.

Дискуссии вокруг происхождения гигантов продолжаются, и нельзя исключить, что в разных случаях могут работать оба механизма, предложенные Кэмероном. Однажды журналист спросил Джорджа Уэзерилла: «Если бы Санта-Клаус подарил вам ответ на любой вопрос, что бы вы захотели узнать?» — «Я бы поинтересовался, откуда взялся Юпитер», — ответил тот.

Пастухи-мигранты

Рождение гиганта — важный этап становления планетной системы. Своим притяжением он воздействует на движение газа и твердых составляющих диска, влияя тем самым на ход формирования других планет. Например, в Солнечной системе Юпитер помешал образоваться планете на месте пояса астероидов. Его гравитационные возмущения привели к тому, что планетезимали в этой зоне сталкивались на слишком больших скоростях и, вместо того чтобы сливаться, наоборот, дробились на части.

Еще более серьезные последствия возникают, когда гигантская планета начинает мигрировать по системе, постепенно меняя свою орбиту. При движении внутри газового диска растущий гигант порождает характерную волну плотности, которая напоминает выброс из-под колес мотоцикла, делающего вираж на грунтовом треке. Эта волна, постоянно сопровождающая планету, отбирает у нее энергию движения, заставляя подходить все ближе к звезде, пока не остановится у внутреннего края газового диска — без газа миграция останавливается.

В таких гигантских межзвездных газопылевых комплексах запускается процесс формирования звезд, а с ними и планет. Фото: NASA, ESA

А внутри сжимающейся орбиты, как будто убегая от наступающего гиганта, теснится множество планетезималей, которых он сгоняет, как пастух стадо, из холодной внешней области системы во внутреннюю. В основе этого процесса лежит известное из небесной механики явление орбитальных резонансов: малые небесные тела тяготеют к орбитам, периоды обращения по которым соотносятся с периодом планеты-гиганта как небольшие целые числа, скажем 1:2 или 2:3. Не попадающие «в такт» объекты часто оказываются в непосредственной близости от «сурового начальства» и получают от него гравитационные «пинки», пока не попадают на одну из резонансных орбит. Планеты-гиганты, вызывающие такое сгущение планетезималей на определенных орбитах, принято называть «пастухами». Благодаря им взаимодействие между планетезималями усиливается и ускоряет рост планет.

Аналогичные резонансные семейства планетезималей возникают снаружи от орбиты гиганта. Весьма вероятно, что Сатурн в Солнечной системе образовался из планетезималей, которые «пас» Юпитер. И если бы не он, Сатурн мог бы просто не успеть сформироваться вовремя, чтобы собрать достаточную массу газа. Ведь уже через несколько миллионов лет после образования протопланетного диска газ из него выдувается разгоревшейся центральной звездой. Вероятно, поэтому Уран и Нептун, образовавшиеся из планетезималей, которые «пас» уже Сатурн, так и не смогли сравняться с ним по массе.

Жизнь под опекой гигантов

И это еще не все. Если бы не Юпитер, на Земле, скорее всего, не было бы воды. Ведь наша планета формировалась в центральной части диска, внутри линии льда, где вода находилась в газообразном состоянии. Каким же образом она появилась на Земле? Единственный вразумительный ответ — из планетезималей, которые образовались за линией льда, но благодаря Юпитеру попали в центральные области Солнечной системы. Когда же формирование планет завершилось, притяжение Юпитера постепенно очистило Солнечную систему от «строительного мусора» — оставшихся без дела планетезималей. Если бы не это, процесс интенсивной кометно-метеоритной бомбардировки Земли, возможно, не завершился бы в первый миллиард лет ее существования, и в таком случае развитие сложной жизни было бы значительно затруднено.

В последние годы вблизи других звезд открывается все больше планетных систем. На начало 2009 года было известно уже 333 экзопланеты. Однако многих разочаровывает то, что абсолютное большинство из них — гиганты, сравнимые по массе с Юпитером и даже многократно превосходящие его. Ведь так хочется обнаружить планеты земного типа, на которых могла бы развиваться жизнь. Но теперь у нас есть все основания для оптимизма. Раз в других системах часто встречаются юпитеры, значит еще не открытые далекие земли вряд ли окажутся безводными пустынями. Остается только найти их. Именно этим и займется запущенный в марте орбитальный телескоп «Кеплер».

Представленная здесь картина обрисовывает лишь самые общие черты процесса рождения планет. Много важных деталей осталось за рамками рассмотрения, еще больше неясно самим астрономам. Но главное, что хотелось подчеркнуть: в последние десятилетия космогония радикально преобразилась. Еще в середине XX века она была почти умозрительной наукой, недалеко ушедшей от эфирных вихрей Декарта, а сейчас представляет собой стремительно развивающуюся ветвь астрофизики, в которой сплетаются самые разные дисциплины: от небесной механики до нанофизики. В космогонических исследованиях используются сложные компьютерные модели, лабораторные эксперименты и, конечно же, наблюдения на самых современных инструментах, которые постоянно приносят новые вопросы и решения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Овощерезка robot coupe cl50 инструкция по эксплуатации
  • Стратегия ведения войны с руководством
  • Руководство по эксплуатации chery exeed txl
  • Ипса руководство академии
  • Трентал инструкция по применению цена отзывы пациентов