Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-003844/09
Торговое наименование препарата
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10
Международное непатентованное наименование
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1000 мл раствора содержат:
|
Действующие вещества: |
|
|
Изолейцин |
5,000 г |
|
Лейцин |
8,900 г |
|
Лизина гидрохлорид |
8,560 г |
|
(соответствует лизину) |
6,850 г |
|
Метионин |
4,400 г |
|
Фенилаланин |
4,700 г |
|
Треонин |
4,200 г |
|
Триптофан |
1,600 г |
|
Валин |
6,200 г |
|
Аргинин |
11,500 г |
|
Гистидин |
3,000 г |
|
Аланин |
10,500 г |
|
Глицин |
12,000 г |
|
Аспарагиновая кислота |
5,600 г |
|
Глутаминовая кислота |
7,200 г |
|
Пролин |
5,500 г |
|
Серин |
2,300 г |
|
Тирозин |
0,400 г |
|
Натрия ацетата тригидрат |
2,858 г |
|
Натрия гидроксид |
0,360 г |
|
Калия ацетат |
2,453 г |
|
Магния хлорида гексагидрат |
0,508 г |
|
Натрия гидрофосфата додекагидрат |
3,581 г |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Ацетил цистеин |
0,200 г |
|
Лимонной кислоты моногидрат |
0,210-0,420 г |
|
Вода для инъекций |
до 1000 мл |
Концентрация электролитов:
Натрий 50 ммоль/л
Калий 25 ммоль/л
Магний 2,5 ммоль/л
Хлориды 52 ммоль/л
Ацетаты 46 ммоль/л
Фосфаты 10 ммоль/л
Цитраты 2,0 ммоль/л
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность 1021 мОсм/л
pH от 5,7 до 6,3
Содержание аминокислот100 г/л
Общий азот 15,8 г/л
Энергетическая ценность1675 кДж/л (400 ккал/л)
Описание
Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Питания парентерального средство
Код АТХ
B05BA
Фармакодинамика:
Основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Б. Браун Е 10, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Для исключения метаболизма вводимых аминокислот в качестве источника энергии, необходимо одновременное введение с Аминоплазмалем Б. Браун Е 10 донаторов энергии, таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.
Помимо аминокислот Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 содержит минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотноосновного равновесия.
Фармакокинетика:
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Биодоступность всех компонентов Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 при внутривенном введении составляет 100 %.
В Аминоплазмале Б, Браун Е 10 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до СО2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.
Показания:
Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:
— Травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги, перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями;
— Состояния после обширных оперативных вмешательств;
— Воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;
— Нарушения питания различного генеза (кахексия).
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к компонентам препарата;
— Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;
— Тяжелые нарушения кровообращения (шок);
— Выраженная гипоксия;
— Выраженный метаболический ацидоз;
— Прогрессирующая печеночная недостаточность;
— Острая почечная недостаточность, если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа;
— Превышение предельно допустимой концентрации электролитов, входящих в состав препарата, в плазме крови;
— Детский возраст до 2 лет;
— Общие противопоказания для проведения инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый отек легких, гипергидратация).
С осторожностью:
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случаях:
— Почечной или печеночной недостаточности,
— Повышенной осмолярности плазмы,
— Гипотонической дегидратации,
а также во всех случаях нарушения метаболизма аминокислот, обусловленных причинами, не являющимися противопоказаниями к применению препарата.
Беременность и лактация:
В настоящее время достаточных клинических данных о применении Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.
Способ применения и дозы:
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 вводится в центральные вены.
Для введения Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 необходимо использовать только стерильные системы для внутривенной инфузии.
Во время применения препарата необходимо контролировать место введения (место пункции, или катетеризации) на предмет наличия признаков воспаления или инфицирования.
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.
Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Доза Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 зависит от нутриционного статуса и индивидуальных потребностей пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.
Взрослым и детям с 14 лет
Средняя суточная доза
10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1-2 г аминокислот/кг массы тела, 700-1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Высшая суточная доза
20 мл/кг массы тела, что соответствует 2 г аминокислот/кг массы тела, 140 г аминокислот или 1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная скорость введения
1 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час, 25 капель/мин или 1,17 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.
Детям
Указанные ниже дозы являются усредненными. Доза должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка, стадией и выраженностью заболевания.
Для детей с 2 до 5 лет:
15 мл /кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела.
Для детей с 5 до 14 лет:
10 мл /кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела.
Максимальная скорость введения
1 мл/кг массы тела/ час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/ час.
Продолжительность применения
Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.
Побочные эффекты:
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Редко возникающие побочные эффекты (≥1:1000, < 1:100): тошнота, рвота, головная боль, озноб, лихорадка могут быть связаны с началом проведения парентерального питания и не являются специфичными для Аминоплазмаля Б. Браун Е 10.
Передозировка:
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Взаимодействие:
Лекарственные взаимодействия не известны.
Смешивание Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 с другими компонентами парентерального питания (углеводами, жировыми эмульсиями, витаминами, микроэлементами) должно проводиться в асептических условиях. Необходимо проверять их совместимость перед применением.
Особые указания:
Для обеспечения полного усвоения аминокислот, введение Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 следует проводить одновременно с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (жировыми эмульсиями и растворами углеводов), а также электролитами, витаминами и микроэлементами.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, уровень сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови.
В случае наличия гипотонической дегидратации, сначала, следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15 °С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий.
Упаковка:
По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в бутылки гидролитического стекла класса II, соответствующие требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов. Бутылка укупорена резиновой пробкой кирпичного цвета, соответствующей требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов, алюминиевым колпачком кирпично-красного цвета и пластмассовой заглушкой серого цвета.
