Как ухаживать за обувью?
12.05.2021
Обычно мы публикуем статьи по истории обувных компаний, но сегодня перейдем от теории к практике. Если вы прочитали какую-то из прошлых статей и осознали, что жить не можете без ботинок от Chippewa, Frye или любой другой, то стоит узнать и о том, как обеспечить вашим ботинкам долгую и счастливую жизнь. Американская рабочая обувь, например, как правило, изготовлена из Full Grain кожи высокого качества, которая может прослужить вам не один десяток лет, а потому будет глупо уничтожить ботинки за несколько сотен долларов неправильным уходом или и вовсе отсутствием ухода за ними.
Как ухаживать за обувью
Ботинки бывают разные
и это надо учитывать.
Пожалуй, самый важный аспект при уходе за обувью — это правильный подбор средств и методов в соответствии с материалом верха.
Все ботинки грубо можно разделить на две категории:
1. Ботинки из гладкой кожи.
2. Ботинки из замши, нубука и вывернутой кожи.
Чистка и уход за текстильной обувью — это совсем другая история, а потому в этот раз мы сфокусируемся именно на уходе за кожей.
Не надо спешить
Если вы только что купили ботинки мечты и отдали за них приличную сумму, то велико желание сразу же обработать их всем , что есть дома, пропитать всеми маслами и покрыть всеми восками и спреями. Так вот этого делать не стоит. Новые ботинки должны принять форму вашей стопы, а для этого кожа должна быть не слишком мягкой и не иметь никакого лишнего слоя воска на поверхности. Полная разноска может занять от 50 до 100 часов в зависимости от типа и толщины кожи. Если приступить к пропитке обуви сразу после покупки, есть риск, что в итоге ботинки слишком разойдутся и будут вам велики. Связано это с тем, что все масла и кондиционеры ( в особенности норковый жир) делают кожу мягче и податливее.
После того, как ботинки «сели по ноге», можно приступать к комплексному уходу.
Чистка
1. Осмотрите ботинки
Прежде чем приступить к чистке и уходу, снимите с ботинок шнурки и осмотрите поверхность кожи на предмет повреждений и особо сильных загрязнений, чтобы позже уделить им особое внимание.
2. Уберите сухие загрязнения щеткой.
Если вокруг много пыли и грязи, или если вы просто не самый аккуратный человек, то скорее всего ваши ботинки будут покрыты слоем чего-либо, чего на них быть не должно.
Засохшая грязь, пыль и другие подобные загрязнения легко убираются щеткой, лучше всего подойдет в меру мягкая (чтобы не поцарапать кожу) щетка из синтетического ворса. Начните чистку максимально легкими движениями без надавливания и вычистите все, что было на поверхности обуви. Особое внимание стоит уделить месту сгиба в районе носка и складкам под шнуровкой. Для чистки ранта и других труднодоступных мест можно использовать старую зубную щётку.
3. Глубокая чистка кожи.
Въевшиеся загрязнения щеткой не убрать, а потому нужно использовать специальные составы для чистки кожи. У многих брендов есть собственная продукция такого плана, подойдет так же хозяйственное мыло, но лучше все же использовать профессиональную косметику. Например, седельное мыло.
После того, как вы определились с чистящим средством, возьмите губку или специальную щетку с ворсом средней жёсткости, смочите ее водой, нанесите немного седельного мыла и втирайте его до появления пены на поверхности кожи. После того, как вы обработали таким образом весь ботинок, возьмите сухую тряпочку и вытрите кожу насухо.
Чистка замши
Обувь из замши, нубука и вывернутой кожи те ми же средствами, что используются для чистки кожи очистить не получится.
Для механической чистки замши разработаны специальные щетки. Одна сторона с вкраплениями медной щетины и искусственным ворсом, а другая с резиновой поверхностью. Сначала стороной с металлической щетиной нужно убрать верхний слой грязи, затем с усилием пройтись по замше стороной с резиновой поверхностью и затем снова поднять ворс другой стороной, если необходимо. Если это не помогло и на замше остаются заметные пятна, то есть еще пара альтернатив:
а) Набор для сухой чистки нубука и замши, который состоит из ластика, вычищающего грязь, и щетки для поднятия ворса.
б) Очищающая пена для восстановления замши нубука, например Timberland Renewbuck, которая работает по тому же принципу, что и седельное мыло.
Сушка
Может показаться, что это самый простой и очевидный пункт, но и здесь есть шанс все испортить. Фактически, совет только один:
Ботинки поставь и отойди. Часов на 10-20. Не надо ставить их под батарею, сушить феном, греть на костре и так далее.
Максимум — вставить в ботинки колодки или набить их газетой/бумагой.
Обработка/кондиционирование
Обработка обуви зависит от типа кожи из которой они сделаны:
Кожа масляного дубления ( Oil- Tanned Leather)
Кожа, которая в процессе дубления обрабатывается жирами и маслами, чаще всего используется в рабочих ботинках. Такая кожа изначально пропитана маслами, жирами и восками, но теряет их в процессе эксплуатации. Если кожа высохнет слишком сильно, то на ее поверхности начнут появляться трещины, которые в итоге приведут вашу обувь в негодность. К тому же любое, даже седельное мыло подсушивает кожу, в связи с чем ее необходимо периодически пропитывать.
Для этого процесса подойдет любое из специализированных масел: например средства от компании Huberd’s или Neatsfoot Oil — оно же костяное масло или Mink Oil — оно же норковый жир, а еще всевозможные Saphir, Tarrago и собственные средства от производителей ботинок.
У каждого масла есть свои нюансы, свои плюсы и минусы, в которые мы погружаться не будем, но советуем вам ознакомиться с ними перед покупкой. Так, например, Huberd’s темнит кожу, Mink Oil размягчает, Neatsfoot Oil может повредить нити, но во всём главное соблюдать меру и вы не испортите кожу. К тому же многие из этих масел сделают вашу обувь устойчивой к влаге, а это большой плюс.
В остальном же нанести кондиционер/масло на кожу довольно просто:
точно также берете тряпочку, наносите на нее масло и втираете в кожу.
Время впитывания будет зависеть от выбранного средства и состояния кожи, но в любом случае наносить нужно умеренное количество жира/масла ровным тонким слоем. После чего стоит снова взять паузу на пару часов и дать средству впитаться. Излишки которые не впитала кожа удалите сухой тканью.
Спустя несколько часов, после того как средство окончательно впитается, при желании, ботинки можно покрыть обувным кремом для восстановления цвета или воском/полиролем (Shoe Polish) и отполировать, но делать это нужно в последнюю очередь, так как воск практически не впитывается в кожу, а просто создает защитный слой на поверхности обуви и добавляет блеска.
Гладкая кожа (Smooth Leather)
Гладкая кожа — это кожа, которая при производстве не была обработана маслами и восками, она чаще всего используется в классической обуви.
Ни один из перечисленных выше видов масел и кондиционеров для такой кожи не подходит, так как они слишком сильно изменят внешний вид обуви.
Для такой кожи следует использовать обувные крема или «полироли» (Shoe Polish).
Наносить крем нужно следующим образом:
1. Обмотайте чистую тряпочку вокруг указательного пальца.
2. Нанесите крем на тряпочку.
3. Втирайте крем круговыми движениями.
4. Отполируйте поверхность чистой тряпочкой или специальной щеткой для полировки из мягкого конского ворса.
Процедуру можно повторять многократно, дабы добиться более интенсивного блеска.
Замша и вывернутая кожа
Если вы не хотите радикально изменить текстуру и внешний вид вашей обуви из замши, нубука или вывернутой кожи, то наносить на нее крема, масла и кондиционеры не стоит.
Замшу и нубук необходимо обрабатывать специальными спреями, наподобие Timberland Balm Proofer. Эти спреи содержат в себе карбоновую смолу, которая при взаимодействии с водой становится твёрдой и таким образом защищает обувь от влаги. Спреи можно использовать и для других видов кожи, но только в качестве финального слоя, дабы зафиксировать все предыдущие пропитки.
Итоги
В общем, как вы, наверно, поняли, в уходе за обувью нет ничего сложного, главное соблюсти правильную последовательность и использовать качественную косметику, а не черные губки с силиконом из какого-нибудь среднестатистического магазина.
Если вы носите классические туфли, то стоит смотреть в сторону косметики Kelly’s или Saphir. Если в вашем гардеробе преобладают ботинки и просто обувь из прочной утилитарной кожи, то лучше приобрести косметику Huberd’s или собственную продукцию обувных брендов.
материал подготовил Александр Юфа.
Как пользоваться водоотталкивающим спреем?
12 марта 2019
Для того, чтобы кожаная или замшевая обувь прослужила как можно дольше, необходим правильный уход. Для этого применяются различные средства, но наиболее эффективными являются водоотталкивающие спреи. Это специальные аэрозоли, которые создают прочную, невидимую пленку на поверхности, в результате чего вода и жидкая грязь просто скатываются с поверхности, не оставляя никаких следов. Как пользоваться водоотталкивающим спреем для обуви? Для этого сначала надо правильно подобрать средство, учитывая материал ботинок или туфель. После этого надо обработать поверхность, выполняя все рекомендации производителя.
Как работает водоотталкивающий спрей
Принцип работы водоотталкивающих средств прост: средство создает на поверхности защитный слой, не дающий влаге впитываться в материал. Так, спрей Invulner с фторированными и фторкарбоновыми смолами в составе создает нейтрально-заряженную невидимую пленку на поверхности.
Водоотталкивающие средства необходимы для обуви любого типа, но особо важны они для замши, нубука, если они носятся в дождь или мокрый снег. Под воздействием воды эти материалы быстро портятся, теряют новизну и привлекательность.
При покупке спрея важно учитывать, для какого именно материала он предназначен. Производители предлагают ряд средств для кожи, нубука, текстиля и прочих материалов, различающихся по принципу действия и свойствам. Кроме того, в продаже имеются спреи для простой защиты от воды, использования в зимнее время и защиты обуви от солевых смесей, применяемых для посыпки дорог.
Как правильно пользоваться
Перед тем как использовать средство для защиты обуви, необходимо тщательно очистить поверхность от грязи и пыли. Делается это при помощи специальных щеток, выбор которых зависит от материала изготовления туфель или ботинок. Кожаную поверхность можно протереть влажной салфеткой, после чего тщательно просушить. Дальнейшие действия включают в себя такие простые шаги:
- необходимо ознакомиться с инструкцией к аэрозолю – разные производители могут давать отличные друг от друга рекомендации – это высота обработки, время сушки после нанесения и другие нюансы;
- спрей распыляется обычно на расстоянии не меньше, чем 10 см от поверхности обуви, делать это надо равномерными движениями, стараясь не наносить слишком большое количество средства и не допускать появления потеков;
- спрей наносится на всю поверхность обуви, но металлические предметы и фурнитуру рекомендуется защитить (для этого можно использовать бумажные салфетки);
- после обработки следует дождаться, пока средство просохнет, при необходимости обработка повторяется;
- носить обувь можно через 30-40 минут после обработки.
Водоотталкивающие спреи используются для эффективной защиты кожаной, замшевой, мембранной и текстильной обуви от жидкой грязи или воды. Некоторые средства дополнительно обеспечивают защиту от соли в зимнее время, предотвращая появление белесых разводов и огрубения материала. Пользоваться спреями не сложно, они наносятся на поверхность очищенной обуви, периодичность – примерно каждые 2-3 недели.
Ментолатум Балм — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-010210/08
Торговое наименование препарата
Ментолатум Балм
Международное непатентованное наименование
Камфора + Левоментол + Метилсалицилат
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
100 г мази содержат:
Активные вещества: камфора 9 г, левоментол 1,35 г, метилсалицилат 0,33 г.
Вспомогательные вещества: эвкалиптовое масло, сосновое масло, титана диоксид, парафин желтый мягкий.
Описание
Непрозрачная однородная мазь бледно-желтого цвета с запахом камфоры и ментола.
Фармакотерапевтическая группа
Местнораздражающее средство
Код АТХ
R05X
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, обладает местнораздражающим (отвлекающим), противовоспалительным, антисептическим действием.
При наружном применении ментол оказывает местнораздражающее, местное обезболивающее и антисептическое действие, камфора — местнораздражающее и антисептическое действие. Метилсалицилат обладает противовоспалительным эффектом, способствует снижению болевых ощущений после всасывания через кожу.
Показания:
В качестве симптоматического средства в комплексной терапии:
— воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
— мышечной боли, включая боль в пояснице при ишиалгии, люмбаго, боли ревматического характера, боли при ушибах.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; бронхиальная астма, провоцируемая приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП; повреждения кожных покровов; наличие кожных заболеваний на участках предполагаемого нанесения препарата; детский возраст до 3 лет.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно по назначению врача.
Способ применения и дозы:
Наружно.
Мазь применяется у взрослых и детей старше 3 лет (при отсутствии других рекомендаций врача) 2-3 раза в день.
При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем: препарат наносят на неповрежденную кожу грудной клетки, шеи и спины и растирают. При мышечной боли, включая боль в пояснице при ишиалгии, люмбаго, боли ревматического характера, боли при ушибах: препарат наносят на болезненную область и втирают мягкими массажными движениями Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции, бронхоспазм.
Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Взаимодействие:
Метилсалицилат усиливает эффект антикоагулянтов, метотрексата при абсорбции, что следует учитывать при применении препарата.
Особые указания:
Использовать только для наружного применения.
Не наносить на чувствительные участки кожи, в том числе в области лица (особенно носа). В случае попадания мази на чувствительные участки немедленно смойте препарат большим количеством чистой воды.
Следует избегать контакта препарата с глазами. При попадании на слизистую оболочку глаза, мазь следует смыть большим количеством теплой воды.
В случае случайного проглатывания препарата следует обратиться к врачу.
После применения препарата Ментолатум Балм следует тщательно мыть руки, если они не являются объектом для лечения.
Место нанесения мази не укрывайте или только слегка прикройте.
Форма выпуска/дозировка:
Мазь для наружного применения.
Упаковка:
По 30 г в банку из полистирола с навинчиваемой крышкой из пропилена.
Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Ментолатум Компани Лимитед, 1 Redwood Avenue, Peel Park Campus, East Kilbride G74 5PE, Scotland, United Kingdom, Великобритания
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Ментолатум Компани Лимитед
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Пластыри изготовлены из уникальной прозрачной самоклеящейся гидроколлоидной массы, которая является инновационной, имеет превосходные эластичные свойства и гарантирует высокую эффективность.
Вступая в контакт с мозольной жидкостью, гидроколлоидная масса образует защищающую подушку, которая изолирует рану от давления и трения. Впитывая жидкость из мозоли, она создает идеальные условия для заживления.
Благодаря этому уникальному материалу, гидроколлоидные пластыри выполняют ряд следующих функций:
— являются влагостойкими, что допускает контакт с водой;
— поддерживают естественный уровень влажности мозоли, способствуя благоприятному заживлению;
— уменьшают боль от влажных мозолей;
— защищают мозоли от натирания и позволяют избежать попадания инфекций;
— обладают повышенной надежностью приклеивания, держатся более 24 часов;
— обеспечивают быстрое заживление кожи.
Гидроколлоидный пластырь намного эффективнее, чем обычный. Как настоящая «вторая кожа» «Бимед Премиум для влажных мозолей» ускоряет процесс заживления и обеспечивает комфортные ощущения.
— После обработки раны участок кожи, контактирующий с липким слоем пластыря, должен быть обязательно сухим. После чего пластырь необходимо прижать.
— Соблюдение данного условия позволяет в последующем кратковременный контакт с водой.
— Рекомендуется ежедневная замена пластыря.
№5 (44х69 мм – 5 шт)
№5 (20х60 мм – 5 шт)
№5 ассорти (44х69 мм – 3 шт; 20х60 мм – 2 шт)
Производитель
ООО «Бимед»
Республика Беларусь, г. Минск, ул.Лынькова, 123б
+375 (17) 250-05-88; +375 (17) 365-15-88; +375 (29) 646-43-49;
info@bimed.by
bimed.by
1. Введение
Рана определяется как нарушение целостности эпителиальной оболочки кожи или слизистой оболочки в результате физического или термического повреждения. По длительности и характеру процесса заживления рана классифицируется как острая и хроническая. Острая рана — это повреждение кожи, которое происходит внезапно из-за несчастного случая или хирургического повреждения. Такая рана заживает в предсказуемые и ожидаемые сроки, обычно в течение 8-12 недель, в зависимости от размера, глубины и степени повреждения эпидермиса и слоя дермы кожи. Хронические раны являются результатом хронических заболеваний и возникают в основном по причине недостаточности кровообращения. К таким ранам относятся – трофическая язва, диабетическая стопа, пролежни и др. Заживают хронические раны также длительно.
Заживление ран — это динамичный и сложный процесс регенерации и роста тканей, проходящий через четыре различные фазы:
- воспалительная фаза (вскоре после повреждения ткани), во время которой происходит отек;
- период пролиферации, где образуются новые ткани и кровеносные сосуды;
- фаза созревания, в которой происходит ремоделирование новых тканей.
Эти фазы происходят упорядоченным образом, перекрывая друг друга в хорошо связанном каскаде. Продвижение этих фаз во многом зависит от типа раны и связанные с ним патологические состояния и тип раневых повязок. С развитием технологий в настоящее время для всех типов ран доступны различные типы материалов для перевязки ран. Выбор материала для конкретной раны важен для достижения более быстрого заживления. В этом обзоре была сделана попытка объединить различные типы материалов для перевязки ран и их функции в процессе заживления.
2. Факторы, влияющие на процесс заживления ран
Заживление ран является результатом взаимодействия цитокинов, факторов роста, крови и внеклеточного матрикса. Цитокины способствуют заживлению различными путями, такими как стимуляция производства компонентов базальной мембраны, предотвращение дегидратации, усиление воспаления и образование грануляционной ткани. На эти пути влияют различные местные и системные факторы. Местные факторы, которые включают гипотермию, боль, инфекцию, радиацию и тканевое кислородное напряжение, непосредственно влияют на характеристики раны, где в качестве системных факторов используется общее состояние здоровья или болезненное состояние человека, которые влияют на его способность к заживлению. В дополнение к этим факторам, плохое питание, возраст и белок, витамины и минеральная недостаточность могут также продлить время заживления.
3. Характеристика идеальной раневой повязки
В зависимости от типа раны следует использовать подходящие раневые повязки. Выбор раневых повязок должен основываться на их способности:
- обеспечивать или поддерживать влажную среду;
- способствовать ангиогенезу и синтезу соединительной ткани;
- усиливать эпидермальную миграцию;
- обеспечивать газообмен между поврежденной тканью и средой;
- поддерживать соответствующую температуру ткани для улучшения кровотока. к ложу раны и усиливает эпидермальную миграцию.
- обеспечивает защиту от бактериальной инфекции;
- раневые повязки должны быть не прилипающим к ране и легко удаляться после заживления;
- повязки должны обеспечивать удаление слизи для усиления миграции лейкоцитов и поддержки накопления фермента;
- должны быть стерильным, нетоксичным и гипоаллергенными.
4. Раневые повязки
При заживлении ран, будь то мелкий порез или крупный разрез, важно правильно ухаживать за раной, часть этого процесса включает перевязку. Раневые повязки разделяют на те, которые контактируют с раной (первичные) и повязки, которые удерживают повязку на ране (вторичные). Исторически, раневые повязки широко использовались для ран, требующих санации. В 1600 г. до н.э. для окклюзии ран использовались льняные полоски, пропитанные маслом или смазкой. Глиняные таблетки использовались для лечения ран в Месопотамии примерно с 2500 г. до н.э. Раны очищали водой или молоком и непосредственно перед перевязкой смазывались медом или смолой. Применение для очистки ран вина или уксуса и в качестве дальнейшей обработки ран применение меда или масла последовало за Гиппократом в древней Греции в 460–370 гг. До н.э. В качестве повязки применяли вареную в воде шерсть. Большой прорыв в использовании антисептика был сделан в течение XIX века. Речь идет об антибиотиках, с помощью которых инфекция оказалось подконтрольной, что в свою очередь привело к уменьшению смертности.
Когда рана закрыта повязкой, она постоянно подвергается воздействию протеина, хемотаксиса, комплемента и факторов роста, которые теряются в незащищенной ране. Поэтому, в конце XX века стали использовать окклюзионные повязки для защиты и обеспечения влажной среды для раны. Такие раневые повязки способствуют более быстрой реэпителизации, синтезу коллагена, способствуют ангиогенезу, вызывая гипоксию в раневом русле и снижая в нём рН, что приводит к снижению раневой инфекции. В 1891 году использовалась тканая марля из хлопка. До середины 1900-х годов считалось, что раны заживают быстрее, если их держать сухими и открытыми. Оскар Гилье в 1948 году описывает влажный камерный эффект для лечения язв, «закрытые раны заживают быстрее, чем открытые». В середине 1980-х годов были представлены первые современные раневые повязки, которые имели важные характеристики, обеспечивающие сохранение нормального баланса влажности и поглощали излишек жидкости (например, пенополиуретаны, гидроколлоиды, йодсодержащие гели). В течение середины 1990-х годов синтетические раневые повязки расширились до различных групп, которые включают гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, синтетические пенные повязки, силиконовые сетки, паропроницаемые адгезивные пленки и серебро содержащие повязки.
4.1 TIME
В 2002 году – Разработана концепция лечения хронических ран TIME — рабочий документ Европейской ассоциации по лечению ран. Документ направлен на углубление понимания принципов подготовки раневого ложа с целью ускорения процессов заживления ран.
TIME – сокращение с английского четырех важнейших характеристик раны:
T = Tissue — состояние раневого ложа: некроз, фибрин, дефицит ткани
I = Infection or Inflammation — инфицирование или воспаление
M = Moisture imbalance — баланс влажности/ экссудат/ сухая рана
E = Edge of wound — края раны: динамика, эпителизация.
Концепция TIME — представляет собой стандарт лечения ран во влажной среде. Концепция была создана группой экспертов, занимающихся изучением раневого процесса в ранах различной этиологии. Стандарт позволяет любому специалисту правильно выбрать тактику и поход к ведению любой раны, основываясь только на клинических характеристиках раны, не требуя глубоких познаний в биохимических, патофизиологических и других процессах в ране. Стандарт объединяет подход в лечении хронических и инфицированных/гнойных ран с целью подготовки раневой поверхности для максимально быстрого заживления.
4.2. Традиционная раневая повязка
Традиционные средства, используемые для перевязки ран, состоят из натуральных или синтетических компонентов, являются сухими и используются в качестве первичных или вторичных повязок для защиты раны от загрязнений. Повязки, сделанные из тканых и нетканых волокон хлопка, вискозы, полиэстеров, обеспечивают некоторую защиту от бактериальной инфекции. Некоторые стерильные марлевые прокладки используются для поглощения экссудатов и жидкости в открытой ране с помощью волокон в этих повязках. Эти повязки требуют частой смены для защиты от мацерации здоровых тканей. Из-за чрезмерного дренирования раны повязки увлажняются и имеют тенденцию прилипать к ране, делая ее болезненной при удалении. Повязки из натуральной ваты и целлюлозы или синтетические повязки из полиамидных материалов выполняют различные функции. Например, хлопковые повязки используются для сохранения легкости повязок, высокие компрессионные повязки и короткие эластичные повязки обеспечивают устойчивое сжатие при венозных язвах. Обычно традиционные повязки показаны для чистых и сухих ран с умеренным уровнем экссудата или используются в качестве вторичных повязок. Поскольку традиционные повязки не обеспечивают подержания влажной среды в ране, они были заменены современными повязками с более продвинутыми составами, такая повязка раневая стерильная бактерицидная, как Bactigras, Jelonet, являются некоторыми примерами современных сетчатых повязок, пропитанных парафином и подходящих для открытой раны.
4.3. Современная раневая повязка
Современная раневая повязка была разработана для облегчения заживления раны, а не просто для ее покрытия. Эти повязки направлены на предотвращение обезвоживания раны и способствуют заживлению. В зависимости от причины и типа раны на рынке доступно множество продуктов, что делает выбор очень трудной задачей. Современные раневые покрытия обычно основаны на синтетических полимерах и классифицируются как пассивные, интерактивные и биологически активные продукты. Пассивные продукты не являются окклюзионными, такие как марлевые и сетчатые повязки, используемые для покрытия раны для восстановления ее функции под ней. Интерактивные повязки являются полуокклюзивными или окклюзионными, доступны в виде пленок, пены, гидрогеля и гидроколлоидов. Эти повязки действуют как барьер против проникновения бактерий в раневую среду.
4.3.1. Полупроницаемые пленочные повязки
Эти повязки состоят из прозрачного и клейкого полиуретана, который позволяет пропускать водяные пары, O 2 и CO 2 из раны, а также обеспечивает аутолитическую очистку и непроницаемый для бактерий. Первоначально пленки были изготовлены из нейлона с клейкими полиэтиленовыми рамками в качестве основы, которая делала их окклюзионными. Не использовались для сильно экссудативных ран из-за их ограниченной абсорбционной способности и вызывали мацерацию раны и здоровых тканей вокруг раны]. Но эти повязки очень эластичны и гибки, могут соответствовать любой форме. Осмотр закрытия раны также возможен без удаления повязки на рану из-за прозрачных пленок. Следовательно, эти повязки рекомендуются для эпителизации раны, поверхностной раны и мелкой раны с низким экссудатом, например, повязка раневая стерильная адгезивная на нетканой основе Opsite. Коммерчески доступные пленочные повязки отличаются по своей паропроницаемости, адгезионным характеристикам, совместимости и растяжимости.
4.3.2. Полупроницаемые пенные повязки
Пенные повязки состоят из гидрофобной и гидрофильной пены с иногда адгезивными бордюрами. Гидрофобные свойства внешнего слоя защищают от жидкости, но позволяют газообмен и водяной пар. Силиконовые резиновые пенопластовые (эластичные) формы и контуры для формы раны. Пена обладает способностью поглощать различные количества дренажа раны в зависимости от толщины раны. Доступны клейкие и не клейкие пенные повязки. Пенные повязки подходят для язв нижних конечностей и ран с умеренным или сильным выпотом, также показаны для гранулирования ран. Они обычно используются в качестве первичных повязок для поглощения, а вторичные повязки не требуются из-за их высокой впитывающей способности и проницаемости для паров влаги. Недостаток пенистой повязки не подходит для ран с низким экссудатом, сухих ран и сухих шрамов, поскольку они зависят от экссудата для заживления, например, Allevyn ™.
4.3.3. Гидрогелевая повязка
Гидрогели представляют собой нерастворимые гидрофильные материалы, изготовленные из синтетических полимеров. Высокое содержание воды в гидрогелях (70-90%) способствует грануляции тканей и эпителия во влажной среде. Мягкое эластичное свойство гидрогелей обеспечивает легкое нанесение и удаление после заживления раны без каких-либо повреждений. Температура кожных ран снижается гидрогелями, оказывающими успокаивающее и охлаждающее действие. Гидрогели используются при сухих хронических ранах, некротических ранах, пролежнях и ожоговых ранах. Гидрогелевые повязки не раздражают, не реагируют с биологическими тканями и проницаемы для метаболитов. Многие исследования сообщают, что гидрогелевые повязки используются для лечения хронических язв на ногах. Примерами гидрогелей являются полимеры Intrasite ™.
4.3.4. Гидроколлоидная повязка
Гидроколлоидные повязки являются одними из наиболее широко используемых интерактивных повязок и состоят из двух слоев: внутреннего коллоидного слоя и внешнего водонепроницаемого слоя. Эти повязки состоят из комбинации гелеобразующих агентов (карбоксиметилцеллюлоза, желатин и пектин) с другими материалами, такими как эластомеры и адгезивы. Гидроколлоиды проницаемы для водяного пара, но непроницаемы для бактерий, а также обладают свойствами санации и абсорбирования раневого экссудата. Они используются при легких и умеренно экссудативных ранах, таких как пролежни, незначительные ожоговые и травматические раны. Эти повязки также рекомендуются для лечения ран у детей, поскольку они не вызывают боли при удалении. Когда гидроколлоиды контактируют с экссудатом раны, они образуют гели и обеспечивают влажную среду, которая помогает в защите грануляционной ткани, поглощая и удерживая экссудаты, Cutinova hydro™.
4.3.5. Альгинатная повязка
Альгинатные повязки изготавливаются из солей натрия и кальция, содержащих звенья маннуроновой и гулуроновой кислот. Абсорбирующие и биоразлагаемые альгинаты получают из морских водорослей. Абсорбционная способность достигается за счет образования сильного гидрофильного геля, который ограничивает раневой экссудат и сводит к минимуму бактериальное загрязнение. Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что альгинат ингибирует миграцию кератиноцитов, Thomas et al., сообщили, что альгинаты ускоряют процесс заживления, активируя макрофаги с образованием TNF-α, который инициирует воспалительные сигналы. Как только альгинатные повязки наносятся на рану, ионы, присутствующие в альгинате, обмениваются с кровью, образуя защитную пленку. Альгинатные повязки подходят для умеренных и тяжелых дренажных ран и не рекомендуются для сухой раны, ожоговой раны третьей степени и тяжелых ран с обнаженной костью. Также эти повязки требуют вторичных повязок, потому что они могут обезвоживать рану, что задерживает заживление. Algisite ™ являются альгинатными повязками, имеющимися в продаже.
4.4. Лечебные повязки
Лекарственные повязки, входящие в состав лекарственных препаратов, играют важную роль в процессе заживления, прямо или косвенно путем удаления некротических тканей. Это было достигнуто путем очистки раны от некротических тканей, противомикробных препаратов, которые предотвращают инфекцию и способствуют регенерации тканей. Некоторые соединения включают противомикробные агенты, факторы роста и ферменты. Коммерчески доступные противомикробные повязки Acticoat™, Fibrotul Ag™, Bactigras™. Первые две из них – раневые повязки с серебром третья Bactigras содержит антимикробный компонент хлоргексидин. Acticoat и Acticoat 7 – наиболее эффективные стерильные раневые бактерицидные повязки. На рынке доступны раневая повязка с ионами серебра, гидроколлоидные, пенополиуретановые пленки и силиконовые гели. Антисептическая йодистая повязка действует на бактериальные клетки посредством окислительной деградации клеточных компонентов, нарушая функцию белка, который широко эффективен против патогенных микроорганизмов. Длительное употребление йода приводит к раздражению кожи и окрашиванию. Назначение противомикробных препаратов в основном состоит в профилактике или борьбе с инфекциями, особенно при диабетических язвах ног.
Нормальный процесс восстановления тканей в организме контролируется клеточной деятельностью, вызванной факторами роста, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. В случае хронических ран факторы роста и клетки задерживаются в ложе раны в сгустках, что влияет на процесс заживления. Поэтому экзогенное применение факторов роста способствует процессу заживления ран, и это было подтверждено многочисленными исследованиями. Среди различных факторов роста, фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), является наиболее часто используемым, который способствует хемотаксическому рекрутированию и пролиферации клеток и увеличению ангиогенеза. Кроме того, PDGF, фактор роста фибробластов (FGF), эпидермальный фактор роста (EGF) и аутологичный тромбин тромбоцитов также широко изучаются для их применения в процессе заживления. Среди которых PDGF и EGF одобрены FDA для применения человеком.
4.5. Композитная повязка
Композитные повязки универсальны и удобны как для частичных, так и для полных ран. Композиционные или комбинированные перевязочные материалы имеют несколько слоев, и каждый слой физиологически различен. Большинство композиционных повязок имеют три слоя. Композитные повязки могут также включать в себя клейкую кайму из нетканого полотна ленты или прозрачной пленки. Они могут функционировать как первичная или вторичная повязка на самых разнообразных ранах и могут использоваться с местными лекарствами. Самый наружный слой защищает рану от инфекции, средний слой обычно состоит из абсорбирующего материала, который поддерживает влажную среду и способствует аутолитической обработке, нижний слой состоит из не прилипающего материала, который предотвращает прилипание к молодым гранулирующим тканям. Композитные повязки обладают меньшей гибкостью и стоят дороже.
5. Вывод
В настоящее время на рынке доступно множество различных видов раневых повязок, что позволяет врачу заниматься всеми аспектами ухода за ранами. Но все же не существует превосходного продукта, который лечит хронические раны, такие как венозные язвы на ногах, диабетические раны и пролежни, которые часто не достигают полного заживления. Следовательно, разработка современной раневой повязки, в которой учитываются основные факторы нормального процесса заживления, в значительной степени поможет пациентам и практикующим врачам.