Антирабическая вакцина инструкция по применению для людей отзывы пациентов

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002816/01

Торговое наименование препарата

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики бешенства

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Одна доза (1,0 мл) вакцины содержит: специфический антиген вируса бешенства штамм «Внуково-32» — не менее 2,5 ME (Международных Единиц) — активный компонент, альбумин — 5,0 мг (раствор для инфузий) — стабилизатор, сахарозу — 75,0 мг — стабилизатор, желатин — 10,0 мг — формообразователь.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание

Вакцина антирабическая — пористая масса белого цвета, гигроскопична.

Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП — вакцина

Код АТХ

J07

Фармакодинамика:

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гельхроматографии.

Иммунологические свойства

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

Показания:

Лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация человека против бешенства.

Противопоказания:

Лечебно-профилактическая иммунизация

Противопоказания. Отсутствуют.

Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Системные аллергические реакции на предшествующее введение антирабического иммуноглобулина (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

3. Аллергические реакции на антибиотики.

4. Беременность.

Способ применения и дозы:

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения антирабической вакцины или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины. Интервал между введением АИГ и антирабической вакцины — не более 30 мин.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений, должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или в случае отсутствия мыла или детергента место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

— при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза антирабического иммуноглобулина (АИЛ).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Показания. Контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Подробная схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена в таблице (Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ).

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и не более чем через 30 мин после него вводится антирабическая вакцина.

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешенным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади, жидкого»). Перед введением гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется.

Гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после укуса, гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не должен превышать 20 мл.

Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ). Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Категория повреждения

Характер контакта

Данные о животном

Лечение

1

Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых.

Больное бешенством

Не назначается

2

Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме

Начать лечение немедленно: вакцина по 1,0 мл в 0, 3, 7,14, 30 и 90 день

3

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме

Начать немедленно комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином: АИГ в 0 день

(см. Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) и

антирабической вакциной: КОКАВ по 1,0 мл в 0,3, 7,14, 30 и 90 день

Примечания к схеме лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции антирабической вакцины по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вирус нейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.

Профилактическая иммунизация

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1,0 мл

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Побочные эффекты:

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств и антигистаминных средств.

В редких случаях могут развиться неврологические симптомы; такой больной должен быть сочно госпитализирован.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. В случае развития анафилактоидной реакции вводят подкожно раствор адреналина или норадреналина в возрастной дозировке и 0,2-1,0 мл эфедрина 5%.

При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

Взаимодействие:

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Особые указания:

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.

Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Упаковка:

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины по 1,0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1,0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади выпускается в ампулах по 5,0 или 10,0 мл; разведенный 1:100 — по 1,0 мл в ампуле. В комплекте содержится 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1:100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Условия хранения:

Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С. Допускается транспортирование вакцины при температуре 25 °С в течение не более 2-х суток.

Хранят в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Срок годности вакцины — 2 года.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН» (ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН»), г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав — не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизации

Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. ((Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства Кокав по 1,0 мл в 0,3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Общая характеристика

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гельхроматографии.

Вакцина антирабическая — пористая масса белого цвета, гигроскопична.

Одна доза вакцины содержит:

Активный компонент:

Специфический антиген вируса бешенства штамм «Внуково-32» — 2,5 ME Вспомогательные вещества:

Альбумин человека — 5,0 мг;

Сахароза — 75,0 мг;

Желатин — 10,0 мг.

Растворитель, выпускаемый в комплекте с препаратом — вода для инъекций — 1,1 мл.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцины против бешенства.

Код АТС J07BG01

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вакцина представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гельхроматографии.

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства. Титр антирабических антител более 0,5 МЕ/мл (RFFIT) согласно рекомендациям ВОЗ считается

защитным.

— лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы больными бешенством животными, теплокровными животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными теплокровными животными;

— профилактическая иммунизация: работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.); работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты,

младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающие с животными; обслуживающий персонал лечебнопрофилактических учреждений, имеющий высокий риск заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Для лечебно-профилактической иммунизации

— отсутствуют

Для профилактической иммунизации

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);

— аллергические реакции на предшествующее введение антирабической вакцины;

— сильная реакция (температура выше 40°C, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата;

— беременность.

Меры предосторожности при применении

В случае развития неврологических симптомов пациента необходимо срочно госпитализировать.

При развитии общих и местных реакций назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные лекарственные препараты.

При появлении нежелательных реакций, в том числе аллергических, следует обратиться к врачу.

Особые указания

Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при истекшем сроке годности, неправильном хранении, а также при изменении цвета и прозрачности растворенного препарата.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин

после вакцинации.

Вакцинируемому запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При лечебно-профилактической иммунизации беременность и период грудного вскармливания не является противопоказанным.

Профилактическую иммунизацию беременным и женщинам в период грудного вскармливания не проводят.

Содержимое ампулы с лиофилизатом растворяют, добавив 1,1 мл растворителя. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Внимание! Введение вакцины в ягодичную область не допускается, в связи с риском недостаточной эффективности вакцинации.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из:

местной обработки ран (укусов, царапин, ссадин), мест ослюнений;

лечебно-профилактической иммунизации (введение антирабической вакцины или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина (АИГ)).

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение не менее 15 минут раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом). В случае отсутствия мыла или детергента место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны в течение первых трех дней.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

При наличии показаний к применению АИГ его используют сразу после местной обработки раны, путем инфильтрации в рану и в ткани вокруг раны.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством.

Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством теплокровным животным, диким или неизвестным теплокровным животным.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными теплокровными животными Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.) лечение продолжить по указанной схеме Начать лечение немедленно: вакцинапо 1,0 млв 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
3 Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными теплокровными животными.Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают(т.е. после 3-ей инъекции)Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенстваВо всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме Начать немедленно комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином: АИГ в 0 деньиантирабической вакциной:по 1,0 млв 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции антирабической вакцины по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной». При комбинированном применении АИГ и антирабической вакцины оба препарата вводятся одновременно в разные места, независимо от сроков обращения за антирабической помощью. Иммуноглобулин и вакцину нельзя смешивать в одном шприце и вводить в одну и ту же область тела.

Перед введением АИГ из сыворотки крови лошади необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку. Гетерологичный АИГ вводят не позднее 3-х суток после укуса, гомологичный АИГ вводят не позднее 7 суток после укуса. Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг раны и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг раны, то остаток вводят внутримышечно в другие места, отличные от места введения вакцины.

Окончательное решение о необходимости, схеме, объеме вакцинации принимается квалифицированным медицинским специалистом.

Профилактическая иммунизация

Профилактическая иммунизация лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством, осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация По 1 дозе (1,0 мл) — 3 инъекции в 0; 7 и 30 день
Первая ревакцинация через 1 год По 1 дозе (1,0 мл) — 1 инъекция
Последующие ревакцинации через каждые 3 года По 1 дозе (1,0 мл) — 1 инъекция

После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка («Сертификат о профилактических прививках») с указанием необходимых сведений (наименования и номеров серий препаратов, сроков годности, курса прививок, наличия поствакцинальных реакций).

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Часто:

Местные реакции: болезненность в месте инъекций.

Редко:

Местные реакции: незначительная припухлость, инъекции, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Системные реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

Очень редко:

Неврологические симптомы (парестезия, транзиторная нейропатия), аллергические реакции.

При введении вакцины антирабические реакции наблюдались, как правило, при одновременном назначении АИГ (см. инструкцию по применению АИГ).

Потенциальный риск передозировки не изучен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается, за исключением препаратов, назначаемых по жизненным показаниям. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител или при уровне антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходим дополнительный курс вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения в комплекте: 1 ампула вакцины (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1,1 мл. По 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем) в пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Действия врача и пациента при пропуске приема одной или нескольких доз вакцины Учитывая, что бешенство заканчивается летальным исходом, при проведении лечебно-профилактической иммунизации нельзя пропускать ни одного приема доз вакцины. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Учитывая возможность развития неврологической симптоматики (головокружение, слабость), рекомендуется в период иммунизации с осторожностью управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.

Условия и срок хранения

Хранить и транспортировать при температуре от 2 до 8°С. Допускается транспортирование вакцины при температуре 25°C в течение не более 2-х cуток.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 2 года.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Информация о производителе

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН» (ФГБНУ «ФНЦИРИП им. МЛ. Чумакова РАН»), Россия

108819, г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1.

Тел.: (495) 841-90-02, факс (495) 841-93-21, (495) 549-67-60.

E-mail:

Сведения о рекламациях на качество препарата, о случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений направлять в адрес ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН».

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением и в организацию, изготовившую вакцину — ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН», Россия, 108819, г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корпус 1; тел. 8 (495) 841-90-02, факс (495) 841-93-21, (495) 549-67-60, e-mail:

Бешенство – это смертельный вирус, распространенный в более чем 155 странах и от которого нет лечения. Он не любит внешнюю среду и погибает за 15 минут если температура поднялась до 55-600, а при кипячении за 2 минуты. Убивать вирус также могут лучи ультрафиолета, солнца и спирт.

Передается он преимущественно через слюну больного животного, например, если бешеный пес укусит, то неважно куда он это сделал и нужно поскорее обратиться в больницу.

В такой ситуации следует срочно начать действовать и прививка от бешенства человеку должна быть сделана в первые дни после заражения.

Для того чтобы понять сколько действует прививка от бешенства нужно ориентироваться на введенное лекарство и проконсультироваться с врачом. В основном эффект от инъекции не вечен и полученного иммунитета хватит лишь на небольшой срок (1-3 года).

Животным вакцина для профилактики бешенства должна делаться 1 раз в год, чтобы предотвратить заражение. Людям прививки от этого вируса ставятся по желанию, но во многих странах, например, в Таиланде, введена обязательная процедура вакцинации.

Особенности вакцины от бешенства

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Лечения от бешенства так и не было придумано, но его развитие можно остановить если была вовремя введена вакцина от бешенства для человека под названием КОКАВ.

Применяется она как для детей, так и для взрослых в одинаковом количестве и по идентичной схеме.

Если в ближайший год у человека не была прививок от этого вируса или вероятность заражения крайне высокая, то потребуется инъекция иммуноглобулина (препарата для стимулирования иммунитета).

Уколы от вируса бешенства делаются только если есть подозрение, например, после укуса животного или облизывания им раны. Выполняется процедура в любом травмпункте. В былые времена врачи ставили пациенту 40 уколов в живот, а теперь достаточно выполнить 6 инъекций.

Лечение бешенства у человека начинается в первый же день после укуса в виде инъекции вакцины. Далее, идет такой график прививок 3, 7, 14, 28 и завершающая будет выполнена на 90 день.

Полученный иммунитет защитит человека от вируса и не даст ему развиться из инкубационного периода. Такой курс может позволить себе любой человек, ведь он бесплатный и вопрос сколько стоит прививка от бешенства актуален только для животных. Стало возможным это после того, как правительство выделило средства на обязательную вакцинацию.

Иногда у людей есть возможность следить за животным, которое укусило. В такой ситуации, понять сколько уколов нужно сделать можно на 10 день, ведь если собачка жива и здорова, то врач отменить курс лечения.

Делают прививки против бешенства обычно внутримышечно чуть ниже плеча, а если заражены дети, то во внешнюю часть бедра. Некоторые специалисты не рекомендуют делать такие уколы в ягодичную мышцу.

Эффективность вакцины

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

После выполненной серии уколов от бешенства человеку обычно ничего не грозит. Исказить эффект могут только лишь такие факторы:

  • Убитый сторонними патологиями иммунитет;
  • Длительный курс употребления глюкокортикоидных и иммунодепрессивных медикаментов;
  • Отсрочка первого укола на 2 и больше недели;
  • Нарушения количества, срока годности, схемы лечения и условий хранения вакцины;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Пропуск инъекции.

Если избегать всех перечисленных факторов, то уколы от бешенства будут работать. В ином случае достичь результата не выйдет и нужно перестать стоять на месте и уведомить об этом своего лечащего врача.

Сроки введения лекарства

Всегда нужно стараться вовремя делать прививку от бешенства, ведь она представляет собой наиболее важную часть профилактики. Болезнь протекает у животных и у людей по-разному и срок введения лекарства, как и развитие патологии зависит от таких нюансов:

  • Время с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков обычно составляет от 10-14 дней до года. Именно поэтому вакцинация от бешенства должна быть выполнена если есть даже минимальные подозрения. Ведь люди, забыв про инцидент, и не увидев никаких признаков в первые недели, думают, что пронесло, но болезнь может развиться и немного позже. Снизить вероятность фактически до нуля можно с помощью 3 доз вакцины и 1 иммуноглобулина, а для полной защиты рекомендуется пройти весь курс;
  • От человека к другому человеку вирус не передается. Однако, были случаи, когда бешенство передалось вместе с пересаженным органом. Такое возможно пока болезнь находится в инкубационном периоде;
  • Вакцина против бешенства колется преимущественно детям, ведь они чаще других играются с животными. Иногда не получается спасти малышей, так как они боятся рассказывать про укус, особенно из-за рассказов, что от этого вируса нужно сделать 40 уколов.

Выполненная вовремя вакцинация против бешенства помогает организму синтезировать антитела. Они блокируют поступление вируса в нервные волокна из-за чего он не сможет попасть в ЦНС (центральную нервную систему) и стать причиной острого энцефалита. Именно от него больные чаще всего умирают.

Инкубационная фаза болезни длится определенный промежуток времени, который зависит от локализации укуса. Быстрее всего развивается вирус, попавший в организм через верхнюю часть тела (от торса и выше). Значительно медленней проявляется бешенство, если укушена была нижняя половина (ниже торса).

Вместилищем вируса чаще всего выступают дикие звери (волки, лисы и т. д.) и именно они чаще всего заражают людей. На втором месте идут бродячие собаки. Если укусил домашний питомец, то в такой ситуации обычно не делают уколы от бешенства. Ведь такие животные проходят ежегодную вакцинацию и за ними достаточно понаблюдать в течение 10 дней.

Побочные эффекты после инъекции

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Иногда после прививки от бешенства для человека побочные эффекты наблюдаются в первые недели, а затем исчезают. Среди них можно выделить такие:

  • Тошнота, рвота;
  • Зуд;
  • Трофоневротический отек (отек Квинке);
  • Дрожь в руках и ногах;
  • Боль в мышцах, суставах и в желудочно-кишечном тракте;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Крапивница;
  • Головокружение.

Побочные эффекты от прививки от бешенства возникают не всегда и быстро проходят. Часто такое случается если есть противопоказания или неверно выполнена процедура.

Первичная и вторичная профилактика

Чтобы у ребенка смог выработаться хороший иммунитет прививка против бешенства делается 3 раза. Вторая инъекция, обычно назначается спустя неделю после первой, а третья через 3-4 недели. Такая профилактика называется первичной и выполняется она, чтобы не допустить возникновения вируса у малыша.

Прививка от бешенства ребенку дает временную защиту от вируса, но если ее нет, и малыш был укушен, то желательно узнать есть ли у животного эта болезнь. Сделать это чаще всего не получается и придется пройти курс инъекций. Состоит он из 1 укола иммуноглобулина и 6 инъекций вакцины КОКАВ, 5 из которых должны быть сделаны на протяжении 28 дней, а последняя на 90.

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Температура тела после вакцинации чаще всего не поднимается и лучше начать терапию не позже чем через 1-2 дня с момента укуса. Непосредственно после инцидента желательно сразу же обработать место повреждения.

Для этого следует поверхностно обработать рану антисептическим раствором и ввести в нее иммуноглобулин. Такое лекарство рекомендует уколоть и в окружающие ткани. Дозировка подбирается индивидуально и основывается на массе тела человека.

Оставшиеся допустимое количество лекарства следует вколоть внутримышечно подальше от укуса.

После вакцинации инъекция иммуноглобулина должна быть произведена как можно дальше от места куда ввели КОКАВ.

Выполняется такой укол только лишь 1 раз и этого достаточно для синтеза в крови антител. Со временем под действием вакцины организм и сам сможет их вырабатывать.

Повторять ввод иммуноглобулина запрещено, так как вторая инъекция способна нарушить работу выработанных антител и их синтез.

Зачастую используется стандартная схема вводы препарата, а именно на 0, 3, 7, 14, 28, 90.

Выполнятся они должны строго в срок и запрещено употреблять алкоголь в этот промежуток времени, чтобы не снизить эффективность от вакцины.

Прервать курс инъекций допустимо лишь в том случае, если укусившие животное оказалось здоровым. Такие меры профилактики называются вторичными, то есть совершенными после укуса и без предварительной вакцинации.

Противопоказания

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

У такого вида вакцинации есть и свои противопоказания, которые должны быть учтены перед назначением курса инъекций, а именно:

  • Онкологические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • Оставшиеся побочные эффекты от ввода предыдущей вакцины.

Не выполняется первичная профилактика если сильно ослаблен иммунитет, особенно это касается детей. При появлении побочных реакций на вакцину, лечение проводится с помощью антигистаминных медикаментов. Если у человека есть непереносимость яичного белка, то специалисты запрещают использовать препараты на основе куриных эмбрионов.

Отзывы

Отзывов о вакцинации от вируса бешенства не так и много. В них люди говорят о моральном успокоении после выполненного курса инъекций и про то, что все процедуры абсолютно бесплатные.

Особенно часто пользуются ими жители провинций и проживающие рядом с лесом.  В отзывах отмечали, что лучше перетерпеть побочные эффекты, чем умереть от мучительной смерти, так как болезнь смогли пережить лишь 10 человек.

Из них лишь 3 случая имели подтверждение.

Судя по комментариям молодых мам сами по себе уколы не особо болезненны и дети их стойко переносят. В случае если малыша укусил домашний питомец, которого ежегодно прививают, то специалисты советуют обработать рану антисептикам и не переживать. Для успокоения можно привести ребенка к педиатру и понаблюдать 10 дней за животным.

Прививка от вируса бешенства достаточно часто применяется в качестве профилактики. Ведь лучше перестраховаться, чем умереть в мучениях от столь тяжелого заболевания не имеющего лечения.

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства.

При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Механизм действия и инструкция по применению антирабических вакцин

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

  1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
  2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
  3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
  4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
  5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
  6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
  7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
  8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.

В тяжелых случаях одновременно с вакциной, в организм вводят иммуноглобулины против бешенства.

Когда нужно вакцинироваться от бешенства?

Иммунизация бывает двух видов:

  1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
  2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Согласно законодательству, достаточный запас вакцин должен присутствовать в поликлиниках, фельдшерских отделениях, амбулаториях, травмпунктах и прочих аналогичных заведениях. Это значит, что после укуса, человек может обратиться в ближайшее к нему учреждение подобного рода.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Последствия вакцинации у взрослых

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Возможно головокружение после прививки от бешенства?Общие проявления:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружения;
  • мышечные боли;
  • местное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, боли в области живота;
  • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
  • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Поствакцинальные осложнения у детей

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Может ли подняться температура после прививки от бешенства и опасно ли это?

Возможно головокружение после прививки от бешенства?Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Как избежать негативных последствий вакцинации?

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

  1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
  2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
  3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
  4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
  5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
  6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Можно не прививаться от бешенства только в единственном случае, – когда укус или повреждение нанесено домашним животным, которое привито и ежегодно проходит ревакцинацию.

Можно ли заболеть после иммунизации?

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

  1. несвоевременно проведенная вакцинация;
  2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
  3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
  4. ошибочная техника введения препарата;
  5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
  6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
  7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

Прививка от бешенства человеку — действие и побочные эффекты

Прививка от бешенства человеку делается в случае подозрения, либо для профилактики неизлечимого заболевания, которое в 100% случаев приведёт к летальному исходу. Возбудитель – рабдовирус, крайне вирулентный микроорганизм, который не лечится стандартными методами современной медицины. Именно поэтому, крайне важно вовремя сделать укол от бешенства человеку.

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Когда нужно вакцинироваться от бешенства

Главным резервуаром рабдовируса являются дикие животные, обитающие, как правило в лесах и степях.

Они, в свою очередь, посредством укусов заражают либо непосредственно людей, либо домашних животных, а те в свою очередь своих хозяев.

Сам процесс заражения возможен в том случае, когда имеет место контакт со слюной больного животного и, например, раной на коже или поврежденной слизистой.

В быстром порядке вакцинирование производят при следующих обстоятельствах:

  • Укус или царапина дикого животного, либо непривитого домашнего. В таком случае за питомцем устанавливают наблюдение в течение 10 дней. Пострадавший человек получает три укола антирабической сыворотки. В случае, если животное не погибнет за этот период, то дальнейшие мероприятия по вакцинации прекращаются;
  • В случае, когда невозможно установить контакт за животным, то оно автоматически считается заразным и тогда проводится полный курс вакцинирования;
  • Контакт с лисой или волком – всегда считают зараженным ;
  • Если была произведена первичная иммунизация на протяжении текущего года, то будет достаточным сделать три инъекции в момент предполагаемого инфицирования, на 3 и 7 день. В случае, когда с момента вакцинирования прошло больше года, то показан полный курс прививок состоящий из шести уколов.

Когда прививка от бешенства не показана

Прививка не делается в таких случаях:

  • Когда физиологическая жидкость животного оказалась на неповреждённой коже;
  • В случае, если вы употребляете в еду мясо зараженных животных (вирус гибнет при термообработке);
  • При нападении, укус животного не был сквозным из-за плотной одежды ;
  • В случае, когда раневая царапина образовалась в результате когтей птиц;
  • Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  • В случае, когда укус произошел от животного, которое было привито за год до инцидента.

Вакцинирование всегда показано, если укусы пришлись на голову или шею

Симптомы бешенства

Основная симптоматика:

  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Головная боль, бессонница;
  • Общее недомогание;
  • Невозможность проглотить пищу;
  • Спазм глоточных мышц в ответ попытку выпить воды;
  • Зуд и боль в месте укуса;
  • Спазматические припадки во всем теле в результате яркого света или шума;
  • Галлюциногенное состояние, бредовость, агрессия;
  • Значительное увеличение физической силы;
  • Повышенная потливость и слюнотечение.

Диагностика заболевания на госпитальном уровне

Общий анализ крови на бешенство у человека и общий анализ мочи без характерных клинических признаков.

Информативные методы диагностики при жизни:

  • Исследование слюны, слезы или ликвора на вирусологическое носительство;
  • Полимеразная цепная реакция (ликвор, слюна);
  • Иммуноферментный анализ (сыворотка крови, ликвор);
  • Реакция иммунофлюоресценции (отпечатки роговицы и кусочек кожи);

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, мочевина, креатинин, общий белок, электролиты, почечно-печеночный комплексы, гемограмма);
  • ЭКГ;
  • Рентгенография органов грудной полости.

Популярно  Без оформления сертификата о прививках забудьте про туризм

Сколько нужно инъекций вакцины?

Многих простых обывателей, которые не сталкивались с бешенством, а слышали о нём из рассказов очень волнует два серьезных вопроса: почему уколы от бешенства ставят в живот? И нужно ли делать 40 уколов в живот от бешенства?

Откуда пришла информация о сорока уколах именно в живот неизвестно, однако не всё в этой истории лишено логики.

40 уколов действительно делали, но делали это на рубеже 70-80-х годов, поскольку просто не существовало вакцины в таком виде в каком она сейчас и ставили инъекции отнюдь не в живот, а в дельтовидную мышцу, поскольку считалось, что нельзя колоть в ягодицы.

Сейчас же взгляды немного изменились, вектор развития медицины также изменился и учёные мира сего пришли к выводу, что в ягодицы такие ставить уколы можно!

Всемирной Организацией Здоровья принято постановление, которое рассказывает о полном курсе антирабической вакцинации состоящим из 3 инъекций. Но бывают исключения и нужно делать больше уколов. Связано это с местом укуса.

Если человек получил травму области груди, лица и шеи, то в место укуса вводят человеческий иммуноглобулин, по заверению врачей это предотвратит развитие инфекции на протяжении десяти календарных дней, что в свою очередь даст возможность организму самому синтезировать антитела для борьбы с вирусом.

Методика проведения вакцинации

Что бы сформировать иммунитет вакцинируют людей, которые находятся в группе риска, к примеру Индирабом. Как уже было заверено, полный курс состоит из трехкратного введения сыворотки, за исключением редких случаев, когда требуется больше уколов. Вторую по счёту прививку ставят спустя неделю, после первой, а третью – через месяц.

В случае, когда зверь, нанёсший увечья, выжил в течение последних десяти дней или лабораторным путём доведено отсутствие у него заболевания, то введение сыворотки разрешено остановить.

Кто должен получить профилактику от бешенства?

Профилактическая вакцинация может быть двух типов: плановая и экстренная. Плановая осуществляется один раз в три года у следующих лиц:

  • Ветеринары;
  • Работники скотобоен, работники служб по отлову и усыплению бродячих животных;
  • Работники инфекционных лабораторий;
  • Сотрудники комбинатов по переработке продуктов животного происхождения;
  • Специалисты по спелеологии (в пещерах можно обнаружить летучих мышей, которые также могут быть переносчиками бешенства);
  • Люди, путешествующие в страны, эндемичные по бешенству.

Запомните! Прививка от бешенства и алкоголь – вещи несовместимые. После того, как вы получили вакцину, рабиологи советуют на полгода исключить алкоголь во всех его проявлениях полностью! Этанол, который в нём содержится пагубно взаимодействует с вакциной, нейтрализуя её действие и вызывая негативные эффекты.

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Антирабическая сыворотка создана из инактивированного возбудителя, который был выращен на специальных питательных средах и прошёл очистительную процедуру. Это делает невозможным шанс заболеть после прививки. Торговые названия некоторых антирабических препаратов: KOKAV, Рабивак.

Популярно  Против вирусного гепатита В защитит прививка Регевак

Прививка от бешенства делается также животным. Существует карантин после прививки от бешенства домашнему питомцу, который составляет месяц, в случае если животное до этого на протяжении года не вакцинировалось и 14 дней – если вакцинация была постоянной.

Строгие противопоказания к вакцинации

  • Беременность на всех её сроках;
  • Аллергические реакции на антибактериальные средства;
  • Обострение хронических заболеваний, острые процессы;
  • Индивидуальная чувствительность на компоненты вакцины;
  • Иммунодефицит в анамнезе.

Нужно учесть, что данные ограничения актуальны только для иммунизации с целью профилактики, которую производят до непосредственного контакта с переносчиком.

Если зараженное животное укусило человека, то вакцинация проводится в обязательном случае, не учитывая строгих противопоказаний, ведь это единственный шанс на спасение жизни.

Последствия прививки от бешенства

Возможны такие побочные действия прививки от бешенства у человека:

  • Боль, отёк, гиперемия места вакцинирования;
  • Мигрени, явления головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Общая гипертермия;
  • Анафилактический шок, отёк Квинке;
  • Крапивница, артралгия, гектическая лихорадка;
  • Редко, но возможно развитие синдрома Гийена-Барре, для которого характерны вялые парезы и нарушение всех видов чувствительности конечностей.

Эти симптомы, как правило, проходят по истечении двенадцати недель. При обнаружении указанных побочных эффектов следует сразу же обратиться к доктору, указав время, когда появились симптомы и их тип.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Вакцинацию от бешенства не советуют осуществлять на фоне применения иммуносупрессоров, химио-и лучевой терапии, препаратов цитостатического действия, стероидов и средств против малярии.

Эти группы лекарственных средств, крайне негативно влияет на производство антирабических антител к рабдовирусу, который провоцирует возникновение бешенства.

Поэтому на период вакцинации лечение этими препаратами прекращают.

На фоне применения иммуносупрессоров или у иммунодефицитных людей вакцинация неэффективна.

Является ли прививка от бешенства стопроцентной панацеей?

Для обычных людей, которые не подвержены факторам риска, вакцинирование гарантирует предотвращение неизлечимой болезни. Но несмотря на это, в нижеописанных случаях, вакцинация может не остановить развитие инфекционного процесса:

  • Врожденное иммунодефицитное состояние;
  • Продолжительное применение глюкокортикоидов (преднизолон) или иммуносупрессивных средств;
  • Несвоевременность обращения за помощью;
  • Нарушение доставки и хранения сыворотки;
  • Прием алкоголя на протяжении полугода после вакцинирования;
  • Намеренное избегание очередной инъекции в рамках курса.

Выводы

Инъекция антирабической сыворотки – это единственный шанс на спасение человека, подвергшегося укусу зараженного животного. Дальнейшее течение процесса, будь то развитие инфекции или нет, во многом зависит от такого важного фактора как время – вакцинироваться нужно максимально быстро после контакта с животным.

Если все условия соблюдены и нет абсолютных противопоказаний, то прививка однозначно спасёт вам жизнь, напротив – в случае несвоевременной вакцинации, вероятность летального исхода равна практически ста процентам.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1684 голоса1684 голоса 63%

Сколько нельзя пить после прививки от бешенства и последствия алкоголя

По данным Всемирной Организации Здравоохранения от бешенства каждый год погибает более полусотни тысяч человек. На современном этапе развития медицины против этой болезни еще не нашли никаких способов борьбы, кроме прививок.

Часто у людей возникают вопросы: какие бывают осложнения, если прививку от бешенства совмещать с распитием спиртных напитков, как это повлияет на иммунитет организма, не увеличится ли риск заражения и так далее.

Для ответов на данные вопросы стоит рассмотреть механизм самой прививки от бешенства и рекомендации врачей по этому поводу.

Бешенство и алкоголь – как сочетать профилактику заболевания с распитием спиртных напитков и стоит ли это делать вообще? Если человек систематически пил алкоголь до угрозы заражения бешенством, то можно ли пить после вакцинации, и если пить нельзя, то сколько нельзя?

Прививки от бешенства

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Вирус бешенства может передаваться человеку путем заражения через слюну зараженных животных и их кровь. Также отмечено несколько случаев передачи вируса воздушно-капельным путем, через еду и в результате беременности плоду через плаценту. Данный вирус является очень опасным – если после заражения он перетекает в инфекционное заболевание, летальный исход неизбежен. Человечество еще не научилось лечить бешенство, поэтому единственным весомым средством против его появления можно считать лишь профилактику. Всем людям, у которых имеется риск заражения бешенством, вводится антирабическая вакцина. Для наибольшего эффекта вводить ее нужно как можно раньше после возможного заражения, чтобы не дать вирусу распространиться. Если он успеет достигнуть мозга и начнут проявляться первые симптомы заражения нервной системы – человеку уже никак не помочь.

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Вакцина от данного вируса не имеет противопоказаний хотя бы из-за того, что бешенство является на 100 процентов смертельным заболеванием, и какие-либо возможные осложнения после ее принятия получаются не столь важны. Вакцинация проводится любому человеку, будь то младенец, подросток, беременная женщина или пожилой человек.

Узнать про заражение бешенством можно лишь после появления первых симптомов заболевания, когда лечение уже бесполезно. Поэтому курс прививок обязательно нужно начинать при малейшей возможности заражения.

Если попадание вируса, как бывает в подавляющем большинстве случаев, предполагается через укус животного, нужно попытаться это животное найти. Дело в том, что заразным больной зверь становится приблизительно за 8-9 дней до смерти от бешенства.

Если животное спустя 10 дней после укуса все еще живо, то курс прививок можно прекращать, так как данного заболевания у него нет.

Алкоголь и прививки от бешенства

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

Многих людей интересует, стоит ли принимать после прививки от бешенства алкоголь. Ограничения на прием спиртных напитков во время прохождения курса вакцинации при подозрении на заражение бешенством прописаны лишь в нормативной документации Российской Федерации. Всемирная Организация Здравоохранения не дает никаких запретов по поводу употребления спиртных напитков во время данного курса. Почему нельзя лишь в России официально пить алкоголь во время подобного лечения – никто не знает.

Большинство врачей советует воздержаться от употребления алкогольных напитков очень часто. И это понятно, ведь спиртное, особенно в чрезмерных количествах, негативно влияет и на полностью здоровых людей.

Что уж тут говорить про больных.

Учитывая тот факт, что вылечить достигший мозга вирус бешенства в наше время еще пока не получится, и человек однозначно при этом умрет – пожалуй, стоит сделать все, чтобы не допустить заражения.

Вирус бешенства, попав в организм, начинает свое продвижение к головному мозгу. От места укуса очень зависит скорость появления первых симптомов – чем ближе к голове, тем меньшее расстояние вирусу нужно будет преодолеть. При укусах головы и шеи он может добраться до мозга за несколько дней.

Важно! Если пьяного человека укусило бешеное животное – вне зависимости от количества выпитого спиртного не стоит ждать, пока пройдет действие алкоголя, прививка от бешенства должна быть поставлена как можно раньше.

Рекомендации врачей при вакцинации от бешенства

Возможно головокружение после прививки от бешенства?

По российским инструкциям недопустимость приема спиртного на протяжении всего курса вакцинации и еще полугода после объясняется возможным возникновением аллергической реакции. От самих прививок из курса могут быть следующие последствия:

  • Головокружение;
  • Мышечная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Зуд, отек;
  • Дискомфорт и боли в желудке.

Важно! Если вы выпьете алкоголь непосредственно после укола от бешенства и после этого почувствуете себя плохо – вполне возможно, что ваш организм отреагировал на вакцину как на аллерген.

Опасность принятия алкогольных напитков после укола при вакцинации от бешенства заключается в маскировании симптомов. Если же организм все же отреагировал на вакцину как на аллерген, есть вероятность возникновения анафилактического шока.

Пусть риск анафилактического шока, который может привести и к летальному исходу, крайне мал, выпивать сразу после инъекций все же не стоит.

Также существует другая не менее опасная аллергическая реакция, которая возможна в данном случае – отек Квинке.

Большинство врачей сходится во мнении, что употребление алкоголя не имеет вредного влияния на результат подобной вакцинации, но все же не рекомендуют принимать алкоголь после прививки от бешенства пока продолжается лечение.

Объясняется все вполне просто – алкоголь может нарушить схему вакцинации, спровоцировать пропуск прививок, что грозит распространению вируса, пусть даже он и потенциальный. Хотя человек, пьющий алкоголь в чрезмерных дозах до вакцинации скорее всего продолжит пить его и после – употреблять меньшее количество спиртного при алкоголизме он навряд ли будет.

Таким людям важно помочь осознать всю серьезность данного заболевания и проследить за прохождением ими всего курса профилактического лечения.

Совместимость алкоголя и прививок от бешенства

jpg» alt=»Совместимость алкоголя и прививок от бешенства»>

Сведения Всемирной организации здравоохранения говорят, что каждый год от бешенства наступает порядка 55 000 смертей. Единственный способ защиты от данного недуга – вакцинация.

Каким образом повлияет на состояние здоровья алкоголь после прививки от бешенства, и как это скажется на иммунитете – ответ будет рассмотрен в данном материале.

Прививки от бешенства и их особенности

Вирус бешенства RABIES virus может быть передан человеку от больного животного вместе со слюной или кровью. Порой заболевание может «перекочевать» с воздухом. Этот вирусный элемент таит в себе смертельную опасность. Единой и эффективной методики терапии данного недуга не существует, в 100% ситуаций заражение приводит к летальному исходу.

Единственный способ остаться в живых – профилактика бешенства, для этого медициной предусмотрена специальная вакцина, ее курс обычно включает в себя 6 уколов.

Делать укол нужно как можно быстрее, ведь после проявления первых признаков эта мера будет уже бессильной: после проникновения в мозг вирус блокирует работу дыхательной системы, сердечной мышцы.

Медики рекомендуют прибегнуть к вакцине в течение первых трех суток после укуса животного. Врачи ставят такие уколы в определенный день для равномерного распределения лекарства по организму и в целях оказания эффективной помощи. Так, они делаются на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки. Выработка крепкого иммунитета происходит за год.

В связи с тем, что летальный исход – самое опасное последствие нападения зараженного животного, прививка не имеет никаких противопоказаний и делается даже беременным женщинам и маленьким детям.

И возникает вопрос: можно ли совмещать действие прививки и употребление алкогольных напитков? Этот вопрос и будет освещен в рамках данного материала.

Если на 10-е сутки после нападения на человека животное не умерло, насчет заражения человека можно не переживать. Ведь его заразность проявляется приблизительно за 7-10 дней до смерти. Поэтому, если курс вакцинации уже начат, он может быть прекращен именно на этом сроке, т. к.

вероятность зараженности собаки или другого животного исключена. Врач просто сообщает дату, в которую должен быть сделан последний укол, после чего пациент может быть свободен.

Это значит, что риска для его жизни и здоровья не существует, и он может продолжать свою привычную жизнедеятельность.

Как алкоголь влияет на результат прививки

Разумеется, врачи не советуют сопровождать лечение какой-либо дозой «зеленого змия».

Ведь спиртные напитки имеют отрицательное воздействие даже на здоровых людей, не говоря уже о больных, пострадавших от нападения зараженных животных. А поскольку эффективной терапии этой патологии не существует, лучше и вовсе не рисковать.

Единственный вариант лечения – исправное выполнение прививок, без нарушения графика и с последующим отслеживанием любых изменений в теле.

Медикаментозная классическая терапия при заражении бешенством не является настолько эффективной, как вакцина.

Это связано с тем, что вирус посредством своей активности оперативно поражает нервную ткань и моментально распространяется от области укуса к мозгу. Вероятность заражения и период, когда начинают проявляться первые признаки, зависит от локализации укуса.

Так, например, при наличии раны на шее или лице симптомы появятся гораздо быстрее, уже через 4-5 дней, нежели в случае с конечностями или туловищем.

Что говорят специалисты?

Бешенство и алкоголь, а также вакцина – совместимы ли эти вещи? Инструкция РФ гласит, что прием алкогольных напитков в процессе прохождения вакцинации недопустим.

Более того, нельзя пить его и последующие полгода. То есть в общей сложности воздержаться от этой вредной привычки рекомендуется на 9 месяцев.

А делать это запрещено потому, что есть вероятность возникновения общей и местной аллергии.

Сам укол в процессе введения и в течение нескольких последующих часов может вызвать следующие реакции:

  • зуд и желание почесывания в месте образовавшейся от укуса ранки (ни в коем случае не рекомендуется расчесывать пораженный участок кожи);
  • отечность в месте ранки;
  • головокружение и болевые ощущения в голове;
  • мигрень;
  • боль в суставах;
  • мышечная слабость;
  • рвота, диарея, метеоризм и прочие желудочно-кишечные расстройства;
  • боль в желудке.

         Этим отчасти и объясняется, что представляет собой прививка от бешенства, почему нельзя алкоголь.

Самое опасное явление, которое может возникнуть при введении сыворотки – анафилактическое шоковое состояние, которое может привести к смертельному итогу. Если прививка от бешенства и алкоголь были совмещены, данные признаки могут маскироваться.

Поэтому есть опасность проглядеть нужные симптомы и проигнорировать дальнейшие терапевтические действия, что приведет к осложнениям и гибели. Несмотря на небольшой риск анафилаксии (вероятность составляет всего 1 стотысячную процента), он существует.

Летальность данного осложнения достигает 2%, поэтому рисковать и пренебрегать рекомендациями специалистов однозначно не стоит.

Еще один опасный симптом, являющийся последствием этого заболевания – отек КВИНКЕ. Это своеобразная аллергия, которая встречается до 3% практических случаев заболеваемости. Сколько опасности он в себе несет? Данная патология также угрожает жизни и здоровью пострадавшего.

Если человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, был укушен зараженным бродячим псом, то действовать нужно срочно, не дожидаясь, пока пострадавший протрезвеет и придет в себя.

Нужно немедленно заняться оказанием оперативной первой помощи, которая заключается в следующих аспектах:

  • отрезвление посредством промывания желудочно-кишечного тракта и употребления сорбентов, проведения капельницы;
  • ввод антирабической вакцины в целях предупреждения заражения бешенством.

Таким образом, пока вы будете принимать меры лечения, потреблять спиртное нельзя. Что касается последующего употребления алкоголя, после прохождения курса прививок, этот аспект зависит от индивидуальной ситуации и должен быть оговорен с лечащим специалистом.

Последствия пренебрежения рекомендациями врачей

jpg»>

  • желудочные проблемы (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, болевые ощущения),
  • аллергические реакции (сыпь, отечность, зуд, гиперемия),
  • боль в голове и головокружение, мигрень и прочие проявления слабости;
  • апатия, сонливость, повышенная агрессивность и прочие расстройства и отклонения психического характера.

Если пациент начнет совмещать уколы от бешенства и алкоголь, он рискует столкнуться с усиленными симптомами этого явления. Так, может наступить обострение любых хронических заболеваний, проявиться общая слабость и недомогание. Или, наоборот, спиртные напитки замаскируют опасные проявления недуга и будут препятствовать своевременной постановке диагноза и назначению терапии.

Какой вывод можно сделать

Согласно отзывам врачей, ответ на вопрос: прививки от бешенства, можно ли алкоголь, не является строго отрицательным. Никаких строгих запретов на потребление этих напитков медики не ставят, но и злоупотреблять ими не рекомендуют.

Дело в том, что потребление напитков, в составе которых есть спирт, может вызвать нарушение программы и совокупной схемы вакцинации, пропуск некоторых важных дней прививок.

Вдобавок к этому, введение вакцины может спровоцировать аллергию, которая маскируется признаками опьянения и прочими «ненужными» симптомами.

В связи с этим, если вы приняли решение делать вакцину в целях профилактики заражения бешенством, категорично важно воздержаться от потребления вин, водки, пива, шампанского и даже слабоалкогольных напитков хотя бы на какое-то время.

В противном случае есть риск недосмотреть за собственным состоянием здоровья и своевременно не обратиться к врачу. А поскольку заболевание подразумевает высокую смертность, вопрос решен сам по себе: спиртное в процессе предотвращения бешенства категорически запрещено к потреблению.

В противном случае есть риск возникновения крайне неблагоприятных последствий.

Вакцинация против бешенства (антирабическая вакцина, КоКав, Рабипур)

Вакцина от бешенства.

Бешенство – это серьезная вирусная болезнь. Возбудитель – вирус из семейства рабдовирусов. Заболевание может возникнуть при передаче возбудителя посредством укуса человека зараженным животным. Чаще всего это кошки, собаки, грызуны, летучие мыши. Также опасны контакты с волками, лисами, енотовидными собаками, мангустами, барсуками и крупным рогатым скотом.

Бешенство – заболевание, которое также может возникнуть при попадании слюны больного животного на поврежденный кожный покров или слизистую. При этом со стороны зверя может не проявляться никакой агрессии.

Если человек не позаботится о своевременной профилактике бешенства на ранних этапах течения заболевания, то в головном мозге произойдут необратимые изменения. Болезнь в таком случае приводит к летальному исходу. В данный момент известно только 3 официально зарегистрированных случая, в которых запоздалое лечение бешенства оказалось эффективным.

Бешенство у человека: признаки

Если после укуса животного человек не принял соответствующие меры и не обратился в больницу для того, чтобы ему ввели вакцину, то заболевание начинает прогрессировать.

Симптомы таковы:

  • инкубационный период может продолжаться от 10 дней до целого года. Такой большой временной разрыв объясняется тем, что укус может быть расположен в разных местах. Имеет значение возраст человека, размер раны; 
  • в большинстве случаев заболевание продолжается 4-7 дней, в редких случаях – 14 дней и больше; 
  • симптомы бешенства у человека проявляются вначале в месте локализации укуса. Рана становится красной, появляется припухлость. Явным признаком является зуд и возникновение боли по ходу нервных окончаний; 
  • при развитии болезни не миновать и общих симптомов бешенства у человека: больной испытывает слабость, общее недомогание, начинает плохо спать; 
  • признаки бешенства у человека со временем только усугубляются. Больной начинает испытывать водобоязнь. Отмечаются судорожные мышечные сокращения в области гортани и глотки. Очевидный признак бешенства у человека – шумное дыхание и даже его остановка при попытке употребления жидкости. Подобные приступы вызывает яркое освещение, громкий шум и даже колебания воздуха; 
  • симптомы бешенства заметить несложно: больной с криками запрокидывает голову и туловище назад, его руки дрожат, можно увидеть одышку. Продолжительность приступа – несколько секунд; 
  • признаки бешенства также проявляются в повышенной возбудимости, агрессии. Человек может ломать мебель и окружающие предметы. Появляются галлюцинации, наблюдается потливость и усиленное отделение слюны, которую больной сплевывает; 
  • паралитическая стадия болезни бешенства отличается успокоением. Человек не испытывает страха и тревоги, появляется надежда на то, что он может выздороветь. Паралич ног и рук, поражение нервов, критическое повышение температуры и гипотония приводят к смерти.

Показания к проведению

Прививку необходимо обязательно сделать в следующих ситуациях:

  • если человека укусило животное, у которого имеется заболевание, либо если проверить факт наличия болезни у него невозможно. Также вакцина необходима в случае попадания слюны на кожные покровы человека; 
  • введение в обязательном порядке проводится в случае ранения предметами, с которыми могли контактировать бешеные животные; 
  • вакцина понадобится после укуса грызунами в том случае, если инцидент произошел в неблагоприятной местности;
  • для перестраховки препарат вводят в том случае, если у специалистов нет возможности в течение 10 дней пронаблюдать за животным, которое укусило человека; 
  • вакцина вводится, если пациента укусил человек с водобоязнью, так как это может указывать на наличие заболевания. 

Показания для неполного курса прививок:

Вакцинация от бешенства ребенка.

  • вакцина от бешенства у человека может быть назначена в том случае, если человека укусило домашнее животное; 
  • прививки в комплексе неполной вакцинации осуществляются при возможности отследить судьбу зверя в течение 10 дней. В дополнение к прививке вводится иммуноглобулин. 

В некоторых случаях может понадобиться профилактическая вакцинация. Прививку человеку от бешенства делают если он постоянно контактирует с животными. Наиболее часто профилактические вакцины вводят сотрудникам ветеринарных организаций и кинологам.

Противопоказания к проведению вакцинации (в том числе для профилактики)   

Прививка от бешенства обычно не имеет никаких противопоказаний. Соответствующее лечение или профилактический укол назначают даже детям и беременным женщинам.

Как подготовиться к вакцине?

Прежде чем ввести вакцину против бешенства, понадобится первичная обработка раны. Также проводится опрос человека.

Как вводится антирабическая вакцина и иммуноглобулин?

Прививка от бешенства содержит в основе живой инактивированный вирус, который обеспечивает 2-3-летний иммунитет к возбудителю. Этого профилактического метода достаточно для того, чтобы обезопасить себя от последствий.

В курс вакцинации от бешенства входит 5 прививок. Первый укол делают немедленно, последующие процедуры выполняются на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й день. Если требуется введение профилактической вакцины, то курс состоит из 3 процедур: в 1-й, 7-й, 30-й день.

Лечебно-профилактическая прививка может быть дополнена иммуноглобулином в дозе 20 МЕ на 1 кг веса. Половина вещества вводится в область укуса, оставшийся иммуноглобулин – в зону ягодиц.

Побочные эффекты после прививки

Может появиться припухлость, покраснение, зуд. После введения иммуноглобулина может возникнуть аллергия.

Дополнительные данные

Прививки проводит травматолог-ортопед. Помните, что своевременный и полный курс способен полностью предупредить бешенство и летальный исход. Отказавшись всего от 1 укола, вы увеличиваете риск развития болезни до 70 %.

В период вакцинации и в течение полугода после последней инъекции нельзя употреблять спиртное и ходить в сауну, баню. Надо отказаться от физических и эмоциональных перегрузок.

Литература:

  1. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 07.10.97 N 297 О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством (вместе с «положением о центре антирабической помощи в субъекте Российской Федерации». «Инструкцией о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров»).  
  2. Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина (КОКАВ). 


Вы можете получить услугу «Вакцинация против бешенства (антирабическая вакцина, КоКав, Рабипур)»

В одной из: 9 клиник в Москве

со средней стоимостью: 1022 руб.

Вакцина антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная

Вакцина антирабическая  культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная

ФГУП «НПО «Микроген», Россия

Форма выпуска: 1 амп / 1 доза / 1 мл  №5 в омплекте с растворителем.

Схема вакцинации (зависит от тяжести укуса):
1) 0 день – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день –  90 день.
2) 0 день (АИГ + вакцина) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина

 Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково -32, 30- го — 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомя ков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифу гирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроско пична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1, 0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

НАЗНАЧЕНИЕ

Лечебно — профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внут римышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне — боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправиль ном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выпол нении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошо ковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел «Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) »).

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно — профилактическую иммунизацию.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Противопоказания. Отсутствуют.

Схема лечебно — профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно — профи лактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно(сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контак та с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно — профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кон чики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация вве дения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работ ников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1, 0 мл

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Одна инъекция, 1, 0 мл

Противопоказания для профилактической иммунизации

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая те
рапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

ФОРМА ВЫПУСКА

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный 1: 100 — по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности, условия хранения и транспортирования

Срок годности вакцины — 1, 5 года; срок годности иммуноглобулина — 2 года. Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно — исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасеви — ча Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомичес — кое вскрытие и лабораторно — диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически зак рытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта * Данные о животном Лечение
1. Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта Больное бешенством Не назначается
2. Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины тулови­ща, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйст­венными животными Если в течение 10 суток наблюдения за животным ‘ оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъек­ции). Во всех других слу­чаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день
3. Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гени­талий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесен­ные домашними и сельскохо­зяйственными животными. Любые ослюнения и повреж­дения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в те­чение 10 суток остается здоровым, лечение пре­кращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме Начать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ (см. Доза антира — бического иммуноглобулина (АИГ), стр. 2) в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

* Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

ПРИМЕЧАНИЯ

  • Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме АИГ).
  • Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно — профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно — профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ) ».
  • Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения.
  • Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких — либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия, 115088, г. Москва, ул. 1- я Дубровская, д. 15, тел. (095) 981-62-00, факс (095) 981-62-09.

Адрес производства: Россия, 450014, г. Уфа, ул. Новороссийская, 105, тел. / факс: (3472) 213-147

Вакцина антирабическая  культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная

ФГУП «НПО «Микроген», Россия

Форма выпуска: 1 амп / 1 доза / 1 мл  №5 в омплекте с растворителем.

Схема вакцинации (зависит от тяжести укуса):
1) 0 день – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день –  90 день.
2) 0 день (АИГ + вакцина) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина

 Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково -32, 30- го — 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомя ков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифу гирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроско пична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1, 0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

НАЗНАЧЕНИЕ

Лечебно — профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внут римышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне — боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности или неправиль ном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выпол нении правил асептики.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошо ковой терапии. После курса иммунотерапии выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса прививок, поствакцинальных реакций.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел «Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) »).

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно — профилактическую иммунизацию.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Противопоказания. Отсутствуют.

Схема лечебно — профилактической иммунизации. Подробная схема лечебно — профи лактической иммунизации и примечания к схеме представлены в конце инструкции.

Если, согласно данной инструкции (пункт 3), будет проводиться комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ), то оба препарата вводятся одновременно(сначала вводится АИГ, затем КОКАВ; в разные места).

Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контак та с бешеным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (см. Схему лечебно — профилактической иммунизации), но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кон чики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация вве дения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.

Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки лошади, жидкого»).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работ ников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1, 0 мл

Последующие ревакцинации через каждые 3 года

Одна инъекция, 1, 0 мл

Противопоказания для профилактической иммунизации

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  • Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  • Аллергические реакции на антибиотики.
  • Беременность.

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая те
рапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

ФОРМА ВЫПУСКА

Вакцину выпускают в комплекте: 1 ампула вакцины по 1, 0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1, 0 мл. В упаковке содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем).

Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5, 0 или 10, 0 мл; раз веденный 1: 100 — по 1, 0 мл в ампуле. Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1: 100. В упаковке содержится 5 комплектов.

Срок годности, условия хранения и транспортирования

Срок годности вакцины — 1, 5 года; срок годности иммуноглобулина — 2 года. Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно — исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасеви — ча Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомичес — кое вскрытие и лабораторно — диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически зак рытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

Категория повреждения

Характер контакта *

Данные о животном

Лечение

1.

Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта

Больное бешенством

Не назначается

2.

Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины тулови­ща, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйст­венными животными

Если в течение 10 суток наблюдения за животным ‘ оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъек­ции). Во всех других слу­чаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме

Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

3.

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гени­талий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесен­ные домашними и сельскохо­зяйственными животными. Любые ослюнения и повреж­дения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами

В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в те­чение 10 суток остается здоровым, лечение пре­кращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме

Начать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ (см. Доза антира — бического иммуноглобулина (АИГ), стр. 2) в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

* Под контактом подразумеваются укушенные раны, царапины, ссадины и места ослюнения.

ПРИМЕЧАНИЯ

  • Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назн

Описание

Пористая масса белого цвета, гигроскопична.

Представляет собой препарат, содержащий производственный штамм «Внуково-32» фиксированного вируса бешенства, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков (ПСХ), концентрированный, очищенный методом ультрафильтрации и инактивированный УФ-излучением. Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Фармакологические свойства

Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител c максимальным подъемом к 45 дню.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Вакцина – по 1 дозе в ампуле. Растворитель (Вода для инъекций) – по 1 мл в ампуле.

Выпускают в комплекте. 1 комплект состоит из 1 ампулы вакцины и
1 ампулы растворителя.

По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав

1 доза вакцины содержит:

Действующее вещество: 

антиген вируса бешенства специфический инактивированный, штамм «Внуково-32» – не менее 2,5 Международных Единиц (МЕ)

Вспомогательные вещества (стабилизаторы):

альбумин человека – 5,0 мг, сахароза – 75,0 мг, желатин – 10,0 мг.

Выпускается в комплекте с растворителем — Вода для инъекций.

Показания для применения

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.

Противопоказания для профилактической иммунизации:

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
  2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
  3. Сильная реакция (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата.
  4. Беременность.

Способ применения

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо-опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.

Местная обработка ран

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

  • при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
  • по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
  • прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлены ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения

Характер контакта

Данные о животном

Лечение

1

Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек.

Больное бешенством

Не назначается

2

Ослюнения неповреж-денных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме.

Назначать немедленно лечение: КОКАВ по
1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день

3

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельско-хозяйственными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме.

Начать немедленно комбинированное лече-ние иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)) и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

  1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
  2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.
  3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
  4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0; 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация

Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл

Первая ревакцинация через 1 год

Одна инъекция, 1,0 мл

Последующие ревакцинации через каждые

3 года

Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

С осторожностью

Перед началом вакцинации обязательна консультация пациента с лечащим врачом в случае наличия у него новообразований; болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами.

Особые указания

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при истекшем сроке годности, неправильном хранении, а также при изменении цвета и прозрачности растворенного препарата.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее
30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

Учитывая, что бешенство заканчивается летальным исходом, при проведении лечебно-профилактической иммунизации нельзя пропускать ни одного приема доз вакцины. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдении сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

Побочное действие

  1. Введение вакцины может сопровождаться развитием местных или общих реакций. Частота развития побочных реакций представлена в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и включает следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
    Очень часто (>1/10): местные реакции: незначительная припухлость, гиперемия, покраснение, зуд, болезненность в месте инъекции, увеличение регионарных лимфоузлов.
    Часто (1/10-1/100): системные реакции: недомогания, головная боль, слабость, повышение температуры тела.
    Редко (≥1/10000 и <1/1000): системные аллергические реакции (генерализованная сыпь, отек Квинке).
    Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.
    Очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи): неврологические нарушения: парестезия, полиневропатия.
    При появлении симптомов неврологических нарушений больной должен быть срочно госпитализирован.
  2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
    При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств), глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца.

Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.         

Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Условия хранения

В соответствии с СанПиН 3.3686-21 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

В соответствии с СанПиН 3.3686-21 при температуре от 2 до 8 °С. Допускается транспортирование при температуре до 25 °С не более 2-х суток.

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Taxifolin dhq инструкция на русском языке
  • Скачать мануал чери тигго т11
  • Триган флекс крем для тела инструкция
  • Биотин 5000 инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Азитромицин 500 мг инструкция по применению взрослым капсулы при бронхите