Должностная инструкция медицинской сестры психоневрологического диспансера

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [подпись, Ф. И. О., должность руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры психоневрологического интерната [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра психоневрологического интерната относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры психоневрологического интерната принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра психоневрологического интерната должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты в сфере здравоохранения, в том числе Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;

— основные виды медицинской документации;

— порядок ведения первичной учетно-отчетной документации, в том числе и в электронной форме;

— медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру психоневрологического интерната возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. При вступлении на дежурство осуществление проверки наличия стерильных инструментов и материалов, дежурной аптечки и необходимых лекарств в ней, санитарного состояния комнат и других помещений.

2.2. Организация мероприятий по уходу за пациентами отделения.

2.3. Выполнение врачебных назначений.

2.4. Осуществление обхода палат и осмотра пациентов с целью выявления состояний, требующих сестринского вмешательства.

2.5. Проведение гигиенических процедур, кормления пациентов, в том числе осуществление зондового питания в случае необходимости.

2.6. Осуществление подготовки пациентов к лабораторным исследованиям и сбора биологического материала для исследования.

2.7. Проведение совместно с социальными работниками, психологом, врачом-реабилитологом реабилитационных мероприятий с целью сохранения навыков самообслуживания, компенсации социальной недостаточности у пациентов.

2.8. Осуществление приема и ознакомления поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка, установленным режимом в отделении и осуществление контроля за их исполнением.

2.9. Оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту.

2.10. Расстановка младшего медицинского персонала смены по уходу и наблюдению за пациентами, осуществление контроля за его работой.

2.11. Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием в корпусах, отделениях.

2.12. Обеспечение правильного учета, хранения и использования ядовитых, психотропных и сильнодействующих средств.

2.13. Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами

2.14. Проведение санитарно-просветительской работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.15. Ведение установленной медицинской документации.

2.16. Обеспечение соблюдения требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры.

2.17. Систематическое повышение своей профессиональной квалификации.

2.18. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра психоневрологического интерната имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством].

4. Ответственность

Медицинская сестра психоневрологического интерната несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Наши читатели продолжают делиться историями о своей работе.

Героиня этого выпуска начинала работать медсестрой в лазарете для военнослужащих, потом устроилась в рентген-кабинет районной поликлиники, а позже — в психиатрическую больницу. Она рассказала о работе за прожиточный минимум, о том, почему задачи медсестры в психиатрической больнице далеки от медицины, как она решилась подрабатывать в ковидном госпитале и из-за чего не продержалась там долго, а также почему подумывает уйти в дворники.

Выбор профессии

Я по глупости ушла из школы после девятого класса, о чем жалею. Хотелось быстрее почувствовать себя взрослой или просто сбежать. Поступила в медицинский институт на углубленную подготовку по специальности «сестринское дело». Год обучения стоил 33 тысячи рублей. Нужно было учиться 4 года 10 месяцев, нам обещали, что после окончания сможем преподавать в медицинских колледжах или уйти в «старшинство» — работать старшей медсестрой в отделении или главной медсестрой в больнице. Поэтому была куча побочных предметов — «менеджмент и управление», «юриспруденция», «экономика».

Все закончилось совсем не так, как планировалось. В выпускной год у института отозвали аккредитацию, и я осталась с недействительным дипломом. Была очень долгая и активная борьба, мы даже писали жалобы губернатору. В итоге нас взяли в разные колледжи нашего региона.

Меня перевели в медицинский колледж в одном из приморских городов. Одногруппникам повезло меньше, их распределили даже в отдаленные станицы, а мне переезжать не пришлось. Я училась экстерном, все материалы давали в электронном формате, лекции я не посещала, просто приезжала, чтобы сдавать экзамены. Расстояние было всего 200 километров, успевала делать все одним днем, спасибо скоростным электричкам. Огромный плюс — это, конечно, море. После экзаменов всегда прогуливалась по пляжу, это умиротворяло.

Колледжи, в которые нас приняли, ничего из прошлого не зачли, и нужно было сдавать все заново, начиная с предметов 10—11 класса: русского, математики, истории, физкультуры, ОБЖ. Я приезжала раз в месяц и сдавала по 5—7 предметов сразу. Благо преподаватели все понимали и были лояльны — например, физкультуру зачли за несколько докладов.

Во время учебы я устроилась на работу в H&M. На удивление, это меня вполне устраивало: гибкий график, всегда можно было поменяться сменами. Для студента платили неплохо — 150 Р в час, в хорошие времена получалось около 30 тысяч рублей. Потом мама настояла, чтобы я поработала по профессии, потому что это благородно. Мне было 22 года, я была наивной.

Еще не знала, какой нужно пройти путь, чтобы по профессии получать хотя бы столько же, сколько продавцом.

Распределения в колледже не было, по сути, мы никому не были нужны. Поэтому после выпуска искала работу сама. Рассматривала варианты поближе к дому: не хотелось ездить на работу больше получаса. Вакансии искала на сайтах организаций и звонила в отделы кадров: рядом с домом были детская краевая больница, поликлиника, перинатальный центр, госпиталь для ветеранов.

Я нашла объявление на сайте Министерства обороны, позвонила, меня сразу пригласили на беседу. Она длилась от силы 20 минут, у меня спросили, готова ли я работать за прожиточный минимум, показали место работы и рассказали об общих принципах. Так я стала палатной медсестрой в лазарете — это поликлиника со стационаром для военнослужащих, курсантов училища и срочников, которые бывали у нас на учебке несколько месяцев. Сначала было страшно: пока училась, я не имела контакта с живыми пациентами, у нас были пластиковые руки и попы.

Я почти сразу нашла работу и думала, что это успех. Только потом поняла, что вакансия неспроста была открыта так долго. Оказалось, когда ты приходишь без опыта и стажа, получаешь только голый оклад: моя зарплата была 12 123 Р, премию дали один раз — 50 тысяч на Новый год, тогда я на радостях купила подарки всей семье. Но график был сутки через трое, и я радовалась большому количеству свободного времени. Умудрилась даже немного попутешествовать и впервые съездила за границу — это была Грузия, было дешево, я потратила примерно 20—25 тысяч рублей.

Как-то раз я была на сутках: после 20:00 остаешься единственным медработником на смене и к тебе приводят пациентов из рот. Чаще всего это что-то дурацкое вроде конъюнктивита — закапал и отправил обратно. А в тот день мне принесли парня лет 20 в одеяле — у него начался отек Квинке, мы так и не выяснили причину. Он задыхался, а я не понимала, как собраться, дико тряслись руки. Самое страшное, что не было никаких препаратов: из лекарств — римантадин, парацетамол и аскорбинка, а ты одна, и действовать нужно быстро, до госпиталя могут и не довезти.

Вспомнила, что видела в процедурном кабинете просроченные препараты, которые нужно было списать. Времени не было, поэтому на свой страх и риск вколола просрочку внутривенно — адреналин и дексаметазон. Ничего умнее не придумала, но по ходу дела вспомнила всю неотложку. Обошлось — успели довезти до госпиталя, впоследствии у мальчика все было хорошо, потом носил шоколадки и предлагал уехать с ним на Урал. Думаю, это скорее шутки были.

Не знаю, что было бы, если бы он умер, — скорее всего, дело бы замяли. Больше было страшно оттого, что пришлось бы жить с осознанием, что человек умер по причине моей халатности и тупости.

Еще я должна была участвовать в построениях и ездить на стрельбы, чтобы быть на подхвате в случае чего. На стрельбище меня научили стрелять из пистолета Макарова. Однажды мне просто предложили попробовать, потому что оставались патроны, так все и началось. Потом уже возникли приятельские отношения с одним из преподавателей стрельбы у курсантов.

Когда ты работаешь в мужском коллективе, тебя все любят и делают поблажки. У нас была локальная шутка, что зарплату мне платят шоколадками: внимания от срочников и курсантов было достаточно. Первое время взрослые сотрудницы говорили, что я очередная девочка, которая пришла исключительно за мужем, торговать лицом. Но мне никогда не хотелось выходить замуж за военного.

Работать за идею мне не очень нравилось. Меня уговаривали остаться, потому что работать было просто некому. Но я сделала хитро: чтобы избежать прощальной встречи, написала заявление об увольнении, когда была в отпуске. Так мне не пришлось отрабатывать две недели и прощаться.

Почти сразу мне предложили пойти медицинской сестрой в районную поликлинику. У меня там работала знакомая, она сказала, что на базе поликлиники откроется новый центр рентгенологии — новое оборудование и все такое. Это казалось мне дико интересным, я очень люблю учиться. В будущем меня обещали переквалифицировать в рентген-лаборанта — это тот, кто «вдохните — не дышите — одевайтесь». Я могла бы делать рентген-снимки костей, застарелых травм и искривлений.

Из-за дефицита кадров меня сразу же отправили в рентген-кабинет для стажировки. Я быстро вникла в новую профессию и легко сдала экзамены для получения нового сертификата — для этого ходила в поликлинику с лицензией на обучение и отвечала опытным врачам по билету, как в колледже. Тут тоже было все не гладко: рабочий день короче, всего шесть часов в день, но и зарплата получалась около 17 тысяч — оклад 14 700 Р, а за вредность доплачивали 15%. Хотя говорили, что будет выходить не меньше 20 тысяч. Мне казалось, что из-за вредности должны платить больше, чем медсестрам.

Стала интересоваться, как жизнь у моих одногруппников, кто где работает и сколько зарабатывает. Оказалось, что одна из девочек «шикует» в психиатрической больнице: за ставку она получала около 40 тысяч рублей. Мне казалось, что это огромная сумма, я уже привыкла, что без стажа обычно платят минималку.

Благодаря одногруппнице я попала на собеседование. Я не знаю, почему так: в отделе кадров говорят, что вакансий нет, а по факту они есть. Но берут тебя на работу, только если ты от кого-то: надо, чтобы за тебя договорились из отделения.

На собеседовании мне сказали, что работа в основном будет бумажная — оформлять справки и документы. Вопросов по профессии никто не задавал — посмотрели мой диплом и сертификат о специализации. Их больше интересовало, замужем ли я и нет ли у меня детей, — как оказалось, они недавно устроили беременную медсестру, которая почти сразу ушла в декрет.

В итоге сказали, что возьмут меня на декретную ставку как временного работника, на три года, платить будут не меньше 30 тысяч. Меня это устраивало. Мотивация деньгами — лучшая мотивация!

Место работы

Я работаю в диспансерном отделении. По сути, это поликлиника, куда люди обращаются с проблемами или по направлению районного врача-психиатра. Мы лишь выявляем, есть ли показания для госпитализации, принимаем решение об амбулаторном или стационарном лечении, оформляем документы и отправляем в приемное отделение. Там уже решают, куда лучше госпитализировать. То есть мы больше по консультациям и про «рецептик выпишите». Мой кабинет принимает 15—20 пациентов в день, там работает три врача.

Еще у нас бывают по направлению от военкомата. Когда ребята косячат в психологических тестах — например, признаются, что думали о самоубийстве, или говорят, что убили бы человека за оскорбление мамы, — они оказываются у нас для обследования.

У нас принимают и детей, и взрослых. Ребенка могут направить к нам, например, перед школой — если у педиатра возникают какие-то сомнения. Есть люди, которые сами приходят с проблемой, чтобы подобрать лечение или госпитализироваться. «Острых» пациентов привозят на скорой помощи.

Бывают случаи, когда пациент ведет себя неадекватно. Например, на днях один из них вдруг стал бросаться всем, что было у него под рукой, — спасибо, что это была ручка и бланки согласия на медицинское вмешательство, а ничего тяжелее рядом не оказалось. Иногда идешь по коридору, кто-то хватает за руку или кусает, толкает. Тут важно быть настороже, витать в облаках не получится. Охраны у нас нет, если пациент буйный, вызываем санитаров из отделения. Если пациент сбежал, ловить его никто не будет, все-таки сейчас психиатрия — дело добровольное, во всяком случае в амбулаторном порядке. На принудительном лечении, конечно, совсем другие правила и требования. Недобровольную госпитализацию можно оформить, когда есть угроза жизни, к примеру после попытки самоубийства. Дальше таких пациентов лечат принудительно, когда наступает ремиссия — выписывают домой.

Если кто-то из пациентов пишет жалобу, то в любом случае ты виноват, какой бы ни была ситуация. По сути, медицина стала сферой обслуживания, пациенты часто невзначай дают понять, как тебя воспринимают.

Зарплата у нас выше средней, но сотрудников не особо ценят — мы расходный материал. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на условия работы, ремонты, которым по 100 лет, дефицит необходимого оборудования.

Работая не по профессии, можно получать куда больше.

Уже когда устроилась, я узнала, что мне полагается отпуск 63 дня, а на пенсию, если, конечно, останусь надолго, можно будет выйти через 10 лет.

Суть профессии

Обычно я занимаюсь оформлением документов для пациентов. Еще отвечаю на запросы от других учреждений и ведомств. Например, врач-психиатр из другого города отправляет запрос, чтобы узнать, обращался ли человек к нам за помощью и стоит ли давать ему права или оружие. Из следственного комитета или ФСБ может прийти запрос чаще всего в связи с уголовными делами: я должна проверить, был ли у нас такой пациент, если был, найти карту и выписать основные диагнозы и подготовить карту на выемку — это довольно долгий процесс, тотальный ксерокс, прошивка, заверка ксерокопий. Они постоянно присылают нам запросы «о состоянии на учете», а мы им говорим, что понятия учета в психиатрии нет с 1993 года, есть только диспансерное наблюдение.

В психиатрии медсестры — это отдельная каста.

Чаще всего это взрослые женщины за 50 лет, которые устроились сразу после колледжа и не работали больше нигде. Первое время меня не воспринимали серьезно, только потому что я молода. Постепенно это прошло — когда я влилась в коллектив и стала поднимать эти вопросы.

Рабочий день

Я прихожу на работу к 8 утра, к этому времени у нас уже огромная очередь из пациентов.

08:00. Проверяю подписанные документы, отправляю их почтой. Это заключения по обследованиям пациентов для районных психиатров, медико-социальной экспертизы и так далее.

09:00—11:00. Проверяю входящие эпикризы из других больниц, раскладываю их в амбулаторные карты. Если пациент из нашего региона, но лечился в другом, то больница присылает нам выписной эпикриз, чтобы мы имели в виду. Параллельно оформляю документы для пациентов, письма для районных психиатров, направления в приемное отделение.

11:00—12:30. Оформляю документы на подпись главному врачу. Это в основном заключения для военкомата. Мы принимаем решение, будет ли служить тот, кто попал по направлению оттуда.

12:30—13:00. Перерыв. Я люблю сменить обстановку, чтобы перезагрузиться, поэтому иду в магазин или просто выхожу из диспансера подышать. Пью кофе и слушаю какую-нибудь аудиокнигу, чаще всего именно в обеденный перерыв есть не хочется.

13:00—17:00. После перерыва обычно иду на выдачу справок. Это дурацкая монотонная работа, где ты от руки выписываешь справку пациенту, делаешь копии его документов и проверяешь по нашей базе, обращался ли он ранее. Обычно о том, что ты на справках, узнаешь на недельном расписании и планируешь свое время, исходя из этого.

Это один из дней, как пример. Но, как правило, по плану работать не получается: рабочий день непредсказуем. Например, на прошлой неделе у нас выключали свет из-за перебоев — пришлось все писать от руки и в темноте. И врагу не пожелаешь.

По пятницам у нас проходят пятиминутки. Раз в месяц делаем отчеты по выполненной работе и общему количеству пациентов начальнице — старшей медсестре, заведующей отделением.

Я работаю 5/2, на 1,25 ставки — вместо работы с 08:00 до 15:00 остаюсь до 17:00. Еще бывают дежурства. В эти дни прихожу не к 08:00, а к 09:00 и работаю до 18:00. Это отдельная тема: то в месяц ни одного дежурства, то сразу три на неделе, спасибо, что не подряд. Тут принцип такой: выспаться как смысл жизни. Хотя я стараюсь соблюдать режим и не спать меньше шести часов.

Внеурочно работаю редко. В больнице ночуют те, кто на сутках, а я всего лишь в «офисе» — на мне бумажная волокита, поэтому иногда я чувствую себя офисным клерком. Правда, периодически пациенты напоминают, где ты работаешь.

Подработки

Раньше писала для студентов курсовые, дипломы и научные работы за деньги. Сейчас времени меньше, не берусь. В последний раз была девочка из университета Пирогова. Она просила помощи в группе во «Вконтакте», я откликнулась, чтобы посмотреть, что там за работа и смогу ли потянуть. Оказалось, что все не так сложно, — я справилась за неделю со всеми правками. Заработала 5 тысяч рублей, но сейчас понимаю, что это смешно и надо было просить больше.

Сдаю плазму и тромбоциты раз в две недели за 1060 Р, только потому что мне осталось 11 донаций до почетного донора России. Дурацкое желание получить медальку на грудь.

Я чаще всего делаю инъекции на дому. Но это нестабильно: сегодня подработка есть, а завтра нет. Обычно ко мне обращаются знакомые или знакомые знакомых. Объявления я никогда нигде не размещала. Максимум я заработала, когда навещала ковидную семью и ставила им капельницы. Платили хорошо — 2 тысячи рублей за троих за одну процедуру.

Ковид

В декабре 2020 года нам стали приходить письма от Минздрава с просьбами предоставить сотрудников для ковидного госпиталя. Обещали достойно платить. Я не замужем, и у меня нет детей, поэтому была легкой на подъем и сразу согласилась побыть внешним совместителем. На основной работе написала заявление на отпуск без содержания на месяц и в январе приступила. Было страшно, но я хотела быть частью истории.

Продержалась всего месяц — не знала, на что шла. Это совсем другая специфика, не похожая на психиатрию.

Я чувствовала себя как на войне.

Там я впервые увидела смерть человека. Все началось с того, что пациенту стало плохо, а мы в отделении были одни, только средний и младший медперсонал. С врачами надо связываться по телефону — я позвонила врачу и объяснила, что нужна реанимация. Он попросил подождать. В итоге прошло часа четыре, прежде чем доктор пришел в зону, но в этот момент мы уже констатировали смерть. Вот тогда я и поняла, что легко здесь точно не будет.

С приходом коронавируса и в обычной работе стало чуть сложнее: строгий масочный режим, по территории больницы передвигаемся в хирургических одноразовых халатах. У нас летом +40 °C, а между корпусами приличное расстояние. Идешь и думаешь, как бы не отъехать. Если увидят, что ты без маски или хирургического халата, лишают баллов. У нас балльная система: каждый месяц нужно набирать баллы, 1 балл — 4000 Р стимулирующих выплат в конце месяца. Их платят, если ты не нарушаешь режим, качественно выполняешь работу и в целом не косячишь. Но последние пару месяцев мне совсем непонятно, как формируется зарплата, от чего зависит стимулирующая часть: вроде баллов не лишили, а все равно получаешь меньше, чем месяцем ранее.

Доход и расходы

В месяц получается около 35 тысяч рублей. Зарплата складывается из нескольких частей: оклад 16 250 Р плюс 25% за вредность, еще 4062 Р за дополнительные 0,25 ставки и стимулирующие выплаты, их сумма — загадка для меня. Самая большая зарплата, которую я получала, — 42 тысячи, но я не поняла, с чем это было связано.

Премия была один раз на День медработника — 6000 Р. Штрафовали один раз за незакрытую форточку. Это нарушение техники безопасности: вдруг дождь или снег, а у нас внутри оборудование. Меня лишили одного балла, то есть 4000 Р, хотя могли бы и предупреждением обойтись.

Чтобы зарабатывать больше, нужно получать категорию — писать научную работу или исследование, которые ты защищаешь на комиссии. Но для этого нужен стаж от трех лет. Планирую скоро это сделать, 10% к окладу будут совсем не лишними. А потом категорию нужно каждые пять лет подтверждать.

При поступлении любой суммы на карту я откладываю минимум 15—20%, а в идеале и больше, но у меня не всегда получается. Иногда это 10 тысяч, иногда 5 тысяч, а в этом месяце ничего, потому что я была в отпуске. У меня ИИС, чтобы не было возможности тратить: покупаю акции, облигации, валюту, но осторожно, вкладываю на долгий срок. Сейчас там 153 000 Р и 6% доходности. Еще у меня есть финансовая подушка на накопительном счете под 4%. Там 40 тысяч, но я постоянно его пополняю, трачу только на непредвиденные расходы. Когда там меньше 30 тысяч рублей, становится некомфортно.

С помощью приложения «Едадил» я экономлю на бытовой химии, просматриваю акции и покупаю товары там, где скидки. Использую карты магазинов — это тоже позволяет экономить, недавно купила капсулы для стирки «Персил» в «Пятерочке» за 120 Р благодаря баллам.

Но не экономлю на качественной еде: говядине, курице, рыбе. И на них иногда бывают скидки, но чаще всего это некачественные продукты или кусочки, которые мне не подходят.

Если и заказываю еду, то чаще всего роллы. В среднем выходит 1000 Р за заказ. Пробовала готовить их дома, но решила, что это ад, слишком замороченно. Но я люблю вкусно поесть где-то. Если лень готовить, выбираюсь раз в неделю — для меня это уже традиция. Так как контролирую питание, много денег не уходит, обычно ограничиваюсь одним блюдом и напитком — от 200 до 600 Р. Хожу в местные модные крафтовые бары, могу без раздумий пропить 3 тысячи рублей за вечер, но на алкоголь никогда не жалко, даже смешно.

Раз в месяц хожу в кино, если что-то интересное. В последний раз ходила на фильм «На игле» — всегда хотелось посмотреть его на большом экране, билет стоил 300 Р.

Одежду заказываю раз в два месяца, чаще это какие-то базовые вещи, но если скидка на то, что я давно хотела, заказываю сразу. Очень ведусь на скидки! Из последнего — купила кроссы «Адидас» на «Озоне» всего за 1050 Р. Но тут помогли промокоды, я подписана на блогеров, которые сливают промокоды и акции. Еще пользуюсь картой с кэшбэком — в месяц выходит примерно 500—1000 Р.

Из последних крупных покупок — импланты зубов, уже вложила больше 100 тысяч, осталось заплатить еще где-то 30 тысяч рублей. Это рассрочка, там нет процентов, я все закрываю вовремя. И потратилась на курс на «Скиллбоксе» — пришлось оформить рассрочку под 18%, потому что нужно было внести сразу 142 120 Р. Курс рассчитан на два года, я плачу 4900 Р в месяц.

Финансовая цель

Хочу купить свою квартиру. Думаю взять ипотеку, потому что вряд ли накоплю: она стоит 4 миллиона рублей и цена постоянно растет. Сейчас планирую накопить хотя бы на первоначальный взнос, это минимум 500—600 тысяч рублей. Но не факт, что через год-два не нужно будет еще больше. Пока накопила 200 тысяч рублей.

Сейчас живу с родителями, стараюсь помогать им чем могу — оплачиваю коммуналку.

Будущее

Хочется уйти из медицины. Больше всего мне не нравится зарплата: если бы платили нормально, может быть, и смогла бы работать тут всю жизнь. Спасибо лазарету, который я очень любила, там была душа, и я чувствовала себя на своем месте.

Медицины мне хватило уже с головой, одни расстройства.

В последнее время я подавлена, поэтому хочется заниматься чем-то совершенно новым. Например, поработать бариста или даже дворником. Работаешь 3—4 часа с утра, и минималка в кармане, а весь день свободен — делай что хочешь!

Пока планирую оставаться на этой работе для стажа, параллельно осваивая новую профессию на онлайн-курсе— учусь на интернет-маркетолога. Мне нравится, что внутри много направлений и можно найти что-то свое. Рассматриваю это как дополнительный заработок. Надеюсь зарабатывать хотя бы 5 тысяч в месяц, чтобы покрывать кредит и выходить в ноль. Но пока что смутно все это представляю, готовлюсь к худшему — что я просто разленюсь и брошу все это.

Психиатрическая помощь населению осуществляется работой психоневрологического диспансера и психиатрической больницы. Больные, находящиеся на учете в психоневрологическом диспансере и вновь выявленные больные при необходимости направляются на лечение в стационар. При госпитализации больных в стационар медицинскому персоналу необходимо получить их согласие на госпитализацию и лечение. Принудительное лечение необходимо только тогда, когда больной неадекватный, не в состоянии критически относится к своему состоянию, если представляет опасность для себя и окружающих.

Психиатрическая больница состоит из приемного отделения, общего психиатрического отделения, специализированных отделений. Больница для полноценного обследования и лечения оснащена диагностическими лабораториями, рентгенологическим, физиотерапевтическими кабинетами, работают специалисты различных специальностей для осуществления консультативной работы. Также при психоневрологическом стационаре имеются места для проведения трудотерапии, различные мастерские, библиотека для осуществления реабилитации и адаптации психиатрических больных.

Простое отделение психиатрической больницы включает в себя две половины: беспокойную и спокойную. На беспокойной половине содержатся больные с неадекватным поведением в остром состоянии: с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, в ступоре. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала, так как могут причинить вред себе и другим людям. Больные, нуждающиеся в особенном наблюдении и уходе, помещаются в особую палату — наблюдательную, где постоянно находятся санитарка и медицинская сестра. На спокойной половине находятся больные в период выздоровления, когда у них адекватное поведение, когда они могут ухаживать за собой и не опасны для себя и окружающих. В отделении психиатрической больницы все двери всегда закрыты на ключ, который находится только у врачей и среднего медицинского персонала. Окна должны быть зарешечены или стекла должны быть небьющиеся. Форточки на окнах должны располагаться так, чтобы больные не могли до них дотянуться.

Обязанности медицинского персонала в психоневрологической больнице имеют свои отличия от работы в других соматических стационарах. Отличия в работе в основном зависят от контингента находящихся на лечении больных. Некоторые больные не могут критически оценить свою болезнь, или вообще не считают себя больными. Часто у психических больных наблюдаются приступы возбуждения и агрессивного поведения, что является опасным для медицинского персонала.

Поэтому есть несколько обязательных правил поведения и ухода в психиатрическом отделении для всего медицинского персонала. Медперсонал в психоневрологических стационарах должен постоянно проявлять бдительность, терпение, чуткость, вежливость, внимание к больным. Медицинские работники должны избегать яркой косметики, ношения украшений (бус, серег), которые могут быть сорваны больными с психомоторным возбуждением. Медицинские сестры носят халат и шапочку. Волосы необходимо убирать под шапочку. С больными, несмотря на их поведение, даже агрессивное, необходимо общаться терпеливо, вежливо, доброжелательно. Нередко поведение психиатрических больных приводит к трагедиям, поэтому медицинская сестра должна быть бдительной, никогда не поворачиваться к больным спиной. Медицинский персонал обязан следить, чтобы все двери были закрыты, чтобы ключи не попали в руки больных. Регулярно должны проверять личные вещи больных, склонных к суициду, на предмет наличия острых, режущих предметов, черенков, щепок, проволоки, ручек, шпилек, спичек, заколок, то, чем больной может открыть дверь или причинить вред себе и другим. Личные вещи других больных также периодически подвергаются осмотру. Ревизию личных вещей лучше проводить в то время, когда больного нет в палате (больной находится в столовой, ванной, на прогулке), это щадит чувства больных. Если требуется немедленно просмотреть вещи больного, его вызывают в кабинет врача или в другое место вне палаты.

Во время приема пищи больным подают еду, которую можно есть только с помощью ложки. Комната, где находятся столовые приборы (ножи, вилки) и другие предметы должна быть всегда закрыта, чтобы больные не могли туда свободно попасть.

В организации слаженной работы психиатрического отделения большую роль имеет работа медицинской сестры, которая осуществляет не только назначения врача, лечебные манипуляции, уход за больными, но и помогает больным в выздоровлении и реабилитации. Медицинская сестра должна быть хорошо осведомлена о количестве больных в отделении на каждый день, знать больных по имени, отчеству, фамилии, в каких палатах лежит каждый из них, причины отсутствия некоторых из них. Она должна знать о психическом заболевании каждого больного, особенностях его течения, о состоянии на данный момент, о проводимом ему лечении. Медсестра должна знать, какие назначения сделал лечащий врач и неукоснительно выполнять их в определенное время. Общение медсестры с больными должно быть ровным, серьезным, терпеливым, заботливым. Нельзя чрезмерно заискивать и либеральничать с больными. Нельзя среди больных отделения выделять «любимчиков» и оказывать внимание только им, забывая про остальных больных. Медсестра должна строго следить за режимом в психоневрологическом отделении, так как его поддержание является залогом успешного лечения психических больных. Медицинский персонал обязан следить за своей речью, в присутствии больных, даже находящихся в кататонии, нельзя допускать разговоры на посторонние темы, это может причинить вред психическому состоянию больного. Запрещается при больном рассуждать о состоянии его здоровья или здоровья другого больного, делать какие-либо прогнозы. С больными нельзя шутить, смеяться над ними, разговаривать с иронией.

Медицинская сестра должна всегда на вопросы больных давать четкие, правдивые ответы, тогда, когда это не представляется возможным, лучше поменять тему разговора. Больные с бредом требуют более чуткого и терпеливого отношения, часто они сомневаются в правильности лечения, высказываются о вреде нахождения в больнице для их здоровья и даже жизни. Таких больных не нужно усиленно разубеждать, это может привести к обратному эффекту, вызвать еще большее недоверие к медперсоналу. Медсестра должна вежливо и спокойно объяснить больному, что он не прав, что он болен и нуждается в лечении, что здесь никто ему не причинит вреда. Работая в психиатрическом отделении нельзя бояться больных, но и недооценивать их тоже не стоит, так как это может быть опасным для здоровья медперсонала. Некоторые больные проявляют агрессию по отношению к окружающим, и нельзя выказывать негативное отношение к таким больным, так как это состояние обусловлено болезнью. Нередко между больными вспыхивают ссоры и даже драки, медсестра не должна вставать на сторону одного больного. Она обязана прекратить драку, вызвав санитаров и врача. Больные в сильном возбуждении нуждаются в особенном уходе. Возбуждение возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе. В лечении таких больных эффективно используется применение лекарственных средств: аминазин, хлоргидрат, гексенал, барбамил. Все препараты вводятся парентерально. При возбуждении больные мечутся, дерутся, ругаются, кричат, нередко их приходится принудительно фиксировать в постели. Медсестра должна владеть навыками фиксации больного и уметь объяснить это санитарам. Для удержания больного его кладут на постель, и санитары прижимают его руки и ноги, пока медсестра вводит препараты. При необходимости длительной фиксации применяются мягкие эластичные ленты, срок фиксации больного определяет врач.

Больной с эпилепсией во время припадка обычно падает, теряет сознание, и у него возникают судороги. Для профилактики ушибов таких больных во время приступа кладут на невысокую постель или на пол. Необходимо расстегнуть одежду, во избежании аспирации рвотными массами, голову больного поворачивают на бок. В рот больному между коренными зубами кладут ложку (если поместить ложку между передними зубами, это может привести к тому, что во время припадка они могут сломаться), обернутую в марлю, чтобы больной не травмировал язык зубами. После приступа больной погружается в длительный сон, после которого у больного плохое настроение, про приступ он ничего не помнит. Больному в этом состоянии необходимо обеспечит покой.

Слабым и лежачим больным нужен постоянный уход медсестры. Таких больных кормит медсестра или санитар, преимущественно жидкой пищей, соблюдая осторожность, чтобы больной не поперхнулся, проводят гигиенические мероприятия, смену нательного и постельного белья. Проводят профилактику пролежней, для этого больного в постели необходимо постоянно переворачивать, под места особенного сдавления
подкладывают резиновые круги, следят за чистотой постели. Кожные покровы
больного нужно постоянно осматривать, если появляются места гиперемии
(покраснения), их нужно протирать камфорным спиртом. Если у больного имеется
недержание мочи, или он справляет физиологические отправления под себя вследствии своей болезни, необходимо регулярно мыть больного, менять белье, подкладывать клеенку и судно.

Бдительность медсестра должна проявлять и к многочисленным просьбам больных — для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях. Надо знать о том, что психиатрические больные могут скрывать некоторые проявления своей патологии, обманывать, поэтому даже, на первый взгляд, безобидные просьбы могут причинить значительный вред самому больному и окружающим.

Медицинская сестра также должна контролировать, читать письма, которые пишут сами больные и которые передают им родственники. Письма больных с явно бредовым содержанием, нельзя отсылать, их медсестра отдает врачу. Письма родственников также читаются медперсоналом, потому что некоторые новости могут причинить вред душевному состоянию больному и препятствовать лечению.

Нужно проверять принесенные родственниками продукты, вещи, так как они могут содержать то, что больному нельзя или может причинить вред: алкогольные напитки, наркотические вещества, бритвы, лезвия, ножи, иголки.

Медицинская сестра контролирует не только больных в отделении, но она должна руководить работой санитаров и контролировать их работу. Она должна следить за тем, чтобы в работе санитарного поста между разными сменами сохранялась преемственность, чтобы в отделении всегда присутствовали санитары. Медсестра рассказывает новой смене санитаров, какие больные требуют особого внимания и ухода.

Работа медицинской сестры — это творческий процесс, включающий в себя проведение лечебного процесса, для которого необходимы знания болезни, ее течения, методов лечения. Медицинская сестра несет ответственность за проведение многих жизненно необходимых процедур. Медсестре психиатрического отделения необходимы знания о психологии больного, особенности течения его заболевания, к каждому больному должен быть индивидуальный подход. Эти знания нужны для адекватного выполнения лечебной работы медсестры, потому что получить согласие психиатрического больного на проведение той или иной процедуры, принятие лекарственных средств бывает очень сложно, вследствие психосоматической патологии, бредовой симптоматики, галлюцинаций. Для психических больных уход и наблюдение, осуществляемый медсестрой всегда остается важным процессом в лечении и реконвалесценции. Медсестра осуществляет кормление, смену нательного и постельного белья, проведение лечебных и гигиенических мероприятий. Медицинская сестра психиатрического отделения является также связующим звеном между пациентом и врачом. Она находится в постоянном контакте с больными и может отмечать у такой категории больных, как депрессивных больных, больных с кататонией, нарушения поведения, изменения их настроения, появление суицидальных настроений. Работая в тесной связи с врачами, медицинская сестра, таким образом, влияет на лечебный процесс.

В психиатрическом отделении выделяют: инсулиновую, аминозиновую, процедурную медицинскую сестру. Обязанностями процедурной медсестры являются проведение терапевтических манипуляций, получение и хранение лекарственных средств, обеспечение консультаций другими специалистами. Лекарственные средства выдаются больным под строгим контролем медицинской сестры, которая должна проверить, всю ли дозу выпил больной, так как больные могут накапливать лекарства для совершения суицидальных попыток.

В обязанности инсулиновой медсестры входит проведение инсулинотерапии для лечения шизофрении. Обязанностями аминозиновой медсестры является раздача психотропных средств. Раздача психотропных средств проходит в специальном аминозиновом кабинете, где лекарства хранятся в шкафу с вытяжкой. Медсестра при работе в таком кабинете должна одевать поверх халата резиновый фартук, затем еще один халат и маску, после раздачи все это снимается и хранится в специальном месте. Медицинская сестра не должна отворачиваться от лотка с лекарствами, разрешать больным самостоятельно брать лекарства. Аминозиновая медсестра также проверяет, выпил ли больной всю разовую дозу препаратов, для этого больным открывают рот и шпателем проверяют его. После раздачи препаратов кабинет должен хорошо проветриваться. Медицинская сестра должна также следить за тем, чтобы больные не заходили в этот кабинет в ее отсутствие.

Постовая сестра должна вести круглосуточное наблюдение за больными. Она должна контролировать время сна и бодрствования, режим питания, выполнять санитарно-гигиенические процедуры. В психиатрическом отделении строгий распорядок дня. Больные должны в ночное время спать 8—9 ч, в дневное время —1ч. Питание больных происходит по определенным часам 4 раза в день. Больные, помещенные в наблюдательную комнату (больные с суицидальными попытками, агрессивные, склонные к побегу), нуждаются в особом уходе и наблюдении, так как проявляют чрезмерную изобретательность для осуществления своих планов. Такие больные находятся под постоянным контролем медсестры и санитаров. Если такой больной закрылся одеялом с головой, надо открыть ему лицо, надо следить за больным во время измерения температуры, чтобы больной не причинил себе вред градусником. Санитары должны наблюдать за такими больными и при посещении ими туалета. Спокойным больным показаны ежедневные прогулки под присмотром медперсонала. Ежедневно списки больных для прогулок контролирует врач. Медицинская сестра обязана следить за поведением больных, особенно склонных к побегу и суициду. Необходимо также знать точное число гуляющих больных. Наибольший контроль над больными необходим в утренние часы, когда тоска у них наиболее тяжелая. В спокойной половине находятся больные, острый период болезни которых уже миновал, они не опасны для себя и окружающих. Эти больные не требуют постоянного ухода и наблюдения. Медицинская сестра должна активно помогать больным в их реабилитации, стимулировать способности к самообслуживанию, адаптации к внешнему миру. У таких больных более мягкий и расширенный режим, им разрешено пользоваться бритвенным набором, ходить в парикмахерскую. Они могут более часто встречаться с родственниками, гулять по всей территории больницы. Медицинская сестра в общении с больными, осуществлении ухода за ними должна вести себя так, чтобы больной чувствовал заботу и внимание. В психиатрическом отделении необходимо сохранять тишину, нельзя хлопать дверьми, греметь инструментами, посудой. Ночной сон особенно важен для больных, поэтому медперсонал не должен нарушать их покой. Нельзя повышать голос на больных. Медсестра должна следить за своей речью, особенно с больными, у которых бред преследования, суицидальные попытки.

Медицинская сестра должна следить за поведением больных и отмечать его изменения. У психиатрических больных, вследствие особенности психических заболеваний, бывают резкие смены настроения: веселый и общительный больной может быстро стать угрюмым, необщительным; спокойный — возбужденным, агрессивным. У больных часто бывают приступы необоснованного страха и тревоги. Важно уделять внимание привычкам больного: любит он лежать в постели или ходить, молчать или общаться. Дежурная медсестра наблюдает за поведением больных в ночное время, выявляет больных с нарушением сна: бессонница, тревожный, поверхностный сон. Изменения в поведении и привычках больного может говорить об обострении психотического состояния. Медицинская сестра в таком случае должна уметь оказать помощь и вызвать врача. Некоторые больные не едят, не пьют, или только пьют, или принимают только определенную пищу. Такое состояние может быть обусловлено разными причинами (кататонический ступор, бредовые состояния, галлюцинации, депрессия), но медсестра должна замечать и знать таких больных. К таким больным медсестра должна относиться с терпением, заботой и лаской, это имеет огромное значение в убеждении больного принять пищу. После долгих уговоров больные могут начать есть. Иногда больные соглашаются принимать пищу, если их будет кормить гот, кому они доверяют. Некоторым несговорчивым больным вводят небольшую дозу инсулина для стимуляции аппетита. В особо тяжелых случаях больного приходится кормить через зонд.

В обязанности медицинской сестры входит не только бдительное наблюдение за поведением больных, но и контроль над тем, чтобы у больных при себе не было острых, колющих, режущих предметов. Так как больные могут подбирать такие предметы на улице, медсестра должна следить за больными во время прогулки. Медперсонал должен тщательно убирать прилегающую к больнице территорию, где прогуливаются больные. Необходимо также следить за больными во время проведения трудотерапии, чтобы они не прятали рабочие инструменты: ножницы, иголки, крючки.

Таким образом, работа медсестры в психоневрологическом отделении является важной составляющей в лечении и уходе за психическими больными. На ней лежит большая ответственность не только за лечебный процесс и больных, но и за слаженную работу отделения, всех его сотрудников. Заботливое, чуткое, внимательное отношение медицинской сестры к больным, профессиональный подход — все это дает хорошие результаты в уходе и лечении психических больных.

Обновлено: 2019-07-09 23:48:06

Медицинская сестра психиатрии, прежде чем приступить к работе с пациентами, должна пройти подробный инструктаж и стажировку под руководством старшей медсестры. Особенности взаимодействия с психиатрическими пациентами необходимо знать и выполнять. Об этом важно помнить для обеспечения безопасности всех участников лечебного процесса.

Оглавление

• Психоневрологические медучреждения
• ПНД
• Стационар
• ПНИ
• Требования к медсестре психиатрии
• Питание в стационаре
• Основные методы работы
• Палатная медсестра
• Наблюдательная палата
• Спокойная зона
• Процедурная медсестра

Психиатрическая помощь и медицинские учреждения, её оказывающие

Психиатрическая помощь в России оказывается в специализированных лечебных учреждениях, работа которых основана на Законе РФ № 3185-1 от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Психоневрологические диспансеры

Психоневрологические диспансеры (ПНД) включают в свой состав амбулаторную службу и психиатрический стационар. В поликлинике или амбулатории ведется прием пациентов. Здесь по показаниям осуществляется диспансеризация с двумя видами наблюдения:

• консультативное (при непсихотическом виде расстройств)
• динамическое (при психотических расстройствах)

Медсестра в психиатрии должна знать работу амбулаторной службы. В обязанности медицинской сестры амбулаторного отделения ПНД входит помощь врачу на приеме, при госпитализации и вызовах на дом, контроль посещения больных, находящихся на динамическом наблюдении, ведение учетно-отчетной документации.

Психиатрические стационары

Психиатрические стационары предназначены для лечения больных с острыми и хроническими психическими расстройствами психотического вида. Здесь выделяют приемный покой, лечебные и вспомогательные отделения.

Лечебные отделения делятся на женские, мужские, детские и геронтологические. Все разновидности отделений имеют по две основные зоны:

• беспокойную  зону с наблюдательной палатой для больных с острыми психотическими расстройствами
• спокойную (санаторную) — для больных с улучшением состояния, критическим уровнем мышления, способных к самообслуживанию

Все входные двери отделений закрываются на ключ, на окнах должны быть установлены металлические решетки, в палатах для больных двери отсутствуют. Ключи от входных дверей имеются только у врачей и дежурного медицинского персонала, который передает их по смене с отметкой в журнале.

Вспомогательные отделения стационара:

• рентгенологическое
• физиотерапевтическое
• аптека
• клинико-диагностическая лаборатория
• пищеблок

В состав ПНД могут также входить:

• лечебно-трудовые мастерские
• реабилитационные кабинеты
• отделения лечения неврозов

Госпитализация в психиатрический стационар производится добровольно. Недобровольно могут госпитализироваться пациенты:

• представляющие опасность для себя или окружающих
• беспомощные психически больные, неспособные осуществлять уход за собой при отсутствии родственников, перед отправкой в психоневрологический интернат

Психоневрологические интернаты

Для психически больных, неспособных жить самостоятельно, не имеющих родственников, которые могли бы за ними ухаживать, в системе социально-медицинской службы имеются психоневрологические интернаты (ПНИ). Учреждение должно обеспечивать пациентам условия жизнедеятельности, соответствующее их состоянию  здоровья и возрасту, а также быть ответственным за организацию питания и ухода, медицинской помощи, социальных потребностей в виде посильной трудовой деятельности, а также досуга и отдыха.

Медицинская сестра психиатрии: основные требования

Работа медсестры в психиатрии имеет свои особенности, обусловленные специфичностью психически больных. В психиатрическом стационаре важны любые мелочи — от внешнего вида до поведения.

Униформа медицинского персонала должна быть удобной, спокойного цвета и не вызывающего фасона. Запрещены:

• яркий макияж
• украшения — бусы, цепочки, браслеты, серьги, кольца (предупреждение несчастных случаев во время возбуждения или нападения больного)
• провоцирующая одежда (короткий халат)

Медицинская сестра психиатрии должна быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной, вежливой по отношению к больным. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой. Необходимо помнить, что поведение пациентов может быть непредсказуемым — в любой момент есть вероятность, что спокойствие сменится сильным возбуждением и резкой агрессией как по отношению к другим пациентам, так и к медицинскому персоналу.

Об изменении в поведении пациенту дежурный персонал немедленно сообщает лечащему или дежурному врачу. В психиатрическом отделении персонал никогда не должен поворачиваться к пациентам спиной. В наблюдательную палату, где находятся больные с острыми психотическими состояниями, запрещается заходить по одному.

Ключи от входных дверей всегда следует держать под рукой, чтобы они не попали в руки пациентов или посетителей. Острые, колющие, режущие и бьющиеся предметы не должны быть доступными для пациентов. Ножницы, любые инструменты, ручки, линейки, стеклянные банки нельзя оставлять без присмотра, все после использования убирается в шкафы под замок. Карманы, личные вещи, тумбочки пациентов следует регулярно осматривать, т.к. ручки, карандаши и другие предметы могут быть украдены, а с их помощью пациенты могут пытаться открыть двери (с целью побега), причинить вред персоналу или другим больным.

Питание пациентов в стационаре

Кормление пациентов производится в палате либо в столовой. Пища готовится таким образом, чтобы ее можно было есть ложкой. Вилки, а тем более — ножи в отделении психиатрии не используются. Раздачу пищи производит буфетчица, кормление пациентов — обязанность медицинской сестры.

Способные к самостоятельному приему пищи питаются в столовой, пациентов в остром состоянии кормит медсестра в палате. При невозможности глотания, отказе от приема пищи, по другим показаниям врача медсестра проводит питание больного через зонд.

Для составления меню на день используется порционник. Требование в пищеблок с указанием количества пациентов в отделении и необходимых столов диетического питания подает старшая медицинская сестра.

Основные методы работы в психиатрических отделениях

Медицинская сестра психиатрии должна усвоить, что основным и ведущим в ее работе является:

• наблюдение за пациентом
• беседа с пациентом
• уход за пациентом в тяжелом состоянии

Всех находящихся в отделении персонал обязан знать по фамилиям, именам, отчествам. Медицинская сестра должна иметь представление о заболевании и его течении, назначенном лечении, текущем состоянии каждого пациента. Общение с пациентом следует проводить в серьезном, ровном, заботливом ключе, должны быть исключены заискивания, панибратство и покровительственный тон, нельзя грубить пациенту и оскорблять его чувства.

Палатная медсестра психиатрии

Палатная или постовая медицинская сестра психиатрического отделения работает посменно и осуществляет круглосуточное наблюдение за пациентами. Смена принимается у постели больного — сдающая и принимающая смену медицинские сестры обходят все палаты. Необходимо знать точное число пациентов и убедиться в его правильности, пересчитав их. О состоянии пациентов сдающая смену медицинская сестра сообщает принимающей в отсутствие больных, на посту. В журнале передачи смен пишется рапорт по каждому пациенту, в первую очередь — по острым и недавно поступившим.

Палатная медицинская сестра занимается раздачей лекарств пациентам. Препараты подготавливаются непосредственно перед их приемом — укладываются в таблетницы либо мензурки. При раздаче лекарственных препаратов следует исключить их контакт с кожей рук медицинского персонала (надеть перчатки). Медсестра должна проследить, чтобы пациент принял выданный ему препарат, т.к. больные с бредом, галлюцинациями могут сомневаться в правильности лечения и даже считать, что им хотят навредить. После приема препарата медсестра осматривает полость рта пациента, для удобства применяется шпатель.

Палатная медсестра психиатрии готовит пациентов к исследованиям, записывает и направляет на консультации и процедуры, назначенные лечащим врачом, следит за соблюдением распорядка дня в отделении, сопровождает на трудотерапию, контролирует время бодрствования, дневного и ночного сна. У медицинской сестры должен быть список пациентов, которым разрешены прогулки на территории ПНД в сопровождении персонала.

Надзор за пациентами наблюдательной палаты

Пристального внимания и строгого надзора требуют пациенты в наблюдательной палате. Склонность к побегу, суицидальные высказывания — о таких пациентах необходимо знать и следить за их поведением. Младший персонал сопровождает их в туалет. При накрывании такого больного одеялом следует открыть его лицо, чтобы видеть физическое состояние.

Пациенты в психозе иногда требуют фиксации — физического стеснения, т.к. могут быть опасными и для себя, и для всех окружающих. Для фиксации применяются мягкие широкие ленты, накладывающиеся на конечности. Медицинская сестра должна владеть навыком фиксации, уметь научить младший персонал.

Физическое стеснение применяется по отношению к больным строго по назначению лечащего или дежурного врача с обязательной отметкой в истории болезни (ИБ). Фиксируют на определенное время, которое также отмечается в ИБ. Как правило, при этом врачом назначается парентеральное введение лекарственного препарата для купирования приступа возбуждения. После того, как пациент успокоился, его освобождают от стеснения.

Тщательно контролируется температура тела, артериальное давление и общее физическое состояние острых пациентов. Персонал следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья, которое осуществляется 1 раз в 7 дней или по мере необходимости. Сами пациенты и их одежда и белье должны быть сухими и чистыми.

Наблюдение за пациентами спокойной зоны

Медицинская сестра психиатрического отделения активно помогает больным в их реабилитации и адаптации к внешним условиям, стимулирует к самостоятельному уходу за собой. В спокойной зоне находятся пациенты вне острой фазы, у которых более мягкий и расширенный режим в отделении. Им разрешаются свидания с родственниками, посещение парикмахерских, использование бритвенных приборов, но при этом необходимо участие медицинского персонала.

Медицинский персонал проверяет все передачи для пациентов на отсутствие неразрешенных предметов и продуктов питания. Все письма перед передачей пациенту или от пациента родственникам сначала передаются лечащему врачу.

Ежедневно на утренних планерных совещаниях отделения постовая медицинская сестра докладывает врачебному составу отделения о состоянии каждого пациента: психическое и физическое состояние, уровень настроения, поведение, аппетит, количество дневного и ночного сна.

Процедурная медсестра в психиатрии

В обязанности медицинской сестры процедурной психиатрического стационара входит постановка капельниц, внутривенных и внутримышечных инъекций пациентам по назначению лечащего врача, забор крови на анализы, получение и хранение лекарственных препаратов для парентерального введения.

Процедурная медсестра, как и постовая, должна неукоснительно соблюдать требования, применяемые ко всему персоналу психиатрического стационара.

Аминазиновая и инсулиновая медицинские сестры

Во второй половине XX века в психиатрии наиболее используемым нейролептиком был препарат Аминазин. Он широко применялся как в таблетированной форме (драже), так и в растворе для внутримышечного и внутривенного введения. В психиатрических стационарах была предусмотрена должность аминазиновой медицинской сестры, которая занималась исключительно раздачей и введением нейролептиков.

Аминазин — очень токсичный препарат, который должен храниться в специальном шкафу с вытяжной вентиляцией. Аминазиновую комнату оборудовали таким образом, чтобы в ней проводились только введение и раздача нейролептиков и Аминазина, в частности. Специально обученная медицинская сестра работала при этом в резиновом фартуке, дополнительном халате, шапочке, перчатках и маске. В настоящее время, при распространении более современных и менее токсичных нейролептиков и минимальном использовании Аминазина потребность в такой должности себя практически исчерпала. Возможно, не повсеместно, но в большинстве психиатрических стационаров.

Инсулинотерапия больных шизофренией также была распространена ранее. При этом инсулиновая медсестра вводила назначаемые врачом дозы инсулина для введения больного в состояние комы, а затем — раствор глюкозы для выведения из комы. При необходимости данные манипуляции может выполнить медицинская сестра процедурной.

Разумеется, медицинская сестра психиатрии всегда должна помнить и соблюдать принципы медицинской этики и деонтологиии. Превыше всего следует ставить интересы пациента, его семьи и близких.

Итак, медицинская сестра психиатрии — должность необычайно ответственная, требующая от работника напряжения моральных и физических сил, терпения, а также способности к переключению в нерабочей обстановке. Тем не менее, в психиатрическом отделении работа интересная, помогающая научиться быть во всем внимательным и добросовестным. По статистике, в психиатрических больницах, в основном, совсем невысокая текучесть кадров.

(1) Профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинских работников при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

(2) Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

(3) Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Данный документ вступает в силу с 01.07.2023 (пункт 3).

Зарегистрировано в Минюсте России 14 ноября 2022 г. N 70940

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 октября 2022 г. N 668н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2012 г., регистрационный N 24895);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 сентября 2018 г. N 620н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2018 г., регистрационный N 52623);

пункт 8 изменений, которые вносятся в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083);

пункт 4 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.

Министр
М.А. МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ

1. Оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее — медицинская помощь) осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее — медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10 <1> F00 — F09, F20 — F99 (далее — психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

2) специализированной медицинской помощи;

3) скорой специализированной медицинской помощи;

4) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <2>.

<2> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.

7. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

8. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н <3>.

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422 с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353).

9. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н <4>.

<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.

10. Запись граждан на прием к врачу-психиатру и врачу-психиатру детскому осуществляется в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

11. Медицинские организации или иные организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 84 к настоящему Порядку.

12. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия <5>.

<5> Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ «Об оружии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141).

13. Медицинская помощь оказывается в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Психоневрологический диспансер (центр психического здоровья, диспансерное отделение психиатрической больницы) (далее — Диспансер) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера структурных подразделений для оказания медицинской помощи в стационарных условиях) лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «медицинской статистике», «физиотерапии», «функциональной диагностике».

2. Деятельность Диспансера осуществляется по территориально-участковому принципу.

3. При наличии двух и более Диспансеров и (или) психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:

1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;

2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.

4. На должность главного врача (заведующего) Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

5. Структура и штатная численность Диспансера устанавливаются главным врачом (заведующим) Диспансера или руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Диспансер, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Диспансера.

7. Для организации работы Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

1) регистратуру;

2) кабинет(ы) врача-психиатра;

3) кабинет(ы) врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей);

4) психотерапевтический кабинет;

5) кабинет(ы) медико-психологического консультирования;

6) кабинет врача-сексолога;

7) кабинет(ы) врачей-специалистов;

кабинет (отделение) медико-психологической помощи;

9) кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения;

10) отделение «Телефон доверия»;

11) психиатрический дневной стационар;

12) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

13) отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

14) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

15) отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы <3>;

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. N 3 «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный N 45823).

Официальный источник электронного документа содержит неточность: имеется в виду Приказ Минздрава РФ от 12.01.2017 N 3н.

16) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

17) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

18) процедурный кабинет;

19) клинико-диагностическую лабораторию;

20) аптеку;

21) организационно-методический отдел (кабинет);

22) иные структурные подразделения.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера стационарных подразделений) лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

9) применение принудительных мер медицинского характера;

10) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

11) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

13) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

14) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

15) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

16) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;

17) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее — стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

19) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

20) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

21) организация и проведение мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формирование новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов (не реже 1 раза в год);

22) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Диспансером;

23) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

9. Диспансер для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), не имеющего в своей структуре стационарного подразделения.

2. Дополнительные рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья), имеющего в своей структуре стационарные подразделения, устанавливаются в соответствии с приложениями N 44, N 47, N 50, N 53, N 56, N 59, N 62, N 65 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА

1. Кабинет врача-психиатра (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.

4. На должность врача-психиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-психиатра, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-психиатра, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

15) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;

16) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

17) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее — стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

18) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

19) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

20) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Кабинетом;

21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА ДЕТСКОГО (КАБИНЕТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

1. Кабинет врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей) (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.

4. На должность врача-психиатра детского Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей), предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей), предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования детского населения;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований детского населения;

5) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

6) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) диспансерное наблюдение за детьми, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь детям, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи детям, страдающим психическими расстройствами;

15) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями;

16) оказание мер психологической поддержки членам семей детей, страдающих психическими расстройствами;

17) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами (далее — стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

18) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

19) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

20) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Кабинетом;

21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА ДЕТСКОГО (КАБИНЕТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА ДЕТСКОГО (КАБИНЕТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Психотерапевтический кабинет (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психотерапии».

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность врача-психотерапевта Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психотерапия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психотерапевтического кабинета, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психотерапевтического кабинета, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации и иными психическими расстройствами в подострой стадии и стадии ремиссии или имеющим риск их развития;

2) проведение психотерапии в сочетании с лекарственной терапией и другими методами лечения при необходимости;

3) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

4) участие в оказании психотерапевтической помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 13
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

1. Кабинет медико-психологического консультирования (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).

2. На должность медицинского психолога Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим профессиональным образованием по специальности «Клиническая психология» либо с высшим профессиональным (психологическим) образованием и профессиональной переподготовкой по специальности «Клиническая психология» <1>.

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел»Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386).

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета медико-психологического консультирования, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета медико-психологического консультирования, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) проведение клинико-психологического исследования:

высших психических функций, процессов, состояний;

эмоционально-аффективной, ценностно-мотивационной, волевой сфер личности;

имеющихся психологических проблем, выраженности психологических конфликтов, уровня и способов психологической адаптации, личностных ресурсов;

межличностных отношений в соответствии с целью психодиагностического исследования и принятыми этико-деонтологическими нормами;

2) представление пациенту и (или) его законному представителю информации о результатах проведенной психологической диагностики;

3) консультирование пациента и (или) членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией, комплаентным поведением, эффективной коммуникацией;

4) участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), связанными со стрессом, включая посттравматическое стрессовое расстройство;

5) мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья;

6) разработка и представление пациенту и (или) членам его семьи либо иным законным представителям психологических рекомендаций, соответствующих актуальному состоянию пациента, в том числе его познавательным функциям, эмоционально-личностной сфере, психологическому, социальному и семейному функционированию, способам и стилю адаптации к стрессу;

7) направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

направление лиц с признаками заболеваний на консультацию к врачам-специалистам;

9) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

10) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам клинико-психологической помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий;

11) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования, медицинскими организациями;

12) участие в мероприятиях, организованных медицинской организацией, координирующей функции по организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формирование новых профессиональных компетенций (не реже 1 раза в год);

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 14
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Приложение N 15
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 16
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-СЕКСОЛОГА

1. Кабинет врача-сексолога (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия» или «сексология».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-сексолога, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-сексолога, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, связанным с половым развитием и ориентацией, расстройствами половой идентификации и сексуального предпочтения, семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями, не обусловленными органическими нарушениями или другими заболеваниями и состояниями, и сексуальными дисфункциями смешанного генеза (далее соответственно — лица, страдающие сексуальными расстройствами; сексуальные расстройства), а также имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих сексуальными расстройствами;

3) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

5) применение совместно с врачом-психиатром принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих сексуальными расстройствами;

6) осуществление мероприятий по профилактике сексуальных расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике сексуальных расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) оказание мер психологической помощи поддержки семей лиц, страдающих сексуальными расстройствами;

10) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих сексуальными расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

11) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

12) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 17
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-СЕКСОЛОГА

Приложение N 18
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-СЕКСОЛОГА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 19
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Кабинет (отделение) медико-психологической помощи (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психотерапии» или «психиатрии».

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия» или «психотерапия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета (отделения) медико-психологической помощи, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета (отделения) медико-психологической помощи, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, пострадавшим от различных видов насилия и злоупотреблений, а также лицам с нарушением адаптационных реакций, суицидальным и самоповреждающим поведением (далее — пострадавшие);

2) проведение психосоциальной реабилитации пострадавших;

3) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

5) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

6) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

7) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание мер психологической поддержки членам семей пострадавших;

9) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации пострадавших, в том числе с применением телемедицинских технологий;

10) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации пострадавших;

11) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 20
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение N 21
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 22
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации государственной системы здравоохранения, имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. На должность врача-психиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонным к совершению общественно опасных действий;

2) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

3) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации или иные организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

5) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонным к общественно опасным действиям;

6) принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях, в том числе лиц с расстройствами сексуального предпочтения в форме педофилии;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) разработка и реализация индивидуальных программ психосоциальной терапии и реабилитации, направленных на улучшение психического состояния лиц, страдающих психическими расстройствами, и предупреждение совершения ими общественно опасных действий;

11) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) взаимодействие с сотрудниками полиции, уголовно-исполнительных инспекций по вопросам предупреждения совершения лицами, страдающими психическими расстройствами, противоправных действий.

14) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой он создан.

Приложение N 23
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Приложение N 24
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 25
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Психиатрический дневной стационар (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрического дневного стационара, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрического дневного стационара, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития, в условиях дневного стационара;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных и стационарных условиях;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 26
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Приложение N 27
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 28
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрического дневного стационара для обслуживания детского населения, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрического дневного стационара для обслуживания детского населения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития, в условиях дневного стационара;

2) проведение психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования детского населения;

4) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных и стационарных условиях;

5) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей детей, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 29
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 30
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 31
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПСИХОТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами психотического спектра или имеющим риск их развития, в условиях дневного стационара;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами психотического спектра;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных и стационарных условиях;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами психотического спектра, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами психотического спектра;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 32
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПСИХОТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Приложение N 33
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПСИХОТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 34
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), и в целях осуществления психосоциальной реабилитации.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрического дневного стационара для психосоциальной реабилитации, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрического дневного стационара для психосоциальной реабилитации, предусмотренным приложением N 36 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара лицам с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития прогрессирования у них психического расстройства;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации пациентов с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 35
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Приложение N 36
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 37
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА (КАБИНЕТА) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Организационно-методический отдел (кабинет) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы) (далее — Отдел) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «медицинской статистике».

2. Отдел создается для осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления, лечения и медицинской реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), координации мероприятий, направленных на профилактику психических расстройств, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

3. На должность заведующего Отделом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту»Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. Структура и штатная численность Отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Отдел, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отдела медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы), предусмотренных приложением N 38 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы), предусмотренным приложением N 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отдел осуществляет следующие функции:

1) проведение анализа состояния оказания медицинской помощи населению при психических расстройствах, заболеваемости и смертности населения от психическим расстройств, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентами с психическими расстройствами, длительности обследования лиц, страдающих психическими расстройствами, и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности лиц, страдающих психическими расстройствами;

2) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

3) проведение анализа реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи при психических расстройствах;

4) проведение анализа оформления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь при психических расстройствах, медицинской документации при обследовании и лечении лиц, страдающих психическими расстройствами;

5) оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании психических расстройств;

6) оказание методического руководства медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

7. Отдел для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 38
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА (КАБИНЕТА) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Приложение N 39
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА (КАБИНЕТА) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 40
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ «ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ»

1. Отделение «Телефон доверия» (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии» или «психотерапии».

2. Отделение создается для оказания консультативной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1> по специальностям «психиатрия» или «психотерапия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения «Телефон доверия», предусмотренных приложением N 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения «Телефон доверия», предусмотренным приложением N 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание консультативной помощи обратившимся по телефону или с использованием иных средств связи лицам (далее — абонент), находящимся в кризисных состояниях или пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с нарушением адаптационных реакций, в том числе с суицидальным и самоповреждающим поведением;

2) дача (при необходимости) абоненту рекомендаций по обращению в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

3) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 41
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ «ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ»

Приложение N 42
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ «ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ»

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 43
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ТРУДОВОЙ) МАСТЕРСКОЙ

1. Лечебно-производственная (трудовая) мастерская (далее — Мастерская) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии».

2. На должность заведующего Мастерской назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

3. Структура и штатная численность Мастерской устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организована Мастерская, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Мастерской медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов лечебно-производственной (трудовой) мастерской, предусмотренных приложением N 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Мастерской осуществляется в соответствии со стандартом оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской, предусмотренным приложением N 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Мастерская осуществляет следующие функции:

1) поддерживающее лечение лиц, страдающих психическим расстройствами, в состоянии ремиссии;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) осуществление трудовой терапии;

4) консультирование совместно с организациями социальной защиты населения лиц, страдающих психическими расстройствами, по вопросам трудоустройства;

5) сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

9) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

10) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

6. Мастерская для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она организована.

Приложение N 44
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ТРУДОВОЙ) МАСТЕРСКОЙ

Приложение N 45
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ТРУДОВОЙ) МАСТЕРСКОЙ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 46
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Психиатрическая больница (далее — Больница) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «дерматовенерологии», «диетологии», «инфекционным болезням», «клинической лабораторной диагностике», «лечебной физкультуре», «медицинской статистике», «неврологии», «организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «офтальмологии», «педиатрии», «рентгенологии», «стоматологии», «терапии», «физиотерапии», «фтизиатрии», «функциональной диагностике», «хирургии», «эндокринологии».

2. При наличии двух и более Больниц и (или) психоневрологических диспансеров (центров психического здоровья) в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:

1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;

2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.

3. На должность главного врача (заведующего) Больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту»Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

4. Структура и штатная численность Больницы устанавливаются главным врачом Больницы или руководителем медицинской организации, если Больница создается как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрической больницы, предусмотренных приложение N 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы, предусмотренным приложением N 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Больницы.

6. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусматривать:

1) приемное отделение;

2) общепсихиатрическое отделение;

3) отделение первого психотического эпизода;

4) общепсихиатрическое отделение для обслуживания детского населения;

5) психотерапевтическое отделение;

6) психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом;

7) соматопсихиатрическое отделение;

отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах;

9) отделение для принудительного лечения в стационарных условиях общего типа;

10) отделение принудительного лечения в стационарных условиях специализированного типа;

11) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей <3>;

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. N 3 «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный N 45823).

Официальный источник электронного документа содержит неточность: имеется в виду Приказ Минздрава РФ от 12.01.2017 N 3н.

12) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей <3>;

13) отделение психосоциальной реабилитации;

14) психиатрический дневной стационар;

15) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

16) отделение психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

17) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

18) отделение «Телефон доверия»;

19) диспансерное отделение;

20) кабинет(ы) врачей-специалистов;

21) лечебно-производственные (трудовые) мастерские;

22) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

23) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

24) рентгенологическое отделение (кабинет);

25) клинико-диагностическую лабораторию;

26) аптеку;

27) организационно-методический отдел (кабинет).

7. Больница осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

15) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее — стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

16) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

17) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формированию новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов;

19) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Больницей;

20) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.

<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Больница для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

Приложение N 47
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

Приложение N 48
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Стандарт оснащения психиатрической больницы (без физиотерапевтического отделения (кабинета)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психиатрической больницы

<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 49
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Общепсихиатрическое отделение (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов общепсихиатрического отделения, предусмотренных приложением N 50 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения общепсихиатрического отделения, предусмотренным приложением N 51 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) применение принудительных мер медицинского характера;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

10) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

11) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

12) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

14) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

15) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 50
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Приложение N 51
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 52
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРВОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО ЭПИЗОДА

1. Отделение первого психотического эпизода (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения первого психотического эпизода, предусмотренных приложением N 53 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения первого психотического эпизода, предусмотренным приложением N 54 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, при развитии у них психотического состояния впервые в жизни или повторного психотического состояния у пациентов с длительностью психического расстройства не более 5 лет и имеющих в анамнезе не более 3 психотических приступов;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 53
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРВОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО ЭПИЗОДА

Приложение N 54
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРВОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО ЭПИЗОДА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 55
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Общепсихиатрическое отделение для обслуживания детского населения (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «неврологии», «педиатрии».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов общепсихиатрического отделения для обслуживания детского населения, предусмотренных приложением N 56 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения общепсихиатрического отделения для обслуживания детского населения, предусмотренным приложением N 57 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования детского населения;

4) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

5) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) применение принудительных мер медицинского характера;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

10) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

11) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь детям, страдающим психическими расстройствами;

12) оказание мер психологической поддержки членам семей детей, страдающих психическими расстройствами;

13) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

14) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

15) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 56
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 57
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОБЩЕПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 58
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Психотерапевтическое отделение (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «психотерапии».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психотерапия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психотерапевтического отделения, предусмотренных приложением N 59 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психотерапевтического отделения, предусмотренным приложением N 60 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации и иными психическими расстройствами в подострой стадии и стадии ремиссии или имеющим риск их развития;

2) проведение психотерапии в сочетании с лекарственной терапией и другими методами лечения при необходимости;

3) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

4) участие в оказании психотерапевтической помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах»;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 59
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Приложение N 60
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 61
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

1. Психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом (далее — Отделение), является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «фтизиатрии».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства) или имеющим риск их развития и туберкулезом.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрического отделения для пациентов, больных туберкулезом, предусмотренных приложением N 62 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрического отделения для пациентов, больных туберкулезом, предусмотренным приложением N 63 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства) или имеющим риск их развития и туберкулезом;

2) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

3) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

5) применение принудительных мер медицинского характера;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 62
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Приложение N 63
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 64
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Соматопсихиатрическое отделение (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию», «терапии».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов соматопсихиатрического отделения, предусмотренных приложением N 65 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения соматопсихиатрического отделения, предусмотренным приложением N 66 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития, при внезапных острых соматических заболеваниях или обострении хронических соматических заболеваний;

2) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

3) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

5) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

6) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

7) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

9) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, с сочетанными соматическими заболеваниями, в том числе с применением телемедицинских технологий;

10) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 65
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Приложение N 66
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 67
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Отделение психосоциальной реабилитации (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), и в целях осуществления мероприятий по психосоциальной реабилитации.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения психосоциальной реабилитации, предусмотренных приложением N 68 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения психосоциальной реабилитации, предусмотренным приложением N 69 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лицам с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психических расстройств;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

11) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития прогрессирования у них психического расстройства;

12) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства, в том числе с применением телемедицинских технологий;

13) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации пациентов с проблемами социального функционирования и адаптации в социальной среде вследствие развития и прогрессирования у них психического расстройства;

14) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 68
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Приложение N 69
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 70
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ

1. Отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию», «анестезиологии и реаниматологии».

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства).

3. Отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи при психических расстройствах в стационарных условиях в неотложной форме и (или) в экстренной формах, а также для выполнения медицинского вмешательства, требующего анестезиологического пособия.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах, предусмотренных приложением N 71 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах, предусмотренным приложением N 72 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в неотложной и экстренной формах лицам, страдающим психическими расстройствами;

2) проведение комплекса противошоковых мероприятий;

3) поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

4) проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

5) осуществление комплекса мероприятий по подготовке к анестезии и ее проведение при выполнении медицинского вмешательства, требующего анестезиологического пособия;

6) лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

7) проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, возникших вследствие анестезии или других причин;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма;

9) оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации, в составе которой создано Отделение;

10) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

12) направление лиц, страдающих психическими расстройствами, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

13) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

14) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

15) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

16) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, в неотложной форме и экстренной форме;

17) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 71
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ

Приложение N 72
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 73
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ТИПА

1. Отделение для принудительного лечения общего типа (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации государственной системы здравоохранения, имеющей лицензии на осуществление медицинской, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для исполнения назначенных судом принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения для принудительного лечения общего типа, предусмотренных приложением N 74 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения для принудительного лечения общего типа, предусмотренным приложением N 75 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Выход пациентов с территории Отделения разрешается только для проведения лечебно-реабилитационных и диагностических мероприятий в сопровождении медицинского персонала.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), в стационарных условиях;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) разработка и реализация индивидуальных программ психосоциальной терапии и реабилитации, направленных на улучшение психического состояния лиц, страдающих психическими расстройствами, предупреждение совершения ими общественно опасных действий;

4) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) применение принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) участие в организации получения несовершеннолетними лицами, страдающими психическими расстройствами, общего образования, в том числе по адаптированной образовательной программе;

11) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

12) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой оно создано.

Приложение N 74
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ТИПА

Приложение N 75
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЩЕГО ТИПА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 76
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА

1. Отделение для принудительного лечения специализированного типа (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации государственной системы здравоохранения, имеющей лицензии на осуществление медицинской, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию».

2. Отделение создается для исполнения назначенных судом принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности «психиатрия».

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения для принудительного лечения специализированного типа, предусмотренных приложением N 77 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения для принудительного лечения специализированного типа, предусмотренным приложением N 78 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства);

2) выполнение в отношении лица, страдающим психическими расстройствами, необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью улучшения их психического состояния, а также предупреждения совершения ими общественно опасных действий;

3) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

4) разработка и реализация индивидуальных программ психосоциальной терапии и реабилитации, направленных на улучшение психического состояния лиц, страдающих психическими расстройствами, предупреждение совершения ими общественно опасных действий;

5) обеспечение комплексного подхода к терапии и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, с включением индивидуальных и групповых методов психосоциального лечения;

6) применение мультидисциплинарного (бригадного) принципа оказания медицинской помощи;

7) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

своевременно направление лиц, страдающих психическими расстройствами, на медицинское психиатрическое освидетельствование комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа или об изменении этой принудительной меры;

9) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

10) применение принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;

11) обеспечение постоянного медицинского наблюдения за пациентами;

12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

13) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

14) участие в организации получения лицами, страдающими психическими расстройствами, общего образования, в том числе по адаптированной образовательной программе;

15) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

16) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. С целью предотвращения самовольного выхода пациентов за территорию Отделения, а также проникновения на его территорию посторонних лиц устанавливаются контрольно-пропускная система и охрана.

8. Пациенты Отделения размещаются с учетом предупреждения возможности самовольного ухода и иных нарушений режима. Мужчины и женщины содержатся отдельно. Взрослые и несовершеннолетние содержатся раздельно.

9. В Отделении каждому пациенту должны быть обеспечены: необходимое исследование психического, неврологического и соматического состояния, и, в зависимости от характера заболевания, все виды лечения и реабилитации по медицинских показаниям.

10. Свидания пациентов Отделения с посетителями проводятся в специально оборудованном помещении, исключающем побеги, в присутствии медицинского персонала.

11. Доступ в Отделение, за исключением помещений для свиданий, разрешается только персоналу Отделения, администрации медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, и дежурному врачу медицинской организации, а также главным психиатрам вышестоящих органов здравоохранения. Остальные лица допускаются с разрешения главного врача, его заместителя по медицинской части или заведующего отделением, а в их отсутствии — дежурного врача.

12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации государственной системы здравоохранения, в составе которой оно создано.

Приложение N 77
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА

Приложение N 78
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

Приложение N 79
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (СТАЦИОНАРА) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ

1. Больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением (далее — Больница) является самостоятельной медицинской организацией государственной системы здравоохранения, создаваемой для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), которым судом назначены принудительные меры медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением, и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «дерматовенерологии», «диетологии», «инфекционным болезням», «клинической лабораторной диагностике», «лечебной физкультуре», «медицинской статистике», «неврологии», «организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «офтальмологии», «рентгенологии», «стоматологии», «терапии», «фтизиатрии», «физиотерапии», «функциональной диагностике», «хирургии».

2. На должность главного врача Больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту»Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

3. Структура и штатная численность Больницы устанавливаются главным врачом Больницы исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрической больницы (стационара) специализированного типа с интенсивным наблюдением, предусмотренных приложением N 80 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы (стационара) специализированного типа с интенсивным наблюдением, предусмотренным приложением N 81 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Больницы.

5. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусматривать:

1) приемное отделение;

2) общепсихиатрическое(ие) отделение(ия);

3) психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом;

4) отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах;

5) отделение психосоциальной реабилитации;

6) кабинеты врачей-специалистов;

7) психотерапевтический кабинет;

кабинет врача-сексолога;

9) кабинет(ы) медицинского психолога;

10) лечебно-производственные (трудовые) мастерские;

11) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

12) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

13) клинико-диагностическую лабораторию;

14) рентгенологическое отделение (кабинет);

15) аптеку;

16) организационно-методический отдел (кабинет);

17) подразделение охраны.

6. Больница осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

2) выполнение в отношении лиц, страдающим психическими расстройствами, необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью улучшения их психического состояния, а также предупреждения совершения ими общественно опасных действий;

3) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

4) разработка и реализация индивидуальных программ психосоциальной терапии и реабилитации, направленных на улучшение психического состояния лиц, страдающих психическими расстройствами, предупреждение совершения ими общественно опасных действий;

5) обеспечение комплексного подхода к терапии и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, с включением индивидуальных и групповых методов психосоциального лечения;

6) применение мультидисциплинарного (бригадного) принципа оказания медицинской помощи;

7) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

своевременно направление лиц, страдающих психическими расстройствами, на медицинское психиатрическое освидетельствование комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением или об изменении этой принудительной меры;

9) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

10) применение принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением;

11) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

12) обеспечение постоянного медицинского наблюдения за пациентами;

13) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

14) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

15) участии в организации получения лицами, страдающими психическими расстройствами, общего образования, в том числе по адаптированной образовательной программе;

16) участие в проведение трудовой терапии и трудового обучения;

17) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

7. Постоянное интенсивное наблюдение за состоянием и поведением лиц, находящихся на принудительном лечении в Больнице, осуществляется медицинскими работниками при содействии сотрудников подразделения охраны психиатрического стационара, в том числе с использованием технических средств (теле-, видео- и радиоконтроля) <5>. Подразделение охраны участвует во всех мерах по обеспечению безопасности пациентов и работающего в Больнице персонала в соответствии со своей инструкцией.

<5> Федеральный закон от 7 мая 2009 г. N 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 19, ст. 2282).

8. В Больнице устанавливается пропускной режим, доступ в Больницу, за исключением помещений для свиданий, разрешается только работникам медицинской организации, а также сотрудникам федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения. Остальные лица допускаются с разрешения главного врача, его заместителя по медицинской части, а в их отсутствие — дежурного врача.

9. Пациенты, принятые в Больницу, размещаются в отделениях и палатах с учетом их психического состояния. Мужчины и женщины содержатся отдельно. Взрослые и несовершеннолетние содержатся раздельно. В зависимости от состояния больного за ним устанавливается наблюдение, исключающее возможность совершения нового общественно опасного действия, осуществления попыток к побегу, самоубийству, и назначается соответствующее лечение.

Приложение N 80
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (СТАЦИОНАРА) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ

Приложение N 81
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (СТАЦИОНАРА) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ

1. Стандарт оснащения психиатрической больницы (стационара) специализированного типа с интенсивным наблюдением (без физиотерапевтического отделения (кабинета)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психиатрической больницы (стационара) специализированного типа с интенсивным наблюдением

<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Приложение N 82
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

1. Детская психиатрическая больница (центр психического здоровья детей) (далее — Больница) является самостоятельной медицинской организацией, создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее — психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психотерапии», «психиатрическому освидетельствованию», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «детской хирургии», «диетологии», «инфекционным болезням», «клинической лабораторной диагностике», «клинической фармакологии», «лечебной физкультуре», «медицинской статистике», «неврологии», «организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «офтальмологии», «педиатрии», «рентгенологии», «стоматологии терапевтической», «терапии», «функциональной диагностике».

2. На должность главного врача (заведующего) Больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальностям «психиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н <2>.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047.

3. Структура и штатная численность Больницы устанавливаются главным врачом Больницы исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов детской психиатрической больницы (центра психического здоровья детей), предусмотренных приложение N 83 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения детской психиатрической больницы (центра психического здоровья детей), предусмотренным приложением N 84 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Больницы.

5. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусмотреть:

1) приемное отделение;

2) общепсихиатрическое отделение для обслуживания детского населения;

3) психотерапевтическое отделение;

4) психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом;

5) отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах;

6) отделение психосоциальной реабилитации;

7) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

9) отделение «Телефон доверия»;

10) диспансерное отделение;

11) кабинет(ы) врачей-специалистов;

12) кабинет(ы) медицинского психолога;

13) кабинет(ы) логопеда;

14) кабинет(ы) дефектолога;

15) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

16) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

17) рентгенологическое отделение (кабинет);

18) клинико-диагностическую лабораторию;

19) аптеку;

20) организационно-методический отдел (кабинет);

21) игровую комнату.

6. Больница осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы амбулаторных подразделений) и специализированной медицинской помощи детям, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования детей;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований детей;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций;

6) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

7) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

диспансерное наблюдение за детьми, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

9) применение принудительных мер медицинского характера;

10) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

11) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

13) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

14) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь детям, страдающим психическими расстройствами;

15) оказание мер психологической поддержки членам семей детей, страдающих психическими расстройствами;

16) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами (далее — стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

17) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

18) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

19) участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

20) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Больницей;

21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <3>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <4>.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724.

<4> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

Приложение N 83
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

Приложение N 84
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 октября 2022 г. N 668н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (ЦЕНТРА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

1. Стандарт оснащения детской психиатрической больницы (центра психического здоровья детей) (без физиотерапевтического отделения (кабинета)

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) детской психиатрической больницы (центра психического здоровья детей)

<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Прочее оборудование (оснащение)