Березовый деготь инструкция по применению от прыщей

Прыщи и высыпания беспокоят не только с эстетической стороны, но и говорят о неподходящем средстве от прыщей, а также о нарушении работы внутренних органов. Чистая и здоровая кожа — мечта каждого человека. В статье мы рассмотрим виды высыпаний, чем акне отличается от прыщей, и какие средства способствуют улучшению качества кожи.

Почему образуются прыщи

• Гормоны. Одна из популярных причин высыпаний на лице — подростковый период. В этот период у мальчиков и девочек в организмах происходят гормональные изменения. Тестостерон приводит в действие многие химические процессы, в том числе и работу сальных желез. Под руководством тестостерона начинает вырабатываться чрезмерное количество кожного сала. Его избыток закупоривает поры и формирует сальные пробки. Сальная пробка является излюбленной средой обитания бактерий, которые питаются ее содержимым и формируют прыщ.
• Избыточная работа сальных желез. Обладатели жирной кожи нередко сталкиваются с прыщами и акне. При жирном типе кожи поры расширены и больше подвержены загрязнению. Недостаточное очищение провоцирует развитие прыщей, камедонов и угрей. Однако, не всегда наличие жирной кожи подразумевает проблемы. При правильном уходе можно свести высыпания к минимуму.
• Неправильное питание. После многочисленных исследований специалисты подтвердили, что употребление некоторых продуктов приводит к проблемам с кожей. Это молоко и продукты на его основе, фастфуд, сахар в больших количествах.
• Погодные условия и экология. Во время жары повышается выработка пота. Пот вместе с кожным салом забивает поры, образуя воспаления. Нахождение в экологически вредной среде тоже опасно для состояния кожи. Грязь оседает на лицо, проникает в поры и формирует сальные пробки, прыщи и другие воспаления.
• Неправильный уход. Распространенной ошибкой многих является некачественный уход за кожей. Неверно подобранные крема, пенки и гели, неполноценное очищение кожи и несмытые остатки косметики приводят к развитию бактерий.
• Проблемы со здоровьем. Сахарный диабет, ожирение, продолжительный стресс, желудочно-кишечные заболевания и др. приводят к гормональному сбою, который напрямую связан с работой сальных желез. Гормональный дисбаланс провоцирует закупоривание пор и возникновение прыщей.

Виды прыщей

Прыщи делятся на несколько видов, объединенных в две основные группы. Первая группа — это воспалительные гнойные высыпания красного цвета.

Папулы — воспаления шарообразной или конусовидной формы, выступающие над поверхностью кожи. Прикосновения к ним могут вызывать болезненные ощущения.

Пустулы — следующая стадия папул. Отличаются сформированным гнойным содержанием. Внешне они представляют собой покрасневшие круглые или конусовидные воспаления с белесой головкой посередине. При сдавливании пустулы ее содержимое легко выделяется наружу. Но избавляться от прыща таким способом категорически нельзя.

Нодулы или узлы — крайне опасное и запущенное воспаление. Нодулы формируются под кожей и представляют собой глубокие и плотные гнойные узелки. Возникновение нодул сопровождается болезненными ощущениями и красным или багровым цветом. После заживления такого прыща нередко остается рубец.

Вторая группы прыщей — невоспалительные

• Закрытые комедоны — это маленькие светлые высыпания в виде горошин, создающие ощущение неровности на поверхности кожи. Они формируются из-за того, что волосяной фолликул закупоривается кожным салом и отмершими клетками внешнего слоя кожи.
• Открытые комедоны — это всем известные черные точки. Когда комедон расположен близко к поверхности кожи, содержащиеся в нем клетки кожи и кожное сало окисляются. Окисление происходит за счет действия кислорода, заставляя поверхность комедона темнеть. Так образуется черная точка.

Чем отличается акне от прыщей?

Акне — это часто встречающаяся форма заболевания в области дерматологии. Не всегда вскочивший прыщ или черная точка говорят о наличии угревой болезни. Прыщи, которые появляются в небольших количествах и быстро проходят — это лишь легкое недомогание по сравнению с акне, которая является серьезной угревой болезнью. При акне на поверхности кожи образуются целые скопления крупных красных прыщей. Когда воспаление проходит, на его месте остается рубец.

Акне классифицируется по степени тяжести. Для того, чтобы определить подходящее и эффективное средство лечения, нужно определить степень тяжести болезни.

1. Легкая степень — небольшое количество комедонов, пустул и папул. Поражение не превышает половины лица.
2. Среднетяжелая степень — пустулы и папулы поражают больше половины лица.
3. Тяжелая степень — практически все лицо покрыто гнойными высыпаниями, возможно образование узлов.
4. Очень тяжелая степень — лицо поражено кистозными угрями и красными островами прыщей.

Средства для борьбы с прыщами и акне

Рассмотрим лучшие лечебные и косметические средства от прыщей на лице. Перед началом использования любого из средств рекомендуем проконсультироваться с врачом-дерматологом, так как неправильно выбранный препарат может усугубить ситуацию.

Гели и пенки против акне

BioAqua Pure Pearls

Увлажняющий крем для лица BioAqua Pure Pearls — это уникальный косметический продукт, чья польза для кожи основана на действии жемчуга:

• Защищает от ультрафиолета и других негативных факторов.
• Подтянутый контур лица и подбородок.
• Невероятное сияние здоровой кожи .
• Замедление старения кожи.

Узнать подробнее и приобрести на сайте

Эффезел

Лекарственный гель против акне, содержит комплекс активных компонентов для борьбы с воспалениями. Эффезел является одним из лучших средств по борьбе с прыщами и угрями. 0,1% адапалена и 2,5% пероксида в составе геля являются эффективной комбинацией для лечения папул, пустул и различных степеней угревой болезни. Адапален предупреждает излишнюю выработку кожного сала и убирает комедоны. Пероксид имеет отшелушивающий и антибактериальный эффект. Использовать Эффезел рекомендуется раз в день.

Побочным эффектом является появление на коже сухости и раздражения. Обычно эти недомогания проходят через неделю после начала использования. В противном случае следует наносить препарат реже, например, через день. Также не стоит забывать об увлажнении кожи. Небольшое количество геля, размером с горошину, равномерно нанести на поврежденные участки кожи, избегая попадания в глаза и область губ.

Преимущества

• Комбинированное средство
• Снижает выработку кожного сала
• Убирает прыщи
• Обновляет кожного покрова
• Экономичный расход

Недостатки

• Побочный эффект в виде раздражения
• Сушит кожу
• Не из бюджетных

Клензит-С

Комбинированный гель от прыщей на лице, в состав которого входят адапален и клиндамицин. Адапален борется с комедонами и излишком кожного сала. Клиндамицин обладает противомикробным действием и устраняет бактерии, которые образуют угри и прыщи.

Использовать Клензит рекомендуется один раз в день, избегая попадания на слизистую. Перед нанесением геля нужно очистить кожу и дать ей высохнуть. Соприкосновение средства с влажной кожей может вызвать воспаление. Первые результаты можно увидеть спустя 10 дней с начала лечения. Окончательный результат будет после полного курса, который длится до 3-х месяцев.

Преимущества

• Убирает излишек кожного сала
• Комбинированное средство
• Убирает воспаления
• Экономичный расход

Недостатки

• Не предназначен для беременных
• Вызывает шелушение и жжение в первые недели использования

Куриозин-гель

Лекарственное средство с гиалуронатом Цинка в составе. Цинк затормаживает развитие инфекций, а гиалуроновая кислота отвечает за регенерацию и эластичность кожи. из-за гиалуроновой кислоты крупные прыщи не оставляют после себя рубцов.

Гель рекомендуется использовать не больше двух раз в день, нанося тонким слоем на проблемные участки. Кожу перед нанесением средства необходимо очистить. Срок использования препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния кожи.

Преимущества

• Комбинированное средство
• Ослабляет болевые ощущения от воспалений
• Заживляет рубцы
• Снижает действие бактерий

Недостатки

• Возможный побочный эффект в виде покраснения и покалывание
• Может привести к сухости кожи
• Возможно развитие аллергии

Пенка для умывания Cetaphil Dermacontrol PRO

Матирующее средство для ежедневного использования. Пенка деликатно очищает проблемную кожу, удаляя различные загрязнения: следы косметики, пыль, мертвые клетки, избыток кожного сала. Цинк, входящий в состав средства, регулирует работу сальных желез. Пенка оказывает противовоспалительное действие, улучшает цвет лица и восстанавливает поврежденную структуру кожи. Легко наносится на лицо и смывается водой, оставляя после себя ощущение чистоты и свежести. После умывания пенкой рекомендуется использовать увлажняющие крема, чтобы не пересушить кожу.

Преимущества:

• Снижает выработку кожного сала
• Гипоаллергенна
• Антибактериальна

Недостатки:

• Без дополнительного увлажнения пересушивает кожу

Спивакъ Чайное дерево

Пенка является действенным средством от прыщей для жирной и проблемной кожи. В состав средства входят натуральные средства: эфирное масло чайного дерева и сосны, калиевые соли кокосового, миндального и пальмового масел, масло ши. Вместе с другими компонентами они устраняют бактерии, предотвращая появление воспалений, тонизируют кожу и выравнивают ее тон. Средство проникает глубоко в поры и создает матирующий эффект, убирая жирный блеск.

Преимущества:

• В состав входят натуральные компоненты
• Глубоко очищает
• Убирает макияж
• Избавляет от жирного блеска, при этом не пересушивая кожу

Недостатки:

• Специфический запах
• Сильные болевые ощущения при попадании в глаза

Мази от прыщей и акне

При выборе мази для проблемной кожи нужно убедиться на наличие в составе активных компонентов. Например, салициловая кислота, цинк, растительные компоненты обладают лечебным эффектом. Мазь является отличным средством от прыщей и угрей.

Салициловая мазь

Популярное средство борьбы с прыщами и акне на лице и теле. Действующий компонент средства — это салициловая кислота. Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, вытягивает гной из угрей, воздействует на сальные пробки. Подходит как для женщин, так и для мужчин. Однако, обладатели сухой кожи должны осторожно обращаться с салициловой мазью, чтобы избежать пересушивания. Средство рекомендуется использовать не чаще 3-х раз в день, точечно нанося на проблемные участки кожи. Мазь не нужно смывать, но при длительном использовании почаще увлажнять и питать кожу.

Преимущества

• Имеет активный компонент
• Отшелушивает поверхность кожи
• сильно воздействует на угри и воспаления
• Доступная цена

Недостатки

• Не подходит для людей с особо чувствительной кожей
• Может пересушить кожу

Цинковая мазь

Дешевое, но эффективное средство для лечения акне. Основной активный компонент — оксид цинка, который воздействует на прыщи, высасывает из пор гной и загрязнения. Мазь оказывает подсушивающее воздействие, снижает зуд и болезненные ощущения от воспалений. Средство наносится точечно на проблемные зоны не больше двух раз в день, не требует смывания водой. Для удаления глубокого гнойного прыща можно сделать компресс.

Преимущества

• Обладает заживляющим действием
• Разрешена во время беременности
• Доступная цена

Недостатки:

• Не рекомендуется обладателям чувствительной кожи

Мазь Вишневского

Не менее популярное и хорошее средство от прыщей и акне. Мазь активно воздействует на подкожные угри, очищает кожу от сальных пробок, снимает воспаление и отеки. Продукт наносится точечно на поврежденную зону лица, при глубоком подкожном прыще рекомендуется наложение повязки или пластыря. На большие проблемные участки мазь наносится плотным слоем по принципу маски, смывается через три часа. Курс использования мази Вишневского не должен превышать две недели.

Преимущества:

• Натуральные компоненты (касторовое масло и березовый деготь)
• Имеет антисептическое действие
• Борется с крупными и глубокими гнойниками
• Доступная цена

Недостатки:

• Не рекомендуется людям с острой чувствительностью на компоненты
• Превышение курса пользования чревато кожными заболеваниями

Ихтиоловая мазь

Хорошее средство от гнойных прыщей на лице и теле. Активный компонент ихтиоловой мази — ихтиол, получаемый из смолы. Мазь служит для размягчения сальных и гнойных пробок, вытягивает содержимое прыщей и ускоряет процесс заживления ранки. Рекомендуется использовать не больше одного раза в день до полного удаления воспаления.

Преимущества:

• Обладает обезболивающим эффектом
• Борется с болезнетворными бактериями
• Останавливает процесс воспаления прыща

Недостатки:

• Специфический запах
• Риск окрашивания ткани

Тетрациклиновая мазь

В состав мази входит антибиотик, действующий на любую степень угревой сыпи. Тетрациклиновая мазь уничтожает источник воспаления и способствует его снятию. Также компоненты средства блокируют распространения инфекционных бактерий и предотвращает появление прыщей на соседних участках кожи. Мазь рекомендуется наносить до трех раз в сутки до полного избавления от прыща. Перед началом использования средства необходимо сделать тест на аллергическую реакцию.

Преимущества:

• Обладает противомикробным эффектом
• Снижает распространение угрей
• Доступная цена

Недостатки:

• Неэффективна для удаления закрытых комедонов

Крема против прыщей и акне

Крем Hyseac Cleansing Cream от Uriage

Крем для ежедневного умывания предназначен для жирной и комбинированной кожи, склонной к появлению прыщей. При постоянном использовании кожа лица становится бархатистой, гладкой, убирает обезвоживание и воспаления. Крем можно наносить не только на кожу лица, но и на шею, зону декольте и плечи. Средство практически не пенится, но отлично смывает косметику и другие загрязнения, освежает лицо и обладает ненавязчивым, приятным ароматом.

Преимущества:

• Гипоаллергенен
• Без мыла в составе
• Обладает успокаивающим и увлажняющим эффектом

Недостатки:

• Возможно ощущение стянутости

Крем Effaclar Duo + от La Roshe-Posay

Легкая структура крема глубоко увлажняет кожу, убирает жирный блеск, препятствует возникновению прыщей и покраснений. Компоненты крема предотвращают деформацию кожи после угревой сыпи, хорошо справляются с забитыми порами и единичными прыщами, снижают количество высыпаний среднетяжелой степени. Средство подходит как для точечного применения, так и для распределения по всему лицу.

Преимущества:

• Подходит, как база под макияж
• Снижает выработку сальных желез
• Не образует липкую пленку на лице

Недостатки:

• Возможно возникновение раздражения

Крем Cleanance Hydra Soothing Cream от Avene

Благодаря входящей в состав термальной воде, крем увлажняет обезвоженную кожу, убирает покраснения, обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. После нанесения крем моментально впитывается, не оставляя липких следов. 

Преимущества:

• Питает кожу
• Убирает шелушения
• Предотвращает раздражения

Недостатки:

• Слишком плотная текстура для летнего сезона

Крем Paula’s Choice CLEAR Extra Strength Daily Skin Clearing Treatment

Активный продукт для борьбы с угрями и комедонами. Средство не агрессивно воздействует на кожу, но хорошо справляется с прыщами. Крем уничтожает опасные бактерии, сокращает количество высыпаний и убирает покраснения. Состав средства от прыщей подходит как для мужчин, так и для женщин. Средство можно нанести точечно на проблемное место, либо равномерным слоем на все лицо, если тяжелая степень высыпаний.

Преимущества:

• Подходит как для взрослых, так и для подростков
• Гипоаллергенен
• Не сушит кожу

Недостатки:

• Значительный результат наблюдается после длительного использования

Зинерит

Одно из популярнейших средств борьбы с прыщами и акне. Это хороший антибактериальный продукт, блокирующий размножение бактерий. Несмотря на качественный эффект средства, им не стоит злоупотреблять. Так как крем является антибиотиком, он может вызвать привыкание организма и перестать быть действенным.

Преимущества:

• Антисептический эффект
• Эффективное воздействие на прыщи любого типа
• Хороший вариант для подростков с проблемной кожей

Недостатки:

• Возможность потери эффекта
• Лишь точечное нанесение на проблемные зоны и агрессивное воздействие при попадании на чистый участок кожи.

Лечение прыщей и акне — это трудоемкий и длительный процесс. К выбору уходового и лечебного средства нужно подходить осторожно и обдуманно. Часто мы занимаемся самолечением и самостоятельно выбираем средства для прыщей. Независимо от стадии акне, разумнее посетить врача-дерматолога. Появление высыпаний всегда индивидуальное, и без врача сложно правильно определить их причину и подобрать лечение. Чем быстрее это сделать, тем проще будет одолеть эту непростую проблему.

Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты – наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается – его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).

Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).

С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.

Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического центра «Ретиноиды».

Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.

Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.

В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.

Деготь наносили на пораженные участки на 15–30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15–30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.

Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.

Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.

Во время каждого посещения регистрировались в баллах или количественно симптомы заболевания) – количество папул и бляшек, инфильтрация, экссудация, шелушение, эритема, пигментация, трещины кожи, зуд. Клиническая оценка проводилась по четырехбалльной системе: 0 – отсутствие симптома, 1 – мягко, 2 – умеренно, 3 – сильно выраженный симптом. При наличии папул и бляшек в таблице регистрировалось их количество и размеры в см.

Окончательные результаты также оценивались в баллах: 1 балл – клиническое излечение; 2 – значительное улучшение; 3 – улучшение; 4 – отсутствие эффекта; 5 – ухудшение.

Лабораторное обследование, включавшее клинические анализы крови и мочи, проводилось до начала лечения и после его окончания.

Оценка потребительских качеств. Больному предлагалось ответить на следующие вопросы:

1. Удобен ли деготь в применении?
2. Возникали ли во время лечения трудности с его дозированием?
3. Как Вы относитесь к комфортности применения данного лечебного средства (запах, цвет, пачкает ли одежду, белье, легко ли удаляется)?

Предшествующее и параллельное лечение (местное и системное с указанием названий препаратов и их лекарственной формы) отмечались в индивидуальной карте. В карту вносили незапланированные посещения больного (без вызова врача) и изменения в терапевтической схеме.

При применении дегтярных препаратов возможны следующие побочные эффекты: индивидуальная непереносимость; эритема в очагах поражения, пигментация на разрешившихся участках и вокруг очагов, появление фолликулярных пустул при нанесении препарата на зону роста волос.

Переносимость дегтя оценивали по наличию медикаментозной аллергии, острого раздражения, зуда и жжения в местах нанесения. В случае появления таких осложнений, а также пустул лечение прекращали. При эритеме снижали время аппликации дегтя, развитие пигментации не требовало изменений в лечебной тактике.

При пользовании дегтем нежелательно его длительное нанесение на большие поверхности кожи.

В исследовании участвовало 16 больных (11 женщин и 5 мужчин). Выбыло из исследования 3 больных (все женщины), прекративших участие в нем по причинам, не связанным с эффективностью лечения. В дальнейшем приводятся данные о 13-и больных (8 женщин и 5 мужчин), закончивших лечение. Возраст больных – от 17-и до 52-х лет (средний возраст – 32,5 года). Деготь, маркированный одним нулем, получали 7 человек (первая группа), двумя нулями – 6 (вторая группа). Шести больным, имевшим обширное поражение кожи, назначалась комбинированная терапия. Она включала РП в дозе 100000 – 300000 МЕ у 3-х больных, полифепан, липоевую кислоту, ново-пассит – у одного больного, эссенциале-форте, ксантинола никотинат, глюконат кальция, РП в дозе 300000 МЕ у одного больного, полифепан, глюконат кальция, фенкарол, ксантинола никотинат – у одного больного.

В таблице 56 приведена клиническая характеристика заболевания в обеих группах. Окончательные результаты в баллах приведены в таблице 57.

Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).

Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.

Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.

В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 – из первой группы, 2 – из второй) – эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению – исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.

Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.

Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.

Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество – не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток – запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы – остается запах от волос.

Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя – фармакопейный.

После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).

Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.

У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4–5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса – появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2–3 дня, затем возобновляли применение.

Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20–30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях – повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае – у пациента, перенесшего гепатит А.

Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.

Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.

проф. Альбанова В.И.

Деготь березовый — фитопрепарат созданный для борьбы с кожными заболеваниями, вызванными бактериальной активностью и/или сопровождающимися воспалительными явлениями.

Инструкция по применению

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное действие препарата на состояние кожных покровов при их поражении патогенными микроорганизмами или вследствие иммунного ответа оказывается, благодаря действующему веществу — очищенному дегтю березовому, добываемому из бересты методом сухой перегонки.

В состав медицинского дегтя содержится не менее 0,5% фенола, а также:

• Бетулин;
• Гваякол;
• Крезолы и другие полезные вещества.

Обилие биологически активных компонентов позволяет добиться широкого спектра антимикробной и антипаразитарной активности.

Средство представляет собой резко пахнущую жидкость темно-коричневого или черного цвета с маслянистой структурой. Препаратом наполняются флаконы из темного стекла емкостью 20, 40, 50 или 80 мл с завинчивающейся крышкой. В каждую коробку из картона помещается один флакон указанного объема в сопровождении инструкции по применению.

Отпуск препарата из аптеки производится безрецептурно. Перед использованием медикамента на пораженных участках кожи рекомендуется получить указания к применению врача.

Фармакологические возможности

Деготь березовый обладает большим спектром положительных свойств, включающих:

• антибактериальные;
• кератопластические;
• местнораздражающие;
• противопаразитарные;
• противовоспалительные;
• сосудосуживающие;
• подсушивающие;
• противозудные;
• анестезирующие.

Обилие положительных характеристик обеспечивается комплексным взаимодействием химических соединений, входящих в состав медикаментозного средства.

Фенол является антисептиком с широким спектром противобактериальной и противогрибковой активности. Вещество губительно влияет на вегетативные формы микроорганизмов и в гораздо меньшей мере на их споры. Средство вызывает коагуляцию белков при попадании на кожные и слизистые покровы и обладает способностью утолять зуд. Вещество легко всасывается в системный кровоток при нанесении на кожу.

Бетулин обладает рядом положительных качеств, включающие противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие и противоаллергенные. Также вещество может использоваться для профилактики развития опухолевых процессов. Противовоспалительные возможности проявляются уменьшением отечности пораженных тканей, утолением жжения и зуда, вызванных повышенным давлением на клеточные структуры, снижением выработки экссудата. Антиоксидантные и антибактериальные свойства позволяют ускорить регенерацию тканей, способствуя скорейшему восстановлению нормального состояния пораженных участков кожи. Антиаллергические возможности проявляются, благодаря влиянию на иммунные факторы человеческого организма.

Гваякол обладает местноанестезирующими свойствами, позволяющими избавиться от боли, зуда, жжения в месте нанесения средства. В больших концентрациях демонстрирует местнораздражающие возможности, что способствует улучшению кровоснабжения и трофики тканей.

Крезолы входят в категорию фенолов и также обладают сильным антисептическим действием в отношении широкого ряда болезнетворных микроорганизмов. Фармакологическая активность проявляется также в способности оказывать прижигающий и местнораздражающий эффекты.

Взаимодействие активных соединений приводит к увеличению пролиферации здоровых клеток, кератинизации эпидермоцитов, уменьшению секреции кожного сала. Антибактериальная активность обеспечивается способностью подавлять синтез ДНК многих видов бактериальных клеток, некоторых вирусов и грибков в вегетативной форме.

Компоненты средства быстро всасываются сквозь кожные и слизистые покровы, проникая в глубокие слои эпителия и системный кровоток. Активное действие медикамента начинается спустя 10 мин после применения, и длиться около 2 часов. Затем активность компонентов постепенно снижается.

Фармакокинетические исследования не проводились из-за большого количества активных соединений в составе Дегтя березового.

Показания к использованию

Деготь березовый рекомендуется использовать для восстановления нормального состояния кожных покровов при их поражении:

• Псориазом;
• Нейродермитом;
• Экземой;
• Почесухой;
• Чесоткой;
• Дерматомикозами;
• Себореей;
• Пиодермией;
• Кожным зудом.

В международной классификации болезней (МКБ-10) указанные состояния находятся под кодами: L40, L20.0, L20.8, L20.9, L28, L21, L25, L08.0, B86, B35.9, L29.8, L29.9, L98.1.

Способ применения и дозировка

Деготь березовый разрешен к наружному использованию в чистом виде или в качестве составного компонента для приготовления других лекарственных средств.

Средство используется наружно. Перед нанесением вещества рекомендуется очистка поврежденных поверхностей и окружающих их здоровых тканей.

Средство может использоваться тремя способами для борьбы с псориазом, экземой, нейродермитом и другими кожными заболеваниями.

Первый вариант включает нанесение тонкого слоя дегтя на нездоровые участки кожных покровов от одного до двух раз в день, накрывая повязкой.

Второй способ предполагает использование аппликаций на пораженных участках с увеличивающейся от 10 до 30 минут продолжительностью. Остатки средства удаляются с обработанной поверхности с помощью теплой воды и мыла. Для предотвращения чрезмерного пересыхания кожных покровов и появления трещин рекомендуется использование увлажняющих и смягчающих средств.

Для приготовления дегтярных лечебных ванн рекомендуется использовать смесь (100-150 мл) Дегтя березового и спирта в соотношении 1:1 или 1:2.

Курсы лечения занимают до 1 месяца с перерывами от 30 до 60 дней.

Следует оберегать глаза от попадания в них средства. В случае попадания вещества на глазную поверхность следует немедленно промыть её большим количеством чистой воды.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения медикамента являются состояния представленные:

• Индивидуальной непереносимостью составных компонентов;
• Острыми воспалительными кожными болезнями или периодом обострения хронических, сопровождающихся активной выработкой экссудата;
• Патологиями, поражающими сальны железы и волосяные фолликулы (фолликулитом, сикозом, акне);
• Периодами беременности и лактации.

Необходимо соблюдение осторожности при использовании средства пациентами:

• Детских возрастных категорий;
• С отклонениями в работе почек и печени;
• С нарушенными функциями миокарда и поджелудочной железы;
• С чувствительным типом кожи;
• С предрасположенностью к фолликулам.

Побочные действия

У большинства пациентов Деготь березовый не вызывает осложнений при использовании. В процессе клинических исследований установлено, что лекарство способно стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Жжения в месте нанесения, затихающего через 10-15 минут. В случае дальнейшего сохранения неприятных ощущений следует удалить остатки средства с поверхности кожи и не увеличивать длительность последующих процедур;
• Покраснения и раздражения в месте нанесения, исчезающие после прекращения использования медикамента;
• Аллергические реакции, включающие: зуд, высыпания, крапивницу, покраснение, потерю кожной чувствительности, анафилаксию;
• Повышения фоточувствительности кожи;
• Изменение цвета кожных покровов.

При проявлении нежелательных явлений рекомендуется удалить препарат с места нанесения и обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций.

Передозировка

Деготь березовый при длительном использовании на больших участках кожи (более 10% площади) может стать причиной интоксикации организма, сопровождающейся:

• Слабостью, лихорадкой, потливостью;
• Тошнотой, рвотой, диареей;
• Головокружением, головной болью, судорогами;
• Изменением цвета мочи на оливковый (карболурия), появлением в ней белков, гиалиновых цилиндров.

При случайном приеме большого количества средства внутрь возможно также возникновение:

• Ожога слизистых оболочек;
• Гипотермии;
• Комы;
• Коллапса;
• Острой печеночной недостаточности.

При передозировке средством рекомендуется незамедлительно обратиться к специалистам для оказания медицинской помощи.

Период беременности и лактации

Вещество не следует использовать в периоды вынашивания ребенка, подготовки к беременности, кормления грудью из-за отсутствия подтвержденных сведений об эффективности и безопасности лекарства для данных категорий пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное лечение препаратами, в состав которых входит сера и салициловая кислота, повышает эффективность дегтя.

Запрещена параллельная терапия сульфаниламидами, фенотиазинами и средствами из других лекарственных групп, способными повышать фоточувствительность кожных покровов.

Средство не влияет на способности к управлению любыми видами транспорта и другими сложными механизмами, и выполнению задач, требующих высокой степени концентрации.

Условия хранения

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к препарату, и хранить его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 5 лет с даты производства.

Аналоги

Деготь березовый не имеет структурных аналогов, но входит в состав: мази Вишневского, Вилькинсона, Дегтярного мыла и др.

Цены на Деготь березовый в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 67 руб.

Сертификаты и лицензии