По 1 бутылке по 250 мл, 500 мл или 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Для стационаров.
По 10 бутылок по 250 мл или по 500 мл, по 6 бутылок по 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Б.Браун Мельзунген АГ, , Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Б.Браун Мельзунген АГ
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Фармакологическое действие
Аминоплазмаль Е 5 содержит аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и, так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате Аминоплазмаль Е 5, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Е 5 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.
Фармакокинетика
В препарате Аминоплазмаль Е 5 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Биодоступность всех компонентов препарата Аминоплазмаль Е 5 при внутривенном введении составляет 100 %.
Показания препарата
Аминоплазмаль Е 5
Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:
- травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги, перитонит, сепсис;
- состояния после обширных оперативных вмешательств;
- воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;
- нарушения питания различного генеза (кахексия).
Режим дозирования
Аминоплазмаль Е 5 вводится в периферические или центральные вены.
Методика применения препарата:
Суточная доза препарата Аминоплазмаль Е 5 должна определяться индивидуально, в соответствии с потребностями пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.
Начиная введение препарата, следует постепенно увеличивать скорость и дозу введения до расчетной величины.
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.
Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Дозы:
Взрослым и детям с 14 лет:
Рекомендуемая суточная доза:
20-40 мл/кг массы тела, что соответствует 1.0-2.0 г аминокислот/кг массы тела или 1400-2800 мл для пациента с массой тела 70 кг.
Высшая суточная доза:
40 мл/кг массы тела, что соответствует 2.0 г аминокислот/кг массы тела или 140 г аминокислот для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная скорость введения:
2,0 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/час или (расчет сделан для пациента с массой тела 70 кг) 45 капель в минуту, что соответствует приблизительно 140 мл/час.
Детям:
Рекомендуемая суточная доза:
Для детей с 2 до 5 лет:
30 мл /кг массы тела, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела.
Для детей с 5 до 14 лет:
20 мл /кг массы тела, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг массы тела.
Если потребность в аминокислотах превышает 1.0 г/кг массы тела в сутки, возможно использование более концентрированных растворов аминокислот с целью снижения водной нагрузки.
Максимальная скорость введения:
2.0 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч.
Продолжительность применения:
Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.
Побочное действие
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Противопоказания к применению
- тяжелые нарушения кровообращения (шок);
- отек легких;
- выраженная гипоксия или ацидоз;
- детский возраст до 2 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: этот препарат может быть применен только после тщательной оценки ожидаемого положительного эффекта и возможного риска у пациентов с:
- врожденными нарушениями аминокислотного метаболизма;
- гипергидратацией;
- гиперкалиемией;
- гипонатриемией;
- повышенной осмолярностью плазмы.
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время достаточных клинических данных о применении препарата Аминоплазмаль Е 5 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.
Применение при нарушениях функции печени
Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функции печени) требуют пациенты с печеночной недостаточностью, поскольку углубление неврологических расстройств может быть связано с гипераммониемией.
Применение при нарушениях функции почек
Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови) требуют пациенты с почечной недостаточностью, в частности при наличии выраженной гиперкалиемии, гиперазотемии в результате снижения почечного клиренса.
Применение у детей
Противопоказан детям до 2 лет.
Особые указания
При полном парентеральном питании Аминоплазмаль Е 5 должен применяться в комбинации с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (с жировыми эмульсиями и растворами углеводов); соотношение небелковых калорий к вводимому азоту должно быть 100-150 ккал/г азота.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функции печени. Особенно тщательного контроля требуют пациенты с:
- нарушениями метаболизма аминокислот;
- печеночной недостаточностью, поскольку углубление неврологических расстройств может быть связано с гипераммониемией;
- почечной недостаточностью, в частности при наличии выраженной гиперкалиемии, гиперазотемии в результате снижения почечного клиренса; недостаточностью надпочечников, сердечной или легочной недостаточностью.
При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью, а также недостаточностью коры надпочечников необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. В случае применения у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. Также может возрасти концентрация лактата и/или билирубина в крови.
В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Е 5, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Е 5 с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.
Условия хранения препарата Аминоплазмаль Е 5
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности препарата Аминоплазмаль Е 5
Условия реализации
Для использования в станционарах.
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 (раствор для инфузий), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-003844/09
Дата последнего изменения: 19.04.2017
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Характеристика
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Список кодов МКБ-10
- C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
- E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
- E61.7 Недостаточность многих элементов питания
- E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
- K63.2 Кишечный свищ
- K63.9 Болезнь кишечника неуточненная
- K85 Острый панкреатит
- K90 Нарушения всасывания в кишечнике
- T14.9 Травма неуточненная
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1000 мл раствора содержат:
| Действующие вещества: | |
| Изолейцин | 5,000 г |
| Лейцин | 8,900 г |
| Лизина гидрохлорид | 8,560 г |
| (соответствует лизину) | 6,850 г |
| Метионин | 4,400 г |
| Фенилаланин | 4,700 г |
| Треонин | 4,200 г |
| Триптофан | 1,600 г |
| Валин | 6,200 г |
| Аргинин | 11,500 г |
| Гистидин | 3,000 г |
| Аланин | 10,500 г |
| Глицин | 12,000 г |
| Аспарагиновая кислота | 5,600 г |
| Глутаминовая кислота | 7,200 г |
| Пролин | 5,500 г |
| Серин | 2,300 г |
| Тирозин | 0,400 г |
| Натрия ацетата тригидрат | 2,858 г |
| Натрия гидроксид | 0,360 г |
| Калия ацетат | 2,453 г |
| Магния хлорида гексагидрат | 0,508 г |
| Натрия гидрофосфата додекагидрат | 3,581 г |
| Вспомогательные вещества: | |
| Ацетилцистеин | 0,200 г |
| Лимонной кислоты моногидрат | 0,210-0,420 г |
| Вода для инъекций | До 1000 мл |
| Концентрация электролитов: | |
| Натрий | 50 ммоль/л |
| Калий | 25 ммоль/л |
| Магний | 2,5 ммоль/л |
| Хлориды | 52 ммоль/л |
| Ацетаты | 46 ммоль/л |
| Фосфаты | 10 ммоль/л |
| Цитраты | 2,0 ммоль/л |
Характеристика
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность 1021 мОсм/л
pH от 5,7 до 6,3
Содержание аминокислот 100 г/л
Общий азот 15,8 г/л
Энергетическая ценность 1675 кДж/л (400 ккал/л)
Описание лекарственной формы
Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор
Фармакокинетика
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма.
Биодоступность всех компонентов Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 при внутривенном введении составляет 100 %.
В Аминоплазмале Б. Браун Е 10 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.
Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до СО2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.
Фармакодинамика
Основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Б. Браун Е 10, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Для исключения метаболизма вводимых аминокислот в качестве источника энергии, необходимо одновременное введение с Аминоплазмалем Б. Браун Е 10 донаторов энергии, таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.
Помимо аминокислот Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 содержит минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Фармако-терапевтическая группа
Питания парентерального средство
Показания
Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:
- Травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги, перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями;
- Состояния после обширных оперативных вмешательств;
- Воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;
- Нарушения питания различного генеза (кахексия).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;
- Тяжелые нарушения кровообращения (шок);
- Выраженная гипоксия;
- Выраженный метаболический ацидоз;
- Прогрессирующая печеночная недостаточность;
- Острая почечная недостаточность, если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа;
- Превышение предельно допустимой концентрации электролитов, входящих в состав препарата, в плазме крови;
- Детский возраст до 2 лет;
- Общие противопоказания для проведения инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый отек легких, гипергидратация).
С осторожностью
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случаях:
- Почечной или печеночной недостаточности,
- Повышенной осмолярности плазмы,
- Гипотонической дегидратации,
а также во всех случаях нарушения метаболизма аминокислот, обусловленных причинами, не являющимися противопоказаниями к применению препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время достаточных клинических данных о применении Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 в период беременности и лактации нет, поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.
Способ применения и дозы
Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 вводится в периферические и центральные вены.
Для введения Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 необходимо использовать только стерильные системы для внутривенной инфузии.
Во время применения препарата необходимо контролировать место введения (место пункции, или катетеризации) на предмет наличия признаков воспаления или инфицирования.
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.
Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Доза Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 зависит от нутриционного статуса и индивидуальных потребностей пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.
Взрослым и детям с 14 лет
Средняя суточная доза
10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1-2 г аминокислот/кг массы тела, 700-1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Высшая суточная доза
20 мл/кг массы тела, что соответствует 2 г аминокислот/кг массы тела, 140 г аминокислот или 1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная скорость введения
1 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час, 25 капель/мин или 1,17 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.
Детям
Указанные ниже дозы являются усредненными. Доза должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка, стадией и выраженностью заболевания.
Для детей с 2 до 5 лет:
15 мл /кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела.
Для детей с 5 до 14 лет:
10 мл /кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела.
Максимальная скорость введения
1 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час.
Продолжительность применения
Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.
Побочные действия
При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.
Редко возникающие побочные эффекты (≥1:1000, <1:100): тошнота, рвота, головная боль, озноб, лихорадка могут быть связаны с началом проведения парентерального питания и не являются специфичными для Аминоплазмаля Б. Браун Е 10.
Взаимодействие
Лекарственные взаимодействия не известны.
Смешивание Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 с другими компонентами парентерального питания (углеводами, жировыми эмульсиями, витаминами, микроэлементами) должно проводиться в асептических условиях. Необходимо проверять их совместимость перед применением.
Передозировка
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.
Особые указания
Для обеспечения полного усвоения аминокислот, введение Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 следует проводить одновременно с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (жировыми эмульсиями и растворами углеводов), а также витаминами и микроэлементами.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, уровень сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови.
В случае наличия гипотонической дегидратации, сначала, следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15°С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25°С и легком встряхивании.
Форма выпуска
Раствор для инфузий. По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в бутылки гидролитического стекла класса II , соответствующие требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов. Бутылка укупорена резиновой пробкой кирпичного цвета, соответствующей требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов, алюминиевым колпачком кирпично-красного цвета и пластмассовой заглушкой серого цвета.
По 1 бутылке по 250 мл, 500 мл или 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Для стационаров.
По 10 бутылок по 250 мл или по 500 мл, по 6 бутылок по 1000 мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать!
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
1000 мл раствора содержит
| активные вещества: | |
| Изолейцин | 5,00 г |
| Лейцин | 8,90 г |
| Гидрохлорид лизина(эквивалентно лизину) | 8,56 г(6,85 г) |
| Метионин | 4,40 г |
| Фенилаланин | 4,70 г |
| Треонин | 4,20 г |
| Триптофан | 1,60 г |
| Валин | 6,20 г |
| Аргинин | 11,50 г |
| Гистидин | 3,00 г |
| Аланин | 10,50 г |
| Глицин | 12,00 г |
| Аспарагиновая кислота | 5,60 г |
| Глютаминовая кислота | 7,20 г |
| Пролин | 5,50 г |
| Серин | 2,30 г |
| Тирозин | 0,40 г |
| Натрия ацетата тригидрат | 2,858 г |
| Калия ацетат | 2,453 г |
| Натрия гидроксид | 0,360 г |
| Магния хлорида гексагидрат | 0,508 г |
| Натрия гидрофосфата додекагидрат | 3,581 г |
вспомогательные вещества: ацетилцистеин, кислоты лимонной моногидрат (для достижения баланса pH), вода для инъекций.
