Бицилин5 инструкция по применению в ветеринарии для коров

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Применяют с лечебной целью при сибирской язве, некробактериозе, пастереллезе, эмкаре, пневмониях, маститах, эндометритах, раневых инфекциях, отите, септицемиях, флегмонах, стрептококкозах, стафилококкозах, инфекциях мочевыводящих путей, актиномикозе, мыте, роже свиней и других заболеваниях сельскохозяйственных животных, возбудители которых чувствительны к пенициллинам.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Препарат вводят путем глубокой внутримышечной инъекции однократно 1 раз в 10-15 суток в следующих разовых дозах:

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В редких случаях у отдельных животных возможны аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Запрещается применение препарата животным, проявляющим повышенную индивидуальную чувствительность к пенициллинам или новокаину. Не применять препарат морским свинкам, хомякам.

ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ
Убой на мясо животных, которым применяли препарат, разрешается не ранее чем через 30 суток после последнего введения препарата. Молоко, полученное от животных в период лечения препаратом и в течение 20 суток после окончания его применения, запрещается использовать в пищевых целях.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат хранят с предосторожностью (список Б) в сухом месте при температуре не выше 20 °С. Срок годности при указанных условиях хранения 2 года.

ФОРМА ВЫПУСКА
Препарат выпускают по 1 500 000 ЕД во флаконе.

Инструкция               Регистрация

Крупный рогатый скот болеет часто, ведь большинство вирусных инфекций передается по воздуху. Бициллин для КРС (Bicillin) – бактерицидный антибиотик, который препятствует появлению пептидных связей, останавливает химические реакции с участием пептидогликана клеточной оболочки на ранних, поздних стадиях.

Особенности применения бициллина для коров и телят

Безвкусный, ничем не пахнущий кристаллический порошок белого или с легкой желтизной цвета используют для приготовления инъекционных растворов. Бициллин для КРС разводят непосредственно перед уколом согласно инструкции производителя. Для создания раствора используют:

• физраствор, он же раствор натрия хлорида;
• воду для инъекций стерильную.

Совет! Чтобы составляющие хорошо перемешались, флакон с бициллином для КРС хорошо встряхивают до получения однородной суспензии.

Состав и форма выпуска

Производители поставляют бициллин для КРС в удобных стеклянных флаконах, общей вместимостью 10 мл. Биологическую активность препарата определяют в единицах действия активного вещества. Она равна 1307 ЕД/мг. На флаконе препарата «Бициллин» можно прочитать дату выпуска, действующие вещества, имя производителя.

Вещество практически не растворяется в воде, теряет активность при воздействии:

• кислот или веществ, содержащие их компоненты;
• окислителей;
• щелочных растворов;
• фермента пенициллина.

Производители выпускают:

1. Бициллин-1 – в составе бензатин бензилпенициллин. Флаконы порошка 300, 600, 1200 тыс. ЕД по 10 и 20 мл. Белый порошок без запаха, вкуса, склонный к комкованию при длительном хранении. С водой, физраствором образует стойкую суспензию.
2. Бициллин-3 – в составе бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин новокаиновой соли, бензилпенициллин натрия. Флаконы порошка 300, 600, 900, 1200 тыс. ЕД по 10 мл. Порошок белого или с легкой желтизной цвета, склонный к сбиванию в комки при длительном хранении, который превращается в суспензию молочного цвета при добавлении жидкости.
3. Бициллин-5 – в составе бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин новокаиновой соли. Флаконы вещества 1500 тыс. ЕД по 10 мл. Белый порошок, может образовать комки при длительном хранении, ничем не пахнет, имеет горьковатый привкус. При добавлении воды, физраствора образует мутную гомогенную суспензию.

Внимание! Длительный контакт бициллина для КРС с водой или другими жидкостями для разведения порошка приводит к изменению коллоидных, физических свойств. Суспензия теряет неоднородность, из-за чего ее трудно набирать в шприц или выводить из него.

Фармокологические свойства

Природный антибиотик группы пенициллинов для КРС активно препятствует росту, распространению, размножению грамположительных микроорганизмов:

• пневмококков;
• Staphylococcus spp., кроме продуцирующих пенициллиназу
• клостридий;
• Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae;
• палочки сибирской язвы;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis.

Бициллин для КРС обладает повышенными бактерицидными свойствами и антибактериальным действием, препятствует размножению некоторых грамотрицательных микробов:

• Neisseria gonorrhoeae;
• Neisseria meningitidis;
• Аctinomyces israelii;
• Treponema spp.;
• анаэробных спорообразующих палочек.

Бициллин-1 для КРС постепенно всасывается в организм, благодаря чему поступает в кровь долго, начинает действие спустя 4 часа. Максимальной концентрации достигает через 12 — 24 часа.

Бициллин-3 для КРС медленно гидролизуется. При однократном введении достаточная для лечения концентрация в крови сохраняется на протяжении 6 — 7 дней.

Бицилин-5 для КРС является самым эффективным при борьбе с серьезными заболеваниями. Достигает максимальной концентрации через час. Нужный уровень пенициллина наблюдается в организме 28 дней после первого введения бициллина КРС. Компоненты препарата проникают в молоко, поэтому в пищевых целях его использовать не рекомендуется.

Показания к применению

Бициллин для КРС используют для лечения, профилактики многих заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Среди них:

• сальмонеллез;
• пастереллеза;
• бронхопневмония;
• воспаление яичников, яйцеводов;
• некробактериоза;
• мастит;
• метрит;
• раневая инфекция;
• отит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• септицемия;
• актиномикоз;
• эмфизематозным карбункул;
• стрептококковая септицемия.

Эффективность бициллина для КРС зависит от дозировки, которую должен подбирать специалист. Он определяет количество вводимых ЕД, регулярность проведения инъекций. Если у КРС нет индивидуальной чувствительности к компонентам, то инъекции бициллина начинают с двойной дозы, которая считается ударной.

Курс лечения составляет 7 дней. При тяжелых заболеваниях ветеринарный врач может назначить 14-дневный прием препарата. Бициллин для КРС допустимо применять в качестве присыпки для обеззараживания наружных ран, ускорения их заживления.

Противопоказания

Бициллин не разрешается вводить КРС с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллиновой группы. Это может вызвать нежелательные побочные эффекты. Не рекомендуют ветеринары вещество и животным, которые не переносят новокаин.

Способ применения и дозы для КРС

Бициллин вводят только внутримышечно, вставляя иглу на большую глубину. Раствор готовят перед инъекцией по инструкции производителя. Бициллин-5 вводится корове для создания высокого уровня концентрации пенициллина в организме на длительный срок.

Для взрослых животных однократную дозировку высчитывают по формуле: 10 тыс. ЕД на каждый килограмм массы. Это позволяет поднять концентрацию пенициллина в крови до 4 мкг/мл, которая в течение суток медленно опускается до 0,09 мкг/мл.

Доза Бициллина-3 для КРС — 100 тыс. ЕД на каждый килограмм массы поднимает уровень активного вещества в крови до 3,8 мкг/мл, постепенно снижая до 0,12 мкг/мл в течение суток. Исследования показали, что пенициллин сохраняется в пропорции 0,12 — 0,06 мкг/мл еще 4 — 5 дней.

Бициллин-5 телятам вводят по 15 тыс. ЕД на каждый килограмм массы. Антибиотик достаточно мощный, проникает во все органы. Анализы показали присутствие компонентов бициллина в легких, мышцах, крови КРС. Взрослым особям дозировку рассчитывают по стандартной формуле.

Внимание! Самостоятельно вводить бициллин КРС не рекомендуется, ведь только опытный ветврач способен правильно рассчитать дозу препарата, ориентируясь на тяжесть болезни, вид животного, его активность.

Побочные эффекты

Бициллин КРС воспринимается хорошо, но есть исключения. Ввод препарата может стать причиной появления:

• вялости;
• сонливости;
• рвоты;
• аллергии;
• диареи.

