Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Амоксициллин при гнойной ангине: помогает ли, инструкция по применению
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Аналоги и похожие препараты
Антибиотики – это очень распространенные медикаменты, которые часто применяют для лечения гнойной ангины. Большинству пациентов врачи прописывают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов – например, Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин. При этом Амоксициллин при ангине зачастую является антибиотиком под номером «один» — этот препарат доступный, эффективный и относительно безопасный.
Можно ли Амоксициллин при ангине?
Ангина – это болезнь в большинстве случаев микробного происхождения, при которой воспаляются небные миндалины. При ангине (в медицинских кругах заболевание называется «тонзиллит») антибиотики назначают практически всегда, так как очень часто болезнь вызывает осложнения: расстройства почечной функции, ревматизм, воспаление среднего уха и пр.
Какой антибиотик подобрать, решает врач – ведь препарат должен быть в одинаковой степени действенным и безопасным. Часто препаратом выбора становится именно Амоксициллин, так как он обладает обширным диапазоном противомикробной активности и помогает скорее справиться с коварным заболеванием.
Если учесть, что ангину чаще всего провоцируют такие бактерии, как стрептококки и стафилококки, то лечение препаратами из группы пенициллинов (а к таким относится и Амоксициллин) вполне оправдано. Амоксициллин при ангине не следует принимать лишь тогда, когда у пациента имеется предпосылка к развитию аллергической реакции на медикаменты пенициллиновой группы. В подобной ситуации врач назначает другие препараты: фторхинолоны, макролиды и пр.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
При боли в горле
Антибиотики: Пенициллины
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению амоксициллина при ангине
И все же антибиотики не всегда присутствуют в схеме лечения ангины. Для назначения этих препаратов нужно иметь четкие показания. В каких же случаях назначают, в частности, Амоксициллин?
- При наличии видимого гнойного налета на поверхности небных миндалин.
- При выраженной продолжительной лихорадке.
- При увеличении подчелюстных лимфатических узлов.
- При появлении других неспецифических для ангины симптомов.
В перечисленных выше случаях врач в обязательном порядке порекомендует взрослому пациенту антибиотикотерапию – причем, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Важно лишь не спутать симптомы ангины и вирусного заболевания – например, гриппа. Ведь, как известно, антибиотики против вируса бессильны и могут лишь навредить.
[1], [2], [3], [4], [5]
Амоксициллин при гнойной ангине и герпесе
Гнойная ангина – это прямое показание к приему антибиотика, такого как Амоксициллин. Гнойные выделения считаются основным признаком микробного вторжения, которое можно остановить при помощи антибиотиков.
Лишено смысла лечение ангины, вызванной вирусом или грибком. К слову, грибковый тонзиллит часто принимают за гнойную ангину, так как характерный для грибковой инфекции налет, напоминающий творог, можно перепутать с гнойной пленкой.
Амоксициллин при герпесной ангине также будет неэффективен, ведь герпес – это вирусная инфекция, которую можно лечить только специальными противовирусными препаратами. Вирус герпеса способен проникать в ДНК клеток и там размножаться. Антибиотики же не могут внедриться в клетки и уничтожить вирусную ДНК – на это способны только противовирусные препараты.
Амоксициллин может применяться при герпесной ангине, если это заболевание, на фоне вируса, сопровождается ещё и вторичной инфекцией бактериального происхождения. Кроме того, антибиотик может быть назначен при значительном изменении в составе крови и продолжительной выраженной лихорадке, чтобы избежать осложнений.
[6], [7]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Амоксициллин представлен несколькими медикаментозными формами:
- Капсулированный препарат по 250 мг (упаковка содержит 16 капсул).
- Капсулированный препарат по 500 мг (упаковка содержит 16 капсул).
- Гранулированный препарат для изготовления суспензии (упаковка – флакон).
Амоксициллин 500 при ангине наиболее распространен из-за удобства приема: взрослым пациентам чаще всего применяют стандартную схему лечения, которая предусматривает прием Амоксициллина 500 трижды в сутки, по одной капсуле.
[8], [9], [10], [11], [12]
Фармакодинамика
Амоксициллин является типичным представителем пенициллиновой группы антибиотиков. Этот препарат успешно борется со стрептококками, стафилококками и со смешанной инфекцией.
Механизм действия этого антибиотика при ангине состоит в следующем: попадая в воспаленную ткань в зоне развития микробной инфекции, Амоксициллин тормозит выработку вещества, без которого невозможно построение стенки микробной клетки. Вследствие этого, патогенный микроорганизм теряет возможность развиваться и размножаться. Если же воздействие антибиотика продолжается, то микроб утрачивает также и функцию восстановления собственной клеточной стенки, что и приводит к его гибели.
Амоксициллин при ангине применяется в неосложненных клинических ситуациях, когда заболевание имеет исключительно микробный характер, подтверждаемый симптоматикой и результатами лабораторных исследований.. По отношению к грибкам и вирусам антибиотик бессилен.
