Boswellia extract 500 mg инструкция по применению отзывы

• Фармакологические свойства
• Способ применения
• Форма выпуска
• Cостав

Босвелии экстракт — противовоспалительное средство для применения при артритах, артрозах и остеохондрозах на растительной основе.

Фармакологические свойства

Экстракт босвеллии — стандартизированный экстракт босвеллии пильчатой (Boswellia serrata), также известной как ладан. Это смолистое растение традиционно используется аюрведическими травниками в течение многих столетий. Биоактивные компоненты босвеллии, кислоты босвеллии, как было доказано в научных исследованиях, влияют на ключевые ферменты, участвующие в поддержании здоровья тканей. При помощи этих механизмов босвеллия может помочь поддерживать сбалансированную реакцию иммунной системы на типичное утомление, возникающее в повседневной жизни.

Босвелия обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует укреплению и восстановлению стенок сосудов, облегчая тем самым доступ крови к очагам повреждения, смягчает признаки воспаления при артритах.

Исследования, проведенные в Индии, установили, что босвелия более эффективна и менее токсична, чем стандартные аптечные лекарства для лечения ревматоидного артрита, такие как кетопрофен, индометацин или аспирин.

В ходе клинических испытаний было установлено, что при приёме босвелии в течение 3 месяцев отмечалось эффективное уменьшение отечности и болевых ощущений у больных ревматоидным артритом. Кроме того, босвелия улучшает кровоснабжение суставов, что особенно важно при артрите, и восстанавливает целостность сосудов.

Босвеллия обладает мощными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, что обеспечивает значительное и быстрое облегчение состояния.

Босвелия содержит такие эфирные масла, как пинен и камфен, а также камеди и кислоты: тритерпеновые и босвеловые. Сегодня босвелия ценится медиками, так как лечение препаратами на основе этого растения не только эффективно, но и, как правило, не вызывает негативных побочных эффектов. Именно поэтому босвелию активно используют.

Механизм действия босвелии основан на блокировании синтеза лейкотриенов и также аналогичен действию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), с единственным отличием — босвелия не дает побочных эффектов присущих НПВП (изъявление слизистых, крапивница, бронхоспазм и др.).

Противовоспалительное действие: босвеллиевая кислота эффективно блокирует синтез лейкотриенов (аналогичное действию нестероидных противовоспалительных препаратов) — гормоноподобных веществ, которые являются одним из главных факторов воспаления; препятствует проникновению лейкоцитов и макрофагов в хрящ и суставную жидкость, уменьшая степень поражения суставного хряща. В силу своей выраженной противовоспалительной активности, босвеллия может заменять или существенно уменьшать дозу синтетических противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), обычно назначаемых при артрите, артрозе.

Босвелия замедляет разрушение хряща: босвеллиевая кислота препятствует высвобождению лизосомальных ферментов, снижает выведение структурных компонентов хрящевой ткани, таких как гидроксипролин, гексозамины и уроновая кислота, в результате чего замедляются процессы разрушения хряща и активизируются восстановительные процессы.

Обезболивающее действие босвелии: активные компоненты эффективно снижают болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, уменьшают отек в суставах.

Сосудоукрепляющее действие: компоненты босвеллии способствуют усилению микроциркуляции в суставных тканях, облегчая тем самым доступ крови к очагам повреждения. Так же обеспечивается питательная поддержка и доступ целебных веществ к опорно-двигательному аппарату.

Камедесмола босвеллии обладает свойствами подавлять рост патологических микроорганизмов и оказывает ранозаживляющее действие.

Босвелия оказывает умеренное седативное действие.

Нормализует липидный обмен: компоненты смолы снижают уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов в крови, препятствуя развитию атеросклероза, и защищает печень от жирового перерождения.

Обладает умеренным мочегонным действием

Обладает умеренным желчегонным действием

Имеет выраженные гипогликемические свойства.

В экспериментах показывает противоопухолевую активность в отношении эпидермальной карциномы.

Способ применения

Принимайте по 1-2 капсулы 1-3 раза в день, предпочтительно с пищей.

Форма выпуска

250 мг, 60, 120 капсул.

Cостав

Экстракт Boswellia (Boswellia serrata) (смола камедь) — 500 мг

Экстракт куркумы (Curcuma longa) (не менее 95% куркуминоидов) — 200 мг

Куркума корневой порошок (Curcuma longa) — 200 мг

Другие ингредиенты: рисовая мука, целлюлоза (капсулы), стеарат магния (растительный источник) и диоксида кремния.

Не содержит: дрожжей, пшеницы, клейковины, сои, молока, яиц, рыбы, моллюсков или орехов.

Основні параметри

Биологически активная добавка к пище — источник куркумина, гиалуроновой кислоты, босвеллиевой кислоты и пиперина.

Продукт содержит коллаген.

Эффекты применения обусловлены веществами, входящими в его состав

Гидролизованный коллаген является основой соединительной ткани организма (сухожилия, кости, хрящи, кожа) и обеспечивает ее прочность и эластичность. Коллаген способствует сохранению правильной структуры костной ткани, укрепляет суставы, повышает прочность связок, а также улучшает структуру кожи и ногтей.

Натрия гиалуронат (натриевая соль гиалуроновой кислоты) содержится в тканях организма, таких как синовиальная (внутрисуставная) жидкость, внутриглазная жидкость, жидкость межклеточных пространств. Является важным компонентом синовиальной жидкости, определяя ее вязкоэластические свойства, выполняет роль смазочного вещества, уменьшая трение между суставными поверхностями. Входит в состав хряща, где выполняет «рессорную» функцию, поддерживая устойчивость хрящевой ткани к компрессии. Формирует на всей внутренней поверхности суставов покрывающий слой, который защищает суставные хрящи и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления. Стимулирует образование коллагена.

Куркумин, получаемый из корневища куркумы (Curcuma), обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, блокирует активность коллагеназы, эластазы, гиалуронидазы, разрушающих ткани опорно-двигательного аппарата и применяется для поддержания здоровья костей и суставов и профилактики их дегенерации.

Босвеллия пильчатая (Boswellia serrata) содержит терпеновые β-босвеллиевые кислоты, обладающие низкой токсичностью и выраженной противовоспалительной активностью. Противовоспалительный эффект смолы Босвеллии пильчатой обусловлен ингибированием синтеза лейкотриенов и 5-липооксигеназы, а также эластазы лейкоцитов человека. Используется в традиционной индийской медицине в качестве противовоспалительного средства при воспалительных заболеваниях суставов. Улучшает подвижность и способствует восстановлению функциональности суставов.

Черный перец (Piper nigrum) имеет антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Используется в традиционной индийской медицине как противовоспалительное, болеутоляющее и спазмолитическое средство. Усиливает всасывание куркумина и других биологически активных веществ в кишечнике.

Действие на организм

Картилокс способствует сохранению упругости и эластичности костно-мышечного аппарата и профилактике повреждений крупных и мелких суставов и позвоночника от ударной нагрузки; обеспечивает организм аминокислотами, способствующими формированию зрелой, устойчивой к нагрузкам, эластичной и упругой соединительной ткани; активизирует межтканевой, межклеточный и внутриклеточный обмен эндогенными и экзогенными биологически активными веществами.

Картилокс улучшает общее состояние суставов и их подвижность; способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшению воспаления и болезненности в суставах; повышает эластичность мышц и сухожилий; снижает чувство дискомфорта и напряжения в области позвоночника и суставов; снижает болезненные ощущения при заболеваниях суставов; повышает устойчивость суставов к нагрузкам; замедляет развитие возрастных изменений тканей суставов; способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей, повышает тонус и упругость кожи.

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу за консультацией.

Босвеллия — дерево из рода Бурзеровые, благодаря получаемой из него камеде-смолы, известной также как ладан, получило название «ладанное дерево». Экстракт знаменит из-за своих целебных свойств и используется в медицине как натуральное обезболивающее, противовоспалительное и эффективное средство для укрепления суставов.

Целебные свойства босвеллии

Босвеллия встречается в Азии и Африке, является цветущим вечнозеленым растением и насчитывает не меньше 30 видов. Из некоторых разновидностей получают знаменитый ладан, который является одним из самых древнейших благовоний и уже тысячелетия используется во время проведения ритуалов в церквях.

Если сделать надрез на стволе босвеллии вида Boswellia sacra (босвеллия священная), то из раны начинает выступать тягучая жидкость с характерным ароматом. Когда эта жидкость (камеде-смола) застывает, она превращается в известный ладан. 

Еще один вид этого дерева, известный как Boswellia serrate (босвеллия пильчатая), известен благодаря своим лечебным свойствам. В лекарственных целях тоже используют смолу, которая знаменита в индийской медицине уже на протяжении трех тысяч лет. Смолу применяют как эффективное противовоспалительное средство.

Камеде-смола включает в себя 27 — 50% камеди, состоящей из галактозы, арабинозы и галактуроновой кислоты. Более чем наполовину камеде-смола состоит из ароматических смол. Смола Boswellia serrate на 30% состоит из босвеллиевых органических кислот и может содержать от 5 до 8% эфирных масел.

Польза экстракт босвеллии для здоровья человека

Растительные экстракты босвеллии полезны и используются для борьбы с различными заболеваниями и в качестве профилактического средства для сохранения здоровья.

Химические соединения смолы этого дерева способны регулировать работу иммунной системы, оказывать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, а также способствуют предотвращению аутоиммунных заболеваний (источник Healthline Media)

Для суставов и костей

В базах данных медицинского научного журнала Natural Medicines опубликованы последние исследования, которые доказали эффективность босвеллии при борьбе с остеоартритами, артритами и прочими воспалительными процессами в суставах. В исследованиях использовали экстракт boswellia serrata.

У некоторых пациентов во время приема натурального средства из смолы дерева наблюдалось стойкое снижение болевых ощущений, вплоть до 65%. Таким же эффектом обладают признанные медициной лекарственные препараты. Это доказывает, что босвеллия эффективна в качестве натурального препарата для лечения артрита.

Не менее интересное исследование можно найти в публикациях журнала Phytotherapy and Phytopharmacology. Оно показало, что босвеллия также эффективна в лечении остеоартрита. Исследователи сделали вывод, что растение, благодаря анальгетической, противоартритной и противовоспалительной активности, эффективно борется с болями и подергиваниями в коленях. Босвеллия показала себя как перспективное средство для борьбы с болями при болезнях суставов и костей.

Вещества, содержащиеся в босвеллии, помогают заблокировать образование лейкотриенов. Они разрушают суставы и хрящи.

Читайте полезное: Коллаген на iHerb для молодости кожи и здоровья суставов

Для похудения

Boswellia serrate зарекомендовала себя как средство, нормализующее обмен веществ в организме. Благодаря содержащимся в растительном экстракте полисахаридам, растение способствует восполнению энергетических ресурсов. Эти вещества также обладают обволакивающим свойством и оказывают ранозаживляющее воздействие.

Полисахариды, содержащиеся в босвеллии, включают в себя галактуроновую кислоту, которая является полифункциональным соединением. 

Благодаря высокому содержанию арабинозы и галактозы, босвеллия запускает обменные процессы в организме.

Обезболивающий и регенеративный эффект

В настоящее время наибольший интерес вызывают босвеллиевые кислоты.

• Благодаря многочисленным исследованиям, ученые пришли к выводу, что в них содержится ингибитор противовоспалительного фермента, ранее неизвестный науке: 5-липоксигеназа.  Его возможности обширны, и кроме противовоспалительного эффекта было доказано, что прием внутрь настойки босвеллии способствует ослаблению болевых ощущений в суставах.
• На этом обезболивающие возможности ладанного дерева не заканчиваются. В ходе исследований ученые смогли предположить, что растение способно оказывать гепатопротекторное действие, а также эффективно подавлять кластерные головные боли.
• Также было установлено, что при дегенеративных разрушениях хрящей босвеллия пильчатая способствует уменьшению вывода из организма важных структурных элементов хрящевой ткани. Этот дает понять, что процесс разрушения хрящей замедлен, а регенеративный — ускорен.

Традиционная китайская медицина используют экстракт ладанного дерева как средство, способное улучшить кровообращение, облегчить боль от вирусных или бактериальных инфекций, ускорить время заживления ран. Особенно активно босвеллию применяют при гриппе, ОРВИ, гонореи и проказе.

Формы выпуска в аптеке и правила приема

В аптеке можно найти препараты в виде капсул, таблеток или сухого порошка.

Наиболее комфортной для применения формой являются капсулы. Организм человека легко их усваивает благодаря мягкой растительной оболочке. Капсулы быстро растворяются и усваиваются организмом.

В последнее время экстракт смолы ладанного дерева часто стали добавлять в средства для наружного применения. Большой популярностью пользуются гели, мази, крема. Их используют для облегчения воспалительных процессов, способствующих разрушению суставов.

Дозировка босвеллии зависит от продукта, ведь разные производители используют различные вспомогательные вещества, концентрация экстракта тоже может отличаться. Рекомендуется ознакомиться с инструкциями производителя и следовать им.

В среднем для достижения положительного эффекта человеку необходимо принимать внутрь от 300 до 500 миллиграммов 2 или 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить.

При приеме препарата следует учесть, что экстракт может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Например, с аспирином и ибупрофеном. Принимать босвеллию следует вместе с пищей или после еды. Прием экстракта на голодный желудок может вызвать раздражение ЖКТ.

Лучшая босвеллия на iHerb

Босвеллия в капсулах — наиболее популярная форма выпуска биологически активных пищевых добавок. Их принимают в качестве дополнительного лекарственного средства к основному курсу лечения многих заболеваний. Популярны они и как средство профилактики. Ниже смотрите нашу подборку лучших добавок экстракта босвеллии на iHerb по отзывам русскоязычных покупателей. 

Экстракт смолы босвеллии Solgar 

Солгар выпускает экстракт в виде растительных капсул (в одном пузырьке их 60 штук). Производитель рекомендует применять по 1 таблетки один или два раза в день во время приема пищи. Важно, что капсулы не содержат сахара, глютена, молочных продуктов, пшеницы, дрожжей, сои, искусственных подсластителей и ароматизаторов, а также красителей и консервантов!

Босвеллия Now Foods в капсулах

Экстракт от производителя Now Foods выпускается в виде капсул (в одной баночке 60 либо 120 штук) с дозировкой по 250 мг.  Инструкция по применению: по 1–2 капсулы 1-3 раза в день, желательно во время еды. Обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Экстракт босвеллии CGN с экстрактом куркумы

California Gold Nutrition выпускает экстракт босвеллии с дополнительной добавкой в виде куркумы. Выпускается препарат в виде капсул, в одной баночке — 120 штук с дозировкой по 500 мг на одну порцию (2 штуки). Куркума также эффективно лечит воспаления. Оба растения схожи, они помогают бороться с одними и теми же болезнями, их совмещение в одном препарате делает его более эффективным.

Принимать по 1–2 растительные капсулы 1–3 раза в день независимо от употребления пищи. Желательно принимать в соответствии с рекомендациями квалифицированного медицинского специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты

Экстракт не вызывает проблем с ЖКТ, не оказывает негативного влияния на нервную и сердечно-сосудистую системы. Однако рекомендуется с осторожностью применять БАД во время беременности или кормления грудью. Редко выявляется индивидуальная непереносимость препарата, при обнаружении которой необходимо прекратить его прием. 

В случае возникновения аллергической реакции на приём препарата, у человека может наблюдаться сухость в горле и во рту, хриплый голос, головные боли, головокружение, насморк, кашель крапивница и тошнота.

Если статья оказалась полезна для вас, подписывайтесь на наш аккаунт в Инстаграме. В случае возникновения вопросов или при желании поделиться опытом применения препарата, оставляйте комментарии под статьей.

Основной целью лечения остеоартроза (ОА) остается уменьшение боли и улучшение качества жизни больных. Препаратами выбора при лечении ОА являются нестероидные противовоспалительные средства. Однако подход при их назначении должен быть строго индивидуальным, учитывающим тяжесть и распространенность поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного. В этой ситуации все большую актуальность приобретают альтернативные и безопасные методы лечения, способные, с одной стороны, улучшить клиническую симптоматику ОА, а с другой — уменьшить медикаментозную нагрузку на организм [1, 2].

Одним из таких средств являются босвеллиевые кислоты, входящие в состав Артро-Актив (капсулы и масляный бальзам). Капсулы Артро-Актив в качестве активных веществ содержат: экстракты босвеллии, куркумы и семян сибирской кедровой сосны.

Главным действующим началом смолы ладанного дерева (Boswellia serrata) являются пентациклические тритерпеновые кислоты: босвеллиевая, ацетил-кето-босвеллиевая, ацетил-11-бета-босвеллиевая. Показано, что в основе противовоспалительного действия босвеллиевых кислот лежит ингибиция активности ядерного фактора транскрипции NF-каппа-би и, соответственно, торможение продукции зависящих от его работы белков (молекул клеточной адгезии VCAM-1, ICAM-1, матриксных металлопротеиназ — ММРЗ, ММР10, ММР12 и т. д.), подавление активности нейтрофильной эластазы — основной протеазы, обеспечивающей деградацию матрикса и повышающей проницаемость эндотелия для клеток — участников воспаления. В низких дозах (300–350 мг) босвеллиевые кислоты способны снизить активность 5-липооксигеназы [4, 6].

Действующими компонентами куркумы (Curcuma longa L.) считаются куркуминоиды, в частности, куркумин (диферулоилметан), ингибирующий активацию ядерного фактора транскрипции NF-каппа-би на 34% и подавляющий активность IL-1-рецептор-ассоциированной киназы (IRAK), проводящей сигнал как от интерлейкина-1 (IL-1), так и от липополисахарида (ЛПС), фактора некроза опухоли (TNF), IL-18 и флагелина. Известно, что куркумин также снижает синтез простагландинов (PGs) и лейкотриенов (LTs) [5, 7].

Лечебное действие экстракта семян сибирской кедровой сосны (СКС) обусловлено наличием в его составе токоферолов, флавоноидов и фосфолипидов, оказывающих влияние на синтез медиаторов воспаления и определяющих антиоксидантные свойства экстракта (возможность влияния на один из важнейших механизмов воспаления — интенсификацию процессов перекисного окисления липидов) [8]. Результаты многоцентровых экспериментальных и фармакологических исследований доказали возможность взаимопотенцирования действий вышеназванных субстанций, входящих в состав капсул Артро-Актив.

Согревающий масляный бальзам Артро-Актив содержит капсаицин кайенского перца и экстракт ладана, потенцирующие действие друг друга. Капсаицин влияет на серотонинергические механизмы антиноцицептивной системы, способствует снижению тактильной чувствительности нервных окончаний, оказывая анальгезирующий и согревающий эффекты [2, 3].

Целью работы явилось изучение эффективности капсул и бальзама Артро-Актив и разработка дифференцированных показаний к их назначению у больных с ОА коленных суставов (гонартрозом — ГА).

Под наблюдением находились 55 больных с достоверным диагнозом ГА. При наборе групп учитывались критерии исключения: боль при ходьбе < 30 мм по ВАШ; рентгенологическое поражение IV стадии; необходимость внутрисуставных инъекций или хирургического лечения; тяжелые сопутствующие соматические заболевания (хроническая почечная, печеночная недостаточность и др.); наличие ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки и др.).

Для объективной оценки ключевых клинических симптомов пользовались 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) (от 0 до 100 баллов) — в движении и покое. Для определения функциональной способности суставов измеряли время прохождения 15 метров в секундах.

Оценку исхода заболевания и эффективности терапии проводили с помощью индекса ОА — WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) по динамике боли и скованности в суставах, функциональной недостаточности. Для определения функционального статуса больных ГА пользовались альгофункциональным индексом LEQUESNE. Для определения рентгенологической стадии ГА пользовались классификацией I. Kellgren и I. Lawrens. О степени воспалительной активности судили по значениям СОЭ и числа лейкоцитов в периферической крови и концентрации С-реактивного белка (СРБ).

Качество жизни (КЖ) оценивали по открытому опроснику HAQ (Health Assessment Questionnaire), которая позволяет дать количественную оценку нарушений жизнедеятельности пациента. При оценке эффективности терапии пользовались значениями индекса HAQ.

Статистический анализ проводился с помощью пакета прикладных программ Microsoft Exel 2003 и Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США).

Больные были рандомизированно распределены методом случайных чисел в две группы.

Больные ГА I группы (основной) (n = 30) на фоне базового медикаментозного лечения в течение 20 дней получали капсулы Артро-Актив в дозе по 3 капсулы 3 раза в день и согревающий бальзам Артро-Актив 2 раза в день — локально на пораженные суставы. Во II группе (контрольной) (n = 25) пациенты ГА получали только базовую медикаментозную терапию.

Среди пациентов ГА в общей группе исследования преобладали женщины. Соотношение мужчин и женщин составляло 1:8. Возраст у 19 (34,5%) больных колебался в пределах от 45 до 55 лет, у 32 (58,2%) — от 55 до 65 лет, у 4 (7,3%) пациентов превышал 65 лет. В целом средний возраст обследуемых составил 56,67 ± 0,65 года.

У 15 (27,3%) больных давность заболевания не превосходила 5 лет, у 29 (52,7%) составила от 5 до 10 лет, а у 11 (20%) пациентов — свыше 10 лет. Средний показатель продолжительности ОА среди общего числа исследуемых равнялся 6,56 ± 0,33 года.

Исследование показало, что у 17 (30,9%) пациентов индекс массы тела (ИМТ) варьировал в пределах 25–29 кг/м², у 23 (41,8%) колебался в пределах 30–34 кг/м², а у 15 (27,3%) больных превышал 35 кг/м². В целом средний показатель ИМТ среди всех пациентов, включенных в настоящее испытание, составил 34,4 ± 0,47 кг/м².

При оценке рентгенологической картины в 6 случаях (10,9%) была зарегистрирована I стадия ГА, у 27 пациентов (49,1%) — II стадия, у 22 больных (40%) — III рентгенологическая стадия заболевания. При оценке характера суставного поражения было отмечено, что у 38 (69,1%) больных дегенеративный процесс охватывал оба коленных сустава, у 13 (23,7%) пациентов наблюдалось правостороннее поражение и в 4 (7,2%) случаях был отмечен левосторонний ГА.

Исследование клинической картины ГА до проведения курса лечения показало, что величина боли по ВАШ в общей группе в покое составила 30,96 ± 1,90 мм, при движении — 50,32 ± 2,14 мм, время прохождения 15 м — 24,64 ± 0,72 с. Изучение боли и скованности в суставах, а также функциональной недостаточности с помощью опросника WOMAC обнаружило, что интенсивность боли по субшкале «оценка боли» — 223,9 ± 10,51 мм по ВАШ. Продолжительность скованности по субшкале «оценка скованности» — как утром, так и в течение всего дня — 65,74 ± 2,66 мм, а выраженность функциональных нарушений по субшкале «оценка функциональной недостаточности» — 778,56 ± 22,55 мм. В итоге суммарный индекс WOMAC в общей группе наблюдения достиг 1067,5 ± 36,01 мм.

Изучение функционального статуса больных в общей группе обследования до лечения показало, что величина индекса Lequesne составила 6,2 ± 0,24 балла, что соответствует средней степени тяжести ГА.

При исследовании качества жизни пациентов по открытому опроснику HAQ среднее значение индекса HAQ в целом по общей группе до курса лечения составило 1,63 ± 0,10 балла, что соответствовало умеренной степени функциональных нарушений. Изучение неспеци­фических показателей воспалительной активности в крови продемонстрировало, что у 24 (43,6%) больных уровень СОЭ варьировал от 15 до 25 мм/час, что свидетельствовало о наличии воспалительной активности. На это указывало и повышенное содержание в крови СРБ (1,46 ± 0,09 мг%) у 21 (38,2%) пациента общей группы. У этих больных отмечалось увеличение периода утренней скованности в пораженном суставе, определялись воспалительные признаки в периартикулярных тканях.

Проведение клинического исследования показало, что лучшие результаты были достигнуты в I группе наблюдения. Под влиянием сочетанного воздействия капсул и бальзама доминирующие признаки суставного синдрома, такие как боль в покое и при движении (по ВАШ), время прохождения 15 м, подверглись достоверной позитивной динамике уже в середине курса лечения. Эта тенденция становилась еще более отчетливой к концу лечебного курса, достигнув соответственно 34,5%, 31,0% и 32,3% (p < 0,05) (табл. 1). Спустя как 1 месяц, так и 3 месяца после выписки из стационара сохранялось достоверное улучшение этих показателей относительно их первоначальных уровней, хотя степень выраженности положительной динамики была менее значимой по сравнению с данными, полученными сразу после выписки.

Положительные изменения таких показателей, как боль, скованность и функциональная недостаточность, определяемых по субшкалам Womac, после курса реабилитации в I группе составили соответственно: 35%, 37%, 28% (p < 0,05). Суммарным выражением перемен вышеперечисленных признаков стало существенное улучшение индекса Womac, которое достигло пикового значения за весь период наблюдения — 37% (табл. 1). Полученные результаты сохранялись в отдаленные сроки: как через месяц после завершения курса комбинированного лечения, так и спустя 3 месяца (p < 0,05).

Сочетанное влияние капсул и бальзама Артро-Актив вызвало улучшение функциональной способности суставов, по данным альгофункционального теста Lequesne. Динамика индекса Lequesne к концу 2-недельного курса составила 33% (p < 0,05), а спустя месяц после его окончания 15,5% (p < 0,05) (табл. 2).

Повышение на 34% после 20-дневного курса лечения индекса HAQ (p < 0,05) свидетельствовало об улучшении качества жизни пациентов I группы, которое оставалось приблизительно на таком же уровне и в отдаленные сроки: спустя месяц (p < 0,05) и 3 месяца (p < 0,05) после выписки.

Важно отметить, что потребность в приеме НПВП у больных I группы после курса лечения уменьшилась на 17% (p < 0,05), и эта тенденция продолжалась и после выписки из стационара. Спустя месяц после выписки доза фоновой терапии снизилась еще на 14,5% (p < 0,05). К завершению третьего месяца наблюдений такая тенденция сохранялась.

Сочетанное воздействие капсул и бальзама Артро-Актив способствовало уменьшению активности воспалительного процесса. Клинически это проявлялось сокращением утренней скованности на 37%, уменьшением выраженности воспалительных явлений в периартикулярных тканях. К концу лечения отмечалось снижение СОЭ на 15% (p < 0,05), СРБ на 14,7% (p < 0,05). Эта картина наблюдалась и через месяц после выписки.

С целью подтверждения эффективности используемых методик были обследованы больные, получавшие только базовое медикаментозное лечение (контрольная группа). После 20-дневного наблюдения было выявлено, что значение боли в покое к концу курса, оцениваемое по ВАШ, сократилось на 12,7%. Величина боли при движении существенным переменам не подверглась. Вместе с тем измерение времени прохождения 15 м у больных контрольной группы обнаружило достоверное сокращение этого показателя (на 10,4%) к концу курса лечения (p < 0,05) (табл. 1).

Изучение динамики показателей опросника Womac в контрольной группе выявило положительную динамику величины субшкалы боли на 10,5% (p < 0,05). Однако динамика показателей утренней скованности в суставах, функциональной недостаточности, а также суммарного индекса Womac была недостоверной. Эта тенденция продолжалась и после выписки, спустя 1 и 3 месяца. При определении функционального статуса больных контрольной группы с помощью опросника Lequesne отмечено, что динамика индекса Lequesne в период проведения наблюдения, а также в месячный и трехмесячный срок после его завершения была недостоверной. Исследование КЖ по опроснику HAQ у больных контрольной группы выявило отсутствие существенной динамики индекса HAQ как после курса наблюдения, так и в отдаленные сроки. Что же касается дозировки поддерживающей терапии НПВП у пациентов контрольной группы, то за время 20-дневного контроля она не менялась. Такая же тенденция наблюдалась и в отдаленные сроки (табл. 2).

У пациентов контрольной группы достоверных изменений лабораторных показателей воспалительной активности не выявлено.

После курса реабилитации был проведен дифференцированный анализ эффективности лечения в группах. У 76% больных I группы после 20-дневного курса лечения было отмечено «улучшение», при отсутствии случаев «ухудшения». Этот результат сохранялся у 56% пациентов спустя месяц и у 40% — спустя 3 месяца после выписки. Кроме того, курс сочетанного лечения способствовал снижению степени тяжести ГА, измеряемой по динамике индекса Lequesne. В I группе после 20-дневного курса реабилитации у 46,7% больных было отмечено уменьшение степени тяжести ГА. После курса сочетанного применения капсул и бальзама было отмечено улучшение степени функциональных нарушений у обследуемых больных по индексу HAQ: у 43,3% больных степень функциональных нарушений уменьшилась на одну степень. Наряду с этим определение эффективности терапии по индексу HAQ в I группе выявило «удовлетворительный» эффект. Важно отметить, что у пациентов I группы в конце курса лечения было отмечено снижение суточной дозировки НПВП на 17% (p < 0,05).

В контрольной группе после 20-дневного наблюдения у 40% больных было зарегистрировано «улучшение». Состояние остальных можно было оценить как «без перемен». При этом «улучшение» сохранялось только через 1 месяц после завершения исследования и лишь у 20% пациентов. После 2 недель наблюдения в этой группе позитивные изменения в соотношении больных по степени тяжести ГА (по индексу Lequesne) составили 16%. Количество больных с положительной динамикой степени функциональной недостаточности (по индексу HAQ) сократилось на 12%. В то же время эффективность реабилитации, определяемая с использованием индекса HAQ, во II группе не достигла минимальных клинических значений.

Таким образом, Артро-Актив вызывал реальные клинические эффекты у больных ГА и выступал синергистом основной терапии. Это проявлялось анальгетическим и противовоспалительным действием при отсутствии побочных эффектов. Результаты лечения в основной группе были достоверно выше, чем в контрольной. Это дает основание утверждать, что Артро-Актив является эффективным средством комплексной терапии ОА, может быть включен в программы лечения и реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника.

Литература

1. Ревматология. Клинические рекомендации под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 99–112.
2. Остеоартрит. Клинические рекомендации под ред. проф. О. М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с.
3. Jordan K. M., Arden N. K., Doherty M. et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis Report or a task Force of Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann. Rheum. Dis. 2003, 62: 1145–1155.
4. Sailer E., Schweizer S., Boden S. et al. Characterization of an acetyl-11-keto-β-boswellic acid and arachidonate-binding regulatory site of 5-lipoxygenase using photoaffinity labeling / /Eur. J. Biochem. 1998, vol. 256, p. 364–368.
5. Strasser E. M., Wessner B., Manhart N., Roth E. The relationship between the anti-inflammatory effects of curcumin and cellular glutathione content in myelomonocytic cells // Biochem Pharmacol. 2005, vol. 70, № 4, p. 552–559.
6. Takada Y., Bhardwaj A., Potdar P., Aggarwal B. Nonstiroidal anti-inflammatory agents differ in their ability to suppress NF-kB activation, of expression of cyclooxigenase-2 and cyclin D1, and abrogation of tumor cell proliferation // Oncogene. 2004, vol. 23, p. 9247–9258.
7. Jurrmann N., Brigelius-Flohe R., Bol G. F. Curcumin blocks interleukin-1 (IL-1) signaling by inhibiting the recruitment of the IL-1 receptor-associated kinase IRAK in murine thymoma EL-4 cells // J. Nutr. 2005, vol. 135, p. 1859–1864.
8. Makarov V. G., Sikov A. N., Pozharitskaya O. N. et al. Preparation and ivestigation of oil cedar nuts // Phytomedicine. 2000, vol. 7, suppl. 11, p. 73.

Контактная информация об авторах для переписки: bng57@yandex.ru

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы