Должностная инструкция дежурной медицинской сестры санатория

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649

---

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».

Министр
А.О. КОТЯКОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

I. Общие сведения

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Группа занятий:

<1> Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).

<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).

<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).

Дополнительные характеристики

<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

3.1.2. Трудовая функция

3.1.3. Трудовая функция

3.1.4. Трудовая функция

3.1.5. Трудовая функция

3.1.6. Трудовая функция

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

4.2. Наименования организаций-разработчиков

Примеры должностных инструкции для медсестры ( медицинской сестры):

1. Должностная инструкция медсестры кабинета санатория
2. Должностная инструкция медсестры грязелечебницы
3. Должностная инструкция младшей медсестры водолечебницы

Должностная инструкция медсестры кабинета санатория

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основной задачей медсестры кабинета гальваногрязи является организация работы кабинета, своевременный и качественный отпуск лечебных процедур больным в точном соответствии с назначением лечащих врачей и медицинский контроль за пациентами в период получения процедур.

1.2. Медсестра кабинета гальваногрязи назначается и освобождается от должности генеральным директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

1.3. Медсестра кабинета гальваногрязи по своей работе непосредственно подчиняется старшей медсестре ЛДО санатория.

1.4. На должность медсестры кабинета гальваногрязи назначается лицо, имеющее среднее специальное медицинское образование и прошедшее обучение по специальности.

1.5. Во время ее отсутствия ее замещает другая медсестра, назначенная приказом генерального директора.

1.6. Медсестра кабинета гальваногрязи ЛДО санатория должна знать:

— структуру и организацию работы отделения и санатория;

— ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;

— основы курортологии, курортотерапии и физиотерапии;

— правила работы с оборудованием кабинета;

— неотложные состояния и оказание первой медицинской помощи при этих состояниях;

— правила подготовки кабинета к приему больных;

— методики приготовления грязи и отпуска процедур;

— порядок составления и ведения учетно-отчетной мед. документации;

— основы общих морально-этических норм и медицинской деонтологии;

— постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов и служб, приказы администрации предприятия и санатория, другие инструктивно-методические документы и нормативные материалы, касающиеся работы медсестры;

— инструкции и приказы по санитарно-эпидемиологическому режиму;

— все манипуляции в соответствии с профилем работы кабинета и владеть ими;

— функциональные обязанности;

— сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;

— порядок составления установленной отчетности;

— Закон Украины «Об охране труда»;

— Закон Украины «О пожарной безопасности»;

— нормативные документы и акты по охране труда;

— правила и нормы охраны труда;

— правила пожарной безопасности и производственной санитарии;

— правила электробезопасности;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— инструкции по охране труда и пожарной безопасности;

— Закон Украины о Гражданской обороне;

— Положение о Гражданской обороне Украины;

— коллективный договор;

— основы трудового законодательства;

— должностную инструкцию.

2. ФУНКЦИИ

2.1. Участком работы медсестры кабинета гальваногрязи является организация работы кабинета, своевременное выполнение лечебных процедур в соответствии с назначением лечащих врачей и медицинский контроль за пациентами во время получения процедур.

Рабочим местом медсестры кабинета гальваногрязи является кабинет гальваногрязи грязелечебницы, оборудованный согласно табелю оснащения.

2.2. Медсестра кабинета гальваногрязи:

2.2.1. Готовит свое рабочее место.

2.2.2. Осуществляет отпуск электрогрязевых процедур.

2.2.3. Организует работу младшего медицинского персонала кабинета.

2.2.4. Знакомит больных с правилами получения процедур.

2.2.5. Четко и своевременно выполняет врачебные назначения.

2.2.6. Ведет необходимую медицинскую документацию.

2.2.7. Осуществляет наблюдение за больными во время процедур и, при необходимости, оказывает им неотложную медицинскую помощь.

2.2.8. Соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

2.2.9. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и сотрудников санатория.

2.2.10. Представляет ежемесячный отчет о проделанной работе.

2.2.11.Принимает меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать простой, аварию или иной ущерб.

2.2.12.Соблюдает и выполняет требования правил, норм и других нормативных документов по охране труда, пожарной, электро — и техногенной безопасности, промсанитарии и трудовому законодательству.

2.2.13. Соблюдает и выполняет требования руководящих и нормативных документов по гражданской обороне и при возникновении чрезвычайных ситуаций.

2.2.14. Работает над повышением своей квалификации.

2.2.15. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, трудовую и производственную дисциплину.

2.2.16. Участвует в проведении санитарных часов, дней.

2.2.17. Обеспечивает полную сохранность вверенного ему имущества.

2.2.18. Выполняет требования коллективного договора.

3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медсестра кабинета гальваногрязи обязана:

3.1. Своевременно и качественно выполнять возложенные на нее функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

3.2. До начала работы надеть спецодежду, проверить исправность оборудования, наличие и исправность заземления электрооборудования.

3.3. Организовать работу младшего медперсонала по подготовке достаточного количества грязи для процедур и кабин к работе, и включить аппарат для подогрева грязи.

3.4. Знакомить первичных больных с правилами приема и поведения во время процедур.

3.5. Осуществлять отпуск процедуры согласно методики, указанной врачом в санаторно-курортной книжке в необходимой последовательности (грязевые лепешки, наложение электродов, фиксация, укутывание и включение аппарата для электрофореза) и контролировать время процедуры с помощью сигнальных часов.

3.6. Вести учетно-отчетную мед. документацию по кабинету и представлять отчет за смену в конце рабочего дня старшей медсестре ЛДО.

3.7. Наблюдать за переносимостью больными назначаемой процедуры и, при необходимости, оказать первую мед. помощь, поставив в известность об этом врача-физиотерапевта БГЛ и лечащего врача.

3.8. После окончания процедуры отключить аппарат, освободить больного от грязевых лепешек, фиксаторов и т. д., сделать отметку в санаторно-курортной книжке и отправить больного в комнату отдыха.

3.9. По окончании работы отключить все аппараты, общий рубильник, проверить окна, водопроводные краны, закрыть кабинет и отдать для хранения ключи на доску сестре-хозяйке.

3.10. Контролировать качество выполнения своих обязанностей санитаркой кабинета.

3.11. Своевременно получать у старшей медсестры отделения необходимые для работы материалы.

3.12. Представлять ежемесячный отчет о проделанной работе (к-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных, и т. д. и т. п.).

3.13. Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать простой, аварию или иной ущерб, а при отсутствии возможности устранить эти причины своими силами незамедлительно ставить об этом в известноcть заведующего медицинским отделением или другое должностное лицо.

3.14. Содержать свое рабочее место в чистоте и порядке.

3.15. Содержать свою спецодежду в чистоте и порядке, производить мелкий ремонт спецодежды.

3.16. Проходить вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи, учебу по охране труда и ТБ, проверку знаний по охране труда.

3.17. Соблюдать правила и нормы ОТ, пожарной безопасности и производственной санитарии.

3.18. Останавливать работу машин, механизмов и др. оборудования, если имеется угроза жизни и здоровью, и немедленно извещать об этом заведующего медицинским отделением.

3.19. Осуществлять безопасное хранение, транспортировку и использование радиоактивных, ядовитых, взрывоопасных, легковоспламеняемых и др. веществ и материалов.

3.20. Выполнять требования нормативных актов об охране труда, инструкции, правила обращения с оборудованием и другими средствами производства, пользоваться средствами коллективной и индивидуальной защиты.

3.21. Соблюдать обязанности по охране труда, предусмотренные коллективным договором и правилами внутреннего трудового распорядка.

3.22. Соблюдать правила охраны труда при работе, согласно инструкции N ____

3.23. Проходить в установленные сроки предварительные и периодические медицинские осмотры (не реже 1 раза в год).

3.24. Сотрудничать с администрацией в деле организации безопасных и невредных условий труда, лично принимать посильные меры по устранению любой производственной ситуации, создающей угрозу его жизни и здоровью или окружающих его людей и окружающей природной среде.

Сообщать об опасности заведующему ЛДО или другому должностному лицу.

3.25. Немедленно сообщать заведующему лечебно-диагностичеcким отделением о происшедших несчастных случаях на производстве и обеспечить оказание своевременной медицинской помощи пострадавшим.

3.26. Сообщать заведующему ЛДО или специалисту по ЧС и ГЗН о предпосылках возникновения чрезвычайной ситуации на объектах.

3.27. Выполнять свои обязанности в составе нештатного формирования ГО санатория.

3.28. Проходить обучение в учебной группе по Плану подготовки ГО санатория.

3.29. Знать сигналы оповещения ГО и порядок действия по ним.

3.30. Принимать участие в пропаганде вопросов ГО среди работников санатория.

3.31. Оказывать первую помощь пострадавшим.

3.32. Работать над повышением своей квалификации путем постоянного изучения новейшей медицинской литературы, участвовать в сестринских конференциях, готовить для них сообщения и доклады.

3.33. Регулярно повышать свою квалификацию. Один раз в 5 лет проходить обучение на предаттестационном цикле по своей специальности, представлять отчет о проделанной работе за последние 3 года и проходить аттестацию по специальности. Проходить обучение по плану ЗАО «Укрпрофздрвница» в учебно-методических центрах.

3.34. Выполнять требования общих морально-этических норм и деонтологии.

3.35. Соблюдать трудовой распорядок и трудовую дисциплину.

3.36. Находиться на рабочем месте в трезвом состоянии и в удовлетворителном состоянии своего здоровья, не препятствующего выполнению своих функциональных обязанностей.

3.37. Давать письменное объяснение по поводу нарушения трудовой или производственной дисциплины (прогула, появления на работе в нетрезвом состоянии или другого проступка).

3.38. Активно участвовать в общественной жизни коллектива.

3.39. Принимать участие в проведении санитарных дней (часов), субботников по благоустройству территории санатория. В санитарный день (час) проводить уборку, побелку, покраску в своем кабинете (на своем рабочем месте), на площадях общего пользования и на закрепленной территории санатория, а также проводить вскапывание и прополку клумб, скашивание травы, уборку сорняков, сухой листвы и травостоя, ухаживать за растениями и т. д.

3.40. Обеспечивать полную сохранность вверенного ему имущества.

Бережно относиться к имуществу санатория и принимать срочные меры к предотвращению ущерба.

3.41. Выполнять требования коллективного договора.

Должностная инструкция медсестры грязелечебницы

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Должность сестры медицинской грязелечебницы лечебно-диагностического отделения (далее по тексту «сестра медицинская ГЛ ЛДО») относится к профессиональной группе «Специалист».

1.2. Основной задачей сестры медицинской ГЛ ЛДО является своевременный и качественный отпуск грязевых аппликаций, медицинский контроль за состоянием больных во время получения процедуры,

1.3. Назначение на должность сестры медицинской ГЛ ЛДО и увольнение с должности осуществляется приказом директора предприятия по согласованию с заведующим лечебно-диагностическим отделением, с соблюдением требований Кодекса законов о труде Украины.

1.4. Сестра медицинская ГЛ ЛДО подчиняется непосредственно старшей медсестре ВГЛ и заведующему ЛДО.

1.5. Указания сестры медицинской ГЛ ЛДО являются обязательными для младшего медперсонала ГЛ.

1.6. Сестра медицинская ГЛ ЛДО в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями старшей медсестры ВГЛ, заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями, правилами оформления медицинской документации.

1.7. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. На должность сестры медицинской ГЛ ЛДО назначается лицо, соответствующее

следующим требованиям:

— законченное среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело»;

— специализация по физиотерапии;

— без требований к стажу работы.

2.2. Сестра медицинская ГЛ ЛДО должна знать:

2.2.1. Основы законодательства и права в здравоохранении.

2.2.2. Постановления, приказы, инструкции и другие документы по

лечебно-диагностической, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе.

2.2.3. Организацию работы водогрязелечебницы и ЛДО в целом.

2.2.4. Порядок оформления утвержденной медицинской документации.

2.2.5. Должностные обязанности младшей сестры медицинской ГЛ.

2.2.6. Группы лекарственных препаратов, порядок их хранения и использования.

2.2.7. Правила и требования к оборудованию бальнеогрязелечебницы.

2.2.8. Основные природные и преформированные лечебные факторы санатория, принципы их назначения, дозирования и отпуска; роль сестры медицинской в применении курортных факторов.

2.2.9. Показания и противопоказания к бальнеогрязелечению.

2.2.10. Совместимость лечебных процедур в один день, в курсе лечения, механизм их действия, взаимодействия.

2.2.11. Возможные осложнения при проведении грязевых процедур, меры по профилактике.

2.2.12. Особенности проведения грязевых процедур детям.

2.2.13. Методики и технику всех видов грязевых процедур, отпускаемых в грязелечебнице ЛДО.

2.2.14. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.

2.2.15. Дезинфекцию текущую и заключительную, дезинфицирующие средства, их приготовление и использование.

2.2.16. Клинику острых и неотложных состояний и принципы оказания неотложной помощи, методы реанимации при терминальных состояниях.

2.2.17. Вопросы деонтологии и психотерапии в лечебной медицинской практике.

2.2.18. Объем и содержание неотложной доврачебной медицинской помощи больным.

2.2.19. Инфекционные болезни, особо опасные инфекции, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения.

2.2.20. Режим работы при чрезвычайных ситуациях (отключении энергии, водоснабжения, пожаре).

2.2.21. Схему оповещения сотрудников по сигналам гражданской обороны и в случаях выявления особо опасной инфекции.

2.2.22. Сроки, время и место проведения занятий по специальности.

2.2.23. Инструкции по охране труда и технике безопасности.

2.2.24. Правила пожарной безопасности и производственной санитарии, правила электробезопасности.

2.2.25. Правила внутреннего трудового распорядка.

2.2.26. Коллективный договор.

2.2.27. Основы трудового законодательства.

2.2.28. Должностную инструкцию.

2.2.29. Должна владеть основными сестринскими манипуляциями:

— непрямой массаж сердца;

— искусственная вентиляция легких;

— измерение АД, антропометрических показателей;

— снятие ЭКГ;

— все виды инъекций;

— остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;

— обработка раневых поверхностей;

— промывание желудка;

— постановка клизм.

— наложение жгутов, повязок;

— иммобилизация пострадавшего.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. Задачи сестры медицинской ГЛ ЛДО:

3.1.1. Своевременный и качественный отпуск лечебных процедур (ректальных,

вагинальных грязевых тампонов, грязевых аппликаций на десна и орошение десен, электрогрязевых лепешек и лепешек б/тока) в соответствии с назначениями лечащих врачей.

3.1.2. Медицинский контроль за состоянием больных во время приема вышеуказанных

процедур, а также лечебных процедур, отпускаемых в общем грязевом зале и кабинете газогрязевых ванн.

3.1.3. Обеспечение надлежащего санитарного состояния грязелечебницы.

3.1.4. Достижение высокой культуры обслуживания больных и отдыхающих санатория, сочетая требовательность и принципиальность к себе и подчиненному персоналу.

3.1.5. Своевременное и качественное ведение утвержденной медицинской документации.

3.1.6. Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины.

3.1.7. Строгое соблюдение медицинской этики и деонтологии

3.1.8. Исправное содержание и полная сохранность медицинского имущества бальнеогрязелечебницы.

3.1.9. Контроль за выполнением санэпидрежима младшим медицинским персоналом и своих должностных обязанностей.

3.1.10.Соблюдение правил и норм охраны труда, пожарной безопасности и производственной санитарии.

3.2.Сестра медицинская ГЛ ЛДО обязана:

3.2.1. Качественно и своевременно выполнять возложенные на нее функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, Положений, инструкций и приказов администрации.

3.2.2. Осуществлять постоянный контроль деятельности младшего медперсонала при отпуске ими грязевых процедур.

3.2.3. Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции.

3.2.4. Подробно ознакомившись с содержанием санаторно-курортной книжки, выяснить детали выполнения процедуры (локализацию, дозировку и т. д.), после чего обеспечить ее точное выполнение.

3.2.5. Инструктировать первичных больных о правилах поведения во время приема процедуры.

3.2.6. Перед началом процедуры опросить больного о его самочувствии. При выявлении отклонений от нормы поставить в известность лечащего врача и врача-физиотерапевта.

3.2.7. Четко и аккуратно вести журнал учета отпуска грязевых процедур, указывая фамилию, имя, отчество больного, характер назначения и дату отмены их. (Записи должны соответствовать записям лечащих врачей в санаторно-курортных книжках). Об отпущенных процедурах делать отметки в санаторно-курортных книжках.

3.2.8. Владеть методиками отпуска грязевых локальных аппликаций.

3.2.9. Владеть методиками отпуска полостного грязелечения. Осуществлять отпуск грязевых тампонов (вагинальных, ректальных).

3.2.10.Во время грязевых процедур осуществлять контроль за состоянием пациентов. При ухудшении самочувствия (головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота или резкое усиление боли) процедуру прекратить и вызвать врача.

3.2.11.При возникновении неотложного состояния, немедленно поставить в известность лечащего врача и заведующего отделением и оказать доврачебную помощь больному.

3.2.12.Хранить и содержать в исправном состоянии медицинский и хозяйственный инвентарь.

3.2.13.Контролировать санитарное состояние бальнеогрязелечебницы, тщательность уборки, надлежащую температуру в помещениях и их своевременную вентиляцию.

3.2.14.Вести утвержденную медицинскую документацию.

3.2.15.Содержать свое рабочее место в чистоте и порядке.

3.2.16.Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать аварию или иной ущерб, а при отсутствии возможности устранить эти причины своими силами, немедленно ставить в известность заведующего отделением либо другое вышестоящее лицо.

3.2.17.Работать над повышением своей квалификации путем изучения новейшей медицинской литературы, участвовать в сестринских семинарах. Повышать деловую квалификацию по специальности в сроки, установленные законодательством.

3.2.18.Соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, трудовую и производственную дисциплину.

3.2.19.В случае внезапного заболевания на работе или в случае невозможности выхода на работу поставить об этом в известность старшую медсестру ВГЛ и заведующего ЛДО.

3.2.20.Давать письменное объяснение по поводу нарушения трудовой или производственной дисциплины.

3.2.21.Проходить вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктаж, учебу по охране труда и технике безопасности, проверку знаний по охране труда.

3.2.22.Своевременно проходить медицинский осмотр.

3.2.23.Соблюдать требования охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений и оборудования бальнеогрязелечебницы.

3.2.24.Выполнять требования коллективного договора.

3.2.25.Соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения.

4. ПРАВА

Сестра медицинская ГЛ ЛДО имеет право:

4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

4.2. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся ее деятельности.

4.3. Отдавать распоряжения младшему медперсоналу бальнеогрязелечебницы, контролировать объем и качество выполненной им работы.

4.4. Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4.5. В пределах своей компетенции ставить в известность руководство обо всех недостатках, выявленных в процессе ее деятельности.

4.6. Соблюдая деонтологию, потребовать от отдыхающих соблюдения санаторно-курортного режима.

4.7. Совершенствовать свою профессиональную квалификацию в системе последипломного образования в установленном порядке.

4.8. Самостоятельно принимать решения в пределах своей компетенции.

4.9. Требовать создания безопасных и безвредных условий труда.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ) ПО ДОЛЖНОСТИ

Сестра медицинская ГЛ ЛДО взаимодействует:

5.1. С лечащими врачами в части деятельности, касающейся отпуска грязевых процедур и состояния пациента, а также других вопросов, предусмотренных данной должностной инструкцией.

5.2. С заведующим ЛДО и старшей медсестрой ВГЛ с целью получения необходимой устной и письменной информации для выполнения обязанностей и предоставления необходимых сведений по их требованию.

5.3. С младшим медперсоналом водогрязелечебницы в части осуществления контроля за их деятельностью и других действий, предусмотренных данной должностной инструкцией.

5.4. С отделом организационно-правовой и кадровой работы при приеме на работу, перемещениях, увольнении с работы; для предоставления информации об изменениях в учетных данных, повышении квалификации, присвоении квалификационной категории и получения информации о стаже работы, наличии льгот и т. д.;

5.5. С бухгалтером для получения информации о своей заработной плате;

5.6. Со специалистом по ОТ и ПБ при поступлении на работу с целью прохождения вводного инструктажа по охране труда и пожарной безопасности.

6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Сестра медицинская ГЛ ЛДО несет ответственность:

6.1. За ненадлежащее выполнение или невыполнение своих должностных обязанностей, ошибочные действия или бездеятельность, непринятие решений, которые входят в сферу ее компетенции, а также за неиспользование или неполное использование своих функциональных прав, предусмотренных данной должностной инструкцией, а также правилами внутреннего трудового распорядка, в пределах, определенных действующим законодательством Украины о труде и уголовным законодательством Украины.

6.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Украины.

6.3. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим гражданским законодательством и законодательством о труде Украины.

6.4. За невыполнение или несвоевременное выполнение приказов и распоряжений администрации.

6.5. За недостоверность выдаваемых сведений.

6.6. За некачественную организацию деятельности подчиненного ему персонала.

6.7. За нарушение инструкций и других законодательных актов об охране труда, создание препятствий для деятельности должностных лиц органов государственного надзора за охраной труда и представителей совета трудового коллектива, администрации санатория.

7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РАБОТЫ

7.1. Работа сестры медицинской ГЛ ЛДО оценивается:

7.1.1. В процессе повседневной деятельности заведующим ЛДО.

7.1.2. Аттестационной комиссией — по итогам работы за оценочный период.

7.2. Основными критериями оценки труда являются полнота, своевременность и высокое качество выполнения задач и обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

7.2.1.Санитарное состояние и содержание рабочего места, внешний вид.

7.2.2. Соблюдение правил трудового распорядка, охраны труда, пожарной и электробезопасности

7.2.3. Качество ведения медицинской документации: журнала учета отпуска процедур и санаторно-курортных книжек.

7.2.4. Своевременность и качество отпуска грязевых аппликаций.

7.2.5. Правильность действий при неотложных состояниях.

7.2.6. Санитарно-просветительная работа.

7.2.7. Повышение профессионального уровня.

7.2.8. Соблюдение этики и деонтологии.

7.2.9. Участие в общественной работе предприятия.

7.2.10. Бережное отношение к вверенному имуществу.

8.РАБОЧЕЕ МЕСТО

8.1. Рабочим местом сестры медицинской ГЛ ЛДО является грязевое отделение водогрязелечебницы, оснащенное необходимым оборудованием, аппаратурой и инвентарем согласно табелю оснащения.

Должностная инструкция младшей медсестры водолечебницы

1. Общие положения

1.1. Должность младшей медсестры водолечебницы лечебно-диагностического отделения (далее по тексту «младшая медсестра ВЛ ЛДО») относится к категории «Младший медицинский персонал».

1.2. Основной задачей младшей медсестры ВЛ ЛДО является правильный отпуск бальнеопроцедур, соответственно назначению лечащего врача в санаторной книжке, а также санитарное обслуживание ванных кабин и уборка прилегающей территории.

1.3. Младшая медсестра ВЛ ЛДО назначается на должность и освобождается от должности приказом директором санатория по согласованию с заведующим ЛДО и главным врачом санатория.

1.4. Младшая медсестра ВЛ ЛДО по работе подчиняется заведующему отделением, старшей медсестре ВГЛ, сестре медицинской водолечебницы, сестре-хозяйке ВГЛ.

1.5. Во время ее отсутствия (болезнь, командировка, отпуск и т. д.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом директора санатория.

1.6. Младшая медсестра ВЛ ЛДО в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями старшей медицинской сестры ВГЛ, заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями.

1.7. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2.Квалификационные требования

2.1. На должность младшей медсестры ВЛ ЛДО может быть принято лицо, достигшее 18-летнего возраста, без специального медицинского образования, прошедшее специальную подготовку на рабочем месте и обучение по охране труда, технике безопасности, электробезопасности, противопожарной безопасности.

2.2. Младшая медсестра ВЛ ЛДО должна знать:

—  основные методики и правила отпуска бальнеопроцедур;

—  правила деонтологии в обращении с больными и сотрудниками;

—  предназначение уборочного инвентаря и использование его согласно маркировки;

—  место и правила хранения уборочного инвентаря;

—  правила обращения с горячей водой, дезрастворами, щелочами и кислотами;

—  правила разведения, концентрации, места применения растворов;

—  необходимый установленный санитарный минимум;

—  правила внутреннего трудового распорядка;

—  инструкции и правила по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии;

—  должностную инструкцию.

3. Функциональные обязанности

Младшая медсестра водолечебницы обязана:

3.1.Обеспечить правильный отпуск бальнеопроцедур и чистоту обслуживаемых кабин.

3.2. Вести учет и следить за сохранностью и маркировкой рабочего инвентаря.

3.3. Своевременно подготавливать вспомогательное оборудование, кабинки и необходимые материалы к приему больных и проведению бальнеопроцедур.

3.4. Правильно (экономно) расходовать лекарственные растворы (препараты), воду, электроэнергию, беречь медицинское и хозяйственное имущество.

3.5. Иметь запас моющих и дезинфицирующих средств, вовремя пополнять его.

3.6. Следить за сохранностью закрепленного инвентаря и использовать его по назначению.

3.7. Ежедневно производить влажную уборку закрепленных ванных кабин.

3.8. Регулярно, в установленные дни, а также по мере необходимости производить смену белья в закрепленных кабинетах.

3.9. Во время процедуры следить за состоянием больного, в случае необходимости вызвать медсестру, уметь оказать первую медицинскую помощь (при обморочных состояниях, термическом ожоге, судорожном состоянии) до прибытия медсестры и врача.

3.10. Систематически проветривать помещение.

3.11. По окончании рабочего дня обходить свое рабочее место, проверить свою работу, закрыть окна на шпингалеты, закрыть водопроводные краны, выключить свет, закрыть ванное отделение на ключ и сдать дежурному.

3.12. Обеспечивать качественное и своевременное выполнение возложенных на нее функций.

3.13. Соблюдать трудовую дисциплину.

3.14. Соблюдать правила техники безопасности, пожарной и электробезопасности.

3.15. Следить за сохранностью и правильной эксплуатацией выданных в подотчет инструментов, материалов и других материальных ценностей, необходимых для работы.

3.16. Повышать свои профессиональные знания путем посещения занятий по деловой квалификации, а также путем индивидуальной подготовки.

3.17. Выполнять требования коллективного договора.

4. Права

4.1. При поступлении на работу получать информацию под расписку об условиях труда и наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, воз­можных последствиях на здоровье и о льготах и компенсациях за работу в таких усло­виях.

4.2. На общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших потерю трудоспособности.

4.3. На охрану труда во время выполнения трудовых обязанностей, на получение спецодежды, смывающих и обезвреживающих средств.

4.4. Отказаться от порученной работы, если создалась производственная ситуация, опасная для его жизни или здоровья либо для окружающих ею людей, или для производственной либо окружающей среды; при этом факт наличия такой ситуации при необходимости подтверждается специалистом по охране труда с участием представителя трудового коллектива.

4.5. Предъявлять требования заведующему отделением по обеспечению средствами производства и по созданию необходимых условий труда на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

4.6. Вносить предложения старшей медсестре ВГЛ по вопросам
улучшения организации и условий труда

4.7. Отказаться от выполнения работы без проведения с ним учёбы (инструктажа) по ОТ, а также если не были созданы администрацией надлежащие условия для выполнения функций и обязанностей.

5. Взаимоотношения (и связи) по должности

5.1. С заведующим отделением, старшей медсестрой ВГЛ, сестрой-хозяйкой ВГЛ, медсестрой водолечебницы, от которых получает служебную информацию по выполнению своих обязанностей и необходимые в работе материалы.

5.2. С медсестрами отделения, от которых получает устные указания в течение рабочего дня.

5.3. Специалист по ОТ проводит ей вводный инструктаж по ОТ.

5.4. Заведующая ЛДО обучает ее правилам ОТ, проводит с ней инструктаж по ОТ на рабочем месте.

5.5. Получает информацию о своей зарплате у бухгалтера и табельщика.

5.6. В отделе кадров получает информацию о стаже работы, наличии льгот. При приеме на работу представляет в отдел кадров трудовую книжку, паспорт и другие документы (военный билет, документ об образовании и др.). Своевременно сообщает в отдел кадров об изменениях в учетных данных (состав семьи, домашний адрес, воинский учет, паспортные данные и др.).

6.Ответственность

6.1. Младшая медсестра водолечебницы несет ответственность за:

—  недобросовестное исполнение своих обязанностей;

—  некачественную работу;

—  низкую трудовую и исполнительскую дисциплину;

—  грубое отношение к больным, несоблюдение правил деонтологии;

—  нарушение правил техники безопасности, охраны труда, электробезопасности, пожарной безопасности;

—  нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

—  неправильную эксплуатацию и использование не по назначению уборочного инвентаря;

—  потерю и порчу по ее вине выданных для эксплуатации инструментов, материалов и других материальных ценностей.

7.Критерии оценки работы

7.1. Оценка работы младшей медсестры ВЛ ЛДО проводится старшей медсестрой ВГЛ и заведующим ЛДО в процессе повседневной деятельности на основании следующих критериев:

— надлежащее выполнение своих функций и служебных обязанностей.

— отсутствие жалоб.

— своевременное исполнение приказов и распоряжений.

— качественное ведение первичной медицинской документации.

— правильность и полнота исполнения предоставленных ей прав.

— бережное отношение к инструментам и оборудованию.

— соблюдение требований нормативных документов по ОТ, пожарной, электро-, техногенной безопасности и промсанитарии.

— отсутствие нарушений трудовой и производственной дисциплины.

— соблюдение медицинской этики и деонтологии.

8. Рабочее место

8.1. Рабочим местом младшей медсестры ВГЛ ЛДО является производственные, подсобные помещения и прилегающая к ней территория внешнего отделения водогрязелечебницы, закрепленные за ней и оснащенные оборудованием и инвентарем, согласно табелю оснащения.

С должностной инструкцией медицинской сестры ознакомлена.

Примеры должностных инструкции для медсестры ( медицинской сестры):

1. Должностная инструкция медсестры кабинета санатория
2. Должностная инструкция медсестры грязелечебницы
3. Должностная инструкция младшей медсестры водолечебницы

Должностная инструкция медсестры кабинета санатория

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основной задачей медсестры кабинета гальваногрязи является организация работы кабинета, своевременный и качественный отпуск лечебных процедур больным в точном соответствии с назначением лечащих врачей и медицинский контроль за пациентами в период получения процедур.

1.2. Медсестра кабинета гальваногрязи назначается и освобождается от должности генеральным директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

1.3. Медсестра кабинета гальваногрязи по своей работе непосредственно подчиняется старшей медсестре ЛДО санатория.

1.4. На должность медсестры кабинета гальваногрязи назначается лицо, имеющее среднее специальное медицинское образование и прошедшее обучение по специальности.

1.5. Во время ее отсутствия ее замещает другая медсестра, назначенная приказом генерального директора.

1.6. Медсестра кабинета гальваногрязи ЛДО санатория должна знать:

— структуру и организацию работы отделения и санатория;

— ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;

— основы курортологии, курортотерапии и физиотерапии;

— правила работы с оборудованием кабинета;

— неотложные состояния и оказание первой медицинской помощи при этих состояниях;

— правила подготовки кабинета к приему больных;

— методики приготовления грязи и отпуска процедур;

— порядок составления и ведения учетно-отчетной мед. документации;

— основы общих морально-этических норм и медицинской деонтологии;

— постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов и служб, приказы администрации предприятия и санатория, другие инструктивно-методические документы и нормативные материалы, касающиеся работы медсестры;

— инструкции и приказы по санитарно-эпидемиологическому режиму;

— все манипуляции в соответствии с профилем работы кабинета и владеть ими;

— функциональные обязанности;

— сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;

— порядок составления установленной отчетности;

— Закон Украины «Об охране труда»;

— Закон Украины «О пожарной безопасности»;

— нормативные документы и акты по охране труда;

— правила и нормы охраны труда;

— правила пожарной безопасности и производственной санитарии;

— правила электробезопасности;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— инструкции по охране труда и пожарной безопасности;

— Закон Украины о Гражданской обороне;

— Положение о Гражданской обороне Украины;

— коллективный договор;

— основы трудового законодательства;

— должностную инструкцию.

2. ФУНКЦИИ

2.1. Участком работы медсестры кабинета гальваногрязи является организация работы кабинета, своевременное выполнение лечебных процедур в соответствии с назначением лечащих врачей и медицинский контроль за пациентами во время получения процедур.

Рабочим местом медсестры кабинета гальваногрязи является кабинет гальваногрязи грязелечебницы, оборудованный согласно табелю оснащения.

2.2. Медсестра кабинета гальваногрязи:

2.2.1. Готовит свое рабочее место.

2.2.2. Осуществляет отпуск электрогрязевых процедур.

2.2.3. Организует работу младшего медицинского персонала кабинета.

2.2.4. Знакомит больных с правилами получения процедур.

2.2.5. Четко и своевременно выполняет врачебные назначения.

2.2.6. Ведет необходимую медицинскую документацию.

2.2.7. Осуществляет наблюдение за больными во время процедур и, при необходимости, оказывает им неотложную медицинскую помощь.

2.2.8. Соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

2.2.9. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и сотрудников санатория.

2.2.10. Представляет ежемесячный отчет о проделанной работе.

2.2.11.Принимает меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать простой, аварию или иной ущерб.

2.2.12.Соблюдает и выполняет требования правил, норм и других нормативных документов по охране труда, пожарной, электро — и техногенной безопасности, промсанитарии и трудовому законодательству.

2.2.13. Соблюдает и выполняет требования руководящих и нормативных документов по гражданской обороне и при возникновении чрезвычайных ситуаций.

2.2.14. Работает над повышением своей квалификации.

2.2.15. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, трудовую и производственную дисциплину.

2.2.16. Участвует в проведении санитарных часов, дней.

2.2.17. Обеспечивает полную сохранность вверенного ему имущества.

2.2.18. Выполняет требования коллективного договора.

3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медсестра кабинета гальваногрязи обязана:

3.1. Своевременно и качественно выполнять возложенные на нее функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

3.2. До начала работы надеть спецодежду, проверить исправность оборудования, наличие и исправность заземления электрооборудования.

3.3. Организовать работу младшего медперсонала по подготовке достаточного количества грязи для процедур и кабин к работе, и включить аппарат для подогрева грязи.

3.4. Знакомить первичных больных с правилами приема и поведения во время процедур.

3.5. Осуществлять отпуск процедуры согласно методики, указанной врачом в санаторно-курортной книжке в необходимой последовательности (грязевые лепешки, наложение электродов, фиксация, укутывание и включение аппарата для электрофореза) и контролировать время процедуры с помощью сигнальных часов.

3.6. Вести учетно-отчетную мед. документацию по кабинету и представлять отчет за смену в конце рабочего дня старшей медсестре ЛДО.

3.7. Наблюдать за переносимостью больными назначаемой процедуры и, при необходимости, оказать первую мед. помощь, поставив в известность об этом врача-физиотерапевта БГЛ и лечащего врача.

3.8. После окончания процедуры отключить аппарат, освободить больного от грязевых лепешек, фиксаторов и т. д., сделать отметку в санаторно-курортной книжке и отправить больного в комнату отдыха.

3.9. По окончании работы отключить все аппараты, общий рубильник, проверить окна, водопроводные краны, закрыть кабинет и отдать для хранения ключи на доску сестре-хозяйке.

3.10. Контролировать качество выполнения своих обязанностей санитаркой кабинета.

3.11. Своевременно получать у старшей медсестры отделения необходимые для работы материалы.

3.12. Представлять ежемесячный отчет о проделанной работе (к-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных, и т. д. и т. п.).

3.13. Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать простой, аварию или иной ущерб, а при отсутствии возможности устранить эти причины своими силами незамедлительно ставить об этом в известноcть заведующего медицинским отделением или другое должностное лицо.

3.14. Содержать свое рабочее место в чистоте и порядке.

3.15. Содержать свою спецодежду в чистоте и порядке, производить мелкий ремонт спецодежды.

3.16. Проходить вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи, учебу по охране труда и ТБ, проверку знаний по охране труда.

3.17. Соблюдать правила и нормы ОТ, пожарной безопасности и производственной санитарии.

3.18. Останавливать работу машин, механизмов и др. оборудования, если имеется угроза жизни и здоровью, и немедленно извещать об этом заведующего медицинским отделением.

3.19. Осуществлять безопасное хранение, транспортировку и использование радиоактивных, ядовитых, взрывоопасных, легковоспламеняемых и др. веществ и материалов.

3.20. Выполнять требования нормативных актов об охране труда, инструкции, правила обращения с оборудованием и другими средствами производства, пользоваться средствами коллективной и индивидуальной защиты.

3.21. Соблюдать обязанности по охране труда, предусмотренные коллективным договором и правилами внутреннего трудового распорядка.

3.22. Соблюдать правила охраны труда при работе, согласно инструкции N ____

3.23. Проходить в установленные сроки предварительные и периодические медицинские осмотры (не реже 1 раза в год).

3.24. Сотрудничать с администрацией в деле организации безопасных и невредных условий труда, лично принимать посильные меры по устранению любой производственной ситуации, создающей угрозу его жизни и здоровью или окружающих его людей и окружающей природной среде.

Сообщать об опасности заведующему ЛДО или другому должностному лицу.

3.25. Немедленно сообщать заведующему лечебно-диагностичеcким отделением о происшедших несчастных случаях на производстве и обеспечить оказание своевременной медицинской помощи пострадавшим.

3.26. Сообщать заведующему ЛДО или специалисту по ЧС и ГЗН о предпосылках возникновения чрезвычайной ситуации на объектах.

3.27. Выполнять свои обязанности в составе нештатного формирования ГО санатория.

3.28. Проходить обучение в учебной группе по Плану подготовки ГО санатория.

3.29. Знать сигналы оповещения ГО и порядок действия по ним.

3.30. Принимать участие в пропаганде вопросов ГО среди работников санатория.

3.31. Оказывать первую помощь пострадавшим.

3.32. Работать над повышением своей квалификации путем постоянного изучения новейшей медицинской литературы, участвовать в сестринских конференциях, готовить для них сообщения и доклады.

3.33. Регулярно повышать свою квалификацию. Один раз в 5 лет проходить обучение на предаттестационном цикле по своей специальности, представлять отчет о проделанной работе за последние 3 года и проходить аттестацию по специальности. Проходить обучение по плану ЗАО «Укрпрофздрвница» в учебно-методических центрах.

3.34. Выполнять требования общих морально-этических норм и деонтологии.

3.35. Соблюдать трудовой распорядок и трудовую дисциплину.

3.36. Находиться на рабочем месте в трезвом состоянии и в удовлетворителном состоянии своего здоровья, не препятствующего выполнению своих функциональных обязанностей.

3.37. Давать письменное объяснение по поводу нарушения трудовой или производственной дисциплины (прогула, появления на работе в нетрезвом состоянии или другого проступка).

3.38. Активно участвовать в общественной жизни коллектива.

3.39. Принимать участие в проведении санитарных дней (часов), субботников по благоустройству территории санатория. В санитарный день (час) проводить уборку, побелку, покраску в своем кабинете (на своем рабочем месте), на площадях общего пользования и на закрепленной территории санатория, а также проводить вскапывание и прополку клумб, скашивание травы, уборку сорняков, сухой листвы и травостоя, ухаживать за растениями и т. д.

3.40. Обеспечивать полную сохранность вверенного ему имущества.

Бережно относиться к имуществу санатория и принимать срочные меры к предотвращению ущерба.

3.41. Выполнять требования коллективного договора.

Должностная инструкция медсестры грязелечебницы

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Должность сестры медицинской грязелечебницы лечебно-диагностического отделения (далее по тексту «сестра медицинская ГЛ ЛДО») относится к профессиональной группе «Специалист».

1.2. Основной задачей сестры медицинской ГЛ ЛДО является своевременный и качественный отпуск грязевых аппликаций, медицинский контроль за состоянием больных во время получения процедуры,

1.3. Назначение на должность сестры медицинской ГЛ ЛДО и увольнение с должности осуществляется приказом директора предприятия по согласованию с заведующим лечебно-диагностическим отделением, с соблюдением требований Кодекса законов о труде Украины.

1.4. Сестра медицинская ГЛ ЛДО подчиняется непосредственно старшей медсестре ВГЛ и заведующему ЛДО.

1.5. Указания сестры медицинской ГЛ ЛДО являются обязательными для младшего медперсонала ГЛ.

1.6. Сестра медицинская ГЛ ЛДО в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями старшей медсестры ВГЛ, заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями, правилами оформления медицинской документации.

1.7. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. На должность сестры медицинской ГЛ ЛДО назначается лицо, соответствующее

следующим требованиям:

— законченное среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело»;

— специализация по физиотерапии;

— без требований к стажу работы.

2.2. Сестра медицинская ГЛ ЛДО должна знать:

2.2.1. Основы законодательства и права в здравоохранении.

2.2.2. Постановления, приказы, инструкции и другие документы по

лечебно-диагностической, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе.

2.2.3. Организацию работы водогрязелечебницы и ЛДО в целом.

2.2.4. Порядок оформления утвержденной медицинской документации.

2.2.5. Должностные обязанности младшей сестры медицинской ГЛ.

2.2.6. Группы лекарственных препаратов, порядок их хранения и использования.

2.2.7. Правила и требования к оборудованию бальнеогрязелечебницы.

2.2.8. Основные природные и преформированные лечебные факторы санатория, принципы их назначения, дозирования и отпуска; роль сестры медицинской в применении курортных факторов.

2.2.9. Показания и противопоказания к бальнеогрязелечению.

2.2.10. Совместимость лечебных процедур в один день, в курсе лечения, механизм их действия, взаимодействия.

2.2.11. Возможные осложнения при проведении грязевых процедур, меры по профилактике.

2.2.12. Особенности проведения грязевых процедур детям.

2.2.13. Методики и технику всех видов грязевых процедур, отпускаемых в грязелечебнице ЛДО.

2.2.14. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.

2.2.15. Дезинфекцию текущую и заключительную, дезинфицирующие средства, их приготовление и использование.

2.2.16. Клинику острых и неотложных состояний и принципы оказания неотложной помощи, методы реанимации при терминальных состояниях.

2.2.17. Вопросы деонтологии и психотерапии в лечебной медицинской практике.

2.2.18. Объем и содержание неотложной доврачебной медицинской помощи больным.

2.2.19. Инфекционные болезни, особо опасные инфекции, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения.

2.2.20. Режим работы при чрезвычайных ситуациях (отключении энергии, водоснабжения, пожаре).

2.2.21. Схему оповещения сотрудников по сигналам гражданской обороны и в случаях выявления особо опасной инфекции.

2.2.22. Сроки, время и место проведения занятий по специальности.

2.2.23. Инструкции по охране труда и технике безопасности.

2.2.24. Правила пожарной безопасности и производственной санитарии, правила электробезопасности.

2.2.25. Правила внутреннего трудового распорядка.

2.2.26. Коллективный договор.

2.2.27. Основы трудового законодательства.

2.2.28. Должностную инструкцию.

2.2.29. Должна владеть основными сестринскими манипуляциями:

— непрямой массаж сердца;

— искусственная вентиляция легких;

— измерение АД, антропометрических показателей;

— снятие ЭКГ;

— все виды инъекций;

— остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;

— обработка раневых поверхностей;

— промывание желудка;

— постановка клизм.

— наложение жгутов, повязок;

— иммобилизация пострадавшего.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. Задачи сестры медицинской ГЛ ЛДО:

3.1.1. Своевременный и качественный отпуск лечебных процедур (ректальных,

вагинальных грязевых тампонов, грязевых аппликаций на десна и орошение десен, электрогрязевых лепешек и лепешек б/тока) в соответствии с назначениями лечащих врачей.

3.1.2. Медицинский контроль за состоянием больных во время приема вышеуказанных

процедур, а также лечебных процедур, отпускаемых в общем грязевом зале и кабинете газогрязевых ванн.

3.1.3. Обеспечение надлежащего санитарного состояния грязелечебницы.

3.1.4. Достижение высокой культуры обслуживания больных и отдыхающих санатория, сочетая требовательность и принципиальность к себе и подчиненному персоналу.

3.1.5. Своевременное и качественное ведение утвержденной медицинской документации.

3.1.6. Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины.

3.1.7. Строгое соблюдение медицинской этики и деонтологии

3.1.8. Исправное содержание и полная сохранность медицинского имущества бальнеогрязелечебницы.

3.1.9. Контроль за выполнением санэпидрежима младшим медицинским персоналом и своих должностных обязанностей.

3.1.10.Соблюдение правил и норм охраны труда, пожарной безопасности и производственной санитарии.

3.2.Сестра медицинская ГЛ ЛДО обязана:

3.2.1. Качественно и своевременно выполнять возложенные на нее функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, Положений, инструкций и приказов администрации.

3.2.2. Осуществлять постоянный контроль деятельности младшего медперсонала при отпуске ими грязевых процедур.

3.2.3. Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции.

3.2.4. Подробно ознакомившись с содержанием санаторно-курортной книжки, выяснить детали выполнения процедуры (локализацию, дозировку и т. д.), после чего обеспечить ее точное выполнение.

3.2.5. Инструктировать первичных больных о правилах поведения во время приема процедуры.

3.2.6. Перед началом процедуры опросить больного о его самочувствии. При выявлении отклонений от нормы поставить в известность лечащего врача и врача-физиотерапевта.

3.2.7. Четко и аккуратно вести журнал учета отпуска грязевых процедур, указывая фамилию, имя, отчество больного, характер назначения и дату отмены их. (Записи должны соответствовать записям лечащих врачей в санаторно-курортных книжках). Об отпущенных процедурах делать отметки в санаторно-курортных книжках.

3.2.8. Владеть методиками отпуска грязевых локальных аппликаций.

3.2.9. Владеть методиками отпуска полостного грязелечения. Осуществлять отпуск грязевых тампонов (вагинальных, ректальных).

3.2.10.Во время грязевых процедур осуществлять контроль за состоянием пациентов. При ухудшении самочувствия (головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота или резкое усиление боли) процедуру прекратить и вызвать врача.

3.2.11.При возникновении неотложного состояния, немедленно поставить в известность лечащего врача и заведующего отделением и оказать доврачебную помощь больному.

3.2.12.Хранить и содержать в исправном состоянии медицинский и хозяйственный инвентарь.

3.2.13.Контролировать санитарное состояние бальнеогрязелечебницы, тщательность уборки, надлежащую температуру в помещениях и их своевременную вентиляцию.

3.2.14.Вести утвержденную медицинскую документацию.

3.2.15.Содержать свое рабочее место в чистоте и порядке.

3.2.16.Принимать меры к немедленному устранению причин и условий, которые могут вызвать аварию или иной ущерб, а при отсутствии возможности устранить эти причины своими силами, немедленно ставить в известность заведующего отделением либо другое вышестоящее лицо.

3.2.17.Работать над повышением своей квалификации путем изучения новейшей медицинской литературы, участвовать в сестринских семинарах. Повышать деловую квалификацию по специальности в сроки, установленные законодательством.

3.2.18.Соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, трудовую и производственную дисциплину.

3.2.19.В случае внезапного заболевания на работе или в случае невозможности выхода на работу поставить об этом в известность старшую медсестру ВГЛ и заведующего ЛДО.

3.2.20.Давать письменное объяснение по поводу нарушения трудовой или производственной дисциплины.

3.2.21.Проходить вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктаж, учебу по охране труда и технике безопасности, проверку знаний по охране труда.

3.2.22.Своевременно проходить медицинский осмотр.

3.2.23.Соблюдать требования охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений и оборудования бальнеогрязелечебницы.

3.2.24.Выполнять требования коллективного договора.

3.2.25.Соблюдать морально-правовые нормы профессионального общения.

4. ПРАВА

Сестра медицинская ГЛ ЛДО имеет право:

4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

4.2. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся ее деятельности.

4.3. Отдавать распоряжения младшему медперсоналу бальнеогрязелечебницы, контролировать объем и качество выполненной им работы.

4.4. Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4.5. В пределах своей компетенции ставить в известность руководство обо всех недостатках, выявленных в процессе ее деятельности.

4.6. Соблюдая деонтологию, потребовать от отдыхающих соблюдения санаторно-курортного режима.

4.7. Совершенствовать свою профессиональную квалификацию в системе последипломного образования в установленном порядке.

4.8. Самостоятельно принимать решения в пределах своей компетенции.

4.9. Требовать создания безопасных и безвредных условий труда.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ) ПО ДОЛЖНОСТИ

Сестра медицинская ГЛ ЛДО взаимодействует:

5.1. С лечащими врачами в части деятельности, касающейся отпуска грязевых процедур и состояния пациента, а также других вопросов, предусмотренных данной должностной инструкцией.

5.2. С заведующим ЛДО и старшей медсестрой ВГЛ с целью получения необходимой устной и письменной информации для выполнения обязанностей и предоставления необходимых сведений по их требованию.

5.3. С младшим медперсоналом водогрязелечебницы в части осуществления контроля за их деятельностью и других действий, предусмотренных данной должностной инструкцией.

5.4. С отделом организационно-правовой и кадровой работы при приеме на работу, перемещениях, увольнении с работы; для предоставления информации об изменениях в учетных данных, повышении квалификации, присвоении квалификационной категории и получения информации о стаже работы, наличии льгот и т. д.;

5.5. С бухгалтером для получения информации о своей заработной плате;

5.6. Со специалистом по ОТ и ПБ при поступлении на работу с целью прохождения вводного инструктажа по охране труда и пожарной безопасности.

6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Сестра медицинская ГЛ ЛДО несет ответственность:

6.1. За ненадлежащее выполнение или невыполнение своих должностных обязанностей, ошибочные действия или бездеятельность, непринятие решений, которые входят в сферу ее компетенции, а также за неиспользование или неполное использование своих функциональных прав, предусмотренных данной должностной инструкцией, а также правилами внутреннего трудового распорядка, в пределах, определенных действующим законодательством Украины о труде и уголовным законодательством Украины.

6.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Украины.

6.3. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим гражданским законодательством и законодательством о труде Украины.

6.4. За невыполнение или несвоевременное выполнение приказов и распоряжений администрации.

6.5. За недостоверность выдаваемых сведений.

6.6. За некачественную организацию деятельности подчиненного ему персонала.

6.7. За нарушение инструкций и других законодательных актов об охране труда, создание препятствий для деятельности должностных лиц органов государственного надзора за охраной труда и представителей совета трудового коллектива, администрации санатория.

7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РАБОТЫ

7.1. Работа сестры медицинской ГЛ ЛДО оценивается:

7.1.1. В процессе повседневной деятельности заведующим ЛДО.

7.1.2. Аттестационной комиссией — по итогам работы за оценочный период.

7.2. Основными критериями оценки труда являются полнота, своевременность и высокое качество выполнения задач и обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

7.2.1.Санитарное состояние и содержание рабочего места, внешний вид.

7.2.2. Соблюдение правил трудового распорядка, охраны труда, пожарной и электробезопасности

7.2.3. Качество ведения медицинской документации: журнала учета отпуска процедур и санаторно-курортных книжек.

7.2.4. Своевременность и качество отпуска грязевых аппликаций.

7.2.5. Правильность действий при неотложных состояниях.

7.2.6. Санитарно-просветительная работа.

7.2.7. Повышение профессионального уровня.

7.2.8. Соблюдение этики и деонтологии.

7.2.9. Участие в общественной работе предприятия.

7.2.10. Бережное отношение к вверенному имуществу.

8.РАБОЧЕЕ МЕСТО

8.1. Рабочим местом сестры медицинской ГЛ ЛДО является грязевое отделение водогрязелечебницы, оснащенное необходимым оборудованием, аппаратурой и инвентарем согласно табелю оснащения.

Должностная инструкция младшей медсестры водолечебницы

1. Общие положения

1.1. Должность младшей медсестры водолечебницы лечебно-диагностического отделения (далее по тексту «младшая медсестра ВЛ ЛДО») относится к категории «Младший медицинский персонал».

1.2. Основной задачей младшей медсестры ВЛ ЛДО является правильный отпуск бальнеопроцедур, соответственно назначению лечащего врача в санаторной книжке, а также санитарное обслуживание ванных кабин и уборка прилегающей территории.

1.3. Младшая медсестра ВЛ ЛДО назначается на должность и освобождается от должности приказом директором санатория по согласованию с заведующим ЛДО и главным врачом санатория.

1.4. Младшая медсестра ВЛ ЛДО по работе подчиняется заведующему отделением, старшей медсестре ВГЛ, сестре медицинской водолечебницы, сестре-хозяйке ВГЛ.

1.5. Во время ее отсутствия (болезнь, командировка, отпуск и т. д.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом директора санатория.

1.6. Младшая медсестра ВЛ ЛДО в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями старшей медицинской сестры ВГЛ, заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями.

1.7. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2.Квалификационные требования

2.1. На должность младшей медсестры ВЛ ЛДО может быть принято лицо, достигшее 18-летнего возраста, без специального медицинского образования, прошедшее специальную подготовку на рабочем месте и обучение по охране труда, технике безопасности, электробезопасности, противопожарной безопасности.

2.2. Младшая медсестра ВЛ ЛДО должна знать:

—  основные методики и правила отпуска бальнеопроцедур;

—  правила деонтологии в обращении с больными и сотрудниками;

—  предназначение уборочного инвентаря и использование его согласно маркировки;

—  место и правила хранения уборочного инвентаря;

—  правила обращения с горячей водой, дезрастворами, щелочами и кислотами;

—  правила разведения, концентрации, места применения растворов;

—  необходимый установленный санитарный минимум;

—  правила внутреннего трудового распорядка;

—  инструкции и правила по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии;

—  должностную инструкцию.

3. Функциональные обязанности

Младшая медсестра водолечебницы обязана:

3.1.Обеспечить правильный отпуск бальнеопроцедур и чистоту обслуживаемых кабин.

3.2. Вести учет и следить за сохранностью и маркировкой рабочего инвентаря.

3.3. Своевременно подготавливать вспомогательное оборудование, кабинки и необходимые материалы к приему больных и проведению бальнеопроцедур.

3.4. Правильно (экономно) расходовать лекарственные растворы (препараты), воду, электроэнергию, беречь медицинское и хозяйственное имущество.

3.5. Иметь запас моющих и дезинфицирующих средств, вовремя пополнять его.

3.6. Следить за сохранностью закрепленного инвентаря и использовать его по назначению.

3.7. Ежедневно производить влажную уборку закрепленных ванных кабин.

3.8. Регулярно, в установленные дни, а также по мере необходимости производить смену белья в закрепленных кабинетах.

3.9. Во время процедуры следить за состоянием больного, в случае необходимости вызвать медсестру, уметь оказать первую медицинскую помощь (при обморочных состояниях, термическом ожоге, судорожном состоянии) до прибытия медсестры и врача.

3.10. Систематически проветривать помещение.

3.11. По окончании рабочего дня обходить свое рабочее место, проверить свою работу, закрыть окна на шпингалеты, закрыть водопроводные краны, выключить свет, закрыть ванное отделение на ключ и сдать дежурному.

3.12. Обеспечивать качественное и своевременное выполнение возложенных на нее функций.

3.13. Соблюдать трудовую дисциплину.

3.14. Соблюдать правила техники безопасности, пожарной и электробезопасности.

3.15. Следить за сохранностью и правильной эксплуатацией выданных в подотчет инструментов, материалов и других материальных ценностей, необходимых для работы.

3.16. Повышать свои профессиональные знания путем посещения занятий по деловой квалификации, а также путем индивидуальной подготовки.

3.17. Выполнять требования коллективного договора.

4. Права

4.1. При поступлении на работу получать информацию под расписку об условиях труда и наличии на его рабочем месте опасных и вредных производственных факторов, воз­можных последствиях на здоровье и о льготах и компенсациях за работу в таких усло­виях.

4.2. На общеобязательное государственное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших потерю трудоспособности.

4.3. На охрану труда во время выполнения трудовых обязанностей, на получение спецодежды, смывающих и обезвреживающих средств.

4.4. Отказаться от порученной работы, если создалась производственная ситуация, опасная для его жизни или здоровья либо для окружающих ею людей, или для производственной либо окружающей среды; при этом факт наличия такой ситуации при необходимости подтверждается специалистом по охране труда с участием представителя трудового коллектива.

4.5. Предъявлять требования заведующему отделением по обеспечению средствами производства и по созданию необходимых условий труда на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

4.6. Вносить предложения старшей медсестре ВГЛ по вопросам
улучшения организации и условий труда

4.7. Отказаться от выполнения работы без проведения с ним учёбы (инструктажа) по ОТ, а также если не были созданы администрацией надлежащие условия для выполнения функций и обязанностей.

5. Взаимоотношения (и связи) по должности

5.1. С заведующим отделением, старшей медсестрой ВГЛ, сестрой-хозяйкой ВГЛ, медсестрой водолечебницы, от которых получает служебную информацию по выполнению своих обязанностей и необходимые в работе материалы.

5.2. С медсестрами отделения, от которых получает устные указания в течение рабочего дня.

5.3. Специалист по ОТ проводит ей вводный инструктаж по ОТ.

5.4. Заведующая ЛДО обучает ее правилам ОТ, проводит с ней инструктаж по ОТ на рабочем месте.

5.5. Получает информацию о своей зарплате у бухгалтера и табельщика.

5.6. В отделе кадров получает информацию о стаже работы, наличии льгот. При приеме на работу представляет в отдел кадров трудовую книжку, паспорт и другие документы (военный билет, документ об образовании и др.). Своевременно сообщает в отдел кадров об изменениях в учетных данных (состав семьи, домашний адрес, воинский учет, паспортные данные и др.).

6.Ответственность

6.1. Младшая медсестра водолечебницы несет ответственность за:

—  недобросовестное исполнение своих обязанностей;

—  некачественную работу;

—  низкую трудовую и исполнительскую дисциплину;

—  грубое отношение к больным, несоблюдение правил деонтологии;

—  нарушение правил техники безопасности, охраны труда, электробезопасности, пожарной безопасности;

—  нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

—  неправильную эксплуатацию и использование не по назначению уборочного инвентаря;

—  потерю и порчу по ее вине выданных для эксплуатации инструментов, материалов и других материальных ценностей.

7.Критерии оценки работы

7.1. Оценка работы младшей медсестры ВЛ ЛДО проводится старшей медсестрой ВГЛ и заведующим ЛДО в процессе повседневной деятельности на основании следующих критериев:

— надлежащее выполнение своих функций и служебных обязанностей.

— отсутствие жалоб.

— своевременное исполнение приказов и распоряжений.

— качественное ведение первичной медицинской документации.

— правильность и полнота исполнения предоставленных ей прав.

— бережное отношение к инструментам и оборудованию.

— соблюдение требований нормативных документов по ОТ, пожарной, электро-, техногенной безопасности и промсанитарии.

— отсутствие нарушений трудовой и производственной дисциплины.

— соблюдение медицинской этики и деонтологии.

8. Рабочее место

8.1. Рабочим местом младшей медсестры ВГЛ ЛДО является производственные, подсобные помещения и прилегающая к ней территория внешнего отделения водогрязелечебницы, закрепленные за ней и оснащенные оборудованием и инвентарем, согласно табелю оснащения.

С должностной инструкцией медицинской сестры ознакомлена.

ПРЕЗИДИУМ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО СОВЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СОЮЗОВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 1965 года

О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПАНСИОНАТОВ И ДОМОВ ОТДЫХА ПРОФСОЮЗОВ

(Протокол N 29, п. 15)

В целях повышения качества лечебно-диагностической работы и улучшения обслуживания трудящихся в здравницах профсоюзов Президиум ВЦСПС постановляет:

1. Утвердить штатные нормативы медицинского персонала санаториев, курортных поликлиник, бальнеологических лечебниц, грязелечебниц, пансионатов и домов отдыха профсоюзов согласно Приложениям N 1 — 6.

2. Ввести настоящие штатные нормативы медицинского персонала санаторно-курортных учреждений, пансионатов и домов отдыха профсоюзов с 1 января 1966 года.

3. Установить, что штаты санаториев, курортных поликлиник, бальнеологических лечебниц, грязелечебниц, пансионатов и домов отдыха утверждаются по подчиненности республиканскими и территориальными советами по управлению курортами профсоюзов в соответствии с настоящими штатными нормативами персонала в пределах плана по труду и ассигнований, выделяемых на содержание указанных учреждений.

4. Штаты санаториев, пансионатов и домов отдыха профсоюзов, курортных поликлиник, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, к которым по условиям работы не могут быть применены настоящие штатные нормативы, утверждаются:

по РСФСР — Центральным советом по управлению курортами профсоюзов, по другим союзным республикам — республиканскими советами профсоюзов применительно к штатам аналогичных по объему и характеру работы учреждений и организаций в пределах плана по труду и ассигнований, выделяемых на содержание указанных учреждений.

Председатель ВЦСПС
В.ГРИШИН

Приложение N 1
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА САНАТОРИЕВ ПРОФСОЮЗОВ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ)

Врачебный персонал

1. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в санаториях с количеством коек 400 и более. Заместитель главного врача по медицинской части в санаториях до 700 коек, помимо основной работы, ведет 25% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов. В санаториях с количеством коек свыше 700 заместитель главного врача по медицинской части освобождается от ведения больных.

2. Должность заведующего отделением санатория устанавливается — 1 должность на каждые 150 коек.

Заведующий отделением, помимо консультаций, ведет 50% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

3. Должность врача-ординатора устанавливается из расчета:

а) в санаториях на климатических приморских курортах — 1 должность на 60 коек; в подростковых санаториях — 1 должность на 50 коек;

б) в санаториях на бальнеогрязевых курортах и в санаториях, расположенных не на курортах (местных санаториях), — 1 должность на 50 коек; в подростковых санаториях — 1 должность на 40 коек;

в) в отделениях с утяжеленным составом больных — 1 должность на 40 коек.

Организация отделений для утяжеленного состава больных (перенесенный инфаркт миокарда, выраженный короноросклероз, гипертоническая болезнь II стадии фазы Б, язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, последствия нарушения мозгового кровообращения и т.п.) в санаториях производится в каждом отдельном случае с разрешения Центрального совета по управлению курортами профсоюзов;

г) в санаториях и отделениях для лечения последствий заболеваний и травм спинного мозга — 1 должность на 30 коек.

4. Должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на 500 и более коек в одиночно расположенных санаториях для лечения больных с заболеваниями:

а) органов кровообращения;

б) органов пищеварения и обмена веществ;

в) почек нетуберкулезного характера.

На курортах, где имеется несколько санаториев указанных профилей, должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на каждые 1000 коек.

Врач-диетолог, помимо основной своей работы в одиночно расположенных санаториях, ведет 50% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

5. Должность врача по лечебной физкультуре устанавливается из расчета:

а) в одиночно расположенных санаториях — 1 должность на 500 и более коек;

б) в санаториях на курортах — 1 должность на 1000 коек.

Врач по лечебной физкультуре в одиночно расположенных санаториях, помимо основной своей работы, ведет 50% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

6. Должность инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, движения и нервной системы из расчета:

от 300 до 599 коек — 1 должность;

от 600 и более коек — 2 должности;

б) в санаториях прочих профилей из расчета:

от 400 и более коек — 1 должность.

7. Должность врача-физиотерапевта устанавливается из расчета:

а) в одиночно расположенных санаториях — 1 должность на 400 и более коек;

б) в санаториях на курортах — 1 должность на каждые 700 коек.

Врач-физиотерапевт, помимо основной своей работы, ведет 50% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

8. Должность врача-рентгенолога устанавливается из расчета:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения:

от 100 до 249 коек — 1 должность;

от 250 до 399 коек — 1,5 должности;

от 400 до 599 коек — 2 должности;

от 600 и более коек на каждые последующие 300 коек добавляется 1 должность;

б) в одиночно расположенных санаториях других профилей (при наличии рентгенкабинета):

от 100 до 299 коек — 0,5 должности;

от 300 до 600 коек — 1 должность;

от 600 и более коек на каждые последующие 300 коек добавляется 0,5 должности;

в) на курортах, где имеется несколько санаториев (кроме санаториев, предназначенных для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения), — 1 должность на каждые 600 коек.

9. Должность лаборанта с высшим образованием (врач, биолог, химик) устанавливается из расчета:

от 100 до 249 коек — 0,5 должности;

от 250 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 799 коек — 1,5 должности;

от 800 и более коек — 2 должности.

Примечания.

1. При производстве лабораторией биохимических анализов должность лаборанта-биохимика с высшим образованием устанавливается из расчета:

от 150 до 399 коек — 0,5 должности;

от 400 до 699 коек — 1 должность;

от 700 и более коек — 1,5 должности.

2. При производстве лабораторией бактериологических анализов в санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологическими заболеваниями устанавливается должность врача-бактериолога из расчета:

от 150 до 499 коек — 0,5 должности;

от 500 и более коек — 1 должность.

3. В кустовых клинико-диагностических лабораториях должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются из расчета обслуживания:

до 600 больных — 1 должность;

от 600 до 1200 больных — 2 должности;

свыше 1200 больных — дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые последующие 600 больных (0,5 должности на 300 больных).

4. В кустовых биохимических лабораториях должности лаборантов-биохимиков с высшим образованием устанавливаются из расчета:

до 500 больных — 0,5 должности;

свыше 500 до 1000 больных — 1 должность;

свыше 1000 больных — дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта-биохимика с высшим образованием на каждые последующие 1000 больных (0,5 должности на 500 больных).

5. В кустовых бактериологических лабораториях должности врачей-бактериологов устанавливаются из расчета:

до 700 больных — 0,5 должности;

свыше 700 до 1400 больных — 1 должность;

свыше 1400 больных — дополнительно устанавливается должность врача-бактериолога на каждые последующие 1400 больных (0,5 должности на 700 больных).

10. Должность врача кабинета функциональной диагностики устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения:

от 100 до 249 коек — 0,5 должности;

от 250 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 699 коек — 1,5 должности;

от 700 и более коек — 2 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 150 до 399 коек — 0,5 должности;

от 400 до 799 коек — 1 должность;

от 800 и более коек — 1,5 должности.

Врач кабинета функциональной диагностики, помимо основной работы, ведет 25% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей-ординаторов.

11. В случае необходимости проведения квалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультацию производится в соответствии с действующим законодательством в пределах ассигнований, предусматриваемых в смете санатория.

12. Дежурства врачей в ночное время организуются в санаториях с количеством коек 150 и более путем дежурства штатных врачей по специальному графику в счет установленной для них месячной нормы рабочего времени с правом сна в ночное время. В 2 — 3 санаториях (с количеством коек 500 — 700), расположенных вблизи друг от друга, устанавливается 1 дежурный пост врача.

В тех случаях, когда дежурство врачей не может быть обеспечено штатным составом врачей санатория, в фонде заработной платы должны быть предусмотрены специальные ассигнования на оплату дежурств, выполняемых штатными врачами санатория сверх установленной для них месячной нормы рабочего времени.

Примечания.

1. В санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и кровообращения, расположенных вне курорта или вдали от других санаториев, дежурства врачей организуются независимо от количества коек в них.

2. В санаториях, где не предусмотрены дежурства врачей, для оказания неотложной помощи вызывается врач санатория с оплатой за фактически затраченное время, но не менее чем за один час работы.

Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждом санатории.

В санаториях до 150 коек, кроме санаториев для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения и кровообращения, на старшую медицинскую сестру возлагаются обязанности процедурной медицинской сестры.

2. Должности палатных медицинских сестер в санаториях всех профилей устанавливаются из расчета:

до 75 коек — 4,5 должности;

свыше 75 коек — на каждые 50 коек (сверх 75) добавляется 1 должность медицинской сестры.

При наличии отделения для утяжеленных больных дополнительно устанавливается одна должность медицинской сестры на каждые 40 коек для утяжеленных больных.

Примечание. В санаториях, имеющих 2 и более изолированных спальных корпусов, установленное число палатных медицинских сестер увеличивается на одну должность на каждый корпус (кроме основного), имеющий не менее 30 коек, но не более: 3 должностей — в санаториях с количеством коек до 399; 4 должностей — в санаториях от 400 до 799 коек и 5 должностей — в санаториях от 800 и более коек.

3. Должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается:

от 150 до 299 коек — 0,5 должности;

от 300 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 699 коек — 1,5 должности;

свыше 700 коек — на каждые 300 коек (сверх 700 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

Примечание. В санаториях для больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологическими заболеваниями дополнительно устанавливаются должности медицинских сестер кабинетов дуоденального зондирования и гинекологического из расчета:

от 100 до 299 коек — 1 должность;

от 300 до 499 коек — 1,5 должности;

от 500 до 699 коек — 2 должности;

свыше 700 коек на каждые 300 коек (сверх 700 коек) — 0,5 должности.

4. Должность медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливается:

от 100 до 149 коек — 0,5 должности;

от 150 до 249 коек — 1 должность;

от 250 до 399 коек — 1,5 должности;

от 400 до 599 коек — 2 должности;

свыше 600 коек — на каждые 300 коек (сверх 600 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

5. Для обслуживания водолечебного отделения в санатории устанавливается 1 должность медицинской сестры на отделение.

При наличии в санатории установки для подводного душа-массажа на каждую установку вводится дополнительно 1 должность медицинской сестры.

Примечания.

1. При наличии в санатории лаборатории по приготовлению растворов для радоновых ванн с соответствующим оборудованием дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры.

2. В санаториях, где имеется установка субаквальных ванн, предусматривается 1 должность медицинской сестры на каждую ванну.

3. В санаториях, где имеется кабинет кишечных процедур, устанавливается 1 должность медицинской сестры на кабинет, а при наличии кишечного отделения — 1 должность сестры на каждые 6 установок.

6. Должность медицинской сестры для отпуска грязевых процедур устанавливается из расчета 1 должность на каждые 8 грязевых кушеток (0,5 должности от 4 до 7 кушеток).

7. Должность медицинской сестры для обслуживания ингалятория устанавливается в санаториях, имеющих ингаляторий, из расчета 0,5 должности на 4 — 6 точек, но не более 1 должности на ингаляторий.

8. В санаториях для больных с заболеваниями органов кровообращения при наличии кабинета кислородотерапии устанавливается 0,5 должности медицинской сестры на кабинет.

9. Должность медицинской сестры — наблюдателя дозиметрического пункта — для обслуживания аэросолярия, специально приспособленной для аэротерапии веранды (в том числе для зимнего лежания в мешках) для ночного сна у моря и пляжа устанавливается в санатории:

от 100 до 299 коек — 0,5 должности;

от 300 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 799 коек — 1,5 должности;

от 800 и более коек — 2 должности.

Примечание. В случае расположения пляжа не на одной территории с аэросолярием должность медицинской сестры для обслуживания пляжа устанавливается на время его функционирования из следующего расчета:

от 100 до 249 коек — 0,5 должности;

от 250 и более коек — 1 должность.

10. Должность рентгенолаборанта устанавливается соответственно должностям врачей-рентгенологов. В санаториях для больных с заболеваниями органов движения с количеством коек 500 и более дополнительно устанавливается 0,5 должности рентгенолаборанта.

11. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения:

от 100 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 699 коек — 1,5 должности;

от 700 и более коек — 2 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 150 до 399 коек — 0,5 должности;

от 400 до 799 коек — 1 должность;

от 800 и более коек — 1,5 должности.

12. Должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории устанавливается:

а) в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения:

от 100 до 149 коек — 1 должность;

от 150 до 224 коек — 1,5 должности;

от 225 до 299 коек — 2 должности;

от 300 до 374 коек — 2,5 должности;

от 375 до 449 коек — 3 должности;

от 450 до 550 коек — 3,5 должности;

свыше 550 коек — на каждые 150 коек (сверх 550 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 149 коек — 0,5 должности;

от 150 до 249 коек — 1 должность;

от 250 до 349 коек — 1,5 должности;

от 350 до 449 коек — 2 должности;

от 450 до 550 коек — 2,5 должности;

свыше 550 коек — на каждые 200 коек (сверх 550 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

Примечания.

1. При производстве лабораторией биохимических анализов устанавливается дополнительно в санаториях:

от 100 до 149 коек — 0,5 должности;

от 150 до 299 коек — 1 должность;

от 300 до 499 коек — 1,5 должности;

от 500 и более коек — 2 должности лаборанта-биохимика.

2. При производстве лабораторией бактериологических анализов в санаториях для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения и гинекологических больных от 200 и более коек устанавливается дополнительно 1 должность лаборанта-бактериолога.

3. В кустовых клинико-диагностических лабораториях должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета:

в лабораториях, обслуживающих больных с заболеваниями органов пищеварения, до 1000 больных — 1 должность лаборанта устанавливается на каждые 250 больных, свыше 1000 больных дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые 300 больных (сверх 1000);

в лабораториях, обслуживающих больных с другими заболеваниями, до 1000 больных — 1 должность лаборанта устанавливается на каждые 300 больных, свыше 1000 больных — дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта на каждые 400 больных (сверх 1000).

4. В кустовых биохимических лабораториях устанавливается 1 должность лаборанта со средним образованием на каждые 300 больных.

В кустовых бактериологических лабораториях устанавливается 1 должность лаборанта со средним образованием на каждые 400 больных.

13. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и нервной системы:

от 100 до 299 коек — 1 должность;

от 300 до 499 коек — 2 должности;

от 500 и более коек — 3 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 299 коек — 1 должность;

от 300 до 599 коек — 2 должности;

от 600 и более коек — 3 должности.

14. Должность массажистки устанавливается:

а) в санаториях для больных с заболеваниями органов движения, нервной системы и нарушениями обмена веществ:

от 100 до 149 коек — 2 должности;

от 150 до 249 коек — 3 должности;

от 250 до 349 коек — 4 должности;

от 350 и более коек — на каждые 50 коек (сверх 350 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности;

б) в санаториях прочих профилей:

от 100 до 149 коек — 1 должность;

от 150 до 299 коек — 2 должности;

от 300 до 399 коек — 2,5 должности;

от 400 и более коек — на каждые 100 коек (сверх 400 коек) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

15. Должность медицинской сестры по диетпитанию устанавливается из расчета числа питающихся:

от 100 до 149 человек — 1 должность;

от 150 до 399 человек — 2 должности;

свыше 400 человек — на каждые последующие 250 человек (сверх 400) дополнительно устанавливается 1 должность.

16. Должность зубного врача устанавливается:

от 100 до 299 коек — 1 должность;

от 300 до 449 коек — 1,5 должности;

от 450 до 599 коек — 2 должности;

от 600 и более коек — на каждые последующие 200 коек (сверх 600) дополнительно устанавливается 0,5 должности.

Примечание. В санаториях, имеющих 600 и более коек, может быть введена 1 должность врача-стоматолога вместо 1 должности зубного врача.

17. Должность заведующего аптекой устанавливается в одиночно расположенных санаториях (вне курортов) и отдаленных от ближайшей аптеки на 3 и более километров — от 150 и более коек, а в санаториях до 150 коек вместо заведующего аптекой — должность ассистента.

В санаториях с числом коек 600 и более, расположенных вне курортов и отдаленных от ближайшей аптеки на 3 и более километров, кроме должности заведующего аптекой, дополнительно устанавливается 1 должность ассистента.

18. Должность медрегистратора устанавливается в санаториях:

от 100 до 499 коек — 1 должность;

от 500 до 799 коек — 1,5 должности;

от 800 и более коек — 2 должности.

19. В санаториях, расположенных от ближайшей железнодорожной станции или пристани на 10 и более километров и имеющих остановочные пункты с количеством не менее 6 коек для прибывающих и уезжающих из санатория больных, устанавливается 1 должность медицинской сестры остановочного пункта.

Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом санатории.

Примечание. В санаториях на 400 и более коек, имеющих 3 и более спальных корпусов, дополнительно устанавливается вторая должность сестры-хозяйки.

2. Должность палатных санитарок устанавливаются из расчета:

а) на 75 коек — 6 должностей и на каждые последующие 15 коек (сверх 75 коек) добавляется 1 должность;

б) в санаториях, имеющих спальные корпуса с палатами, оборудованными ваннами и санитарными узлами, должности санитарок устанавливаются (сверх 75 коек) из расчета — 1 должность на каждые 13 коек;

в) в санаториях, имеющих отделения для утяжеленного состава больных, дополнительно устанавливается 2 должности санитарок на каждые 40 коек для больных утяжеленного отделения.

Примечание. В санаториях, имеющих два или более изолированных друг от друга спальных корпусов, установленное количество санитарок увеличивается на 2 должности на каждый корпус, имеющий не менее 30 коек (кроме основного), но не более:

4 должностей — в санаториях до 399 коек;

6 должностей — в санаториях от 400 до 799 коек;

8 должностей — в санаториях от 800 и более коек.

3. Для обслуживания лабораторий и лечебно-диагностических кабинетов: рентгеновского, физиотерапевтического, зубоврачебного, ингалятория, функциональной диагностики и аптеки устанавливаются должности санитарок в санаториях из расчета:

от 100 до 149 коек — 3 должности;

от 150 и более коек — на каждые два кабинета (лаборатории) устанавливается 1 должность санитарки, но не более 7 должностей на санаторий.

4. Для обслуживания приемного отделения в санаториях устанавливается дополнительно 1 должность санитарки.

5. В санаториях, имеющих водолечебницу с душевой кафедрой и другими душевыми установками, устанавливается должность санитарки-душера.

6. В отделениях для отпуска лечебных ванн устанавливаются:

а) 1 должность санитарки-ваннщицы на каждые 4 ванны;

б) 1 должность санитарки-уборщицы на каждые 10 ванн;

в) в санаториях, где имеются кабинеты или отделения кишечных процедур, должности санитарок устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этих кабинетов или отделений.

7. В грязелечебных отделениях при санаториях устанавливаются:

а) 1 должность санитарки-грязевщицы по отпуску грязевых аппликаций на каждые 4 грязевые кушетки;

б) 1 должность санитарки-грязевщицы для подвозки, подогрева грязи и отвозки брезентов — на каждые 4 грязевые кушетки;

в) 1 должность санитарки для обслуживания гинекологических больных — на каждые 2 кресла;

г) 1 должность санитарки-уборщицы — на каждые 10 грязевых кушеток.

8. Должность санитарки пляжа санатория устанавливается из расчета 1 должность на каждые 200 лежаков (0,5 должности на 100 лежаков).

9. Должность санитарки аэросолярия или специально приспособленных для аэротерапии веранд (в том числе для лежания на воздухе в мешках) устанавливается при наличии не менее 25 лежаков.

10. В санаториях, расположенных от ближайшей железнодорожной станции или водной пристани на расстоянии 10 и более километров и имеющих остановочный пункт с количеством не менее 6 коек для прибывающих и уезжающих из санатория больных, устанавливаются 2 должности санитарок.

О кустовании лечебно-диагностических кабинетов

Вопросы кустования лечебно-диагностических кабинетов и лабораторий по тем или иным санаториям решаются советами по управлению курортами профсоюзов. В тех случаях, когда санаторий обслуживает своими лечебно-диагностическими кабинетами соседние санатории, штаты кабинетов в этом санатории исчисляются по совокупности из расчета числа больных, обслуживаемых кустовыми кабинетами и лабораториями.

Педагогические работники подростковых санаториев (отделений для подростков в общих санаториях)

1. Должность воспитателя устанавливается в санаториях и отделениях для подростков из расчета 1 должность на 25 коек.

2. Должность инструктора по труду устанавливается в подростковых санаториях и отделениях для подростков общих санаториев из расчета 1 должность на 100 коек (0,5 должности на 50 коек).

3. Для проведения консультаций подросткам-учащимся по учебной программе в объеме средней школы разрешается приглашение учителей-консультантов из учебных заведений. На оплату консультантов могут предусматриваться специальные ассигнования из расчета почасовой оплаты по нормам, установленным действующим законодательством.

Приложение N 2
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КУРОРТНЫХ ПОЛИКЛИНИК

Врачебный персонал

1. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при единовременном обслуживании курортной поликлиникой 1000 и более амбулаторных больных.

2. Должность заведующего отделением устанавливается на каждые 6 должностей врачей.

Заведующий отделением, помимо консультаций, ведет 50% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей.

3. Должность врача в курортных поликлиниках устанавливается из расчета:

а) в курортных поликлиниках на климатических приморских курортах — 1 должность на 70 амбулаторных больных единовременного пребывания;

б) во всех остальных курортных поликлиниках — 1 должность на 60 амбулаторных больных единовременного пребывания.

4. Должности врачей-специалистов для обеспечения амбулаторного приема больных по различным специальностям устанавливаются исходя из профиля курорта и контингента больных из расчета 1 должность на 400 амбулаторных больных единовременного пребывания, находящихся на лечении при поликлинике, и 1 должность на 500 санаторных больных, пользующихся консультативной помощью поликлиники (по всем специальностям).

5. Должность врача-рентгенолога устанавливается:

а) в поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения, органов кровообращения, органов дыхания нетуберкулезного характера — 1 должность на 500 больных единовременного пребывания (0,5 должности на 250 больных);

б) в поликлиниках курортов прочих профилей — 1 должность на 600 больных единовременного пребывания (0,5 должности на 300 больных).

Примечание. При наличии в штате поликлиники 2 и более должностей врачей-рентгенологов в числе их устанавливается должность заведующего рентгеновским кабинетом, выполняющего полностью работу врача-рентгенолога.

При наличии в штате поликлиники 5 и более должностей врачей-рентгенологов врач, на которого возложены обязанности заведующего кабинетом, выполняет 50% работы врача-рентгенолога.

6. Должность зубного врача или врача-стоматолога устанавливается из расчета 1 должность на поликлинику, обслуживающую до 300 больных единовременного пребывания, и далее дополнительно на каждые последующие 300 больных — 1 должность (0,5 должности на 150 больных).

При наличии в штате поликлиники 5 и более должностей зубных врачей или врачей-стоматологов устанавливается дополнительно должность заведующего зубоврачебным кабинетом, выполняющего 50% работы зубного врача или врача-стоматолога.

Штат медицинского персонала зубопротезных отделений в составе курортных поликлиник устанавливается по действующим штатным нормативам Министерства здравоохранения СССР.

7. В курортных поликлиниках, расположенных на курортах, должность врача-диетолога устанавливается из расчета 1 должность на 1000 амбулаторных больных.

8. Должность лаборанта с высшим образованием устанавливается в курортных поликлиниках с количеством больных от 250 до 500 — 1 должность и далее дополнительно — 1 должность на каждые последующие 500 больных единовременного пребывания (0,5 должности на 250 больных).

При проведении в поликлиниках биохимических исследований дополнительно устанавливается должность лаборанта-биохимика с высшим образованием из расчета:

до 500 больных — 0,5 должности;

свыше 500 до 1000 больных — 1 должность;

свыше 1000 больных дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта-биохимика с высшим образованием, на каждые последующие 1000 больных (сверх 1000) — 0,5 должности на 500 больных.

При проведении в поликлиниках бактериологических исследований устанавливается должность лаборанта-бактериолога с высшим образованием из расчета:

до 700 больных — 0,5 должности;

от 700 до 1400 больных — 1 должность;

свыше 1400 больных дополнительно устанавливается должность лаборанта-бактериолога с высшим образованием, на каждые последующие 1400 больных (сверх 1400) — 0,5 должности на 700 больных.

В курортных поликлиниках, обслуживающих больных с заболеваниями органов пищеварения, 1 должность лаборанта-бактериолога с высшим образованием устанавливается от 500 больных, единовременно лечащихся.

Примечание. При наличии в штате 2 должностей лаборантов с высшим образованием на одного из лаборантов возлагаются обязанности заведующего лабораторией, выполняющего полностью работу лаборанта с высшим образованием.

9. Должность врача-физиотерапевта устанавливается из расчета 0,5 должности от 500 до 1000 амбулаторных больных единовременного пребывания, далее на каждые 1000 амбулаторных больных единовременного пребывания дополнительно устанавливается 1 должность.

Врач-физиотерапевт, помимо основной своей работы, ведет 25% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей.

10. Должность врача по лечебной физкультуре устанавливается из расчета 1 должность на 1000 амбулаторных больных единовременного пребывания.

Врач по лечебной физкультуре, помимо основной своей работы, ведет 25% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей.

11. Должность врача кабинета функциональной диагностики устанавливается из расчета 1 должность на 500 амбулаторных больных единовременного пребывания. В поликлиниках, обслуживающих свыше 500 больных единовременного пребывания, на каждые 800 человек больных (сверх 500 больных) дополнительно устанавливается 1 должность врача кабинета функциональной диагностики (0,5 должности на 400 больных).

Врач кабинета функциональной диагностики, помимо основной своей работы, ведет 25% больных к установленной норме для расчета числа должностей врачей.

12. Для оказания неотложной врачебной помощи в вечернее и ночное время и помощи на дому в курортных поликлиниках, обслуживающих от 500 до 1500 амбулаторных больных, устанавливается 2,5 должности дежурного врача, свыше 1500 амбулаторных больных единовременного пребывания вводится круглосуточный пост дежурного врача.

В курортных поликлиниках, обслуживающих до 500 амбулаторных больных единовременного пребывания, оказание амбулаторной помощи на дому в вечернее и ночное время, на период прекращения работы поликлиники, производится соответствующей городской поликлиникой.

Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой курортной поликлинике, обслуживающей не менее 300 амбулаторных больных единовременного пребывания.

Примечание. В поликлиниках, обслуживающих не менее 1000 амбулаторных больных единовременного пребывания, дополнительно устанавливается 1 должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения.

2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета:

по 1 должности на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и по 0,5 должности на каждую должность врача узкой специальности.

3. Должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается из расчета:

а) в поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения и кровообращения — 1 должность на каждые 200 больных (0,5 должности на 100 больных);

б) в поликлиниках других профилей — 1 должность на каждые 300 амбулаторных больных единовременного пребывания (0,5 должности на 150 больных).

4. Должность медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливается из расчета 1 должность на каждые 250 больных (0,5 должности на 125 больных) единовременного пребывания.

5. Должность массажистки устанавливается:

а) в поликлиниках для лечения больных с заболеванием органов движения, нервной системы и обмена веществ -1 должность на каждые 100 больных, единовременно лечащихся;

б) в поликлиниках для лечения больных по другим профилям — 1 должность на 200 больных, единовременно лечащихся.

6. Должность инструктора по лечебной физкультуре со средним специальным образованием устанавливается из расчета:

в поликлиниках для лечения больных с заболеваниями органов движения и нервной системы — 1 должность на каждые 200 амбулаторных больных (0,5 должности на 100 больных), а в поликлиниках для лечения больных по другим профилям — 1 должность на каждые 300 амбулаторных больных единовременного пребывания (0,5 должности на 150 больных).

В поликлиниках, единовременно обслуживающих 500 и более амбулаторных больных, вместо 1 должности инструктора по лечебной физкультуре со средним образованием водится 1 должность инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием.

7. Должность медицинской сестры общекурортного пляжа устанавливается из расчета — 1 должность на 200 лежаков (0,5 должности на 100 лежаков).

При наличии организованного ночного сна больных на общекурортном пляже медицинское обслуживание обеспечивается в пределах общей штатной численности персонала поликлиники.

8. Должность медицинской сестры зубоврачебного кабинета устанавливается из расчета — 1 должность на каждые 3 должности зубных врачей или врачей-стоматологов.

9. Должность рентгенолаборанта устанавливается соответственно должностям врачей-рентгенологов, а в поликлиниках для больных с заболеваниями органов движения от 300 больных устанавливается дополнительно 0,5 должности рентгенолаборанта.

10. Должность лаборанта со средним образованием клинико-диагностической лаборатории устанавливается из расчета:

а) в поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения:

до 199 больных единовременного пребывания — 1 должность;

от 200 до 399 больных — 2 должности;

от 400 до 599 больных — 3 должности;

от 600 больных на каждые 300 больных (сверх 600 больных) дополнительно устанавливается 1 должность (на 150 больных — 0,5 должности);

б) во всех других поликлиниках:

до 249 больных — 1 должность;

от 250 до 499 больных — 2 должности;

от 500 до 749 больных — 3 должности;

от 750 больных — на каждые 400 больных (сверх 750 больных) дополнительно устанавливается 1 должность (на 200 больных — 0,5 должности).

Примечание. При производстве лаборатории поликлиники биохимических или бактериологических анализов дополнительно устанавливается должность лаборанта-биохимика (или лаборанта-бактериолога) со средним образованием соответственно числу должностей лаборантов-биохимиков с высшим образованием и врачей-бактериологов.

11. Должность дежурной медицинской сестры устанавливается в курортных поликлиниках, обслуживающих:

от 400 до 999 больных единовременного пребывания — 3 должности;

от 1000 и более больных — 4 должности.

12. Должность медицинской сестры санпропускника устанавливается в поликлиниках, обслуживающих:

от 200 до 700 больных — 0,5 должности;

от 700 и более больных единовременного пребывания — 1 должность.

13. Должность медицинского статистика устанавливается — 1 должность на курортную поликлинику.

14. Должность медицинского регистратора устанавливается из расчета 1 должность в поликлиниках, обслуживающих до 500 больных единовременного пребывания, и далее на каждые 500 больных (сверх 500 больных) дополнительно устанавливается 1 должность (0,5 должности на 250 больных).

15. Должность старшей медицинской сестры, заведующего медицинской регистратурой устанавливается в числе должностей медицинских регистраторов при наличии в штате поликлиники не менее 6 должностей медицинских регистраторов.

16. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается в поликлиниках, обслуживающих преимущественно больных с заболеваниями органов кровообращения, из расчета 1 должность на поликлинику, обслуживающую до 250 больных, свыше 250 больных устанавливается дополнительно по 1 должности на каждые 400 больных, единовременно лечащихся (0,5 должности на 200 больных).

В поликлиниках других профилей — 1 должность на 400 больных, свыше 400 больных устанавливается дополнительно по 1 должности на каждые 600 больных, единовременно лечащихся (0,5 должности на 300 больных).

17. В диетстоловой при курортных поликлиниках с количеством питающихся до 149 человек устанавливается 1 должность медицинской сестры по диетпитанию, с количеством питающихся от 150 до 399 человек — 2 должности, с количеством питающихся свыше 400 человек — на каждые 250 человек (сверх 400) дополнительно устанавливается 1 должность.

18. Должность медицинской сестры ингалятория устанавливается в поликлиниках, имеющих ингаляторий, из расчета 1 должность на 10 ингаляционных точек (0,5 должности на 5 точек).

Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой курортной поликлинике, обслуживающей не менее 600 амбулаторных больных единовременного пребывания.

2. Должность санитарки для обслуживания врачебных кабинетов устанавливается из расчета 1 должность на каждые 3 врачебных кабинета.

3. Должность санитарки для обслуживания лаборатории устанавливается из расчета 1 должность на 2 должности лаборантов со средним образованием.

4. Должность санитарки для обслуживания физиотерапевтического кабинета устанавливается из расчета 1 должность на каждые 2 должности медицинских сестер кабинета, но не менее 1 должности на кабинет.

5. Должность санитарки для обслуживания процедурного кабинета устанавливается из расчета 1 должность на поликлинику до 2000 больных единовременного пребывания в поликлиниках, обслуживающих свыше 2000 больных — 2 должности.

В поликлиниках для лечения заболеваний органов пищеварения дополнительно устанавливается должность санитарки кишечного кабинета или кишечного отделения из расчета 1 должность на 8 — 10 установок.

6. Должность санитарки-ваннщицы для обслуживания приемного отделения устанавливается из расчета 1 должность в поликлинике, обслуживающей до 1000 больных единовременного пребывания, а свыше 1000 больных — 2 должности на каждую последующую 1000 больных.

7. Должность санитарки общекурортного пляжа устанавливается из расчета 1 должность на каждые 200 лежаков (0,5 должности на 100 лежаков).

8. Должность санитарки ингалятория устанавливается в поликлиниках, имеющих ингалятории, из расчета 1 должность на 18 ингаляционных точек (0,5 должности на 6 — 9 точек).

9. Должность санитарки-уборщицы лечебных кабинетов (ЛФК, рентгеновского, функциональной диагностики, зубоврачебного, массажного, солярия и др.) устанавливается на каждые 400 кв. метров убираемой площади паркетных полов или на каждые 300 кв. метров убираемой площади непаркетных полов.

10. Штаты медицинского персонала для обеспечения лечения амбулаторных больных, обслуживаемых санаториями вне курортов, а также на курортах, где нет курортной поликлиники, исчисляются применительно к штатным нормативам медицинского персонала курортных поликлиник.

11. При наличии общекурортной биоклиматической станции в штате поликлиники устанавливается:

заведующий станцией — 1 должность;

лаборант (наблюдатель) — 2 должности.

Приложение N 3
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНИЦ

Врачебный персонал

Должность врача бальнеолечебницы устанавливается при наличии 20 и более ванн.

Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой бальнеологической лечебнице.

2. Должность медицинской сестры устанавливается из расчета 1 должность на каждые 10 ванн.

3. Должность медицинской сестры ингалятория устанавливается в водолечебницах, имеющих ингаляторий, из расчета 1 должность на каждые 10 ингаляционных точек (0,5 должности на 5 точек).

4. Должность медицинской сестры процедурного кабинета гинекологических орошений устанавливается из расчета 1 должность на 4 — 5 установок (кушеток).

5. Должность медицинской сестры процедурного кабинета кишечных промываний устанавливается из расчета 1 должность на 4 установки.

6. Должность медицинского регистратора устанавливается в бальнеологических лечебницах из расчета 1 должность при наличии до 40 ванн и по 1 должности на каждые последующие 40 ванн (сверх 40).

7. Должность медицинской сестры субаквальных ванн устанавливается — 1 должность на субаквальную ванну.

8. Должность медицинской сестры подводного душа-массажа устанавливается — 1 должность на ванну.

Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой бальнеологической лечебнице.

2. Должность санитарки-ваннщицы устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 — 5 ванн.

3. Должность санитарки-уборщицы устанавливается из расчета 1 должность на каждые 10 ванн.

4. В водолечебницах, имеющих гидропатическую кафедру с душевыми установками, устанавливается 1 должность санитарки-душера на каждый комплекс душевых установок.

5. Должность санитарки процедурного кабинета гинекологических орошений устанавливается соответственно должностям медицинских сестер.

6. Должность санитарки процедурного кабинета кишечных промываний устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 установки.

7. Должность санитарки субаквальных ванн устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 ванны.

8. Должность санитарки ингалятория устанавливается в водолечебницах, имеющих ингаляторий, из расчета 1 должность на 18 ингаляционных точек (0,5 должности на 6 — 9 ингаляционных точек).

Приложение N 4
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦ

Врачебный персонал

1. Должность врача грязелечебницы устанавливается из расчета 1 должность на грязелечебницу.

2. Должность врача-гинеколога устанавливается из расчета до 10 кресел — 0,5 должности, свыше 10 кресел — 1 должность.

3. Должность врача-физиотерапевта электрогрязевого отделения устанавливается на 30 и более кушеток.

Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры грязелечебницы устанавливается в каждой грязелечебнице.

2. Должность лаборанта-химика устанавливается из расчета 1 должность при наличии 40 и более грязевых кушеток (на 20 грязевых кушеток — 0,5 должности).

3. Должность медицинской сестры грязелечебницы устанавливается из расчета 1 должность на каждые 10 кушеток.

4. Должность медицинской сестры по обслуживанию гинекологических больных устанавливается из расчета 1 должность на 3 — 4 установки (кресла).

5. Должность медицинской сестры для отпуска электрогрязевых процедур устанавливается из расчета 1 должность на каждые 6 кушеток.

6. Должность медицинского регистратора устанавливается в каждой грязелечебнице до 40 грязевых кушеток и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 40 грязевых кушеток (сверх 40).

Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой грязелечебнице.

2. Должность санитарки ваннщицы-грязевщицы по отпуску грязевых аппликаций устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 кушетки.

3. Должность санитарки-грязевщицы для подвозки и подогрева грязи и отвозки брезентов устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 кушетки.

4. Должность санитарки для обслуживания гинекологических больных устанавливается из расчета 1 должность на каждые 4 кресла или кушетки.

5. Должность санитарки для отпуска электрогрязевых процедур устанавливается из расчета 1 должность на каждые 7 кушеток.

6. Должность санитарки-уборщицы устанавливается из расчета 1 должность на каждые 10 кушеток.

7. Должность санитарки-уборщицы отделения электрогрязевых процедур устанавливается из расчета 1 должность на каждые 10 кушеток.

Приложение N 5
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПАНСИОНАТОВ

1. Должность врача устанавливается в пансионатах, расположенных на климатических курортах и в пригородных местностях, имеющих 500 и более коек.

В пансионатах, где штатными нормативами должность врача не предусмотрена, врачебную помощь оказывают близлежащие лечебные учреждения.

2. В пансионатах, расположенных на климатических курортах и в пригородных местностях, от 300 и более коек, устанавливается 1 должность фельдшера.

3. Во всех пансионатах, расположенных на климатических курортах и в пригородных местностях (независимо от количества коек), устанавливается 1 должность медицинской сестры.

4. В пансионатах, расположенных на бальнеогрязевых лечебных курортах, медицинское обслуживание осуществляется общекурортными лечебными учреждениями (курортными поликлиниками, бальнеолечебницами, грязелечебницами или соответствующими отделениями-кабинетами санаториев).

5. В пансионатах, расположенных на бальнеогрязевых лечебных курортах, со 100 и более коек, устанавливается один круглосуточный пост дежурной медицинской сестры для оказания неотложной медицинской помощи и выполнения отдельных врачебных назначений непосредственно в пансионате.

6. Во всех пансионатах устанавливается 1 должность сестры-хозяйки.

В пансионатах с количеством коек 600 и более, при наличии трех и более спальных корпусов, устанавливается дополнительно вторая должность сестры-хозяйки.

7. В пансионатах, предназначенных для обслуживания родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, а также в общих пансионатах, имеющих отделения для обслуживания родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, устанавливаются должности педагогов-воспитателей и санитарок (нянь) из расчета по 1 должности педагога-воспитателя и по 1 должности санитарки (няни) на каждые 25 детей.

Для обслуживания детей в ночное время дополнительно могут быть установлены 2 должности дежурных санитарок (нянь) на весь пансионат или на отделение при условии отдельного размещения родителей и детей.

8. В пансионатах или отделениях, предназначенных для обслуживания только родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, от 200 и более коек, устанавливается 1 должность врача-педиатра.

Приложение N 6
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 15 декабря 1965 года
(протокол N 29, п. 15)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДОМОВ ОТДЫХА

1. Должность врача устанавливается в домах отдыха, имеющих 350 и более коек.

В домах отдыха, где должность врача не предусмотрена, врачебную помощь оказывают близлежащие лечебные учреждения.

2. В домах отдыха от 200 до 350 коек устанавливается должность фельдшера.

3. Во всех домах отдыха, независимо от количества коек, устанавливается 1 должность медицинской сестры.

4. Должность инструктора лечебной физкультуры устанавливается в домах отдыха от 150 до 600 — коек 1 должность, свыше 600 коек — 2 должности.

5. Во всех домах отдыха устанавливается 1 должность сестры-хозяйки.

В домах отдыха с количеством коек 400 и более, при наличии трех и более спальных корпусов, устанавливается дополнительно вторая должность сестры-хозяйки.

6. В домах отдыха, специально предназначенных для обслуживания беременных женщин, устанавливается:

а) 1 должность врача независимо от числа коек и месторасположения дома отдыха;

б) при наличии оборудованного зубоврачебного кабинета — 0,5 должности зубного врача;

в) один круглосуточный дежурный пост акушерок.

Должности медицинских сестер в домах отдыха для беременных женщин не устанавливаются;

г) при наличии оборудованной клинико-диагностической лаборатории — 0,5 должности лаборанта со средним образованием.

7. В домах отдыха, предназначенных для обслуживания родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, а также в домах отдыха, имеющих отделения для обслуживания родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, устанавливаются должности педагогов-воспитателей и санитарок (нянь) из расчета по 1 должности педагога-воспитателя и по 1 должности санитарки (няни) на каждые 25 детей.

Для обслуживания детей в ночное время дополнительно могут быть установлены 2 должности дежурных санитарок (нянь) на весь дом отдыха или на отделение при условии отдельного размещения родителей и детей.

8. В домах отдыха или отделениях, предназначенных для обслуживания родителей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, при наличии 100 и более коек для детей устанавливается 1 должность врача-педиатра.