Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
💊 Состав препарата Аскорбиновая кислота
✅ Применение препарата Аскорбиновая кислота
Описание активных компонентов препарата
Аскорбиновая кислота
(Ascorbic acid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A11GA01
(Аскорбиновая кислота (витамин С))
Лекарственная форма
| Аскорбиновая кислота |
Таб. 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-004963/09 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорбиновая кислота
10 шт. — бумага парафинированная.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Показания активных веществ препарата
Аскорбиновая кислота
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Асвитол
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Асковит®
(NATUR PRODUKT EUROPE, Нидерланды)
Асковит®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Аскорбиновая кислота
(АРОМАСИНТЕЗ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ЛЮМИ, Россия)
Все аналоги
Аскорбиновая кислота
0.016 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
50 мг 200 мг 300 мг 500 мг |
|
порошок |
|
|
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
50 мг/мл 100 мг/мл |
|
таблетки жевательные |
3 25 мг 50 мг 75 мг |
|
драже |
50 мг |
|
порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
1 г 2.5 г |
|
порошок для приема внутрь |
1000 мг |
50 мг
200 мг
300 мг
500 мг
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приема внутрь
Аскорбиновая кислота (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005603/09
Дата последнего изменения: 25.05.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
- E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
- R04.0 Носовое кровотечение
- R04.8.0* Кровотечение легочное
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T66 Неуточненные эффекты излучения
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
|
Действующее вещество: |
|
|
Аскорбиновая кислота |
— |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Натрия |
— |
|
Натрия |
— |
|
Вода |
— |
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слегка желтовато-коричневатая жидкость.
Фармакокинетика
Связь
с белками плазмы — 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в плазме
составляет приблизительно 10–20 мкг/мл.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;
наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и
хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и
в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и
рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме
крови.
Метаболизируется
преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную
кислоту и аскорбат‑2‑сульфат.
Выводится
почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде
метаболитов.
При
назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается.
Курение
и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты
(превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится
при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота
(витамин C)
не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей.
Фармакологическое действие:
в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг),
почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо‑
и авитаминоза (цинги).
Физиологические функции:
является коферментом некоторых реакций гидроксилирования и амидирования —
переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом.
Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков
проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная
модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина и белках с образованием
гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой
кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и
гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.
Повышает
активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина,
антидиуретического гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в
надпочечниках.
Основная
роль в тканях — участвует в синтезе коллагена, протеогликанов и других
органических компонентов.
Показания
Лечение
гипо‑ и авитаминоза C
(при необходимости быстрого восполнения витамина C
и невозможности перорального применения).
Клинические
ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения
аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания
желудочно‑кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого
кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.
В
лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с
натрия хроматом [51Cr]).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или к любому вспомогательному
веществу в составе препарата.
При
длительном применении в больших дозах (более 500 мг)
— сахарный диабет, гипероксалурия, оксалатный нефролитиаз, гемохроматоз,
талассемия.
С осторожностью
Сидеробластная
анемия; мочекаменная болезнь; дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
В
период беременности и грудного вскармливания применяют только в случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и
ребенка.
Минимальная
ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах
беременности — около 60 мг.
Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам
аскорбиновой кислоты, поступающим в организм матери, и затем у
новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная
ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты,
достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически
существует опасность для ребенка при введении матери высоких доз аскорбиновой кислоты
(рекомендуется не превышать ежедневной потребности в
аскорбиновой кислоте).
Способ применения и дозы
Внутримышечно,
внутривенно (медленно).
Взрослым — от 100 до 500 мг
(2–10 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 1000 мг
в сутки.
Детям — от 100 до 300 мг
(2–6 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 500 мг
(10 мл 5% раствора) в сутки.
Длительность
лечения зависит от характера и течения заболевания.
Для
маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Cr])
— 100 мг
аскорбиновой кислоты вводят во флакон с натрия хроматом [51Cr].
Побочные действия
Нежелательные
реакции (НР) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны нервной системы
При
быстром внутривенном введении — головокружение, чувство усталости; при длительном
применении больших доз (более 1 г)
— головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы,
бессонница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Умеренная
поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут);
при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция
оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Нарушения со стороны сосудов
При
длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно
ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция,
развитие микроангиопатий).
Нарушения со стороны иммунной системы
Кожная
сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные и инструментальные данные
Тромбоцитоз,
гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия,
глюкозурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Болезненность
в месте внутримышечного введения.
Прочие
При
длительном применении больших доз (более 1 г)
— угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия); при внутривенном введении — угроза прерывания беременности
(вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций
усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные
в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Повышает
концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут
повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе, входящего в состав
пероральных контрацептивов).
Снижает
эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При
одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с
мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой
кислоты.
Увеличивает
риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами
короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение
лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов),
снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает
общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию
аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные
средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты,
глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы
аскорбиновой кислоты.
При
одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.
При
длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать
взаимодействию дисульфирама и этанола.
В
высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты
и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает
терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств
(нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и
трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически
несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефапирином, хлордиазепоксидом,
эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином,
нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Передозировка
Симптомы
Нефролитиаз,
бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение
Симптоматическое,
эффективен форсированный диурез.
Особые указания
В
связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез
глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и
артериальным давлением.
Высокие
дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя
образованию камней в почках.
У
взрослых, получивших высокие дозы, и новорожденных, матери которых получали высокие
дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться «рикошетная» цинга.
При
длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного
аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно
контролировать уровень гликемии.
У
пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять
аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Аскорбиновая кислота
как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов
(содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных»
трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами, механизмами и занятии потенциально опасными видами деятельности,
требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По
2 мл
препарата в ампулы нейтрального стекла или светозащитного нейтрального стекла с
надрезом и точкой или кольцом излома.
На
ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся этикетку или
маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных
изделий.
По
3, 5 или 10 ампул
стеклянных помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки поливинилхлоридной)
или по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в
пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац
с формой из картонных ячеек для укладки ампул.
По
1 контурной
ячейковой упаковке по 3 ампулы;
по 1 контурной
ячейковой упаковке по 5 ампул;
по 1 контурной ячейковой упаковке по 10 ампул
или по 2 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул;
по 4 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул,
по 2 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.
При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.
Для стационаров
По
10 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул
или по 5 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул;
по 20 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул
или по 10 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.
При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.
Упаковка
по 50 и 100 ампул
предназначена для реализации в учреждения стационарного лечения.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
21.00 |
|
|
|
24.00 |
|
|
|
48.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
27.00 |
|
|
|
36.00 |
|
|
|
55.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
21.00 |
|
|
|
41.30 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
456.00 |
|
|
|
849.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
39.00 |
|
|
|
41.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
448.00 |
|
|
|
448.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
27.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
54.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
51.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок, |
||
|
295.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
31.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
31.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
26.50 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
80.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
38.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
33.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
3.50 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
77.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
39.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
28.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Ascorbic asid
Регистрационный номер
Торговое наименование
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, без риски. Допускается наличие вкраплений желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Аскорбиновая кислота (витамин C) относится к незаменимым для человека витаминам и не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, биосинтезе белков, углеводов, гормонов, регуляции свёртываемости крови, регенерации тканей, укрепляет стенки сосудов, повышает устойчивость организма к инфекциям и стрессам. Образуя комплексы с железом, аскорбиновая кислота улучшает его всасывание. Курение и употребление этанола ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты, резко снижая запасы в организме.
Показания
Лечение гипо- и авитаминоза C.
Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в витамине C (повышенные физические и умственные нагрузки, период выздоровления после перенесённых заболеваний, переутомление, стрессовые состояния, курение, пожилой возраст). Также применяется в составе комплексной терапии геморрагических диатезов и кровотечений, вялозаживающих ран и переломов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свёртываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови.
Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Гипероксалурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, почечнокаменная болезнь, оксалоз.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано.
Способ применения и дозы
Препарат принимают после еды. Таблетки необходимо разжевать и запить небольшим количеством воды.
В лечебных целях при выраженном авитаминозе и длительном течении инфекционных заболеваний взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приёма зависит от характера заболевания.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции к компонентам препарата: кожная сыпь, гиперемия кожи,(в том числе анафилактический шок).
При длительном применении со стороны пищеварительной системы: при приёме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Интенсивное потребление таблеток (жевание) может вызвать повреждение зубной эмали.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г в день) возможна головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, изжога, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия.
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). В случае возникновения побочного действия необходимо прекратить приём препарата, промыть желудок, дать больному щелочное питьё, адсорбенты и обратиться к врачу. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трёхвалентное железо в двухвалентное), снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
АСК, пероральные контрацептивы, свежие соки, щелочное питьё снижает всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
ЛС хинолинового ряда, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы.
Лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует применять препарат с осторожностью.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний ССС и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях дёсен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина C. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печёночных» трансаминаз и ЛДГ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не описано.
Форма выпуска
Таблетки по 500 мг.
По 10 таблеток упаковывают в бумагу парафинированную и наклеивают этикетку или по 10 таблеток упаковывают в бумагу парафинированную и заворачивают в этикетку из бумаги парафинированной.
По 300 упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению укладывают непосредственно в транспортную тару.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте при температуре от 10 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Аскорбиновая кислота:
- Отзывы
- Вопросы
МНН: Аскорбиновая кислота
Производитель: ВИВА ФАРМ ТОО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ascorbic acid
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№018434
Информация о регистрации в РК:
16.09.2019 — 16.09.2024
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Витамин С 500 ВИВА ФАРМ
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Таблетки жевательные, 500 мг
Состав
Одна таблетка жевательная содержит
активное вещество – кислота аскорбиновая 500 мг (в виде кислоты аскорбиновой 200 мг и натрия аскорбата 337 мг),
вспомогательные вещества: сорбитол кристаллический, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101) РН 101, аспартам гранулированный, ацесульфам-К, ароматизатор персиковый, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, желтый «солнечный закат» (E110).
Описание
Круглые плоские таблетки розово-оранжевого цвета с вкраплениями белого цвета, с риской на одной стороне и фаской на обеих сторонах.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ A11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 – 20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. ТСmax после приема внутрь – 4 ч.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии глаза, межуточных клетках семенных желёз, яичниках, печени, селезёнке, поджелудочной железе, лёгких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Связывание с белками плазмы составляет около 25 %.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизменённого аскорбата и метаболитов.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизменённом виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свёртываемости крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров, синтеза липидов и белков, процессов клеточного дыхания.
Недостаток в пище аскорбиновой кислоты, которая не синтезируется в организме, способствует развитию авитаминоза или гиповитаминоза С.
Аскорбиновая кислота снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте; способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям и неблагоприятному воздействию внешней среды, улучшает общее самочувствие, аппетит, способствует нормализации сна.
Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными и радиопротекторными свойствами, уменьшает геморрагические проявления лучевой болезни и стимулирует кроветворение.
Показания к применению
гипо- и авитаминоз С
Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С:
острые респираторные, острые и хронические инфекционные заболевания
период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств
интоксикации
геморрагический диатез, кровотечения (носовые, легочные, маточные и другие), лучевая болезнь, вяло заживающие, инфицированные раны.
Способ применения и дозы
Препарат не предназначен для детей и подростков до 18 лет.
Препарат принимают внутрь после еды, предварительно разжевывая таблетку.
Взрослым с лечебной целью назначают по 1 таблетке (500 мг) в сутки. При острых респираторных вирусных инфекциях для взрослых рекомендован прием по 1-2 таблетки (500 — 1000 мг) в сутки (в 2 приема) в течение 5-7 дней. Далее по 1/2 таблетки (250 мг) в сутки.
Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.
Максимальная суточная доза – 1000 мг (2 таблетки).
Побочные действия
Препарат применяемый в рекомендованных дозах хорошо переносится.
При длительном применении в высоких дозах – более 1000 мг в сутки возможны следующие побочные действия:
Часто:
-
раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
-
нарушение водно-электролитного обмена
-
повышенная склонность эритроцитов к гемолизу
-
повышенное выделения щавелевой кислоты с мочой
-
гипероксалурия, формирование почечных камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек
-
тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия
-
снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий)
-
диспепсические расстройства (срыгивание, рвота)
-
возникновение умеренной поллакиурии (умеренное преходящее учащение мочеиспускания) при применении дозы более 600 мг в сутки
Редко:
-
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)
-
головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница
Очень редко:
-
у лиц с дефицитом глюкозо– 6 – фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз
-
кожная сыпь, гиперемия кожи, геморрагии
-
привыкание
-
дистрофия миокарда
-
нарушение обмена цинка, меди
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к компонентам препарата
-
сахарный диабет
-
гипероксалурия, оксалоз
-
нефролитиаз
-
гемохроматоз
-
талассемия, сидеробластная анемия
-
повышенная свертываемость крови
-
тромбофлебит
-
склонность к тромбозам
-
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
-
фенилкетонурия (содержит аспартам)
-
детский и подростковый возраст до 18 лет
-
наследственная непереносимость фруктозы
-
почечная недостаточность
-
прогрессирующие злокачественные заболевания.
Лекарственные взаимодействия
Витамин С 500 ВИВА ФАРМ уменьшает токсичность сульфаниламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает всасывание этинилэстрадиола, пенициллина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск возникновения кристаллурии).
Использование оральных контрацептивов снижает уровень витамина С в организме.
При одновременном применении с солями лития увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. В комбинации с дефероксамином увеличивает токсическое действие железа на ткани (особенно на сердце, вызывая развитие сердечной недостаточности), назначение аскорбиновой кислоты проводится после определения концентрации дефероксамина и определения экскреции железа, не ранее чем через 1 – 2 ч после инфузии дефероксамина.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме. Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
При одновременном применении Витамина С и витаминов В1, В2 и В6 определяется взаимное усиление терапевтического действия. Рутин улучшает усвоение Витамина С.
Замедляет выведение почками кислот, уменьшает реабсорбцию препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе, алкалоидов).
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз (более 1000 мг в сутки) возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы.
Высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 1000 мг в сутки) усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Интенсивное потребление жевательных таблеток может вызвать повреждение зубной эмали.
Применение с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Влияние на лабораторные показатели. При применении аскорбиновой кислоты могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Данный препарат содержит 283 мг натрия на единицу дозы, что должно учитываться людьми, находящимися на строгой низкосолевой диете.
Беременность и период лактации.
Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Применение в период беременности и лактации только после консультации с врачом. При приеме витамина С в больших дозах более 1 г в сутки возможно прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение аскорбиновой кислоты не влияет на способность пациента к управлению автотранспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, диарея, зуд и кожная сыпь, повышение возбудимости нервной системы. При длительном применении больших доз препарата (более 1000 мг в сутки) возможны артериальная гипертензия, гипергликемия, тромбоцитоз, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, образование камней в почках, возбудимость, микроангиопатия.
Лечение: промывание желудка, контроль функции почек и артериального давления, симптоматическая терапия (назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
1,5 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ТОО «ВИВА ФАРМ», Республика Казахстан
ул. 2-я Остроумова, 33, г. Алматы, 050030
тел.: +7 (727) 383 74 63, факс: +7 (727) 383 74 56
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ТОО «ВИВА ФАРМ», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «ВИВА ФАРМ», Республика Казахстан, ул. 2-я Остроумова, 33, г. Алматы, 050030, тел.: +7 (727) 383 74 63, факс: +7 (727) 383 74 56;
e-mail: pv@vivapharm.kz
| 908939471477976599_ru.doc | 69.5 кб |
| 396831571477977755_kz.doc | 85 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
 |
Показания к применению Аскорбиновая кислота таблетки 500мгГиповитаминоз С, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (носовые, легочные, маточные и др.) инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттранфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация, гемосидероз, меланодермии, эритродермии, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В качестве антиоксиданта — атеросклероз, бронхиальная астма, диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артирит, системная красная волчанка, склеродермия) и др.; передозировка антикоагулянтов, отравление аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином. |
 |
Фармакологическое действиеВосполняющее дефицит витамина С, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное. Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). Выводится с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение, резко снижая запасы в организме.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает нормальную проницаемость капилляров. Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции, способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. |
 |
Побочное действие Аскорбиновая кислота таблетки 500мгРаздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтез гликогена, снижает проницаемость капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий. |
Белые или почти белые кристаллы или кристаллический порошок. Легкорастворим в воде, растворим в 96% спирте.
Каждый пакет содержит аскорбиновой кислоты 500 мг или 1000 мг.
Витамины.
Код ATX: A11GA01.
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С. Рекомендуется в период восстановления после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, в комплексной терапии при геморрагических диатезах, кровотечениях, вяло- заживающих ранах и переломах костей.
Принимают внутрь после еды в виде раствора. 1 пакет (500 мг) растворяют в 0,5 л или 1 пакет (1000 мг) в 1 л свежепрокипячёной и охлажденной до комнатной температуры воды.
В профилактических целях назначают взрослым 50-100 мл (50-100 мг) аскорбиновой кислоты в день, детям 3-6 лет — 25 мл (25 мг) в день, детям 6-14 лет — 50 мл (50 мг) в день, детям старше 14 лет — 50-75 мл (50-75 мг) в день.
Лечебные дозы:
— для взрослых и пожилых пациентов составляют 300-500 мл (300-500 мг) в день, которые разделяют на 2-5 приемов. Максимальная разовая доза — 200 мг, максимальная суточная доза — 1000 мг;
— детям 3-6 лет — по 50-100 мл (50-100 мг) в день, которые разделяют на 2-5 приемов; — детям 6-14 лет — по 100-200 мл (100-200 мг) в день, которые разделяют на 2-5 приемов; — детям с 14-ти лет — по 200-300 мл (200-300 мг) в день, которые разделяют на 2-5 приемов.
Дозировка и курс лечения зависит от характера и особенностей течения заболевания и определяется врачом.
У детей рекомендуется использовать для точности дозирования медицинский мерный стаканчик (не входит в комплект).
Раствор рекомендуется использовать свежеприготовленным в соответствии с рекомендуемыми дозировками, хранить не более 8 часов при температуре 2-8 °C (в холодильнике) в закрытой таре.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз — повышенная возбудимость ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно- кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие:
гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Си2+).
При появлении перечисленных или иных не упомянутых реакций необходимо обратиться к врачу.
Повышенная чувствительность к лекарственному средству. Не следует назначать большие дозы (более 500 мг в день) пациентам с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови, при наличии гипероксалурии, нефролитиаза, почечной недостаточности, талассемии, гемохроматоза, сидеробластной анемии, в период беременности и кормления грудью.
Передозировка способствует повышенному тромбообразованию. Продолжительное, бесконтрольное применение может привести к угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, вызывает значительное изменение в обмене веществ.
Симптомы передозировки: при применении более 1000 мг — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), а также снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики гиперкоагуляция, тканей), повышение АД, развитие микроангиопатий, изменение лабораторных показателей (тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный, лейкоцитоз, гипокалиемия).
Одновременное использование аскорбиновой кислоты со щелочным питьем (минеральные воды) уменьшает всасывание витамина С.
Аскорбиновая кислота может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдигидрогеназы.
Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
Аскорбиновая кислота в дозе 600 мг оказывает мочегонный эффект.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении аскорбиновой кислоты и изопреналина уменьшается хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Применение во время беременности и кормления грудью. При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты.
Минимальная ежедневная потребность в использование аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
По 500 мг или 1000 мг в пакетах из полипропиленовой пленки или из материала комбинированного (ПЭТФ прозр. + А1 + ПВД прозр.) или из упаковочного материала многослойного (ПЭТФ прозр. + фольга + ПЭ прозр.).
По 20 пакетов из полипропиленовой пленки с листком — вкладышем помещают во вторичную упаковку (пачку из картона).
По 20 или 30 пакетов из материала комбинированного или из упаковочного материала многослойного с листком — вкладышем помещают во вторичную упаковку (пачку из картона).
Наименование и адрес производителя
ОАО «Экзон», Республика Беларусь,
225612, Брестская обл., г. Дрогичин, ул. Ленина, 202.