[13], [14], [15]
Фармакокинетика
Амоксициллин при ангине действует практически сразу. Этот антибиотик имеет высокую биологическую доступность: порядка 93% поступления в кровоток после приема внутрь. Этим и обусловлено быстрое и эффективное действие медикамента, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей в организме.
В связи с высокой биодоступностью, отсутствует необходимость в больших дозировках препарата. Если сравнить степень такой биодоступности у других антибиотиков, то можно увидеть, что, например, у Феноксиметилпенициллина она составляет 50%, а у Ампициллина – не более 40%. Поэтому дозировка перечисленных препаратов всегда высокая.
Амоксициллин обладает слабой связью с плазменными протеинами – эта связь оценивается в 17%.
Предельные концентрации в плазме после разового приема 250 мг или 500 мг обнаруживаются на протяжении 1-2 ч. Длительность полувыведения – 1-1,5 ч.
Препарат практически не подвергается метаболизму. Выводится из организма преимущественно через мочевыделительную систему, и в меньшем объеме – с каловыми массами.
Наличие пищи в желудке не оказывает влияние на качество всасывания Амоксициллина.
[16], [17], [18]
Способ применения и дозы
Амоксициллин следует принимать трижды в сутки: после завтрака, после обеда и после ужина.
При неосложненной обычной ангине назначают по 500 мг антибиотика на каждый прием.
Курс Амоксициллина при ангине стандартно продолжается от пяти до семи дней. Если же болезнь имеет затяжной характер и имеются различного рода осложнения, то врач может назначить повышенную дозировку 750 мг трижды в сутки.
Сколько раз пить Амоксициллин при ангине? Прием препарата проводят трижды в сутки, вне зависимости от дозировки.
Сколько дней пить Амоксициллин при ангине? Лечение может продолжаться от пяти и до четырнадцати дней, в зависимости от сложности заболевания. В любом случае, прием антибиотика продолжают ещё в течение двух-трех дней после нормализации состояния больного.
[26], [27], [28], [29], [30]
Амоксициллин при ангине у взрослых
Для лечения ангины у взрослых Амоксициллин применяют только в случае развития гнойного процесса. Гнойные выделения указывают на наличие микробного поражения, которое можно остановить применением качественного антибиотика, в данном случае, Амоксициллина.
Абсолютно лишено смысла назначение антибиотика при поражении вирусами или грибковой инфекцией – когда миндалины чистые, без гнойных пробок и налета.
Не следует принимать Амоксициллин тем людям, которые страдают язвенно-воспалительными болезнями в желудке или кишечнике, а также при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.
Если доктор назначил Амоксициллин для лечения ангины, то следует строго придерживаться назначенной лечебной схемы. Нельзя самостоятельно вносить изменения в обозначенную дозировку, частоту и кратность приема препарата, а также заканчивать лечение раньше, чем это позволит врач. Такие необдуманные самостоятельные действия могут привести к развитию резистентности бактерий, что приведет к возвращению болезненных симптомов и к дальнейшим сложностям в лечении.
[31], [32], [33]
Амоксициллин при ангине у детей
В детском возрасте применение Амоксициллина для лечения ангины – не редкость. После 12 лет детская дозировка антибиотика приравнивается к взрослой – то же самое касается и детей от 10 лет, чей вес выше 40 кг.
Маленьким детям Амоксициллин предлагают не в капсулах, а в суспензии. Дозировка при этом определяется так:
- дети 5-10 лет получают по 250 мг Амоксициллина утром, после обеда и вечером;
- дети 2-5 лет получают дозу из расчета: 20 мг препарата на 1 кг веса (это суточное количество, которое следует поделить на три приема).
Амоксициллин при ангине может применяться и грудным, и даже новорожденным деткам. Младенцам дозировка рассчитывается индивидуально, а общая длительность антибиотикотерапии составляет 12 суток.
Чтобы приготовить суспензию Амоксициллина для малыша, в бутылочку с препаратом добавляют воды (до черты дозатора) и хорошо перемешивают, слегка встряхивая.
Полученную суспензию можно хранить недолго: не больше двух недель в прохладном месте.
[34], [35], [36], [37], [38]
Использование амоксициллина при ангине во время беременности
Решать вопрос о применении Амоксициллина беременной женщиной должен врач. Перед назначением антибиотика он учитывает такие факты:
- Амоксициллин способен преодолевать плацентарную защиту – причем в объемах больших, чем некоторые другие антибиотики (к примеру, Апмициллин).
- Доказанных фактов влияния Амоксициллина на развитие врожденных дефектов у новорожденных детей пока нет.
- Амоксициллин способен быстро выводиться организмом.
- Побочные проявления во время лечения Амоксициллином могут негативно повлиять на течении беременности и на внутриутробном развитии плода.
