Декскетопрофен препарат декскетопрофен инструкция по применению

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги

Дата последнего изменения: 05.08.2021

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Отзывы

Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения

Состав (на 1 мл)

Действующее вещество:

Декскетопрофена
трометамол                                           — 36,93 мг

(что
соответствует содержанию декскетопрофена)        — 25,0 мг

Вспомогательные вещества:

Этанол
95%, в пересчете на 100% вещество                    — 100,0 мг

Натрия
хлорид                                                                     —
4,0 мг

1
М раствор натрия гидроксида                                        — до pH 7,4

Вода
для инъекций                                                             — до
1,0 мл

Прозрачный
бесцветный раствор.

Всасывание

Максимальная
концентрация в сыворотке (C_max)
после внутримышечного введения декскетопрофена трометамола достигается в
среднем через 20 мин
(10–45 мин).
Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после
однократного введения в дозе 25–50 мг пропорциональна дозе как при
внутримышечном, так и при внутривенном введении.

Распределение

Для
декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы
крови (99%). Среднее значение объема распределения составляет менее 0,25 л/кг,
период полураспределения составляет около 0,35 ч.
Фармакокинетические исследования многократного введения препарата показали, что
C_max
и AUC
после последнего внутримышечного или внутривенного введения не отличаются от
показателей после его однократного введения, что свидетельствует об отсутствии
кумуляции препарата.

Метаболизм и выведение

После
введения декскетопрофена в моче обнаруживается только оптический изомер S‑(+),
что свидетельствует об отсутствии трансформации препарата в оптический изомер R‑(−)
в организме человека. Главным путем выведения декскетопрофена является
конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выведением через почки.
Период полувыведения (T_1/2)
декскетопрофена трометамола составляет 1–2,7 ч.

Пациенты пожилого возраста

После
однократного и многократных приемов внутрь разовой дозы препарата длительность
системной экспозиции препарата у здоровых добровольцев пожилого возраста (65 лет
и старше) была значительно выше (до 55%), чем у молодых добровольцев, однако
статистически значимых различий в значениях максимальной концентрации и времени
ее достижения не наблюдалось. Отмечалось удлинение периода полувыведения (как
после однократного, так и после многократных применений), в среднем до 48%, и
снижение общего клиренса препарата.

Декскетопрофена
трометамол, трометаминовая соль S‑(+)
энантиомера пропионовой кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным
препаратам (НПВП) и обладает обезболивающим, противовоспалительным и
жаропонижающим действием.

Механизм
действия декскетопрофена связан с уменьшением синтеза простагландинов за счет
подавления активности циклооксигеназ (ЦОГ‑1 и ЦОГ‑2). Препарат
ингибирует превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2
и PGH2,
которые продуцируют простагландины PGE1, PGE2,
PGF2α
и PGD2,
а также простациклин PGI2 и тромбоксаны (TxA2 и TxB2).
Кроме того, ингибирование синтеза простагландинов может влиять на другие
медиаторы воспаления, такие как кинины, обеспечивая не только прямое, но и
опосредованное действие. Ингибирующее действие декскетопрофена в отношении
активности ЦОГ‑1 и ЦОГ‑2 продемонстрировано у лабораторных животных
и у людей.

В
клинических исследованиях на разных моделях боли доказана выраженная
анальгетическая активность декскетопрофена. Эффективность обезболивающего
действия декскетопрофена для лечения умеренной и сильной боли при
внутримышечном и внутривенном введении изучалось на нескольких моделях: для
послеоперационной боли (при ортопедических, гинекологических, абдоминальных
операциях), для мышечно-скелетной боли (острая боль в пояснице) и боли при
почечной колике. В исследованиях продемонстрировано быстрое наступление
обезболивающего действия с достижением пика анальгетической активности в
течение первых 45 минут.
Длительность обезболивающего действия поле применения 50 мг
декскетопрофена, как правило, составляет 8 часов.

По
данным исследований комбинированное применение препарата Декскетопрофен с
опиоидными анальгетиками с целью купирования послеоперационной боли позволяет
существенно снизить дозу опиатов. В клинических исследованиях у пациентов с
послеоперационной болью потребность в введении морфина с помощью
контролируемого пациентом устройства в группе получавших декскетопрофен,
достоверно снижалась на 30–45% по сравнению с группой плацебо.

Симптоматическое
лечение острой боли сильной и средней интенсивности (например, для купирования
послеоперационной боли, боли в пояснице и почечной колике) при нецелесообразности
пероральной терапии.

—       
Повышенная
чувствительность к декскетопрофену, к другим НПВП или к любому из
вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. Состав);

—       
Развитие у
пациентов приступа астмы, бронхоспазма, острого ринита или появление носовых
полипов, крапивницы или ангионевротического отека в случаях применения
препаратов с аналогичным действием (например, ацетилсалициловой кислоты (АСК) и
других НПВП);

—       
Фотоаллергические
или фототоксические реакции в период лечения кетопрофеном или фибратами в
анамнезе;

—       
Желудочно-кишечные
кровотечения, язвы или перфорации в анамнезе, включая связанные с
предшествующим применением НПВП;

—       
Хроническая
диспепсия;

—       
Эрозивно-язвенные
поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

—       
Желудочно-кишечные
кровотечения; другие активные кровотечения (в том числе подозрение на
внутричерепное кровоизлияние);

—       
Болезнь Крона,
неспецифический язвенный колит; тяжелые нарушения функции печени
(10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

—       
Активное
заболевание печени;

—       
Прогрессирующие
заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

—       
Хроническая
болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
<59 мл/мин/1,73 м²);

—       
Хроническая
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

—       
Период до и
после проведения коронарного шунтирования;

—       
Геморрагический
диатез и другие нарушения коагуляции;

—       
Тяжелое
обезвоживание (в результате рвоты, диареи или недостаточного приема жидкости);

—       
Возраст до
18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

—       
Беременность в
сроке более 20 недель и период грудного вскармливания.

Препарат
противопоказан для нейроаксиального (эпидурального и интратекального) введения
из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью

Аллергические
реакции в анамнезе; пожилой возраст; заболевания ЖКТ в анамнезе (такие как
эзофагит, гастрит); одновременное применение глюкокортикостероидов для приема
внутрь, антикоагулянтов (в т. ч. варфарина, других производных кумарина и
гепарина), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты), селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков; хроническая болезнь почек
(СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²); снижение объема циркулирующей
крови, состояние непосредственно после обширных хирургических вмешательств,
обезвоживание; нарушение функции печени; артериальная гипертензия, сердечная
недостаточность легкой и средней степени тяжести, ишемическая болезнь сердца,
заболевания периферических артерий и/или сосудов головного мозга,
гиперлипидемия, сахарный диабет, курение; наследственное нарушение метаболизма
порфирина (включая острую перемежающуюся порфирию); нарушения кроветворения,
системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани;
беременность в сроке до 20 недель.

Применение
препарата Декскетопрофен при беременности в сроке более 20 недель и в
период грудного вскармливания противопоказано.

Подавление
синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на беременность и/или
развитие эмбриона и плода. Результаты эпидемиологических исследований
свидетельствуют о том, что препараты, подавляющие синтез простагландинов,
применяемые на ранних стадиях беременности, способны увеличивать риск
самопроизвольного аборта, а также развития у плода порока сердца и незаращения
передней брюшной стенки. Абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой
системы возрастал приблизительно с менее чем 1% до 1,5%. Считается, что риск
возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

У
животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало повышению
риска пре- и постимплантационных потерь и повышению эмбриофетальной смертности.
Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период
органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе
аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, исследования
декскетопрофена на животных не выявили признаков репродуктивной токсичности.

В
третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут
приводить к развитию у плода сердечно-легочной патологии (преждевременное
закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии).

Не
следует применять Декскетопрофен женщинам с 20‑ой недели беременности в
связи с возможным развитием маловодия
и/или патологии почек у новорожденных
(неонатальная почечная дисфункция).

Кроме
того, даже при применении в низких дозах, у матери в конце беременности и у
новорожденного возможно увеличение времени кровотечения, связанное с
антиагрегантным действием, а также подавление сократительной активности матки,
приводящее к запаздыванию родовой деятельности или затяжным родам у матери.

Сведений
о проникновении декскетопрофена в материнское молоко нет.

Препарат
Декскетопрофен, как и другие НПВП, может снижать женскую фертильность, поэтому
его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин,
имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование в связи с бесплодием,
следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена.

Препарат
Декскетопрофен предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Рекомендуемая
доза для взрослых: 50 мг каждые 8–12 ч. При необходимости возможно
повторное введение препарата с 6‑часовым интервалом. Максимальная
суточная доза 150 мг.

При
послеоперационной боли средней и сильной интенсивности при наличии показаний
препарат Декскетопрофен можно применять в сочетании с опиоидными анальгетиками
в рекомендуемых для взрослых дозах.

Препарат
Декскетопрофен предназначен для краткосрочного (не более 2‑х дней)
применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод
пациента на пероральные анальгетики.

Побочные
эффекты препарата могут быть минимизированы при применении наименьшей
эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для купирования
симптомов.

Пожилые пациенты (65 лет и старше)

Корректировка
дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется. Однако, ввиду
физиологического снижения функции почек у пациентов пожилого возраста, при
почечной недостаточности легкой степени тяжести рекомендуется снижение
максимальной суточной дозы до 50 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У
пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести
(5–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) следует снизить максимальную суточную дозу
препарата Декскетопрофен до 50 мг и осуществлять тщательный мониторинг
функции печени.

Применение
препарата Декскетопрофен у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой
степени тяжести (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано.

Пациенты с почечной недостаточностью

У
пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести — хроническая
болезнь почек (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²) — лечение
препаратом Декскетопрофен следует начинать со сниженной дозы (максимальная
суточная доза 50 мг) под наблюдением врача.

Применение
препарата Декскетопрофен у пациентов с хронической болезнью почек (СКФ
<59 мл/мин/1,73 м²) противопоказано.

Пациенты педиатрического профиля

Эффективность
и безопасность применения препарата Декскетопрофен у детей не изучались,
поэтому применение препарата у детей противопоказано.

Метод
применения

Внутримышечное введение

Содержимое
одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в мышцу.

Внутривенное введение

Внутривенное струйное введение

При
необходимости, содержимое одной ампулы (2 мл) препарата Декскетопрофен
можно ввести путем медленной внутривенной струйной инъекции продолжительностью
не менее 15 секунд.

Внутривенная инфузия

Содержимое
одной ампулы (2 мл) разводят в 30–100 мл физиологического раствора,
раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в
асептических условиях и защищать от воздействия дневного света. Разбавленный
раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной внутривенной инфузии
продолжительностью 10–30 минут.

При
применении препарата Декскетопрофен внутримышечно или внутривенно струйно
препарат необходимо вводить немедленно после его забора из цветной ампулы.

Препарат
Декскетопрофен нельзя смешивать в малых объемах (например, в шприце) с
растворами дофамина, прометазина, пентазоцина, петидина и гидроксизина,
т. к образуется осадок.

Препарат
Декскетопрофен можно смешивать в малых объемах (например, в шприце) с
растворами гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Препарат
Декскетопрофен разведенный в 100 мл физиологического раствора или раствора
глюкозы, можно смешивать с дофамином, гепарином, гидроксизином, лидокаином,
морфином, петидином и теофиллином. Раствор, подготовленный для инфузионного
введения, нельзя смешивать с прометазином и пентазоцином.

Препарат
нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме указанных.

Препарат
Декскетопрофен предназначен для однократного применения, поэтому остатки
неиспользованного раствора следует уничтожить. Перед введением следует
убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный; раствор, в котором содержатся
твердые частицы, использовать нельзя.

Побочные
эффекты, связь которых с декскетопрофеном, по данным клинических исследований,
признана как минимум возможной, а также нежелательные реакции указаны в таблице
и распределены по органам и системам органов и частоте возникновения.

Чаще
всего наблюдаются побочные действия со стороны ЖКТ. Возможно развитие
пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с
летальным исходом, особенно у пожилых пациентов. По имеющимся данным, на фоне
применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор,
диспептические явления, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный
стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также
имеются сообщения об отеках, артериальной гипертонии и сердечной
недостаточности на фоне лечения НПВП.

Как и при применении других НПВП, возможно развитие
следующих побочных эффектов:
асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с системной
красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани,
гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и
гемолитическая анемии, в редких случаях — агранулоцитоз и гипоплазия костного
мозга).

Возможны
буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический
эпидермальный некролиз (очень редко).

Согласно
результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение
некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени может
сопровождаться незначительным повышением риска развития патологии, вызванной
тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. раздел
«Особые указания»).

Для
наблюдения за соотношением пользы и риска при применении лекарственного
препарата необходимо сообщать о возникновении побочных эффектов. Если
наблюдаются побочные эффекты, описанные выше, или они наблюдаются в более
выраженной степени, или, если вы отметили любые другие побочные эффекты,
пожалуйста, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Нежелательные комбинации

С другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) и
салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное
применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск
возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.

С антикоагулянтами:
НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин в связи с
высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием функции
тромбоцитов, и поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной
кишки. В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный
контроль состояния пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.

С гепарином:
повышается риск развития кровотечения (в связи с ингибированием функции
тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной
кишки). В случае необходимости одновременного применения следует осуществлять
тщательный контроль состояния пациента и регулярный мониторинг лабораторных
показателей.

С глюкокортикостероидами:
повышается риск язвенного поражения ЖКТ и кровотечений.

С препаратами лития:
НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической (снижение
почечной экскреции лития), в связи с чем концентрацию лития в плазме крови
необходимо контролировать в начале лечения декскетопрофеном, при коррекции дозы
и отмене препарата.

С метотрексатом
в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение
гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного
клиренса на фоне терапии НПВП.

С гидантионами
и сульфаниламидными препаратами:
риск увеличения токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего
фермента (АПФ), антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов,
антагонистами рецепторов ангиотензина II: декскетопрофен
может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств. У некоторых
пациентов с нарушением функции почек (например, при обезвоживании или у пожилых
пациентов с нарушением функции почек) применение средств, оказывающих
ингибирующее действие на ЦОГ, совместно с ингибиторами АПФ, антагонистами
рецепторов ангиотензина II
или антибиотиками-аминогликозидами может привести к дальнейшему ухудшению
функции почек, что, как правило, носит обратимый характер. При назначении
декскетопрофена одновременно с диуретиком необходимо убедиться, что пациент
получает достаточно жидкости, а также контролировать функцию почек в начале
лечения.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед):
повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его
почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо проводить еженедельный
подсчет клеток крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии
нарушений функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста
необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С пентоксифиллином:
повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический
мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения.

С зидовудином:
риск повышение токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием
на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после применения НПВП.
Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 недели
после начала терапии НПВП.

С пероральными гипогликемическими препаратами: НПВП
могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие
вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы крови.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С β‑адреноблокаторами:
НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект β‑адреноблокаторов в
связи с ингибированием синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом:
НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных
простагландинов. Во время проведения одновременной терапии необходимо
контролировать функцию почек.

С тромболитиками:
повышенный риск развития кровотечений.

С антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного
захвата серотонина: увеличивается
риск развития кровотечений из ЖКТ при одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина
(циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин) и антиагрегантами (включая АСК и клопидогрел).

С пробенецидом:
возможно повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что может быть
обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и
конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы
декскетопрофена.

С сердечными гликозидами:
НПВП могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.

С мифепристоном:
существует теоретический риск изменения эффективности мифепристона под
действием ингибиторов простагландинсинтетазы. Ограниченные данные позволяют
предположить, что одновременное применение мифепристона с НПВП в день
применения простагландина не оказывает неблагоприятного влияния на действие
мифепристона или простагландина в отношении созревания шейки матки или
сократимости матки, и не снижает клиническую эффективность средств для
медикаментозного аборта.

С хинолонами:
данные экспериментальных исследований на животных указывают на высокий риск
развития судорог при одновременном применении НПВП с высокими дозами хинолонов.

С тенофовиром:
при одновременном применении с НПВП может повышаться концентрация мочевины и
креатинина в плазме крови, поэтому для оценки возможного влияния одновременного
применения данных лекарственных средств необходимо контролировать функцию
почек.

С деферасироксом:
при одновременном применении с НПВП может повышаться риск токсического
воздействия на ЖКТ. При применении декскетопрофена совместно с деферасироксом
необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.

С пеметрекседом:
при одновременном применении с НПВП может снижаться выведение пеметрекседа,
поэтому при применении НПВП в высоких дозах необходимо проявлять особую
осторожность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести —
хроническая болезнь почек (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²)
— следует избегать одновременного приема пеметрекседа и НПВП в течение двух
дней до и двух дней после приема пеметрекседа.

Симптомы:
симптомы передозировки неизвестны. Аналогичные лекарственные препараты вызывают
нарушения со стороны ЖКТ (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы
(сонливость, головокружение, дезориентация, головная боль).

Лечение: при случайном
приеме препарата или при приеме препарата в избыточных дозах следует
незамедлительно начать симптоматическое лечение, соответствующее состоянию
пациента. Декскетопрофен может выводиться из организма с помощью диализа.

При
применении препарата Декскетопрофен у пациентов с аллергическими реакциями в
анамнезе необходимо соблюдать осторожность.

Следует
избегать применения препарата Декскетопрофен в сочетании с другими НПВП, в том
числе селективными ингибиторами ЦОГ‑2.

Нежелательные
побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей
эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для
купирования симптомов.

Безопасность применения в отношении желудочно-кишечного
тракта

Имеются
сообщения о возникновении желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций
(в некоторых случаях с летальным исходом) на фоне применения любых НПВП на
разных этапах лечения, как с появлением симптомов-предвестников, так и без них,
а также вне зависимости от наличия серьезных желудочно-кишечных осложнений в
анамнезе. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения на фоне применения
препарата Декскетопрофен, его применение следует прекратить. Риск развития
желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы или ее перфорации повышается
с увеличением дозы НПВП, у пациентов с язвой в анамнезе, особенно — осложненной
кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста:
у пациентов пожилого возраста частота возникновения побочных эффектов на фоне
применения НПВП, особенно, таких как желудочно-кишечное кровотечение и
прободение язвы, которые могут представлять угрозу для жизни, увеличивается.
Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы. При
наличии у пациента в анамнезе эзофагита, гастрита и/или язвенной болезни перед
началом лечения декскетопрофеном (как и в случаях с другими НПВП) следует
убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии. У пациентов с
наличием симптомов патологии ЖКТ или хроническими заболеваниями ЖКТ следует
осуществлять контроль для выявления нарушений пищеварения, особенно
желудочно-кишечных кровотечений.

НПВП
следует с осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в
анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск обострения
данных заболеваний.

Для
этих пациентов, а также пациентов, которые нуждаются в одновременном применении
АСК в низких дозах или других препаратов, увеличивающих риск возникновения
нарушений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность комбинированной
терапии с препаратами-протекторами, например, мизопростолом или ингибиторами
протонной помпы.

Пациенты,
у которых в анамнезе имели место побочные действия со стороны ЖКТ, в
особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о любых необычных
симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать
о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных стадиях лечения.

Следует
с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим
средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения:
пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие, например, как
АСК.

Безопасность применения в отношении почек

Пациентам
с нарушением функции почек препарат следует назначать с осторожностью,
поскольку на фоне применения НПВП возможно ухудшение функции почек, задержка
жидкости в организме и развитие отеков. Следует соблюдать осторожность при
применении препарата у пациентов, одновременно принимающих диуретики и
пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии в связи с повышенным риском
нефротоксичности. В период лечения необходимо обеспечить адекватное потребление
жидкости для предотвращения обезвоживания и усиления токсического действия на
почки.

Как
и другие НПВП, препарат Декскетопрофен может приводить к повышению концентрации
азота мочевины и креатинина в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза
простагландинов, препарат Декскетопрофен может оказывать побочное действие на
мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита,
интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и
острой почечной недостаточности.

Пожилые
пациенты особенно подвержены нарушению функции почек.

Безопасность применения в отношении печени

Пациентам
с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Как и
при применении других НПВП, препарат может вызывать кратковременное и
незначительное увеличение некоторых «печеночных показателей», а также
выраженное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. При увеличении
указанных показателей лечение препаратом следует прекратить.

Пожилые
пациенты особенно подвержены нарушению функции печени.

Безопасность применения в отношении сердечно-сосудистой
системы и мозгового кровообращения

У
пациентов с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью от
легкой до средней степени тяжести в анамнезе необходимо осуществление
соответствующего контроля и рекомендаций. Особую осторожность необходимо
соблюдать при лечении пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности,
с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, так как терапия НПВП
увеличивает риск развития сердечной недостаточности; описаны случаи развития
задержки жидкости и отеков, связанные с применением НПВП.

Клинические
исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что
НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к
незначительному увеличению риска возникновения артериальных тромбозов
(например, инфаркта миокарда или инсульта).

Для
исключения риска возникновения таких событий при применении декскетопрофена
данных недостаточно.

У
пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, заболеваниями
периферических артерий и/или сосудов головного мозга препарат следует применять
после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Перед
началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития
сердечно-сосудистого заболевания (например, при повышенном артериальном
давлении, гиперлипидемии, сахарном диабете, курении) также необходима
тщательная оценка соотношения пользы и риска.

Неселективные
НПВП способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения
за счет подавления синтеза простагландинов. Одновременное применение
декскетопрофена и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах
послеоперационный период изучалось в ходе контролируемых клинических
исследований, влияния на параметры коагуляции не обнаружено. Тем не менее,
пациенты, которые получают препараты, влияющие на гемостаз, например, варфарин,
другие производные кумарина или гепарины одновременно с декскетопрофеном, должны
находиться под тщательным наблюдением врача. Пожилые пациенты особенно
подвержены нарушениям функции сердечно-сосудистой системы.

Кожные реакции

Очень
редко на фоне применения НПВП отмечались серьезные кожные реакции, включая
эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический
эпидермальный некролиз, некоторые из которых закончились летальным исходом.
Риск развития таких реакций у пациентов, по-видимому, наиболее высок в начале
лечения, т. к.
большинство описанных явлений наблюдалось в первый месяц терапии. При первом
появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других признаков
гиперчувствительности применение препарата Декскетопрофен следует прекратить.

Особая
осторожность требуется при назначении препарата пациентам с врожденными
нарушениями метаболизма порфирина (например, при острой перемежающейся
порфирии), обезвоживанием, непосредственно после обширных хирургических
вмешательств.

Если
врач считает, что длительное применение декскетопрофена необходимо, следует
регулярно контролировать функцию печени, почек и показателей общего анализа
крови.

В
очень редких случаях наблюдались тяжелые острые реакции гиперчувствительности
(например, анафилактический шок). При первых признаках тяжелой реакции
гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата
Декскетопрофен. Необходимо начать симптоматическое лечение под наблюдением
квалифицированного специалиста.

Пациенты,
страдающие астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом
и/или полипами носа, подвержены более высокому риску аллергии на АСК и/или
НПВП, чем остальное население. Применение препарата может вызвать приступ астмы
или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергическими реакциями на АСК или
НПВП (см. раздел «Противопоказания»).

В
особых случаях возможно развитие тяжелых инфекционных осложнений со стороны
кожи и мягких тканей на фоне ветряной оспы. Полностью исключить вероятность
взаимосвязи применения НПВП с развитием подобных инфекционных осложнений в
настоящее время невозможно. Поэтому при ветряной оспе применение препарата
Декскетопрофен следует избегать.

Препарат
Декскетопрофен необходимо применять с осторожностью при нарушениях
кроветворения, системной красной волчанке или смешанном заболевании
соединительной ткани.

Подобно
другим НПВП, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных
заболеваний. Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов,
локализующихся в мягких тканях, на фоне применения НПВП. Таким образом, если во
время лечения развиваются или усугубляются симптомы бактериальной инфекции,
пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Одна
ампула препарата Декскетопрофен содержит 12,35 об.%
этанола (соответствует 200 мг этанола в пересчете на одну ампулу), что
соответствует 5 мл пива или 2,08 мл вина и может оказать пагубное
влияние на пациентов, страдающих алкоголизмом. Это необходимо учитывать при
назначении пациентам из группы высокого риска, например, с заболеваниями печени
или эпилепсией.

В
препарате содержится менее 1 ммоль
натрия (23 мг) в одной ампуле, т. е. практически не содержит натрия.

Педиатрическая популяция

Безопасность
применения у детей не установлена.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Препарат
Декскетопрофен может вызывать побочные действия, такие как ощущение
оглушенности, нарушение зрения или сонливость. В таких случаях возможно
ухудшение способности к быстрому реагированию, ориентированию в дорожной
ситуации и способности к управлению механизмами.

Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл.

По
2 мл в ампулы светозащитного стекла марки СНС‑1 или стекла с классом
сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический класс).

5 ампул
помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) либо
из пленки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).

1
или 2 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором
ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.

5
или 10 ампул
вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку
из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем.

При
упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не
вкладывают.

Упаковка для стационаров

4,
5 или 10 контурных
ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном
количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для
потребительской тары.

50
или 100 контурных
ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном
количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона
гофрированного.

Хранить
в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Прозрачный бесцветный раствор.

Одна ампула (2 мл раствора) содержит:
действующего веще­ства: декскетопрофена (в виде декскетопрофена трометамола) — 2 мг;
вспо­могательные вещества: натрия хлорид, этиловый спирт 96%, натрия гид­роксид, воду для инъекций.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой ки­слоты
Код ATX: М01АЕ17.

Симптоматическое лечение острого болевого синдрома средней и выраженной интенсивности при невозможности пероральной терапии, напри­мер при послеоперационной боли, почечной колике и боли в пояснице.

— при наличии аллергии на декскетопрофен или любые другие компо­ненты данного лекарственного препарата;
— при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие не­стероидные противовоспалительные средства;
— после приема аспирина или других нестероидных противовоспали­тельных средств у Вас были приступы астмы, острый аллергический ринит (воспаление слизистой носа в течение короткого времени), носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевро­тический отек (опухание лица, глаз, губ или языка или расстройство дыха­ния) или хрипы в груди; если у Вас имеет место астма;
— если у Вас были фотоаллергические или фототоксические реакции (особая форма покраснения кожи и/или образование пузырей при воздейст­вии солнечного света) во время применения кетопрофена (нестероидного противовоспалительного препарата) или фибратов (препараты, использую­щиеся для снижения концентрации жиров в крови);
— если у Вас пептическая язва/кровотечение в желудке или кишечнике, или, если у Вас в прошлом имели место кровотечение в желудке или кишеч­нике, язва или перфорация;
— если при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у Вас развивается или раньше развивалось желудочное или кишеч­ное кровотечение, или перфорация;
— если Вы страдаете хроническими расстройствами пищеварения (например, несварение, изжога);
— если Вы страдаете хроническим заболеванием кишечника воспали­тельной природы (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит);
— у Вас выраженная сердечная недостаточность, заболевание почек средней или тяжелой степени или заболевание печени тяжелой степени;
— если у Вас повышенная кровоточивость или нарушение свертывания крови;
— если Вы сильно обезвожены (потеря организмом большого количест­ва жидкости из-за рвоты, диареи или недостаточного поступления в орга­низм жидкости;
— если у Вас третий триместр беременности или Вы кормите грудью.

Всегда применяйте данный лекарственный препарат строго в соответ­ствии с рекомендациями лечащего врача. Если у Вас имеются сомнения, то проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он назначит дозу препарата, необ­ходимую Вам, исходя из симптомов, их интенсивности и длительности. Как правило, рекомендуемая доза составляет 1 ампулу (50 мг) препарата ДЕК- Скетопрофен с интервалом 8-12 часов. При необходимости повторную дозу вводят только через 6 часов. В любом случае суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 ампулы).
Используйте инъекционную форму препарата только в период острой боли (не более двух дней). По возможности сразу переходите на пероральные болеутоляющие средства.
У больных пожилого возраста с нарушением функции почек и пациен­тов с заболеваниями печени и почек суммарная суточная доза не должна пре­вышать 50 мг (1 ампула).
Способ применения:
ДЕКСкетопрофен применяют внутримышечно или внутривенно:
— внутримышечное применение: содержимое одной ампулы (2 мл) препарата медленно вводят глубоко в мышцу;
— внутривенная инфузия: 2 мл лекарственного средства разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера-лактата. Инфузию готовят в асептических условиях, не допуская воз­действия естественного дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Готовый раствор вводят внутривенно медленно в течение 10-30 мин;
— внутривенная инъекция (болюсное введение): при необходимости со­держимое одной ампулы (2 мл) препарата вводят внутривенно в течение не менее 15 секунд.
ДЕКСкетопрофен можно смешивать в малых объемах (например, в шприце) с инъекционными растворами гепарина, лидокаина, морфина и тео­филлина, однако нельзя смешивать с растворами дофамина, прометазина, пе­тидина и гидроксизина, т.к. образуется осадок. ДЕКСкетопрофен, разведен­ный в 100 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, можно сме­шивать с дофамином, гепарином, гидроксизином, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином, но нельзя прометазином и пентазоцином.
Применение у детей и подростков
Данный лекарственный препарат не следует применять у детей и под­ростков до 18 лет.
Что делать, если Вы забыли применить ДЕКСкетопрофен
Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной. В на­значенное время введите следующую положенную дозу. Если у Вас появятся дальнейшие вопросы по применению данного препарата, обратитесь к сво­ему врачу или работнику аптеки.

До начала применения препарата ДЕКСкетопрофен сообщите своему лечащему врачу, если:
— Вы перенесли хроническое воспалительное заболевание кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
— Вы страдаете или страдали другими заболеваниями желудка или ки­шечника;
— Вы принимаете другие лекарственные средства, повышающие риск развития язвенной болезни или кровотечения, например, пероральные стеро­идные препараты, некоторые антидепрессанты (типа селективных ингибито­ров обратного захвата серотонина), средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (аспирин), или антикоагулянты (варфарин). В этом случае перед применением препарата ДЕКСкетопрофен следует проконсультироваться с врачом, который, возможно, назначит средство, оказывающее на желудок защитное действие (например, мизопростол или лекарства, подавляющие вы­работку желудочного сока);
— у Вас болезни сердца, Вы перенесли инсульт или считаете, что суще­ствует риск их развития (например, при повышенном артериальном давле­нии, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и курении). Следу­ет проконсультироваться по поводу лечения с врачом или работником апте­ки. Средства, подобные препарату ДЕКСкетопрофен, могут в незначительной степени способствовать развитию сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Опасность любых осложнений возрастает с увеличением дозы и длительности терапии. Не превышайте рекомендованные дозы и продол­жительность лечения;
— Вы человек пожилого возраста. Увеличивается опасность появления побочных эффектов. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу;
— Вы страдаете или страдали аллергией;
— Вы страдаете или страдали болезнями почек, печени, сердца (артери­альная гипертония и/или сердечная недостаточность), и у Вас имела место задержка жидкости в организме;
— Вы принимаете мочегонные средства, у Вас обезвоживание и уменьшение объема крови вследствие значительной потери жидкости (например, из-за увеличения мочевыделения, диареи или рвоты);
— Вы женщина, страдающая нарушением фертильности (на фоне при­менения препарата ДЕКСкетопрофен возможно снижение фертильности, по­этому его не рекомендуется принимать при планировании беременности и проведении соответствующих обследований);
— у Вас первый или второй триместр беременности;
— у Вас нарушение кроветворения и формирования клеток крови;
— у Вас системная красная волчанка или смешанное заболевание соеди­нительной ткани (расстройства иммунной системы, приводящие к изменени­ям соединительной ткани);
— Вы болеете ветряной оспой, поскольку избыток НПВС может усугу­бить инфекцию;
— Вы страдаете астмой в сочетании с хроническим ринитом, хрониче­ским синуситом и/или полипами носа и, следовательно, подвержены более высокому риску аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, чем остальное население. Назначение данного препарата может вызывать при­ступы астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетил­салициловую кислоту или НПВС.

Применение препарата ДЕКСкетопрофен у детей и подростков не изу­чено. Поэтому безопасность и эффективность не установлены, и препарат у детей и подростков применять не следует.

Применение препарата ДЕКСкетопрофен в течение последних трех ме­сяцев беременности или кормлении грудью противопоказано. Проконсульти­руйтесь с врачом.
В случае беременности, а также при вероятной или планируемой бере­менности перед приемом данного препарата обращайтесь за консультацией к врачу или работнику аптеки, так как ДЕКСкетопрофен, возможно, Вам не подойдет.
Следует избегать применения препарата женщинам, планирующим бе­ременность или беременным женщинам. Лечение на любом сроке беремен­ности следует проводить только в соответствии с назначением врача.
Применение препарата ДЕКСкетопрофен женщинам, планирующим беременность, или проходящим обследование по поводу бесплодия, не реко­мендуется.

Поскольку на фоне применения препарата ДЕКСкетопрофен возможно развитие таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость, он оказывает некоторое влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. При появлении головокружения или сонливости воздержитесь от управления транспортными средствами и обслуживания механизмов, пока эти симптомы не исчезнут. Проконсульти­руйтесь с врачом.
Декскетопрофен содержит этанол
В одной ампуле препарата содержится 200 мг этанола, что соответст­вует 5 мл пива или 2,08 мл вина на одну дозу. Противопоказано при алкого­лизме. Следует принимать во внимание беременным и кормящих грудью женщинам, детям, а также пациентам из группы высокого риска, например, с заболеваниями печени или эпилепсией.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на одну дозу, т. е. можно считать, что лекарственное средство «не содержит натрий».

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех.
Возможные побочные действия перечислены далее в зависимости от частоты их проявления.
Побочные действия, возникающие часто: могут наблюдаться у 1 из 10 пациентов
Тошнота и/или рвота, боли в месте инъекции, реакции в месте инъек­ции, в том числе воспаление, гематома или кровотечение.
Побочные действия, возникающие иногда: могут наблюдаться у 1 из 100 пациентов
Кровавая рвота, снижение артериального давления, лихорадка, размы­тость зрения, головокружение, сонливость, нарушения сна, головные боли, анемия, боли в животе, запор, нарушения пищеварения, понос, сухость во рту, покраснение лица и шеи, сыпь, дерматит, зуд, повышенная потливость, усталость, боли, озноб.
Побочные действия, возникающие редко: могут наблюдаться у 1 из 1000 пациентов
Язвенная болезнь, кровотечение из язвы или ее перфорация, повыше­ние артериального давления, обмороки, урежение дыхания, воспаление по­верхностных вен вследствие образования тромбов (тромбофлебит поверхно­стных вен), внеочередные сокращения сердца (экстрасистолия), учащенное сердцебиение, периферические отеки, отек гортани, патологические ощуще­ния, чувство жара и дрожь, звон в ушах (тиннитус), сыпь с зудом, желтуха, угри, боли в спине, боли в области почек, учащенное мочеиспускание, нару­шения менструального цикла, нарушение функции предстательной железы, ригидность мышц, скованность в суставах, мышечные судороги, отклонения в печеночных пробах (анализах крови), повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), повыше­ние содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия), кетоновых тел в моче (кетонурия), белков в моче (протеинурия), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность.
Очень редко: могут наблюдаться у 1 из 10000 пациентов
Анафилактические реакции (реакции повышенной чувствительности вплоть до шока), образование язв на коже, слизистых рта, глаз и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, отек лица или губ и горла (ангионевротический отек), затрудненное дыхание вследствие сокра­щения мышц бронхиальной стенки (бронхоспазм), одышка, панкреатит, кож­ные реакции чувствительности, в том числе реакции повышенной чувствительности к свету, нарушения со стороны почек, сокращение числа белых кровяных телец (нейтропения), сокращение числа кровяных пластинок (тромбоцитопения).
Незамедлительно сообщите врачу о появлении в начале лечения по­бочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (например, болей в желудке, изжоги или кровотечения), если Вы уже испытывали такие сим­птомы при длительном применении противовоспалительных средств и осо­бенно если Вы пожилой человек.
При обнаружении кожной сыпи, любого другого повреждения слизи­стой оболочки (например, во рту) или признаков аллергии прием препарата ДЕКСкетопрофен следует немедленно прекратить.
Во время применения нестероидных противовоспалительных средств сообщалось о появлении задержки жидкости в организме и отеков (особенно лодыжек и ног), о повышении артериального давления и сердечной недоста­точности.
Средства, подобные препарату ДЕКСкетопрофен, могут несколько по­вышать риск сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта.
У пациентов, страдающих системной красной волчанкой или смешан­ным заболеванием соединительной ткани (расстройства иммунной системы, приводящие к изменениям соединительной ткани), на фоне применения про­тивовоспалительных средств возможно, хотя и редко, появление лихорадки, головных болей и ощущения скованности шеи.
При появлении признаков инфекции или при ухудшении состояния на фоне применения препарата немедленно обратитесь к врачу. Это касается любых возможных побочных действий — в том числе и тех, которые не опи­саны в данном листке-вкладыше.

Если Вы принимаете сейчас, принимали недавно, пли могли принять любые другие лекарственные препараты, в том числе отпускаемые без рецеп­та, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Существуют лекарства, которые нельзя сочетать друг с другом, а есть такие, при совмест­ном применении которых необходимо корректировать дозы.
Если вместе с препаратом ДЕКСкетопрофен Вы принимаете какие- либо из перечисленных далее лекарственных средств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
С препаратом не рекомендуется сочетать следующие лекарственные средства:
— ацетилсалициловая кислота (аспирин), кортикостероиды или другие противовоспалительные средства
— варфарин, гепарин и другие средства, препятствующие образованию сгустков крови;
— литий, который используется при некоторых расстройствах настроения;
— метотрексат, применяемый при ревматоидном артрите и раке;
— гидантоин и фенитоин, применяемые при эпилепсии;
— сульфаметоксазол, применяемый при бактериальных инфекциях.
Следующие комбинации рекомендуется применять с осторожностью:
— ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II, используемые при повышенном артериальном давлении и заболе­ваниях сердца;
— пентоксифиллин и окспентифиллин, используемые для лечения при хронических венозных язвах;
— зидовудин, использующийся при лечении вирусных инфекций;
— антибиотики-аминогликозиды, применяющиеся для лечения при бактериальных инфекциях;
— хлорпропамид и глибенкламид, исползующиеся для лечения при диабете.
Хорошо должно быть обосновано совместное применение следующих средств:
— хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлокса­цин), применяющиеся для лечения при бактериальных инфекциях;
— циклоспорин или такролимус, применяющиеся для лечения при системных иммунных заболеваниях и при трансплантации органов;
— стрептокиназа и другие тромболитические или фибринолитические лекарственные средства, т. е. препараты, использующиеся для расплавления тромбов;
— пробенецид, использующийся при подагре;
— дигоксин, использующийся для лечения при хронической сердечной недостаточности;
— мифепристон, применяемый в качестве средства, вызывающего аборт (для прерывания беременности);
— антидепрессанты типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
— антиагреганты, использующиеся для снижения агрегации тромбоци­тов и образования тромбов.
Если у Вас появятся вопросы по поводу приема препарата ДЕКСкетопрофен вместе с другими лекарственными средствами, обратитесь к врачу.

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные препараты вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, анорексия, боли в животе) и нервной системы (сонливость, голово­кружение, дезориентация, головные боли).
При случайном приеме или передозировке следует незамедлительно начать симптоматическое лечение в соответствии с клиническим состоянием больного.

2 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10).
5 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№5).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хра­нить в недоступном для детей месте.

2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 735612, 731156.

Все аналоги