Теоретическая осмолярность [мосм/л] 1021
Прозрачный раствор, от бесцветного до слабо-желтого цвета
Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Препараты для парентерального питания. Комбинированные препараты для парентерального питания.
Код АТХ B05BA10
Фармакокинетика
Всасывание
Так как ингредиенты препарата вводятся путем внутривенной инфузии, биодоступность аминокислот в растворе составляет 100%.
Распределение
Аминокислоты включены в различные белки в разных тканях организма. Кроме того, каждая аминокислота присутствует в виде свободной аминокислоты в крови и внутри клеток.
Индивидуальные концентрации аминокислот в растворе подобраны таким образом, чтобы обеспечить гомогенное увеличение концентраций всех аминокислот плазмы. Таким образом, во время инфузии Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е поддерживаются физиологические соотношения аминокислот плазмы, то есть гомеостаз аминокислот.
Нормальный рост и развитие плода зависят от непрерывного поступления аминокислот от матери к плоду. Плацента отвечает за перенос аминокислот между двумя системами циркуляции.
Метаболизм
Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до СO2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.
Выведение
Лишь незначительное количество аминокислот выводится без изменений с мочой.
Фармакодинамика
Механизм действия
Целью парентерального питания является обеспечение организма всеми питательными веществами, необходимыми для роста, поддержания и регенерации тканей организма и т.д.
Аминокислоты играют особую роль, так как они в частности необходимы для синтеза белка. Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо аминокислот.
Эндогенные и экзогенные аминокислоты служат субстратом для синтеза функциональных и структурных белков.
Электролиты, вводимые с парентеральным питанием, помогают поддерживать уровни сыворотки, необходимые для поддержания физиологических процессов в клетке.
Для предотвращения метаболизирования аминокислот в рамках энергообразования, а также для активации других энергоемких процессов в организме, необходимо обеспечивать одновременное небелковое энергоснабжение организма (в виде углеводов или жиров).
Обеспечение организма аминокислотами и ограниченным количеством электролитов при парентеральном питании в случае невозможности, недостаточности или противопоказаниях для перорального или энтерального питания. Для взрослых, подростков и детей старше 2 лет.
Для внутривенного введения.
Только для центральной венозной инфузии.
Дозировка препарата
Дозировка зависит от индивидуальных потребностей организма в аминокислотах, электролитах и жидкости, а также клинического состояния пациента (статус питания и/или степень катаболизма азота по основному заболеванию).
Взрослые и подростки в возрасте от 14 до 17 лет
Суточная доза:
1,0 – 2,0 г аминокислоты/кг массы тела≙ 10-20 мл/кг массы тела
≙ 700-1400 мл для пациента с массой тела 70 кг
Максимальная скорость инфузии:
0,1 г аминокислоты/кг массы тела/час ≙ 1,0 мл/кг массы тела/час
≙ 1,17 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг
Дети
Новорожденные, младенцы и дети до 2 лет
Раствор для инфузий Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е противопоказан для использования у новорожденных, младенцев и детей до 2 лет.
Дети и подростки в возрасте от 2 до 13 лет
Указанные ниже дозы для возрастных групп являются усредненными. Доза должна подбираться с учётом возраста ребенка, стадии развития и преобладающего заболевания.
Суточная доза для детей в возрасте от 2 до 4 лет:
1,5 г аминокислоты/кг массы тела ≙ 15 мл/кг массы тела
Суточная доза для детей в возрасте от 5 до 13 лет:
1,0 г аминокислоты/кг массы тела ≙ 10 мл/кг массы тела
Болеющие дети:
У критически больных пациентов рекомендуемая доза приема аминокислот может быть выше (до 3,0 г аминокислоты/кг массы тела в сутки).
Максимальная скорость инфузии:
0,1 г аминокислоты/кг массы тела/час ≙ 1,0 мл/кг массы тела/час
В случае потребности в аминокислотах в дозе 1,0 г/кг массы тела/сутки или выше, особое внимание следует уделять ограничению приема жидкостей. Для предупреждения гиперволемии могут использоваться растворы с повышенным содержанием аминокислот.
Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью дозы следует корректировать индивидуально. Раствор для инфузий Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е противопоказан для применения при тяжелой почечной и печеночной недостаточности при отсутствии заместительной почечной терапии.
Продолжительность применения
Допускается применение раствора в течение всего периода, когда показано парентеральное питание.
Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой встречаемости. Частотные категории определены в соответствии с обозначениями MedDRA (Медицинского словаря терминов регуляторной деятельности): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Не часто
— тошнота, рвота
Неизвестно
— аллергические реакции
● Гиперчувствительность к любому из активных веществ или любому из наполнителей
● Врожденные нарушения метаболизма аминокислот
● Тяжелые нарушения кровообращения с риском для жизни (например, шок)
● Гипоксия
● Метаболический ацидоз
● Тяжелая печеночная недостаточность
● Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии заместительной почечной терапии
● Высокая и нескорректированная концентрация в плазме одного из электролитов, содержащихся в препарате
● Декомпенсированная сердечная недостаточность
● Острый отек легких
● Нарушения электролитного и жидкостного баланса
Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е не следует вводить новорожденным, младенцам и детям младше двух лет, поскольку аминокислотная композиция не соответствует специальным требованиям для этой педиатрической возрастной группы.
Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза во всех случаях нарушения метаболизма аминокислот, обусловленных иными причинами.
Следует проявлять осторожность при назначении большого объема инфузии жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.
Следует проявлять осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью сыворотки.
До введения парентерального питания рекомендуется провести коррекцию нарушений жидкостного и электролитного баланса (например, гипотонической дегидратации, гипонатриемии, гипокалиемии).
Необходимо обеспечить регулярный мониторинг электролитов сыворотки, уровня глюкозы в крови, жидкостного (водного) баланса, кислотно-основного равновесия и почечной функции.
Мониторинг должен также включать тесты на сывороточный протеин и печеночные пробы.
У пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть тщательно скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями, тяжестью органной недостаточности и видом назначенной заместительной почечной терапии (гемодиализ, гемофильтрация и т.д.).
У пациентов с печеночной недостаточностью доза должна быть тщательно скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями и тяжестью органной недостаточности.
Растворы аминокислот являются лишь одним из компонентов парентерального питания. Для полного парентерального питания, субстраты для белкового энергоснабжения, необходимые жирные кислоты, электролиты, витамины, жидкости и микроэлементы должны вводиться совместно с аминокислотами.
Беременность
Данные о применении раствора для инфузий Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е у беременных женщин отсутствуют или ограничены. При необходимости может рассматриваться применение Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е у беременных женщин.
Период лактации
Аминокислоты/метаболиты выделяются с грудным молоком, тем не менее, при назначении терапевтических доз Аминоплазмаль Б.Браун 10% Е во время лактации новорожденных/младенцев не ожидается каких-либо побочных эффектов. Однако грудное вскармливание не рекомендовано для матерей, находящихся на парантеральном питании.
Детородная функция
Данные отсутствуют.
Симптомы передозировки жидкости и электролитов
Передозировка или слишком высокая скорость инфузии могут приводить к гипергидратации, дисбалансу электролитов и отеку легких.
Симптомы передозировки аминокислот
Передозировка или слишком высокая скорость инфузии могут приводить к реакции непереносимости в виде болезненности, рвоты, тремора, головной боли, метаболического ацидоза, гипераммонемии и почечных потерь аминокислот.
Лечение
При возникновении реакции непереносимости, необходимо временно прекратить инфузию аминокислот, с ее последующим возобновлением позднее при сниженной скорости инфузии.
По 500 мл препарата помещают в бутылки из прозрачного стекла класса II, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками с пластмассовыми крышками.
По 10 бутылок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Хранить в оригинальной упаковке во избежание проникновению света, при температуре не выше 25ºС.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Не применять по истечении срока годности
После вскрытия
Лекарственный препарат следует использовать немедленно
По рецепту.
Производитель
Б.Браун Мельзунген АГ, Германия.
Carl-Braun-Straße 1, 34209 Мельзунген, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения
Б.Браун Мельзунген АГ, Германия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Тимирязева, 26/29
Телефон: +7 (727) 220 00 02
e-mail: info.kz@bbraun.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Тимирязева, 26/29
Телефон: +7 (727) 220 00 02
эл.адрес: pharmacovigilance.kz@bbraun.com
МНН: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты (Минералы)
Производитель: Б. Браун Мельзунген АГ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинированные препараты для парентерального питания
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019390
Информация о регистрации в РК:
01.03.2018 — 01.03.2023
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
643.19 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5 %
Состав
1000 мл раствора содержат
активные вещества: изолейцин 2,50 г
лейцин 4,45 г
лизина гидрохлорид 4,28 г
(эквивалентно лизину 3,43 г)
метионин 2,20 г
фенилаланин 2,35 г
треонин 2,10г
триптофан 0,80 г
валин 3,10 г
аргинин 5,75 г
гистидин 1,50 г
аланин 5,25 г
глицин 6,00 г
аспарагиновая кислота 2,80 г
глутаминовая кислота 3,60 г
пролин 2,75 г
серин 1,15 г
тирозин 0,40 г
натрия ацетата тригидрат 1,361 г
натрия гидроксид 0,140 г
калия ацетат 2,453 г
натрия хлорид 0,964 г
магния хлорида гексагидрат 0,508 г
динатрия фосфата додекагидрат 3,581 г
вспомогательные вещества: ацетилцистеин, кислоты лимонной моногидрат, вода для инъекций
Содержание аминокислот 50 г/л
Общий азот 7,9 г/л
Калорийность 835 кДж/л ( 200 ккал/л)
Теоретическая осмолярность 588 мОсм/л
Кислотность, титрация к pH 7.4 приблизительно 17 ммоль/л
pH 5,7 – 6,3
Концентрация электролитов:
Натрий 50 ммоль/л
Калий 25 ммоль/л
Магний 2,5 ммоль/л
Ацетаты 35 ммоль/л
Хлориды 45 ммоль/л
Фосфаты 10 ммоль/л
Цитраты 2,0 ммоль/л
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо–желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы.
Препараты для парентерального питания.
Комбинированные препараты для парентерального питания.
Код АТХ В05ВА10
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.
Так как Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е вводится внутривенно, биодоступность аминокислот и электролитов, содержащихся в растворе составляет 100%.
Состав Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е основан на результатах клинических исследованиях метаболизма при внутривенном введении аминокислот. Аминокислоты в составе Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е подобраны, таким образом, что при внутривенном введении препарата достигается постепенное увеличение концентрации аминокислот в плазме, при этом сохраняется физиологический гомеостаз аминокислот в организме пациента.
