Цевикап для детей инструкция капли инструкция по применению

Цевикап — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-008820/08

Торговое наименование препарата

Цевикап®

Международное непатентованное наименование

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

капли для приема внутрь

Состав

Действующее вещество: Аскорбиновая кислота 100 мг/мл

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерол, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

витамин

Код АТХ

A11GA01

Фармакодинамика:

Аскорбиновая кислота (витамин С) принимает участие во многих метаболических реакциях, влияет на иммунитет, процессы детоксикации, метаболизм холестерина, усвоение железа, превращение фолиевой кислоты в ее активную форму — фолиновую кислоту, а также предотвращает процессы пероксидации. Аскорбиновая кислота принимает участие в биосинтезе коллагена, эластина и протеогликанов, участвует в образовании соединительной ткани, благодаря чему интегрирует и поддерживает внутриклеточную структуру всех тканей организма. Коллаген, составляющий 30-40% белков организма, является основным строительным компонентом соединительной ткани, входит в состав кожи, эндотелия кровеносных сосудов, связок, сухожилий, костей, зубов, роговой оболочки глаза, а также межклеточного вещества. Влияет на процессы заживления ран, опрелостей, костных переломов.

Фармакокинетика:

После перорального применения аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы.

Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в том числе через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин).

Концентрация- аскорбиновой кислоты в плазме крови- здорового человека составляет 0,8 — 1,5 мг/100 мл.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выделяется с мочой.

Выведение аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который для витамина С составляет 1,5 мг/100 мл. Витамин С, принятый в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде почками.

Показания:

В комплексной терапии состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине С:

— «простудных» заболеваний и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей для повышения сопротивляемости организма;

— в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.

Профилактика дефицита витамина С при:

— искусственном вскармливании грудных детей;

— несбалансированном и неполноценном питании.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз — гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно­каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью:

гипероксалурия, оксалоз, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, злокачественные новообразования.

Беременность и лактация:

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Капли можно давать в одной или нескольких дозах, лучше во время еды. Для грудных детей рекомендуется растворять капли водой, чаем или добавлять к пище.

Одна капля содержит 5 мг витамина С.

Профилактически:

— грудные дети и дети 1-го года жизни: 5-6 капель (около 25-30 мг) в сутки;

— дети от 2 до 11 лет: 10 капель (около 50 мг) в сутки;

— подростки от 12 до 17 лет: 10 — 12 капель (около 50 -60 мг) в сутки.

— взрослые по 20-30 капель (около 100-250 мг) в сутки.

Для взрослых терапевтические дозы в 2-5 раз выше профилактических, но не более 1,0 г в сутки (в зависимости от показаний).

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз — повышение возбудимости центральной нервной системы, нарушение сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — анафилактический шок.

Длительное применение высоких доз аскорбиновой кислоты может привести к привыканию, что может привести к симптомам недостатка витамина С после отмены препарата. Лабораторные Показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na⁺) и жидкости.

Передозировка:

При приеме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение: симптоматическое, прекращение приема витамина С.

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие:

Аскорбиновая кислота повышает, концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье — снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает адсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развитая кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе, алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие Дисульфирам — этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетана. Барбитураты и пирамидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трицеклических антидепрессантов.

Особые указания:

Цевикап® — раствор витамина С в форме капель специально разработан для детей — дает возможность приема небольших, детских доз аскорбиновой кислоты.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников, артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).

Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты может ускорить ее метаболизм, поэтому после отмены препарата может развиться парадоксальный гиповитаминоз.

Форма выпуска/дозировка:

Капли для приема внутрь 100 мг/мл.

Упаковка:

По 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре от 15°С до 25°С.

Защищать от света.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, 98-200 Sieradz, 3 Warcka Street, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав:

1 мл (около 20 капель) содержит:

активное вещество: аскорбиновая кислота (витамин С) 100 мг

вспомогательные вещества: глицерин безводный, вода очищенная до 1 мл.

Описание: светло-желтый или желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: витамины, препараты витамина С.

Код АТХ: А11GА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота растворяется в воде. Играет существенную роль в образовании коллагена и межклеточного вещества, обусловливая соответствующее развитие хрящей, костей и зубов, правильный ход процессов заживления, а также удержание механической устойчивости капиллярных кровеносных сосудов. Участвует в гидроксилировании пролина и лизина, образовании желчных кислот из холестерина, метаболизме железа, фолиевой кислоты и оксидации фенилаланина. Витамин С образует окислительно-восстановительные комплексы с глутатионом, цитохромом С, флавиновыми и пиридиновыми нуклеотидами. Аскорбиновая кислота имеет антиоксидантные свойства, тормозит пероксидацию липидов и инактивирует свободные кислородные радикалы. Стимулирует синтез простациклина и тормозит образование тромбоксана.

Причиной дефицита витамина С является прежде всего недостаточное поступление с пищей. Дефициту особенно подвержены лица, злоупотребляющие алкоголем, дети на искусственном вскармливании и пожилые пациенты. На ранней стадии дефицита наблюдается плохое самочувствие, раздражительность, боль в суставах, гиперкератоз фолликулов волоса (волосковый лишай), носовое кровотечение, точечные кровоизлияния. Дефицит витамина С приводит к синдрому, называемому цинга (скорбут). В первую очередь развиваются изменения, являющиеся следствием нарушения структуры коллагена. Симптомы прежде всего проявляются в костной ткани и кровеносных сосудах (изменения в костях, хрящах, кровотечение, анемия, замедленное заживление ран и срастание переломов). Данные симптомы исчезают после приема витамина С. Повышенная потребность в витамине С наблюдается при вирусных инфекциях, нарушении иммунитета, труднозаживающих ранах, длительной лихорадке, курении, диабете, туберкулезе, инфаркте и остром панкреатите, а также при интенсивной физической нагрузке.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нормальная концентрация в крови у здоровых лиц составляет 0,5–1,5 мг/100 мл.

Витамин С присутствует как в плазме, так и в клетках (в частности в лейкоцитах и тромбоцитах) практически всех тканей организма. Самая высокая концентрация наблюдается в аденоидных тканях, самая низкая – в мышцах и жировой ткани. Транспортируется в клетки в виде дегидроаскорбиновой кислоты при участии глюкозы.

В клетках дегидроаскорбиновая кислота превращается в аскорбиновую кислоту и в таком виде хранится. Аскорбиновая кислота метаболизируется в основном до оксалатов, выводимых с мочой. Выведение аскорбиновой кислоты контролируется так называемым почечным порогом, составляющим 1,5 мг/100 мл плазмы крови. Превышение этого значения приводит к увеличенному выведению с мочой в неизмененном виде. Аскорбиновая кислота выводится также с желчью. Степень выведения с мочой зависит также от насыщения тканей. При состояниях значительного дефицита почечное выведение значительно ограничено.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер, а также проникает в молоко женщин, кормящих грудью.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С в тех случаях, когда применение соответствующей диеты является недостаточным.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Детям до 3 лет препарат давать после согласования с врачом.

Одна капля содержит 5 мг витамина С.

При отсутствии других указаний врача:

— младенцам и детям до 2 лет: по 5-8 капель в сутки, добавлять к напиткам или к пище,

— детям от 2 до 11 лет: по 10 капель в сутки,

— подросткам от 12 до 17 лет: по 15-20 капель в сутки.

Побочные действия

Препарат, применяемый в рекомендованных дозах, хорошо переносится. Побочные действия относятся к случаям применения высоких доз (выше 1 г/сутки).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

При приеме больших доз витамина С пациентами с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

При приеме внутрь суточных доз 1 г или больше возможны симптомы со стороны ЖКТ, например, диарея.

Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может стать причиной привыкания, что после прекращения приема может привести к дефициту.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может стать причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов и цитратов, что повышает риск образования камней в мочевыводящих путях.

Сообщение о случаях неблагоприятных побочных действий

В случае усугубления какого-либо побочного действия или появления побочных действий, не упомянутых в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Медицинский персонал должен сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных действий.

Благодаря таким сообщениям о побочных действиях можно будет собрать обширную информацию о безопасности применения препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.

Оксалатная мочекаменная болезнь.

Нарушения обмена железа (талассемия, гемохроматоз, сидеробластическая анемия).

Лекарственные взаимодействия

Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые пациент применял или применяет в последнее время (включая препараты для назального применения), а также о препаратах, которые пациент планирует применять.

Нельзя принимать Цевикап в комбинации с препаратами, содержащими соединения меди и железа, а также со средствами с окислительными свойствами из-за химической несовместимости.

Прием аскорбиновой кислоты в дозах, превышающих 200 мг, усиливает всасывание из ЖКТ одновременно принятого железа.

При одновременном приеме аскорбиновой кислоты и ацетилсалициловой кислоты наблюдают ускорение выведения аскорбиновой кислоты и замедление выведения ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота удлиняет период полувыведения парацетамола, а при дозах, превышающих 1 г в день, может снижать эффективность действия трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина и аминогликозидных антибиотиков.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и витамина В12 (цианокобаламин) может стать причиной снижения эффективности цианокобаламина.

Прием аскорбиновой кислоты увеличивает плазменную концентрацию α-токоферола, причем токоферол влияет на концентрацию аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота может влиять на терапевтические эффекты лекарственных препаратов путем изменения печеночного метаболизма.

Особые указания

Перед тем как начать применять препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Витамин С, принимаемый в больших дозах, может искажать результаты некоторых лабораторных анализов, производимых оксидазными методами, например, количественное определение глюкозы или креатинина в крови и моче.

Беременность и лактация

Если пациентка беременна, кормит ребенка грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна перед применением препарата проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты в период беременности составляет 80 мг, в период лактации – 100 мг.

Тератогенное действие витамина С у людей не установлено, однако дозы, превышающие 5 г, могут стать причиной выкидыша. Прием высоких доз витамина С в период беременности может вызывать симптомы дефицита витамина С у новорожденных после родов.

Аскорбиновая кислота проникает в молоко кормящих женщин. Детям, находящимся на грудном вскармливании, матери которых принимают соответствующее количество витамина С, нет необходимости дополнительно назначать витамин С. Следует избегать применения больших доз витамина С в период вскармливания грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Не влияет.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. У пациентов с первичными почечными заболеваниями при передозировке возможны задержка жидкостей, гипонатриемия и гипохлоремия.

Форма выпуска

По 10 мл или 30 мл во флаконах из темного стекла с капельницей внутри и завинчивающейся крышкой с гарантийным кольцом.

1 флакон с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре не выше 25°С.

Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения / Производитель

Медана Фарма АО

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10

Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Узбекистан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Польфарма» АО,

г. Ташкент, ул. Фидокор, 32

Тел.: +99871 150 21 74, 150 21 75, 150 21 76

Факс: +998971 150 21 77

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Цевикап

Торговое название
Цевикап

Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 100 мг/мл.
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество — аскорбиновая кислота 100 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерин безводный, вода очищенная до 1 мл.

Описание
Прозрачная, светло-желтая или желтая жидкость с кисло-сладким вкусом, возможно помутнение раствора в связи с выпадением кристаллического осадка.

Фармакотерапевтическая группа
Витамины Аскорбиновая кислота
Код АТС А11GА 01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота хорошо всасывается из ЖКТ. (желудочно-кишечного тракта). Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы крови. Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в т.ч. через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин). Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови здорового человека составляет 0.8-1.5 мг/100 мл. Концентрация в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть принятой дозы метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выводится с мочой. Выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Цевикап — витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови; повышает устойчивость организма к инфекциям. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолити- ческие ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.
Показания к применению
Цевикап — раствор витамина С в форме капель специально разработан для детей – дает возможность приема небольших, детских доз аскорбиновой кислоты.
В комплексной терапии
— при инфекционных-воспалительных заболеваний с повышенной температурой, а также вирусных рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей
Состояния увеличенной потребности в витамине С
— реконвалесценция
— пониженный иммунитет
— занятия спортом или интенсивные занятия физкультурой
С профилактической целью гиповитаминоза С в случае:
— искусственного кормления детей
— неправильного питания
— анорексии
— нарушения всасывания (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, во время приема пищи. Рекомендуется разделить суточную дозу на несколько приемов. Для младенцев рекомендуется растворять капли водой, чаем, соком или добавлять к пище. Одна капля содержит 5 мг витамина С.
Профилактически
— грудные дети и дети 1-го года жизни 5-8 капель в сутки
— дети от 2 года до 11 лет 10 капель в сутки
— подростки от 12 лет до 17 лет 15-20 капель в сутки.
Терапевтические дозы в 2-5 раз выше от профилактических (в зависимости от показаний), но не более 1 г в сутки.
Курс лечения от 7 до 14 дней, в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания, о необходимости продления курса лечения решает врач на основании клинических и лабораторных исследований.
Побочные действия
Препарат применяемый, в рекомендованных дозах хорошо переносится.
При длительном применении в высоких дозах (более 1 г):
Часто-> 1/100:
— диарея
— нарушение водно-электролитного обмена
— повышенная склонность эритроцитов к гемолизу
— повышенное выделения щавелевой кислоты с мочой
— образования мочевых камней из оксалата кадьция
— диспепсические рассторойства (срыгивание, рвота)
Редко-< 1/1000:
— гипергликемия, глюкозурия
— головная боль, нарушения сна
Очень редко< 1/10 000:
— у лиц с дефицитом глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз
— геморрагии
— привыкание
Противопоказания
— повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.
— сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственные взаимодействия
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.
АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Препараты хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания
Не смешивать с препаратами содержащими железо и медь из-за его восстановительных свойств.
Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в дозе не более 100 мг в сутки пациентам с почечнокаменной болезнью, гипероксалурией или со склонностью к образованию почечных камней (особенно оксалатных или мочекислых), а также при излишке железа в организме, т.е. пациентам с гемохроматозом, серповидноклеточной анемией, талассемией и отравлением препаратами железа, лицам с уже существующей гипероксалурией или предрасположением к ее образованию, а также у пациентов с рецидивирующей почечнокаменной болезнью или почечной недостаточностью в сопровождении метаболического дефекта в превращении щавелевой и аскорбиновой кислот.
Аскорбиновая кислота, употребляемая в больших дозах, может деформировать результаты лабораторных исследований, производимых оксидовосстановительными методами (м.пр. исследование на наличие крови скрытой в кале, определение концентрации глюкозы и креатинина в крови и моче).
Беременность и период лактации
Препарат можно применять при беременности. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты у беременных женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 80 мг. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах беременными женщинами вызывает развитие гиповитаминоза С у новорожденного вследствие индукции метаболических процессов под влиянием высоких доз.
Препарат можно применять в период грудного вскармливания. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты для кормящих женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 100 мг. Содержание аскорбиновой кислоты в молоке матери составляет 30-55 мг/л, что достаточно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует избегать применения аскорбиновой кислоты в высоких дозах из-за риска передозировки у грудных детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.

Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Форма выпуска и упаковка
По 10 или 30 мл