Диосмин 600 инструкция по применению при варикозе

Диосмин таблетки — Вертекс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004278

Торговое наименование препарата

Диосмин

Международное непатентованное наименование

Диосмин

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: диосмин — 600,00 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 241,50 мг; тальк — 18,00 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 13,50 мг; кроскармеллоза натрия — 13,50 мг; магния стеарат — 9,00 мг; кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 4,50 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза — 16,20 мг, тальк — 5,40 мг, титана диоксид — 2,79 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 2,43 мг, краситель железа оксид красный (железа оксид) — 0,18 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %), краситель железа оксид красный (железа оксид) (0,67 %)] — 27,00 мг.

Описание

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе ядро серовато-желтого или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиопротекторное средство

Код АТХ

C05CA03

Фармакодинамика:

Диосмин является производным бензпирона. Относится к группе биофлавоноидов. Обладает флеботонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Было показано, что диосмин снижает содержание в плазме крови ферментов, ответственных за метаболизм мукополисахаридов в венозной стенке.

В клинических исследованиях диосмин уменьшал емкость венозного русла и объем венозного застоя (по данным плетизмографии), снижал среднее давление в глубоких и поверхностных венах ног (по данным ультразвуковой допплерографии) и повышал систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.

Фармакокинетика:

Всасывание

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме крови через 2 часа после приема. Биодоступность диосмина после приема внутрь составляет примерно 40-57,9 %. В кишечнике диосмин трансформируется кишечной микрофлорой в диосметин, гиппуровую и бензойную кислоту.

Распределение

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Диосмин равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени, легких и других тканях. Объем распределения составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к девятому часу после приема и сохраняется в течение 96 часов.

Метаболизм

Диосмин метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксифенилпропионовая кислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

79 % принятого диосмина выводится почками, через кишечник — 11 %, с желчью — 2,4 %. Отмечается энтерогепатическая циркуляция диосмина. После приема диосмина, меченого радиоактивным изотопом, примерно 86 % выводится почками и кишечником в течение 48 часов.

Показания:

В составе комплексной терапии:

— для устранения симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей;

— для устранения симптомов хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;

— при нарушении микроциркуляции;

— для устранения симптомов острого геморроя.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);

— возраст до 18 лет.

Беременность и лактация:

Беременность

До сих пор в клинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата у беременных. Тем не менее, по соображениям безопасности не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности. Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия диосмина на плод.

Период грудного вскармливания

Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием препарата, так как отсутствуют данные о проникновении диосмина в грудное молоко.

Способ применения и дозы:

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Препарат Диосмин предназначен для приема внутрь.

При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги и так далее) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать 3-4 месяцев).

Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2-3 месяца.

Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Прием препарата необходимо прекратить за 2-3 недели до родов.

При обострении геморроя препарат назначают по 2-3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжать прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев.

При нарушениях микроциркуляции

Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 месяца.

Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥ 1/10;

часто от ≥ 1/100 до < 1/10;

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;

очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто — тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто — колит.

Со стороны центральной нервной системы:

редко — головная боль, недомогание, головокружение.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:

редко — кожные высыпания, кожный зуд.

Аллергические реакции:

редко — крапивница;

частота неизвестна — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы

Симптомы передозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина, риск интоксикации при передозировке представляется незначительным.

Лечение

Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие:

Клинически значимых эффектов взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания:

Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.

При нарушении венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении, уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).

В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без консультации врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.

Упаковка:

10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

15, 30 или 90 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.

1, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 1, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Акционерное общество «ВЕРТЕКС» (АО «ВЕРТЕКС»), г. Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, д.62, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «ВЕРТЕКС»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Диосмин — препарат, используемый в комплексном лечении недостаточности венозной и лимфатической систем. Не является лекарственным средством, отпускается без рецепта. Препарат не может заменить основную терапию заболеваний и выполняет вспомогательную функцию.

Содержание

1. Показания к применению
2. Действие на организм
3. Формы препарата
4. Инструкция по применению
5. При беременности
6. Особые указания и меры предосторожности
7. Взаимодействия и противопоказания
8. Передозировка

Показания к применению

Препарат «Диосмин» (международное непатентованное наименование диосмин) представляет собой природный компонент — биофлавоноид, который является пищевой добавкой. Может назначаться при следующих заболеваниях:

• варикозное расширение вен на нижних конечностях;
• хроническая недостаточность лимфоидной системы в области нижних конечностей;
• острый геморрой или хронический в стадии обострения;
• локальное нарушение микроциркуляции.

Препарат «Диосмин» не является средством первой линии для лечения вышеуказанных патологий, его основное назначение – вспомогательная роль в виде облегчения состояния и снятия симптомов.

Действие на организм

После употребления внутрь «Диосмин» довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 5 часов после приема препарата. Средство накапливается вокруг и внутри вен, в первую очередь – полых и подкожных на нижних конечностях, в меньшей концентрации обнаруживается в печени, почках, легких. Процесс накопления достигает пиковых значений спустя 9 часов от употребления, продолжается до 4 суток. До 80% средства выводится через почки, около 10% с калом, остальное растворяется в желчи и иных биологических жидкостях.  

Венотонизирующий эффект реализуется за счет сосудосуживающего действия на вены, выраженность его зависит от дозировки препарата. При этом уменьшается венозный застой и венозный стаз в целом. Возрастает устойчивость сосудов с малым диаметром – капилляров – к перепадам давления и нагрузкам, снижается проницаемость их стенок. Данные положительные эффекты улучшают кровообращение в тканях.

«Диосмин» обладает ангиопротективным действием – защищает стенки сосудов от микроповреждений. За счет сужения вены повышает систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. На фоне приема препарата улучшается циркуляция лимфы.

Согласно отдельным данным, препарат может доказать эффективность профилактического приема с целью предотвращения кровотечений, возникающих в гинекологической практике, прежде всего – при использовании внутриматочных спиралей, а также последствий операций по удалению вен.

Формы препарата

Производитель выпускает «Диосмин» в форме таблеток по 600 мг, покрытых пленочной оболочкой. Препарат упакован по 5 или 10 таблеток в контурные ячейки или по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в пластиковые банки с навинчивающимися крышками. Контурные ячейки и банки помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Также выпускается крем с диосмином, как правило, процентное содержание активного вещества равно трем, а объем тубы составляет 100 мл. Может содержать иные лечебные компоненты, например, масло миндаля, экстракт пиявки, троксерутин и т. д.

Инструкция по применению

Таблетированный вариант употребляется внутрь с достаточным количеством воды. «Диосмин» – инструкция по применению в зависимости от имеющейся патологии:

1. При варикозном расширении вен нижних конечностей – 1 таблетка ежедневно, утром натощак. Курс лечения – 8 недель.
2. В случае хронической лимфовенозной недостаточности – аналогичная схема приема.
3. При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности, сопровождающихся такими симптомами, как боли, отеки, судороги максимальная продолжительность лечения доходит до 4 месяцев. Далее необходим перерыв в 2–3 месяца, после которого можно возобновить курс приема при необходимости. Обычно средство назначается по 600 мг натощак в утроение часы.
4. В ситуации обострении геморроя «Диосмин» рекомендовано применять до 3 таблеток в день во время еды в три приема в течение недели. Затем, в случае необходимости, лечение может быть пролонгированодо 2 месяцев, но уже в меньшей дозировке –по 1 таблетке в сутки.
5. При нарушениях микроциркуляции таблетки назначаются так – по 600 мг в сутки утром натощак. Продолжительность лечения 4–8недель.

В случае, если по каким-либо причинам во время курса лечения был допущен пропуск одного или нескольких приемов, то следует продолжать применение «Дисмина» в рекомендованной дозировке.

Крем с диосмином наносится на чистую и сухую кожу ног, втирается массажными движениями до полного впитывания. Не оставляет жирных следов и блеска.

При беременности

Эксперименты и исследования на животных не обнаружили отрицательного влияния на плод.В  клинических исследованиях среди беременных женщин не установлено негативных последствий диосминана течение беременности и развитие плода. По отдельным данным, препарат не способен проникать от матери к ребенку через плаценту. Лактирующим женщинам рекомендовано отказаться от грудного вскармливания на время лечения, поскольку нет данных  возможности диосмина проникать в грудное молоко.

При необходимости назначения средство не применяется в I триместре, но может использоваться во II и III триместрах.При лечении хронической недостаточности лимфоидной и/или венозной систем «Диосмин» принимают по 600 мг однократно не более 30 дней подряд. Средствонеобходимо отменить за 14–21 день до предполагаемой даты родов.

Особые указания и меры предосторожности

При приеме препарата могут проявиться нежелательные реакции. Побочные эффекты от «Диосмина»:

1. Со стороны органов пищеварения: часто – тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе, изжога; нечасто –воспаление кишечника (колит).
2. Проявления со стороны нервной системы: редко — головная боль, общая слабость, головокружение.
3. Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко – высыпания, зуд.
4. Аллергические реакции: редко – крапивница; частота неизвестна – локальный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – отек Квинке.

«Диосмин» выпускают «Вертекс», «Озон», «ИзвариноФарма» и иные достаточно известные производители. Для приобретения препарата рецепт не требуется.

Взаимодействия и противопоказания

Диосмин, как действующее вещество, усиливает сосудосуживающее действие таких средств, как серотонин, эпинефрин, норэпинефрин.

Противопоказания к применению препарата «Диосмин»:

• индивидуальная непереносимость компонентовсредства;
• возраст до 18 лет, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на данную возрастную категорию;
• беременность в первом триместре;
• период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).

Передозировка

Передозировка бадом «Диосмин» не описана, но во избежание опасных ситуаций необходимо следовать рекомендованной врачом дозировке и не изменять ее самостоятельно.

Источники

• Диосмин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Диосмин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Состав

В одной таблетке содержится активный компонент – диосмин.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипролоза или гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия или натрий гликолат крахмала, макрогол, титана диоксид, оксиды железа и другие.

Форма выпуска

Диосмин выпускается в таблетках 500 мг, покрытых плёночной оболочкой. Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку по 10 или 15 штук. При этом упаковки могут быть помещены в пачку в разном количестве: 10 – по 1, 3, 5, 6, а 15 таблеток – по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат обладает венотонизирующим, ангиопротективным и венопротективным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата позволяет снизить растяжимость вен, повысить тонус венозных стенок, сократить застойные явления в венах, нормализовать состояние капиллярных стенок, то есть уменьшить ломкость и проницаемость, нормализовать лимфоток и микроциркуляцию. Применение Диосмина приводит к выраженному снижению клинических симптомов хронической формы периферической венозной недостаточности.

Диосмин обладает высокой абсорбцией. При этом экскреция активных веществ осуществляется с мочой или калом. В среднем, период полувыведения основных соединений составляет 11 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Диосмина являются:

• периферическая венозная недостаточность – терапия с целью снижения чувства тяжести и болезненных ощущений в ногах;
• острый геморрой – терапия и укрепление сосудов.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

• гиперчувствительности;
• лактации;
• детском возрасте.

Побочные эффекты

При лечении Диосмином в редких случаях возможно: развитие рвоты, нарушения функций ЖКТ, головокружений, головных болей и слабости. Также отмечено возникновение аллергических реакций, особенно у пациентов, которые не переносят компоненты препарата или имеют склонностью к аллергии.

Инструкция по применению Диосмина (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь при лечении венозной недостаточности в дозировке 600 мг с утра до еды на протяжении 2 месяцев. Как сообщает инструкция, тяжёлые формы хронической лимфовенозной недостаточности, сопровождаемые отёчностью, болевыми ощущениями и судорогами, предполагают лечение не менее 3-4 месяцев. Наличие трофических изменений или язв требуют продления курса до 6 месяцев и больше. Спустя 2-3 месяца курс можно повторить.

При лечении обострения геморроя назначают суточную дозировку одновременно с едой по 1200-1800 мг. Если необходимо, лечение продолжают ещё 1-2 месяца по 600 мг в сутки.

Когда проводится лечение хронической лимфовенозной недостаточности при беременности, то его отменяют не менее чем за 2-3 недели до начала родов.

При пропуске одного или нескольких приёмов, в дальнейшем препарат применяют по обычной схеме и дозировке.

Передозировка

Отмечена хорошая переносимость этого препарата. При этом случаев передозировки не установлено.

Взаимодействие

Одновременное применение Диосмина с эпинефрином, норэпинефрином и серотонином повышает их сосудосуживающее действие.

Гесперидин+Диосмин

Вещества в данном сочетании являются ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции в различных комбинациях. Оно усиливает ангиопротективное и венотонизирующее действие, поэтому используется при создании большинства препаратов, которые назначают при: разных формах венозной недостаточности нижних конечностей, когда ощущается тяжесть в ногах, болевые ощущения, судорожные состояния, трофические нарушения, острые формы геморроидального приступа.

Условия продажи

Таблетки отпускают по рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят в тёмном, сухом месте с температурой до 25°С, защищённом от детей.

Срок годности

2 года.

Особые условия

Необходимо помнить, что лечение обострений геморроя требует кратковременное применение диосмина и не является заменой специфической терапии других анальных нарушений. Когда симптомы сохраняются, проводят проктологическое исследование с пересмотром тактики лечения.

Пациентам, принимающим Диосмин, нужно воздержаться от длительного нахождения на солнце, контролировать массу тела, больше ходить пешком, а иногда носить специальные чулки, которые улучшают циркуляцию крови и комплексно повышают эффективность терапии.

Аналоги Диосмина

Основные аналоги представлены препаратами : Венарус, Детролекс, Венозол, Детралекс и Флебодиа.

Также подобным действием обладают: Трентал, Танакан и Пентоксифиллин.

Алкоголь

Перекрёстного действия Диосмина и алкоголя не установлено, но показания, при которых назначается данный препарат, предполагают отказ от употребления спиртных напитков.

Лечение при беременности

Препарат Диосмин нередко назначают в период беременности. Установлено, что его компоненты не являются тератогенными, эмбриотоксичными или мутагенными.

Однако отсутствие полноценных данных о влиянии диосмина на процесс беременности или развитие плода требует оценки возможных рисков до назначения лечения.

Отзывы о Диосмине

Это лекарственное средство активно применяется в клинической практике. При этом отзывы о Диосмине преимущественно положительные. Его часто назначают при лечении геморроя, особенно в случаях обострения данного заболевания. В результате краткосрочного лечения исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта. Конечно, Диосмин включают в состав комплексной терапии.

Подробную информацию о Диосмине содержит Википедия. Данный ресурс сообщает, что диосмин – это известный флавон, то есть вещество из группы флавоноидов. Также указано, что это средство является основой большинства препаратов, которые успешно применяются для профилактики и лечения венозной недостаточности и других связанных заболеваний.

Кроме того, можно встретить немало отзывов о данном препарате, подтверждающих его высокую эффективность и хорошую переносимость. Диосмин часто назначают беременным женщинам, так как установлено отсутствие токсичности. В любом случае, без назначения врача принимать препарат не рекомендуется.

Цена Диосмина, где купить

В среднем, цена Диосмина и созданных на его основе препаратов варьируется в пределах 430-780 рублей. Например, цена Диосмин+Гесперид, а именно препаратов, в состав которых включено это сочетание составляет:

• Венарус — от 480 рублей;
• Детралекс — от 710 рублей;
• Флебодиа 600 — 440-750 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке.