Цитизин таблетки от курения инструкция по применению цена отзывы

Содержание

Структурная формула

Русское название

Цитизин

Английское название

Cytisine

Латинское название

Cytisinum (род. Cytisini)

Химическое название

(1R)-1,2,3,4,5,6-Гексагидро-1,5-метано-8H-пиридо[1,2-a][1,5]диазоцин-8-он

Брутто формула

C₁₁H₁₄N₂O

Фармакологическая группа вещества Цитизин

Нозологическая классификация

Код CAS

485-35-8

Фармакологическое действие

Характеристика

Алкалоид, содержащийся в семенах растений ракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного (Thermopsis lanceolata R.Br.), оба из семейства бобовых (Lugiminosae). Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе.

Фармакология

Применение вещества Цитизин

Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз, кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Шизофрения, хромаффинные опухоли надпочечников, гастроэзофагеальный рефлюкс, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, заболевания сосудов головного мозга, гипертиреоз, пептическая язва желудка, сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 и старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности из-за потенциального риска эмбриотоксического действия при неконтролируемом приеме. Не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Цитизин

Взаимодействие

Не следует применять цитизин одновременно с противотуберкулезными препаратами.

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Торговые названия с действующим веществом Цитизин

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Никуриллы	1094.00
РЕСИГАР® А	от 1117.00 до 1193.00
СТОПАДИКС®	438.00

Химическое название

(1R)-1,2,3,4,5,6-Гексагидро-1,5-метано-8H-пиридо[1,2-a][1,5]диазоцин-8-он

Химические свойства

Цитизин – это м-холиномиметик, который широко используется для лечения никотиновой зависимости. Вещество-алкалоид содержится в семенах растения Cytisus ruthenicus и Thermopsis lanceolata из семейства бобовых.

Химическое соединение представляет собой белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок, который хорошо растворяется в воде, Хлороформе и этаноле. В Википедии указано, что средство имеет молекулярную массу = 190,2 грамма на моль. Вещество плавится при 152 градусах Цельсия, температура кипения = 218 градусов.

Лекарство относят к веществам ганглионарного действия, так как оно возбуждает дыхательный центр. В качестве дыхательного аналептика средство выпускают в виде 15% водного раствора, для избавления от табачной зависимости лекарство используют в составе пластырей и таблеток. Во время лечения вред от Цитизина минимальный, в то время как средство обладает высокой эффективностью.

Фармакологическое действие

Холиномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство оказывает влияние на н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, расположенных в мозговом веществе надпочечников и синокаротидной зоны. В результате взаимодействия с н-холинорецепторами каротидных клубочков вещество инициирует рефлекторную непродолжительную стимуляцию дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу. Данный процесс сопровождается увеличением уровня эпинефрина и повышением артериального давления. Этот эффект используют при гипотензии.

Раньше лекарственное средство широко использовалось для устранения негативных последствий отравления морфином, окисью углерода и барбитуратами, на данный момент не применяется. Также лекарство применяли для оценки скорости движения крови по кровеносному руслу. Вещество используют для возобновления нормальной дыхательной функции при дыхательной недостаточности.

Благодаря способности данного алкалоида конкурировать с никотином за н-холинорецепторы, лекарство используют для снижения никотиновой зависимости. Препарат искажает ощущения от курения, уменьшает тягу к сигаретам. Во время приема средства облегчается абстинентный синдром. В целом эффект и механизм действия данного химического соединения сходен с никотином, что дает возможность быстро и безболезненно отказаться от табака, сведя проявления абстиненции к минимуму.

Показания к применению

Цитизин назначают для лечения никотиновой зависимости, для облегчения отказа от курения и облегчения абстинентного синдрома.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на компоненты препарата;
• пациентам, с острым инфарктом миокарда, в том числе в анамнезе;
• при нестабильной стенокардии;
• больным с сердечной аритмией;
• если недавно у пациента наблюдались нарушения в мозговом кровообращении;
• при выраженном атеросклерозе;
• пациентам с кровотечениями из крупных сосудов;
• при повышенном артериальном давлении;
• больным с отеком легких;
• при бронхиальной астме;
• беременным женщинам;
• при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки (обострение);
• во время кормления грудью.

Лечение препаратом проводят с особой осторожностью:

• при шизофрении;
• у пациентов с хромаффинными опухолями надпочечников;
• при ишемии и хронической сердечной недостаточности;
• у больных гастроэзофагеальным рефлюксом;
• при заболеваниях сосудов головного мозга;
• у пациентов с гипертиреозом;
• при пептической язве желудка;
• у диабетиков;
• при заболеваниях печени или почек;
• в возрасте до 18 и более 65 лет.

Побочные действия

Лекарство обычно хорошо переносится и вызывает минимальное количество побочных реакций.

Во время лечения препаратом могут наблюдаться:

• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• запор, искажение вкусовых ощущений, диарея, болезненные ощущения в области эпигастрия, тошнота;
• головокружение, головные боли, нарушения режима сна, сонливость, резкая смена настроения, раздражительность;
• тахикардия, боли в грудной клетке, чувство усиленного сердцебиения, рост артериального давления;
• аллергические реакции, эозинофилия, высыпания на коже, миалгия, одышка;
• снижение веса, потливость.

Цитизин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Инструкция для Цитизина в таблетках

Первые 3 суток лекарство принимают по 1,5 мг каждые 2 часа. В сумме получается 6 таблеток в течение дня. В первые 3 суток проведения терапии необходимо постепенно снижать число выкуриваемых сигарет. Если в течение этого времени эффект от лечения отсутствует, рекомендуется прервать курс и продолжить спустя 2-3 месяца.

Следующие 8 дней принимают по 1,5 мг препарата (1 таблетка) через каждые 2,5 часа. В течение дня пациент принимает 5 таблеток. В течение следующих 3 дней лекарство пьют через каждые 3 часа, получается 4 таблетки в день. С 17-ого по 20 день лечения промежуток между приемами увеличивают до 5 часов. Получается 3 таблетки в день. В 21-25 дни в сутки пьют от 1,5 до 3 грамм препарата.

Прекратить курить необходимо не позднее, чем через 5 дней после начала проведения терапии.

Инструкция на пластырь

Пластырь наклеивают на участок без волосяного покрова. Чаще всего – на внутреннюю поверхность предплечья, предварительно очистив кожу водой или спиртом. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в соответствии с рекомендациями врача. Длительность ношения пластыря от 2 до 3 дней. Продолжительность проведения терапии – от 1 до 3 недель, в течение этого промежутка времени аппликации повторяют каждые 2-3 суток, при этом каждый новый пластырь наклеивают на симметричный участок кожи на противоположной руке.

Специальные пленки, содержащие в своем составе лекарство, наклеивают на десну или область за щекой 4-8 раз в день, в течение 3-5 дней. Если наблюдается положительный эффект, то в 5, 6, 7 и 8 день пленку наносят 3 раза в сутки. С 9 по 12 день можно использовать лекарственное средство 2 раза в сутки. С 13 по 15 день показана одноразовая аппликация пленки с Цитизином.

При необходимости или если у пациента возник рецидив спустя некоторое время курс лечения можно повторить.

Передозировка

При передозировке лекарства наблюдаются: тошнота, рвота, слабость, повышение судорожной активности, паралич дыхания, тахикардия, мидриаз.

Если произошла передозировка таблетками, то рекомендуется промыть желудок. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, поддерживать нормальную дыхательную функцию. Показано введение инфузионных растворов, аналептиков, противосудорожных средств, кардиотонических препаратов.

Взаимодействие

Лекарство снижает эффективность использования гипотензивных средств (например, пропранолола).

Прием бендазола, папаверина, Цитизина, метамизола натрия и фенобарбитала значительно снижает эффективность препаратов.

После того как пациент перестал курить, могут усилиться побочные реакции от лечения теофиллином, клозапином, ропиниролом, оланзапином.

Лечение данным веществом увеличивает вероятность развития холиномиметических побочных реакций вследствие приема ацетилхолина, галантамина, ревастигмина, карбахола, пиридостигмина, дистигмина.

Препарат повышает риск возникновения болей в мышцах при сочетании с ловастатином, флувастатином, симвастатином, правастатином.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, температурный режим – не более 25 градусов по Цельсию. Лекарство необходимо беречь от детей.

Особые указания

Лечение препаратом будет успешным только в том случае, если пациент сознательно принял решение бросить курить.

Во время приема таблеток или использования пленок и пластырей нельзя курить, это может привести к развитию тяжелой никотиновой интоксикации.

Таблетки Цитизина в своем составе содержат лактозу. Поэтому их нельзя принимать пациентам с непереносимостью галактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы.

При условии отсутствия головокружения, препарат не оказывает влияния на способность управлять механизмами.

Нельзя сочетать ТДТС с прочими лекарствами, имеющими подобный механизм действия и побочные реакции. Участок кожи, на который производится аппликация лекарственного пластыря, нельзя мочить.

Детям

Вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Препарат не рекомендуется принимать пациентам старше 65 лет.

Для похудения

Одним из возможных побочных эффектов данного лекарства является потеря веса, однако это не означает, что его можно использовать для лечения ожирения или в качестве диетической добавки.

При беременности и лактации

Средство противопоказано к приему беременными женщинами и во время кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Цитизин, Табекс, 0.15% водный раствор Цититон.

Отзывы о Цитизине

Отзывы об использовании лекарств на основе данного вещества положительные. Вот некоторые из них:

• “… Курила около 10 лет. Перепробовала множество способов бросить – ничего не помогало. Сейчас не курю уже полгода, благодаря этим таблеткам. Побочных эффектов во время прохождения курса не заметила”;
• ”… Мне 40 лет, из них 23 я тратил уйму времени и денег на сигареты. 2 недели назад начал принимать эти таблетки. Они реально помогают, тяги уже практически нет, сигареты вызывают отвращение. Намерен пройти курс до конца”;
• ”… Я начала курить после родов, чтобы сбросить вес. В течение 2 лет я приобрела стойкую зависимость от сигарет, стала хуже себя чувствовать и выглядеть – решила бросить. Кто-то мне посоветовал эти таблетки, и они помогли. Никаких побочных реакций, стойкий результат, главное – не бросать лечение на полпути”.

Цена Цитизина, где купить

Цена Цитизина в виде таблеток в пленочной оболочке Табекс составляет примерно 860-900 рублей за 100 таблеток, дозировкой по 1,5 мг.

Содержание:

1. Как формируется аддикция
2. Фармакологическая характеристика
3. Противопоказания
4. Побочные эффекты
5. Передозировка
6. Способ применения и дозы
7. Почему цитизин бывает неэффективен

Одной из главных причин преждевременной смертности во всех странах мира является курение. По данным статистики, эта пагубная привычка ежегодно приводит к гибели порядка 5 млн человек. Но, несмотря на все предостережения врачей, количество людей, зависимых от табака, не становится меньше. Это во многом связано с тем, что бросить курить достаточно сложно.

Как формируется аддикция

Нейроны головного мозга синтезируют особые химические вещества, которые называются нейромедиаторами или нейротрансмиттерами. Благодаря им происходит обмен информации между клетками. Одним из них является ацетилхолин. Он необходим для осуществления многих физиологических процессов в теле человека — от сокращения поперечнополосатых и гладких мышц до формирования памяти.

Основной алкалоид табака — никотин. Во время курения он быстро всасывается из альвеол в кровь и с ее током уже через несколько секунд достигает головного мозга. Здесь он начинает связываться с рецепторами нейронов под маской нейротрансмиттера ацетилхолина, так как имеет похожее с ним химическое строение.

Также никотин обладает способностью усиливать синтез «гормонов удовольствия» — эндорфинов, серотонина, дофамина. Благодаря этой особенности человек получает своеобразное поощрение со стороны центральной нервной системы за каждую выкуренную сигарету.

Со временем у табакозависимого развивается толерантность, то есть для достижения желаемого результата он вынужден увеличивать поступление никотина в организм. Попытка отказаться от пагубного пристрастия приводит к развитию абстинентного синдрома. Таким образом, алкалоид оказывает на организм человека точно такое же воздействие, как и любое другое психоактивное вещество.

Наркологи нередко называют табачную продукцию «легальным наркотиком». Справиться с зависимостью достаточно трудно. Большинство людей не выдерживает проявлений абстинентного синдрома и срывается. Предотвратить это позволяют лекарственные средства, например «Табекс», «Никотинабс» и др.

Фармакологическая характеристика

Основным действующим веществом в рассматриваемых препаратах является цитизин. Это алкалоид, который получают из термопсиса ланцетолистного и ракитника. Он возбуждает н-холинорецепторы парасимпатических и симпатических ганглиев вегетативного отдела нервной системы, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников.

Этим объясняются его основные фармакологические эффекты:

• повышение артериального давления;
• рефлекторная стимуляция дыхательного центра.

В прошлом цитизин использовался в медицине как дыхательный аналептик для лечения пациентов с острыми отравлениями окисью углерода, барбитуратами, опиоидами. Но из-за появления более современных антидотов к этим средствам в настоящее время с этой целью применяется ограниченно.

Механизм действия и фармакологические эффекты рассматриваемого вещества близки к фармакодинамике никотина. Благодаря его приему у человека уменьшается тяга к курению, появляются неприятные ощущения от вдыхания табачного дыма. Поэтому при назначении препарата удается значительно облегчить течение абстинентного синдрома и снизить вероятность срыва.

Противопоказания

Цитизин от курения показывает хорошие результаты, терапия обычно переносится без возникновения осложнений и дискомфорта. Однако перед тем, как начать пить таблетки, желательно проконсультироваться с врачом-наркологом, так как к применению препарата существует довольно обширный список противопоказаний.

К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда;
• нарушения сердечного ритма;
• выраженный атеросклероз венечных и/или коронарных артерий;
• недавно перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• патологии крови, сопровождающиеся нарушениями ее свертывания;
• бронхиальная астма;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С особой осторожностью и при условии тщательного врачебного наблюдения средства на основе цитизина могут быть назначены пациентам с:

• с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• пептической язвой;
• поражением щитовидной железы;
• ишемической болезнью сердца;
• рефлюкс-эзофагитом;
• опухолями надпочечников;
• шизофренией.

Лекарство не назначают беременным, так как оно способно оказывать негативное влияние на развитие плода, приводить к возникновению у него врожденных аномалий. Также не рекомендуется его применение во время лактации, у подростков младше 18 лет и пожилых людей в возрасте от 65 лет и старше.

Нежелательно одновременное использование цитизина и противотуберкулезных лекарственных средств.

Побочные эффекты

Терапия никотиновой зависимости цитизином может сопровождаться появлением побочных реакций со стороны многих систем организма:

• нервной — раздражительность, головокружение, нарушения сна;
• сердечно-сосудистой — боли за грудиной, повышение артериального давления, учащенная частота сокращений сердца;
• пищеварительной — сухость во рту, нестабильный стул, тошнота, боль в животе, изменение аппетита и вкусовых ощущений.

У некоторых людей прием лекарства может сопровождаться аллергическими реакциями, повышенным потоотделением, похудением, чувством нехватки воздуха, мышечными болями.

Передозировка

В случае, если человек принимает лекарство в большей дозе, чем рекомендовано в инструкции, или на фоне терапии продолжает курить, это приводит к острому отравлению. Его основные признаки:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• расширение зрачков;
• учащенный пульс.

В тяжелых случаях возникают судороги, может наступить остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра в продолговатом мозге.

При появлении описанных симптомов к пострадавшему следует вызвать врача, а до его прибытия промыть желудок. Специфического антидота к цитизину не существуют, поэтому лечение отравления симптоматическое. По показаниям пациенту вводят аналептики, кардиотоники, антиконвульсанты, инфузионные растворы и другие препараты.

Способ применения и дозы

Рассмотрим способ употребления цитизина от курения на примере таблеток «Табекс». В инструкции тщательно расписана схема их приема. В первые три дня необходимо пить каждые два часа по одной пилюле (всего 6 штук). Начиная с четвертого дня, принимают 5 таблеток с интервалом 2,5 часа.

При этом с самого начала лечения следует снижать количество никотина, поступающего в организм, а с пятого дня полностью отказаться от употребления табачной продукции. Если это условие соблюсти не удается, то от применения препарата необходимо отказаться.  Повторно попытаться с его помощью избавиться от вредной привычки можно не ранее, чем через несколько месяцев.

По пять таблеток «Табекс» пьют до 12 дня курса, затем их количество снижают Начиная с 13-го дня используют по четыре, с 17-го — по три, с 21-го — по 1–2 таблетки. Общая продолжительность терапии — 25 дней.

Почему цитизин бывает неэффективен

Лекарственный препарат позволяет предотвратить появление или снизить интенсивность выраженности проявлений никотиновой ломки, которая неизбежно возникает в момент отказа от курения. Но справиться с психологическим пристрастием он не может. Если у курильщика отсутствует четко сформированная мотивация на «бездымный» образ жизни, то цитизин ему не поможет.

В тех случаях, когда самостоятельно избавиться от табачного «рабства» даже с помощью фармакологических средств не удалось, не стоит терять время — лучше обратиться за помощью к врачу-наркологу. Специалист разработает индивидуальную комплексную программу борьбы с никотиновой зависимостью, в которой медикаментозное лечение обязательно дополняется психотерапевтической поддержкой.

При грамотном подходе большинству пациентов удается бросить курить и никогда больше не возвращаться к этой привычке.

Литература:

1. Суховская О. А. — Практический алгоритм по отказу от курения табака // Практическая пульмонология, №2, 2018 год.
2. Радченко Е. В., Суховская О. А., Галанкин Т. Л. и др. — Сетевой метаанализ: сравнение эффективности и безопасности частичных агонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклина и цитизина для лечения никотиновой зависимости // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, №4, 2018 год.
3. Амиров Н. Б., Андреева Т. И. — Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьбы // Вестник современной клинической медицины, том 4, выпуск 3, 2011 год.