Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
23 ₽
Среди
453
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Воронеже
Оплата и способы получения
в Воронеже
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 99 аптек
Завтра или позже бесплатно из 453 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Информация о товаре
Количество в упаковке:
50 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Анаприлин 10 мг, таблетки, 50 шт.
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: пропранолола гидрохлорид 10 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: сахароза (сахар-рафинад) 78,7 мг или 110,0 мг, крахмал картофельный 27,0 мг или 44,0 мг, тальк 3,3 мг или 4,6 мг, кальция стеарат 1,0 мг или 1,4 мг.
Описание
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает анти гипертензивным антиаритмическим и антиангинальным эффектами. Неселективно блокирует бета-адренорецепторы (75 % бета1— и 25 % бета2-адренорецепторов) уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата в результате чего снижается внутриклеточный ток Са2+ оказывает отрицательное хроно- дромо- батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений угнетает проводимость и возбудимость снижает сократимость миокарда).
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов) через 1-3 суток возвращается к исходному а при длительном применении снижается.
Антигипертензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса симпатической стимуляции периферических сосудов снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии повышенной активности симпатической нервной системы увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата артериальной гипертензии) уменьшением скорости и спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульса отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических средств относится к препаратам II класса.
Выраженность ишемии миокарда и постинфарктная летальность могут также снижаться благодаря антиаритмическому действию.
Профилактика головной боли сосудистого генеза обусловлена предупреждением расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза снижением адгезивности тромбоцитов предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адрепорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами стимулирующими миометрий) что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.
Повышает тонус бронхов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (90%) и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после приема внутрь составляет 30-40% (эффект «первичного прохождения» через печень микросомальное окисление) при длительном применении увеличивается (образуются метаболиты ингибирующие ферменты печени) ее величина зависит от характера пиши и интенсивности печеночного кровотока. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-15 ч. Обладает высокой липофилыюстью накапливается в легочной ткани головном мозге почках и сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры в грудное молоко. Объем распределения — 3-5 л/кг. Связь с белками плазмы — 90-95%.
Метаболизируется в печени 3 путями — ароматическое гидроксилирование n-деалкилирование глюкуронирование в том числе с участием изоферментов цитохрома Р450 CYP2D6 CYP1А2 CYP2C19. Попадает с желчью в кишечник деглюкуронизируется и реабсорбируется в результате период полувыведения на фоне курсового применения может удлиняться до 12 ч. Период полувыведения — 3-5 ч. Выводится почками — 90% в неизмененном виде — менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.
У пожилых пациентов пациентов с нарушениями функции почек и печени увеличивается концентрация препарата в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Анаприлин: Показания
Артериальная гипертензия стенокардия напряжения нестабильная стенокардия синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе) наджелудочковая и мерцательная тахиаритмии наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия инфаркт миокарда (для снижения сердечно-сосудистой смертности после инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики) эссенциальный тремор феохромоцитома (вместе с альфа-адреноблокатарами) мигрень (профилактика приступов) в качестве вспомогательного средства при терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических средств).
Способ применения и дозы
Принимают внутрь за 10-30 мин до еды запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования индивидуальный дозу и продолжительность лечения устанавливает врач.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При стенокардии и нарушениях сердечного ритма начальная доза составляет 20 мг 3 раза в сутки затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг.
После острого инфаркта миокарда применяют в период с 5 по 21 день после инфаркта по 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней далее — по 80 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики мигрени а также при эссенциальном треморе начальная доза составляет 40 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сутки.
При феохромоцитоме после приема альфа-адреноблокатора применяют по 30-60 мг/сутки в течение 3 дней (перед операцией).
При терапии тиреотоксикоза (при непереносимости тиреостатических средств) применяют по 40 мг 3-4 раза в сутки при тиреотоксическом кризе — по 20-120 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При нарушении функции печени но не при нарушении функции почек необходимо снижение доз препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении во время беременности необходимо наблюдение за плодом а за 48-72 ч до предполагаемого срока родов следует прервать терапию пропранололом с целью предотвращения брадикардии артериальной гипотензии гипогликемии угнетения дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Анаприлин: Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата острая сердечная недостаточность декомпенсированная сердечная недостаточность (NYHA III и IV ФК) кардиогенный шок атриовентрикулярная блокада II-III степени (если не установлен искусственный водитель ритма сердца) синоатриальная блокада синдром слабости синусового узла синусовая брадикардия (менее 50 уд./мин) стенокардия Принцметала кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности) артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. особенно при инфаркте миокарда); склонность к бронхоспастическим реакциям тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; тяжелые нарушения периферического кровообращения (осложненные гангреной перемежающейся хромотой или болью в покое) вазомоторный ринит декомпенсированный сахарный диабет метаболический ацидоз одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); одновременное внутривенное введение верапамила или дилтиазема; дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция; период лактации детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Отягощенный аллергологический анамнез хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов) печеночная и/или почечная недостаточность нарушения периферического кровообращения тиреотоксикоз миастения депрессия (в том числе в анамнезе) псориаз хронический бронхит эмфизема сахарный диабет гипогликемия спастический колит пожилой возраст беременность.
Анаприлин: Побочные действия
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость слабость головокружение головная боль сонливость или бессонница кошмарные сновидения депрессия беспокойство спутанность сознания или кратковременная потеря памяти галлюцинации астенический синдром мышечная слабость парестезии тремор снижение скорости психомоторных реакций кататония эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения уменьшение секреции слезной жидкости сухость и болезненность глаз кератоконьюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия ощущение сердцебиения нарушение проводимости миокарда атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца) аритмии ослабление сократимости миокарда развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек стоп одышка) снижение артериального давления ортостатическая гипотензия проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения похолодание конечностей синдром Рейно) боль в груди мезентериальный тромбоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рга тошнота рвота боли в эпигастральной области метеоризм диарея или запор нарушение функции печени (темная моча желтушность склер или кожи холестаз) изменение вкуса ишемический колит.
Со стороны дыхательной системы: ринит заложенность носа затруднение дыхания бронхоспазм ларингоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа) гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 1 типа) снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции: кожная сыпь зуд крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения гиперемия кожи экзантема синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз эксфолиативный дерматит мультиформная эритема алопеция псориазоподобные кожные реакции обострение симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния) лейкопения повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина повышение титра антинуклеарных антител.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста гипогликемия брадикардия.
Прочие: боль в спине артралгия ослабление либидо снижение потенции синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии повышение артериального давления) болезнь Пейрони.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия головокружение выраженное снижение артериального давления атриовентрикулярная блокада обморок аритмия желудочковая экстрасистолия усугубление хронической сердечной недостаточности цианоз ногтей пальцев или ладоней судороги затруднение дыхания гипокалиемия бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка применение активированного угля. При нарушении атриовентрикулярной проводимости — 1-2 мг атропина внутривенно эпинефрин при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (антиаритмические препараты IA класса не применяются); при артериальной гипотензии — пациент должен находиться в положении Тренделенбурга. При брадикардии вводят 1-2 мг атропина внутривенно при необходимости осуществляют постановку водителя ритма. При гипокалиемии назначают препараты калия.
Если нет признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы при неэффективности — эпинефрин допамин добутамин; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды диуретики; при судорогах — диазепам внутривенно; при бронхоспазме — бета-адреномиметики ингаляционно или парентерально.
Взаимодействие
Аллергены используемые для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
Средства для ингаляционного наркоза (галотан циклопропан метоксифлуран) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.
Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.
Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза Pg почками) эстрогены (задержка натрия).
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил дилтиазем) сердечные гликозиды и антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления атриовентрикулярной блокады и сердечной недостаточности. Одновременное внутривенное применение верапамила или дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифединин — может приводить к значительному снижению артериального давления.
Фенитоин при внутривенном применении средства для общей анестезии усиливают выраженность кардиодепрессивного действия.
Антигипертензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом резерпином гидралазином и другими гипотензивными лекарственными средствами.
Диуретики клонидин симпатолитики гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства а также этанол могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Гидралазин и этанол повышают биодоступность пропранолола.
Метилдопа резерпин и гуанфацин повышают риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
Циметидин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм).
Одновременное применение с производными фенотиазина повышает концентрацию обоих препаратов в плазме крови.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества при внутривенном применении повышают риск развития анафилактических реакций.
Снижает клиренс ксантинов особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Ксантины и симпатомиметики снижают активность пропранолола.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов антикоагуляционный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты нейролептики этанол седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию пропранолола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления антигипертензивного действия перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Повышает эффект инсулина и снижает эффект гипогликемических средств для приема внутрь.
Флувоксамин повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.
Особые указания
Мониторинг пациентов принимающих пропранолол должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно затем 1 раз в 3-4 месяца) электрокардиограммой концентрацией глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4 — 5 мес).
Следует обучить пациента методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Перед применением пропранолола пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретики.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Пациенты пользующиеся контактными линзами должны учитывать что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Пациентам с феохромоцитомой пропранолол назначают только после приема альфа-адреноблокатора.
При тиреотоксикозе пропранолол может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана поскольку способна усилить симптоматику.
При применении бета-адреноблокаторов пациентам получающим гипогликемические препараты следует соблюдать осторожность поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия препарата. Пациентов следует проинструктировать в отношении того что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезин хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если пациент принял препарат перед операцией ему следует подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Препараты снижающие запасы катехоламинов (например резерпин) могут усиливать действие бета-адреноблокаторов поэтому пациенты принимающие такие сочетания препаратов должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин) артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.) атриовентрикулярной блокады бронхоспазма желудочковых аритмий тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов норметанефрина и ванилилминдальной кислоты титров антинуклеарных антител.
Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда ангинозный синдром ухудшить толерантность к физической нагрузке. При отмене препарата дозу снижают постепенно в течение 2 недель и более (на 25% каждые 3-4 дня).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Владелец регистрационного удостоверения
Здоровье фармацевтическая компания ООО
Производитель
Здоровье фармацевтическая компания ООО, ~, Украина
Читать инструкцию по применению Анаприлин
Основные сведения
Торговое название
Анаприлин
Действующее вещество (МНН)
Пропранолол
Дозировка или размер
10 мг
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дозировки и формы выпуска Анаприлин
• В наличии в 517 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 655 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 535 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 540 аптеках
• Самовывоз сегодня
Цены в аптеках на Анаприлин 10 мг, таблетки, 50 шт.
История стоимости Анаприлин 10 мг, таблетки, 50 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Воронежская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Анаприлин и наличие в аптеках в Воронеже
10 мг, таблетки, 50 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Алоэ |
Хользунова ул, 35, Воронеж, Воронежская обл |
Круглосуточно |
16 ₽ |
| Планета Здоровья |
Остужева ул, 56, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-23:00 Пн-Вс |
17 ₽ |
| Апрель |
Домостроителей ул, 1, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
19 ₽ |
| Магнит аптека
Оплата только наличными Магнит — предзаказ |
Дачный пр, 124, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
20 ₽ |
| Фармаимпекс |
Плехановская ул, 33, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
20 ₽ |
| Экона |
Генерала Лизюкова ул, 25, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
20 ₽ |
| Фарммед |
Гранитный мкр, 6А, Павловск, Павловский р-н, Воронежская обл |
08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс |
21 ₽ |
| 36,6
POLZAru |
Октябрьская ул, 91, Острогожск, Острогожский р-н, Воронежская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Apteka.ru
POLZAru |
Победы б-р, 51А, Воронеж, Воронежская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| ProffАптека
POLZAru |
Ворошилова ул, 1/5, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
25 ₽ |
| Аптека 36
POLZAru |
Загоровского ул, 1, Воронеж, Воронежская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Аптека №1
POLZAru |
Московский пр, 126, Воронеж, Воронежская обл |
09:00-20:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Аптекарь
Оплата только наличными POLZAru |
Ватутина ул, 89/1А, Анна пгт, Воронежская обл (рынок) |
08:00-15:00 Пн-Пт |
25 ₽ |
| Арника
Оплата только наличными POLZAru |
Острогожская ул, 170/5, Воронеж, Воронежская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Брусника
POLZAru |
ул 22 Января, 1/10, Бобров, Воронежская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Бухта Здоровья
POLZAru |
Маршала Жукова ул, 9, Лиски, Лискинский р-н, Воронежская обл |
07:30-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс |
25 ₽ |
| Бухта здоровья
POLZAru |
Энтузиастов ул, 2Б, Лиски, Лискинский р-н, Воронежская обл |
07:30-19:30 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Валео-Фарм
Оплата только наличными POLZAru |
40 Лет Октября ул, 44, Лиски, Воронежская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Надежда-Фарм
РусФарм |
Братская ул, 34А, Каширское с, Каширский р-н, Воронежская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| №1
Оплата только наличными POLZAru |
Аленовская ул, 38, Нововоронеж, Воронежская обл |
09:00-20:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
Считает, что товар отличный
Анаприлин
10 мг, таблетки, 50 шт.
В последнее время стали все чаще наблюдаться проблемы с сердцем, оно то бешено колотится ни с того, ни с сего, то еле слышно, в больнице врач прописал таблетки анаприлин 10 мг. С ними у меня наладилось сердцебиение, нормализовалось давление. Результат мне нравится, сердечко мое спокойное, поэтому буду продолжать пить анаприлин, тем более, что стоит он копейки
Считает, что товар отличный
Анаприлин
10 мг, таблетки, 50 шт.
Это средство мне выписывала мой врач при мигренях. В основном для профилактики приступов. Никаких противопоказаний к применению данного препарата у меня выявлено не было. Из аллергических реакций могу выделить ненавязчивый зуд, который легко корректируется антигистаминным (у меня аллергия на большинство лекарств с самого детства). Цена анаприлина доступная, а работает он хорошо.
Считает, что товар отличный
Анаприлин
10 мг, таблетки, 50 шт.
Я очень метеочувствительный человек и любая смена погоды для меня это всегда головные боли и скачки давления. Для таких дней, чтобы хоть как-то контролировать своё самочувствие, приобрела себе на постоянной основе Андипал — для снижение артериального давления и от спазма сосудов. Только им и спасают в такие дни. Дёшево и сердито, а главное — эффективно!
Купить Анаприлин, 10 мг, таблетки, 50 шт. в Воронеже с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Анаприлин, 10 мг, таблетки, 50 шт. в Воронеже от 16 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Анаприлин, 10 мг, таблетки, 50 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Способ применения и дозировка
Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг). При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
Состав
Таблетки 1 табл. пропранолол 10 мг 40 мг вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Фармакотерапевтическая группа
0030 Бета-адреноблокаторы
Показания
артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; тахисистолическая форма мерцания предсердий; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; эссенциальный тремор; симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома; сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе; предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС; профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
гиперчувствительность; AV-блокада II–III ст.; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин); синдром слабости синусного узла; артериальная гипотензия; сердечная недостаточность II Б–III ст.; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда; вазомоторный ринит; облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно); метаболический ацидоз; бронхиальная астма; склонность к бронхоспастическим реакциям; сахарный диабет; беременность.
Побочное действие
Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области. Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности
4 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Воронеже
Экона
Воронеж, ул. Березовая роща, 1
Экона
Воронеж, ул. Ворошилова, 24
Экона
Воронеж, ул. 20-летия Октября, 61
Экона
Воронеж, ул. Домостроителей, 17
Экона
Воронеж, ул. Переверткина, 24А
Экона
Воронеж, пр-кт Патриотов, 28
Экона
Воронеж, ул. Богдана Хмельницкого, 38
Экона
Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 85
Экона
Воронеж, пр-кт Московский, 54
Экона
Воронеж, ул. Владимира Невского, 31Б
Аптеки в вашем городе 0 аптек
Все сети аптек в вашем городе
Немного фактов
Это таблетированный медикамент, состав которого содержит пропранолол. Название препарата – Анаприлин. Относится к сердечным медикаментам.
Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблетированных элементов. Сравнительно недавно разработана дополнительно и инъекционная разновидность медикамента. Принадлежит к неселективным бета-адреноблокаторным лекарствам.
Состав медикамента
Каждая таблетированная структура содержит пропранолол. Это основное вещество лекарства. В качестве других компонентов выступают:
- тальк;
- крахмал;
- кальций.
Состав Анаприлина многокомпонентный. Упаковка содержит десяток таблеток. Есть пачки, банки со стеклом – по 50 шт.
Фармакология
Действие антиангинальное. Название препарата говорит само за себя. Лекарство быстро нормализует автоматизм в синусовом узле, восстанавливает возбудимость. Препарат владеет мембраностабилизирующий эффект. Урежается ЧСС, замедляется проводимость, падает сократимость сердечных элементов.
Данное название Анаприлина довольно известное. Медикамент выпускается примерно полвека. За это время много поколений пациентов узнали действенность, ценовую доступность медикамента. Он быстро и легко нормализует состояние и снимает приступы недугов.
Инструкция указывает, что медикамент действенно понижает давление, стабилизация состояния наступает на фоне курсовой терапии. Улучшает атерогенные свойства крови. На фоне лечения повышается тонус бронхов, возникает седация.
Анаприлин – эффективный бета-блокатор неселективный. Лекарство действует на все рецепторы. Медикамент не избирательно действует на всю гладкую мускулатуру.
Названный препарат всасывается при пероральном потреблении таблетированных элементов.
Период полувыведения – несколько часов, при длительном приеме — удлиняется до 12 часов. Выводится почками.
Показания
Действие Анаприлина проявляется специфическими показаниями. К ним относят:
- синусовую тахикардию;
- наджелудочковые нарушения;
- тахисистолию предсердий;
- экстрасистолии;
- эссенциальный;
- обострение диэнценцефального синдрома;
- лечение мигрени.
Существуют убедительные данные, согласно которым медикамент в форме капель успешно используют для борьбы с высоким внутриглазным давлением. Анаприлин – спасение для лиц с резистентностью к другим медикаментозным элементам. Есть сведения об действенности лекарства при непростых гипертензиях почечной природы.
Анаприлин – уникальный препарат, который нашел применение даже в акушерстве.
Анаприлин действенно и быстро останавливает кровотечение, борется с другими послеродовыми осложнениями из-за недостаточной сократимости матки. Применяется для лечения гемангиом у новорожденных малышей. Противопоказания к употреблению существуют, даже минимальная доза провоцирует серьезные нарушения. К противопоказаниям относят:
- синоатриальные блокадные признаки;
- синусовые брадикардические нарушения и сбои;
- нельзя назначать для лечения при синдроме слабости синусового узла;
- при наличии заболеваний носовой полости;
- облитерирующие недуги;
- к противопоказаниям относят беременность.
С осторожностью используют при:
- миастении;
- феохромоцитоме;
- псориазе.
Особенности приема существуют. Он категорически запрещен во время вынашивания малыша и лактации.
Побочные эффекты
Нередко препарат провоцирует:
- АВ-блокаду;
- препарат нередко провоцирует болезненность в эпигастрии.
Инструкция называет и редкие признаки побочных эффектов. К их числу относят:
- при наличии заболеваний головы – резкое ухудшение состояния, рецидивы;
- кошмары;
- астения;
- гипергликемия.
Взаимодействие
Есть особенности приема медикамента на фоне комплексного лечения. Лекарство не совместимо со всеми антипсихотическими медикаментами.
Гипотензивное влияние многократно усиливается при комплексном лечении вместе с гидрохлоротиазидом. Гидралазин усиливает гипотензию. При приеме нестероидных, глюкокортикостероидов и эстрогенов эффект медикамента существенно минимизируется.
При совместном введении рентгеноконтрастных веществ резко возрастает вероятность появления сильнейшей анафилаксии.
Во время использования аллергенов для иммунотерапии либо различных кожных проб с одновременным приемом данного медикамента, стремительно возрастает интенсивность и выраженность аллергических процессов. Порой они бывают довольно сильные и серьезные по интенсивности.
Порой терапия может маскировать прочие, не менее серьезные недуги. За несколько дней до запланированной операции и проведения наркоза, следует отменить прием медикамента или следует подобрать анестезирующий препарат, у которого наименьшее инотропное действие.
Способы приема и дозировка
Согласно показаниям, лекарство принимают независимо от пищи. При гипертензии – зачастую назначают по 40 мг; при недостаточности эффекта дозировку можно увеличивать до 80 мг. Суточная доза – 320 мг.
При стенокардии – по показаниям начальная доза может составлять 20 мг трижды в день. Иногда дозировку можно увеличивать до 80-120 мг. Максимальная доза в сутки – 320 мг.
Для предупреждения мигрени и эссенциальных треморов начальная дозировка — 40 мг. Дозу увеличивают до 160 мг/сутки.
Особенности
Названный препарат категорически нельзя самостоятельно и резко себе отменять. Это сделает лечащий врач. Отмена проводится под наблюдением специалиста.
Весь курс лечения названным препаратом проводят, контролируя гликемию.
Медикамент не назначают в комплексе с антипсихотиками, нейролептиками. Названные препараты во много раз усиливают действие Анаприлина, увеличивают риск побочных проявлений. Медикамент существенно ослабляет внимательность и снижает реактивность. Поэтому особенно осторожно нужно применять медикамент водителям, работникам опасных производств. Существует увеличенная вероятность побочных действий и ухудшение самочувствия.
Как правило, стоит вообще воздержаться во время терапии от вождения автомобилем и не безопасной работы. Торможение реактивности может неблагоприятно отразится на результатах подобной деятельности. На весь курс терапии рабочего переводят на более легкие условия труда либо вообще выдают лист нетрудоспособности.
Контролировать пациентов на лечении крайне необходимо. При этом важно следить за биением сердца и давлением.
У лиц преклонного возраста необходимо регулярно оценивать работоспособность почек.
При первых признаках появления нарастающей брадикардии, гипотензии, атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функционирования печени, важно как можно раньше минимизировать дозу препарата либо вообще приостановить терапию.
Больного обязательно должен владеть правильной методикой подсчета частоты ЧС сокращений.
Необходимо немедля приостанавливать терапию при появлении первых признаков депрессии, вызванной медикаментом.
Важно учитывать, что терапия нередко сопровождается уменьшением продукции жидкости слез.
Купить лекарственное средство возможно по рецепту.
Взаимодействие с этанолом
Медикамент категорически запрещено комбинировать с употреблением спиртных напитков. Доказано, даже слабоалкогольные продукты часто провоцируют резкое падение давления. При этом возникает тошнота, головокружение, возможна даже потеря сознания.
Хранение
Названный препарат можно хранить при невысокой температуре воздуха. Важно, что ребенок не смог дотянуться до препарата. Годность медикамента – до 4-х лет. При истечении данного срока дальнейшее употребление медикамента строго запрещено.
Аналогичные медикаменты
Названный препарат имеет много лекарств с подобным составом. К ним относят: Соритмик, Сотагестал, Соталол.
Передозировка
При передозировке возникает акроцианоз, гипотензия. При возникновении первых признаков нарушения важно немедля отменить медикамент. В скором времени следует произвести промывание желудка. Потребуется вызвать скорую помощь.
Цены на Анаприлин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 17 руб.
Сертификаты и лицензии
Анаприлин (Anaprilin)
💊 Состав препарата Анаприлин
✅ Применение препарата Анаприлин
Описание активных компонентов препарата
Анаприлин
(Anaprilin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C07AA05
(Пропранолол)
Лекарственная форма
| Анаприлин |
Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Анаприлин
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 64 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 2.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток — матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β2-адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β2-адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при «первом прохождении» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде — менее 1%.
Показания активных веществ препарата
Анаприлин
Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Пролиферирующая инфантильная гемангиома, требующая системной терапии: гемангиома, представляющая угрозу для жизни или оказывающая отрицательное влияние на функционирование систем организма; язвенная гемангиома, характеризующаяся болью и/или отсутствием реакции на предшествующие мероприятия по лечению изъязвления; гемангиома с потенциальным риском возникновения стойких рубцов или деформаций.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза/сут.
В/в струйно медленно — начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза — 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).
У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели — по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.
Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
У новорожденных и грудных детей
Со стороны нервной системы: бессонница, низкое качество сна, гиперсомния, ночные кошмары, ажитация, раздражительность, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, снижение АД, ангиоспазм, болезнь Рейно.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, бронхиолит, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, рвота, запор, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, крапивница, алопеция.
Прочие: похолодание конечностей, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, гиперкалиемия, агранулоцитоз, гипогликемические судороги.
Противопоказания к применению
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, СССУ, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелые нарушения периферических сосудов, метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический ацидоз), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, склонность к бронхоспастическим реакциям, одноверменный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и другие), ингибиторами МАО.
Для новорожденных и грудных детей. Урежение ЧСС ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес — 100 уд./мин, от 3 мес до 6 мес — 90 уд./мин, от 6 мес до 12 мес — 80 уд./мин; снижение АД ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес — 65/45 мм рт.ст., от 3 мес до 6 мес — 70/50 мм рт.ст., от 6 мес до 12 мес — 80/55 мм рт.ст. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в случае если мать принимает лекарственные препараты, которые не рекомендуется применять одновременно с пропранололом.
Повышенная чувствительность к пропранололу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.
Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.
Применение у детей
C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
С осторожностью у новорожденных и грудных детей: сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность; сахарный диабет; респираторные заболевания; псориаз; РНАСЕ-синдром; гиперкалиемия; аллергические реакции в анамнезе.
В период лечения возможно обострение псориаза.
При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.
После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Анаприлин
(АТОЛЛ, Россия)
Анаприлин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Анаприлин
(ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ, Украина)
Анаприлин
(СИНТЕЗ, Россия)
Анаприлин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Анаприлин
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Анаприлин
(УРАЛБИОФАРМ, Россия)
Анаприлин
(АВЕКСИМА, Россия)
Анаприлин Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Анаприлин Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Все аналоги
Изображение может отличаться от оригинала
2
Выберите
удобную аптеку в городе Воронеж
3
Выкупите
заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней
Торговое название
анаприлин реневал
Действующее вещество
пропранолол
Производитель
АО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
- Описание
- Инструкция по применению
- Отзывы
- Аналоги по действующему веществу
Описание
Торговое название
анаприлин реневал
Действующее вещество
пропранолол
Производитель
АО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Инструкция по применению анаприлин реневал
Состав
1 таблетка содержит:
|
Активное вещество: |
||
|
Пропранолола гидрохлорид (анаприлин) |
10 мг |
40 мг |
|
Вспомогательные вещества: |
— до получения таблетки массой: |
|
|
100 мг |
200 мг |
|
|
сахароза (сахар) |
68 мг |
108 мг |
|
крахмал картофельный |
18,5 мг |
45 мг |
|
кальция стеарат |
1 мг |
2 мг |
|
тальк |
2,5 мг |
5 мг |
Лекарственная форма
таблетки
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской, с маркировкой R на одной стороне или без нее.
Действие
Бета-адреноблокатор
Фармакодинамика
Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2- адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренинангиотензиновой системы, (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегаций тромбоцитов и липолиза снижением адгезивности тромбоцитов предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызнанные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий).
Повышает тонус бронхов.
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после перорального приема — 30-40% (эффект первого прохождения через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме — увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Метаболизируется путем глюкуронирования в печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95%. Объем распределения — 3-5 л/кг.
Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится почками — 90%, в неизмененном виде менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.
Показания к применению
— Артериальная гипертензия,
— стенокардия напряжения,
— нестабильная стенокардия,
— синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе),
— наджелудочковая тахикардия,
— мерцательная тахиаритмия,
— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
— профилактика инфаркта миокарда (систолическое артериальное давление более 100 мм рт. ст.),
— феохромоцитома (совместно с альфа-адреноблокаторами),
— эссенциальный тремор,
— мигрень (профилактика приступов),
— в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств),
— симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоаурикулярная блокада/синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ–III степени, острая сердечная недостаточность/острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — менее 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, отек легких, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический кетоацидоз), бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), спастический колит, одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами моноаминоксидазы, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка, при этом необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. За 48-72 ч до родов препарат следует отменить. Возможное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей, мезентериальный тромбоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса, ишемический колит.
Со стороны нервной системы:головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония, эмоциональная лабильность, снижение скорости психомоторных реакций.
Со стороны дыхательной системы:ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны обмена веществ:гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 1 типа), гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).
Со стороны органов чувств:сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони.
Со стороны кожных покровов:алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд.
Лабораторные показатели:агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина.
Прочие:мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения, синдром отмены.
Взаимодействие
Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы.
Циметидин увеличивает биодоступность.
Повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов, снижает действие антигистаминных средств.
Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемые для иммунотерапии или для кожных проб.
Амиодарон, верапамил и дилтиазем — усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).
Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
Гипотензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления,
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.
Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии — внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата. При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.
При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.
Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз ногтей пальцев или ладоней или судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атрио- вентрикулярной проводимости — внутривенно вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора, при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются), при артериальной гипотензии больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин, при судорогах — внутривенно диазепам, при бронхоспазме ингаляционно или парентерально — бета-адреностимуляторы.
Особые указания
Контроль над пациентами, принимающими препарат, должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), запись электрокардиограммы.
У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 месяцев).
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.), атривентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить пациента методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Перед назначением препарата пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретические средства.
Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным — прием препарата возможен в течение нескольких лет.
Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, ангинозный синдром, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25 % каждые 3-4 дня в течение 2 недель и более.
При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, применение препарата проводят под контролем концентрации глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев). С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи, а также на фоне терапии инсулином может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Пациента следует проинструктировать, что основным симптомом гипогликемии во время лечения препаратом является повышенное потоотделение. Также существует опасность возникновения гипергликемии на фоне приема гипогликемических средств для приема внутрь.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.
При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Противопоказано одновременное применение с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие пропранолола, поэтому пациенты, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
На фоне лечения следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.
С осторожностью применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами моноаминоксидазы, при их курсовом применении более 2 недель.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
У курильщиков эффективность препарата снижена.
Следует отменить препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Во время лечения не рекомендуется принимать алкоголь (этанол) — возможно резкое снижение артериального давления.
Следует избегать употребления натуральной лакрицы: пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг и 40 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Обновление ПФК АО
Цены на Анаприлин реневал таблетки 40мг №112 в других городах
- Калининград
- Чебоксары
- Сургут
- Таганрог
- Нижнекамск
- Тобольск
- Магнитогорск
- Гусь-Хрустальный
- Туапсе
- Нижний Тагил
- Белгород
- Ростов
- Елабуга
- Новороссийск
- Ростов-на-Дону
- Муром
- Ярославль
- Тверь
- Череповец
- Астрахань
- Орёл
- Тула
- Сочи
- Краснодар
- Нижний Новгород
- Кострома
- Курган
- Волгоград
- Екатеринбург
- Арзамас
- Курск
- Челябинск
- Саратов
- Иваново
- Тюмень
- Вологда
- Владимир
- Казань
- Смоленск
- Саранск
- Пермь
- Чита
- Искитим
- Бердск
- Улан-Удэ
- Артем
- Уссурийск
- Ленинск-Кузнецкий
- Бийск
- Хабаровск
- Омск
- Владивосток
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Барнаул
- Кемерово
- Иркутск
- Красноярск
- Благовещенск
- Валдай
- Городище
- Кузнецк
- Жигулевск
- Отрадный
- Учалы
- Соль-Илецк
- Нефтекамск
- Нефтегорск
- Каменка
- Новотроицк
- Похвистнево
- Чапаевск
- Кинель
- Гай
- Дюртюли
- Ясный
- Абдулино
- Сызрань
- Новокуйбышевск
- Бугуруслан
- Давлеканово
- Пенза
- Тольятти
- Гагарин
- Полярные Зори
- Железногорск
- Сураж
- Почеп
- Новозыбков
- Рославль
- Десногорск
- Вязьма
- Сельцо
- Костомукша
- Сортавала
- Лахденпохья
- Кемь
- Беломорск
- Сегежа
- Олонец
- Ржев
- Туймазы
- Киров
- Данков
- Липецк
- Рязань
- Чаплыгин
- Кондрово
- Людиново
- Калуга
- Унеча
- Стародуб
- Клинцы
- Жуковка
- Дятьково
- Карачев
- Севск
- Брянск
- Сосновый Бор
- Тихвин
- Тосно
- Пушкин
- Сланцы
- Петергоф
- Ломоносов
- Колпино
- Кингисепп
- Кириши
- Гатчина
- Выборг
- Волхов
- Октябрьский
- Кувандык
- Мелеуз
- Псков
- Кандалакша
- Мончегорск
- Апатиты
- Мурманск
- Петрозаводск
- Луга
- Великий Новгород
- Санкт-Петербург
- Томск
- Стерлитамак
- Сибай
- Северск
- Салават
- Москва
- Кумертау
- Бирск
- Уфа
- Белорецк
- Белебей
- Самара
- Байконур
- Медногорск
- Сорочинск
- Бузулук
- Орск
- Оренбург
Отзывы
Купить самостоятельно анаприлин реневал в городе Воронеж можно в аптеках по адресам:
Без наценки
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые
Широкий ассортимент
Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку
Удобно
Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой
Быстро
Забрать заказ можно сразу после оформления заказа
Анаприлин реневал таблетки 40мг №112 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Воронеж, сделав заказ на сайте.
Интернет-аптека окАптека в городе Воронеж
- Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
- Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Воронеж.
- Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.