Дипивефрин глазные капли инструкция по применению цена отзывы аналоги

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Офтан® Дипивефрин (капли глазные, 0.1%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году

Дата согласования: 11.06.2002

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 мл прозрачного бесцветного раствора содержит дипивефрина гидрохлорида 1 мг, в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл, в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противоглаукомное.

Стимулирует бета-адренорецепторы ресничных отростков, влияет на продукцию внутриглазной жидкости (кратковременно и незначительно увеличивает, затем более длительно и сильно уменьшает), расширяет зрачок, не оказывает существенного влияния на аккомодацию глаза.

Характеристика

Предшественник адреналина, образованный путем этерификации адреналина с двумя молекулами пивалиновой кислоты.

Стимулирует бета-адренорецепторы ресничных отростков, влияет на продукцию внутриглазной жидкости (кратковременно и незначительно увеличивает, затем более длительно и сильно уменьшает), расширяет зрачок, не оказывает существенного влияния на аккомодацию глаза.

Показания

Повышенное внутриглазное давление, открытоугольная глаукома, глаукома после оперированной катаракты, некоторые виды вторичной глаукомы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обструкция угла передней камеры глаза.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности только по строгим показаниям; при кормлении грудью — с осторожностью (возможно выделение с молоком).

Способ применения и дозы

По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Побочные действия

Местные: временное раздражение конъюнктивы, боль и жжение в глазу, гиперемия, аллергические реакции (блефароконъюнктивит, крапивница и др.); при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, устойчивая гиперемия конъюнктивы; у пациентов с афакией — макулопатия, макулярный отек.

Системные: головная боль, крайне редко — тахикардия, экстрасистолия, повышение АД.

Передозировка

Симптомы: аритмия, экстрасистолия (исчезают через несколько часов после прекращения применения).

Лечение: симптоматическое (например, применение пропранолола).

Меры предосторожности

Перед назначением должна быть выполнена гониоскопия, лечение следует проводить под контролем внутриглазного давления.

Пациентов с афакией необходимо регулярно обследовать на развитие макулярного отека.

Перед закапыванием контактные линзы следует удалить и вновь установить не ранее чем через 15 мин после применения препарата (возможность осаждения на них консерванта — бензалкония хлорида).

Особые указания

Безопасность и эффективность применения у детей не испытывались.

После вскрытия флакона-капельницы глазные капли должны быть использованы в течение 1 мес.

Условия хранения

В защищенном от света, прохладном месте, при температуре 2–15 °C.
Вскрытый флакон — при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Vidal Logo

СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:
  • Новости
  • Наши услуги
  • О компании
  • VIDAL BOX
  • Парафармацевтика
  • Ветеринария

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие


Оглавление

  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Противопоказания к применению
  • Особые указания

Фармакологическое действие

Производное эпинефрина (адреналина), в который дипивефрин превращается под воздействием эстераз. При закапывании в глаз вызывает снижение внутриглазного давления. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что как и эпинефрин, дипивефрин способствует улучшению оттока и уменьшению продукции внутриглазной жидкости. По сравнению с эпинефрином дипивефрин обладает большей липофильностью, в связи с чем лучше проникает во внутренние среды глаза, где происходит его превращение в эпинефрин.

Показания активного вещества
ДИПИВЕФРИН

Хроническая открытоугольная глаукома. Повышенное внутриглазное давление после перенесенной инфекции.

Режим дозирования

Применяется местно 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: гиперемия конъюнктивы, мидриаз, макулопатия, чувство жжения, боли в глазу, фолликулярный конъюнктивит, фотофобия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, экстрасистолия, повышение АД.

Аллергические реакции: блефароконъюнктивит, крапивница.

Прочие: головная боль.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дипивефрину и эпинефрину; закрытоугольная глаукома.

С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания; прием ингибиторов МАО.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Данные о безопасности и эффективности дипивефрина у детей отсутствуют.

Особые указания

Необходимо иметь в виду, что дипивефрин может спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы.

С осторожностью следует применять дипивефрин у пациентов с удаленным хрусталиком.

Реклама. ЗАО «ФармФирма «Сотекс»,
ОГРН 1027700104960

Анвимакс

Реклама. АО «Видаль Рус»

Видаль Ветеринария

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в
сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»

18+
Vidal group


На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.

Ok

Офтан дипивефрин инструкция по применению

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Взаимодействие Побочные действия Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

С осторожностью применять у пациентов с афакией, т.к. в 30% случаев развивается обратимый макулярный отек, требующий прекращения лечения.

Применение Офтан дипивефрин при беременности и кормлении

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) действие других противоглаукомных средств — пилокарпина, карбахолина, ацетазоламида.

Побочные действия Офтан дипивефрин

Головная боль, раздражение конъюнктивы, ощущение жжения и саднения в глазу, фолликулярный конъюнктивит, мидриаз, обратимая макулопатия (у пациентов с удаленным хрусталиком), образование аденохромовых отложений в конъюнктиве и роговице, аллергические реакции; редко — тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия.

Офтан дипивефрин противопоказания

Гиперчувствительность, узкоугольная глаукома.

Показания к применению Офтан дипивефрин

Открытоугольная глаукома (монотерапия или в комплексе с другими противоглаукомными препаратами при их недостаточной эффективности), повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаз.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоглаукомное. Стимулирует адренорецепторы, понижает внутриглазное давление. Является «пролекарством» — легко проникает в переднюю камеру глаза, где подвергается ферментативному гидролизу с образованием адреналина. Освободившийся адреналин, являющийся агонистом адренергических рецепторов, распределяется в цилиарные отростки и трабекулярную ткань глаза, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и увеличивает ее отток.

После местного применения отток внутриглазной жидкости увеличивается постепенно и достигает максимума через 2 ч. При назначении 2 раза в сутки среднее понижение внутриглазного давления составляет 20–24%. В ряде случаев действенен при неэффективности др. противоглаукомных средств.

Характеристика

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде.

Химическое название Офтан дипивефрин

(±)-[2-(2,2-Диметилпропаноилокси)-4-[1-гидрокси-2-(метиламино)этил]-2,2-диметилпропаноат (в виде гидрохлорида)

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Аптека Мирофарм

Справочник лекарств ЕГК

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Дипивефрин

Активное вещество: Дипивефрин.

Противоглаукомные средства

Показания к применению Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

Открытоугольгая глаукома, повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаз.

Способ применения и дозировка Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Противопоказания Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

Гиперчувствительность, узкоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное. Стимулирует адренорецепторы, понижает внутриглазное давление. Легко проникает в переднюю камеру глаза, где подвергается ферментативному гидролизу с образованием адреналина. Освободившийся адреналин распределяется в цилиарные отростки и трабекулярную ткань глаза, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и увеличивает её отток.После местного применения отток внутриглазной жидкости увеличивается постепенно и достигает максимума через 2 часа.

Побочное действие Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

Головная боль, раздражение конъюнктивы, ощущение жжения и саднения в глазу, фолликулярный конъюнктивит, мидриаз, обратимая макулопатия, образование аденохромовых отложений в конъюнктиве и роговице, аллергические реакции, редко — тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия.

Передозировка

Симптомы: аритмия, экстрасистолия (исчезают после прекращения приема).Лечение: симптоматическое (например назначение пропранолола).

Взаимодействие Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

Усиливает (взаимно) действие других противоглаукомных средств — пилокарпина, карбахолина, ацетазоламида.

Особые указания

Перед назначением должна быть выполнена гониоскопия, лечение следует проводить под контролем внутриглазного давления. Пациентам с афакией следует назначать с осторожностью из — за развития макулярного отека.Перед закапыванием следует удалить контактные линзы.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 2- 15 °C.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Офтан дипивефрин капли 0.1% 5мл

for monotherapy of open-angle glaucoma
Yu.S. Astahov, V.R. Grabovetskii
Authors studied the influence of Oftan-dipivefrine on the IOP, eye hydro- and hemodynamics and also on the visual functions in 34 patients (50 eyes). Against a background of 12 months’ monotherapy of Oftan-dipivefrine the moderate hypotensive effect was registered (IOP lowered from 21.4±0.006 mm Hg to 17.6 ±0.006 mm Hg). Hypotensive effect was connected with the decrease of aqua humori production and it’s outflow improvement. No significant influence on the hemodynamics was detected. An improvement of the visual functions was observed during the therapy.

Медикаментозное лечение глаукомы остается наиболее важной проблемой в современной офтальмологии. Несмотря на наличие большого числа средств, снижающих внутриглазное давление, влияние на гемо– и гидродинамику глаза некоторых из них недостаточно изучено. Для лечения глаукомы применяют препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам. На современном этапе основное значение имеют b–блокаторы и миотики, однако их применение не всегда обеспечивает нормализацию офтальмотонуса у больных глаукомой и может вызывать ряд побочных эффектов, что обусловливает отмену препарата (А.Я.Бунин и соавт.,1971; В.П.Еричев, 1992; А.Я.Бунин, В.Н.Ермакова, А.А.Филина, 1993; А.П.Нестеров, 1995).
Применение адреналина расширило возможности лечения открытоугольной глаукомы, однако сразу же были установлены и недостатки этого препарата. Глазные побочные эффекты при применения адреналина хорошо известны: ощущение покалывания, гиперемия, аллергический блефароконъюнктивит, раздражение, нарушения зрения вследствие мидриаза. Также описаны отложения адренохрома, афакическая макулопатия (в подавляющем большинстве случаев обратимая), кератопатия и, реже, обструкция слезоотводящих путей. У отдельных больных может быть спровоцировано развитие закрытоугольной глаукомы, при длительном применении адреналина уменьшается число клеток эндотелия роговицы. В большинстве случаев побочные эффекты протекают в легкой форме, и после отмены препарата исчезают. Главный системный побочный эффект — желудочковая экстрасистолия и, реже, другие нарушения сердечного ритма. Прочие побочные эффекты включают тахикардию, артериальную гипертонию и головную боль.
Побочные эффекты адреналина встречаются настолько часто, что из 50 больных, участвовавших в одном из испытаний, только 20% оказались способными переносить лечение в течение четырех—пяти лет (Podos S.M.,1989).
В то же время адреналин имеет и определенные преимущества: не вызывает миоз, не приводит к спазму аккомодации, а умеренное расширение зрачка у больных с начинающимися помутнениями хрусталика нередко повышает зрительные функции.
В связи с синтезом новой формы адреналина – дипивалил эпинефрина – интерес к применению его значительно возрос. Добавление двух пивалил–цепей с образованием дипивалиладреналина (ДПА) увеличило липофильность молекулы, а значит, и скорость проникновения вещества в переднюю камеру. В роговице и передней камере глаза дипивефрин быстро гидролизуется до адреналина под действием тканевых эстераз.
Модификация молекулы адреналина, усиливающая его проникновение в глаз, позволила увеличить терапевтическую эффективность при уменьшении концентрации препарата и риска глазных и системных побочных эффектов.
При местном применении дипивефрин снижает ВГД в концентрациях 0,025%, 0,1% или 0,5%. Гипотензивный эффект в глазу достигает максимума через 4—8 часов и сохраняется в течение примерно 12 часов. 0,1% раствор дипивефрина по эффективности равен примерно 2% раствору адреналина или 2% раствору пилокарпина. При длительном применении препарата гипотензивный эффект сохраняется (Podos S.M., 1989).
Механизм действия дипивефрина по снижению ВГД напоминает механизм действия адреналина. Оба препарата угнетают образование водянистой влаги и усиливают ее отток. Более того, как и адреналин, дипивефрин тоже вызывает двухфазные изменения ВГД. После начальной гипертензивной фазы длительностью менее двух часов наступает более длительная гипотензивная фаза. Однако, начальное повышение давления можно предотвратить, если одновременно применять a–блокатор (например проксодолол 1% вызывает блокаду b– и a–адренорецепторов). Mechelson и Groh (1986) показали, что у человека дипивефрин значительно снижает кровоток в ресничном теле (на 49%). Этот гемодинамический эффект может отчасти объяснять гипотензивное действие дипивефрина в глазу. Дипивефрин также вызывает мидриаз, степень которого зависит от дозы. Расширение зрачка наступает только после применения 0,1% и 0,5% растворов дипивефрина, но не более низких концентраций. Podos S.M. (1989) в своих исследованиях показал, что диаметр зрачка после применения 0,1% раствора дипивефрина увеличивался на 0,65 мм, а после применения 2% раствора адреналина — на 0,55 мм. Увеличение диаметра зрачка оказалось статистически значимым. Но концентрация препарата практически не влияла на степень расширения зрачка.
Целью исследования было изучение влияния Офтан–Дипивефрина 0,1% (Santen, Финляндия) на внутриглазное давление, гидродинамику глаза и зрительные функции глаза и, особенно, влияние его на общую и местную гемодинамику.
Материал и методы
Обследовано 34 пациента (50 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), глаукомой псевдонормального давления, ПОУГ в сочетании с миопией, глаукомой в сочетании с псевдоэксфолиативным синдромом в начальной (34 глаза), развитой (12 глаз) и далекозашедшей (4 глаза) стадиях.
Возраст пациентов составлял от 40 лет до 79 лет. Средний возраст больных – 60,3±2,3 года. Все пациенты имели сопутствующую патологию.
Выполнялись следующие исследования: визометрия, компьютерная периметрия (компьютерный периметр «Периком», фирма «ВНИИМП – ОПТИМЕД», программа «Глаукома»), электротонография по Гранту с одновременным исследованием местной гемодинамики путем сфигмографии («Офтальмотонограф ОТГ», фирма «ВНИИМП – ОПТИМЕД»), реоофтальмография («Мицар –РЕО – 201», фирма «Мицар»), измерение артериального давления (АД), пульса, электрокардиография (ЭКГ). Все больные были осмотрены терапевтом. Обследование проводилось до назначения дипивефрина и повторялось через 2 недели, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Офтан–Дипивефрин 0,1% (Santen, Финляндия) назначался 2 раза в сутки.
Результаты и обсуждение
В процессе монотерапии Офтан–Дипивефрином 0,1% больных был выявлен умеренный гипотензивный эффект. Изменения Pо за время наблюдения представлены в таблице 2, рис. 1.
Изменения коэффициента легкости оттока (С, мм3/мин/мм рт.ст.) от начала лечения представлены в таблице 3, рис. 2.
Основной гипотензивный эффект объяснялся снижением продукции внутриглазной жидкости (F, мм3/мин). Результаты измерений представлены в таблице 4, рис. 3.
Исследовалась местная гемодинамика при проведении пробы с Офтан–Дипивефрином 0,1%, которая заключалась в проведении комплекса исследований до закапывания препарата и через 1, 2, 3 и 6 часов. В результате нами не было получено какого–либо влияния на реографический коэффициент по Янтчу (РК по Янтчу, %о), изменение которого отражено в таблице № 5, график № 4.
Средние величины РК по Янтчу за время наблюдения представлены в таблице 6, рис. 5.
Систолический прирост пульсового объема (СППО, мм3), который определялся с помощью сфигмографии, в течение года достоверно не изменялся (табл. 7, рис. 6).
Офтан – дипивефрин 0,1% достоверно не влиял на системное артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Назначение Офтан–Дипивефрина 0,1% способствовало улучшению остроты зрения и расширению периферических границ поля зрения. Так, острота зрения повысилась с 0,5±0,05 до 0,7±0,01 через 3 и 6 месяцев, а к 12 месяцу составляла 0,6±0,04. Различие между исходным показателем и показателем через 6 месяцев достоверно (р<0,01). Однако различие между исходным показателем и показателем через 12 месяцев недостоверно.
Расширение периферических границ поля зрения составило 44±3,5° по восьми меридианам через 12 месяцев после начала лечения. Различие между исходным показателем и показателем через 12 месяцев достоверно (р<0,001). Статистически достоверным стало расширение зрачка через 2 недели после начала исследования в среднем на 1,2±0,2 мм. Затем через 12 месяцев ширина зрачка установилась в среднем на 0,51±0,1 мм шире исходной. Различие между исходным показателем и показателем через 12 месяцев достоверно (р<0,01).
Улучшение зрительных функций связано, во–первых, с нормализацией ВГД; во–вторых, с отменой миотических средств и назначением адренергического препарата, слегка расширяющего зрачок, т.к. у большинства пациентов была сопутствующая глазная патология – начинающаяся катаракта.
Из местных побочных эффектов отмечено незначительное чувство жжения в течение 5–20 секунд у 50% больных, которое исчезало на 2 неделе от начала лечения. 80% пациентов отмечали побеление конъюнктивы склеры, которое продолжалось в течение первых 2–х часов после закапывания Офтан–Дипивефрина. Фолликулярный конъюнктивит в 5 глазах (5%) был причиной исключения из исследований 3–х пациентов (9%).
Таким образом, можно сделать вывод, что Офтан–Дипивефрин 0,1% при монотерапии:
• снижает внутриглазное давление примерно на 18% за счет снижения продукции внутриглазной жидкости и умеренного увеличения коэффициента легкости оттока;
• не влияет на местную и общую гемодинамику;
• увеличивает остроту зрения, поле зрения;
• расширяет зрачок в первые месяцы на 1,2 мм, а к 12 месяцу на 0,5 мм по сравнению с исходным.
Полученные данные доказывают, что Офтан–Дипивефрин 0,1% вполне пригоден для монотерапии первичной открытоугольной глаукомы, не снижая местный кровоток и имея минимальный риск развития местных и системных побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Bysoft 7 руководство
  • Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения гинекологии
  • K2p kingbeats cn инструкция пользователя на русском языке
  • Разработка временных инструкций по охране труда для личного состава подразделений
  • Стрелки маленькие на глазах пошаговая инструкция