Учитывая все перечисленные факты, можно утверждать лишь одно: Амоксициллин при ангине может быть назначен только в случаях, если обойтись без этого никак нельзя. Во всех других случаях лучше не рисковать: от лечения антибиотиком следует воздержаться.
В первой половине беременности применение Амоксициллина наиболее нежелательно, а при лактации – запрещено.
Самостоятельный прием Амоксициллина для лечения ангины категорически запрещен.
Противопоказания
Противопоказаний к приему Амоксициллина при ангине относительно немного. Тем не менее, они имеются, и любому пациенту, которому предстоит подобное лечение, следует о них знать.
- Гиперчувствительность к любому из препаратов пенициллинового ряда.
- Аллергическая реакция к антибиотикам из ряда пенициллинов или цефалоспоринов (возможно развитие перекрестной реакции).
- Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз.
- Относительными противопоказаниями считаются:
- острые воспалительные и язвенно-эрозивные процессы в пищеварительном тракте;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек;
- беременность.
Если Амоксициллин назначается в период лактации, то грудное кормление временно прекращают. Большинство матерей возвращаются к грудному кормлению примерно через пять суток после последнего приема антибиотика.
[19], [20]
Побочные действия амоксициллина при ангине
Список побочных симптомов, которые могут возникать во время приема Амоксициллина, относительно небольшой. Наиболее часто встречающимися подобными проявлениями считаются:
- сыпь на коже, зуд, покраснение, аллергические отеки;
- появление кристаллов в моче;
- незначительное повышение ферментов печени;
- преходящая лейкопения, анемия, преходящее повышение протромбинового времени;
- состояние возбуждения, боли в голове, нарушения сна.
Как правило, все перечисленные симптомы являются временными. Они проходят без дополнительного лечения, сразу же после прекращения приема антибиотика Амоксициллина.
[21], [22], [23], [24], [25]
Передозировка
Прием большого количества антибиотика, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Допускается возможность развития побочных проявлений.
Если имеется подозрение на передозировку, то рекомендуется промыть больному желудок и дать сорбентное средство.
Если принятое количество препарата Амоксициллина слишком велико, то врач может применить гемодиализ на фоне симптоматической терапии.
[39], [40], [41], [42], [43]
Взаимодействия с другими препаратами
Нежелательно одновременно принимать Амоксициллин и Аллопуринол: может появиться сыпь на коже.
Амоксициллин угнетает действие контрацептивных препаратов для внутреннего употребления.
Не следует сочетать Амоксициллин с противокислотными препаратами и антибиотиками-бактериостатиками (Хлорамфеникол, Тетрациклин и пр.): перечисленные средства негативно влияют на всасываемость и эффективность Амоксициллин.
Пробенецид тормозит выведение Амоксициллин почками.
При сочетанном приеме Амоксициллин и антикоагулянтов пожжет увеличиваться продолжительность кровотечения и протромбиновый индекс.
Условия хранения
Капсулы и суспензию Амоксициллин можно сохранять при комнатных условиях, в труднодоступном для детей месте.
[44], [45], [46], [47], [48]
Срок годности
Капсулы и гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин сохраняют на протяжении трех лет. Готовая суспензия хранится не меньше двух недель.
[49], [50], [51], [52]
Отзывы
Практически все пациенты, которым пришлось лечить ангину Амоксициллином, указывают на высокую эффективность данного антибиотика. Недаром препарат считается антибиотиком выбора при гнойной ангине: он оказывает выраженное действие, обладает малым количеством побочных действий, доступен по стоимости и практически безопасен. Лишь в редких случаях Амоксициллин вызывает диспепсию, колит или аллергию.
Самый важный момент во время лечения Амоксициллином – это не нарушать правила антибиотикотерапии. Так, нельзя самовольно прерывать назначенное врачом лечение, нельзя вместо приема внутрь использовать антибиотик наружно (например, для полоскания), нельзя корректировать дозу и кратность приема. Все перечисленные нарушения приводят к тому, что у бактерий развивается устойчивость к антимикробным препаратам, вследствие чего развиваются заболевания, вылечить которые становится очень и очень сложно.
Если начинать лечение как можно скорее, и принимать препарат Амоксициллин правильно (в соответствии с назначением доктора), то в течение нескольких дней можно вылечить ангину без развития осложнений.
Чем заменить Амоксициллин при ангине?
Если доктор выписал Амоксициллин, но в аптеке его не оказалось, то вполне можно вместо него приобрести антибиотик-аналог. Такими антибиотиками могут стать:
- таблетки Амоксил;
- таблетки Амофаст;
- капсулы В-Мокс;
- капсулы или порошок Граксимол;
- капсулы или порошок Грамокс;
- капсулы Ирамокс;
- гранулы Ирамокс;
- Оспамокс (выпускается в гранулах, порошке, капсулах или таблетках);
- таблетки Флемоксин;
- капсулы или порошок Хиконцил.
Кроме этого, можно использовать и комбинированные препараты, в состав которых входит Амоксициллин. Среди таких препаратов наиболее популярны Амоксиклав, Амоксил, Аугментин, Бетаклав, Тераклав и Флемоклав.
Амоксициллин или Азитромицин при ангине?
Какой из антибиотиков лучше – это вопрос относительный. Наиболее часто врачи делают выбор в пользу Амоксициллин. Дело в том, что этот антибиотик способен совместить в себе все свойства, которые и обеспечивают предельно возможную эффективность, доступность и безопасность лечения. Поэтому врачи однозначно рекомендуют лечить ангину препаратом Амоксициллин.
Однако, если анализы указывают на устойчивость бактерий к пенициллинам, либо у пациента имеется аллергия на пенициллины, то в таких случаях однозначно выбирается Азитромицин – по спектру антимикробной активности этот препарат ничем не уступает Амоксициллину.
[53], [54], [55], [56]
Амоксиклав или Амоксициллин при ангине?
Если разбирать фармакологические свойства и состав препаратов, то окажется, что Амоксиклав – более универсальный и мощный антибиотик, по сравнению с Амоксициллином. Амоксиклав губит даже те микробы, которые стойки к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако на практике действие этих препаратов практически одинаковое – ангина излечивается примерно за один и тот же период времени.
Если бактерии нечувствительны к действию пенициллинов, то врач никогда не назначит ни Амоксиклав, ни Амоксициллин.
В случае, если назначен Амоксициллин при ангине, но его в аптеке нет, то вполне можно заменить данный препарат Амоксиклавом.
[57], [58], [59], [60]
Аналоги и похожие препараты
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Амоксициллин при гнойной ангине: помогает ли, инструкция по применению» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Состав
В состав капсул входит действующее вещество амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) и вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал.
Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин, диоксид титана. Состав крышечки капсулы: диоксид титана, хинолиновый желтый краситель E104, кармуазин (краситель азорубин) E122, желатин.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих формах: в таблетках по 250/500/1000 мг, в форме капсул по 250/500 мг, а также в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензии 250 мг/5 мл.
Фармакологическое действие
Амоксициллин – антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Группа антибиотиков — полусинтетические пенициллины. Аннотация свидетельствует, что лекарство является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обеспечивает бактерицидное влияние.
Демонстрирует активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).
Также активен по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Амоксициллина тригидрат очень быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта, при этом кислотная среда желудка не разрушается. Максимальный уровень концентрации вещества в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема средства. Если увеличить дозу препарата в 2 раза, аналогично, в 2 раза возрастает концентрация. Если в желудке есть пища, общая абсорбция не снижается.
Если вводится Амоксициллин в/в или в/м, в крови отмечаются сходные концентрации активного вещества. С белками плазмы вещество связывается примерно на 20%. В организме происходит распределение активного вещества в жидкостях и тканях. В печени отмечается наличие больших концентраций активного вещества.
Время полувыведения из плазмы равно 1-1.5 часам. С мочой из организма выводится примерно 60% принятой перорально дозы. Выводится в неизмененном виде. Определенное количество вещества также есть в кале. Более длительный период полувыведения наблюдается у пожилых людей и новорожденных.
В небольших количествах способен проникать сквозь ГЭБ при воспалительных процессах мягкой мозговой оболочки.
Показания к применению Амоксициллина
Определяются следующие показания к применению этого препарата в комбинации с клавулановой кислотой, а также в виде монолечения:
- инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными микроорганизмами: при бронхите, ангине, пиелонефрите, пневмонии, а также при цистите, уретрите, инфекциях пищеварительной системы, гинекологических инфекционных болезнях, гонорее, при заболеваниях мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение;
- в комбинации с Метронидазолом применяется с целью лечения хронического гастрита в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при условии, что язва связана с Helicobacter pylori).
Также для назначения таблеток Амоксициллин и других форм препарата есть следующие показания:
- лептоспироз, листериоз;
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- шигеллез;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- менингит;
- сепсис;
- эндокардит (с целью профилактики).
Противопоказания
Следует учесть, что отмечаются следующие противопоказания к применению этого лекарства:
- тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- аллергический диатез;
- вирусные респираторные инфекции;
- сенная лихорадка;
- бронхиальная астма;
- высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.
Применять лекарство с Метронидазолом нельзя в следующих случаях:
- при болезнях нервной системы;
- при нарушениях кроветворения;
- при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
- при выраженной чувствительности к производным нитроимидазола.
Применять средство с клавулановой кислотой нельзя при желтухе и нарушениях функции печени в анамнезе.
