Апиформин полоски для пчел инструкция по применению

Апиформин — акарицидное средство для пчел, содержащее в качестве действующего вещества муравьиную кислоту (85%).

По внешнему виду Апиформин представляет собой полоски нетканного гигроскопичного материала размерами 270х70х2 мм, пропитанные концентрированной муравьиной кислотой из расчета 25 мг/полоску.

Апиформин используют в целях уничтожения и предотвращения распространения на пасеке клещей Varroa destructor и Acarapis woodi и личинок восковой моли Galleria mellonella. Применяют для дезакаризации и дезинсекции запасных соторамок, предназначенных для расширения гнёзд семей пчёл, гнездовых и магазинных корпусов ульев с днищами и крышками, с гнездовыми и магазинными соторамками.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ : применяется для лечения варроатоза и акарапидоза пчел. Апиформин применяют в условиях среднедневных температур воздуха + 14-25 С. В обрабатываемых семьях пчёл должна быть обеспечена хорошая вентиляция. Полоски размещают из расчета 1 полоска на 6-12 рамок в средней части корпуса улья  на верхних брусках, поперек улочек под углом 90-135, сверху помещают полимерную пленку , по размерам превышающую размеры корпуса на 2-3 см. Обработку пчелиных семей при варроатозе проводят двукратно, а при акарапидозе — трехкратно, с интервалом 5-7 дней. Апиформин можно применять при расплоде.

Во избежание попадания препарата в товарный мёд, обработку семей пчёл прекращают не позднее чем за 14 дней до начала главного медосбора.

При передозировке препарата наблюдается беспокойство и выкучивание пчёл из ульев. Не рекомендуется обрабатывать семьи пчёл менее 5 улочек.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Мёд, полученный от семей, обработанных препаратом Апиформином, используют без ограничений.

УПАКОВКА: расфасован по 10 полосок в полимерных, герметично закрытых контейнерах с контролем первого вскрытия

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: В сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0° до 25°С

СРОК ГОДНОСТИ: 2 года со дня изготовления

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ООО «Апи Сан», г.Москва

Контакты для обращений

Лечение клещевых заболеваний пчел

Большой экономический ущерб пчеловодству наносят клещевые заболевания пчёл, которые не только ослабляют их организм, но и часто приводят к гибели семей. Ситуация осложняется ещё и влиянием антропогенного фактора, приводящего к снижению иммунитета пчёл.

Наибольшую угрозу представляет клещ Варроа диструктор. В процессе эволюции варроа, будучи представителем того же класса членистоногих что и пчела, полностью скопировал онтогенез «Апис-мелифера». Поэтому все акарициды против клеща оказывают неблагоприятное воздействие и на пчел.

Способность паразитировать даже на взрослых особях дала возможность клещу выживать в неактивный период без расплода до следующего сезона. 

С появлением первого расплода пчел клещ начинает новый цикл размножения. Такие возможности позволили варроа уверенно себя чувствовать в северных широтах даже с длительным периодом отсутствия расплода и быстро распространиться по всему ареалу медоносной пчелы. Последние бастионы — Канада и Австралия — пали, теперь это всемирная проблема.

Для борьбы с паразитом существуют две основные группы акарицидов – группа легких акарицидов (органические кислоты — щавелевая и молочная) и тяжелых химических реагентов (амитраз и флувалинат). Более щадящими для пчел и потребителей меда считаются органические кислоты. На недавнем XIX Конгрессе Апиславии в Польше представители науки внесли некоторые коррективы в правила применения кислот. Поправки касаются температуры раствора кислоты и температуры окружающей среды при его применении в процессе обработки пчел. В рекомендациях говорится о предпочтительности производить противоварроатозные мероприятия на пасеке при более низкой температуре окружающей среды. При этом раствор кислоты должен быть охлажденным. Выяснилось, что подогретый раствор щавелевой кислоты, да еще при теплой погоде, попав в организм пчелы, вызывает серьезные нарушения обменных процессов у насекомого. При этом обжигается язычок, что затрудняет потребление корма, особенно пчелами будущего зимнего клуба. С этой же целью рекомендуют снижать и концентрацию кислоты в растворе.

В настоящее время основная масса пчеловодов отдает предпочтение тяжелым акарицидам на основе амитраза (Тактик, Бипин, Бипин-Т, Апитак, Варропол, а за рубежом – Апиварол, Авартин, Антивар, Варамит и др.) – препаратам кратковременного действия.  Умеренная токсичность амитраза для теплокровных животных и человека (3-й класс опасности), быстрое разложение его на метаболиты во внешней среде и высокая акарицидная активность позволяют также широко использовать его в пчеловодстве. Для лечения используют очень низкие терапевтические дозы, что при строгом соблюдении инструкции и регламента применения исключает гибель пчел и не вызывает привыкания к действующему веществу. Однако, по мнению некоторых авторов, привыкание к амитразе у пчел все же проявляется.

Механизм действия амитраза на клещей варроа изучен недостаточно. Предполагается, что он является многофункциональным ингибитором дыхания, вызывающим гибель клещей, которая происходит не мгновенно, а в течение 2-3 дней.

Согласно последних исследований ученых,  амитраза и его растворители несут в себе опасности — как для пчел, так и для пчеловода. Опасность представляет не столько амитраз, период распада которого около 12 часов, сколько продукты его распада, которые сохраняются и накапливаются в сотах. 

Ежегодно фермеры — растениеводы получают все новые поколения химических препаратов для обработки своих полей. Попав в улей с нектаром, они, даже в мизерных дозах, в соединении с продуктами распада амитраза, образуют токсичные соединения для пчел и человека. Изучение остатков пестицидов в расплоде, в телах взрослых пчел и образцах нектара прольет дополнительный свет на причины наблюдаемого в настоящее время ухудшения здоровья пчел.

Простота применения и низкая стоимость сделала амитразосодержащие препараты популярными у пчеловодов, а их применение – основным способом борьбы с клещом из года в год. Это привело к резистентности (устойчивости) клеща к действующему веществу препаратов и безрезультатности противоварротозных обработок.

Есть еще одна слабая сторона у препаратов, содержащих амитраз. Обработку по инструкции необходимо проводить поздней осенью при температуре +3°С — + 5°С, — для Республики Беларусь  это ноябрь месяц. А до этого времени, весь активный сезон, клещ беспрепятственно размножается.

Инструкция гласит, что всего одной — двумя обработками в сезон уничтожается до 98% клеща. О чем еще мечтать? И мы с радостью поспешили забыть весь комплекс мероприятий прошлых лет. Появилась панацея, как казалось вначале. Особенно обрадовались те, кто практиковал трудоемкую обработку в термокамерах. Да, в первые годы амитразосодержащие препараты зарекомендовали себя весьма положительно. Но уже на 3-5 год наблюдается появление дефектных пчел, с деформацией крыла, поврежденными, с белыми участками тела, а по осени слет пчел и исчезновение семей.

Широко используются в пчеловодстве препараты с действующим веществом флувалинат, которое обладает также высокой степенью эффективности. Флувалинат долгое время считался относительно безопасным для медоносных пчел препаратом, хотя потенциальные последствия его долговременного применения не изучались Его первоначальная формула (гроздевая или имеющая несколько форм) имела LD50 на уровне 65,85 мг на одну пчелу. По этому показателю флувалинат был отнесен к относительно нетоксичным препаратам.
В начале 90-х годов гроздевый флувалинат был заменен тау-флувалинатом (имеющим единственную форму). По LD50 на уровне 8,78 мг на одну пчелу, это уже был умеренно токсичный для медоносных пчел препарат.

На протяжении последних 20 лет регистрация флувалината неоднократно переходила из рук в руки. Из-за высокой стоимости продвижения пестицида на рынок компании — производители флувалината могли вносить изменения в его химическую формулу в целях повышения его эффективности.

В 1995 году Агентство США по защите окружающей среды (ЕРА) сообщило, что LD50 флувалината составил 0,2 мг на одну пчелу. Это уже был уровень, высокотоксичный для медоносных пчел (ЕРА-ОРР 2005).

Наряду с этим в флувалинат добавлялся pyperonyl butoxide (PBO) — пестицид-синергист, повышающий эффективность пиретроидов. Независимо от того, присутствует ли в флувалинате РВО и другие вещества-аджуванты (adjuvants) или нет, флувалинат является высокотоксичным для медоносных пчел препаратом (согласно статей сотрудников факультета энтомологии Университета штата Пенсильвания М. Фрейзер, К. Маллин, В. Фрейзер и С. Эшкрафт).

 Можно говорить о том, что к настоящему времени флувалинат (с учетом его распространения в воске, повсеместного привыкания к нему клеща варроа, а также токсичности для медоносных пчел) утратил свою полезность.

Изменения в формуле флувалината, которые привели к значительному увеличению его токсичности для медоносных пчел, вызывают серьезное беспокойство.
 В опасных количествах флувалинат был выявлен в 71% изученных образцов пыльцы и перги и в 100% образцов воска из расплодной части гнезд. В ходе исследований, наряду с флувалинатом и кумафосом, в ульевых материалах было обнаружено большое число других инсектицидов, а также фунгициды и гербициды. Нельзя исключать, что они способны взаимодействовать между собой с образованием новых потенциально токсичных веществ.
               Европейские ученные (Martel et al., 2007) также обнаружили аналогичные пестициды в ульевых материалах и выразили свою озабоченность по этому поводу.

 Ведутся необходимы исследования в такой области, как возможное взаимодействие присутствующих в воске и пыльце пестицидов с другими стрессорами (в том числе с израильским вирусом острого паралича пчел), а также определение их ролей в провоцировании коллапса пчелиных семей.

По мнению ученых, для контроля клеща варроа следует использовать органические кислоты — муравьиную кислоту и другие «мягкие» препараты, а флувалинат применять только в крайних случаях.           

Раньше с клещом боролись на протяжении всего активного сезона. Паразиту просто не давали поднять голову на угрожающую «высоту». Вспомним, как посыпали пчел сахарной пудрой, горьким молотым перцем. После каждой откачки меда обрабатывали из «росинки» раствором щавелевой кислоты и т. д. С годами мы непростительно расслабились, и расплата не заставила себя ждать. Заклещенные семьи слетают уже в середине осени, зачастую довольно в больших количествах. Но из-за собственной лени продолжаем искать виновных и не хотим признавать очевидное — с клещом необходимо бороться с первого дня вылета пчел и на протяжении всего активного сезона. Последние  исследования в этой теме дают основания считать, что самка клеща обладает способностью прятаться в отсутствии расплода глубоко в сегментах пчелы. Паразит не сидит верхом на пчеле в ожидании, когда его начнут в открытую уничтожать. Присосавшись вблизи трахейных каналов, самка клеща, по всей видимости, приспособилась переносить даже химическую обработку. 

Для эффективности борьбы с клещом и сохранения здоровья пчел, следует вспомнить все известные меры борьбы с паразитом для их комбинированного применения на всех пасеках.

Меры борьбы. Многолетние изучения биологии клеща варроа позволило разработать различные способы борьбы с ним. Условно эти способы можно разделить на физические, химические и биологические (зоотехнические и др.).

К физическим методам борьбы относятся  термическое воздействие, опыление пчел, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, ультразвук, поляризационное поле, вакуум, электрический ток и др.

Установлено, что ультразвук вызывает осыпь клещей Варроа Якобсони. При облучении ультрафиолетовыми лучами (лампой Q — 400 на расстоянии 16-34 смот пчел в экспозиции 10 минут) у пчел резко возрастала подвижность, и через 17 часов погибало 100 % клещей (Гапонова В.С., Гробов О.Ф., 1978). Под влиянием вакуума (-0,98 атм.) в течение 30 минут или  СВЧ-излучения до 5 сек. 80-100% клещей осыпается (Рукавицын И.И., Риб Р.Д., 1990).

Термическое воздействие основано на создании, прежде всего, температурных условий, не совместимых с жизнедеятельностью клеща. Было установлено, что клещ и пчёлы имеют разную устойчивость к повышенной температуре (пчёлы дольше выдерживают пребывание при повышенной температуре, что связано с разницей в массе клеща и пчелы). Суть метода заключается в том, что пчёл стряхивают с сотов в специальную сетчатую кассету и помещают на 15 – 20 минут в термокамеру, где поддерживается температура в пределах 42 — 46° С. Клещ при этом осыпается, а пчёл после обработки возвращают в улей. Накопленный опыт применения термообработки наметил целый ряд особенностей.

Рассмотрим некоторые из них.

1. Считается, что эффективность термообработки пчёл вместе с маткой несколько снижается, поэтому рекомендуют матку отделять. Однако это увеличивает затраты времени, так что многие пчеловоды этим советом не пользуются.

2. Время термообработки (15 – 20 мин.) не выдерживают пчёлы с переполненным кишечником. Следовательно, не стоит проводить обработку в безоблётный период и при большом количестве молодой не облетевшейся пчелы в семье.

3. Термообработку плохо переносят голодные пчелы, поэтому перед стряхиванием их в кассету рекомендуют дать в леток несколько клубов дыма из дымаря, чтобы пчёлы набрали мёд в зобик. Кроме того, возбуждение пчёл подкормкой приводит к активизации клеща, находящегося между брюшными кольцами, и он становится более уязвимым при термообработке.

4. Термообработку плохо переносят трутни.

5. При пониженной температуре воздуха (до 10° С) надо выдержать пчёл в кассете перед термообработкой 10 – 15 минут в помещении с температурой 15- 18° С и столько же после обработки.

6. Наиболее приемлемое время для проведения термообработки – осень, после выхода всего печатного расплода (весь клещ в это время находится на пчеле).

Кроме термического способа, к физическим методам борьбы можно отнести опыление пчел мелкодисперсными веществами. Опыление проводят как непосредственно в улье, так и ссыпав пчёл в кассету. Клещ не может удержаться на теле пчелы своими присосками, покрытыми порошком, и отпадает. К тому же порошок забивает дыхальца клеща. Осыпавшегося клеща собирают и уничтожают. Для подобного способа борьбы с варроатозом применяют мел, тальк, ароматизированный крахмал, хвойную муку и др. Из-за трудоёмкости такой способ борьбы в последнее время применяют редко, хотя эффективность его высокая.

Химические способы. Для лечения варрооза чаще используют химические препараты. За последнее время было разработано много веществ, действующих на клеща Варроа, но наиболее эффективными признаны производные:

1. бромпропилата (препараты фольбекс, акарасан, полисан);

2. органических карбоновых кислот (щавелевая, муравьиная, молочная и др.);

3. амитраза (препараты бипин, бипин – Т, апитак, ТЭДА, амитал, амицид, бивар, танис, янтрин, тактик и др.);

4. флувалината (препараты апистан, байварол, фумисан, ветфор, баркас, акво – фло, апи – стар, апифит и др.);

5. фенотизаина (препараты фенотиазин, варроксан, варрофен и др.);

6. кумафоса (препараты перицин, апипротект, варрооль и др.);

7. эфирных масел и лекарственных растений.

Наиболее известны сейчас препараты фирм «Апи-Сан», ЗАО «Агробиопром», НПО «Элтос», ООО «Структура», ООО «Аписфера 2000», «Русь-Агрос», ООО «Эковит» и др.

Выпускаемые разными фирмами препараты часто являются аналогами (имеют одинаковые действующие вещества и их дозировку), но имеют разные названия. Состав на большинстве современных препаратах почему то не прописывается.

Несмотря на обилие эффективных химических препаратов, среди них встречаются либо откровенные подделки, либо препараты с не выдержанной концентрацией действующего вещества. Поэтому, когда гибнут пчелы и пчеловод начинает винить в этом препарат – это не совсем правильно и не соответствует истине. По сути, пчеловод обработал семьи пчел неизвестно чем, не снизил при этом до безопасного уровня заклещенность пчел. Согласно последней ветеринарной инструкции безопасная степень должна быть менее 4%, т.к. 4% уже считается сильной степенью поражения пчел.

Эффективность приобретенного лекарственного препарата правильнее было бы сначала проверить на нескольких семьях, с проверкой наличия клеща на пчелах до и после обработки.

Основные требование, предъявляемое к производителям  акарицидных препаратов, сделанных на основе существующих пестицидов – их высокая эффективность (не менее 80 %), безвредность для пчел и простота применения. Однако, как показала практика, они оказывают губительное действие только на клещей, находящихся вне расплода, и не влияют на паразитов в запечатанном расплоде. Поэтому большое значение имеет выбор времени проведения обработок.

При использовании химических методов следует строго соблюдать дозировки препаратов согласно приложенной инструкции и правила подачи их в улей. В настоящее время используют несколько основных способов внесения препаратов в семью пчёл: в виде аэрозоля (газового или водного) и испарения кислот (муравьиной и др.).

В первом случае используют термические бумажные полоски, пропитанные действующим веществом (баркас, апистал – С, полисан, танис, ТЭДА и др.). Полоски поджигают и вносят в леток. Летки после сжигания полосок закрывают. Частички образовавшегося дыма разносят действующее вещество по всему гнезду, поражая клеща. Такое химическое средство действует в течение непродолжительного времени (6 – 24 ч). Однако надо знать, что действие таких акарицидных препаратов эффективно при t° выше 14 ° С. Поэтому, если вы обработали пчел при +10° С, то толку от такой обработки будет мало.

Также используют полимерные, картонные или деревянные пластинки, пропитанные действующим веществом, которые помещают в гнездо. Это прежде всего испаряющиеся препараты: фумисан (апистан), апифит, варроадез, варропол, амипол –Т, ветфор и др. Лечебный эффект проявляется при непосредственном контакте пчёл с пластинками препарата. Такие пластинки нужно держать в гнезде много дней (21-25 дней), желательно учитывая при этом температуру окружающего воздуха (выше + 14 ° С). В этом случае воздействию будут подвергаться и те клещи, которые выйдут из запечатанных ячеек, поэтому этот вид препарата очень эффективен (до 98%). Его можно применять как весной, так и осенью, сразу после откачки меда. В период же отсутствия расплода, перед сборкой гнезд в зиму, — до 10 дней.

Водный же раствор бипина и бипина-Т проливают из шприца или другой приспособленной емкости по улочкам пчел, не разбирая гнездо. Действие бипина эффективно и при более низких температурах (до 0 ° С). Особенно такой способ внесения препарата эффективен для семей в поздне-осенний период, когда в них отсутствует расплод.

Также для уничтожения клещей используют испарение кислот (муравьиной и др.). Муравьинку часто используют западные пчеловоды. В России ее широко использовали в 80-е годы прошлого века. Сейчас муравьиную кислоту в превосходной удобной упаковке выпускает ООО «Аписфера 2000».

Подробнее остановимся на применении некоторых эффективных химических препаратов, используемых в лечении пчел в нынешнее и недавнее прошедшее время:

Бипин, бипин – Т (смесь амитраза с тимолом), ветфор (аналог бипина фирмы ООО «Аписфера 2000») – это 12,5 % концентрат эмульсии амитраза. Водная эмульсия амитраза обладает высокой эффективностью (98-99,3%) как в летний период, так и поздней осенью при низких температурах воздуха. Рабочий раствор данных двух препаратов готовят разбавлением 1 мл вещества в 2 л тёплой (28 – 30 ° С) воды. Им орошают пчёл (из шприца) или проливают по улочкам, не разбирая гнезда, из расчёта 8-10 мл на улочку. Кратность обработок — 2 раза с интервалом в 6 – 7 дней. Так как бипин и бипин-Т действуют при температуре воздуха до 0° С, то ими можно обработать пчел даже в клубе, после выхода всего расплода, поздней осенью.
При работе с бипином необходимо защищать свои органы дыхания, после обработки тщательно вымыть руки и лицо.

Варропол — поливинилхлоридные полоски содержат 1% действующего вещества амитраза. Они действуют в течение всего нахождения в улье, что позволяет проводить эффективное лечение семей даже при наличии расплода, то есть в течение всего сезона. Лечебный эффект достигается при непосредственном контакте с полосками препарата. Полоски подвешивают вертикально между рамками в середине улочек, равномерно распределяя их по улью, из расчёта одна полоска на 5 рамок. Полоски рекомендуется держать в улье 30 – 35 дней. После работы с варрополом нужно тщательно вымыть руки.

Амицид – термические бумажные полоски, пропитанные амитразом. Рекомендовано применять его при температуре не ниже 10° С. Полоски поджигают, и в тлеющем состоянии вводят в нижний леток. После обработки летки закрывают на 30 – 45 минут. При наличии расплода рекомендуется провести 2 – 3 обработки через каждые 7 дней, при отсутствии расплода – 2 обработки с промежутком в 1 – 2 дня. После выполнения всех операций с указанным препаратом надо тщательно вымыть руки, прополоскать рот.

Танис, баркас – термические бумажные полоски размером 20 ×50 мм, пропитанные флувалинатом. Применяют его при температуре не ниже 10° С, техника применения этого средства аналогична применению амицида.

Апифит – деревянные полоски, содержащие флувалинат и тимол. Препарат применяют из расчёта одна пластинка на 3 – 5 улочек, помещая их между рамок гнезда. Способ обработки с помощью лечебных пластин способствует общему оздоровлению пасеки и повышению резистентности (устойчивости) пчел и расплода к заболеваниям (Маннапов А.Г. и др., 2005). Препарат применяется с 1990 года. Экспериментальная передозировка апифита в 3-5 раз, проведенная на базе ОПППХ «Краснополянское», не вызывала никаких побочных эффектов (Мельник В.Н., Муравская А.И., 2005).

ПАК – 750 и 750 А – поливиниловые или деревянные пластины, содержащие флувалинат. Пластины помещают в улей (аналогично апистану) на 25 – 30 суток при наличии расплода и на 5 – 7 суток – при его отсутствии. Одна пластина рекомендована на 5 – 6 рамок, плотно обсиженных пчёлами.

Амипол – Т – деревянные полоски, пропитанные раствором амитраза вместе с тимолом. Семьи пчёл обрабатываются весной и в етнее-осенний период путём размещения полосок в ульях из расчёта 2 полоски на 10 – 12 рамок, занятых пчёлами. Препарат оставляют в гнезде пчел на срок от 3 до 30 суток в зависимости от количества печатного расплода. Семьи обрабатываются препаратом весной до откачки мёда и в етнее-осенний период – после откачки мёда.

Полисан – термические полоски, пропитанные раствором акарицида бромпропилат. Препарат – аналог фольбекса, но содержит вспомогательные компоненты, позволяющие лучше проникать действующему веществу в трахею. Применяют весной после облёта и осенью после откачки мёда. Обработку проводят при температуре воздуха не ниже 10° С рано утром или вечером, после прекращения лёта пчёл, из расчёта одна полоска на 10 – 12 соторамок с пчёлами. Лечение повторяют двух-, трёхкратно с интервалом 5 – 7 дней. Полоски используют сразу после выставки пчёл из зимовки, когда перезимовавший клещ слабо фиксируется на пчеле и пока он не ушёл в печатные ячейки расплода. Молодых пчел в отводках обрабатывают двукратно с интервалом в 24 часа.

Байварол – полимерные полоски, содержащие флуметрин (аналог флувалината). Полоски помещаются в улей (аналогично апистану) на 25 суток при наличии расплода и на 2 – 3-е суток – при его отсутствии. На семью средней силы (8 – 12 улочек) рекомендуется использовать одну полоску.

Неорам – препарат, применяемый весной после облёта и осенью после окончания медосбора путём опрыскивания гнезда сверху по улочкам. Рабочий раствор готовят, растворяя1 г (1 ампулу) в1 л тёплой воды. Расходуют по 10 мл на улочку. Пчёл обрабатывают 2 раза через 5 – 7 дней.

Аква-Фло – препарат (д. в. флувалинат) применяют весной после облёта и осенью после окончания медосбора путём поливания гнезда сверху по улочкам. Рабочий раствор готовят, растворяя1 г (1 ампулу) в1 л тёплой воды. Расходуют по 10 мл на улочку. Пчёл обрабатывают 2 раза с интервалом в 5 – 7 дней.

Делабик – препарат, содержащий амитраз вместе с флувалинатом. Препарат применяют весной после облёта и осенью после окончания медосбора, поливая гнёзда сверху по улочкам. Рабочий раствор готовят, растворяя1 г (1 ампулу) в1 л тёплой воды. Расходуют по 10 мл на улочку. Пчёл обрабатывают 2 раза с интервалом в 5 – 7 дней. В последние годы препарат не встречается в продаже.

Ветфор – пластины древесного шпона, содержащие флувалинат (80 мг/пластину). От варроатоза семьи обрабатываются весной и в летне-осенний период (после последней откачки меда) путем размещения пластин внутри улья из расчета 1 пластина на 3-5 гнездовых рамок. Препарат используют в расплодный период 25-30 дней, в безрасплодный – 7-10 дней.

Фумисан (апистан) – это полоски древесного шпона, пропитанные акарицидом флувалинатом. Обладает фумигантным и контактным акарицидным действием против клещей варроа и других клещей. Пчелиные семьи обрабатывают ранней весной (после первого осмотра семей) и осенью (после откачки мёда) путём размещения полосок внутри ульев из расчёта 1–2 полоски на 6 – 12 гнездовых рамок. Для маленьких семей (до 6 рамок) и нуклеусов достаточно 1 полоски. Перед использованием необходимо сделать на одном из концов полоски отверстие, продеть через него металлическую или деревянную шпильку и зафиксировать полоску вертикально точно по центру улочки (в средней её части) между двумя рамками пчелиного гнезда. В слабой семье подвешивают 1 полоску между 3-ей и 4-ой соторамками, в сильной – 2 полоски между 3 – 4 и 7 – 8 рамками. Полоски оставляют в семьях на срок от 16 до 25 суток, в зависимости от количества печатного расплода. При отсутствии расплода достаточно 3-5 дней.

Мёд, собранный обработанными семьями, используют в пищу людям на общих основаниях. Срок годности препарата – 2 года. При вскрытии упаковки полоски сохраняют свои лечебные свойства до 12 месяцев.

Препарат Апитак – концентрат эмульсии амитраза в комбинации с эфирным маслом чабреца. Это позволило повысить эффективность препарата в результате синергизма действия. Препарат апитак применяют в виде водной эмульсии. Курс лечения семей 1-2 обработки с интервалом в 7 дней. Обработку проводят осенью (конец сентября – октябрь) в безрасплодный период при внешней температуре воздуха от 5 до 0° С. Эффективность препарата составляет 98-99 %. Лечебные обработки проводят, поливая водной эмульсией вдоль улочек (из расчета 8 – 10 мл на одну улочку пчел), рамки при этом не раздвигают. Поливать можно из дозировочного шприца, а также с помощью мерных емкостей, бутылок, воронок и т. П. Летки при проведении работы не закрывают. Не рекомендуется использовать препарат в летнее время, когда в семьях есть расплод, так как эффективность обработок будет низкая (не более 40 %) и могут погибнуть молодые пчелы и матки.

Препарат ТЭДА фирмы Аписфера 2000- тлеющий аэрозоль, шнуры х-б, содержащие 0,1 % амитраза и термический состав. Его применяют для лечения варроатоза осенью в безрасплодный период при температуре выше 10° С, так как при температуре более низкой пчелы начинают собираться в клуб, и дымовой аэрозоль не попадает в его середину. Обрабатывают семьи при варроатозе после окончания лета пчел 2-3-кратно с интервалом в 6-7 дней, а при акарапидозе – 6-ти кратно через 6-7 дней, внося в ульи тлеющий состав из расчета один шнур на одну семью силой 5-12 улочек, или один корпус многокорпусного улья. Перед применением его поджигают и на тонкой фанерной или металлической пластине в тлеющем виде вводят в нижний леток улья с пчелами. После этого его закрывают на 25-30 мин. По истечении экспозиции его леток открывают и удаляют подложку с ранее вносимым средством. Закрытие летков не является обязательным.

Бивар – препарат используется для лечения пчёл от варроатоза. Включает в себя 2 ампулы по 0,5 – 1 мл (1 – с амитразом и 1 – с флувалинатом). Применение согласно инструкции: содержимое обеих ампул смешивается с 1 – 2 литрами тёплой воды (в зависимости от объёма ампул 0,5 или 1 мл). Используется в количестве 10 мл на улочку пчёл, двухкратно с интервалом 7 – 12 дней.

Тимол(2 – изопропил – 5 – метилфенол) – белый порошок с характерным запахом, легко возгоняющийся при комнатной температуре порошок. Для борьбы с варроатозом пчёл применяется тимол МРТУ 609-56-66 – 68. Препарат обладает акарицидным, фунгицидным (противогрибковым), ноземацидным действием. Он используется в количестве 1 г на 4 – 5 л сахарного сиропа (1:1), скармливается пчелам по 50 – 150 г на улочку 4 – 5 раз через каждые 4 – 7 дней в марте-апреле. Тимол плохо растворяется в холодной воде, поэтому его сначала рекомендуют растворить в горячей воде, а затем добавлять сахар для приготовления сиропа. Тимол является хорошим консервантом, поэтому сироп с тимолом хранится в герметически закрытой таре очень долго.
Японцы же растворяют 0,5 г тимола в 1 л сиропа (1:1) и скармливают на пчелиную семью 1 литр.
Порошкообразным тимолом по 0,25 г на улочку посыпают верхние бруски рамок 1 – 2 раза через каждые 3 – 4 дня, весной и осенью, после выхода расплода. Тимол можно помещать в матерчатых мешочках на рамках под холстиком. Убирают его за две недели до медосбора. Считается, однако, что тимол может несколько сдерживать развитие пчелиных семей. При применении тимола следует избегать попадания порошка на открытый или запечатанный расплод, пчёл и матку, так как от соприкосновения с препаратом наблюдается гибель расплода, а иногда и взрослых особей.
Тимол хранят в тёмных банках с хорошо притёртой пробкой в прохладном месте (10 – 15 С). Работать с препаратом следует в резиновых перчатках, есть, пить, курить в период обработки запрещается.

Нафталин (ГОСТ 16106-70) рекомендуется для обработки пчел от клещей в форме дыма в специальной камере в дозе3 г на семью пчел. При его использовании нужно применять меры предосторожности, т. К. нафталин является сильным канцерогеном. Однако его можно использовать ранней весной очень эффективно другим способом. Такое же количество препарата в 2 марлевых узелках, помещают в улочки пчел с разных сторон гнезда.

В Италии и других странах применяют такой препарат, как перицин, действующим веществом которого является кумафос. Жидкий перицин вводят в виде водной суспензии (1 мл препарата добавляют к 50 мл воды), содержащей 0,032% активно действующего вещества. Применяют в дозе 10 мл на улочку пчел дважды через 24 – 48 часов при температуре воздуха не ниже 2°С. Перицин-гранулят скармливают осенью в дозе5 г препарата на1 л сахарного сиропа. Дают препарат трижды через 7 дней.

В России выпускается препарат – варрооль, содержащий кумафос, укропное масло и тимол. Этот препарат имеет контактно-системное действие, т. Е. воздействует на клеща по нескольким каналам – при непосредственном контакте и через гемолимфу личинок, на которых клещ паразитирует. Укропное масло активизирует клеща, а акарициды, входящие в состав препарата, убивают его.

В 80 –е годы прошлого века в России широко использовался порошковый  фенотиазин для лечения пчёл от варроатоза (ТУ 84-538 – 74). Применялся весной и осенью при температуре наружного воздуха не ниже +15°С. Разовая доза препарата для обработки одной пчелиной семьи была равна1,5 г. За месяц проводили три курса лечебных обработок (с интервалом 7 – 12 дней). В дымарь на горящие угли всыпали3 г препарата (в расчёте на две семьи). Дымарь закрывали и при появлении серовато-белого дыма в течение 30 секунд вводили через леток по 30 – 40 струй (клубов) вначале одной семье, затем второй. Разовая доза препарата фенотиазин в таблеточной форме для обработки одной пчелиной семьи 2 таблетки. Таблетки, содержащие по0,7 граммов фенотиазина, помещали на металлическую пластину длиной 15 –20 см, шириной 2 –2,5 см. На одном конце с бортиками, чтобы таблетки не падали, и отверстием диаметром1 см. После обработки летки закрывали на 20 – 30 мин. За месяц проводили 3 курса лечения через каждые 7-8 дней. Чтобы вылавливать клещи, использовали смазанные вазелином клещеуловители. Однако пчеловод – опытник пчелосовхоза «Горный Нектар» Красногорского района Алтайского края Шагалов Федор Иванович экспериментальным путем установил, что если ночные температуры +12° С и ниже, то возможна обработка этим препаратом на ночь без использования клещеуловителей. В данном случае клещи варроа уже не могли прицепиться снова к пчёлам. Особенно эффективна такая обработка была осенью, когда в семьях пчел отсутствовал расплод.

Щавелевая кислота – двухосновная карболовая кислота, бесцветные кристаллы которой хорошо растворяются в воде и слабо в спирте, эфире.
Для обработки пчёл, поражённых варроатозом, применяют щавелевую кислоту ГОСТ 22180 – 76, выпускаемую промышленностью в виде белого кристаллического порошка. Кислоту хранят в герметически закрытой таре. Срок хранения 3 года. Кислоту применяют в виде 2% раствора (20 грамм препарата на1 литр воды). В полевых условиях такую концентрацию легко приготовить так: насыпать в спичечную коробку щавелевую кислоту и растворить в 1 литре теплой воды. Раствор готовят перед применением.

Пчёл обрабатывают путём опрыскивания раствором кислоты с помощью аэрозольного распылителя «Росинка». Для этого вынимают из улья и опрыскивают поочерёдно все соты. Факел аэрозоля направляют под углом 45 – 60° к поверхности соты с расстояния 30 –35 смот неё. На обработку одной соторамки расходуется 10 –12,5 мл раствора, что соответствует 5 – 7 нажимам на рычаг аппарата. Для обработки пчелиной семьи требуется 150 мл  раствора. Пчелиные семьи во время активного сезона обрабатывают 2-3 раза с 7-дневным интервалом. Осенью перед обработкой из гнёзд удаляют пергу.

Обработку пчёл щавелевой кислотой проводят в прорезиненном фартуке, защитных очках, резиновых перчатках, респираторе. Приготовление раствора проводят на открытой площадке или в хорошо проветриваемом помещении. Во время обработки запрещается курить, принимать пищу и воду.

В последние годы пчеловоды щавелевую кислоту используют редко, так как считают, что создание кислой среды в улье способствует распространению аскосфероза.

Однако если использовать щавелевую кислоту в виде газового аэрозоля, то кислая среда в улье не создается. Для этого2,5 гкислоты (чайную ложку) сжигают в специальном аппарате огнем паяльной лампы и нагнетают в улей через нижний леток автомобильным насосом до тех пор, пока из щелей задней стенки и из-под подушки улья не пойдет дым. Данной дозы хватает для противоклещевой обработки трех ульев.

Муравьиная кислота – бесцветная жидкость с резким запахом. Получают её окислением лёгких фракций бензинов и взаимодействием формиата натрия с серной кислотой.

Для лечения варроатоза пчёл применяется концентрированная муравьиная кислота марки А (высший и первый сорт) и марки Б (ГОСТ 1700 – 78), а так же муравьиная кислота ЧДА (ГОСТ 4848 – 73), в концентрации 86,5 – 99,7%. Испарение кислоты в улье не должно превышать 10 – 15 см3/сутки. В Германии эта кислота занимает до сих пор ведущее место в борьбе с варроатозом. Эффективность обработок – 75% (Соловьева Л.Ф, 2001). В России ее широко использовали в 80-е годы прошлого века. Это было первое химическое вещество, которое позволило эффективно бороться с варроатозом. Сейчас муравьиную кислоту в удобной упаковке (по 4 пакета в пластмассовой упаковке) выпускает ООО «Аписфера 2000». Пакет помещается на верхние бруски соторамок под холстик на 3-5 дней. Кратность обработок: при варроатозе – 2-х кратно, при акарапидозе – 3-х кратно с интервалом 7 дней. Рекомендуемая температура воздуха в период обработок от +10 до +25 С.

В обрабатываемых семьях пчел должна быть обеспечена хорошая вентиляция. Перед внесением кислоты необходимо открыть верхние летки или отогнуть холстики. При наличии большого количества пчёл на улей следует поставить магазинную надставку или корпус с сотами.

Можно препарат изготовить и самому. Для этого в полиэтиленовый пакет вкладывают 2 картонные пластины размером 15х25 см, толщиной 3 –5 мми вливают в них 30-45 мл муравьиной кислоты. После впитывания пластинами всей кислоты пакет закрывают, дважды перегибая его верхний край. Перед применением в пакетах проделывают 2 отверстия диаметром1 см, затем их помещают сверху гнезда на рамки отверстиями вниз. При лечении слабых семей в пакете делают одно отверстие. Под пакет подкладывают деревянные рейки. Сверху пакет накрывают холстиком, утеплительной подушкой и оставляют на 3-5 дней.

Если отверстия в пакете окажутся запрополисованными, их очищают, а при необходимости добавляют муравьиную кислоту. Клещи от кислоты погибают, поэтому устанавливать клещеулавливающие приспособления не нужно.

При работе с муравьиной кислотой необходимо соблюдать меры предосторожности. Работать следует в халате, прорезиненном фартуке, перчатках, очках и респираторах. Расфасовку кислоты проводят в вытяжном шкафу, на открытом воздухе или хорошо проветриваемом помещении, избегая попадания кислоты на кожу, одежду и в глаза. После работы спецодежду снимают, руки и лицо тщательно моют, рот прополаскивают водой. В случае попадания муравьиной кислоты на кожу следует немедленно смыть её водой с мылом или нейтрализовать слабым раствором двууглекислой соды.

А.Г. Шушеначев, ветврач по пчеловодству

 Могилевской областной ветлаборатории

mso-spacerun: yes;

Самые безопасные статины для снижения холестерина

Дата публикации: 22.06.2021

Высокое давлениеДля сердца и сосудовИнсультПри диабетеСердечная недостаточностьТаблеткиТаблеткиХолестерин

Содержание статьи

• Когда холестерин становится опасен
• Если повышен холестерин в крови: что делать
• Как снизить холестерин в крови
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Каждая клетка практически всех живых организмов содержит холестерин (ХС) – жироподобную субстанцию, передающуюся по системе кровообращения. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование нервной, иммунной, пищеварительной систем. Но при повышенных показателях ХС начинает откладываться на сосудистых стенках. Это приводит к образованию бляшек, сужающих сосуды и нарушающих их эластичность. Почему же растет уровень холестерина и как с ним бороться?

Когда холестерин становится опасен

Большая часть вещества (около 70-80%) вырабатывается организмом, и только его небольшая часть поступает извне. Но вредит здоровью не весь холестерин, а только «плохой» – липопротеид низкой плотности (ЛПНП). «Хороший» же необходим для транспортировки избыточного ХС из тканей к печени для переработки и выведения. Поэтому большая концентрация «хорошего» ХС полезна для организма.

При увеличении показателей ЛПНП переработка и выведение избытков ХС нарушается. Постепенно откладывающиеся на сосудистых стенках излишки вызывают атеросклероз, от которого страдают сосуды, снабжающие кровью почки, кишечник, нижние конечности. Повреждения сосудов, питающих мозг, вызывают такие симптомы, как головокружения, обмороки, а затем развивается инсульт. Опасен атеросклероз и для сердечно-сосудистой системы. Ухудшение проходимости сосудов приводит к ИБС (ишемическая болезнь сердца), а в будущем – к инфаркту миокарда.

Высокая концентрация ХС до момента развития серьезных патологий никак не отражается на самочувствии. Поэтому даже молодым людям рекомендуется периодически сдавать анализ на общий холестерин. И при отклонениях от нормы срочно принимать меры.

Если повышен холестерин в крови: что делать

Решать проблему нужно комплексно. Для выбора оптимальных методов борьбы с повышенным ХС обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. На начальных стадиях снижения показателей нередко удается добиться без применения медикаментов. В зависимости от степени риска, врач может посоветовать:

• Отказаться от плохих привычек – курение и алкоголь в больших количествах негативно влияют на сосуды, поэтому не стоит создавать для них дополнительную нагрузку.
• Повысить физическую активность – самый простой способ поддерживать хорошее состояние сосудов. Полезна ежедневная кардионагрузка продолжительностью не менее 30 минут: ходьба, бег трусцой, велосипед. Выработать привычку больше двигаться помогут фитнес-часы.
• Снизить вес – высокий ХС – частый спутник повышенной массы тела. Ожирение увеличивает риск диабета, гипертонии, болезней сердца. Чтобы защитить себя от этих болезней, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
• Пересмотреть рацион – отказаться от продуктов, в состав которых входят трансжиры (фастфуд, продукты вторичной переработки), употреблять побольше клетчатки, ввести в меню морскую рыбу, заменить черный чай зеленым. Также лучше отказаться от продуктов с высоким содержанием животных жиров: сливочное масло, жирное мороженое, сосиски и колбасы.
• Скорректировать режим. В исследовании, опубликованном SleepTrusted Source, исследователи обнаружили, что слишком большое или малое количество сна негативно влияет на уровень холестерина. Они обследовали группу из 1666 мужчин и 2329 женщин старше 20 лет. Сон менее пяти часов повышал уровень триглицеридов и снижал ЛПВП у женщин. Сон более восьми часов дал аналогичный результат. Мужчины оказались не так чувствительны к чрезмерному сну, как женщины.

В зависимости от состояния и результатов обследования, пациенту также может быть предложено медикаментозное лечение.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как снизить холестерин в крови

Для снижения ХС существует несколько групп препаратов, но стандартом лечения фактически считаются статины. В инструкции к средствам, содержащим эти вещества, говорится, что они снижают ЛПНП на 40-60% и способствуют повышению «хорошего» холестерина. Но при достаточно высокой эффективности, статины вызывают множество негативных реакций. Другая отрицательная сторона – принимать их после назначения придется постоянно. Поэтому врачи относятся к их применению с большой осторожностью, после всесторонней оценки всех рисков.

При каком холестерине надо начинать пить статины? Ответить на этот вопрос может только специалист после всестороннего обследования пациента. Идеальный уровень общего ХС не должен превышать 5,2 ммоль/л, а ЛПНП – 130 мг/дл. Но даже при повышенных показателях статины назначаются не всегда. При отсутствии высокой вероятности инфаркта или инсульта препараты не применяются. Если же в анамнезе присутствует сердечный приступ, они могут быть назначены даже при нормальном ЛПНП.

Американская кардиологическая ассоциация выделяет 4 группы пациентов, которым показано назначение этих лекарств. К ним относятся пациенты:

• С диабетом и гипертонией с большим стажем курения, у которых высокий уровень ХС сохраняется на протяжении последних 10 лет.
• Страдающих от атеросклероза. Также в эту группу входят больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС), перенесшие коронарное стентирование.
• С ЛПНП выше 190 мг/дл.
• Диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП.

Если пациент относится к одной или нескольким из этих групп, ему нужно принимать статины, начиная с низкой или средней дозировки. Возможно, изменив свой образ жизни и пересмотрев рацион, вам удастся снизить ХС без препаратов. Но, если статины были назначены, отказываться от их приема без консультации с кардиологом нельзя.

Относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью. Помните, что осложнения, вызываемые атеросклерозом, необратимы, полностью вылечить их невозможно. Лекарства не избавляют от уже имеющихся проблем, а лишь предотвращают развитие новых.

• «Cholesterol Medications», Американская кардиологическая ассоциация
• «Medicines for high cholesterol», Национальная служба здравоохранения Великобритании
• «Cholesterol-lowering Medicine», Центры по контролю и профилактике заболеваний США

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

1. Введение

Рана определяется как нарушение целостности эпителиальной оболочки кожи или слизистой оболочки в результате физического или термического повреждения. По длительности и характеру процесса заживления рана классифицируется как острая и хроническая. Острая рана — это повреждение кожи, которое происходит внезапно из-за несчастного случая или хирургического повреждения. Такая рана заживает в предсказуемые и ожидаемые сроки, обычно в течение 8-12 недель, в зависимости от размера, глубины и степени повреждения эпидермиса и слоя дермы кожи. Хронические раны являются результатом хронических заболеваний и возникают в основном по причине недостаточности кровообращения. К таким ранам относятся – трофическая язва, диабетическая стопа, пролежни и др. Заживают хронические раны также длительно.

Заживление ран — это динамичный и сложный процесс регенерации и роста тканей, проходящий через четыре различные фазы:

1. воспалительная фаза (вскоре после повреждения ткани), во время которой происходит отек;
2. период пролиферации, где образуются новые ткани и кровеносные сосуды;
3. фаза созревания, в которой происходит ремоделирование новых тканей.

Эти фазы происходят упорядоченным образом, перекрывая друг друга в хорошо связанном каскаде. Продвижение этих фаз во многом зависит от типа раны и связанные с ним патологические состояния и тип раневых повязок. С развитием технологий в настоящее время для всех типов ран доступны различные типы материалов для перевязки ран. Выбор материала для конкретной раны важен для достижения более быстрого заживления. В этом обзоре была сделана попытка объединить различные типы материалов для перевязки ран и их функции в процессе заживления.

2. Факторы, влияющие на процесс заживления ран

Заживление ран является результатом взаимодействия цитокинов, факторов роста, крови и внеклеточного матрикса. Цитокины способствуют заживлению различными путями, такими как стимуляция производства компонентов базальной мембраны, предотвращение дегидратации, усиление воспаления и образование грануляционной ткани. На эти пути влияют различные местные и системные факторы. Местные факторы, которые включают гипотермию, боль, инфекцию, радиацию и тканевое кислородное напряжение, непосредственно влияют на характеристики раны, где в качестве системных факторов используется общее состояние здоровья или болезненное состояние человека, которые влияют на его способность к заживлению. В дополнение к этим факторам, плохое питание, возраст и белок, витамины и минеральная недостаточность могут также продлить время заживления.

3. Характеристика идеальной раневой повязки

В зависимости от типа раны следует использовать подходящие раневые повязки. Выбор раневых повязок должен основываться на их способности:

1. обеспечивать или поддерживать влажную среду;
2. способствовать ангиогенезу и синтезу соединительной ткани;
3. усиливать эпидермальную миграцию;
4. обеспечивать газообмен между поврежденной тканью и средой;
5. поддерживать соответствующую температуру ткани для улучшения кровотока. к ложу раны и усиливает эпидермальную миграцию.
6. обеспечивает защиту от бактериальной инфекции;
7. раневые повязки должны быть не прилипающим к ране и легко удаляться после заживления;
8. повязки должны обеспечивать удаление слизи для усиления миграции лейкоцитов и поддержки накопления фермента;
9. должны быть стерильным, нетоксичным и гипоаллергенными.

4. Раневые повязки

При заживлении ран, будь то мелкий порез или крупный разрез, важно правильно ухаживать за раной, часть этого процесса включает перевязку. Раневые повязки разделяют на те, которые контактируют с раной (первичные) и повязки, которые удерживают повязку на ране (вторичные). Исторически, раневые повязки широко использовались для ран, требующих санации. В 1600 г. до н.э. для окклюзии ран использовались льняные полоски, пропитанные маслом или смазкой. Глиняные таблетки использовались для лечения ран в Месопотамии примерно с 2500 г. до н.э. Раны очищали водой или молоком и непосредственно перед перевязкой смазывались медом или смолой. Применение для очистки ран вина или уксуса и в качестве дальнейшей обработки ран применение меда или масла последовало за Гиппократом в древней Греции в 460–370 гг. До н.э. В качестве повязки применяли вареную в воде шерсть. Большой прорыв в использовании антисептика был сделан в течение XIX века. Речь идет об антибиотиках, с помощью которых инфекция оказалось подконтрольной, что в свою очередь привело к уменьшению смертности.

Когда рана закрыта повязкой, она постоянно подвергается воздействию протеина, хемотаксиса, комплемента и факторов роста, которые теряются в незащищенной ране. Поэтому, в конце XX века стали использовать окклюзионные повязки для защиты и обеспечения влажной среды для раны. Такие раневые повязки способствуют более быстрой реэпителизации, синтезу коллагена, способствуют ангиогенезу, вызывая гипоксию в раневом русле и снижая в нём рН, что приводит к снижению раневой инфекции. В 1891 году использовалась тканая марля из хлопка. До середины 1900-х годов считалось, что раны заживают быстрее, если их держать сухими и открытыми. Оскар Гилье в 1948 году описывает влажный камерный эффект для лечения язв, «закрытые раны заживают быстрее, чем открытые». В середине 1980-х годов были представлены ​​первые современные раневые повязки, которые имели важные характеристики, обеспечивающие сохранение нормального баланса влажности и поглощали излишек жидкости (например, пенополиуретаны, гидроколлоиды, йодсодержащие гели). В течение середины 1990-х годов синтетические раневые повязки расширились до различных групп, которые включают гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, синтетические пенные повязки, силиконовые сетки, паропроницаемые адгезивные пленки и серебро содержащие повязки.

4.1 TIME

В 2002 году – Разработана концепция лечения хронических ран TIME — рабочий документ Европейской ассоциации по лечению ран. Документ направлен на углубление понимания принципов подготовки раневого ложа с целью ускорения процессов заживления ран.

TIME – сокращение с английского четырех важнейших характеристик раны:

T = Tissue — состояние раневого ложа: некроз, фибрин, дефицит ткани

I = Infection or Inflammation — инфицирование или воспаление

M = Moisture imbalance — баланс влажности/ экссудат/ сухая рана

E = Edge of wound — края раны: динамика, эпителизация.

Концепция TIME — представляет собой стандарт лечения ран во влажной среде. Концепция была создана группой экспертов, занимающихся изучением раневого процесса в ранах различной этиологии. Стандарт позволяет любому специалисту правильно выбрать тактику и поход к ведению любой раны, основываясь только на клинических характеристиках раны, не требуя глубоких познаний в биохимических, патофизиологических и других процессах в ране. Стандарт объединяет подход в лечении хронических и инфицированных/гнойных ран с целью подготовки раневой поверхности для максимально быстрого заживления.

4.2. Традиционная раневая повязка

Традиционные средства, используемые для перевязки ран, состоят из натуральных или синтетических компонентов, являются сухими и используются в качестве первичных или вторичных повязок для защиты раны от загрязнений. Повязки, сделанные из тканых и нетканых волокон хлопка, вискозы, полиэстеров, обеспечивают некоторую защиту от бактериальной инфекции. Некоторые стерильные марлевые прокладки используются для поглощения экссудатов и жидкости в открытой ране с помощью волокон в этих повязках. Эти повязки требуют частой смены для защиты от мацерации здоровых тканей. Из-за чрезмерного дренирования раны повязки увлажняются и имеют тенденцию прилипать к ране, делая ее болезненной при удалении. Повязки из натуральной ваты и целлюлозы или синтетические повязки из полиамидных материалов выполняют различные функции. Например, хлопковые повязки используются для сохранения легкости повязок, высокие компрессионные повязки и короткие эластичные повязки обеспечивают устойчивое сжатие при венозных язвах. Обычно традиционные повязки показаны для чистых и сухих ран с умеренным уровнем экссудата или используются в качестве вторичных повязок. Поскольку традиционные повязки не обеспечивают подержания влажной среды в ране, они были заменены современными повязками с более продвинутыми составами, такая повязка раневая стерильная бактерицидная, как Bactigras, Jelonet, являются некоторыми примерами современных сетчатых повязок, пропитанных парафином и подходящих для открытой раны.

4.3. Современная раневая повязка

Современная раневая повязка была разработана для облегчения заживления раны, а не просто для ее покрытия. Эти повязки направлены на предотвращение обезвоживания раны и способствуют заживлению. В зависимости от причины и типа раны на рынке доступно множество продуктов, что делает выбор очень трудной задачей. Современные раневые покрытия обычно основаны на синтетических полимерах и классифицируются как пассивные, интерактивные и биологически активные продукты. Пассивные продукты не являются окклюзионными, такие как марлевые и сетчатые повязки, используемые для покрытия раны для восстановления ее функции под ней. Интерактивные повязки являются полуокклюзивными или окклюзионными, доступны в виде пленок, пены, гидрогеля и гидроколлоидов. Эти повязки действуют как барьер против проникновения бактерий в раневую среду.

4.3.1. Полупроницаемые пленочные повязки

Эти повязки состоят из прозрачного и клейкого полиуретана, который позволяет пропускать водяные пары, O 2 и CO 2 из раны, а также обеспечивает аутолитическую очистку и непроницаемый для бактерий. Первоначально пленки были изготовлены из нейлона с клейкими полиэтиленовыми рамками в качестве основы, которая делала их окклюзионными. Не использовались для сильно экссудативных ран из-за их ограниченной абсорбционной способности и вызывали мацерацию раны и здоровых тканей вокруг раны]. Но эти повязки очень эластичны и гибки, могут соответствовать любой форме. Осмотр закрытия раны также возможен без удаления повязки на рану из-за прозрачных пленок. Следовательно, эти повязки рекомендуются для эпителизации раны, поверхностной раны и мелкой раны с низким экссудатом, например, повязка раневая стерильная адгезивная на нетканой основе Opsite. Коммерчески доступные пленочные повязки отличаются по своей паропроницаемости, адгезионным характеристикам, совместимости и растяжимости.

4.3.2. Полупроницаемые пенные повязки

Пенные повязки состоят из гидрофобной и гидрофильной пены с иногда адгезивными бордюрами. Гидрофобные свойства внешнего слоя защищают от жидкости, но позволяют газообмен и водяной пар. Силиконовые резиновые пенопластовые (эластичные) формы и контуры для формы раны. Пена обладает способностью поглощать различные количества дренажа раны в зависимости от толщины раны. Доступны клейкие и не клейкие пенные повязки. Пенные повязки подходят для язв нижних конечностей и ран с умеренным или сильным выпотом, также показаны для гранулирования ран. Они обычно используются в качестве первичных повязок для поглощения, а вторичные повязки не требуются из-за их высокой впитывающей способности и проницаемости для паров влаги. Недостаток пенистой повязки не подходит для ран с низким экссудатом, сухих ран и сухих шрамов, поскольку они зависят от экссудата для заживления, например, Allevyn ™.

4.3.3. Гидрогелевая повязка

Гидрогели представляют собой нерастворимые гидрофильные материалы, изготовленные из синтетических полимеров. Высокое содержание воды в гидрогелях (70-90%) способствует грануляции тканей и эпителия во влажной среде. Мягкое эластичное свойство гидрогелей обеспечивает легкое нанесение и удаление после заживления раны без каких-либо повреждений. Температура кожных ран снижается гидрогелями, оказывающими успокаивающее и охлаждающее действие. Гидрогели используются при сухих хронических ранах, некротических ранах, пролежнях и ожоговых ранах. Гидрогелевые повязки не раздражают, не реагируют с биологическими тканями и проницаемы для метаболитов. Многие исследования сообщают, что гидрогелевые повязки используются для лечения хронических язв на ногах. Примерами гидрогелей являются полимеры Intrasite ™.

4.3.4. Гидроколлоидная повязка

Гидроколлоидные повязки являются одними из наиболее широко используемых интерактивных повязок и состоят из двух слоев: внутреннего коллоидного слоя и внешнего водонепроницаемого слоя. Эти повязки состоят из комбинации гелеобразующих агентов (карбоксиметилцеллюлоза, желатин и пектин) с другими материалами, такими как эластомеры и адгезивы. Гидроколлоиды проницаемы для водяного пара, но непроницаемы для бактерий, а также обладают свойствами санации и абсорбирования раневого экссудата. Они используются при легких и умеренно экссудативных ранах, таких как пролежни, незначительные ожоговые и травматические раны. Эти повязки также рекомендуются для лечения ран у детей, поскольку они не вызывают боли при удалении. Когда гидроколлоиды контактируют с экссудатом раны, они образуют гели и обеспечивают влажную среду, которая помогает в защите грануляционной ткани, поглощая и удерживая экссудаты, Cutinova hydro™.

4.3.5. Альгинатная повязка

Альгинатные повязки изготавливаются из солей натрия и кальция, содержащих звенья маннуроновой и гулуроновой кислот. Абсорбирующие и биоразлагаемые альгинаты получают из морских водорослей. Абсорбционная способность достигается за счет образования сильного гидрофильного геля, который ограничивает раневой экссудат и сводит к минимуму бактериальное загрязнение. Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что альгинат ингибирует миграцию кератиноцитов, Thomas et al., сообщили, что альгинаты ускоряют процесс заживления, активируя макрофаги с образованием TNF-α, который инициирует воспалительные сигналы. Как только альгинатные повязки наносятся на рану, ионы, присутствующие в альгинате, обмениваются с кровью, образуя защитную пленку. Альгинатные повязки подходят для умеренных и тяжелых дренажных ран и не рекомендуются для сухой раны, ожоговой раны третьей степени и тяжелых ран с обнаженной костью. Также эти повязки требуют вторичных повязок, потому что они могут обезвоживать рану, что задерживает заживление. Algisite ™ являются альгинатными повязками, имеющимися в продаже.

4.4. Лечебные повязки

Лекарственные повязки, входящие в состав лекарственных препаратов, играют важную роль в процессе заживления, прямо или косвенно путем удаления некротических тканей. Это было достигнуто путем очистки раны от некротических тканей, противомикробных препаратов, которые предотвращают инфекцию и способствуют регенерации тканей. Некоторые соединения включают противомикробные агенты, факторы роста и ферменты. Коммерчески доступные противомикробные повязки Acticoat™, Fibrotul Ag™, Bactigras™. Первые две из них – раневые повязки с серебром третья Bactigras содержит антимикробный компонент хлоргексидин. Acticoat и Acticoat 7 – наиболее эффективные стерильные раневые бактерицидные повязки. На рынке доступны раневая повязка с ионами серебра, гидроколлоидные, пенополиуретановые пленки и силиконовые гели. Антисептическая йодистая повязка действует на бактериальные клетки посредством окислительной деградации клеточных компонентов, нарушая функцию белка, который широко эффективен против патогенных микроорганизмов. Длительное употребление йода приводит к раздражению кожи и окрашиванию. Назначение противомикробных препаратов в основном состоит в профилактике или борьбе с инфекциями, особенно при диабетических язвах ног.

Нормальный процесс восстановления тканей в организме контролируется клеточной деятельностью, вызванной факторами роста, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. В случае хронических ран факторы роста и клетки задерживаются в ложе раны в сгустках, что влияет на процесс заживления. Поэтому экзогенное применение факторов роста способствует процессу заживления ран, и это было подтверждено многочисленными исследованиями. Среди различных факторов роста, фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), является наиболее часто используемым, который способствует хемотаксическому рекрутированию и пролиферации клеток и увеличению ангиогенеза. Кроме того, PDGF, фактор роста фибробластов (FGF), эпидермальный фактор роста (EGF) и аутологичный тромбин тромбоцитов также широко изучаются для их применения в процессе заживления. Среди которых PDGF и EGF одобрены FDA для применения человеком.

4.5. Композитная повязка

Композитные повязки универсальны и удобны как для частичных, так и для полных ран. Композиционные или комбинированные перевязочные материалы имеют несколько слоев, и каждый слой физиологически различен. Большинство композиционных повязок имеют три слоя. Композитные повязки могут также включать в себя клейкую кайму из нетканого полотна ленты или прозрачной пленки. Они могут функционировать как первичная или вторичная повязка на самых разнообразных ранах и могут использоваться с местными лекарствами. Самый наружный слой защищает рану от инфекции, средний слой обычно состоит из абсорбирующего материала, который поддерживает влажную среду и способствует аутолитической обработке, нижний слой состоит из не прилипающего материала, который предотвращает прилипание к молодым гранулирующим тканям. Композитные повязки обладают меньшей гибкостью и стоят дороже.

5. Вывод

В настоящее время на рынке доступно множество различных видов раневых повязок, что позволяет врачу заниматься всеми аспектами ухода за ранами. Но все же не существует превосходного продукта, который лечит хронические раны, такие как венозные язвы на ногах, диабетические раны и пролежни, которые часто не достигают полного заживления. Следовательно, разработка современной раневой повязки, в которой учитываются основные факторы нормального процесса заживления, в значительной степени поможет пациентам и практикующим врачам.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.