Анализ мочи руководство для врачей - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Книги
Руководства
А. В. Козлов
📚 Анализ мочи. Руководство для врачей читать книгу

Эта и ещё 2 книги за 399 ₽

По абонементу вы каждый месяц можете взять из каталога одну книгу до 700 ₽ и две книги из специальной подборки. Узнать больше

Оплачивая абонемент, я принимаю условия оплаты и её автоматического продления, указанные в оферте

Описание книги

В книге анализируются современные походы к исследованию мочи; рассматриваются вопросы сравнения результатов анализа мочи, проводимых классическими методами и современными технологиями с учетом специфичности, чувствительности методов, целесообразности использования на различных этапах диагностического процесса; проводится анализ причин получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Приведены литературные источники, содержащие информацию, которая облегчает клиническую интерпретацию результатов анализа мочи. Издание предназначено для специалистов клинической лабораторной диагностики, врачей различных специальностей, ординаторов и студентов медицинских университетов.

Подробная информация

Возрастное ограничение:: 0+

Дата выхода на ЛитРес:: 04 сентября 2019

Дата написания:: 2018

Объем:: 256 стр.

ISBN:: 978-5-91894-075-4

Общий размер:: 4 MB

Общее кол-во страниц:: 256

Размер страницы:: 165 x 235 мм

Правообладатель:: Специальное издательство медицинских книг

«Анализ мочи. Руководство для врачей» — читать онлайн бесплатно фрагмент книги. Оставляйте комментарии и отзывы, голосуйте за понравившиеся.

Оставьте отзыв

Поделиться отзывом на книгу

А. В. Козлов

Анализ мочи. Руководство для врачейPDF

Источник

О книге «Анализ мочи. Руководство для врачей»

На нашем сайте можно скачать книгу «Анализ мочи. Руководство для врачей» в формате fb2, rtf, epub, pdf, txt или читать онлайн. Здесь так же можно перед прочтением обратиться к отзывам читателей, уже знакомых с книгой, и узнать их мнение. В интернет-магазине нашего партнера вы можете купить и прочитать книгу в бумажном варианте.

Источник

Что такое общий анализ мочи
Как подготовиться к сдаче анализа мочи
Исследование мочи по методу Нечипоренко

В современной медицине изучают физико-химические свойства мочи, ее биохимические показатели, микроскопическую картину. Исследование мочи используют не только для выявления патологии в мочевой системе, но и для оценки состояния организма в целом, применяя иммунологические, бактериологические, молекулярно-биологические, иммунохроматографические и многие другие методы исследований. Среди многообразия методов, пожалуй, самым востребованным остается общий анализ мочи.

Что такое общий анализ мочи

В настоящее время для выполнения общего анализа мочи большинство лабораторий используют высокотехнологичное оборудование – мочевые станции. Инновационные технические решения современных анализаторов позволяют в кратчайшие сроки оценить физико-химические характеристики мочи, используя технологию «сухой химии», а также провести микроскопию осадка методом проточной цитофлуориметрии или с помощью искусственного интеллекта по микрофотографиям.

Наиболее важные физико-химические показатели и элементы осадка мочи:

Цвет. Моча здорового человека – соломенно-желтая. Цвет может изменяться от бледно-желтого до насыщенного янтарного в зависимости от изменения концентрации различных растворенных элементов или от увеличения/снижения объема мочи.
Прозрачность. В норме моча прозрачная. Помутнение мочи связано с выделением солей, слизи, содержанием большого количества форменных элементов, бактерий.
Реакция (pH) зависит от характера питания, питьевого режима, метаболических процессов, происходящих в организме. В норме у взрослого человека и детей старшего возраста моча имеет слабокислую реакцию.
Удельный вес (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости и может колебаться в течение суток. Снижение удельного веса отмечается при усиленном питьевом режиме, приеме мочегонных препаратов, хронических заболеваниях почек, гормональных нарушениях и др. Повышение удельного веса характерно при обильных потерях жидкости, лихорадке, сахарном диабете и др.
Белок. В норме белок в моче есть всегда, его физиологический уровень составляет от 50-150 мг/сут. При повышении физиологического уровня (протеинурии), как правило, используют количественные методы для определения истинного уровня белка в моче.
Глюкоза. В моче здорового человека глюкоза содержится в небольших количествах и не обнаруживается типовыми качественными химическими реакциями. Глюкоза появляется в моче, когда ее концентрация превышает «почечный порог», т.е. когда концентрация глюкозы в крови оказывается более 10 ммоль/л.
Плоский эпителий. Присутствует в норме у здорового человека, попадает из нижней трети мочеиспускательного канала, у женщин также из влагалища. Плоский эпителий в большом количестве указывает на нарушение подготовки пациента к исследованию.
Переходный эпителий. Клетки переходного эпителия попадают в мочу из почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Увеличение содержания клеток переходного эпителия наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, предстательной железы.
Почечный эпителий. Часто обнаруживается в моче пациентов с заболеваниями почек, при тяжелых травмах, обширных ожогах, сердечной недостаточности.
Цилиндры являются белковыми слепками почечных канальцев почек. Гиалиновые цилиндры могут присутствовать в нормальной моче, в большом количестве обнаруживаются при заболевании почек и выраженной протеинурии, также могут встречаться при воздействии тяжелой физической нагрузки, в стрессовых ситуациях. При патологии образуются различные цилиндры (зернистые, лейкоцитарные, восковидные и др.)
Лейкоциты. Повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) является наиболее частым маркером воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях. Лейкоцитурия с бактериурией характерны для острого и хронического пиелонефрита, является ведущим признаком воспалительных заболеваний нижних отделов мочевой системы – циститов, уретритов.
Эритроциты. В моче здорового человека встречаются в незначительном количестве. Увеличение числа эритроцитов в моче (гематурия) частое проявление мочевого синдрома. Изолированная гематурия может быть при лихорадочных состояниях, после тяжелой физической нагрузки или приеме лекарственных препаратов. Транзиторная гематурия, может возникать при контаминации мочи менструальной кровью, при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (сопровождается лейкоцитурией).
Кристаллы. Образование кристаллов вызывается различными причинами — преходящим перенасыщением мочи, употреблением определенной пищи (шоколада, шпината, салатов и т.д.), длительным хранением мочи, при котором изменяется рН, а также при различных заболеваниях. Избыточное содержание может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Слизь. Небольшое количество слизи в норме содержится в моче, повышение ее количества наблюдается при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также свидетельствует о нарушении правил сбора мочи.

Как подготовиться к сдаче анализа мочи

Залог успеха в получении точного результата – правильная подготовка к сдаче анализа. Соблюдение нескольких простых правил позволит избежать ошибок в интерпретации полученных данных врачом-клиницистом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, морковь, клюква, некоторые сорта винограда и пр.)
Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны.
Необходимо соблюдать привычный питьевой режим, по возможности, не принимать мочегонные препараты.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов, используя рН-нейтральное (детское) мыло.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Собирают мочу в чистый одноразовой контейнер, который можно приобрести в аптеке.
Собирают первую утреннюю порцию мочи при свободном мочеиспускании. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз.
Собранная для общего анализа моча должна храниться не дольше 1,5- 2 часов, так как при длительном стоянии мочи при комнатной температуре происходит изменение ее физических свойств, разрушение клеток и размножение бактерий.

Исследование мочи по методу Нечипоренко

В некоторых случаях, когда требуется диагностировать скрытые процессы, провести дифференциальную диагностику заболеваний мочеполовой системы, оценить эффективность проводимой терапии используют исследование мочи по методу Нечипоренко. Его применяют для более точного определения количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Метод Нечипоренко является более точным по сравнению с общим анализом мочи, так как подсчет элементов производится в единице объема жидкости, а не в поле зрения. Подсчет клеток производится в специальной счётной камере с использованием светового микроскопа. Эритроциты, лейкоциты и цилиндры считаются раздельно, полученные данные рассчитываются по специальной формуле.

Специальной подготовки к исследованию мочи по методу Нечипоренко не требуется, рекомендуется соблюдать те же правила, что и при сдаче общего анализа мочи.

Анализ мочи в комплексе с анамнезом, данными других лабораторных тестов, заключениями инструментальных обследований, помогает врачу в диагностике различных патологий органов и систем, используется для мониторинга эффективности проводимого лечения, выявления ранних рисков и осложнений.

Литература:

Клиническая лабораторная диагностика: учебник/ Под ред. В.В.Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», 2016 год

Анализ мочи: руководство для врачей. А.В.Козлов, Специальное издательство медицинских книг, Москва 2019 год

Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Главные редакторы д-р мед.наук В.В. Долгов, чл.-корр. РАЕН, д-р мед. наук В.В. Меньшиков, 2012 год

А.А. Кишкун « Клиническая лабораторная диагностика», 2-е издание, 2019 год

Миронова И.И., Романова Л.А., В.В. Долгов «Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота. 2012.»

И.Н. Захарова, И.М. Османов, Е.Б. Мачнева «Клинический анализ мочи: историческое значение для развития медицины», Педиатрия, 2019

Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2018: 1344 p.

Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2018).

Авторы:

Дарья Михайловна Щевчук, врач клинической лабораторной диагностики

Анастасия Викторовна Колесникова, врач клинической лабораторной диагностики

Источник

Приведены литературные источники, содержащие информацию, которая облегчает клиническую интерпретацию результатов анализа мочи.

Издание предназначено для специалистов клинической лабораторной диагностики, врачей различных специальностей, ординаторов и студентов медицинских университетов.

Последние годы характеризовались стремительным развитием клинической лабораторной диагностики, обусловленным внедрением в лаборатории современного оборудования и технологий, заменой трудоемких «ручных» неавтоматизированных методов на автоматизированные, выполняемые на современных высокопроизводительных системах анализа, информатизацией и интеграцией в лечебный процесс с использованием компьютерных технологий. Анализ мочи оказался той лабораторной технологией, в которую современная аппаратура и методы анализа пришли позднее, что привело к длительному сосуществованию «классических» методов, использовавшихся с начала 60-х годов XIX в., и нынешних полностью автоматизированных методов.

Повсеместное внедрение в практику современных технологий анализа мочи будет способствовать прогрессу клинической лабораторной диагностики как самостоятельной специальности и росту интереса клиницистов к поставляемой лабораторией информации.

Разработка комплекса мер по управлению качеством лабораторных исследований будет способствовать повышению надежности результатов анализа мочи, что в условиях современной тотальной централизации лабораторных исследований создаст условия для проведения реальной лабораторной диспансеризации населения.

Кроме того, появилась возможность использовать результаты анализа для создания различных баз данных, архивов изображений на основе цифровых технологий для электронных сетей (лабораторных, больничных) и их применения для телеконсультаций, телеконференций, разработки экспертных систем и обучения врачей всех специальностей трактовке результатов анализа.

Вместе с тем уровень востребованности потока современной лабораторной информации, ее эффективное включение в диагностический и лечебный процесс определяется во многом подготовкой специалистов, работающих в лаборатории, и клиницистов, их взаимодействием при анализе полученной информации. В то же время, несмотря на появление ряда монографий, справочных изданий различного уровня, журнальных публикаций и аналитических обзоров, лишь немногие посвящены рассмотрению проблем, возникающих при проведении анализа мочи и интерпретации результатов.

Автор предпринял максимум усилий для того, чтобы руководство могло быть в равной мере востребовано сотрудниками клинико-диагностических лабораторий и врачами различных специальностей. Для студентов старших курсов и ординаторов оно может использоваться в качестве дополнительной учебной литературы.

Источник

Правила сбора мочи

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Подробная инструкция: Общий анализ мочи

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Нечипоренко

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

Подробная инструкция: Анализ мочи Суточный

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Зимницкому

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
Насухо вытритесь чистым полотенцем.
Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Подробная инструкция: Анализ мочи Биохимия

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Подробная инструкция: Анализ мочи Гормоны

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча собирается в обычный стерильный контейнер, который позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
Опустить трубку держателя в жидкость.
Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку.
Вынуть пробирку из держателя.
Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.

Подробная инструкция: Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Источник