Побочные действия
В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:
- проявления, связанные с аллергической реакцией организма: отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — анафилактический шок;
- следствие химиотерапевтического влияния: развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
- следствие продолжительного применения средства в больших дозах: атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги, периферические невропатии, поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
- при комбинации Амоксициллин + Метронидазол: рвота, тошнота, запор, анорексия, диарея, стоматит, боли в эпигастрии, глоссит; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
- при комбинации Амоксициллин + Клавулановая кислота: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях — многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Инструкция по применению Амоксициллина (Способ и дозировка)
Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.
Таблетки Амоксициллин, инструкция по применению
Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина 3 раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.
Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг 4 раза в день). Таблетки или капсулы еще 2 или 3 дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.
Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению
Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг Амоксициллина.
Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.
Инструкция по применению Амоксициллина Cандоз
Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата Амоксициллин + Клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.
Инструкция на Амоксициллин ДС
Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.
Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.
Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.
Передозировка
Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.
Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором. Также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.
Если принимать одновременно с бактерицидными антибиотиками, у пациента отмечается синергизм, если принимать одновременно с бактериостатическими антибиотиками — проявляется антагонизм.
Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.
Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.
Канальцевую секрецию снижают Аллопуринол, диуретики, пробенецид, Фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.
Под воздействием Аскорбиновой кислоты абсорбция Амоксициллина повышается, а при одновременном приеме с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — снижается.
Если практикуется одновременное применение препаратов Амоксициллина и Клавулановой кислоты — не происходит изменения фармакокинетики этих препаратов.
Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к основному веществу.
При комбинировании с Метронидазолом активен относительно Helicobacter pylori.
Отмечается перекрестная резистентность между Амоксициллином и Ампициллином.
Условия продажи
В аптеках реализуется по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не более 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Амоксициллин, а также Амоксициллин + Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям.
Не следует принимать средство с Метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.
Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам и цефалоспоринам.
Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.
Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.
Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, сенной лихорадкой.
Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием.
Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени.
Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.
Комбинация Амоксициллина, Омепразола и Кларитромицина применяется с целью лечения язвенной болезни.
Ветеринарный Амоксициллин
В ветеринарии применяются уколы Амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.
Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.
Аналоги Амоксициллина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:
- Флемоксин Солютаб
- Амосин
- Амоксисар
- Оспамокс
- Хиконцил
- Амоксициллина тригидрат
- Амоксициллин Экобол
Что лучше: Амоксиклав или Амоксициллин?
Многие пациенты полагают, что Амоксиклав и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?
В составе препарата Флемоксин Солютаб содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.
Амоксициллин для детей
Детям препарат применяется строго по схеме, назначенной врачом. Как правило, детям назначается суспензия.
Применять комбинацию Амоксициллина и Метронидазола не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.
Дозировка Амоксициллина для детей зависит от веса ребенка, его возраста, заболевания. Амоксициллин детский новорожденным детям назначают индивидуально, между приемами делают большие интервалы и строго придерживаются указанной врачом схемы.
Амоксициллин и алкоголь
В инструкции к препарату нет данных о том, сочетается ли средство с алкоголем. Однако врачи не рекомендуют практиковать такое сочетание. Ведь алкоголь существенно понижает эффективность лекарства. При этом побочные эффекты могут значительно усиливаться. Может отмечаться непредсказуемое воздействие на нервную систему, стремительно увеличивается токсическое влияние на печень, возрастает риск тяжелых аллергических проявлений, нарушений дыхания. Следует учитывать, что эти таблетки являются антибиотиком, от чего они должны применяться только в период воздержания от алкоголя.
Амоксициллин при беременности и лактации
Следует учитывать, что действующее вещество Амоксициллина способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза, аллергических реакций, активизацию грибковой микрофлоры.
Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.
При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое лекарство или прекращают естественное вскармливание.
Отзывы об Амоксициллине
Отзывы об Амоксициллине преимущественно позитивные. В них отмечается, что после начала лечения очень быстро проявляется эффект, препарат удобно использовать, как взрослым, так и детям, для которых существует специальная суспензия для детей. Также плюсом является то, что лекарство можно принимать при беременности.
При обсуждении средства Амоксициллин отзывы врачей также положительные. Но специалисты всегда пишут о том, что самолечение препаратом недопустимо.
Цена Амоксициллина, где купить
Цена Амоксициллина в таблетках по 500 мг – около 150 рублей за упаковку 20 шт. Средняя цена упаковки Амоксициллин 1000 мг — около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Амоксициллин капсулы 500мг 16штХемофарм А.Д. Вршац, производственная площадка Дубовац
-
Амоксициллин таблетки 500мг 20штБиохимик ПАО
-
Амоксициллин Экспресс таблетки диспергируемые 1000мг 20штЗАО «ЛЕККО»
-
Амоксициллин таблетки 250мг 20штАО «АВВА РУС»
-
Амоксициллин таблетки 500мг 20штАО «АВВА РУС»
Аптека Диалог
-
Амоксициллин (таб. 500мг №20)Биохимик АО/Миракл Фарм ООО
-
Амоксициллин капсулы 250мг №16Hemofarm
-
Амоксициллин Сандоз таблетки 1000мг №12Sandoz
-
Амоксициллин капсулы 500мг №16Hemofarm
-
Амоксициллин (таб. 500мг №20)АВВА РУС ОАО
показать еще
Амоксициллин (Amoxicillin)
💊 Состав препарата Амоксициллин
✅ Применение препарата Амоксициллин
Описание активных компонентов препарата
Амоксициллин
(Amoxicillin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.10.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01CA04
(Амоксициллин)
Лекарственная форма
| Амоксициллин |
Капс. 500 мг: 8, 10, 16 или 20 шт. рег. №: ЛСР-006129/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амоксициллин
Капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, размер №0 или №00; содержимое — гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 96.2 мг, кальция стеарат или магния стеарат — 6 мг, азорубин Е 122 — 0.2%, хинолиновый желтый Е 104 — 0.4%, титана диоксид — 1.3333%, желатин — до 100%.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания активных веществ препарата
Амоксициллин
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A27 | Лептоспироз |
| A32 | Листериоз |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| B98.0 | Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K27 | Пептическая язва |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота; редко — диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка; частота неизвестна — изменение вкуса, стоматит, глоссит.
Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль; редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации, асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, флебит; редко — снижение АД; очень редко — удлинение интервала QT.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, острая печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, кожный зуд; очень редко — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна — эозинофилия.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции сходные с сывороточной болезнью; очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; частота неизвестна — реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).
Со стороны эндокринной системы: редко — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
Cо стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — аллергический пневмонит.
Cо стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Общие расстройства: общая слабость; очень редко — повышение температуры тела.
Противопоказания к применению
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Применение у детей
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амоксициллин
(HEMOFARM, Сербия)
Амоксициллин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Амоксициллин
(БИОХИМИК, Россия)
Амоксициллин
(Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия)
Амоксициллин
(МИРАКЛ ФАРМ, Россия)
Амоксициллин
(MAPICHEM, Швейцария)
Амоксициллин
(АВВА РУС, Россия)
Амоксициллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Амоксициллин
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
Амоксициллин Диспертаб®
(АВВА РУС, Россия)
Все аналоги
Одна капсула содержит
активное вещество — амоксициллин 250 мг и 500 мг
(в виде тригидрата амоксициллина 287 мг и 574 мг),
вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия крахмала гликолят.
Твердые желатиновые капсулы, размер №2, с непрозрачным корпусом от желтого до светло-оранжевого цвета и крышечкой красно-коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 250»(для капсул 250 мг).
Твердые желатиновые капсулы, размер №0, с непрозрачным корпусом от желтого до светло-оранжевого цвета и крышечкой красно-коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 500»(для капсул 500 мг).
Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок.
Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.
Код АТХ J01CA04
Амоксициллин показан для лечения следующих инфекций у взрослых:
— острый бактериальный синусит
— острый средний отит
— острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
— обострение хронического бронхита
— внебольничная пневмония
— острый цистит
— бессимптомная бактериурия при беременности
— острый пиелонефрит
— тифоидная и паратифоидная лихорадка
— дентальный абсцесс и флегмона
— инфицирование суставов после протезирования
— иррадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии)
— болезнь Лайма (боррелиоз)
— профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путей
Следует рассмотреть официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.
— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
— наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов)
— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
— лимфолейкоз
— инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа
— период беременности и кормление грудью
— детский возраст и подростковый возраст до 18 лет
Пациенты с нарушением функции почек
Амоксициллин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между дозами от 12 до 24 часов.
Не рекомендуется совместное применение амоксициллина с препаратами:
Пробенецид. Совместное применение может привести к увеличению и пролонгированию уровня амоксициллина в крови.
Аллопуринол. При одновременном введении повышается вероятность аллергических кожных реакций.
Тетрациклины. Тетрациклины, как и другие бактериостатические препараты, при одновременном применении с амоксициллином могут снижать его бактерицидное действие.
Дигоксин. При одновременном применении повышается всасывание дигоксина, что может потребовать коррекции дозы дигоксина.
Антикоагулянты. Одновременное применение с амоксициллином антикоагулянтов класса кумаринов ведет к увеличению время кровотечения. Необходима коррекция дозы антикоагулянтов.
Метотрексат. Одновременное применение амоксициллина и метотрексата увеличивает токсичность последнего (за счет уменьшения почечного клиренса). Поэтому при одновременном применении необходим контроль уровня метотрексата в крови пациентов.
Другие формы взаимодействий
Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в плазме крови, путем увеличения его выведения.
При использовании химических методов для определения наличия глюкозы в моче в период лечения амоксициллином, возможен ложноположительный результат. Поэтому, рекомендуется применять ферментативные методы с глюкозоксидазой.
При высоких концентрациях амоксициллина возможно снижение уровня глюкозы в плазме крови.
Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных.
Амоксициллин может влиять на реакцию определения белка колориметрическим методом.
Реакции гиперчувствительности
До начала терапии необходимо уточнить у пациента о наличие в анамнезе аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.
Зарегистрированы случаи серьезных, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) у больных, получавших лечение пенициллином. Данные реакции чаще встречаются у людей с повышенной чувствительностью к пенициллину в анамнезе и пациентов с атопией. При развитии аллергической реакции, необходимо отменить лечение амоксициллином и начать соответствующую альтернативную терапию.
Невосприимчивые микроорганизмы
Амоксициллин не подходит для лечения некоторых видов инфекций, за исключением, когда возбудитель документально подтвержден как чувствительный или известен как чувствительный, или с высокой вероятностью чувствительности к лечению амоксициллином. Это следует учитывать при лечении инфекций мочевыводящих путей, тяжелых инфекций уха, носа и горла.
Судороги
Возможно развитие судорог у пациентов с нарушением функции почек, пациентов получающих высокие дозы препарата и имеющих предрасполагающие к развитию судорог факторы (например, судороги и/или эпилепсия в анамнезе, менингеальные поражения).
Почечная недостаточность
У пациентов с нарушением функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в зависимости от уровня креатинина.
Кожные реакции
Возникновение в начале лечения препаратом генерализованной эритемы, лихорадки, пустул может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Что требует немедленной отмены препарата и повторное его назначение противопоказано.
Следует избегать назначения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, т.к. имелись случаи появление кореподобной сыпи после применения амоксициллина при данном заболевании.
Реакция Яриша-Герксхаймера
При лечении болезни Лайма возможно появление реакции Яриша-Герксхаймера вызванной непосредственно бактерицидной активностью амоксициллина на возбудителя (спирохету Borrelia burgdorferi). Необходимо предупредить пациентов, что это стандартное и, как правило, самоограниченное последствие лечения болезни Лайма антибактириальными препаратами.
Рост резистентных микроорганизмов
При применении амоксициллина возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита, течение которого может варьировать от легкого до угрожающего жизни. Это необходимо учитывать при появлении у больного жалоб на диарею, появившуюся в период или после лечения препаратом. При развитии антибиотик-ассоциированного колита амоксициллин необходимо немедленно отменить, и начать соответствующую терапию. Препараты, снижающие перистальтику кишечника в данном случае противопоказаны.
Длительная терапия
Во время длительной терапии амоксициллином рекомендована периодическая оценка функций почек, печени, кроветворной системы, так как имеются сообщения о повышении уровня ферментов печени и изменении показателей крови при применении амоксициллина.
Антикоагулянты
Имеются данные о редких случаях увеличения протромбинового времени у пациентов, получавших амоксициллин, поэтому при одновременном назначении антикоагулянтов с амоксициллином, необходим мониторинг протромбинового времени, а также может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
Кристаллурия
У пациентов со сниженным мочевыделением, в очень редких случаях возможно появление кристаллурии, особенно при парентеральном лечении. Во время приема высоких доз амоксициллина целесообразно поддерживать адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы снизить вероятность развития кристаллурии. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером, необходим регулярный контроль проходимости катетера.
Диагностические тесты
Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче, может привести к ложноположительным результатам при проведении лабораторных тестов с использованием химических методов.
При необходимости определения наличия глюкозы в моче в период лечения амоксициллином, рекомендуется использовать метод ферментативной глюкозооксидазы.
Прием амоксициллина также может привести к искажению результатов анализа на эстриол у беременных женщин.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит Е 124 Понсо 4R (пунцовый 4R), который может вызвать аллергические реакций.
Применение в педиатрии
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, концентрация препарата в плазме крови плода составляет около 25-30% от концентрации в плазме матери. Имеющиеся ограниченные данные об использовании амоксициллина в период беременности не указывают на повышенный риск развития врожденных пороков у плода/новорожденного. Амоксициллин может быть использован во время беременности, если потенциальная польза превышает потенциальные риски, связанные с лечением.
Амоксициллин проникает в грудное молоко (около 10% от концентрации препарата в плазме матери) с возможным риском сенсибилизации. Как следствие у ребенка находящегося на грудном вскармливании возможно появление диареи, грибковой инфекции слизистых оболочек, сыпь. Поэтому амоксициллин кормящим женщинам назначается только после оценки врачом соотношения польза/риск.
В период лечения амоксициллином грудное вскармливание необходимо прекратить.
В период применения препарата возможно возникновение побочных действий, таких как головокружение, судороги. В случае возникновения данных реакций необходимо воздержаться от управления транспортным средством или механизмами, требующими повышенного внимания.
Режим дозирования
Принимать препарат можно не зависимо от приема пищи. Капсулу проглатывать целиком, не раскрывая, запивая достаточным количеством воды.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от патогенности микроорганизма, его устойчивости к антибактериальных препаратам, степени тяжести и локализации инфекции, возраста, массы тела, функции почек пациента.
Курс лечение определяется типом инфекции, реакцией организма на проводимое лечение и должен быть как можно короче. Однако некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения.
Взрослые
| Показания к применению* | Доза* |
| Острый бактериальный синусит |
По 250 мг — 500 мг каждые 8 ч или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 часов При остром цистите по 3 г два раза в день, курс 1 день |
| Бессимптомная бактериурия при беременности | |
| Острый пиелонефрит | |
| Дентальный абсцесс и флегмона | |
| Острый средний отит |
По 500 мг каждые 8 часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 часов в течение 10 дней |
| Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит | |
| Обострение хронического бронхита | |
| Внебольничная пневмония | От 500 мг до 1 г каждые 8 часов |
| Тифоидная и паратифоидная лихорадка | От 500 мг до 2 г каждые 8 часов |
| Инфицирование суставов после протезирования | От 500 мг до 1 г каждые 8 часов |
| Профилактика эндокардита | по 2 г, однократно, за 30-60 мин до процедуры |
| Иррадикация Helicobacter pylori | от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонного насоса (например, омепразол, лансопразол) и другим антибактериальным препаратом (например, кларитромицин, метронидазол), курс лечения 7 дней |
| Болезнь Лайма | Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 часов. Максимальная суточная доза не более 4 г / сут. Курс лечения в среднем 14 дней (от 10 до 21 дня).Поздняя стадия (при системном поражении): от 500 мг до 2 г каждые 8 часов. Максимальная суточная доза не более 6 г / сут. Курс лечения 10-30 дней. |
| Следует учитывать официальные руководящие принципы лечения для каждого показания |
(Пожилые) пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
| Уровень клубочковой фильтрации, мл/мин | Доза |
| > 30 | Коррекция дозы не требуется |
| 10–30 | максимум по 500 мг 2 раза в сутки |
| < 10 | максимум по 500 мг 1 раз в сутки |
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Амоксициллин выводится из кровообращения с помощью гемодиализа
Разовая суточная доза 15 мг/кг/сут.
Перед процедурой гемодиализа следует принять дополнительную дозу 500 мг. Чтобы восстановить уровень препарата в крови после гемодиализа необходимо принять еще одну дополнительную дозу 500 мг.
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
Максимальная суточная доза амоксициллина 500мг/сутки.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Частота применения с указанием времени приема
Дозу и частоту приема препарата следует придерживаться согласно рекомендациям лечащего врача.
Длительность лечения
Продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от заболевания и состояния пациента.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек получающих высокие дозы препарата возможно развитие судорог, амоксициллиновой кристаллурии, приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: промывание желудка, поддержание водно-электролитного баланса.
Возможно выведение препарата из крови с помощью гемодиализа.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата следует обратится за консультацией к лечащему врачу.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не применимо.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При возникновении вопросов следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Часто (≥ 1/100 до <1/10)
— тошнота, диарея
— сыпь
Нечасто (≥1/1 000 до <1/100)
— рвота
— крапивница, зуд
Очень редко (<1/10000)
— кожно-слизистый кандидоз
— обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени
— тяжелые аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, васкулит
— головокружение, гиперкинезия, судороги
— антибиотик-ассоциированный колит (в т.ч. псевдомембранозный энтероколит, геморрагический колит)
— потемнение языка (появление «волосатого языка»)
— гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение АСТ и/или АЛТ
— кожные реакции (такие как эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами)
— интерстициальный нефрит, кристаллурия
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным)
— реакция Яриша-Герксхаймера
При лечении болезни Лайма возможно появление реакции Яриша-Герксхаймера вызванной непосредственно бактерицидной активностью амоксициллина на возбудителя (спирохету Borrelia burgdorferi). Необходимо предупредить пациентов, что это стандартное и, как правило, самоограниченное последствие лечения болезни Лайма антибактириальными препаратами.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на казахском и русском языках помещают в коробки из картона.
3.5 года
Не применять по истечении срока годности.
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30⁰C.
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту
Сведения о производителе
«Купер Фарма Лтд.», Индия
(С-3, Индустриальная зона, Селаки, Дехрадун-248197)
Тел.: 0135-2698730
Факс: 0135-2698686
эл.адрес: cooperpharma@hotmail.com
Держатель регистрационного удостоверения
ТОО «ИС Групп Фарма», ул.Утеген Батыра 15, г.Алматы, Казахстан.
Тел.: 8 (727) 2979812
Факс: 8 (727) 2641834
эл.адрес: is.reports@bk.ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «ИС Групп Фарма», ул.Утеген Батыра 15, г.Алматы, Казахстан.
Тел: 8(727) 2979812, 8 (727) 2641834
Сотовый тел.: +7 701 082 5357, +7 775 556 4125
эл.адрес: phv.isgroup.kz@bk.ru