Аминокислоты, не участвующие в синтезе белка метаболизируются следующими путями. Аминогруппа отделяется от углеродного скелета посредством реакции трансаминирования. Углеводная цепь окисляется до образования CO2 или утилизируется в печени как субстрат для глюконеогенеза. Аминогруппа также подвергается метаболизму в печени, с образованием мочевины.
Фармакодинамика
Аминоплазмаль Е представляет собой раствор, содержащий аминокислоты (в виде L-изомеров) и электролиты. Целью парентерального питания является снабжение организма всеми питательными веществами, необходимыми для роста, поддержания и регенерации клеток ткани и т.д.
Особое внимание в этом плане уделяется аминокислотам, так как многие из них являются необходимыми для синтеза белка.
Введенные внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо аминокислот. Как эндогенные, так и экзогенные аминокислоты служат субстратом для синтеза функциональных и структурных белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков, включая незаменимые и заменимые аминокислоты, содержащихся в растворе Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е, обеспечивают высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.
Таким образом, основное терапевтическое действие Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков при парентеральном питании.
С целью предотвращения метаболизма аминокислот в образование энергии, а также для восполнения прочих энергетических потребностей организма, необходимо одновременное обеспечение организма энергией в виде углеводов и жиров.
Показания к применению
-
обеспечение организма аминокислотами, в качестве субстрата для белкового синтеза при парентеральном питании, в случае невозможности перорального или энтерального питания
Способ применения и дозы
Аминоплазмаль Б.Браун 5 % Е используется для внутривенного введения путем центрально венозной инфузии.
Методика применения препарата
Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных на однократное применение. Раствор использовать только, если он прозрачен и флакон не повреждён. После открытия флакона содержимое должно быть использовано немедленно. Для введения раствора используйте только стерильные инфузионные системы. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны утилизироваться.
Рекомендуемые дозы
Дозировка должна быть определена в соответствии с индивидуальными потребностями в аминокислотах, электролитах и жидкости, в зависимости от состояния пациента (состояние питания или степень катаболизма азота в зависимости от основного заболевания).
Взрослым и подросткам от 15 до 17 лет
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
Средняя суточная доза:
20-40 мл/кг массы тела, что соответствует:
1,0 – 2,0 г аминокислот/кг массы тела
1400 – 2800 мл для 70 кг массы тела
Максимальная суточная доза:
40 мл/кг массы тела, что соответствует:
2,0 г аминокислот/кг массы тела
140 г аминокислот для 70 кг массы тела
2800 мл для 70 кг массы тела
Максимальная скорость инфузии:
2 мл/кг массы тела/час, что соответствует:
0,1 г аминокислот/кг массы тела/час
45 капель/мин для 70 кг массы тела
2,34 мл/мин для 70 кг массы тела
Дети и подростки до 14 лет:
Дозировки для данной группы пациентов являются средними, представлены только для общего руководства. Точная дозировка должна определяться индивидуально в соответствии с возрастом, стадией развития и превалирующим заболеванием.
Суточная доза для детей от 3 до 5 лет:
30 мл/кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела
Суточная доза для детей от 6 до 14 лет:
20 мл/кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела
Максимальная скорость инфузии:
2 мл/кг массы тела /час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела /час
В случае если потребность в аминокислотах составляет 1 г/кг массы тела в сутки и более, особое внимание должно уделяться ограничению количества вводимой жидкости. Во избежание перегрузки жидкостью, следует использовать растворы аминокислот с более высоким их содержанием.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Длительность применения растворов аминокислот определяется наличием показаний для парентерального питания.
Побочные действия
В начале парентерального питания могут наблюдаться побочные действия, имеющие отношения к парентеральному питанию в целом.
Нечастые (1/1.000 — 1/100)
— тошнота, рвота
— головная боль, озноб, повышение температуры тела
При использовании Аминоплазмаль Б.Браун 5%Е аллергических реакций отмечено не было, однако, как препарат парентерального питания в целом наличие аллергических реакций возможно.
Противопоказания
-
гиперчувствительность к какому-либо компоненту раствора
-
врожденные аномалии аминокислотного обмена
-
тяжелые нарушения кровообращения с риском для жизни (шок)
-
гипоксия
-
метаболический ацидоз
-
прогрессирующее заболевание печени
-
тяжелая почечная недостаточность без гемофильтрации и гемодиализа
-
высокая, патологическая концентрация в плазме крови любого электролита, содержащегося в растворе
-
детский возраст до 2 лет
-
Общие противопоказания для инфузионной терапии:
-
декомпенсированная сердечная недостаточность
-
острый отек легких
-
гипергидратация
Лекарственные взаимодействия
Не выявлено.
Если, при условиях полного парентерального питания, возникла необходимость в добавлении к раствору Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е других питательных веществ, таких как углеводы, липиды, витамины и микроэлементы, то смешивание с растворами, содержащими данные питательные вещества, должно проводиться в строгих асептических условиях, до полного отсутствия примесей. Уделяйте особое внимание совместимости. С микробиологической точки зрения, смеси должны быть использованы немедленно после приготовления.
Особые указания
Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е должен применяться только после тщательной оценки польза риск, при наличии нарушений аминокислотного обмена, не указанных в списке противопоказаний.
У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью доза должна подбираться в соответствии с индивидуальным требованиям.
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы крови.
Гипотоническая дегидратация должна быть откорректирована необходимым введением жидкости и электролитов до начала парентерального питания.
При введении препарата должен проводиться регулярный контроль концентрации электролитов в сыворотке крови, уровня глюкозы в крови, жидкостного баланса, кислотно-основного состояния и почечной функции (остаточный азот, креатинин).
Мониторинг так же включает в себя исследование сыворотки протеина и печеночной функциональности.
Следует уделить особое внимание случаям введения большого объема жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.
Растворы аминокислот являются лишь частью парентерального питания.
При парентеральном питании, обеспечение организма аминокислотами должно комбинироваться с введением достаточного количества поставщиков энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии), витаминов и микроэлементов.
Если Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е вводится в сочетании с другими питательными растворами, возможность периферического венозного доступа зависит от осмолярности итогового раствора.
Место инфузии (поверхность кожи) должно ежедневно проверяться на наличие признаков воспаления или инфицирования.
Беременность и период лактации
Исследования относительно применения препарата у беременных и кормящих женщин не проводились. Нет доклинических данных, касающихся применения Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е во время беременности.
Следовательно, Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е должен применяться с осторожностью во время беременности и лактации, и только в случае наличия строгих показаний после оценки пользы и возможных рисков для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Аминоплазмаль Б.Браун 5% Е предназначен для использования только в стационарных условиях.
Передозировка
Симптомы: передозировка или чрезмерно высокая скорость инфузии может привести к проявлению реакции непереносимости в виде тошноты, озноба, рвоты и нарушения функции почек.
Лечение: в случае появления реакции непереносимости, введение аминокислот должно быть временно прекращено и возобновлено позже, с меньшей скоростью введения.
Форма выпуска и упаковка
По 250 мл, 500 мл препарата помещают во флаконы из прозрачного стекла класса II, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке во избежание проникновения света, при температуре не выше 25С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
B.Braun Melsungen AG, Германия
Владелец регистрационного удостоверения
B.Braun Melsungen AG, Германия
Адрес организации принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Абая 151/115
Телефон: +7 727 334 02 17
Факс: +7 727 334 02 18
| 609479981477977022_ru.doc | 65.5 кб |
| 796889891477978199_kz.doc | 104 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Aminoplasmal E15
Регистрационный номер
Торговое наименование
Аминоплазмаль Е15
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1000 мл раствора содержат:
Действующие вещества:
Изолейцин 5,850 г
Лейцин 11,400 г
Лизина моногидрат 3,000 г
(соответствует лизину) 2,670 г
Лизина гидрохлорид 6,600 г
(соответствует лизину) 5,280 г
Метионин 5,700 г
Фенилаланин 5,700 г
Треонин 5,400 г
Триптофан 2,100 г
Валин 7,200 г
Аргинин 16,050 г
Гистидин 5,250 г
Аланин 22,350 г
Глицин 19,200 г
Аспарагиновая кислота 7,950 г
Глутаминовая кислота 16,200 г
Пролин 7,350 г
Серин 3,000 г
Тирозин 0,500 г
Ацетилцистеин 0,500 г
(соответствует цистеину) 0,370 г
Калия ацетат 2,945 г
Магния ацетата тетрагидрат 0,558 г
Натрия дигидрофосфата дигидрат 1,404 г
Вспомогательные вещества:
Натрия гидроксид 1,651 г
Лимонной кислоты моногидрат 0,200–0,400 г
Вода для инъекций до 1000 мл
Концентрация электролитов:
Натрий 50 ммоль/л
Калий 30 ммоль/л
Магний 2,6 ммоль/л
Хлориды 36 ммоль/л
Ацетаты 35 ммоль/л
Дигидрофосфаты 9 ммоль/л
Содержание аминокислот 150 г/л
Общий азот 24 г/л
Энергетическая ценность 835 кДж/л (200 ккал/л)
Физико-химические характеристики:
Теоретическая осмолярность 588 мОсм/л
pH от 5,7 до 6,3
Описание
Прозрачный, бесцветный или бледно-жёлтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Задачей парентерального питания является поставка всех питательных веществ, необходимых для роста, функционирования и регенерации тканей организма и т.д.
Особенно важны аминокислоты, гак как некоторые из них являются незаменимыми для синтеза белка. Вводимые внутривенно аминокислоты включаются в соответствующие внутрисосудистые и внутриклеточные пулы аминокислот. Экзогенные, также как и эндогенные аминокислоты, являются субстратом для синтеза функциональных и структурных белков.
Для предупреждения включения аминокислот в метаболизм в качестве источника энергии, а также обеспечения других процессов организма необходимо одновременное введение с препаратом Аминоплазмаль Е 15 донаторов энергии, таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность всех компонентов препарата Аминоплазмаль Е 15 при внутривенном введении составляет 100 %.
Распределение
Аминокислоты включаются в структуру белков различных тканей организма. Кроме того, каждая аминокислота присутствует в свободном виде в крови и внутри клеток.
Состав раствора аминокислот основан на результатах клинических исследований метаболизма внутривенно вводимых аминокислот. Содержание аминокислот в растворе подобрано таким образом, что при введении препарата достигается однородное увеличение концентраций всех аминокислот в плазме. Таким образом, во время инфузии препарата поддерживается физиологическое соотношение аминокислот в плазме, то есть аминокислотный гомеостаз.
Нормальный рост и развитие плода зависят от непрерывного поступления аминокислот от матери. Плацента отвечает за перенос аминокислот от матери к плоду.
Биотрансформация
Аминокислоты, не вовлечённые в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминироваиия аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до CO2, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.
Выведение
Небольшие количества аминокислот выводятся в неизменном виде с мочой.
Показания
Введение аминокислот и лимитированного количества электролитов для парентерального питания, когда обычный приём пищи или энтеральное питание невозможны, недостаточны или противопоказаны.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ;
- Врождённые нарушения аминокислотного метаболизма;
- Тяжёлая печёночная недостаточность;
- Тяжёлая почечная недостаточность при отсутствии гемофильтрации или гемодиализа;
- Высокая и некорригируемая концентрация в плазме крови любого из электролитов, входящих в состав препарата;
- Детский возраст до 2 лет.
Общие противопоказания для парентерального питания:
- Тяжёлые нарушения кровообращения с угрозой для жизни (например, шок);
- Тяжёлая гипоксия;
- Выраженный метаболический ацидоз;
- Декомпеисированная сердечная недостаточность;
- Отёк лёгких;
- Гипергидратация.
С осторожностью
При нарушениях аминокислотного метаболизма, не являющихся врождёнными, препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Следует соблюдать осторожность при инфузии больших объёмов жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Достаточных клинических данных о применении препарата Аминоплазмаль Е 15 в период беременности нет. Применение препарата во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
Период грудного вскармливания
Аминокислоты/метаболиты препарата Аминоплазмаль Е 15 проникают в грудное молоко, но при соблюдении режима дозирования влияния на новорождённых/грудных детей не ожидается. Тем не менее, при проведении парентерального питания кормление грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Способ применения
Внутривенно.
Только для введения в центральные вены.
Дозы
Дозы подбираются в соответствии с индивидуальной потребностью в аминокислотах, электролитах и жидкости, а также в зависимости от клинического состояния пациента (нутритивного статуса и/или выраженности азотного катаболизма при сопутствующем заболевании).
Взрослые
Суточная доза:
6,7–13,3 мл/кг массы тела, что соответствует 1,0–2,0 г аминокислог/кг массы тела или 469–931 мл для пациента с массой тела 70 кг.
Максимальная скорость введения:
0,67 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час или 0,78 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.
Пациенты детского возраста
Аминоплазмаль Е 15 противопоказан детям до 2 лет.
Рекомендации по дозам для детей основаны на средних потребностях. Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от возраста, стадии развития и тяжести заболевания.
Суточная доза:
Для детей с 2 до 4 лет:
10 мл/кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела.
Для детей с 5 до 13 лет:
6,7 мл/кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела.
Пациенты детского возраста в критическом состоянии
У пациентов детского возраста в критическом состоянии рекомендуемая доза аминокислот может быть повышена (до 3,0 г аминокислот/кг массы тела/сутки). Максимальная скорость введения:
0,67 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час.
Пациенты с почечной/печёночной недостаточностью
У пациентов с печёночной или почечной недостаточностью дозы должны подбираться индивидуально. Аминоплазмаль Е 15 противопоказан при тяжёлой печёночной недостаточности и тяжёлой почечной недостаточности.
Продолжительность применения
Ограничений по продолжительности применения препарата не выявлено.
Побочное действие
При соблюдении рекомендаций по применению нежелательных реакций не наблюдается.
Передозировка
Симптомы
Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие нарушения, как тошнота, рвота, озноб, головная боль, метаболический ацидоз и повышение экскреции аминокислот почками.
Терапия
В случаях появления симптомов передозировки инфузия препарата должна быть прекращена и возобновлена позже с меньшей скоростью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны.
К препарату Аминоплазмаль E 15 не должны добавляться другие лекарственные препараты или компоненты, если не установлена их совместимость. После добавления других препаратов содержимое бутылки необходимо тщательно взболтать. Информация о совместимости с другими препаратами (например, электролитами, микроэлементами, витаминами) и сроке годности после смешивания может быть предоставлена производителем по запросу.
Особые указания
При нарушениях аминокислотного метаболизма, не являющихся врождёнными, препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Следует соблюдать осторожность при инфузии больших объёмов жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы. Перед началом парентерального питания следует откорригировать такие водно-электролитные нарушения, как гипотоническая дегидратация, гипонатриемия и гипокалиемия.
Под постоянным мониторингом должны находиться водно-электролитный баланс, концентрация глюкозы в крови, кислотно-основное состояние и функция почек.
Под мониторингом также должны находиться концентрация белка плазмы крови и функциональные пробы печени.
У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна тщательно подбираться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, выраженностью почечной недостаточности и видом заместительной почечной терапии (гемодиализ, гемофильтрация и т.д.).
У пациентов с печёночной недостаточностью доза препарата должна тщательно подбираться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и выраженностью печёночной недостаточности.
Растворы аминокислот — только один из компонентов парентерального питания. При полном парентеральном питании вместе с аминокислотами необходимо введение питательных веществ для обеспечения энергетических потребностей организма, незаменимых жирных кислот, электролитов, витаминов, жидкости и микроэлементов.
С точки зрения микробиологической безопасности после добавления других препаратов Аминоплазмаль Е 15 должен быть использован немедленно. Если препарат не использован немедленно, он может быть использован не позднее 24 часов после добавления других препаратов, при этом допускается его хранение в течение этого периода при температуре от 2 до 8 °C, только в случае соблюдения асептических условий при смешивании.
Хранение при температуре ниже 15 °C может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25 °C и лёгком встряхивании.
Только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объёмы препарата подлежат уничтожению.
Не использовать повторно бутылки с оставшимся содержимым.
Раствор использовать только если он прозрачный, бесцветный или бледно-жёлтый, а бутылка и пробка не повреждены.
Для введения необходимо использовать стерильную инфузионную систему.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не применимо.
Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 500 мл в бутылки гидролитического стекла класса II, соответствующие требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов. Бутылка укупорена резиновой пробкой кирпичного цвета, соответствующей требованиям Европейской Фармакопеи для инфузионных растворов, алюминиевым колпачком кирпично-красного цвета и пластмассовой заглушкой серого цвета.
По 10 бутылок по 500 мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке (для стационаров).
По 1 бутылке по 500 мл вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Не замораживать!
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров.