Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аскорбиновая кислота
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г.
По 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного из комбинированных материалов.
Пакеты помещают в групповую упаковку вместе с равным количеством инструкций по применению.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 oC.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Тульская фармацевтическая фабрика» (ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»), 300004, г. Тула, Торховский проезд, д. 10, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»
Состав Аскорбиновая кислота пор. 2,5 г №50 Тульская ФФ
Торговое наименование препарата: Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное наименование: Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Состав на одну упаковку: Аскорбиновая кислота – 2,5 г
Описание: Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса
Фармакотерапевтическая группа: Витамин
Код АТХ: A11GA01
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота (витамин C) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования – переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Восстанавливает ионы железа трехвалентного до ионов железа двухвалентного в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях – участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров. В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.
Фармакокинетика
Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы – 25%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – 4 ч.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизменном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Показания для применения
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза C.
Состояние повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, алкоголизм, ожоговая болезнь, лихорадочное состояние на фоне ОРЗ, ОРВИ; длительно текущие хронические инфекции, никотиновая зависимость, стрессовое состояние, послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином).
Идиопатическая метгемоглобинемия.
Способ применения и дозы Аскорбиновая кислота пор. 2,5 г №50 Тульская ФФ
Внутрь, после еды.
Порошок используют для приготовления напитков – 2,5 г порошка (содержимое одного пакета) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Приготовленный раствор длительному хранению не подлежит.
Для профилактики: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) в день, детям с 3 до 6 лет – 25 мг (25 мл) в день; с 6 до 14 лет – 50 мг (50 мл) в день; с 14 до 18 лет – 75 мг (75 мл) в день.
Для лечения: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет – по 50-100 мг (50-100 мл) 2-3 раза в день.
В период беременности и грудного вскармливания – 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней; далее – 100 мг (100 мл) в день.
При терапии цинги взрослым – до 1000 мг (1000 мл) в день, детям – до 500 мг (500 мл) в день.
Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым – 200 мг (200 мл) в день, детям до 10 лет – 50 мг (50 мл) в день, детям старше 10 лет – 100 мг (100 мл) в день.
Идиопатическая метгемоглобинемия – не менее 150 мг (150 мл) в день.
Для взрослых: максимальная разовая доза – 200 мг, суточная – 1 г; для детей – 50-100 мг/сут.
Противопоказания Аскорбиновая кислота пор. 2,5 г №50 Тульская ФФ
Гиперчувствительность. При введении больших доз (более 500 мг) – сахарный диабет, гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам.
С осторожностью
Гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, оксалоз, почечно-каменная болезнь.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания – 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина C у ребенка.
В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.
Особые условия Аскорбиновая кислота пор. 2,5 г №50 Тульская ФФ
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) – повышенная возбудимость ЦНС, бессонница.
Со стороны мочеиспускательной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при длительном применении больших доз – снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, ацетилсалициловой кислоты, употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочных напитков.
Аскорбиновая кислота при пероральном приеме повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в больших дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама и этанола.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Особые указания
При использовании аскорбиновой кислоты в высоких дозах необходимо следить за функцией почек, поджелудочной железы и уровнем артериального давления.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.
Аскорбиновая кислота не оказывает отрицательного воздействия на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
💊 Состав препарата Аскорбиновая кислота
✅ Применение препарата Аскорбиновая кислота
Описание активных компонентов препарата
Аскорбиновая кислота
(Ascorbic acid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A11GA01
(Аскорбиновая кислота (витамин С))
Лекарственная форма
| Аскорбиновая кислота |
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2.5 г: пак. рег. №: ЛП-001234 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аскорбиновая кислота
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белый кристаллический, без запаха.
2.5 г — Пакеты термосвариваемые.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Показания активных веществ препарата
Аскорбиновая кислота
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Асвитол
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Асковит®
(NATUR PRODUKT EUROPE, Нидерланды)
Асковит®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Аскорбиновая кислота
(АРОМАСИНТЕЗ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Аскорбиновая кислота
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(ЛЮМИ, Россия)
Аскорбиновая кислота
(РОЗФАРМ, Россия)
Все аналоги
Внешний вид товара может отличаться
Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 2,5 г 50 шт. Тульская ФФ
Товара нет в наличии.
🏥 Купить Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 2,5 г 50 шт. Тульская ФФ в наших аптеках в Москве
💊 Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 2,5 г 50 шт. Тульская ФФ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
🏥 Купить Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 2,5 г 50 шт. Тульская ФФ в наших аптеках в Москве
💊 Аскорбиновая кислота порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 2,5 г 50 шт. Тульская ФФ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Аскорбиновая кислота
0.016 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
50 мг 200 мг 300 мг 500 мг |
|
порошок |
|
|
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
50 мг/мл 100 мг/мл |
|
таблетки жевательные |
3 25 мг 50 мг 75 мг |
|
драже |
50 мг |
|
порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
1 г 2.5 г |
|
порошок для приема внутрь |
1000 мг |
50 мг
200 мг
300 мг
500 мг
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приема внутрь
Аскорбиновая кислота (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005603/09
Дата последнего изменения: 25.05.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
- E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
- N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
- O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
- R04.0 Носовое кровотечение
- R04.8.0* Кровотечение легочное
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T66 Неуточненные эффекты излучения
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
|
Действующее вещество: |
|
|
Аскорбиновая кислота |
— |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Натрия |
— |
|
Натрия |
— |
|
Вода |
— |
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слегка желтовато-коричневатая жидкость.
Фармакокинетика
Связь
с белками плазмы — 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в плазме
составляет приблизительно 10–20 мкг/мл.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;
наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и
хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и
в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация
аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и
рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме
крови.
Метаболизируется
преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную
кислоту и аскорбат‑2‑сульфат.
Выводится
почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде
метаболитов.
При
назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается.
Курение
и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты
(превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится
при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота
(витамин C)
не синтезируется в организме человека, а поступает только с пищей.
Фармакологическое действие:
в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг),
почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо‑
и авитаминоза (цинги).
Физиологические функции:
является коферментом некоторых реакций гидроксилирования и амидирования —
переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом.
Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков
проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная
модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина и белках с образованием
гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой
кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и
гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.
Повышает
активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина,
антидиуретического гормона и холецистокинина. Участвует в стероидогенезе в
надпочечниках.
Основная
роль в тканях — участвует в синтезе коллагена, протеогликанов и других
органических компонентов.
Показания
Лечение
гипо‑ и авитаминоза C
(при необходимости быстрого восполнения витамина C
и невозможности перорального применения).
Клинические
ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения
аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания
желудочно‑кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого
кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.
В
лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с
натрия хроматом [51Cr]).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или к любому вспомогательному
веществу в составе препарата.
При
длительном применении в больших дозах (более 500 мг)
— сахарный диабет, гипероксалурия, оксалатный нефролитиаз, гемохроматоз,
талассемия.
С осторожностью
Сидеробластная
анемия; мочекаменная болезнь; дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
В
период беременности и грудного вскармливания применяют только в случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и
ребенка.
Минимальная
ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах
беременности — около 60 мг.
Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам
аскорбиновой кислоты, поступающим в организм матери, и затем у
новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная
ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты,
достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка. Теоретически
существует опасность для ребенка при введении матери высоких доз аскорбиновой кислоты
(рекомендуется не превышать ежедневной потребности в
аскорбиновой кислоте).
Способ применения и дозы
Внутримышечно,
внутривенно (медленно).
Взрослым — от 100 до 500 мг
(2–10 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 1000 мг
в сутки.
Детям — от 100 до 300 мг
(2–6 мл
5% раствора) в сутки, при терапии цинги — до 500 мг
(10 мл 5% раствора) в сутки.
Длительность
лечения зависит от характера и течения заболевания.
Для
маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Cr])
— 100 мг
аскорбиновой кислоты вводят во флакон с натрия хроматом [51Cr].
Побочные действия
Нежелательные
реакции (НР) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны нервной системы
При
быстром внутривенном введении — головокружение, чувство усталости; при длительном
применении больших доз (более 1 г)
— головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы,
бессонница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Умеренная
поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут);
при длительном применении больших доз — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция
оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Нарушения со стороны сосудов
При
длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров (возможно
ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция,
развитие микроангиопатий).
Нарушения со стороны иммунной системы
Кожная
сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные и инструментальные данные
Тромбоцитоз,
гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия,
глюкозурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Болезненность
в месте внутримышечного введения.
Прочие
При
длительном применении больших доз (более 1 г)
— угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия,
глюкозурия); при внутривенном введении — угроза прерывания беременности
(вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций
усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные
в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Повышает
концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут
повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе, входящего в состав
пероральных контрацептивов).
Снижает
эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При
одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с
мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой
кислоты.
Увеличивает
риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами
короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение
лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов),
снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает
общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию
аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные
средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты,
глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы
аскорбиновой кислоты.
При
одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.
При
длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать
взаимодействию дисульфирама и этанола.
В
высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты
и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает
терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств
(нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и
трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически
несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефапирином, хлордиазепоксидом,
эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином,
нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Передозировка
Симптомы
Нефролитиаз,
бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение
Симптоматическое,
эффективен форсированный диурез.
Особые указания
В
связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез
глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и
артериальным давлением.
Высокие
дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя
образованию камней в почках.
У
взрослых, получивших высокие дозы, и новорожденных, матери которых получали высокие
дозы аскорбиновой кислоты, может наблюдаться «рикошетная» цинга.
При
длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного
аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно
контролировать уровень гликемии.
У
пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять
аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Аскорбиновая кислота
как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов
(содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности «печеночных»
трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами, механизмами и занятии потенциально опасными видами деятельности,
требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По
2 мл
препарата в ампулы нейтрального стекла или светозащитного нейтрального стекла с
надрезом и точкой или кольцом излома.
На
ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся этикетку или
маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных
изделий.
По
3, 5 или 10 ампул
стеклянных помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки поливинилхлоридной)
или по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в
пачку из картона для потребительской тары марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац
с формой из картонных ячеек для укладки ампул.
По
1 контурной
ячейковой упаковке по 3 ампулы;
по 1 контурной
ячейковой упаковке по 5 ампул;
по 1 контурной ячейковой упаковке по 10 ампул
или по 2 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул;
по 4 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул,
по 2 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.
При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.
Для стационаров
По
10 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул
или по 5 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул;
по 20 контурных
ячейковых упаковок по 5 ампул
или по 10 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул
вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и
скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары
марки целлюлозный или мелованный хром‑эрзац.
При
использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор
ампульный не вкладывают.
Упаковка
по 50 и 100 ампул
предназначена для реализации в учреждения стационарного лечения.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
21.00 |
|
|
|
24.00 |
|
|
|
48.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
27.00 |
|
|
|
36.00 |
|
|
|
55.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
21.00 |
|
|
|
41.30 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
456.00 |
|
|
|
849.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
39.00 |
|
|
|
41.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
297.00 |
|
|
|
448.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
27.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
54.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
51.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок, |
||
|
295.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
31.90 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
31.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
41.50 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
26.50 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
38.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
33.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, |
||
|
3.50 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
77.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
39.00 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота, драже, |
||
|
28.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
- Главная
- Каталог
- Лекарственные препараты (ЛП)
- Витамины
- Витамин С
- Аскорбиновая к-та пор. 2,5г №50
- Действующее вещество:
- Аскорбиновая кислота*
- Производитель
- Тульская фармацевтическая фабрика
- Страна:
- Россия
в 44 аптеках
- Доставим сегодня
- Доступна оплата онлайн
Описание
Показания
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С. Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, алкоголизм, ожоговая болезнь, лихорадочное состояние на фоне ОРЗ, ОРВИ: длительно текущие хронические инфекции, никотиновая зависимость, стрессовое состояние, послеоперационный период, беременность (многоплодная на фоне никотиновой или лекарственной зависимости). Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином). Идиопатическая метгемоглобинемия.
Противопоказания
Противопоказания Гиперчувствительность. При введении больших доз (более 500 мг) — сахарный диабет, гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам.
С осторожностью: Гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Беременность
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II — III триместрах беременности — около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у ребенка. В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.
Применение и дозы
Внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков — 2,5 г порошка (содержимое одного пакета) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Приготовленный раствор длительному хранению не подлежит. Для профилактики: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) в день: детям с 3 до 6 лет — 25 мг (25 мл) в день: с 6 до 14 лет — 50 мг (50 мл) в день: с 14 до 18 лет — 75 мг (75 мл) в день. Для лечения: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет — по 50-100 мг (50-100 мл) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания — 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней: далее — 100 мг (100 мл) в день. При терапии цинги взрослым — до 1000 мг (1000 мл) в день, детям — до 500 мг (500 мл) в день. Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым — 200 мг (200 мл) в день, детям до 10 лет — 50 мг (50 мл) в день, детям старше 10 лет -100 мг (100 мл) в день. Идиопатическая метгемоглобинемия — не менее 150 мг (150 мл) в день. Для взрослых: максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г: для детей — 50-100 мг/сут.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) — повышенная возбудимость ЦНС, бессонница. Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном — применении больших доз — гипероксалурия, образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек. Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при длительном применении больших доз — снижение проницаемости капилляров, (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Передозировка:
Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия. Лечение: симптоматическое. Форсированный диурез.
Взаимодействие с другими ЛС: Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, ацетилсалициловой кислоты, употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочных напитков. Аскорбиновая кислота при пероральном приеме повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в больших дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама и этанола. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Восстанавливает ионы железа трехвалентного до ионов железа двухвалентного в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях — участие в синтезе коллагена, протеогликанов и другие органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров. В низких дозах (150- 250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.
Фармакокинетика: Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70 %): при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20 %). Связь с белками плазмы — 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани: наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза: проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизменном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Особые указания
При использовании аскорбиновой кислоты в высоких дозах необходимо следить за функцией почек, поджелудочной железы и уровнем артериального давления. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.
Влияние на способность управлять транспортными средствами: Аскорбиновая кислота не оказывает отрицательного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Условия хранения и отпуска из аптек
Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек: Без рецепта
Регистрационные данные
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название:Аскорбиновая кислота.
Форма выпуска:порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Состав:Состав на одну упаковку: Аскорбиновая кислота — 2,5 г
АТХ:
Регистрация: Лекарственное средство ЛП-001234
Фармгруппа: ВитаминДата регистрации: 17.11.2011. Окончание регстрации: .Описание:Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса. Упаковка:Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г. По 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного из комбинированных материалов. Пакеты помещают в групповую упаковку вместе с равным количеством инструкций по применению. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО Производитель:ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО. Представительство:.