Coumadin 5 mg инструкция на русском

Состав

Главный активный компонент – варфарин натрия.

Прочие составляющие: прежелатинизированный тапиоковый крахмал, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, стеарат магния.

Форма выпуска

Медикамент имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 28 штук.

Фармакологическое действие

Варфарин является антагонистом витамина K, который играет важную роль в биосинтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и X, а также белков C и S. Вещество действует, блокируя цикл витамина K, ингибируя эпоксидные и хиниумредуктазы. Это группа ферментов, необходимых для поддержания витамина К в активной форме (гидрохинон). Таким образом, варфарин подавляет превращение витамина К в организме, что, в свою очередь, приводит к снижению концентрации активных форм факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Протеин C и его кофактор протеин S (витамин K-зависимый на ингибиторы свертывания крови) также влияет варфарин.

Фармакокинетика

Варфарин всасывается быстро и полностью. Следовательно, он обладает высокой биодоступностью, поскольку максимальная концентрация в крови достигается примерно через 90 минут после перорального приема. Полный терапевтический эффект достигается через 2-7 дней после приема первой дозы.

Вещество прочно связывается с альбумином плазмы. Скорость связывания с белками 98-99%. Кажущийся объем распределения, фармакокинетический параметр, описывающий количественное определение препарата в организме, составляет 0,14 л / кг.

Варфарин в основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования — химической реакции, включающей введение одной или нескольких гидроксильных групп в вещество. В меньшей степени он восстанавливается цитохромом Р-450 (группа ферментов с монооксигеназной активностью).

Состав практически полностью выводится в виде неактивных метаболитов. Исследования подтвердили, что до 90% пероральной дозы препарата обнаруживается в моче в виде метаболитов.

Показания к применению

Кумадин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Это также препарат выбора для пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, и протезами клапанов сердца, которые испытали или находятся в группе риска тромбоэмболических осложнений.

Медикамент также используется для снижения риска повторного сердечного приступа и венозной тромбоэмболии.

Противопоказания

Кумадин не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и циррозом, неконтролируемой артериальной гипертензией и склонностью к частым падениям из-за неврологических заболеваний. Также он противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, дисфункция тромбоцитов). К противопоказаниям также относятся:

• внутричерепное кровотечение и состояния, предрасполагающие к такому кровотечению (аневризмы сосудов головного мозга);
• хирургия глаза или центральной нервной системы;
• инфекционный эндокардит;
• слабоумие, психоз, алкоголизм;
• одновременное употребление зверобоя;
• повышенная чувствительность к варфарину.

Побочные действия

К наиболее частым побочным эффектам при применении Кумадина относятся: кровотечение, тошнота, рвота, гораздо реже: кальцификация трахеи, приапизм (стойкая эрекция), холестериновая эмболия.

Совместимость с другими медикаментами

Антикоагулянтное лечение Кумадином затруднено, поскольку оно часто взаимодействует с лекарствами, биологически активными добавками и продуктами питания. Лекарство не следует сочетать с ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом. Оба действующих вещества при совместном применении могут вызвать опасное кровотечение у пациентов.

Кроме того, если пациенту требуется обезболивающее, рекомендуется парацетамол или опиоиды. Было показано, что все нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен) усиливают действие препарата и повышают риск кровотечения.

Также необходимо учитывать другие лекарственные взаимодействия Кумадина. На усиление его эффектов, среди прочего, влияют: амиодарон (антиаритмический препарат), амоксициклин (антибактериальный препарат), кетоконазол (противогрибковый препарат), дигоксин (препарат, применяемый при сердечных заболеваниях), омепразол (препарат, применяемый при желудочно-кишечных заболеваниях), фенофибрат (препарат, снижающий уровень липидов), а также витамин А и витамин Е.

Некоторые препараты могут снижать или ингибировать метаболизм Кумадина в печени. В эту группу препаратов входят, например, противоэпилептические и противотуберкулезные препараты.

Медикамент может усиливать действие пероральных гипогликемических (сахароснижающих) препаратов сульфонилмочевины.

Применение и дозы

Целью антикоагулянтной терапии является предотвращение механизма коагуляции и, таким образом, предотвращение образования или распространения тромбоза. Во время лечения необходимо соблюдать пределы дозы, не вызывающие у пациента самопроизвольного кровотечения. Начало лечения: вводится первая доза 10-15 мг КУМАДИНА в день. Эта доза корректируется (обычно через 2-3 дня) в зависимости от реакции протромбинового времени. Причина отказа от введения ударной дозы во время начала терапии заключается в том, что снижение факторов II, IX и X не может быть ускорено ударной дозой. Избегая высоких начальных доз, можно избежать скачков протромбинового времени.

Поддерживающая доза 2-10 мг в день достаточна для большинства пациентов. Фактическая корректировка поддерживающей дозы зависит от протромбинового времени или других подходящих тестов на коагуляцию. Контрольные тесты следует проводить через регулярные промежутки времени, а поддерживающая доза корректируется в соответствии с результатами. После определения поддерживающей дозы ее редко нужно менять.

Передозировка

В зависимости от принятой дозы могут возникать симптомы органного кровотечения. Степень выраженности симптомов различна. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение слизистой оболочки или гематурия. В результате сильного отравления может произойти следующее:

• кровохарканье;
• дегтеобразный стул;
• кровавая рвота;
• синяки;
• петехии;
• внутричерепные кровоизлияния;
• геморрагический шок.

Таким образом, все симптомы связаны с нарушениями свертывания крови.

Особые указания

Во время приема Кумадина не следует изменять свои пищевые привычки (ограничительные диеты, вегетарианская диета). Содержание витамина К в пище влияет на лечение.

Эффект препарата может усиливаться у людей с гиперактивностью щитовидной железы, лихорадкой, недостаточностью кровообращения или умеренной печеночной недостаточностью. При наличии малоактивной щитовидной железы эффект может быть меньше.

Для контроля индекса свертываемости крови необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент противопоказан во время беременности. В период лечения можно кормить грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.

В упаковке: 28 таблеток по 5мг 
Производитель: Zentiva A. S (страна: Европа)
Действующее вещество: Варфарин
Срок годности: до 08.2023
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Кумадин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат относится к антикоагулянтам (снижает свертываемость крови). Он незаменим при тромбозах – склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Такие «пробки» нарушают нормальное кровообращение, а в сосудах сердца, мозга или легких могут привести к смерти или тяжелому заболеванию (например, инсульту). Тромбы могут возникать и в венах, и в артериях. Даже если тромб образовался на периферии организма, от него может отделиться кусочек плотного вещества и с током крови перенестись в жизненно важные органы. Тромб может быть не сплошным, перекрывая только часть просвета кровеносного сосуда.

Кумадин назначают при:

• тромбозах;
• тромбоэмболии;
• протезировании клапанов сердца;
• некоторых аритмиях, при фибрилляции предсердий.

Снижение свертываемости крови повышает риск кровотечений. Поэтому Кумадин не применяют при склонности к кровотечениям любой этиологии. Не рекомендуется его использование перед операциями, даже незначительными (например, удаление коренного зуба). При назначении препарата должны быть учтены другие лекарственные средства, которые принимаются в этот период, – в сочетании с некоторыми из них Кумадин может давать нежелательные эффекты.

Состав

Основным действующим веществом является Варфарин натрия в дозировке 5 мг в одной таблетке.

Также в составе имеются: лактоза, кукурузный крахмал предварительно желатинизированный, очищенная вода, натрий крахмал гликолят, стеарат магния.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках круглой формы зеленого цвета, расфасованных в упаковки по 28 штук.

Фармакологическое действие

Таблетки Кумадин 5 мг содержат варфарин, который является антикоагулянтом, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов (тромбоз), иногда называемый «разжижителем крови».  Варфарин действует, подавляя выработку витамин К-зависимых факторов свертывания крови.

Первым этапом формирования сгустка крови является скопление или агрегация мелких клеток крови, называемых тромбоцитами. Каскад коагуляции затем активируется либо в ответ на повреждение, такое как порез, либо на внутреннее повреждение поверхности кровеносного сосуда. Это запускает активацию ряда факторов коагуляции, которые в основном представляют собой ферменты, что приводит к образованию пробки, образованной волокнистым белком (фибрином), который объединяется с скоплением агрегированных тромбоцитов и становится тромбом или тромбом крови.

Некоторые из факторов свертывания, которые вырабатываются в печени, зависят от витамина К как кофактора в их производстве и включают факторы VII, IX, X и II.  Кумадин ингибирует синтез этих витамин-зависимых факторов свертывания, которые в конечном итоге предотвращают образование тромба, но этот антикоагулянтный эффект может проявиться до 3 дней, в то время как существующие факторы свертывания израсходованы, а производство новых факторов свертывания тормозится.

Хотя лекарство предотвращает тромбоз, оно не устраняет тромб, который уже сформировался, но предотвращает его увеличение, что может привести к фатальным последствиям, если он сместится и попадет в сердце (прикрепление сердца) или в мозг (инсульт) или легкие (легочная эмболия).

Фармакокинетика

Антикоагулянтный эффект обычно проявляется в течение 24 часов после введения варфарина.  Однако пиковый антикоагулянтный эффект может быть отсрочен от 72 до 96 часов.  Продолжительность действия разовой дозы рацемического варфарина составляет от 2 до 5 дней.

Варфарин по существу полностью абсорбируется после перорального приема, при этом максимальная концентрация обычно достигается в течение первых 4 часов.

Распределяется в относительно небольшой видимый объем распределения около 0,14 л / кг. Примерно 99% препарата связано с белками плазмы.

Выводится вещество с мочой.

Показания к применению

Рекомендациями к назначению Кумадина являются:

• Профилактика и лечение венозного тромбоза и его распространения, тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ).
• Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, связанных с мерцательной аритмией (ФП) и / или заменой клапана сердца.
• Снижение риска смерти, повторного инфаркта миокарда (ИМ) и тромбоэмболических явлений, таких как инсульт или системная эмболизация после инфаркта миокарда.

Противопоказания

Кроме назначений, лекарство имеет ряд ограничений, основными с которых являются:

• геморрагические тенденции или дискразии крови;
• недавняя или предполагаемая операция на центральной нервной системе или глазе или травматическая операция, приводящая к большим открытым поверхностям;
• кровотечения, связанные с: активной язвой или явным кровотечением желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы или дыхательных путей, кровоизлиянием в центральную нервную систему, аневризмой головного мозга, рассекающей аортой, перикардитом и перикардиальными выпотами, бактериальным эндокардитом;
• угрожающий аборт, эклампсия и преэклампсия;
• неконтролируемые больными состояния, связанные с потенциально высоким уровнем возникновения кровотечений;
• спинальная пункция и другие диагностические или терапевтические процедуры с возможностью неконтролируемого кровотечения;
• аллергия на компоненты лекарства;
• большая регионарная или поясничная анестезия;
• злокачественная гипертония.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты при приеме таблеток Кумадина 5 мг включают: кровотечение (чрезмерное кровотечение) из любой ткани или органа, включая мозг, желудочно-кишечную систему, и может вызывать различные симптомы, включая головную боль, кровоподтеки, кровь в моче, кровотечение из носа, затрудненное дыхание; синдром пурпурных пальцев (смещенные отложения холестерина, которые откладываются в пальцах ног).

Другие побочные эффекты включают: желудочно-кишечное улучшение (боль в животе, тошнота, диарея), лихорадка, сыпь, дерматит, алопеция (выпадение волос), холестатическое повреждение печени (поражение печени, вызванное лекарственными средствами), некроз тканей (гибель клеток).

Совместимость Кумадина с другими лекарственными средствами

Одновременный прием препаратов, применяемых для лечения или профилактики тромбоза, или других препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на гемостаз, может усиливать фармакологический эффект Кумадина, увеличивая риск кровотечений.

Фибринолитические препараты, такие как стрептокиназа и альтеплаза, противопоказаны пациентам, получающим этот медикамент.

Антибиотики широкого спектра действия могут усиливать действие Кумадина, уменьшая кишечную флору, вырабатывающую витамин К. Аналогичным образом орлистат может снижать усвоение витамина К. Холестамин и сукральфат потенциально снижают усвоение лекарства.

Травяные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), не должны использоваться при приеме варфарина из-за доказанного риска снижения концентрации в плазме и снижения клинических эффектов Кумадина.

Острое употребление большого количества алкоголя может подавить метаболизм медикамента и увеличить МНО. И наоборот, хроническое употребление тяжелого алкоголя может вызвать метаболизм Кумадина. Умеренное потребление алкоголя может быть разрешено.

Применение и дозировки

Таблетки Кумадин необходимо принимать раз в день независимо от приема пищи, предпочтительно в один и тот же час.

Доза индивидуальна в зависимости от ответа на, что определяется по анализу крови, который называется тестом на протромбиновое время (PT), который измеряет, сколько времени занимает сгусток крови.

Типичная индукционная доза составляет 10 мг в день в течение 2 дней, но она должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям. Ежедневная поддерживающая доза обычно составляет от 3 до 9 мг, принимаемых в одно и то же время каждый день.

Контрольные испытания должны проводиться через равные промежутки времени, а поддерживающая доза должна корректироваться в соответствии с полученными результатами. Как только поддерживающая доза установлена, ее редко необходимо менять.

Передозировка

При соблюдении правильной дозировки, отравление медикаментом мало вероятно.

Типичными симптомами передозировки Кумадином являются: появление крови в кале или моче, гематурия, чрезмерное менструальное кровотечение, мелена, петехии, чрезмерные кровоподтеки или постоянные выделения из поверхностных повреждений, необъяснимое падение гемоглобина.

Лечение чрезмерной антикоагуляции основано на уровне МНО, наличии или отсутствии кровотечения и клинических обстоятельствах. Отмена антикоагуляции Кумадином может быть достигнута путем прекращения терапии и, при необходимости, путем перорального или парентерального введения витамина К1.

Использование витамина К1 снижает реакцию на последующую терапию медикаментом, и пациенты могут вернуться к тромботическому статусу перед лечением после быстрого изменения длительной МНО. Возобновление приема Кумадина отменяет действие витамина К, и терапевтическое МНО может быть снова получено путем тщательной корректировки дозы. Если показана быстрая повторная антикоагуляция, гепарин может быть предпочтительным для начальной терапии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте, где нет доступа для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Основываясь на опыте человека, медикамент вызывает врожденные пороки развития и гибель плода при приеме во время беременности.

Кумадин противопоказан при беременности в первом и третьем триместре.

Женщины детородного возраста, которые принимают таблетки Кумадина, должны использовать эффективную контрацепцию во время лечения.

Лекарство выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Однако в терапевтической дозе никаких эффектов на грудного ребенка не ожидается.  Кумадин можно применять при кормлении грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ккмадин не влияет на способность управлять автомобилем и использовать машины.

Особые указания

Пациентам следует рекомендовать избегать клюквенных продуктов.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Больные с дефицитом белка С подвергаются риску развития некроза кожи при начале лечения Кумадином.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

В целом отзывы о медикаменте положительные как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов. Отмечена низкая токсичность и удобство в применении. Также особо подчеркнут быстрый эффект от использования Кумадина.

Доктора предупреждают, что во время приема таблеток необходимо быть особо осторожным в тех ситуациях, где есть повышенный риск получения травм.

Инструкция по применению Кумадин (аналог Варфарекс) таблетки 5мг №28

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Показания препарата Кумадин

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения 

Условия реализации

Форма выпуска и состав

Таблетки, 28 штук в упаковке.

1 таблетка содержит активное вещество Варфарин натрия 5 мг.

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени.

Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови — 97-99%. Терапевтическая концентрация в плазме — 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л). Проникает через плацентарный барьер, но не секретируется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Представляет собой рацемическое соединение, при этом в организме человека L-изомер обладает большей активностью, чем правовращающий. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивных и слабоактивных метаболитов, которые реабсорбируются из желчи, при этом L-изомер метаболизируется быстрее. T1/2 рацемического варфарина — 40 ч. Выводится почками.

Показания препарата Кумадин

Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов:

• острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии;
• послеоперационный тромбоз;
• повторный инфаркт миокарда;
• в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;
• рецидивирующий венозный тромбоз;
• повторная тромбоэмболия легочной артерии;
• протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой (АСК);
• тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
• вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время.

Начальная доза — 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 — при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика «Неопласт» и 1.2 — при использовании тромбопластина фирмы «Рош Диагностика»).

Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции.

В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения).

При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО — 2.8-4.0.

В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3).

При совместном применении Кумадина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5.

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: часто — кровоточивость.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — экзема, некроз кожи, васкулиты, выпадение волос.

Противопоказания к применению

• острое кровотечение;
• тяжелые заболевания печени;
• тяжелые заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• острый ДВС-синдром;
• дефицит белков С и S;
• геморрагический диатез;
• тромбоцитопения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровоизлияние в головной мозг;
• алкоголизм;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.

Варфарин выводится с грудным молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии Кумадином.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в более низких дозах.

Особые указания

Перед началом терапии определяют показатель МНО (соответственно протромбиновому времени с учетом коэффициента чувствительности тромбопластина). В дальнейшем проводят регулярный (каждые 2-4-8 недели) лабораторный контроль.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии и кровотечений).

Передозировка

Симптомы: кровоточивость, кровотечения.

Лечение: в случае если протромбиновое время составляет более чем 5% и нет других возможных источников кровотечения (нефроуролитиаз и др.), коррекция режима дозирования не требуется. При незначительных кровотечениях необходимо снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — витамин К до восстановления коагулянтной активности. При угрожающих кровотечениях — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, цельной крови.

Лекарственное взаимодействие

НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, хлорамфеникол) повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих лекарственных средств и Кумадина (циметидин можно заменить на ранитиднн или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.

Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).

Действие Кумадина ослабляют барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин.

Действие Кумадина усиливают аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении С17), АСК и другие НПВП, гепарин, глибенкдамид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамнд, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические лекарственные средства — производные сульфаниламидов, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. В случае сочетанного применения Кумадина с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и по возможности через 2-3 недели от начала терапии.

При применении лекарственных средств (например, слабительных), которые могут повысить риск развития кровотечений из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными лекарственными средствами дозу Кумадина можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то в случае необходимости назначения указанных лекарственных средств Кумадин следует отменить.

Условия хранения 

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Условия реализации

По рецепту. 

Добавьте отзыв об этом препарате:

Инструкция по применению
Кумадин (аналог Варфарекс) таблетки 5мг №28

Антикоагулянтное (противосвертывающее) средство. Действующий компонент варфарин блокирует действие витамина К, который играет важную роль в механизме коагуляции (свертывания) крови.

Кому могут выписать?

Таблетки Кумадин предупреждают возникновение сгустков крови, которые могут стать причиной инфаркта, инсульта и других серьезных заболеваний. Рекомендацию принимать варфарин получают пациенты с тромбозом, эмболией, а также люди, перенесшие операцию на сердце или сосудах.

Кому не подходит?

Пить Кумадин без назначения врача нельзя — у препарата есть много противопоказаний. Некоторые заболевания сердца и системы кроветворения, тяжелая гипертензия, перенесенные офтальмологические операции, серьезные нарушения в работе почек и печени, психозы, а также беременность являются ограничениями для использования антикоагулянта.

Как принимать?

Для каждого пациента устанавливается своя доза Кумадина на основании результатов анализа крови. Суточная норма варьируется в пределах 2-10 мг варфарина, и она может регулярно корректироваться. Таблетку нужно принимать один раз в день, в одно и то же время. Принимать двойную дозу за один раз нельзя.

Покупка в аптеке

Чтобы покупка медпрепаратов отбирала минимум времени и сил, пользуйтесь сервисом резервирования лекарств Сат-Фарма. На сайте есть информация о наличии и стоимости в аптеках препарата Кумадин, купить который можно по предзаказу.

При каких заболеваниях применяют?

• тромбоз
• тромбоэмболия
• тромбоз глубоких вен
• инсульт