Банк молока грудного как делать инструкция по применению для новорожденных

Кормящие мамы могут сцеживаться и делать запасы грудного молока. Но как насчет его безопасности и пользы для грудного ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как создать банк грудного молока — правильно сцеживать, хранить и разогревать его.

— Полина Александровна, что такое молочный банк?

— Банк грудного молока — это запас молочного питания, который используется для кормления малыша, когда мамы нет рядом. Индивидуальный банк грудного молока может стать альтернативой искусственному вскармливанию.

— В каких ситуациях полезен банк молока дома?

— Домашний банк грудного молока создается, когда мама, по сути, не имеет возможности дать ребенку грудь. Это могут быть разные ситуации:

• выход на работу в период грудного вскармливания;
• частые отлучения из дома, когда малыш еще нуждается в молочном питании;
• заболевание, требующее лечения, несовместимого с грудным вскармливанием;
• непредвиденное длительное отсутствие мамы.

— Как создать банк молока? Какие приспособления для этого нужны?

— Создание банка молока — это регулярный процесс в течение достаточно длительного времени. Поэтому молокоотсос будет незаменимым практичным помощником. Потребуются бутылочки для кормления и эргономичные контейнеры, чтобы хранить грудное молоко, не занимая много места. Сцеживать молоко можно и вручную, если потребность разовая. Конечно, при сборе молока маме нужно соблюдать правила личной гигиены.

Выбор молокоотсоса

Учитывайте, что:

• размер воронок зависит от индивидуальных особенностей груди;
• однофазные молокоотсосы имеют один способ воздействия;
• двухфазные молокоотсосы имитируют разные виды сосания: более быстрое в начале прикладывания к груди и более размеренное после нескольких минут кормления;
• молокоотсосы бывают ручными или электрическими — выбирается более удобный для мамы, чтобы меньше уставать и освободить руки.

— Когда надо сцеживать молоко?

— Молоко становится зрелым, когда новорожденному исполняется четыре недели. Потом на протяжении всей лактации его состав меняется незначительно. Поэтому желательно начинать заготовку банка молока с конца первого месяца, чтобы его состав был максимально адаптированным для ребенка более старшего возраста.

— Как хранить грудное молоко?

— Сцеженное молоко переливается в стерильную герметичную посуду, в которой оно и будет храниться. Свежее молоко не должно долго контактировать с окружающей средой во избежание размножения микробов. Посуда должна быть удобной, особенно если нужно длительное время хранить большой объем молока. Здесь на помощь приходят эргономичные контейнеры, которые ставятся один в другой, либо специальные пакеты для хранения молока — они занимают еще меньше места.

Инструкция: заморозка и разморозка грудного молока

• Заморозка — свежее сцеженное молоко сначала охлаждается в холодильнике и только потом перекладывается в морозилку. Не заполняйте тару полностью, так как при замораживании объем увеличивается.
• Размораживание проводите в обратном порядке: молоко полностью оттаивает в холодильнике, а после подогревается щадящим способом — на водяной бане, чтобы подогрев был равномерным и белки не свернулись. В микроволновой печи греть молоко нельзя.
• Повторная заморозка грудного молока не рекомендуется. Размороженное молоко используется либо утилизируется.

Правила хранения грудного молока

— Как размораживать молоко вне дома?

— С подогревом молока вне дома дела обстоят немного сложнее, чем с подготовкой молочной смеси. Единственный вариант — использование подогревателя для бутылочек, который работает от сети или автомобильного прикуривателя.

— Полина Александровна, стоит ли замораживать молоко впрок при его излишках? Зачем мамы это делают и как потом используют?

— Если мама не предполагает использовать сцеженное молоко, можно заморозить лишь несколько порций для непредвиденных ситуаций. Мама будет чувствовать себя спокойно и не переживать о питании ребенка. Но постоянно сцеживаться и создавать молочный банк без необходимости не рекомендуется. Молоко фильтруется из крови, и туда поступают все питательные вещества, которые могли бы остаться в организме и быть полезны маме.

Кроме того, если при обильной лактации мама активно сцеживает большой объем молока, то его будет приходить все больше и больше. Это приведет к замкнутому кругу — ребенок не съест то количество молока, которое привык вырабатывать организм мамы, а излишнее сцеживание молока лишит маму полезных веществ и будет стимулировать лактацию.

Если банк грудного молока невозможно сформировать, вводится докорм детской смесью. При этом кормящей маме важно не только обеспечить ребенка полноценным и достаточным питанием, но и сохранить лактацию. В этом поможет соблюдение правил смешанного вскармливания.

— «Учет в банке». Как отслеживать годность молока из разных партий?

— Учет проще вести, используя стикеры для контейнеров с молоком, на которых указываются дата и время его сцеживания. По ним мама сориентируется в сроках хранения. Желательно давать малышу молоко с наиболее ранним сроком сцеживания, а не самое свежее. Такое питание, которое безопасно хранилось в замороженном виде, ребенку не навредит, и к тому же не придется выбрасывать излишки, которые остались невостребованными.

— А можно ли смешивать молоко разного «возраста»?

— Смешивать разное молоко в одно кормление не рекомендуется, за исключением острой необходимости, когда, например, ребенку недостаточно имеющейся порции с одного сцеживания. Самое главное — не смешивать две разные порции до того, как молоко отправляется в морозильную камеру или в холодильник. Лучше хранить каждую порцию отдельно и в случае необходимости смешивать после размораживания перед употреблением.

Банк молока создается заранее с целью покормить грудничка, когда мама оставляет его на какой-то период времени или ей нужно сделать перерыв в кормлении грудью по состоянию здоровья. При заготовке питания все должно быть стерильно — и устройство для сцеживания молока, и емкости для его хранения, и руки мамы. Записи с датой сцеживания на каждом контейнере помогут следить за тем, сколько молоко пролежало в холодильной камере, и не превышать допустимых сроков хранения. Попробуйте замораживать порции разных объемов по 60–120–180 мл молока для полноценного и дополнительного кормления днем и ночью. С возрастом потребности малыша в питании меняются — вам будет удобно контролировать суточную норму и не придется утилизировать ценное питание.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Банк грудного молока: как сцеживать, хранить и давать его ребенку?

Текст:
Кристина Головийчук, 28 сентября 2022

6408

Вместе с консультантом по грудному вскармливанию Мариной Станкевич составили гайд для новоиспеченных родителей (да-да, пригодится не только мамам, но и папам).

Ответили на все основные вопросы о домашнем банке грудного молока: когда нужно сцеживать и как правильно это делать; где, в каком количестве и сколько времени хранить запасы молока; в каком виде давать его ребенку и т.д.

Марина Станкевич
врач-акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию и прикорму

Сбор молока

Когда это может понадобиться?

В норме молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение». То есть молока в груди появляется столько, сколько нужно ребенку. Поэтому сцеживать остатки после каждого кормления не нужно. Это стимулирует лактацию и может привести к гиперлактации (когда молока больше, чем необходимо ребенку), что значительно повышает риски лактостаза.

Но есть ситуации, в которых молоко сцеживать можно.

1. Маме необходимо отлучиться из дома без малыша.
2. Молоко в самом начале прибывает сразу в большом количестве, грудь «распирает», кажется, что она сейчас лопнет. В таких ситуациях, если вы знаете, что покормить этой грудью в ближайшие минут 10–15 не получится, рекомендуется немного сцедить молоко до облегчения.
3. Пришло время кормить грудью, а она очень плотная, напряженная. У вас никак не получается сделать складку, а у малыша — взять и удерживать грудь. Часто такая ситуация бывает под утро, когда ребенок неожиданно долго поспал. В таком случае необходимо сцедить немного молока, чтобы грудь в области ареолы стала мягче и малышу легче было захватить сосок.
4. При лактостазе, но только если с ним не может справиться ребенок. Сначала при застое молока чаще прикладывайте малыша к этой груди, поворачивая ножками в сторону уплотнения. Если после нескольких кормлений грудь мягче не станет, можно попробовать доцедить руками или молокоотсосом, но только очень аккуратно и бережно.

   

Гигиена сцеживания

• Чистые руки. Это залог более длительной годности молока, поскольку во время хранения в нем размножаются бактерии. И чем меньше их попадет при сцеживании, тем медленнее будет портиться молоко.
• Чистые емкости. Молокоотсос и бутылочки важно тщательно промывать мыльным раствором, обязательно разбирая на составляющие. Дело в том, что под уплотнителями молокоотсоса может оставаться немного молока, которое потом будет портиться и плесневеть. После мытья просушить и хранить в разобранном виде. Перед использованием достаточно будет сполоснуть кипятком.

• С грудью ничего специального делать не нужно. Если моете во время душа, то перед сцеживанием дополнительно мыть или обрабатывать не требуется.

Руками или молокоотсосом?

Сцеживайте удобным для себя способом. Если выбираете молокоотсос, запомните некоторые советы.

1. Расположитесь максимально комфортно.
2. Перед сцеживанием выпейте теплый чай, сделайте легкий массаж груди.
3. Разместите воронку так, чтобы сосок был ровно в центре, а затем во время сцеживания вытягивался вперед.
4. Всегда начинайте с 20–60-секундной стимуляции — пока не начнет выделяться молоко.
5. Не используйте максимальную скорость/силу сцеживания. Большинству женщин она не подходит, так как часто вызывает отечность, травмирует сосок, что, наоборот, приводит к снижению количества сцеженного молока. Грудь не приемлет никакого насилия. И главное, чего нельзя делать, — это сцеживать ее болезненно, травматично.
6. Можно смотреть на фото/видео малыша, ведь именно ребенок хорошо запускает окситоцин — гормон, ответственный за выделение молока. Молокоотсос не вызовет у мамы тех же чувств.

Есть женщины, у которых грудь реагирует ТОЛЬКО на ребенка. А молокоотсосом ничего не удается сцедить, даже применяя все эти лайфхаки. Важно понимать: это не говорит о том, что молока у вас мало. 

Когда лучше сцеживать?

Для малыша полезнее всего свежесцеженное молоко. Но часто нет возможности заниматься этим за пару часов до выхода, поэтому можно сцедить или накануне вечером, или утром в этот же день.

Ребенку в возрасте от 2 недель до 6 месяцев необходимо оставлять сцеженное молоко из расчета примерно 40 мл на каждый час отсутствия мамы.

Есть вариант доцеживать молоко в течение дня после кормлений, но у этого способа 2 больших минуса:

– подготовка к процессу очень энергозатратная, а сцеживается за один раз мало;

– стимулирует лактацию, что может привести к лактостазу.

Можно ли смешивать?

При формировании запасов молока можно смешивать разные порции одной температуры.

1. Сцедите молоко в бутылку и поставьте ее в холодильник.
2. В следующий раз возьмите другую бутылку и также поставьте в холодильник.
3. Как только молоко в бутылках станет одинаковой температуры, можно смешивать.

   

Хранение молока

Разберемся, сколько может храниться грудное молоко при различных температурах.

Комнатная температура:

• +23…+25°С — 4–6 часов;
• +18…+22°С — 8–10 часов;
• +15°С — 24 часа.

Холодильник:

• +6…+8 — 4–5 дней;
• 0…+4°С — 7–8 дней.

Морозильная камера:

• если она внутри холодильника (-15°С) — 2 недели;
• если у вас морозильная камера с отдельной дверцей (-18°С) — 3–4 месяца;
• если пользуетесь камерой глубокой заморозки (20°С) — 6 месяцев.

Несколько важных правил:

1. идеальный материал для хранения молока — стекло или пластик (специальный маркированный: бутылочки, пакеты);
2. замораживать лучше свежесцеженное молоко, но можно и то, которое было в холодильнике не больше суток;
3. замораживать удобнее всего в специальных пакетах и лучше небольшими порциями (по 30–60 мл);
4. желательно, чтобы пакеты не касались стенок морозильной камеры и хранились в глубине;
5. допустимо соседство с любыми упакованными продуктами, но идеально выделить для банка молока отдельную полку или отдельный контейнер;
6. обязательно подписывайте пакеты: дату сцеживания, количество (мл).

Как мы уже говорили, лучше всего сохраняет свойства и все элементы в составе свежесцеженное молоко. Во время хранения и заморозки небольшая часть составляющих изменяется/разрушается.

Использование запасов молока

Замороженное

• Каждый раз проверяйте, не вышел ли срок годности молока. На всякий случай: не должно быть кислого запаха и вкуса.
• Старайтесь в первую очередь использовать порции, которые лежали в морозилке дольше остальных.
• Размораживать лучше всего незадолго до использования (примерно за 20 минут).
• Для разморозки пакет и баночку с замороженным молоком поставьте в миску с теплой, но не горячей водой (в идеале 37–40°С).
• Также для разморозки можно поставить емкость с молоком под струю воды такой же температуры.
• Еще вариант — оставить в холодильнике на ночь или разморозить в специальном разогревателе для баночек.

Размороженное молоко может храниться в холодильнике не больше 24 часов; при комнатной температуре — не больше 2 часов. Потом оно становится непригодным.

• Не рекомендовано размораживать грудное молоко при комнатной температуре, на плите, в горячей воде/кипятке.
• Нельзя повторно замораживать уже размороженное молоко.

Охлажденное в холодильнике либо комнатной температуры

Если вы не замораживали молоко, его все равно нужно подогревать. Лучше всего — теми же способами, что описаны выше. Идеальная температура для употребления — 36–37°С (примерно как у молока из груди мамы).

Если ребенок не доел, эта порция будет годна еще максимум 1–2 часа, так как в нее попали микроорганизмы от малыша.

Докармливать лучше не из бутылки — она повышает риски неправильного захвата груди, отказа от груди, беспокойства. Лучше отдать предпочтение докорму с помощью ложки или шприца.

Следите за 103.BY в Instagram, Facebook, ВКонтакте, подписывайтесь на наш Telegram-канал.

Утверждение, что материнское молоко является идеальным питанием для ребенка сегодня воспринимается как аксиома. Бывают ситуации, когда молока у мамы очень много, или мама с малышом вынуждено разлучены (недоношенный с отделении реанимации).

В таких случаях решением будет создания банка грудного молока. Он становится спасательным кругом, если мама какое-то время не может кормить (отъезд, госпитализация). Создать его совершенно несложно.

1. Перед сцеживанием необходимо вымыть руки с мылом, мытье молочной железы не является обязательным.

2. Разница в степени микробного загрязнения молока, полученного путем ручного или аппаратного сцеживания, отсутствует.

Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не является более контаминированным, чем последующие порции.

3. Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные ёмкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего Бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика. Не допустимо использовать емкости из других полимеров, в том числе медицинского назначения (контейнеры для сбора мочи). Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

4. Допускается хранение закрытых ёмкостей с молоком:

— при комнатной температуре в течение 4 часов

— в холодильнике при температуре 4-2°С (не более 24 часов)

— в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3-12 месяцев (оптимально не более 3 месяцев).

 Хранящиеся в холодильной камере ёмкости со сцеженным молоком можно дополнять до объёма 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 часа от момента сцеживания первой порции.

Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

4. Размораживание.

Размораживать ёмкости с грудным молоком следует в холодильнике при 4-2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40°С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу.

Недопитое ребенком молоко через 1-2 часа после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 часов.

Таблица Миграция веществ из тары

Материал подготовлен доцентом кафедры педиатрии И.А.Ненартович

Если Вы выходите на работу, идете в спортзал или просто попросили Вашего партнера покормить малыша, а сами хотите немного поспать, Вы можете сцедить грудное молоко, чтобы ребенок мог поесть, даже когда Вас нет рядом. В сцеженном грудном молоке сохраняется большая часть полезных свойств, поэтому если Вы вынуждены пропустить кормление грудью, оно станет лучшей заменой, чем любая смесь. Но важным залогом безопасности сцеженного молока для Вашего малыша является соблюдение гигиены. Прочитайте статью, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.