При появлении этих реакций после укола бициллина КРС, следует обратиться к ветеринарному врачу. Самым опасным побочным эффектом считается аллергическая реакция. Чтобы защитить КРС, при первом введении бициллина следует иметь в запасе антигистаминные средства в достаточном количестве.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сведений о снижении активности других препаратов, усилении побочных явлений от них не было обнаружено. Не влияет бициллин на пищеварение, лактацию, работу сердца КРС. Разрешено комбинировать препарат с глобулинами, стрептомицином, специфическими сыворотками и сульфаниламидными средствами. Не рекомендуется совмещать с антибиотиками на основе хлорамфеникола или тетрациклина.

Убивать КРС на мясо можно не раньше, чем пройдет 14 дней с момента последней инъекции бициллина. Если пришлось зарубить раньше этого срока, то людям в пищу мясо давать нельзя, только плотоядным животным. Молоко от КРС в период использования препарата и 10 дней после нельзя употреблять, но можно отдавать млекопитающим, предварительно проведя термическую обработку.

Срок и условия хранения

Бициллин для КРС прячут подальше от детей, животных. Хранить препарат надо с большой осторожностью, согласно списку Б. Флакон должен быть запечатан производителем, открытые емкости надо сразу выкидывать. Место для хранения должно быть сухим, без доступа ультрафиолетовых лучей. Рекомендуемая температура – от +10 до +20 градусов. Срок годности отсчитывается от даты изготовления и составляет 3 года.

Заключение

Бициллин для КРС имеет в составе соли бензилпенициллина антибактериального действия, они подавляют синтез клеток микроорганизмов. Животные хорошо переносят препарат, за исключением тех, у кого индивидуальная непереносимость к компонентам. Дозировку препарата, количество повторов и продолжительность инъекций определяет ветеринар.

Инструкция #

по применению препарата ветеринарного «Бициллин-5»

1 Общие сведения

1.1 Бициллин-5 (Biccilinum-5).
1.2 1 флакон препарата содержит действующие вещества: 300000 ЕД беизил-пенициллина новокаиновой соли и 1200000 ЕД бензатинбензилпенициллина.
1.3 По внешнему виду представляет собой мелкий белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий с водой гомогенную суспензию.
1.4 Препарат выпускают во флаконах из трубки стеклянной для лекарственных средств по 1500000 ЕД активнодействующего вещества.
1.5 Препарат хранят с предосторожностью (список Б) в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5 °С до плюс 20 °С.
Срок годности препарата -2 года при соблюдении условий хранения.

2 Фармакологические свойства

2.1 Бициллин-5 бактерицидный антибиотик, который принадлежит к группе пенициллинов, чувствительных к действию β-лактамаз.
Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов:
 Staphylococcus sрр. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), некоторых грамотрицательных микроорганизмов: Actinomyces bovis, а также Treponema sрр. К препарату устойчивы вирусы, риккетсии, грибы, простейшие, большинство грамотрицательных бактерий.
Механизм бактерицидного действия препарата основан на нарушении синтеза пептидогликаиа (мукопептида), входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.
2.2 Препарат обладает пролонгированным действием и при внутримышечном введении обеспечивает пребывание антибиотика в организме в терапевтической концентрации на протяжении 10-15 суток. Антибиотик проникает почти во все органы и ткани.
2.3 Выводится из организма в основном с мочой и частично с фекалиями.

3 Порядок применения препарата.

3.1 Препарат применяют крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, лошадям, пушным зверям при болезнях, общих для этих видов животных: пневмонии, коньюктивиты, метриты, эндометриты, маститы, отиты, стоматиты, риниты, стрептококковые и стафилококковые болезни кожи, абсцессы, флегмоны, артриты, бурситы, тендовагиниты, септицемии, инфекции мочевыводящих путей, язвы, раны и другие травматические заболевания, осложненные хирургической инфекцией, а также крупному и мелкому рогатому скоту при актиномикозе, актинобациллезе, эмфизематозном карбункуле; свиньям — при роже; лошадям — при мыте.
3.2 Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением, во флакон, проколов пробку, вводят 5-6 мл стерильной воды для инъекций или стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5 % раствора новокаина, флакон тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии,
которую немедленно вводят животному.
3.3 Препарат вводят путем глубокой внутримышечной инъекции однократно 1 раз в 10-15 суток в следующих разовых дозах.

3.4 Препарат можно применять в сочетании с другими антимикробными средствами: сульфаниламидами.
Не следует смешивать препарат с другими инъекционными растворами. Не рекомендуется сочетать введение препарата с применением индометацина, фенилбутазола и салицилатов. С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам (в связи с возможной перекрестной аллергией).
3.5 Запрещается применение препарата животным, проявляющим повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата. Не применять препарат морским свинкам, хомякам.
3.6 При возникновении аллергических реакций применение препарата прекращают и назначают антигистаминные препараты (алдервет, супрастин, тавегил) и препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид).
3.7 Убой на мясо животных, которым применяли препарат, разрешается не ранее чем через 30 суток после последнего введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных.
Молоко, полученное от животных в период лечения препаратом и в течение 20 суток после окончания его применения, запрещается использовать в пищевых целях, Такое молоко используют в кормлении животных.

4 Меры личной профилактики

4.1 При работе с препаратом следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности.
4.2 После окончания работы с препаратом следует тщательно вымыть руки и лицо теплой водой с мылом

5 Поридок предъявления рекламаций

5.1 В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают, и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которой он находится.
Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией. При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, пишется акт отбора проб и направляется в
Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (г. Минск, ул. Красная 19-а, тел. 290-42-75) для подтверждения на соответствие нормативных документов.

6 Полное наименование производителя

6.1 Общество с ограниченной ответственностью «ТМ» (Республика Беларусь). 220037, г. Минск, пер. 1-Й Твердый, 13, пом.1.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1 Бициллин-5 МЗ (Bicillinum-5 MZ).

1.2 Бициллин-5 МЗ – противомикробный препарат из группы биосинтетических пенициллинов, длительного действия.

В состав препарата входит бензилпенициллина новокаиновая соль (300 000 ЕД) и бензилпенициллин бензатин (Бициллин-1) 1200000 ЕД.

1.3 Препарат представляет собой порошок белого или с желтоватым оттенком цвета, склонный к комкованию, практически не растворимый в воде.

1.4 Бициллин-5 МЗ выпускают в стеклянных флаконах с содержанием 1500000 ЕД.

Препарат хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 С до плюс 25 С.

Срок годности — 3 (три) года от даты изготовления при условии соблюдения правил хранения.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

2.1 Входящие в состав препарата соли бензилпенициллина активы в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков, сибиреязвенной палочки, клостридий), спирохет (трепонем, менее чувствительны лептоспиры) и некоторых патогенных грибов (Actinomyces bovis).

2.2 Резистентными к препарату являются грамотрицательные микробы, риккетсии, микоплазмы, хламидии, вирусы, простейшие и почти все грибы, устойчивы так же пенициллиназообразующие штаммы стафилококков.

2.3 В основе механизма действия компонентов препарата лежит подавление биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов, основу которой составляет сложный гетерополимер пептидогликан (мукопептид).

Препарат оказывает бактерицидное действие.

2.4 При однократном внутримышечном введении препарата в течение первого часа в крови достигается высокая концентрация пенициллина, которая удерживается в течение 24 ч после введения препарата.

Терапевтический уровень в организме сохраняется в течение 4-5 суток.

Антибиотик проникает почти во все органы и ткани.

Он обнаруживается в крови, костном и спинном мозге, мышцах, почках, легких, селезенке, яичниках и семенниках.

Выделяются компоненты препарата в неизмененном виде с мочой.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

3.1 Бициллин-5 МЗ применяют при заболеваниях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, в том числе при сибирской язве, некробактериозе, пастереллезе, пневмониях, маститах, эндометритах, раневых инфекциях, отите, септицемиях, флегмонах, инфекциях мочеполовых путей, актиномикозе, эмкаре, мыте лошадей, роже свиней, а также при бактериальных осложнениях вирусных инфекций, сопровождающихся поражением дыхательной системы.

3.2 Непосредственно перед введением препарат разводят на стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций, не подогревая, соблюдая правила асептики, из расчета, чтобы в 1,0 мл полученной взвеси содержалось не менее 100000 ЕД и не более 1000000ЕД активно действующего вещества.

3.3 Бициллин-5 МЗ вводят только внутримышечно один раз в 10-15 суток в следующих дозах (таблица 1):

Таблица 1

Введение препарата начинают с двойной (ударной) дозы.

Курс лечения препаратом 10-12 дней, при тяжелых формах заболевания 15 дней и более.

3.4 Препарат можно применять местно, в виде присыпок на раневые поверхности.

3.5 «Бициллин-5 МЗ» допускается комбинировать со стрептомицином, сульфаниламид­ными препаратами, специфическими сыворотками и глобулинами.

Не следует применять Бициллин-5 МЗ животным, имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам, а также совместно с антибиотиками групп тетрациклина и хлорамфеникола.

3.6 При применении препарата возможны болезненность на месте введения, аллергические реакции (крапивница, дерматиты, фарингиты).

3.7 Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 20 суток после последнего введения препарата.

Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 20 суток после последнего применения препарата.

В случае вынужденного убоя ранее этого срока, мясо может быть использовано на корм плотоядным животным.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

4.1 К работе с препаратом допускаются лица не моложе 18 лет, обученные и аттестованные на знание правил по технике безопасности и производственной санитарии.

4.2 При работе с препаратом необходимо соблюдать меры предосторожности и личной гигиены: пользоваться спецодеждой и резиновыми перчатками.

Запрещается во время работы принимать пищу, пить воду, курить.

После окончания работы необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

ПОРЯДОК ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ РЕКЛАМАЦИЙ

5.1. В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которой он находится.

Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией.

При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного или несоответствии препарата по внешнему виду, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний.

Составляется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (г. Минск, ул. Красная, 19а) для подтверждения соответствия препарата нормативной документации.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

6.1. УП «Могилевский завод ветеринарных препаратов», Республика Беларусь, г. Могилев, Шкловское шоссе, 23, тел/факс (0222) 24-30-64.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Форма выпуска и состав: Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения: цвет белый или белый с легким желтоватым оттенком; склонный к комкованию; при добавлении воды образуется стойкая суспензия (во флаконах объемом 10 мл, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов или в картонной коробке 50 флаконов). В 1 флаконе с порошком содержится 1,2 млн. ЕД бензатина бензилпенициллин и 300 тыс. ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллина прокаина).

Фармакологические свойства: Фармакодинамика Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii). К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу. Фармакокинетика: Препарат является лекарственным средством пролонгированного действия. В крови пациента до четырех недель сохраняется высокая концентрация Бициллина-5. После внутримышечного введения бензатина бензилпенициллин подвергается гидролизу с образованием бензилпенициллина. Максимальная сывороточная концентрация достигается спустя 12–24 часа после внутримышечной инъекции. Период полувыведения длительный, благодаря чему обеспечивается стабильная концентрация препарата в крови в течение продолжительного времени. Концентрация препарата в сыворотке крови на 14 сутки после введения 2 400 000 МЕ составляет 0,12 мкг/мл, а на 21 сутки после введения 1 200 000 МЕ – 0,06 мкг/мл. Диффузия бензатина бензилпенициллина в ткани очень слабая, а в жидкости – полная. Препарат на 40–60% связывается с плазменными белками. Небольшое количество бензатина бензилпенициллина проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Биотрансформация незначительная. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется в основном почками. В течение первых 8 суток выделяется около 33% введенной дозы. Максимальная концентрация бензилпенициллина достигается примерно через 20–30 минут после внутримышечного введения Бициллина-5. Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, у пациентов с почечной недостаточностью он увеличивается до 4–10 часов и более. Бензилпенициллин на 60% связывается с белками плазмы. Он проникает во все ткани, органы и биологические жидкости, за исключением предстательной железы, тканей глаза и ликвора. При менингите проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Секретируется с грудным молоком и проходит через плацентарный барьер. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению: Согласно инструкции, Бициллин-5 применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к бензатина бензилпенициллину и бензилпенициллин прокаину, а именно: фрамбезия (тропический спирохетоз); сифилис; стрептококковые инфекции, за исключением инфекций, вызванных стрептококками группы B (скарлатина, рожистое воспаление, острый тонзиллит, раневые инфекции); обострения ревматизма – круглогодичная (продолжительная) профилактика. Противопоказания. Абсолютные: период грудного вскармливания; повышенная индивидуальная чувствительность к Бициллину-5, бензилпенициллину, а также другим β-лактамным антибиотикам. Относительные (препарат применяют с осторожностью): бронхиальная астма; почечная недостаточность; псевдомембранозный колит; отягощенный аллергологический анамнез; период беременности.

Способ и дозировка: Бициллин-5 вводят внутримышечно. Для приготовления суспензии для внутримышечного введения можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина) или стерильную воду для инъекций. Суспензию готовят в асептических условиях и непосредственно перед введением. Для этого во флакон с порошком медленно под давлением вводят растворитель в количестве 5–6 мл (скорость введения растворителя составляет 5 мл за 20–25 секунд). Затем содержимое флакона необходимо перемешать, встряхивая вдоль продольной оси флакона до получения гомогенной суспензии. На поверхности готовой суспензии у стенок флакона могут появиться пузырьки воздуха, что является допустимым. Приготовленную суспензию вводят немедленно после разведения глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы. После инъекции не рекомендуется растирать ягодичную мышцу. При отсрочке введения суспензии Бициллина-5 сразу после приготовления возможно изменение коллоидных и физических свойств суспензии, что может привести к затруднению ее движения через иглу. Рекомендуемые дозировки Бициллина-5: дети дошкольного возраста: по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД один раз в 3 недели; дети и подростки в возрасте 8–18 лет: по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД один раз в 4 недели; взрослые пациенты: по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД один раз в 4 недели.

Побочные действия результаты лабораторных исследований: тромбоцитопения, гипокоагуляция, анемия, лейкопения; аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, артралгия, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, анафилактоидные реакции; прочие реакции: глоссит, стоматит. Передозировка Случаи передозировки Бициллина-5 в клинической практике не зарегистрированы. Особые указания Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал). При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд. При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций). Следует учитывать, что при применении недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком раннем прекращении терапии могут появиться резистентные штаммы возбудителей. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Данные о влиянии препарата на способность пациента работать с потенциально опасными и сложными механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации. В период беременности применение Бициллина-5 возможно только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза выше возможного риска для плода. В период кормления грудью прием препарата запрещен. В противном случае необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте У детей препарат применяют по показаниям и строго в рекомендованных дозах. При нар.ушениях функции почек Препарат с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспоринами, аминогликозидами, рифампицином и ванкомицином) наблюдается синергизм действия, а с бактериостатическими (включая хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды и линкозамиды) – антагонизм действия. Бициллин-5 повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия (за счет подавления кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс). При совместном применении с пероральными контрацептивами, этинилэстрадиолом и препаратами, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты, уменьшает их терапевтическое действие. Концентрация бензилпенициллина в тканях и крови повышается при одновременном применении Бициллина-5 с блокаторами канальцевой секреции, нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, фенилбутазоном и аллопуринолом. Аллопуринол также увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций Бициллина-5 (кожной сыпи).

Сроки и условия хранения.  Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не более 20 °С. Беречь от детей. Срок годности препарата – 3 года.