Вестибо (Vestibo) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Вестибо
💊 Состав препарата Вестибо
✅ Применение препарата Вестибо
📅 Условия хранения Вестибо
⏳ Срок годности Вестибо
Описание лекарственного препарата
Вестибо
(Vestibo)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
N07CA01
(Бетагистин)
Лекарственная форма
| Вестибо |
Таб. 24 мг: 28, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004481/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вестибо
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: повидон К90 — 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 99 мг, лактозы моногидрат — 210 мг, кремния диоксид коллоидный — 7.5 мг, кросповидон — 18 мг, стеариновая кислота — 13.5 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический аналог гистамина. Является слабым агонистом гистаминовых H1-рецепторов и довольно мощным антагонистом гистаминовых H3-рецепторов. Оказывает гистаминоподобное и вазодилатирующее действие. Воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный аппарат.
Действие препарата включает вазодилатацию во внутреннем ухе (опосредованно через гистаминовые H3— и H1-рецепторы), ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер (через гистаминовые H3-рецепторы) и импульсной активности ампулярных рецепторов. Путем прямого агонистического воздействия на гистаминовые H1-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапиллярные сфинктеры микроциркуляторного русла, расположенные в сосудистой полоске (stria vascularis), а также опосредованно через гистаминовые H3-рецепторы, улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии.
Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом гистаминовых H3-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на гистаминовые H3-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер.
Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения.
Бетагистин стимулирует гистаминовые H1-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливости.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы низкое.
Выведение
T1/2 составляет 3-4 ч.
Практически полностью выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч.
Показания препарата
Вестибо
- водянка лабиринта внутреннего уха;
- вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха;
- вестибулярный неврит;
- лабиринтит;
- доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций);
- болезнь Меньера;
- вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендуемая доза — по 1/2-1 таб. 2 раза/сут.
Максимальная суточная доза — 48 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота).
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.
Противопоказания к применению
- феохромоцитома;
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности, а также детям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат детям.
Особые указания
Терапевтический эффект препарата в ряде случаев появляется лишь спустя несколько месяцев от начала лечения.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
Антигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект препарата Вестибо.
Условия хранения препарата Вестибо
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Вестибо
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
Тева ООО 115054 Москва, Валовая ул. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бетагистин
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Бетагистин
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Бетагистин
(ОЗОН, Россия)
Бетагистин
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Бетагистин
(РАФАРМА, Россия)
Бетагистин
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)
Бетагистин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Бетагистин Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Бетагистин Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Бетагистин-Акрихин
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Все аналоги
Состав
В таблетках Вестибо содержится активное вещество бетагистина дигидрохлорида. В зависимости от дозировки, в одной таблетке содержится 8,16 или 24 мг активного вещества.
Также таблетки содержат дополнительные ингредиенты: МКЦ, повидон K90, моногидрат лактозы, коллоидный кремния диоксид, стеариновая кислота, кросповидон, вода.
Форма выпуска
Вестибо 8 мг – это плоские таблетки которые имеют скошенные края, круглую форму, беловатый цвет, с одной стороны на таблетке есть маркировка «B 8».
Вестибо 16 мг — плоские таблетки, которые имеют скошенные края, круглую форму, беловатый цвет, с одной стороны на таблетке есть маркировка «B 16» с другой стороны — риска.
Вестибо 24 мг -двояковыпуклые таблетки беловатого цвета, круглую форму, с одной стороны — риска.
Фармакологическое действие
Бетагистин, активное вещество препарата, это синтетический аналог естественного медиатора гистамина. ЛС проявляет выраженную гистаминовую активность по отношению к Н1 и Н3 рецепторам. Также активное вещество воздействует сосудорасширяюще. Средство оказывает непосредственное влияние на кохлеарный кровоток и состояние вестибулярного аппарата. Бетагистин оказывает влияние на гистаминергическую систему, которая определяет нормальные функции вестибулярных систем.
Гистаминергические нейроны отвечают за процесс проведения импульсов от рецепторов и вестибулярных ядер.
Под влиянием бетагистина подавляется вызванная и спонтанная импульсация от вестибулярных структур. Бетагистин способствует улучшению микроциркуляции, увеличивает уровень проницаемости стенок капилляров, стабилизирует показатели эндолимфатического давления во внутреннем ухе.
При лечении Вестибо улучшается состояние больных, у которых отмечаются проблемы с функционированием вестибулярного аппарата, уменьшается интенсивность и частота проявлений головокружений, устраняются проявления шума в ушах. Люди, которые страдают снижением слуха, отмечают его улучшение. Также отмечается непрямое воздействие препарата на сосуды внутреннего уха, увеличение просвета сосудов, что в итоге ведет к улучшению кровотока. Вестибо способствует активизации мозгового кровотока.
Средство не ухудшает концентрацию внимания, не влияет на организм как снотворное или седативное ЛС. На секрецию желез ЖКТ средство не влияет, с Н2-гистаминовыми рецепторами не взаимодействует. Противоотечный, противоаллергический, противовоспалительный эффект выражен слабо и клинического значения не имеет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В организме действующее вещество быстро абсорбируется, уровень связывания с белками плазмы низкий, максимальная концентрация наблюдается спустя 3 часа после приема лекарства.
Выводится в виде метаболита через почки на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов.
Показания к применению таблеток Вестибо
Определяются такие показания к применению Вестибо:
- нарушения вестибулярного и лабиринтного характера (болевые ощущения и шум в ушах, головокружения, головные боли, ухудшение слуха, обмороки, рвота и тошнота, нарушение пространственной ориентации и равновесия);
- водянка лабиринта внутреннего уха;
- вестибулярная дисфункция, имеющая инфекционную этиологию;
- проявления посттравматической вестибулярной дисфункции;
- головокружения доброкачественного характера, которые проявляются после хирургических вмешательств;
- болезнь Меньера.
Также препарат применяется при комплексной терапии атеросклероза сосудов мозга, посттравматических энцефалопатий, вертебробазилярной недостаточности. От чего таблетки Вестибо могут применяться, и в каких случаях это целесообразно, подробно расскажет доктор.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать в следующих случаях:
- высокая чувствительность к компонентам средства;
- бронхиальная астма, проявление бронхоспазмов;
- феохромоцитома;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- первый триместр беременности;
- С осторожностью лекарство назначают детям, людям, страдающим язвенной болезнью, гипотонией, а также при беременности и грудном кормлении.
Побочные действия
В основном средство переносится пациентом хорошо, однако редко могут возникать побочные явления, которые, как правило, выражены слабо. В частности, возможно проявление диспепсических явлений, аллергических реакций, головной боли.
Инструкция по применению Вестибо (Способ и дозировка)
Перед тем, как пациент начинает принимать таблетки Вестибо, инструкция по применению средства должна быть обязательно тщательно изучена. Лекарство нужно пить, не разжевывая, обильно запивать жидкостью. Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке 8 или 16 мг от 2 до 4 раз в сутки. Дозировка определяется в зависимости от того, как пациент переносит средство, насколько серьезным является заболевание, а также от его массы тела, возраста и общего состояния здоровья. В сутки допустима максимальная доза – 48 мг препарата, то есть таблетки в дозировке 24 мг можно принимать не более 2 раз ежесуточно.
Инструкция по применению Вестибо предусматривает продолжительный курс лечения средством. Однако окончательное решение о длительности терапии принимает лечащий специалист. Ощутимый терапевтический эффект будет наблюдаться через несколько месяцев после начала курса терапии Вестибо.
Передозировка
При приеме слишком больших доз препарата могут развиваться такие симптомы: чувство жара, головная боль, покраснение лица и тела в верхней части, ощущение жара, головокружение, обмороки, гипотония, тахикардия, развитие бронхоспазма. В таком случае следует сразу же отменить препарат, провести промывание желудка, применить энтеросорбенты. Если есть такая необходимость, проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
При одновременном приеме антигистаминных средств эффект от приема препарата уменьшается.
Условия продажи
В аптеках средство продается по рецепту.
Условия хранения
Сохранять Вестибо нужно при комнатной температуре, в темном и сухом месте.
Срок годности
Хранить таблетки Вестибо 8 мг и 16 мг можно 3 года, таблетки Вестибо 24 мг – 2 года.
Особые указания
Следует учитывать, что выраженное воздействие в процессе терапии появляется только спустя несколько месяцев после начала курса лечения данным ЛС.
Синонимы
Бетасерк, Бетавер, Аснитон, Бетагистин, Микрозер.
Аналоги Вестибо
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Вестибо – это препараты с аналогичным воздействием на организм пациента. Это лекарственные средства Вестикап, Аснитон, Бетасерк, Бетавер, Бетацентрин, Микрозер, Вазосерк, Денойз, Бетагистин, Тагиста. Цена аналогов в некоторых случаях ниже, чем стоимость Вестибо однако есть ряд более дорогостоящих препаратов.
Детям
В процессе исследования безопасности при применении этого ЛС у детей, специалисты пришли к выводу, что Вестибо для лечения детей применять не рекомендуется.
При беременности и лактации
На сегодняшний день нет достоверных сведений о том, как препарат влияет на развивающийся плод. Категорически нельзя применять Вестибо для лечения в первые недели беременности, а также во время органогенеза. В период второго и третьего периода беременности лекарство может применяться только по назначению врача после того, как он тщательно оценивает потенциальную пользу и вред от такой терапии. В процессе лечения важно тщательно контролировать показатели АД. Во время кормления грудью следует принимать препарат только после временного прекращения лактации. После окончания такого лечения восстановить процесс кормления можно через 3-5 дней после последнего приема Вестибо.
Отзывы о Вестибо
Заходя на тематический форум и оставляя отзывы о Вестибо, люди в большинстве случаев отмечают, что после продолжительного лечения средством отмечается исчезновение выраженных симптомов, улучшение общего состояния здоровья. Однако есть ряд отзывов, которые свидетельствует о том, что после лечения не отмечалось желаемого эффекта либо он исчезал через некоторое время после окончания терапии. Поэтому, судя по отзывам, данный препарат может эффективно снимать неприятные симптомы, но в целом основная проблема все же остается нерешенной. Также в качестве достоинств лекарства отмечается его приемлемая стоимость, удобство дозировки (наличие таблеток 8, 16 и 24 мг).
Цена Вестибо, где купить
Стоимость таблеток в дозировке 8 мг составляет примерно 140 рублей за упаковку 30 шт. Таблетки 16 мг можно приобрести по цене от 200 до 220 рублей за 30 шт. Цена Вестибо 24 мг составляет в среднем 300 рублей за упаковку 30 шт.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Вестибо таблетки 16мг 30штКаталент Германия Шорндорф ГмбХ/Балканфарма-Дупница АД
Аптека Диалог
-
Вестибо таблетки 24мг №30Catalent Germany
-
Вестибо таблетки 16мг №30Catalent Germany
-
Вестибо (таб.24мг №30)Каталент Германия Шорндорф ГмбХ
показать еще
Вестибо (24 мг)
МНН: Бетагистин
Производитель: Каталент Германия Шорндорф ГмбХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Betahistine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№017380
Информация о регистрации в РК:
23.09.2016 — 23.09.2021
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
55.06 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Вестибо
Международное непатентованное название
Бетагистин
Лекарственная форма
Таблетки 24 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – бетагистина дигидрохлорид 24 мг,
вспомогательные вещества: повидон K 90, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон (тип А), кислота стеариновая
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне. Диаметр около 11.3 мм, высота от 3.2 до 3.6 мм
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Бетагистин
Код АТХ N07CA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После всасывания бетагистин практически полностью метаболизируется в основной неактивный метаболит – 2-пиридилуксусную кислоту (2-РАА). Уровни бетагистина в плазме крови очень низкие. Таким образом, оценка фармакокинетики бетагистина основана на определении уровня 2-РАА в плазме крови и моче.
Максимальная концентрация (Сmax) метаболита ниже при приеме препарата во время еды, по сравнению с приемом бетагистина натощак. Однако прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции бетагистина, а лишь замедляет ее, так как показатель общей абсорбции одинаков при обоих условиях.
Распределение
Мало и почти не связывается с белками плазмы крови. Процент связывания бетагистина с белками — менее 5%.
Максимальная концентрация 2-РАА в плазме крови достигается через 1 час
после приема бетагистина внутрь, период полувыведения составляет около 3,5 часов.
Выведение
2-РАА практически полностью выводится из организма с мочой. В интервале доз между 8 мг и 48 мг около 85% от введенной дозы выводится с мочой. Почечный или фекальный путь экскреции бетагистина имеют небольшое значение.
Скорость выведения остается постоянной при приеме внутрь дозы бетагистина от 8 до 48 мг и указывает на линейный характер его фармакокинетики, а так же, что вовлеченные пути метаболизма не насыщены.
Фармакодинамика
Механизм действия бетагистина изучен недостаточно. Существует несколько гипотез, которые подтверждаются данными клинических и доклинических исследований.
Бетагистин воздействует на гистаминергическую систему:
Бетагистин является слабым агонистом Н1- и сильным антагонистом Н3-рецепторов в ткани нервной системы, и практически не имеет сродства к Н2-рецепторам.
Бетагистин повышает выработку и выброс гистамина посредством блокирования пресинаптических Н3-рецепторов, а также снижая количество Н3-рецепторов.
Бетагистин улучшает микроциркуляцию как в кохлеарной области, так и в ткани головного мозга:
Фармакологические исследования показывают, что улучшается микроциркуляция в сосудистой полоске внутреннего уха, возможно, посредством расслабления прекапиллярного сфинктера микрососудов внутреннего уха.
Так же исследования показали, что бетагистин повышает церебральный кровоток у человека.
Бетагистин способствует облегчению вестибулярной компенсации:
Бетагистин ускоряет восстановление вестибулярной функции после односторонней нейроэктомии у животных, облегчая и ускоряя процессы центральной вестибулярной компенсации; этот эффект характеризуется повышением выработки и выброса гистамина и осуществляется благодаря антагонизму Н3-рецепторам.
У человека период восстановления после вестибулярной нейроэктомии уменьшается при лечении бетагистином.
Бетагистин изменяет возбуждение нейронов в вестибулярных ядрах:
Бетагистин оказывает дозозависимый подавляющий эффект на генерацию пиков в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
Фармакодинамические свойства, продемонстрированные в доклинических исследованиях, могут объяснить терапевтические преимущества бетагистина при лечении вестибулярных расстройств. Эффективность бетагистина была доказана в клинических исследованиях при лечении больных с вестибулярным головокружением и болезнью Меньера улучшением показателей тяжести и частоты приступов головокружения.
Показания к применению
-
синдром Меньера, который характеризуется триадой основных симптомов, включая головокружение (сопровождающееся тошнотой и рвотой), шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (тугоухость)
Способ применения и дозы
Взрослые
Рекомендованная доза составляет 12-24 мг два раза в день во время еды или после, запивая достаточным количеством воды. Если этой дозировки не достаточно, суточная доза может быть увеличена, но не должна превышать 48 мг.
Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. У некоторых пациентов улучшение может наступить после двухнедельного курса лечения.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Особые группы пациентов: не требуется особого подбора дозы Вестибо у пожилых пациентов, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Побочные действия
Ниже приведен перечень нежелательных эффектов с указанием частоты случаев возникновения при лечении бетагистином больных в плацебо-контролируемых клинических исследованиях [очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000)].
Часто
— тошнота, диспепсия
— головная боль
Частота неизвестна
— кожные и подкожные реакции гиперчувствительности, в частности ангионевротический отек, крапивница, сыпь и зуд
— рвота, желудочно-кишечные боли, вздутие живота и метеоризм (купирование в таких случаях обеспечивается принятием дозы во время еды или снижением дозы)
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному и/или к любому из вспомогательных компонентов препарата
— феохромоцитома
— непереносимость лактулозы, синдром мальабсорбции глюкозы — галактозы
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами in vivo не проводились. Согласно результатам исследований in vitro вероятность ингибирования ферментов цитохрома Р450 в живом организме отсутствует.
Данные лабораторных анализов свидетельствуют об ингибировании метаболизма бетагистина препаратами, способными ингибировать моноамин-оксидазы (МАО), включая МАО подтипа B (например, селегилин). Рекомендуется соблюдать осторожность при сопутствующем применении бетагистина и ингибиторов МАО (в том числе, МАО-В выборочно).
Антигистаминные средства уменьшают активность бетагистина.
Этиловый спирт, пириметамин, сальбутамол усиливают эффект бетагистина.
Поскольку бетагистин является аналогом гистамина, взаимодействие Вестибо с антигистаминными препаратами может повлиять на эффективность одного из данных препаратов.
Особые указания
С осторожностью препарат назначают пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, из-за риска развития диспепсии во время лечения. Пациентам с бронхиальной астмой, крапивницей, сыпью и аллергическим ринитом, так же следует проявлять осторожность при назначении Вестибо, из-за возможности обострения данных симптомов.
Пациенты с бронхиальной астмой нуждаются в тщательном наблюдении во время лечения Вестибо.
Следует соблюдать осторожность при лечении препаратом пациентов с тяжелой гипотензией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Вестибо не оказывает либо оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диспепсия, атаксия, судороги при приеме доз, многократно превышающие рекомендованные (больше 640 мг). Легочные или сердечные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки бетагистина, особенно в сочетании с другими лекарственными препаратами.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Каталент Германия Шорндорф ГмбХ, Германия
Упаковщик
Балканфарма-Дупница АД, Болгария
Владелец регистрационного удостоверения
Актавис Групп, Исландия
Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство Актавис Интернешнл Лтд в г. Алматы
Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Муканова, 241-1А.
Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31;
Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com
| 170180381477976114_ru.doc | 67.5 кб |
| 901398421477977436_kz.doc | 69.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники