Аскорбиновая кислота порошок инструкция по применению взрослым цена

Аскорбиновая кислота (Порошок)

МНН: Аскорбиновая кислота

Производитель: Ромат ФК, ЗМП ТОО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ascorbic acid

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005673

Информация о регистрации в РК:
29.11.2011 — 29.11.2016

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Порошок 2.5 г

Состав

Один пакет содержит

активное вещество – аскорбиновая кислота 2.5 г

Описание

Белый или почти белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде

Код АТС A11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Уже после 30 мин после введения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно увеличивается, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах – аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное: ее много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90 % почками в форме оксалата, частично – в свободной форме.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота, в состав которой входит диенольная группа, имеет выраженные восстановительные свойства. С этим связано ее участие в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного, белкового и липидного обменов, процессе свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров, всасывания железа в пищеварительном канале. Препарат усиливает защитные свойства организма при инфекционных заболеваниях, повышает устойчивость к простудным заболеваниям, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, снижает концентрацию в крови токсических веществ, нормализует проницаемость сосудов.

Показания к применению

— гипо- и авитаминоз С

— геморрагический диатез

— кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.)

— инфекционные заболевания

— интоксикация

— заболевания печени

— переломы костей

— плохо заживающие раны

— усиленный физический труд и умственное напряжение

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного пакетика) растворяют в 2,5 л свежепрокипяченой охлажденной воды. Раствор принимают в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика (примечание: медицинский мерный стаканчик в комплект не входит).

В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании):

— взрослым и детям старше 14 лет — по 50 мг-100 мг (50 мл — 100 мл) в день;

— детям 5-6 лет по 25 мг (25 мл) в день, 6-14 лет – 50 мг (50 мл) в день.

В лечебных целях:

— взрослым — по 50 мг-100 мг (50 мл — 100 мл) 3-5 раз в день;

— детям с 5 лет — по 50 мг-100 мг (50 мл — 100 мл) 2-3 раза в день.

В период беременности и грудного вскармливания — по 60 и 80 мг (60 и 80 мл) в день соответственно.

Длительность приема зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия

Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится, но в некоторых случаях возможны:

— аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи

— головная боль, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) — повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница – раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул (при длительном применении больших доз препарата — более 0,6 г в сутки)

— угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы: гипергликемия, глюкозурия при длительном применении в высоких дозах (больше 0,7 г в сутки)

— гипероксалатурия, нефролитиаз (из кальция оксалата)

— повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия (при длительном применении больших доз)

— тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— повышенная свертываемость крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам

— при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) – сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Не следует назначать большие дозы аскорбиновой кислоты больным с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гемохроматозом, талассемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, сидеробластной анемией. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

Применение в педиатрии: детям до 5 лет дозировки данного лекарственного средства не были установлены.

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о дозе препарата и длительности его применения. При приеме витамина С в больших дозах более 1 г в сутки возможно прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает воздействия на вождение автотранспорта, работу с механизмами и занятия, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: острое отравление не описано. При длительном применении даже в терапевтических дозах вызывает значительные изменения в организме — резко снижается проницаемость капилляров и гистогематических барьеров, снижается функция органа зрения, повышается уровень протромбина, отмечается уменьшение количества эритроцитов и значительный нейтрофильный лейкоцитоз, нарушается трофика миокарда; в ряде органов снижается активность тканевых дегидрогеназ.

Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и упаковка

По 2.5 г в пакеты из упаковочного материала комбинированного на основе пленок.

Пакеты с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из коробочного картона и в пленку полиэтиленовую термоусадочную.

Условия хранения

При температуре не выше 30оС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Приготовленный раствор следует хранить в плотно укупоренной таре в холодильнике (от 2°С до 8°C) не более 72 ч.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ТОО Фармацевтическая компания «Ромат», завод медицинских препаратов, г. Семей, ул. Краснознаменная 13, Республика Казахстан, тел (7222) 340867, факс (7222) 347559, e-mail: zmp@romat.kz

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ТОО Фармацевтическая компания «Ромат», завод медицинских препаратов, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО Фармацевтическая компания «Ромат», завод медицинских препаратов, г. Семей, ул. Краснознаменная 13, Казахстан, тел (7222) 340867, факс (7222) 347559, e-mail: zmp@romat.kz

655092731477977165_ru.doc 61 кб
160482771477978327_kz.doc 74.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

фото упаковки Аскорбиновая кислота

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

73  ₽

Среди
3398
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Сегодня бесплатно из 132 аптек

Завтра или позже бесплатно из 3398 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

За 2 часа или завтра, от 149  ₽

Оплата онлайн или курьеру

Информация о товаре

Форма выпуска:

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Количество в упаковке:

5 шт.

Страна:

Россия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Аскорбиновая кислота

• В наличии в 3340 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 3401 аптеке

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 3411 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 2 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 3042 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 5 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 4 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 22 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Инструкция на Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт.

Состав

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
аскорбиновая кислота 2,5 г

в пакете из бумаги, ламинированной ПЭ, по 2,5 г.

Описание

Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса.

Фармакодинамика

Оказывает метаболическое действие. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Компенсирует повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Аскорбиновая кислота: Показания

гипо- и авитаминоз С;

повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (искусственное вскармливание, период интенсивного роста, напряженная работа);

для повышения иммунорезистентности;

профилактика инфекций верхних дыхательных путей, кровотечения из десен;

анорексия;

повышенная утомляемость;

заболевания печени;

анемия;

стимуляция регенерации тканей;

реконвалесценция.

Способ применения и дозы

Внутрь, 50–100 мг/сут. Максимальная разовая доза  — 0,2 г, суточная — 0,5 г.

Аскорбиновая кислота: Противопоказания

гиперчувствительность;

тромбофлебит;

склонность к тромбозам.

Аскорбиновая кислота: Побочные действия

Аллергические реакции, гипервитаминоз, угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия.

Взаимодействие

Повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков; увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки, щелочное питье — снижают всасывание и усвоение.

Основные сведения

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Действующее вещество (МНН)

Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Первичная упаковка

пакет (пакетик) из ламинированной бумаги

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дозировки и формы выпуска Аскорбиновая кислота

• В наличии в 2147 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 4879 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 1039 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 38 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Цены в аптеках на Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт.

История стоимости Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Аскорбиновая кислота и наличие в аптеках в Москве

порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Вита Экспресс

Новинки ул, 1, Москва

08:00-22:00 Пн-Вс

55  ₽

Диалог

Некрасова ул, 5, Балашиха, МО

07:30-22:30 Пн-Вс

70  ₽

305 Аптека

POLZAru

Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)

09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс

72  ₽

А+А

POLZAru

Юшуньская малая. ул, 3, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

72  ₽

АО Столичные аптеки

POLZAru

Нагатинская наб, 64 к 2, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

72  ₽

Авилек

POLZAru

Рязанский пр, 58/1, Москва

Круглосуточно

72  ₽

Авицена А

POLZAru

Снайперская ул, 9А, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

72  ₽

Авиценна Фарма

POLZAru

Вучетича ул, 22, Москва

Круглосуточно

72  ₽

Агатис

POLZAru

Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО

08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб, 09:00-20:00 Вс

72  ₽

Алексфарма

POLZAru

Тихонравова ул, 28Б с 2, Юбилейный мкр, Королев, МО

10:00-19:00 Пн-Вс

72  ₽

Алладин — 458

POLZAru

Молодежная ул, 15А, Заря мкр, Балашиха, МО

08:00-22:00 Пн-Вс

72  ₽

Алладин-458

POLZAru

Советская ул, 9, Балашиха, МО

09:00-22:00 Пн-Вс

72  ₽

Алоэ

POLZAru

Усачева ул, 29к1, Москва

08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс

72  ₽

Альба-фарм

POLZAru

Ленина ул, 44, Орехово-Зуево, МО

08:00-20:00 Пн-Вс

72  ₽

Аптека

POLZAru

Ворошилова ул, 171, Серпухов, МО

08:00-22:00 Пн-Вс

72  ₽

Аптека 24

POLZAru

Подъемная ул, 1 Москва

10:00-19:00 Пн-Вс

72  ₽

Вита Центральная

Трофимова ул, 35/20, Москва

08:00-23:00 Пн-Сб, 08:00-22:00 Вс

72  ₽

№ 17

POLZAru

Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО

09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс

72  ₽

№ 458

POLZAru

Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО

08:00-21:00 Пн-Вс

72  ₽

№1

POLZAru

Маршала Жукова пр, 49, Москва

09:00-21:00 Пн-Вс

72  ₽

Отзывы о Аскорбиновая кислота

У данного товара ещё нет отзывов

Ваш может стать первым!

Популярные товары в Ютеке

Купить Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт. в Москве от 55 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 2.5 г, 5 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

💊 Состав препарата Аскорбиновая кислота

✅ Применение препарата Аскорбиновая кислота

Возможно применение при беременности

Возможно применение при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Возможно применение для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Аскорбиновая кислота инструкция по применению

Описание активных компонентов препарата

Аскорбиновая кислота
(Ascorbic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.03.02

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A11GA01

(Аскорбиновая кислота (витамин С))

Лекарственная форма

Аскорбиновая кислота

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2.5 г: пак.

рег. №: ЛП-001234
от 17.11.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорбиновая кислота

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белый кристаллический, без запаха.

2.5 г — Пакеты термосвариваемые.

Фармако-терапевтическая группа:

Витамин

Фармакологическое действие

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.

Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Показания активных веществ препарата

Аскорбиновая кислота

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.

Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.

Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.

Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.

Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Прочие: ощущение жара.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Применение у детей

Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Асвитол
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)

Асковит®
(NATUR PRODUKT EUROPE, Нидерланды)

Асковит®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)

Аскорбиновая кислота
(АРОМАСИНТЕЗ, Россия)

Аскорбиновая кислота
(МАРБИОФАРМ, Россия)

Аскорбиновая кислота
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Аскорбиновая кислота
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

Аскорбиновая кислота
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)

Аскорбиновая кислота
(ЛЮМИ, Россия)

Аскорбиновая кислота
(РОЗФАРМ, Россия)

Все аналоги

Аскорбиновая кислота



0.016 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

таблетки


50 мг


200 мг


300 мг


500 мг

порошок

раствор для внутривенного и внутримышечного введения


50 мг/мл


100 мг/мл

таблетки жевательные


3


25 мг


50 мг


75 мг

драже


50 мг

порошок для приготовления раствора для приема внутрь


1 г


2.5 г

порошок для приема внутрь


1000 мг


50 мг


200 мг


300 мг


500 мг

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

порошок для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению

Аскорбиновая кислота (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005603/09

Дата последнего изменения: 25.05.2022

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
  • E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
  • E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
  • N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
  • R04.0 Носовое кровотечение
  • R04.8.0* Кровотечение легочное
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • T66 Неуточненные эффекты излучения

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Действующее вещество:

Аскорбиновая кислота


50,0
 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия
гидрокарбонат


23,85
 мг

Натрия
сульфит


2,0
 мг

Вода
для инъекций


до 1,0
 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная
бесцветная или слегка желтовато-коричневатая жидкость.

Фармакокинетика

Связь
с белками плазмы — 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в плазме
составляет приблизительно 10–20
 мкг/мл.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;
наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и
хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и
в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и
рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме
крови.

Метаболизируется
преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную
кислоту и аскорбат‑2‑сульфат.

Выводится
почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде
метаболитов.

При
назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается.

Курение
и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты
(превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится
при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота
(витамин
 C)
не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей.

Фармакологическое действие:
в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90
 мг),
почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо‑
и авитаминоза (цинги).

Физиологические функции:
является коферментом некоторых реакций гидроксилирования и амидирования —
переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом.
Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков
проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная
модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина и белках с образованием
гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой
кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и
гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

Повышает
активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина,
антидиуретического гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в
надпочечниках.

Основная
роль в тканях — участвует в синтезе коллагена, протеогликанов и других
органических компонентов.

Показания

Лечение
гипо‑ и авитаминоза
 C
(при необходимости быстрого восполнения витамина
 C
и невозможности перорального применения).

Клинические
ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения
аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания
желудочно‑кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого
кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

В
лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с
натрия хроматом [51
Cr]).

Противопоказания

Повышенная
чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или к любому вспомогательному
веществу в составе препарата.

При
длительном применении в больших дозах (более 500
 мг)
— сахарный диабет, гипероксалурия, оксалатный нефролитиаз, гемохроматоз,
талассемия.

С осторожностью

Сидеробластная
анемия; мочекаменная болезнь; дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В
период беременности и грудного вскармливания применяют только в случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и
ребенка.

Минимальная
ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во
IIIII триместрах
беременности — около 60
 мг.
Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам
аскорбиновой кислоты, поступающим в организм матери, и затем у
новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная
ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80
 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты,
достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически
существует опасность для ребенка при введении матери высоких доз аскорбиновой кислоты
(рекомендуется не превышать ежедневной потребности в
аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы

Внутримышечно,
внутривенно (медленно).

Взрослым — от 100 до 500 мг
(2–10
 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 1000
 мг
в сутки.

Детям — от 100 до 300 мг
(2–6
 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 500
 мг
(10 мл 5% раствора) в сутки.

Длительность
лечения зависит от характера и течения заболевания.

Для
маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51
Cr])
— 100
 мг
аскорбиновой кислоты вводят во флакон с натрия хроматом [51Cr].

Побочные действия

Нежелательные
реакции (НР) распределены по системно-органным классам согласно словарю
MedDRA.

Нарушения со стороны нервной системы

При
быстром внутривенном введении — головокружение, чувство усталости; при длительном
применении больших доз (более 1
 г)
— головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы,
бессонница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Умеренная
поллакиурия (при применении дозы более 600
 мг/сут);
при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция
оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Нарушения со стороны сосудов

При
длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно
ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция,
развитие микроангиопатий).

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожная
сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные и инструментальные данные

Тромбоцитоз,
гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия,
глюкозурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Болезненность
в месте внутримышечного введения.

Прочие

При
длительном применении больших доз (более 1
 г)
— угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия); при внутривенном введении — угроза прерывания беременности
(вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций
усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные
в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Повышает
концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1
 г/сут
повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе, входящего в состав
пероральных контрацептивов).

Снижает
эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При
одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с
мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой
кислоты.

Увеличивает
риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами
короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение
лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов),
снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает
общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию
аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные
средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты,
глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы
аскорбиновой кислоты.

При
одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.

При
длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать
взаимодействию дисульфирама и этанола.

В
высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты
и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает
терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств
(нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и
трициклических антидепрессантов.

Фармацевтически
несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефапирином, хлордиазепоксидом,
эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином,
нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

Передозировка

Симптомы

Нефролитиаз,
бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение

Симптоматическое,
эффективен форсированный диурез.

Особые указания

В
связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез
глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и
артериальным давлением.

Высокие
дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя
образованию камней в почках.

У
взрослых, получивших высокие дозы, и новорожденных, матери которых получали высокие
дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться «рикошетная» цинга.

При
длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного
аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно
контролировать уровень гликемии.

У
пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять
аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Аскорбиновая кислота
как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов
(содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных»
трансаминаз и лактатдегидрогеназы).

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами

В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами, механизмами и занятии потенциально опасными видами деятельности,
требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По
2
 мл
препарата в ампулы нейтрального стекла или светозащитного нейтрального стекла с
надрезом и точкой или кольцом излома.

На
ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся этикетку или
маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных
изделий.

По
3, 5 или 10
 ампул
стеклянных помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки поливинилхлоридной)
или по 10
 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в
пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац
с формой из картонных ячеек для укладки ампул.

По
1
 контурной
ячейковой упаковке по 3
 ампулы;
по 1
 контурной
ячейковой упаковке по 5
 ампул;
по 1 контурной ячейковой упаковке по 10
 ампул
или по 2
 контурных
ячейковых упаковок по 5
 ампул;
по 4 контурных ячейковых упаковок по 5
 ампул,
по 2
 контурных
ячейковых упаковок по 10
 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.

При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.

Для стационаров

По
10
 контурных
ячейковых упаковок по 5
 ампул
или по 5
 контурных
ячейковых упаковок по 10
 ампул;
по 20
 контурных
ячейковых упаковок по 5
 ампул
или по 10
 контурных
ячейковых упаковок по 10
 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.

При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.

Упаковка
по 50 и 100
 ампул
предназначена для реализации в учреждения стационарного лечения.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В
защищенном от света месте при температуре не выше 25
 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) полимерная


Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия)

21.00

Аптека Ютека

24.00

Планета здоровья

48.00

АптекиRLS

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

27.00

Аптека Ютека

36.00

Планета здоровья

55.00

АптекиRLS

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) полимерная


Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)

21.00

Планета здоровья

41.30

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь,
№50 — пакет (пакетик) термосвариваемый 2.5 г (50) — пачка картонная


Производитель: Озон ООО (Россия)

456.00

Аптека Ютека

849.00

АптекиRLS

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
100 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

39.00

Аптека Ютека

41.00

Планета здоровья

Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь,
2.5 г, №50 — пакет (пакетик) 2,5 г (50) — упаковка групповая


Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)

297.00

Аптека Ютека

448.00

Планета здоровья

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) — пачка картонная


Производитель: Алтайвитамины ЗАО (Россия)

27.90

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) полимерная — пачка картонная


Производитель: Марбиофарм ОАО (Россия)

54.00

Планета здоровья

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) полимерная — пачка картонная


Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия)

51.90

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, порошок,
упаковка 2.5 г
,со вкусом или ароматом абрикоса

Производитель: Аскопром (Россия)

295.00

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
100 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)

31.90

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 1 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

31.00

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

41.50

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)

26.50

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

38.00

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула темного стекла 2 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная


Производитель: Эском НПК ОАО (Россия)

33.00

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь,
2.5 г, №20 — пакет (пакетик) термосвариваемый 2,5 г (20) — пачка картонная


Производитель: Мелиген ФП ЗАО (Россия)

3.50

Аптека Ютека

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
100 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Биосинтез ПАО (Россия)

77.00

АптекиRLS

Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
50 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

39.00

Планета здоровья

Аскорбиновая кислота, драже,
50 мг, №200 — 200 шт. — банка (баночка) — пачка картонная


Производитель: Алтайвитамины АО (Россия)

28.00

Планета здоровья

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Реле максимального тока рмт 101 инструкция
  • Руководство opel astra family
  • Harley davidson king of the road мануал
  • Солгар биотин инструкция по применению цена
  • Книга национальное руководство по детской стоматологии