Демотон б инструкция по применению уколы внутримышечно взрослым

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Витамин В1, простые и комбинации с витаминами В6 и В12. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или витамином В12
код АТХ А11DB

Лечение неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1, B6 и B12, который невозможно вылечить пероральной терапией.

— гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата
— аллергические реакции на витамины в анамнезе
— детский и подростковый возраст до 14 лет.

Препарат не следует вводить внутривенно!
Суточная доза витамина В6 не должна превышать 2 г.
Парентеральное введение витамина В12 может ухудшить диагноз фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.
В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить лечение.
Во время длительного приема витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах >50 мг ежедневно или >1 г/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии.
Препарат содержит соединения натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с очень ограниченным содержанием соли.

Длительное использование кислотоснижающих агентов может привести к дефициту витамина В12.
Тиамин инактивируется 5-флуорурацилом, поскольку 5-флуорурацил ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамина пирофосфат.
Петлевые диуретики, например фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению уровня тиамина.
Витамин B6 активирует периферическую ДОПА-декарбоксилазу. Следует избегать одновременного назначения с леводопой, если прием препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической ДОПА-декарбоксилазы.
Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазида, гидралазина, D-пеницилламина или циклосерина) может привести к дефициту витамина В6.
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает разложение тиамина.
Не рекомендуется смешивать препарат с другими ЛС в одном шприце.
Витамин B1 полностью разлагается в растворах, содержащих сульфиты.
Другие витамины, особенно цианокабаламин, могут быть инактивированы в присутствии продуктов разложения витамина B1.

Не принимайте Демотон-Б12, если у Вас гиперчувствительность на активные вещества или любому вспомогательному веществу препарата.

Применение в педиатрии
Применение у детей и подростков до 14 лет противопоказано.

Препарат назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата при беременности.
Витамины В1, В6 и В12 проникают в материнское молоко. Высокие дозы витамина B6 (>600 мг/сут) могут препятствовать выработке молока. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Демотон-Б12 не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасным механизмам.

Режим дозирования
При тяжелом состоянии 5 мл препарата ежедневно, при более легком состоянии 5 мл препарата через каждые 2-3 дня.
Метод и путь введения
Только для внутримышечного введения!
Демотон-Б12 вводят внутримышечно (путем глубокой внутримышечной инъекции).
Длительность лечения
Продолжительность курса лечения зависит от оценки клинического статуса пациента.

Витамин В1 обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают блокирующее действие на ганглии, сходное с действием кураре, и подавляют проведение нервных импульсов.
Токсический потенциал витамина В6 очень низкий. Во время длительного приема витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг ежедневно может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. Симптомы постепенно исчезали после прекращения приема витаминов.
Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г в сутки в течение более 2 мес может привести к нейротоксическим эффектам.
Невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.
После парентерального введения Витамина В12 в более высоких дозах, чем рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Симптомы: возможно усиление нежелательных реакций.
Лечение: симптоматическая терапия.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Применение препарата следует осуществлять под наблюдением врача.

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/00 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (< 1/10 000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Очень редко ( 1/10000)
— реакции гиперчувствительности, в том числе потоотделение, тахикардия, кожные реакции (зуд, крапивница), анафилактический шок

Неизвестно
— периферическая сенсорная нейропатия (при длительном применении (>6-12 месяцев) витамина В6 в суточной дозе >50 мг)
— желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль
— аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне (после введения высокой дозы витамина B12)
— реакции в месте введения инъекции
— хроматурия («красноватая моча», появлялась в течение первых 8 ч после приема и обычно рассасывается в течение 48 ч).

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz

Одна ампула содержит
активные вещества: тиамина гидрохлорид — 250 мг
пиридоксина гидрохлорид — 250 мг
цианокобаламин — 1.5 мг,
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия гидрокарбонат, кислоты гентизиновой этаноламид, вода для инъекций.

Прозрачный раствор красного цвета со специфическим запахом.

По 5 мл препарата разливают в ампулы из прозрачного темного стекла с меткой для вскрытия. На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 5 ампул помещают в пластиковый контейнер.
По 1 пластиковому контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

18 месяцев
Не применять по истечении срока годности!

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

По рецепту

Сведения о производителе
DEMO S.A. Pharmaceutical Industry
21 Km National Road Athens-Lamia,14568 Афины, Греция
Тел: +30 210 81 61 802
Факс: +30 210 81 61 587
e-mail: info@demo.gr
www.demo.gr
Держатель регистрационного удостоверения
DEMO S.A. Pharmaceutical Industry
21 Km National Road Athens-Lamia,14568 Афины, Греция
Тел: +30 210 81 61 802
Факс: +30 210 81 61 587
e-mail: info@demo.gr
www.demo.gr
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «WELFAR-KAZAKHSTAN» (ВЭЛФАР-КАЗАХСТАН)
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. 2 Кастекская д.14.
Телефон/Факс: +7 727 352 71 36
E-mail: info@welfar.kz

Демотон-Б НЕО инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Демотон-Б НЕО раствор 2 мл. Описание и применение Demoton-B NEO, аналоги и отзывы. Инструкция Демотон-Б НЕО раствор утвержденная компанией производителем.

Состав

1 мл раствора содержит:

действующие вещества: тиамина гидрохлорида (витамин В1) 5 мг, рибофлавина натрия фосфата (витамин В2) (эквивалентного рибофлавина) 2 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) 2 мг, никотинамида (витамин РР) 20 мг, декспантенола (витамин В5) 3 мг ;

вспомогательные вещества: фенол, кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, желтый раствор.

Фармакологическая группа

Комплексы витаминов группы В, включая комбинации.

Код ATH A11E A.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Раствор Демотон-Б НЕО является эффективным сочетанием витаминов B1, B2 B3, B5, B6. Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) сочетается с аденозинтрифосфатом (АТФ), чтобы создать пирофосфат тиамина, кофермент. Его роль в метаболизме углеводов заключается в декарбоксилировании пируватов и α-кетокислот. Витамин В1 играет важную роль в выработке и выделении необходимой энергии для обеспечения потребности клеток в энергии. Витамин В2 (рибофлавин) функционирует в организме как кофермент в виде флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотида (ФМН), которые играют важную роль в метаболизме тканей дыхательной системы. Витамин В3 (никотинамид) используется организмом как источник ниацина. Этот витамин играет важную роль в метаболизме липидов, тканях дыхательной системы и гликогенолиза. Витамин B5 (декспантенол) необходим для формирования коэнзима-А (КоА) и играет решающую роль в обмене веществ и синтезе углеводов, белков и жиров. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) действует как кофермент в метаболизме белков, углеводов и жиров. В частности, в процессе метаболизма белков участвует в декарбоксилировании аминокислоты, преобразовании триптофана в ниацин или серотонин и в дезаминировании и сульфирование аминокислоты.

В целом этот комплекс витаминов оказывает стимулирующее действие на обмен углеводов и необходим для нормальной функции центральной нервной системы, щитовидной железы, печени и кроветворных органов, желудочно-кишечной системы, кожи и слизистых оболочек. На экспериментальной основе было установлено, что отсутствие комплекса витаминов В приводит к резкому снижению сопротивляемости организма инфекциям.

Фармакокинетика.

Пиридоксин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выводится почками. Время полувыведения составляет 15˗20 дней.

Тиамин метаболизируется в печени и выводится почками в виде метаболитов. В случае передозировки тиамина он выводится в неизмененном виде с мочой и потом.

Рибофлавин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводится почками частично в виде метаболитов. С увеличением дозы большая часть выводится из организма почками в неизмененном виде.

Никотинамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и широко распространяется в тканях организма. Небольшие количества выводится в неизмененном виде почками.

Демотон-Б НЕО Показания

Профилактика дефицита витаминов группы B при исключительно парентеральном питании.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и других компонентов лекарственного средства.
• Применение в комбинации с леводопой (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации .

Леводопа.

Подавляет активность леводопы при отсутствии ингибиторов периферической допа-декарбоксилазы.

Применение пиридоксина не показано, если прием леводопы не сопровождается приемом ингибиторов допа-декарбоксилазы.

Витамин B1 совместим с окислительно-восстановительными веществами и является неустойчивым в нейтральных и щелочных растворах, таких как карбонаты, цитраты, барбитураты, эритромицин лактобионат. Растворы, содержащие гипосульфатни соли, несовместимые с тиамина.

Витамин B6 снижает терапевтический эффект фенобарбитала и фенитоина.

Никотинамид усиливает антигипотензивну действие препаратов, угнетающих симпатичную систему, и является агонистом изониазида.

Комбинации, которые не рекомендуется применять .

Уробилиноген: витамины В1 и В6 могут препятствовать лабораторным тестам с помощью реагента Эрлиха.

Особенности применения

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Пациенты, уже получают препараты витаминов или иное лечение, имеют посоветоваться с врачом.

Нет никаких специальных мер и оговорок относительно применения препарата пожилым пациентам.

Препарат следует принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, язвенной болезнью, гастритом, подагрой, особенно при длительном применении. Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы и других показателей печеночных проб.

Введение никотинамида может привести шок. Длительное применение высоких доз может привести к гепатотоксичности.

Особое внимание следует уделить пациентам, больным диабетом, а также в случаях гиперурикемии.

Повторное внутримышечное и внутривенное введение лекарственного средства повышает риск развития реакций гиперчувствительности. Итак, следует отдавать предпочтение пероральном приеме, если это возможно.

Острое или хроническое передозировки увеличивает риск развития побочных эффектов.

Следует учитывать количество получаемых с суточной дозой лекарственного средства витаминов в случае поступления этих витаминов из других источников, включая обогащенные продукты, пищевые добавки и другие сопутствующие процедуры.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ ˂ 30 мл / мин) необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать этот препарат. Может потребоваться коррекции дозы. Особое внимание следует обратить на дозу витамина В6.

Витамины В1 и В6 могут препятствовать лабораторным тестам и могут привести к ошибочному чтения результатов. Если ожидается проведение лабораторных исследований, информируйте своего врача или другого медицинского работника о проведении этого лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение лекарственного средства Демотон-Б НЕО беременным женщинам, а также кормящим грудью, как правило, является безопасным при условии, что не будет превышаться рекомендуемая доза. Однако из-за отсутствия контролируемых клинических исследований нет возможности оценить риски, связанные с применением лекарственного средства для этих пациенток. Демотон-Б НЕО должен назначать врач при наличии клинических показаний. Введена доза не должна превышать рекомендуемую. Передозировка может быть вредным для плода и новорожденного. При одновременном приеме пациенткой витаминов, независимо от их источника, необходимо соблюдать суточных норм потребления.

Витамины, входящие в состав лекарственного средства, проникают в грудное молоко. Это необходимо учитывать при кормлении грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Способ применения Демотон-Б НЕО и дозы

Лекарственное средство обычно назначают внутримышечно, очень ридко˗внутришньовенно. Взрослым, в зависимости от состояния, применяют 1 или 2 ампулы в день.

Дети

Данный препарат не назначают детям.

Передозировка

При применении в рекомендованных дозах передозировка не наблюдалось.

Необходимо придерживаться рекомендуемых суточных доз, учитывая поступление витаминов из других источников. Все зарегистрированные случаи передозировки были связаны с одновременным приемом других моно- или поливитаминных препаратов в высоких дозах. Первыми неспецифическими симптомами острой передозировки является спутанность сознания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, тошнота и рвота). Если возникают такие симптомы, необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью. Острые или хронические передозировки (то есть превышение рекомендуемой дозы более чем в 10 раз) могут привести к интоксикации, если лечение сочетается с приемом витамина С или витамина В6.

Пациенты, получающие от 2 до 7 г / сут (или> 0,2 г / сут в течение> 2 месяцев) витамина В6, испытывают сенсорную нейропатии с соответствующим атаксией и онемением рук и ног. В таком случае необходимо прекратить лечение и посоветоваться с врачом.

Клинические признаки и специфические симптомы, результаты лабораторных исследований и последствия передозировки разные и зависят от чувствительности пациентов и других обстоятельств.

Побочные эффекты

Во время пострегистрационных применения лекарственного средства в клинической практике были зарегистрированы следующие следующие побочные реакции. Частота случаев не может быть установлена, поскольку сообщение об этих случаях спонтанны.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Боль в желудочно-кишечном тракте и животе, тошнота, рвота, запор и диарея.

Со стороны иммунной системы.

Аллергические и анафилактические реакции, анафилактический шок.

Реакции гиперчувствительности, в том числе бронхиальная астма, а также умеренно выраженные реакции с поражением кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и / или сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек лица, зуд, затрудненное дыхание, сыпь, кардио-респираторный дистресс, а также тяжелые реакции, в том числе анафилактический шок.

В случае аллергической реакции лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Со стороны нервной системы.

Головная боль.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Хроматурия: наблюдается незначительное окрашивание мочи. Этот эффект не имеет клинического значения и обусловлен наличием витамина В2 в составе лекарственного средства.

Реакции, связанные с образом введения.

Умеренные реакции в месте инъекции.

Срок годности Демотон-Б НЕО

2 года.

Условия хранения Демотон-Б НЕО

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Упаковка

По 2 мл в ампуле. По 10 ампул в картонной упаковке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ДЕМО СА Фармасьютикал Индастри / DEMO SA Pharmaceutical Industry.

Местонахождение производителя

21-й км Национальной автомагистрали Афины — Ламия, Крионери Аттика, 145 68, Греция /

21st km National Road Athens — Lamia, Krioneri Attikі, 14568, Greece.