04.04.2023
04.04.2023
04.04.2023
Описание препарата АнвиМакс® (таблетки шипучие) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 04.04.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки шипучие со вкусом и ароматом клюквы или малины | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| парацетамол | 360 мг |
| аскорбиновая кислота | 300 мг |
| кальция глюконата моногидрат | 100 мг |
| римантадина гидрохлорид | 50 мг |
| рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) | 20 мг |
| лоратадин | 3 мг |
| вспомогательные вещества: лимонная кислота — 716 мг; натрия гидрокарбонат — 584 мг; сорбитол — 97,85 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 6000) — 75 мг; изолейцин — 75 мг; ароматизатор клюквенный или малиновый — 75 мг; ацесульфам калия — 20 мг; аспартам — 20 мг; повидон (повидон К30) — 3,75 мг; краситель красный свекольный (Е162) — 0,4 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки шипучие: круглые плоскоцилиндрические, с шероховатой поверхностью от светло-розового до темно-розового цвета с более светлыми и темными вкраплениями, с фаской, с характерным запахом. Допускаются вкрапления зеленовато-желтого цвета. Гигроскопичны.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
жаропонижающее, обезболивающее, антигистаминное, противовирусное, ангиопротективное.
Фармакодинамика
Механизм действия и фармакодинамические эффекты
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция высокая. Связь с белками плазмы—15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем — с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5–1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Vd — 17–25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению Cl креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Рутозид. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 1–9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени — почками. T1/2 — 10–25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax у пожилых людей возрастает на 50%. Связь с белками плазмы — 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ. Выводится почками и с желчью. У пациентов с ХПН и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Показания
Этиотропное лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав»;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов);
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость фруктозы;
фенилкетонурия;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
С осторожностью: эпилепсия, церебральный атеросклероз; сахарный диабет; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз; сидеробластная анемия; талассемия; гипероксалурия; почечнокаменная болезнь; дегидратация; электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии); диарея; синдром мальабсорбции; кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе); гиперкальциурия; одновременный или в течение предшествующих 2 нед прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременный прием препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); пациенты с рецидивным образованием уратных камней в почках; прогрессирующие злокачественные заболевания; бронхиальная астма; пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта за счет входящего в состав препарата римантадина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь. Растворить таблетку в половине стакана кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.
Режим дозирования
Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в день после еды в течение 3–5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Побочные действия
В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т. ч. лактат-ацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени). Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней. Не применять при наличии метастазирующих опухолей. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки шипучие (со вкусом и ароматом клюквы), таблетки шипучие (со вкусом и ароматом малины). По 10 табл. в тубе из полипропилена в комплекте с крышкой из ПЭ с силикагелевой вставкой. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО НПО «ФармВИЛАР», Россия, 249096, Калужская обл., Малоярославецкий р-н, г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, 115.
Тел./факс: (484) 312-27-18.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей. ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская обл., г. Сергиев Посад, пос. Беликово, 11.
Тел./факс: : (495) 956-29-30.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
АнвиМакс® (AnviMax) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению АнвиМакс®
💊 Состав препарата АнвиМакс®
✅ Применение препарата АнвиМакс®
📅 Условия хранения АнвиМакс®
⏳ Срок годности АнвиМакс®
Реклама. ЗАО «ФармФирма «Сотекс», ОГРН 1027700104960 erid:LatgBTZvz
Реклама. ЗАО «ФармФирма «Сотекс», ОГРН 1027700104960 erid:LatgBTuQv
АнвиМакс – обучающее видео
Описание лекарственного препарата
АнвиМакс®
(AnviMax)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.10.18
Код ATX:
R05X
(Прочие средства для лечения простудных заболеваний)
Лекарственные формы
| АнвиМакс® |
Набор капс.: 20 шт. рег. №: ЛП-001965 |
|
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [со вкусом и ароматом клюквы]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001747 |
||
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [со вкусом и ароматом лимона]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001747 |
||
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [со вкусом и ароматом лимона и меда]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001747 |
||
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [со вкусом и ароматом малины]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001747 |
||
|
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [со вкусом и ароматом черной смородины]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-001747 |
||
|
Таб. шипучие [со вкусом и ароматом клюквы]: 10 шт. рег. №: ЛП-(000151)-(РГ-RU) |
||
|
Таб. шипучие [со вкусом и ароматом малины]: 10 шт. рег. №: ЛП-(000151)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата АнвиМакс®
Набор капсул двух видов.
Капсулы П твердые желатиновые, размер №0, синего цвета; содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков, распадающихся при надавливании (10 шт. в упаковке).
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, лактозы моногидрат — 1.2 мг, магния стеарат — 3.8 мг, полисорбат 80 — 3 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: желатин — 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) или краситель бриллиантовый голубой (E133) — 0.265 мг, титана диоксид (Е171) — 1.94 мг.
Капсулы P твердые желатиновые, размер №0, красного цвета; содержимое капсул — смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков, распадающихся при надавливании (10 шт. в упаковке).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 2.2 мг, магния стеарат — 4.8 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы: желатин — 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124) — 0.511 мг, титана диоксид (Е171) — 0.97 мг.
20 шт. (10 капс. П синего цвета и 10 капс. P красного цвета) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (2) — пачки картонные.
Таблетки шипучие [со вкусом и ароматом клюквы, со вкусом и ароматом малины] от светло-розового до темно-розового цвета с более светлыми и темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с шероховатой поверхностью, с фаской, с характерным запахом; допускаются вкрапления зеленовато-желтого цвета; гигроскопичны.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 716 мг, натрия гидрокарбонат — 584 мг, сорбитол — 97.85 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) — 75 мг, изолейцин — 75 мг, ароматизатор клюквенный или малиновый — 75 мг, ацесульфам калия — 20 мг, аспартам — 20 мг, повидон (повидон К30) — 3.75 мг, краситель красный свекольный (Е162) — 0.4 мг.
10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [со вкусом и ароматом клюквы, со вкусом и ароматом лимона, со вкусом и ароматом лимона и меда, со вкусом и ароматом малины, со вкусом и ароматом черной смородины] в виде смеси порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины); допускается наличие единичных гранул розового цвета; приготовленный раствор бесцветный или с желтоватым оттенком, слегка мутный, с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины); допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.
Вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086 мг, ароматизатор (клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг.
5 г — пакетики термосвариваемые (3) — пачки картонные.
5 г — пакетики термосвариваемые (6) — пачки картонные.
5 г — пакетики термосвариваемые (12) — пачки картонные.
5 г — пакетики термосвариваемые (24) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая. Cmax парацетамола в плазме крови достигается при применении капсул через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка — через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.
Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч — при приеме препарата в форме порошка.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Аскорбиновая кислота
Всасывание и распределение
Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч.
Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.
Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.
Римантадин
Всасывание и распределение
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении препарата в форме порошка Cmax в плазме крови достигается через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл, при применении капсул Cmax римантадина в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл.
Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd — 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. При применении препарата в форме порошка T1/2 римантадина составляет 33.26±12.76 ч, в форме капсул — 30.51±9.83 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Рутозид
Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч.
Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.
Лоратадин
Всасывание и распределение
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме порошка Cmax лоратадина в плазме крови достигается через через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл, в форме капсул — Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл.
Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.
Выводится почками и с желчью. T1/2 лоратадина при применении препарата в форме порошка — 11.29±5.52 ч, в форме капсул — 12.36±6.84 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Показания препарата
АнвиМакс®
- этиотропное лечение гриппа типа А;
- симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь после еды.
Капсулы следует запивать водой.
Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана (100 мл) теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.
Шипучую таблетку необходимо растворить в 1/2 стакана кипяченой теплой воды и размешать; полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.
Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка или по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата — 4-6 ч.
Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Опыт пострегистрационного применения: в ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, входящим в состав препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- гипопротромбинемия;
- портальная гипертензия;
- авитаминоз К;
- почечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы;
- острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
- хронический алкоголизм;
- гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
- нефроуролитиаз;
- саркоидоз;
- одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул и порошка);
- непереносимость фруктозы (для шипучих таблеток);
- фенилкетонурия (для порошка и шипучих таблеток);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).
Таблетки шипучие следует также с осторожностью назначать при одновременном или предшествующем в течение 2 недель приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках, при прогрессирующих злокачественных заболеваниях, бронхиальной астме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Связи между употреблением парацетамола и врожденными дефектами, выкидышем или неблагоприятными исходами для матери или плода не выявлено. Парацетамол выделяется с грудным молоком, но в клинически незначимом количестве при применении в рекомендованных дозах.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.
Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение глюконата кальция при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, т.к. гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка.
Безопасность применения лоратадина во время беременности не установлена. Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при его применении следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований римантадина при беременности и грудном вскармливании у человека не проводилось. В исследованиях на животных римантадин проникал в грудное молоко.
Данные о применении рутозида при беременности и кормлении грудью ограничены, рутозид не следует применять в течение первых трех месяцев беременности.
Применение при нарушениях функции печени
Применение препарата противопоказано при портальной гипертензии, острых заболевания печени (острый гепатит), либо обострении хронических заболеваний печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), либо обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе.
С осторожностью следует применять препарат при кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе).
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).
Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней.
Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.
Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень. Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).
Порог передозировки может быть снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина.
Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин
Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Условия хранения препарата АнвиМакс®
Порошок и таблетки шипучие следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Капсулы следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата АнвиМакс®
Срок годности капсул и шипучих таблеток — 2 года, порошка для приготовления раствора для приема внутрь — 30 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
(Россия)
|
|
141345 Московская обл., |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
АнвиМакс — это комбинированный препарат, который предназначен для комплексного лечения простудных заболеваний. Лекарство быстро снимает неприятные симптомы респираторных инфекций и гриппа, избавляет от высокой температуры, поддерживает работу иммунной системы. Это ускоряет выздоровление без осложнений для человека.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Формы выпуска
- Инструкция по применению
- Особенности лечения детей
- Терапия при беременности и лактации
- Противопоказания
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Заключение
Показания к применению
В составе препарата АнвиМакс содержится несколько активных веществ, которые устраняют непосредственно причину простуды или гриппа – возбудителей инфекции. Он применяется для комплексного лечения следующих патологий и состояний:
- грипп А;
- респираторные инфекции в стадии обострения;
- вирусные патологии;
- осложнения простуды, которые сопровождаются кашлем, болью в горле, обильным выделением слизи;
- комплексная терапия при рините, синусите.
Лекарство избавляет от неприятной ломоты в суставах, сильной мышечной слабости и боли, нормализует общее состояние человека. Оно содержит несколько компонентов, которые усиливают лечебное действие друг друга, позволяя быстрее восстановить силы и работоспособность. Активные вещества устраняют отечность слизистых оболочек, помогают восстановить носовое дыхание, уменьшить количество слизистых выделений. Лекарство АнвиМакс одновременно стимулирует иммунитет больного, защищает ослабленный организм от возможных осложнений (пневмонии, бронхита, ларингита). Его можно применять как самостоятельное лечебное средство во время гриппа и ОРВИ.
Действие на организм
Препарат АнвиМакс от простуды является комбинированным и содержит в составе несколько полезных веществ с активным лечебным и противовоспалительным действием: Римантадин, витамин С, Лоратадин. Терапевтический эффект дополняет повышенная доза парацетамола. Основным противопростудным компонентом является ремантадин, который быстро подавляет рост вирусов гриппа А. Он уничтожая клетки возбудителя изнутри на любой стадии развития и роста, останавливая распространение инфекции по организму. Одновременно ремантадин активизирует иммунную защиту, стимулирует ее вырабатывать больше натуральных интерферонов, необходимых для уменьшения воспаления, температуры, жара. Ремантадин связывает накопившиеся в крови токсины, ускоряет выведение естественным путем. Это помогает справиться с болезненными симптомами простуды, улучшает самочувствие уже в первые часы после приема.
В составе препарата АнвиМакс содержится противовоспалительный нестероидный компонент парацетамол, лечебное действие которого усиливает повышенное содержание витамина С. Сочетание активных веществ тонизирует мелкие кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, снимает отечность на воспаленных участках. Это быстро снижает температуру, улучшает проводимость в мягких тканях и слизистых оболочках, запускает работу иммунной системы.
Витамин С является природным антиоксидантом – выводит токсины, которые остаются после распада вируса гриппа и простуды. Это защищает ткани от осложнений (артрита суставов, вторичных воспалений), укрепляет капилляры. Он помогает справиться с ринитом, отеком в горле и носоглотке. Он предотвращает образование тромбов при нарушении свертываемости крови, часто возникающее при высокой температуре тела.
Состав препарата АнвиМакс дополнен лоратадином. Это активное вещество хорошо известно как антигистаминное средство – убирает симптомы аллергической реакции, стимулирует работу воспалительных рецепторов. Это избавляет человека от отечности гортани, носоглотки, носовых ходов, восстанавливает здоровое дыхание. Одновременно в крови снижается уровень простагландинов – гормонов, которые провоцируют боль, жар, повышение температуры, мышечные спазмы и другие неприятные симптомы.
Основные лечебные свойства препарата АнвиМакс:
- устраняет признаки и симптомы простудного заболевания;
- сокращает время лечения;
- защищает от осложнений;
- стимулирует природный иммунный ответ организма;
- убирает болезненную интоксикацию.
Прием лекарственного средство АнвиМакс при первых симптомах гриппа снижает риск воспаления верхних дыхательных путей.
Формы выпуска
Взрослым людям терапевты чаще назначают лекарство АнвиМакс в виде капсул. Их удобно дозировать в домашних условиях, брать в поездку, чтобы не прерывать лечение. Они содержат большое количество витамина C, парацетамола, быстро снимают симптомы. В упаковке содержатся капсулы синего и красного цвета, которые необходимо принимать в определенной последовательности согласно предложенной инструкции.
В аптеке также можно найти другие формы выпуска:
- Порошок АнвиМакс. Упакован дозированно в небольших саше из бумаги. Его разводят в теплой воде, выпивают после приема пищи. Пациентам предлагается несколько приятных вкусов: клюквы, лимона, малины, черной смородины.
- Шипучие таблетки АнвиМакс. Для получения лечебного состава достаточно бросить одну таблетку в теплую воду: она моментально растворяется, превращаясь в шипучий напиток с приятным привкусом.
Выбор формы выпуска во многом зависит от возраста пациента. Для больных сахарным диабетом производитель выпускает препарат АнвиМакс в виде порошка без добавления сахара.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
Капсулы разного цвета необходимо принимать одновременно. Согласно инструкции, при простуде следует:
- ежедневно пить по 1 синей и красной капсуле 2−3 раза в сутки;
- между приемом рекомендуется выдержать не менее 4 часов, чтобы не спровоцировать осложнения.
Капсулу не следует раскусывать, раскрывать: пациент должен проглотить ее целиком, запивая большим количеством воды. Средний курс лечения составляет 4−5 дней. Если симптомы не исчезают, появляется кашель, хрипы, необходимо срочно обратиться к врачу, скорректировать терапию.
Особенности лечения детей
Производитель настоятельно не рекомендует использовать любую форму лекарственного средства АнвиМакс для лечения простуды у детей и подростков. Препарат содержит большое количество различных компонентов, доза которых рассчитана на взрослого человека. Это не исключает аллергические реакции, проблемы с почками, щитовидной железой.
Терапия при беременности и лактации
Препарат АнвиМакс — одно из средств, которые категорически не используются на любом триместре беременности. Оно содержит активные вещества, тонизирующие кровеносные сосуды. Компоненты воздействуют на слизистые оболочки, нервные рецепторы, что повышает вероятность выкидыша, гипертонуса и других неприятных осложнений.
Лактация также является противопоказанием к приему таблеток или порошка АнвиМакс. Активные вещества легко проникают в общий кровоток, могут с грудным молоком передаваться младенцу.
Противопоказания
В инструкции по применению АнвиМакс указано несколько патологий и состояний, при которых лечение препаратом строго противопоказано:
- хроническая форма алкогольной зависимости;
- язвенная болезнь желудка, кишечника, колит;
- нарушение всасывания витамина К;
- различные патологии щитовидной железы и эндокринной системы;
- хроническая почечная недостаточность;
- острая дисфункция печени, гепатит, алкогольный или жировой гепатоз;
- врожденная или приобретенная непереносимость лактозы.
Препарат АнвиМакс категорически запрещен при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются внутренними кровотечениями, так как содержит нестероидное противовоспалительное средство парацетамол.
С большими ограничениями его назначают при портальной гипертензии, повышенном уровне кальция в крови, саркоидозе. При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы прием капсул или шипучих таблеток АнвиМакс необходимо согласовать с кардиологом: у некоторых пациентов он может спровоцировать аритмию на фоне одновременного употребления гликозидов. Производитель четко определил, с какого возраста можно использовать АнвиМакс. Препарат запрещен для применения в педиатрии до 18 лет.
Побочные действия
Учитывая сложный состав капсул для лечения гриппа АнвиМакс, не исключено воздействие на центральную нервную и вегетативную систему. Это проявляется в виде следующих побочных реакций:
- сонливость;
- мышечная слабость, расслабленность;
- снижение концентрации внимания, которое может сменяться перевозбуждением;
- головокружение,
- головные боли;
- нарушение аппетита;
- расстройство желудка;
- сухость слизистых оболочек.
У некоторых пациентов повышен риск аллергической реакции. На теле проступают высыпания, красные пятна, наблюдается зуд, жжение, шелушение. В такой ситуации врачи рекомендуют прекратить прием: побочные действия проходят без дополнительного лечения.
Передозировка
При неправильном приеме лекарства не исключена передозировка. Заподозрить осложнение можно по следующим симптомам:
- нарушение сердечного ритма;
- усиленное сердцебиение;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- бледность кожи.
У большинства больных признаки передозировки проявляются на 2−3 сутки после начала терапии. Врачи предупреждают, что некоторые компоненты повышают риск коматозного состояния, нарушения дыхания, требуют срочной медицинской помощи.
Особые указания
Лекарственный препарат негативно воздействует на печень, поэтому врачи не рекомендуют превышать продолжительность терапевтического курса, не сочетать с любыми напитками на основе спирта. При хронических заболеваниях желчного пузыря, протоков, гепатозе лечение проводится под наблюдением специалиста.
Во время терапии лекарством АнвиМакс у пациента снижается концентрация внимания, поэтому большой осторожностью необходимо водить автомобиль, работать со сложными механизмами. Важно не превышать рекомендуемый курс лечения 5 суток. Препарат запрещен при любых онкологических заболеваниях, обнаруженных метастазах.
Заключение
Комбинированное средство АнвиМакс можно принимать с первого дня простуды. Он защищает организм от осложнений гриппа, повышает иммунитет, блокирует распространение вирусов. Для повышения эффективности необходимо соблюдать питьевой режим, придерживаться инструкции, больше отдыхать. Это снизит риск побочных действий, ускорит выздоровление и восстановление сил.
Источники
- Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 г. // Федеральная служба по надзору в сфере защита прав потребителей и благополучия человека.
- Фармацевтическая реклама по итогам 2015 г. // Ремедиум: Специальное издание. Итоги 2015 года.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
+7 (495) 231-15-09
info@sotex.ru
АнвиМакс – средство от простуды и гриппа.
Адрес: 115201 г. Москва, Каширское шоссе, д. 22, корп. 4, стр.7,
ЗАО Фармфирма «Сотекс».
© Все права защищены и охраняются законом
РЕКЛАМА
Русское название продукта
АнвиМакс®
Английское название продукта
AnviMax
Форма выпуска
- порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [клюквенный]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт.
- порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт.
- порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт.
- порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [малиновый]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт.
- порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [черносмородиновый]: пак. 5 г 3, 6, 12 или 24 шт.
- таб. шипучие [со вкусом и ароматом клюквы]: 10 шт.
- таб. шипучие [со вкусом и ароматом малины]: 10 шт.
- набор капс.: 20 шт.
Описание
Таблетки шипучие [со вкусом и ароматом клюквы] от светло-розового до темно-розового цвета с более светлыми и темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с шероховатой поверхностью, с фаской, с характерным запахом; допускаются вкрапления зеленовато-желтого цвета; гигроскопичны.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 360 мг |
| аскорбиновая кислота | 300 мг |
| кальция глюконата моногидрат | 100 мг |
| римантадина гидрохлорид | 50 мг |
| рутозид (в форме тригидрата) | 20 мг |
| лоратадин | 3 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 716 мг, натрия гидрокарбонат — 584 мг, сорбитол — 97.85 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) — 75 мг, изолейцин — 75 мг, ароматизатор клюквенный (ароматизатор пищевой порошкообразный «Клюква 924») — 75 мг, ацесульфам калия — 20 мг, аспартам — 20 мг, повидон (повидон К30) — 3.75 мг, краситель красный свекольный (Е162) — 0.4 мг.
10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Коды АТХ
R05X Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях
Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций
Действующее вещество
Фармако-терапевтическая группа
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения
Условия хранения
Порошок следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Капсулы следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Таблетки шипучие следует хранить в недоступном для детей месте при температуре на выше 25°С.
Срок годности
Срок годности капсул и шипучих таблеток — 2 года, порошка для приготовления раствора для приема внутрь — 30 месяцев. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, анальгезирующим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Показания
- этиотропное лечение гриппа типа А;
- симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.
Способ применения, курс и дозировка
Препарат принимают внутрь после еды.
Капсулы следует запивать водой.
Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана (100 мл) теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.
Шипучую таблетку необходимо растворить в 1/2 стакана кипяченой теплой воды и размешать; полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.
Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка или по 1 шипучей таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата — 4-6 ч.
Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания. При отсутствии улучшения самочувствия пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).
Порог передозировки может быть снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).
Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина.
Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин
Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Опыт пострегистрационного применения: в ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- гипопротромбинемия;
- портальная гипертензия;
- авитаминоз К;
- почечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы;
- острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;
- хронический алкоголизм;
- гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
- нефроуролитиаз;
- саркоидоз;
- одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул и порошка);
- непереносимость фруктозы (для шипучих таблеток);
- фенилкетонурия (для порошка и шипучих таблеток);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).
Таблетки шипучие следует также с осторожностью назначать при одновременном или предшествующем в течение 2 недель приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов; одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени); при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках, при прогрессирующих злокачественных заболеваниях, бронхиальной астме.
Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней.
Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.
Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), либо обострении хронических заболеваний почек, нефроуролитиазе.
С осторожностью следует применять препарат при кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе).
Применение при нарушениях функции печени
Применение препарата противопоказано при портальной гипертензии, острых заболевания печени (острый гепатит), либо обострении хронических заболеваний печени.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет.