Анзибел таблетки для рассасывания от чего помогает инструкция по применению

1 пастилка для рассасывания содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат.

1 пастилка для рассасывания с ароматом ментола содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, ментоловый аромат (натуральный ароматизатор, гуммиарабик (Е414).

1 пастилка для рассасывания с ароматом меда и лимона содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, лимонный аромат (ароматизатор (натуральный и идентичный натуральному), мальтодекстрин, гуммиарабик (Е414), диоксид кремния (Е551)), медовый аромат (ароматизатор (натуральный и идентичный натуральному), мальтодекстрин, гуммиарабик (Е414), пропиленгликоль (Е1520), диоксид кремния (Е551)).

Пастилки для рассасывания

Почти белые круглые двояковыпуклые пастилки, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

Пастилки для рассасывания с ароматом ментола

Почти белые круглые двояковыпуклые пастилки с ароматом ментола, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

Пастилки для. рассасывания с ароматом меда и лимона

Круглые двояковыпуклые светло-желтые пастилки с ароматом и вкусом лимона и меда, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептические средства.

Код АТХ: R02AA20

Местное и временное облегчение симптомов неосложнённых инфекционных и воспалительных процессов в ротовой полости, стоматита и боли в горле, вызванных такими внешними раздражителями, как табак, резкие изменения температуры, пыль, которые вызывают боль без лихорадки.

Способ применения:

Препарат помещают в ротовую полость для медленного рассасывания.

Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком.

Принимать после еды и чистки зубов.

Рекомендуется не полоскать рот и не пить много жидкости в течение 2 часов после использования препарата Анзибел.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

По одной пастилке для рассасывания каждые 2-3 часа.

Максимальная суточная доза составляет 8 пастилок.

Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения. Рекомендованные дозы для детей старше 6 лет:

По одной пастилке для рассасывания каждые 4-5 часов.

Максимальная суточная доза составляет 6 пастилок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения.

Анзибел не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или другим местным анестетикам — производным эфира, а также у пациентов с фенилкетонурией.

Не следует принимать препарат Анзибел в дозах выше рекомендованных.

Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком, так как препарат действует только на местном уровне, находясь в непосредственном контакте с пораженной областью.

Следует иметь в виду, что препарат содержит бензокаин, который может вызвать позитивный результат допинг-теста у спортсменов.

Анзибел содержит сорбитол, который может вызывать раздражение желудка и диарею. Не следует принимать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Не следует принимать препарат пациентам с непереносимостью местных анестетиков типа сложных эфиров (особенно производные пара-аминобензойной кислоты), парабенов или пара-фенилендиамина, так как может быть непереносимость бензокаина.

Соотношение риск-польза должно быть оценено в следующих случаях:

тяжкие повреждения слизистой оболочки рта (может увеличиться поглощение анестетика);

пломбы и протезы передних зубов (в некоторый случаях окрашивание хлоргексидином может стать постоянным).

Вследствие повышенного риска развития метгемоглобинемии препарат с осторожностью следует применять:

у пациентов с затрудненным дыханием (например, астма, бронхит);

у пациентов пожилого возраста;

у больных с заболеваниями сердца.

Для пациентов со сниженной функцией почек или пациентов, находящихся на контролируемой калиевой диете, должно учитываться, что каждая пастилка для рассасывания содержит 0,50 мг ацесульфама калия.

Дети: эффективность и безопасность использования препарата у детей младше 6 лет не установлена, поэтому не следует использовать препарат у пациентов данной возрастной группы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами Анзибел не должен использоваться в сочетании с другими препаратами, содержащими антисептики.

Имеются ссылки на исследования у животных, в которых описано, что совместное местное введение эноксолона и гидрокортизона потенцирует действие последнего на кожу. Однако, этих данных не достаточно, чтобы определить, приводит ли это так же к повышению его системной абсорбции и токсичности.

В связи с наличием бензокаина:

Ингибиторы холинэстеразы: подавляют метаболизм местных анестетиков, появляется риск системной токсичности,

Сульфаниламидные препараты: метаболиты бензокаина могут снизить антибактериальную активность сульфаниламидов.

Период беременности и лактации

Не использовать во время беременности или кормления грудью.

При беременности необходимо учитывать, что эноксолон при высоких дозах (> 60 мг/сутки) и длительном применении может привести к задержке натрия, отеку и гипертонии.

Нет достаточных данных об использовании хлоргексидина и бензокаина у беременных женщин.

В исследованиях влияния хлоргексидина на животных не были описаны нарушения

фертильности или проявления цитотоксических реакций и пери/послеродовой токсичности. Не известно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко.

Не было выявлено нарушений во время беременности или лактации при использовании бензокаина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и машинами

Влияние препарата Анзибел на способность управлять автомобилем или машинами нулевое или незначительное.

Токсичность, эмбриотоксичность, тератогенность, мутагенность, канцерогенность

Не представлены.

Хлоргексидин может вызывать временное окрашивание языка, зубов, зубных пломб и протезов. Отмечены редкие случаи раздражения слизистой полости рта и кончика языка, носящие, как правило, временный характер и проходящие после отмены препарата. У пациентов, использующих раствор хлоргексидина для полоскания полости рта, часто сообщалось о таких побочных реакциях, как изменение вкусовых ощущений и увеличение зубного камня, так же в редких случаях проявлялась местная аллергическая реакция, сопровождавшаяся заложенностью носа, зудом, сыпью.

Побочные реакции, которые могут возникнуть из-за наличия бензокаина, обусловлены передозировкой или быстрой абсорбцией, а также особенностями пациента, и включают в себя аллергический контактный дерматит и ангионевротический отек. Также жжение, зуд, отек или покраснение глотки, которые не наблюдались до начала лечения.

Эноксолон в высоких дозах и при продолжительном лечении может привезти к отеку и гипертонии. Маловероятно, что эти побочные реакции проявятся при дозах, используемых в препарате Анзибел. Однако, если наблюдаются побочные реакции, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

При приеме рекомендуемой в инструкции дозы передозировка происходит редко. Однако, из-за наличия эноксолона, может произойти передозировка, которая может привести к симптомам гиперминералокортицизма, таким как задержка натрия и потеря калия, отеки, гипертензия и угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При передозировке хлоргексидином, особенно у детей, проявляются симптомы алкогольной интоксикации (невнятная речь, онемение или шаткая походка). Хотя абсорбция бензокаина очень мала, однако в случае системной абсорбции могут проявляться такие симптомы, как помутнение зрения и диплопия (двоение в глазах), головокружение, судороги, звон в ушах, возбуждение (стимуляция ЦНС) с последующей сонливостью (угнетение ЦНС), повышенное потоотделение, низкое кровяное давление или брадикардия (медленный и нерегулярный пульс), депрессия сердца.

Лечение при передозировке хлоргексидином: симптоматическая терапия.

Лечение включает в себя введение кислорода или искусственное дыхание, для кровообращения депрессии рекомендуется вводить внутривенно сосудосуживающие жидкости. При проявлении метгемоглобинемии (затрудненное дыхание, головокружение, недомогание, слабость) применяется антидот — метиленовый синий, а также показана желудочно-кишечная деконтаминация (промывание желудка, прием внутрь активированного угля).

Хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

3 года. Не использовать после срока годности указанного на упаковке.

По 10 пастилок для рассасывания в блистер. По 1(2)(3) блистера, с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 пастилок для рассасывания с ароматом ментола в блистер. По 1(2)(3) блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 пастилок для рассасывания с ароматом меда и лимона в блистер. По 1(2)(3) блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фирма-производитель, страна

Владелец лицензии: Нобел Илач Санайи Be Тиджарет А.Ш., Стамбул, Турция. Производитель: Нобел Илач Санайи Be Тиджарет А.Ш., Дюздже, Турция.

Анзибел (таблетки для рассасывания со вкусом ментола)

МНН: Бензокаин, Хлоргексидин, Эноксолон

Производитель: Нобел Илач Санаи ве Тиджарет А.Ш

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие препараты

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013303

Информация о регистрации в РК:
12.04.2022 — 12.04.2032

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

АНЗИБЕЛ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания со вкусом лимона и меда

Таблетки для рассасывания со вкусом ментола

Состав

Одна таблетка для рассасывания со вкусом лимона и меда содержит

активные вещества: хлоргексидина гидрохлорида 5 мг; бензокаина 4 мг; эноксолона 3 мг

вспомогательные вещества: сорбитол (Сорбидекс S 16606), калия ацесульфам, ароматизатор лимонный, ароматизатор медовый, магния стеарат.

Одна таблетка для рассасывания со вкусом ментола содержит

активные вещества: хлоргексидина гидрохлорида 5 мг; бензокаина 4 мг; эноксолона 3 мг

вспомогательные вещества: сорбитол (Сорбидекс S 16606), калия ацесульфам, ароматизатор ментоловый, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, цвета слоновой кости, с запахом и вкусом лимона и меда, с ровной поверхностью на одной стороне и с маркировкой товарного знака «NOBEL» на другой (таблетки со вкусом лимона и меда).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с запахом ментола, с ровной поверхностью на одной стороне и с маркировкой товарного знака «NOBEL» на другой (таблетки со вкусом ментола).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний горла.

Антисептики.Прочие препараты

Код АТХ R02AA20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бензокаин – местный анестетик, по химической структуре представляющий собой сложный 4- аминобензойной кислоты, как и большинство местных анестетиков, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и горла, гидролизуется под действием фермента эстеразы в основном в плазме крови и, в меньшей степени, в печени, небольшое количество связывается с белками плазмы.

Хлоргексидин, вследствие своей катионоактивной природы, прочно связывается с кожей, слизистой оболочкой и другими тканями и, таким образом, очень плохо всасывается. После приема внутрь концентрация хлоргексидина в плазме крови не обнаруживается.

Эноксолон – комплексный тритерпен, выделенный из глицирризиновой кислоты, оказывает противовоспалительное действие.

Фармакодинамика

Таблетки для рассасывания АНЗИБЕЛ применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, проявляющихся в виде местного раздражения в ротоглоточной области, за счет антисептического эффекта хлоргексидина, противовоспалительного эффекта эноксолона на буккофарингеальную (щёчно-глоточную) слизистую оболочку и местно анестезирующего эффекта бензокаина.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла (для местного и симптоматического лечения).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет

Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом

2-3 ч. Максимальная суточная доза при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний — 8 таблеток в сутки. Курс лечения не более 7 дней.

Детям от 6 до 12 лет

Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом

4-5 ч. Максимальная суточная доза при лечении и профилактике острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки — 6 таблеток. Курс лечения не более 7 дней.

Побочные действия

редко:

— нарушения пищеварения, вкуса, зубные пигментации

— гипертензия

— реакция гиперчувствительности: сыпь, зуд, отек кожи, затрудненное

дыхание (у пациентов с гиперчувствительностью к бензокаину, другим препаратам — производным 4-аминобензойной кислоты, таким как прокаин, тетракаин).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— фенилкетонурия

— дети до 6 лет

— беременность и период лактации

— наследственная непереносимость фруктозы

Лекарственные взаимодействия

Не зарегистрировано случаев взаимодействия АНЗИБЕЛА с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими антисептиками, предназначенными для рассасывания в полости рта.

Особые указания

Следует иметь в виду, что препарат содержит бензокаин, который может вызвать положительный результат допинг-теста у спортсменов.

Каждая таблетка для рассасывания АНЗИБЕЛ содержит сорбитол, который может вызывать раздражение слизистой желудка и диарею.

Препарат не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Беременность и период лактации

Действие препарата для рассасывания АНЗИБЕЛ в течение беременности и лактации не изучено.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений в период лечения на деятельность, связанную с управлением автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Не установлена

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока хранения.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

НОБЕЛ Илач Санаи ве Тиджарет А.Ш.

Турция

Упаковщик

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты nobel@nobel.kz

030928961477977063_ru.doc 47.5 кб
984085331477978231_kz.doc 55.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Одна таблетка содержит:
активные вещества – хлоргексидина гидрохлорид 5,00 мг,
                                       бензокаин 4,00 мг,
                                       эноксолон 3,00 мг
вспомогательные вещества – сорбитол (Сорбидекс S 16606), калия ацесульфам, ароматизатор ментоловый, магния стеарат

Таблетки круглой формы белого цвета со вкусом ментола, с двояковыпуклой поверхностью и с надписью «ƞ» на одной стороне

Респираторная система. Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики. Прочие препараты
Код АТХ R02AA20

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Местное и симптоматическое лечение

— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— фенилкетонурия
— дети до 6 лет
— беременность и период лактации
— для лиц с наследственной непереносимостью фруктозы

Не следует применять больше рекомендованной дозы.
С осторожностью применять лицам с непереносимостью местных анестетиков сложноэфирного типа (особенно производные парааминобензойной кислоты (ПАБК), парабены или парафенилендиамин (краска для волос).
Следует учитывать применение препарата АНЗИБЕЛ® при:
 — Тяжелой травме слизистой оболочки (увеличивает абсорбцию анестетика).
— Пломбы резцов; если поверхность пломбы или ее края шероховатые, хлоргексидин может окрасить данную область
 У пациентов с пародонтитом хлоргексидин вызывает увеличение наддесневых камней.
Рекомендуется соблюдать надлежащую гигиену полости рта, использовать специальную зубную пасту против образования зубного камня, чтобы уменьшить накопление зубного камня и окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином.
Таблетки нельзя жевать или глотать, поскольку их действие полностью локально, и их активность проявляется только в том случае, если продукт находится в прямом контакте с пораженным участком.

АНЗИБЕЛ®, таблетки не следует использовать вместе с другими лекарственными препаратами, содержащими антисептики. Имеются библиографические ссылки на исследования на животных, в которых одновременное местное введение эноксолона и гидрокортизона усиливает действие последнего на кожу. 
Ингибиторы холинэстеразы подавляют метаболизм бензокаина и увеличивают риск системной токсичности при одновременном применении.
Метаболиты бензокаина могут противодействовать антибактериальной активности сульфаниламидов 
Вмешательство в диагностические тесты
Также существует воздействие бензокаина в диагностический тест для определения функции поджелудочной железы с использованием бентиромида. Результаты могут быть недействительны, поскольку бензокаин также метаболизируется до ариламинов, и кажущееся количество восстановленной ПАБК во в результате теста увеличивается. Рекомендуется прекратить лечение как минимум за 3 дня до обследования.

Применение в педиатрии
АНЗИБЕЛ® следует применять с осторожностью у детей, поскольку они более чувствительны к системной токсичности бензокаина, и может возникнуть метгемоглобинемия.
Вспомогательные вещества
Сорбитол
Противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Может оказывать умеренное послабляющее действие.
Калий
С осторожностью принимать лицам со сниженной функцией почек или пациентах, у которых контролируется поступление калия с пищей

Отсутствуют данные по применению препарата у беременных, поэтому не должен применяться во время беременности.
Исследования по выведению препарата с грудным молоком не проводились. Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому применение не рекомендуется.

В рекомендованной дозе препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.

Режим дозирования
Взрослые и дети старше 12 лет
Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2-3 ч. Максимальная суточная доза при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний — 8 таблеток в сутки. Курс лечения не более 7 дней.
Особые группы пациентов
Дети от 6 до 12 лет
Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом 4-5 ч. Максимальная суточная доза при лечении и профилактике острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки — 6 таблеток. Курс лечения не более 7 дней.
Пациенты пожилого возраста
При применении препарата АНЗБИБЕЛ® возможна тенденция к возникновению системной токсичности бензокаина, поэтому могут потребоваться более низкие концентрации этого препарата. Эноксолон у пожилых людей в высоких дозах и при непрерывном лечении может вызвать задержку натрия, отек и гипертензию.
Метод и путь введения
Таблетки необходимо держать во рту до полного рассасывания
Длительность лечения
Максимальная продолжительность приема лекарственного препарата АНЗИБЕЛ® не более 7 дней.

Симптомы: При передозировке эноксолоном, может появиться картина гиперминералокортицизма с задержкой натрия и потерей калия, отек, повышение артериального давления и угнетение системы альдостерон-ренин-ангиотензин.
Передозировка хлоргексидином, особенно у детей, вызывает симптомы алкогольного опьянения (невнятная речь, сонливость или шаткая походка). Хотя абсорбция бензокаина очень мала, в случае чрезмерной системной абсорбции симптомы проявляются снижением остроты зрения, головокружением, судорогами, звоном в ушах, возбуждением (стимуляция ЦНС) с последующей сонливостью (угнетением ЦНС), повышенным потоотделением, низким кровяным давлением, брадикардией, а также угнетением сердечно-сосудистой системы.
Лечение: симптоматическое. Лечение включает введение кислорода или, при необходимости, вспомогательное дыхание, а при угнетении кровообращения — введение сосудосуживающего средства и внутривенных жидкостей. Также может появиться метгемоглобинемия (одышка, головокружение, утомляемость, утомляемость, слабость), лечение которой заключается во введении метиленового синего.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Редко
— нарушения пищеварения, вкуса, зубные пигментации
— гипертензия
— реакция гиперчувствительности: сыпь, зуд, отек кожи, затрудненное дыхание (у пациентов с гиперчувствительностью к бензокаину (4-аминобензойной кислоты эфирного типа)
— есть возможность перекрестной гиперчувствительности к другим 4-аминобензойной кислоты
эфирного типа (например, прокаин, тетракаина).
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы-производителя.

3 года
Не применять по истечении срока годности!

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Без рецепта


Сведения о производителе
Нобел Илач Санаи ве Тиджарет, А.Ш., Түркия, Дюздже қ.
Sancaklar Mah. Eski Akcakoca Cad. No: 299 81100
Тел.: +90 380 5263060, +90 380 5263043
Электронды пошта: nobel@nobel.com.tr
Держатель регистрационного удостоверения
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
Тел.: (+7 727) 399-50-50
Факс: (+7 727) 399-60-60
Адрес электронной почты: nobel@nobel.kz 
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и  ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
Тел.: (+7 727) 399-50-50
Факс: (+7 727) 399-60-60
Адрес электронной почты: nobel@nobel.kz

таблетки для рассасывания со вкусом лимона и меда

таблетки для рассасывания со вкусом ментола

Одна таблетка для рассасывания со вкусом лимона и меда содержит

активные вещества: хлоргексидина гидрохлорида 5 мг; бензокаина 4 мг; эноксолона 3 мг

вспомогательные вещества: сорбитол (Сорбидекс S 16606), калия ацесульфам, ароматизатор лимонный, ароматизатор медовый, магния стеарат.

Одна таблетка для рассасывания со вкусом ментола содержит

активные вещества: хлоргексидина гидрохлорида 5 мг; бензокаина 4 мг; эноксолона 3 мг

вспомогательные вещества: сорбитол (Сорбидекс S 16606), калия ацесульфам, ароматизатор ментоловый, магния стеарат.

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, цвета слоновой кости со вкусом лимона и меда, с маркировкой «ƞ» на одной стороне (Таблетки со вкусом лимона и меда)

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, со вкусом ментола, с маркировкой «ƞ» на одной стороне

(Таблетки со вкусом ментола)

Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики. Прочие препараты

Код АТХ R02AA20

Фармакокинетика

Бензокаин, как и большинство местных анестетиков, быстро всасывается через слизистую оболочку и через поврежденную кожу. Бензокаин – местный анестетик, по химической структуре представляющий собой сложный эфир. Анестетики, представляющие собой сложные эфиры, гидролизуются под действием фермента эстеразы в основном в плазме крови и, в меньшей степени, в печени. Небольшое количество большинства анестетиков – сложных эфиров связывается с белками плазмы.

Хлоргексидин, вследствие своей катионоактивной природы, прочно связывается с кожей, слизистой оболочкой и другими тканями и, таким образом, очень плохо всасывается. После приема внутрь концентрация хлоргексидина в плазме крови не обнаруживается.

Эноксолон – ингибитор фермента 11β-гидроксистероид дегидрогеназы, подавляющего активность кортизола, и при применении с гидрокортизоном в опытах на животных показана повышенная активность гидрокортизона в коже.

Фармакодинамика

Таблетки для рассасывания АНЗИБЕЛ® предупреждают характерное беспокойство, проявляющееся в виде местного раздражения в ротоглоточной области, за счет антисептического эффекта хлоргексидина, противовоспали-тельного эффекта эноксолона на буккофарингеальную (щёчно-глоточную) слизистую оболочку и местно анестезирующего эффекта бензокаина.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Местное и симптоматическое лечение.

Взрослым и детям старше 12 лет

Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2-3 ч. Максимальная суточная доза при острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний — 8 таблеток в сутки. Курс лечения не более 7 дней.

Детям от 6 до 12 лет

Таблетку медленно рассасывают (не разжевывая) в полости рта с интервалом 4-5 ч. Максимальная суточная доза при лечении и профилактике острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки — 6 таблеток. Курс лечения не более 7 дней.

редко:

— нарушения пищеварения, вкуса, зубные пигментации

— гипертензия

— реакция гиперчувствительности: сыпь, зуд, отек кожи, затрудненное

дыхание (у пациентов с гиперчувствительностью к бензокаину

(4-аминобензойной кислоты эфирного типа), есть возможность

перекрестной гиперчувствительности к другим 4-аминобензойной кислоты

эфирного типа (например, прокаин, тетракаина)).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— фенилкетонурия

— дети до 6 лет

— беременность и период лактации

— для лиц с наследственной непереносимостью фруктозы

Данные о лекарственном взаимодействии, касающихся применения таблеток для рассасывания АНЗИБЕЛ® отсутствуют.

Следует иметь в виду, что препарат содержит бензокаин, который может вызвать положительный результат допинг-теста у спортсменов.

Каждая таблетка для рассасывания АНЗИБЕЛ® содержит сорбитол, который может вызвать раздражение желудка и диарею.

Препарат не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Так как препарат содержит калия ацесульфам, то существует риск повышения уровня калия в желудке у пациентов с недостаточной абсорбцией калия, что может стать причиной развития раздражения желудка и диареи.

Беременность и период лактации

Данные относительно применения таблеток для рассасывания АНЗИБЕЛ® в течение беременности и лактации отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений в период лечения на деятельность, связанную с управлением автомобилем или другими механизмами.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не применять по истечении срока хранения.

Нобел Илач Санаи ве Тиджарет А.Ш., Турция

Наименование

Анзибел.

Описание

Круглые двояковыпуклые светло-желтые пастилки с ароматом и вкусом лимона и меда, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

Основное действующее вещество

Хлоргексидин+бензокаин+эноксолон.

Форма выпуска

Пастилки

ментол

.

Особые указания

Фармакологическое действие

Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептические средства.

Код АТХ: R02AA20

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Местное и временное облегчение симптомов неосложнённых инфекционных и воспалительных процессов в ротовой полости, стоматита и боли в горле, вызванных такими внешними раздражителями, как табак, резкие изменения температуры, пыль, которые вызывают боль без лихорадки.

Способ применения и дозы

Препарат помещают в ротовую полость для медленного рассасывания.

Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком.

Принимать после еды и чистки зубов.

Рекомендуется не полоскать рот и не пить много жидкости в течение 2 часов после использования препарата Анзибел.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

По одной пастилке для рассасывания каждые 2-3 часа.

Максимальная суточная доза составляет 8 пастилок.

Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения. Рекомендованные дозы для детей старше 6 лет:

По одной пастилке для рассасывания каждые 4-5 часов.

Максимальная суточная доза составляет 6 пастилок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения.

Применение при беременности и в период лактации

Не использовать во время беременности или кормления грудью.

При беременности необходимо учитывать, что эноксолон при высоких дозах (> 60 мг/сутки) и длительном применении может привести к задержке натрия, отеку и гипертонии.

Нет достаточных данных об использовании хлоргексидина и бензокаина у беременных женщин.

В исследованиях влияния хлоргексидина на животных не были описаны нарушения

фертильности или проявления цитотоксических реакций и пери/послеродовой токсичности. Не известно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко.

Не было выявлено нарушений во время беременности или лактации при использовании бензокаина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Влияние препарата Анзибел на способность управлять автомобилем или машинами нулевое или незначительное.

Меры предосторожности

Не следует принимать препарат Анзибел в дозах выше рекомендованных.

Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком, так как препарат действует только на местном уровне, находясь в непосредственном контакте с пораженной областью.

Следует иметь в виду, что препарат содержит бензокаин, который может вызвать позитивный результат допинг-теста у спортсменов.

Анзибел содержит сорбитол, который может вызывать раздражение желудка и диарею. Не следует принимать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Не следует принимать препарат пациентам с непереносимостью местных анестетиков типа сложных эфиров (особенно производные пара-аминобензойной кислоты), парабенов или пара-фенилендиамина, так как может быть непереносимость бензокаина.

Соотношение риск-польза должно быть оценено в следующих случаях:

тяжкие повреждения слизистой оболочки рта (может увеличиться поглощение анестетика);

пломбы и протезы передних зубов (в некоторый случаях окрашивание хлоргексидином может стать постоянным).

Вследствие повышенного риска развития метгемоглобинемии препарат с осторожностью следует применять:

у пациентов с затрудненным дыханием (например, астма, бронхит);

у пациентов пожилого возраста;

у больных с заболеваниями сердца.

Для пациентов со сниженной функцией почек или пациентов, находящихся на контролируемой калиевой диете, должно учитываться, что каждая пастилка для рассасывания содержит 0,50 мг ацесульфама калия.

Дети: эффективность и безопасность использования препарата у детей младше 6 лет не установлена, поэтому не следует использовать препарат у пациентов данной возрастной группы.

Взаимодействие с другими препаратами

Анзибел не должен использоваться в сочетании с другими препаратами, содержащими антисептики.

Имеются ссылки на исследования у животных, в которых описано, что совместное местное введение эноксолона и гидрокортизона потенцирует действие последнего на кожу. Однако, этих данных не достаточно, чтобы определить, приводит ли это так же к повышению его системной абсорбции и токсичности.

В связи с наличием бензокаина:

Ингибиторы холинэстеразы: подавляют метаболизм местных анестетиков, появляется риск системной токсичности,

Сульфаниламидные препараты: метаболиты бензокаина могут снизить антибактериальную активность сульфаниламидов.

Противопоказания

Анзибел не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или другим местным анестетикам — производным эфира, а также у пациентов с фенилкетонурией.

Состав

1 пастилка для рассасывания содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат.

1 пастилка для рассасывания с ароматом ментола содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, ментоловый аромат (натуральный ароматизатор, гуммиарабик (Е414).

1 пастилка для рассасывания с ароматом меда и лимона содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, лимонный аромат (ароматизатор (натуральный и идентичный натуральному), мальтодекстрин, гуммиарабик (Е414), диоксид кремния (Е551)), медовый аромат (ароматизатор (натуральный и идентичный натуральному), мальтодекстрин, гуммиарабик (Е414), пропиленгликоль (Е1520), диоксид кремния (Е551)).

Передозировка

Хлоргексидин может вызывать временное окрашивание языка, зубов, зубных пломб и протезов. Отмечены редкие случаи раздражения слизистой полости рта и кончика языка, носящие, как правило, временный характер и проходящие после отмены препарата. У пациентов, использующих раствор хлоргексидина для полоскания полости рта, часто сообщалось о таких побочных реакциях, как изменение вкусовых ощущений и увеличение зубного камня, так же в редких случаях проявлялась местная аллергическая реакция, сопровождавшаяся заложенностью носа, зудом, сыпью.

Побочные реакции, которые могут возникнуть из-за наличия бензокаина, обусловлены передозировкой или быстрой абсорбцией, а также особенностями пациента, и включают в себя аллергический контактный дерматит и ангионевротический отек. Также жжение, зуд, отек или покраснение глотки, которые не наблюдались до начала лечения.

Эноксолон в высоких дозах и при продолжительном лечении может привезти к отеку и гипертонии. Маловероятно, что эти побочные реакции проявятся при дозах, используемых в препарате Анзибел. Однако, если наблюдаются побочные реакции, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Хлоргексидин может вызывать временное окрашивание языка, зубов, зубных пломб и протезов. Отмечены редкие случаи раздражения слизистой полости рта и кончика языка, носящие, как правило, временный характер и проходящие после отмены препарата. У пациентов, использующих раствор хлоргексидина для полоскания полости рта, часто сообщалось о таких побочных реакциях, как изменение вкусовых ощущений и увеличение зубного камня, так же в редких случаях проявлялась местная аллергическая реакция, сопровождавшаяся заложенностью носа, зудом, сыпью.

Побочные реакции, которые могут возникнуть из-за наличия бензокаина, обусловлены передозировкой или быстрой абсорбцией, а также особенностями пациента, и включают в себя аллергический контактный дерматит и ангионевротический отек. Также жжение, зуд, отек или покраснение глотки, которые не наблюдались до начала лечения.

Эноксолон в высоких дозах и при продолжительном лечении может привезти к отеку и гипертонии. Маловероятно, что эти побочные реакции проявятся при дозах, используемых в препарате Анзибел. Однако, если наблюдаются побочные реакции, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Купить Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2
Цена на Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2
Инструкция по применению для Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2

Характеристики товара

Действующее вещество

Хлоргексидин, бензокаин, эноксолон

Производитель

Нобел Илач Сан. ви Тик. А.С., Турция

Импортер

ИООО Интерфармакс 223028 Минская обл., Минский р-н., Ждановичский с/с, аг. Ждановичи, ул. Звездная, 19а-5, пом. 5-2

Наименование

Анзибел паст. д/расс. с ароматом ментола в бл. в уп. №10х2

Описание

Почти белые круглые двояковыпуклые пастилки с ароматом ментола, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

Основное действующее вещество

Хлоргексидин+бензокаин+эноксолон

Форма выпуска

пастилки

Дозировка

1 пастилка для рассасывания с ароматом ментола содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг

Показания к применению

Местное и временное облегчение симптомов неосложнённых инфекционных и воспалительных процессов в ротовой полости, стоматита и боли в горле, вызванных такими внешними раздражителями, как табак, резкие изменения температуры, пыль, которые вызывают боль без лихорадки.

Способ применения и дозы

Способ применения:
Препарат помещают в ротовую полость для медленного рассасывания.
Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком.
Принимать после еды и чистки зубов.
Рекомендуется не полоскать рот и не пить много жидкости в течение 2 часов после использования препарата Анзибел.
Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:
По одной пастилке для рассасывания каждые 2-3 часа.
Максимальная суточная доза составляет 8 пастилок.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения. Рекомендованные дозы для детей старше 6 лет:
По одной пастилке для рассасывания каждые 4-5 часов.
Максимальная суточная доза составляет 6 пастилок.
Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшились или сохранились после 2 дней лечения.

Применение при беременности и в период лактации

Не использовать во время беременности или кормления грудью.
При беременности необходимо учитывать, что эноксолон при высоких дозах (> 60 мг/сутки) и длительном применении может привести к задержке натрия, отеку и гипертонии.
Нет достаточных данных об использовании хлоргексидина и бензокаина у беременных женщин.
В исследованиях влияния хлоргексидина на животных не были описаны нарушения
фертильности или проявления цитотоксических реакций и пери/послеродовой токсичности. Не известно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко.
Не было выявлено нарушений во время беременности или лактации при использовании бензокаина.

Меры предосторожности

Не следует принимать препарат Анзибел в дозах выше рекомендованных.
Пастилки для рассасывания не следует жевать или глотать целиком, так как препарат действует только на местном уровне, находясь в непосредственном контакте с пораженной областью.
Следует иметь в виду, что препарат содержит бензокаин, который может вызвать позитивный результат допинг-теста у спортсменов.
Анзибел содержит сорбитол, который может вызывать раздражение желудка и диарею. Не следует принимать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Не следует принимать препарат пациентам с непереносимостью местных анестетиков типа сложных эфиров (особенно производные пара-аминобензойной кислоты), парабенов или пара-фенилендиамина, так как может быть непереносимость бензокаина.
Соотношение риск-польза должно быть оценено в следующих случаях:
тяжкие повреждения слизистой оболочки рта (может увеличиться поглощение анестетика);
пломбы и протезы передних зубов (в некоторый случаях окрашивание хлоргексидином может стать постоянным).
Вследствие повышенного риска развития метгемоглобинемии препарат с осторожностью следует применять:
у пациентов с затрудненным дыханием (например, астма, бронхит);
у пациентов пожилого возраста;
у больных с заболеваниями сердца.
Для пациентов со сниженной функцией почек или пациентов, находящихся на контролируемой калиевой диете, должно учитываться, что каждая пастилка для рассасывания содержит 0,50 мг ацесульфама калия.
Дети: эффективность и безопасность использования препарата у детей младше 6 лет не установлена, поэтому не следует использовать препарат у пациентов данной возрастной группы.

Взаимодействие с другими препаратами

Анзибел не должен использоваться в сочетании с другими препаратами, содержащими антисептики.
Имеются ссылки на исследования у животных, в которых описано, что совместное местное введение эноксолона и гидрокортизона потенцирует действие последнего на кожу. Однако, этих данных не достаточно, чтобы определить, приводит ли это так же к повышению его системной абсорбции и токсичности.
В связи с наличием бензокаина:
Ингибиторы холинэстеразы: подавляют метаболизм местных анестетиков, появляется риск системной токсичности,
Сульфаниламидные препараты: метаболиты бензокаина могут снизить антибактериальную активность сульфаниламидов.

Противопоказания

Анзибел не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата или другим местным анестетикам — производным эфира, а также у пациентов с фенилкетонурией.

Состав

1 пастилка для рассасывания с ароматом ментола содержит: хлоргексидин дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 4 мг, эноксолон 3 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, ментоловый аромат (натуральный ароматизатор, гуммиарабик (Е414).

Передозировка

При приеме рекомендуемой в инструкции дозы передозировка происходит редко. Однако, из-за наличия эноксолона, может произойти передозировка, которая может привести к симптомам гиперминералокортицизма, таким как задержка натрия и потеря калия, отеки, гипертензия и угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
При передозировке хлоргексидином, особенно у детей, проявляются симптомы алкогольной интоксикации (невнятная речь, онемение или шаткая походка). Хотя абсорбция бензокаина очень мала, однако в случае системной абсорбции могут проявляться такие симптомы, как помутнение зрения и диплопия (двоение в глазах), головокружение, судороги, звон в ушах, возбуждение (стимуляция ЦНС) с последующей сонливостью (угнетение ЦНС), повышенное потоотделение, низкое кровяное давление или брадикардия (медленный и нерегулярный пульс), депрессия сердца.
Лечение при передозировке хлоргексидином: симптоматическая терапия.
Лечение включает в себя введение кислорода или искусственное дыхание, для кровообращения депрессии рекомендуется вводить внутривенно сосудосуживающие жидкости. При проявлении метгемоглобинемии (затрудненное дыхание, головокружение, недомогание, слабость) применяется антидот — метиленовый синий, а также показана желудочно-кишечная деконтаминация (промывание желудка, прием внутрь активированного угля).

Побочное действие

Хлоргексидин может вызывать временное окрашивание языка, зубов, зубных пломб и протезов. Отмечены редкие случаи раздражения слизистой полости рта и кончика языка, носящие, как правило, временный характер и проходящие после отмены препарата. У пациентов, использующих раствор хлоргексидина для полоскания полости рта, часто сообщалось о таких побочных реакциях, как изменение вкусовых ощущений и увеличение зубного камня, так же в редких случаях проявлялась местная аллергическая реакция, сопровождавшаяся заложенностью носа, зудом, сыпью.
Побочные реакции, которые могут возникнуть из-за наличия бензокаина, обусловлены передозировкой или быстрой абсорбцией, а также особенностями пациента, и включают в себя аллергический контактный дерматит и ангионевротический отек. Также жжение, зуд, отек или покраснение глотки, которые не наблюдались до начала лечения.
Эноксолон в высоких дозах и при продолжительном лечении может привезти к отеку и гипертонии. Маловероятно, что эти побочные реакции проявятся при дозах, используемых в препарате Анзибел. Однако, если наблюдаются побочные реакции, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Купить Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2
Цена на Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2
Инструкция по применению для Анзибел пастилки для рассасывания с ароматом ментола №10х2

Анзибел

Состав Анзибела

В1 таблетке (пастилке) хлоргексидина гидрохлорида 5 мг, бензокаина 4 мг, эноксолона 3 мг.

Калия ацесульфам, сорбит, магния стеарат, — как вспомогательные вещества. В пастилках со вкусом меда и лимона, и со вкусом ментола дополнительно присутствуют соответствующие вкусовые добавки.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания.

Фармакологическое действие

Антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения при заболеваниях орофаренгиальной области. Его составные компоненты обеспечивают фармакологический эффект.

Антисептик широкого спектра хлоргексидин в высоких концентрациях обладает бактерицидным действием, в низких – бактериостатическим. Его действие проявляется в отношении многих бактерий, оказывает и фунгистатическое действие (грибы рода Candida и плесневые грибы).  Хлоргексидин разрушает цитоплазматическую мембрану бактерий, образуя с ней связи.

Тритерпен эноксолон, выделяемый из корневищ солодки голой, обладает антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным действием, ускоряет регенерацию тканей. Главное его достоинство — противовирусная активность: Herpeszoster и simplex, другие вирусы ДНК -или РНК-содержащие, вирус папилломы человека, цитомегаловирус. Штаммы вирусов, которые резистентные к ацикловиру, высокочувствительны к эноксолону. В исследованиях in vitro проявляет активность по отношению к вирусам гриппа и других возбудителей ОРВИ. Он инактивирует вирусы вне клеток и блокирует их внедрение через мембрану внутрь клетки. За счет эноксолона спектр действия препарата значительно расширяется.

Бензокаин является местным анестетиком, применяемым для поверхностной анестезии. Оказывает быстрый и выраженный местноанестезирующий эффект, который проявляется в устранении боли. Применяется для лечения повреждений слизистой оболочки рта.

Фармакокинетика

Хлоргексидина гидрохлорид прочно связывается со слизистой оболочкой, очень плохо всасывается, не проникает в кровоток, не обнаруживается в плазме крови. Является безопасным местным антисептиком. Сохраняется на слизистых и в слюне 8 час. Наиболее эффективен в слабощелочной среде, которая является естественной средой слюны.

Бензокаин быстро всасывается со слизистой оболочки. Гидролизуется под действием эстеразы в плазме крови и в печени. Связывается с белками в небольшом количестве. Его обезболивающее действие начинается через 30 сек. и длится до 1 часа,что является важным при выраженном болевом синдроме. Продолжительный эффект объясняется плохой растворимостью в воде. Не обладает резорбтивным действием, к нему не развивается привыкание.

Эноксолон имеет высокую биодоступность к клеткам, инфицированным вирусом. Накапливается в очагах. Обладает медленной системной абсорбцией.

Показания к применению Анзибела

Анзибел применяется для лечения воспалительных заболеваний глотки и рта.

Противопоказания

Анзибел противопоказан при:

  • фенилкетонурии;
  • возрасте до 12 лет;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

Таблетки Анзибел могут вызвать:

  • местные реакции — раздражение слизистой рта, изменение вкуса, болезненность языка, изменение цвета эмали зубов;
  • кожную сыпь;
  • диарею и боли в желудке (за счет содержания сорбита);
  • заложенность носа;
  • артериальную гипертензию;
  • отеки.

Анзибел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют для рассасывания в ротовой полости после еды. Взрослым и детям с 12 лет назначают 1 таблетку через каждые три часа. В течение суток допустимо принять не более восьми таблеток. После рассасывания таблеток в течение 2 часов нельзя принимать пищу и воду, полоскать рот. Курс лечения не более 7 дней.

Инструкция по применению Анзибела содержит предостережение в отношении использования препарата при беременности и лактации, поскольку не имеется достаточной информации о применении его в этот период.

Передозировка

Маловероятно, что таблетки Анзибел могут вызвать передозировку. Однако, при длительном применении есть вероятность возникновения нарушения вкуса и артериальной гипертензии. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Не применять совместно со средствами, содержащими йод и с другими антисептиками.

Ингибиторы холинэстеразы подавляют метаболизм бензокаина, возникает риск системной токсичности. Метаболиты бензокаина подавляют антибактериальное действие сульфонамидов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения Анзибел

При температуре не более 250 С.

Срок годности Анзибел

3 года.

Цена Анзибела, где купить

В настоящий момент отсутствуют предложения по данному препарату в аптеках Москвы и других городов. Цена на этот препарат в интернет-аптеках от 456 руб.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Состав

В1 таблетке (пастилке) хлоргексидина гидрохлорида 5 мг, бензокаина 4 мг, эноксолона 3 мг.

Калия ацесульфам, сорбит, магния стеарат, — как вспомогательные вещества. В пастилках со вкусом меда и лимона, и со вкусом ментола дополнительно присутствуют соответствующие вкусовые добавки.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания.

Фармакологическое действие

Антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное, противовирусное, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения при заболеваниях орофаренгиальной области. Его составные компоненты обеспечивают фармакологический эффект.

Антисептик широкого спектра хлоргексидин в высоких концентрациях обладает бактерицидным действием, в низких – бактериостатическим. Его действие проявляется в отношении многих бактерий, оказывает и фунгистатическое действие (грибы рода Candida и плесневые грибы).  Хлоргексидин разрушает цитоплазматическую мембрану бактерий, образуя с ней связи.

Тритерпен эноксолон, выделяемый из корневищ солодки голой, обладает антибактериальным, противоаллергическим и противовоспалительным действием, ускоряет регенерацию тканей. Главное его достоинство — противовирусная активность: Herpeszoster и simplex, другие вирусы ДНК -или РНК-содержащие, вирус папилломы человека, цитомегаловирус. Штаммы вирусов, которые резистентные к ацикловиру, высокочувствительны к эноксолону. В исследованиях in vitro проявляет активность по отношению к вирусам гриппа и других возбудителей ОРВИ. Он инактивирует вирусы вне клеток и блокирует их внедрение через мембрану внутрь клетки. За счет эноксолона спектр действия препарата значительно расширяется.

Бензокаин является местным анестетиком, применяемым для поверхностной анестезии. Оказывает быстрый и выраженный местноанестезирующий эффект, который проявляется в устранении боли. Применяется для лечения повреждений слизистой оболочки рта.

Фармакокинетика

Хлоргексидина гидрохлорид прочно связывается со слизистой оболочкой, очень плохо всасывается, не проникает в кровоток, не обнаруживается в плазме крови. Является безопасным местным антисептиком. Сохраняется на слизистых и в слюне 8 час. Наиболее эффективен в слабощелочной среде, которая является естественной средой слюны.

Бензокаин быстро всасывается со слизистой оболочки. Гидролизуется под действием эстеразы в плазме крови и в печени. Связывается с белками в небольшом количестве. Его обезболивающее действие начинается через 30 сек. и длится до 1 часа,что является важным при выраженном болевом синдроме. Продолжительный эффект объясняется плохой растворимостью в воде. Не обладает резорбтивным действием, к нему не развивается привыкание.

Эноксолон имеет высокую биодоступность к клеткам, инфицированным вирусом. Накапливается в очагах. Обладает медленной системной абсорбцией.

Показания к применению

Анзибел применяется для лечения воспалительных заболеваний глотки и рта.

Противопоказания

Анзибел противопоказан при:

  • фенилкетонурии;
  • возрасте до 12 лет;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

Таблетки Анзибел могут вызвать:

  • местные реакции — раздражение слизистой рта, изменение вкуса, болезненность языка, изменение цвета эмали зубов;
  • кожную сыпь;
  • диарею и боли в желудке (за счет содержания сорбита);
  • заложенность носа;
  • артериальную гипертензию;
  • отеки.

Таблетки Анзибел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют для рассасывания в ротовой полости после еды. Взрослым и детям с 12 лет назначают 1 таблетку через каждые три часа. В течение суток допустимо принять не более восьми таблеток. После рассасывания таблеток в течение 2 часов нельзя принимать пищу и воду, полоскать рот. Курс лечения не более 7 дней.

Инструкция по применению Анзибела содержит предостережение в отношении использования препарата при беременности и лактации, поскольку не имеется достаточной информации о применении его в этот период.

Передозировка

Маловероятно, что таблетки Анзибел могут вызвать передозировку. Однако, при длительном применении есть вероятность возникновения нарушения вкуса и артериальной гипертензии. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Не применять совместно со средствами, содержащими йод и с другими антисептиками.

Ингибиторы холинэстеразы подавляют метаболизм бензокаина, возникает риск системной токсичности. Метаболиты бензокаина подавляют антибактериальное действие сульфонамидов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не более 250 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аджисепт, Вокасепт, Антиангин, Трахисан, Гексорал. Найдено совпадение по коду АТХ.

Последние три препарата содержат хлоргексидин.

Отзывы об Анзибеле

Респираторные вирусы размножаются в эпителии верхних дыхательных путей, появляются симптомы фарингита. Важно в этот момент не дать вирусу распространиться, поскольку через эпителиальные барьеры глотки вирус проникает в кровоток.

Лечение заключается в применении местноанестезирующих и противовоспалительных препаратов. Применение лекарственных форм с хлоргексидином и эноксолоном (для рассасывания) приводит к уменьшению количества бактерий и вирусов в слюне, а местный анестетик бензокаин помогает устранить резкую боль.

Препарат Анзибел является идеальным средством для лечения боли в горле.

Именно поэтому отзывы об этом препарате положительные.

«Уменьшает боль, першение в горле, ускоряет выздоровление»

«Очень неплохой антисептик, помог при лечении сухого кашля»

«Таблетки выручили в трудной ситуации. Моментально действует — горло перестает болеть»

«Один из тех препаратов, который реально помогает!»

Цена Анзибела, где купить

В настоящий момент отсутствуют предложения по данному препарату в аптеках Москвы и других городов. Цена на этот препарат в интернет-аптеках от 456 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Анзибел паст. №30

показать еще

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
пастилки 5 мг+4 мг+3 мг: 10, 20 или 30 шт.
Рег. №: 8593/08/09/13/15/16/18 от 30.05.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Пастилки почти белые, круглые, двояковыпуклые, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

1 таб.
хлоргексидина гидрохлорид 5 мг
бензокаин 4 мг
эноксолон 3 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.


Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
пастилки с ароматом ментола 5 мг+4 мг+3 мг: 10, 20 или 30 шт.
Рег. №: 8593/08/09/13/15/16/18 от 30.05.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Пастилки с ароматом ментола, почти белые, круглые, двояковыпуклые, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

1 таб.
хлоргексидина гидрохлорид 5 мг
бензокаин 4 мг
эноксолон 3 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, ароматизатор ментоловый.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.


Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
пастилки с ароматом и вкусом лимона и меда 5 мг+4 мг+3 мг: 10, 20 или 30 шт.
Рег. №: 8593/08/09/13/15/16/18 от 30.05.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Пастилки с ароматом и вкусом лимона и меда, светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, гладкие с одной стороны и с гравировкой логотипа NOBEL с другой стороны.

1 таб.
хлоргексидина гидрохлорид 5 мг
бензокаин 4 мг
эноксолон 3 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, ацесульфам калия, магния стеарат, ароматизатор лимонный, ароматизатор медовый.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.


ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
АНЗИБЕЛ®

Торговое название препарата Анзибел®

Действующие вещества
(МНН) хлоргексидина гидрохлорид, бензокаин, эноксолон, аскорбиновая кислота

Лекарственная форма
таблетки для рассасывания

Состав

одна таблетка содержит
Анзибел® мёд и лимон – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, медовый и лимонный ароматизаторы;
Анзибел® ментол – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, ментоловый ароматизатор.
Анзибел® солодка – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, солодковый ароматизатор.
Анзибел® имбирь – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, титана диоксид, тальк, сухой экстракт имбиря.
Анзибел® классик – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат.
Анзибел® лимон – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, лимонный ароматизатор.
Анзибел® апельсин с витамином С – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг, аскорбиновая кислота – 100,0 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, кальций стеарат, апельсиновый ароматизатор.
Анзибел® Иммуно+ Zn – активные вещества хлоргексидина гидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 4 мг, эноксолон – 3 мг, цинк (в виде цинка глюконата) – 1,0 мг;
вспомогательные вещества сорбитол, калия ацесульфам, магния стеарат, экстракт черной бузины (самбукол), ароматизатор черной смородины.

Описание

Анзибел® мёд и лимон – таблетки с мраморной поверхностью от белого до желтоватого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом мёда и лимона.
Анзибел® ментол – таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом ментола.
Анзибел® солодка – таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом солодки.
Анзибел® имбирь – таблетки белого цвета с незначительными желтоватыми вкраплениями, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом имбиря.
Анзибел® лимон – таблетки с мраморной поверхностью от почти белого до желтоватого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом лимона.
Анзибел® классик – таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне.
Анзибел® апельсин с витамином С таблетки с мраморной поверхностью от почти белого до желтоватого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом апельсина.
Анзибел® Иммуно+ Zn – таблетки с мраморной поверхностью и вкраплениями от светло-фиолетового до фиолетового цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гравировкой « » на одной стороне, с запахом и вкусом черной смородины.
Фармакотерапевтическая группа Средства для лечения заболеваний ЛОР-органов. (антисептическое+противовоспалительное+местноанестезирующее средство).
Код АТХ R02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.
Препарат обладает антисептическим действием хлоргексидина, противовоспалительным эффектом эноксолона на слизистую оболочку, а также местноанестезирующим эффектом бензокаина.
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, повышает свертываемость крови, сопротивляемость организма к инфекциям, стимулируя иммунную систему. Восполняет дефицит витамина С.
Цинк способствует укреплению иммунитета, так как входит в состав ферментов, защищающих и стабилизирующих клеточные мембраны, участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, а также в процессах взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Кроме того, цинк способствует регенерации тканей; разрушению белков, вырабатываемых бактериями; поддержанию здоровья мужской половой системы; защите клеток поджелудочной железы, производящих инсулин; стабильной работе печени; улучшению состояния кожи, костей, зубов, ногтей и волос; активизации функций органов зрения, вкуса и обоняния. Цинка глюконат в Анзибел® Иммуно таблетке для рассасывания восполняет дефицит микроэлемента цинка.
Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим действием по отношению ко многим штаммам грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активен также в отношении грибов и липофильных вирусов.
Фармакокинетика
Хлоргексидин мало всасывается, фармакокинетические исследования показывают, что примерно 30% хлоргексидина абсорбируется в полости рта, а затем лекарственное средство медленно абсорбируется в слюне. Он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Не определяется в крови после приема внутрь.
Бензокаин является местным анестетиком. Он хорошо всасывается через слизистые оболочки и поврежденную кожу, метаболизируется в основном за счет гидролитического действия холинэстеразы плазмы и в гораздо меньшей степени печеночными холинэстеразами.
Эноксолон после перорального приема медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Большая часть поглощенного количества выделяется с желчью, а затем удаляется с фекалиями, главным образом в качестве метаболитов, и небольшая часть выделяется с мочой.
Аскорбиновая кислота всасывается в полости рта пассивно, а в тонкой кишке – активно с участием глюкозы. При использовании витамина С в терапевтической дозе биоусвоение составляет 70%, с увеличением приема оно снижается. Максимальная концентрация в крови – через 4 часа. Биотрансформация аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и дикетогулоновую с последующим превращением в щавелевую кислоту происходит в печени. Экскреция всех перечисленных метаболитов и самой аскорбиновой кислоты в неизменном виде осуществляется главным образом почками.
Цинк — 20-30 % суточного поступления цинка всасываются в кишечнике. Растительная пища нарушает всасывание цинка за счет образования нерастворимых хелатных соединений в щелочной среде. Эндогенный цинк реабсорбируется в кишечнике (кишечно-печеночная циркуляция). Связь с белками плазмы 60 %, 30-40 % — с альфа-2- макроглобулином или трансферрином, 1 % — с аминокислотами гистидином и цистеином. Депо в клетках крови, мышцах, костях, коже, почках, печени, поджелудочной железе, сетчатке и простате. Время достижения максимальной концентрации 2 ч. Элиминация с фекалиями — 90%, остальное почками и легкими.

Показания
к применению
Для облегчения симптомов (боль в горле и полости рта, отек слизистой оболочки горла и полости рта и т.д.) инфекционно- воспалительных заболеваний полости рта и горла вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами (бактерии, грибки и вирусы)
— тонзиллит (ангина);
— стоматит;
— фарингит;
— ларингит
— гингивит;
— пародонтит.
Профилактика инфекционно- воспалительных заболеваний полости рта и горла после стоматологических или отоларингологических манипуляций, а также после травм слизистой оболочки полости рта и горла.

Способ применения и дозы

Таблетки следует не разжевывая медленно рассасывать во рту.
Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке с интервалом 2-3 часов, максимальная суточная доза 8 таблеток.
Детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке с интервалом 4-5 часа, максимальная суточная доза 6 таблеток.

Побочные действия

По данным ВОЗ, побочные действия классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы редко – заложенность носа, зуд, кожная сыпь, контактный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы редко – отеки, артериальная гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта редко — тошнота, диспепсия, боли в эпигастрии.
Общие расстройства и нарушения в месте введения редко — пятна на зубах, раздражение полости рта и кончика языка, реакции гиперчувствительности (такие как жжение, зуд, отек или покраснение во рту или вокруг него).

В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим местноанестезирующим средствам;
— беременность и лактация;
— противопоказан пациентам с фенилкетонурией, наследственной непереносимостью фруктозы.

Лекарственные взаимодействия
При применении хлоргексидина одновременно с другими антисептиками возможна их инактивация.
В период системного применения Анзибел® Иммуно следует избегать употребления молочных продуктов, так как при этом замедляется всасывание солей цинка из ЖКТ; избегать употребления спиртных напитков. Цинка сульфат уменьшает всасывание тетрациклинов, ионов меди, поэтому необходимо разобщить прием как минимум на 2 ч. Тиазидные диуретики усиливают выведение цинка с мочой. Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка. Препараты железа в высоких дозах, комплексообразующие средства (в том числе пеницилламин) значительно уменьшают всасывание цинка. Фармацевтически несовместим с солями серебра, свинца, хинином, ихтиолом, цитралем (образует плохо растворимые соединения), с щелочнореагирующими веществами (образует гидрат цинка оксида), с протарголом (подвергается коагуляции).

Особые указания

При применении у спортсменов необходимо учесть, что в состав препарата входит бензокаин, наличие которого может дать положительный результат при допинг-контроле.
Детям препарат следует назначать с осторожностью.
Каждая таблетка содержит сорбитол в качестве подсластителя. Сорбитол, в некоторых случаях может вызвать раздражение желудка и диарею.
Беременность и период лактации
По классификации FDA о возможности применения во время беременности препарат Анзибел® относится к категории “С” по воздействию на плод.
Исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.
В период лактации Анзибел® принимать не следует.

Передозировка

При передозировке или длительном применении могут возникнуть отеки и гипертензия.

Форма выпуска

«Анзибел® мёд и лимон» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® ментол» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® солодка» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® имбирь» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® лимон» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® классик» таблетки для рассасывания №10, №20 и №30.
«Анзибел® апельсин и витамин С» таблетки для рассасывания, №10, №20 и №30.
«Анзибел® Иммуно+Zn» таблетки для рассасывания, №30.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

«Анзибел® мёд и лимон» – 3 года.
«Анзибел® ментол» – 3 года.
«Анзибел® солодка» – 3 года.
«Анзибел® имбирь» – 3 года.
«Анзибел® лимон» – 2 года.
«Анзибел® классик» – 2 года.
«Анзибел® апельсин и витамин С» – 2 года.
«Анзибел® Иммуно+Zn – 2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска
из аптек
Без рецепта.

Производитель

ИП ООО “NOBEL PHARMSANOAT”

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан
ИП ООО “NOBEL PHARMSANOAT”
Республика Узбекистан, г. Ташкент, Мирзо Улугбекский район, ул. Карасувбуйи, 5 “А”
Тел. (99871) 207 99 00; Факс (99871) 207 99 01;
E-mail pv@nobel.uz, www.nobel.uz

Обратите внимание!

Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как сделать таблицу в libreoffice calc пошаговая инструкция
  • Руководство по разработке технологического регламента
  • Терапевтическая стоматология руководство к практическим занятиям
  • Subaru tribeca руководство по эксплуатации
  • Предрейсовая инструкция для водителей по безопасности дорожного движения