Должностная инструкция медицинской сестры узи диагностики

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ
от 21 июля 1988 г. N 581

О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СТРАНЫ

В настоящее время в практике здравоохранения все шире используются относительно безвредные методы исследования органов и систем с применением высокоинформативной ультразвуковой аппаратуры, что позволяет значительно улучшить диагностику ряда заболеваний. В лечебно-профилактических и научных учреждениях страны имеется 3000 ультразвуковых аппаратов отечественного производства и более 1000 зарубежного, на которых работают более 5000 специалистов.

В целях дальнейшего совершенствования ультразвуковой диагностики заболеваний, а также рационального использования кадров, аппаратуры, повышения качества и эффективности ультразвуковых исследований

Утверждаю:

1. Положение об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики (приложение 1).

2. Положение о заведующем отделением ультразвуковой диагностики (приложение 2).

3. Положение о враче ультразвуковой диагностики (приложение 3).

4. Положение о старшей медицинской сестре отделения ультразвуковой диагностики (приложение 4).

5. Положение о медицинской сестре отделения ультразвуковой диагностики (приложение 5).

6. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и номенклатуры врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (приложение 6).

7. Штатные нормативы медицинского персонала отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики (приложение 7).

8. Расчетную норму нагрузки для врача ультразвуковой диагностики на 6,5 часовой рабочий день — 33 условные единицы.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

1.1. Организовать в 1988-1990 гг. отделения (кабинеты) ультразвуковой диагностики, обеспечив их работу согласно приложениям, утвержденным настоящим приказом.

1.2. Устанавливать штаты медицинского персонала отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики применительно к штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом.

1.3. Разработать и утвердить к 01.11.88 г. комплексный перспективный план развития ультразвуковой диагностики на 1989-1995 гг., предусмотрев в нем:

— развитие отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики лечебно-профилактических учреждений;

— подготовку врачей ультразвуковой диагностики с представлением конкретной заявки в Главное управление учебных заведений;

— план-график оснащения современной ультразвуковой аппаратурой учреждений здравоохранения с представлением в установленном порядке в В/О «Союзмедтехника» перспективной потребности в ней.

1.4. Повысить персональную ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений, заведующих отделениями ультразвуковой диагностики за обеспечение должного уровня и повышение качества ультразвуковых исследований, увеличение пропускной способности отделений, обоснованность назначений ультразвуковых исследований и обеспечение преемственности на различных этапах обследования больного, подготовку и рациональное использование кадров.

2. Всесоюзному объединению «Союзмедтехника» (тов. Зинцов Н.А.):

2.1. Принять меры к более полному удовлетворению потребности в ультразвуковой диагностической аппаратуре отечественного и импортного производства в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик, ГИДУВов и ВУЗов союзного подчинения.

2.2. Разработать мероприятия по организации своевременного и качественного монтажа, ремонта и технического обслуживания ультразвуковой аппаратуры.

2.3. Распределение в лечебно-профилактические учреждения дорогостоящей ультразвуковой аппаратуры производить по согласованию с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР и с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР.

3. Главному управлению учебных заведений (тов. Алексеевских Ю.Г.):

3.1. Предусмотреть, начиная с 1989-1990 гг., подготовку врачей ультразвуковой диагностики в клинической ординатуре на циклах специализации и усовершенствования врачей институтов усовершенствования врачей в соответствии с заявками Минздравов союзных республик.

3.2.Предусмотреть в программах обучения студентов V-VI курсов и интернов изучение вопросов применения ультразвуковых методов исследования для диагностики и лечения заболеваний.

3.3. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР разработать и утвердить в 1989 г. учебную программу специализации и усовершенствования врачей по ультразвуковой диагностике.

4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.) с привлечением специалистов ведущих и головных НИИ, а также ЦИУ и 1-го ММИ им. И.М.Сеченова подготовить и издать в 1988-1989 гг. методические рекомендации по применению ультразвуковых диагностических исследований при основных формах патологии.

4.1. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.) совместно с Управлением кадров (тов. Варакин В.Н.) к 01.01.1989 г. подготовить инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию по специальности — врач ультразвуковой диагностики.

Разрешаю размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до подведомственных учреждений здравоохранения.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики организуется в составе лечебно-профилактического учреждения на правах самостоятельного структурного подразделения учреждения и подчиняется главному врачу или его заместителю.

2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим.

3. Основными задачами отделения (кабинета) являются:

— проведение высококвалифицированной диагностической и лечебной работы с использованием ультразвуковых методов исследования;

— внедрение в практику новых методов ультразвуковой диагностики;

— взаимосвязь и преемственность в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями учреждений здравоохранения.

4. В соответствии с основными задачами в отделении (кабинете) осуществляется:

— проведение диагностических исследований прикрепленному населению путем применения методов ультразвуковой диагностики;

— участие во взятии под контролем ультразвука биопсийного материала;

— выдача заключений по результатам ультразвукового обследования не позднее следующего дня после проведения исследования;

— организация комплексной программы обследования пациентов совместно с другими диагностическими методами;

— методическая работа с врачами лечебно-профилактических учреждений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на ультразвуковое обследование;

— повышение квалификации работников учреждений здравоохранения в вопросах возможностей ультразвуковой диагностики;

— разработка мероприятий по улучшению качества диагностической помощи;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и новой ультразвуковой диагностической аппаратуры;

— повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала отделения (кабинета) в установленном порядке;

— систематический анализ качественных и количественных показателей работы отделения (кабинета);

— выявление и анализ причин расхождения ультразвуковых заключений с результатами других диагностических методов, клиническим и патологоанатомическим диагнозом;

— ведение документации, учет и отчетность по установленным формам и срокам;

— рациональное использование ультразвуковой диагностической аппаратуры, инструментария, обеспечение надлежащего технического ухода за ними;

— соблюдение гигиенических рекомендаций по оптимизации и оздоровлению условий труда персонала, занятого ультразвуковой диагностикой, правил техники безопасности.

5. Штаты отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики устанавливаются согласно действующим штатным нормативам.

6. Организация работы отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики новорожденных и недоношенных детей осуществляется согласно приказу Минздрава СССР от 10.08.1987 г. N 943 «О широком использовании ультразвуковой диагностики патологии новорожденных и недоношенных детей».

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность заведующего отделением ультразвуковой диагностики назначается (в установленном порядке) квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике и опыт работы по специальности.

2. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

3. Заведующий отделением непосредственно подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

4. Распоряжения заведующего отделением являются обязательными для всего персонала отделения.

5. В своей работе заведующий отделением руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, приказами, инструкциями и другими нормативными документами.

6. В соответствии с задачами отделения ультразвуковой диагностики заведующий осуществляет:

— руководство и контроль за работой персонала отделения;

— консультирование в наиболее сложных случаях диагностики;

— разбор сложных случаев и ошибок в диагностике, выявление и анализ причин расхождения данных ультразвукового исследования с результатами других диагностических методов;

— методическую работу с врачами лечебно-профилактического учреждения по вопросам возможностей ультразвуковой диагностики, правильности и обоснованности направления пациентов на ультразвуковые исследования;

— разработку и проведение мероприятий по координации и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями учреждения здравоохранения;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и техники;

— систематическое повышение своей квалификации и квалификации персонала отделения;

— профессиональную подготовку и рациональную расстановку кадров в отделении;

— анализ качественных и количественных показателей работы отделения;

— составление и своевременное предоставление отчетов о работе отделения в установленные сроки;

— контроль за ведением медицинской документации, архива;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию.

7. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики обязан:

— обеспечивать точное и своевременное выполнение персоналом отделения служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

— своевременно доводить до сотрудников отделения приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы;

— контролировать соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, санитарное, хозяйственно-техническое и противопожарное состояние отделения , прохождение персоналом отделения обязательных периодических медицинских осмотров;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке.

8. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики имеет право:

— принимать непосредственное участие в подборе кадров для работы в отделении;

— проводить расстановку кадров в отделении и распределять обязанности между медицинскими работниками;

— отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации;

— представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взысканий;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы отделения, организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой отделения.

9. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики несет полную ответственность за организацию и качество работы отделения.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность врача ультразвуковой диагностики назначается врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике.

2. Назначение и увольнение врача ультразвуковой диагностики производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Врач отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии — руководителю учреждения.

4. Распоряжения врача ультразвуковой диагностики являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета).

5. В своей работе врач ультразвуковой диагностики руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и действующим законодательством.

6. В соответствии с задачами отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики врач обеспечивает и осуществляет:

— проведение ультразвуковых диагностических исследований и других манипуляций под ультразвуковым контролем;

— участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения данных ультразвукового исследования с результатами других диагностических методов;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и аппаратуры;

— качественное ведение соответствующей медицинской и отчетно-учетной документации, анализ количественных и качественных показателей работы;

— контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию;

— повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

— санитарно-просветительную работу по пропаганде использования ультразвука в диагностике и его возможностях в медицинской практике.

7. Врач ультразвуковой диагностики обязан:

— обеспечивать точное и своевременное выполнение средним медицинским персоналом кабинета своих обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

— контролировать соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и охраны труда, санитарное, хозяйственно-техническое и противопожарное состояние отделения (кабинета), прохождение персоналом отделения (кабинета) обязательных периодических медицинских осмотров;

— представлять заведующему отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики, а при его отсутствии — главному врачу, отчеты о работе;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке, осваивать новую аппаратуру и новые методики проведения ультразвуковых диагностических исследований.

8. Врач ультразвуковой диагностики имеет право:

— отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу;

— представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взыскания;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы отделения (кабинета), организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность старшей медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики назначается квалифицированная медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры и обладающая организаторскими способностями.

2. Назначение и увольнение старшей медицинской сестры отделения производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему отделением ультразвуковой диагностики.

4. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения.

5. В своей работе старшая медицинская сестра отделения руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

6. Основными задачами старшей медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики являются:

— рациональная расстановка и организация труда среднего и младшего медицинского персонала;

— составление графиков работы и очередных отпусков работников отделения с их представлением на согласование и утверждение заведующему отделением;

— инструктаж среднего и младшего медицинского персонала отделения по соблюдению правил охраны труда и техники безопасности;

— своевременное оформление заявок на инструментарий, оборудование, медикаменты, контрастные и фотохимические вещества, пленку, ремонт аппаратуры;

— качественное ведение необходимой учетно-отчетной документации отделения;

— обеспечение и контроль надлежащего санитарно-гигиенического состояния помещений отделения, состояния и сохранности аппаратуры и оборудования;

— разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отделения.

7. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики обязана:

— повышать свою квалификацию в установленном порядке;

— проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры;

— вести необходимую учетно-отчетную документацию;

— контролировать соблюдение средним и младшим персоналом отделения правил внутреннего трудового распорядка;

— информировать заведующего отделением о ходе работы отделения и о имеющихся недостатках.

8. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики имеет право:

— отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать их выполнение;

— вносить предложения заведующему отделением по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала отделения;

— принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

9. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики несет ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка, материальную ответственность за вверенное ей имущество.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры.

2. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Медицинская сестра работает под непосредственным руководством врача ультразвуковой диагностики и старшей медицинской сестры отделения.

4. В своей работе медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики руководствуется положением об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящим положением.

5. Основными задачами медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики являются:

— подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения исследования;

— подготовка пациента к проведению ультразвукового диагностического исследования и участие в проведении других процедур;

— фоторегистрация изображений в процессе проведения исследования;

— приготовление желчегонного завтрака;

— регистрация обследуемых лиц и выполненных исследований в соответствующих учетных документах;

— регулирование потока обследуемых лиц;

— подготовка талонов на ультразвуковые исследования;

— содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи;

— обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима;

— ведение архива томограмм и обеспечение их сохранности.

6.Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики обязана:

— проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке;

— строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка;

— следить за техническим состоянием аппаратуры;

— вести необходимую учетно-отчетную документацию.

7. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики имеет право:

— вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда;

— принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

8. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики несет ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ДОПОЛНЕНИЕ
НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(утверждена приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280 с последующими изменениями и дополнениями)

1) В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность: «N 67 — врач ультразвуковой диагностики».

2) В номенклатуру врачебных должностей включается должность: «N 96 — врач ультразвуковой диагностики».

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Врачебный персонал.

Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования.

Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату.

Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.

2. Средний медицинский персонал.

Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением.

Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.

3. Младший медицинский персонал.

Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.

Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ (В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ) НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Примечание:

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут с учетом подготовительно-заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. При проведении исследования с анализом информации на ЭВМ время, предусмотренное настоящими нормативами, увеличивается на 25%.

3. При проведении новых методик и видов исследования нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом направляются в органы здравоохранения по подчиненности для представления, при их обоснованности, в установленном порядке в Минздрав СССР.

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ
от 21 июля 1988 г. N 581

О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СТРАНЫ

В настоящее время в практике здравоохранения все шире используются относительно безвредные методы исследования органов и систем с применением высокоинформативной ультразвуковой аппаратуры, что позволяет значительно улучшить диагностику ряда заболеваний. В лечебно-профилактических и научных учреждениях страны имеется 3000 ультразвуковых аппаратов отечественного производства и более 1000 зарубежного, на которых работают более 5000 специалистов.

В целях дальнейшего совершенствования ультразвуковой диагностики заболеваний, а также рационального использования кадров, аппаратуры, повышения качества и эффективности ультразвуковых исследований

Утверждаю:

1. Положение об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики (приложение 1).

2. Положение о заведующем отделением ультразвуковой диагностики (приложение 2).

3. Положение о враче ультразвуковой диагностики (приложение 3).

4. Положение о старшей медицинской сестре отделения ультразвуковой диагностики (приложение 4).

5. Положение о медицинской сестре отделения ультразвуковой диагностики (приложение 5).

6. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и номенклатуры врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (приложение 6).

7. Штатные нормативы медицинского персонала отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики (приложение 7).

8. Расчетную норму нагрузки для врача ультразвуковой диагностики на 6,5 часовой рабочий день — 33 условные единицы.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

1.1. Организовать в 1988-1990 гг. отделения (кабинеты) ультразвуковой диагностики, обеспечив их работу согласно приложениям, утвержденным настоящим приказом.

1.2. Устанавливать штаты медицинского персонала отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики применительно к штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом.

1.3. Разработать и утвердить к 01.11.88 г. комплексный перспективный план развития ультразвуковой диагностики на 1989-1995 гг., предусмотрев в нем:

— развитие отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики лечебно-профилактических учреждений;

— подготовку врачей ультразвуковой диагностики с представлением конкретной заявки в Главное управление учебных заведений;

— план-график оснащения современной ультразвуковой аппаратурой учреждений здравоохранения с представлением в установленном порядке в В/О «Союзмедтехника» перспективной потребности в ней.

1.4. Повысить персональную ответственность руководителей лечебно-профилактических учреждений, заведующих отделениями ультразвуковой диагностики за обеспечение должного уровня и повышение качества ультразвуковых исследований, увеличение пропускной способности отделений, обоснованность назначений ультразвуковых исследований и обеспечение преемственности на различных этапах обследования больного, подготовку и рациональное использование кадров.

2. Всесоюзному объединению «Союзмедтехника» (тов. Зинцов Н.А.):

2.1. Принять меры к более полному удовлетворению потребности в ультразвуковой диагностической аппаратуре отечественного и импортного производства в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик, ГИДУВов и ВУЗов союзного подчинения.

2.2. Разработать мероприятия по организации своевременного и качественного монтажа, ремонта и технического обслуживания ультразвуковой аппаратуры.

2.3. Распределение в лечебно-профилактические учреждения дорогостоящей ультразвуковой аппаратуры производить по согласованию с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР и с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР.

3. Главному управлению учебных заведений (тов. Алексеевских Ю.Г.):

3.1. Предусмотреть, начиная с 1989-1990 гг., подготовку врачей ультразвуковой диагностики в клинической ординатуре на циклах специализации и усовершенствования врачей институтов усовершенствования врачей в соответствии с заявками Минздравов союзных республик.

3.2.Предусмотреть в программах обучения студентов V-VI курсов и интернов изучение вопросов применения ультразвуковых методов исследования для диагностики и лечения заболеваний.

3.3. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР разработать и утвердить в 1989 г. учебную программу специализации и усовершенствования врачей по ультразвуковой диагностике.

4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.) с привлечением специалистов ведущих и головных НИИ, а также ЦИУ и 1-го ММИ им. И.М.Сеченова подготовить и издать в 1988-1989 гг. методические рекомендации по применению ультразвуковых диагностических исследований при основных формах патологии.

4.1. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.) совместно с Управлением кадров (тов. Варакин В.Н.) к 01.01.1989 г. подготовить инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию по специальности — врач ультразвуковой диагностики.

Разрешаю размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до подведомственных учреждений здравоохранения.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

Министр
здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики организуется в составе лечебно-профилактического учреждения на правах самостоятельного структурного подразделения учреждения и подчиняется главному врачу или его заместителю.

2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим.

3. Основными задачами отделения (кабинета) являются:

— проведение высококвалифицированной диагностической и лечебной работы с использованием ультразвуковых методов исследования;

— внедрение в практику новых методов ультразвуковой диагностики;

— взаимосвязь и преемственность в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями учреждений здравоохранения.

4. В соответствии с основными задачами в отделении (кабинете) осуществляется:

— проведение диагностических исследований прикрепленному населению путем применения методов ультразвуковой диагностики;

— участие во взятии под контролем ультразвука биопсийного материала;

— выдача заключений по результатам ультразвукового обследования не позднее следующего дня после проведения исследования;

— организация комплексной программы обследования пациентов совместно с другими диагностическими методами;

— методическая работа с врачами лечебно-профилактических учреждений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на ультразвуковое обследование;

— повышение квалификации работников учреждений здравоохранения в вопросах возможностей ультразвуковой диагностики;

— разработка мероприятий по улучшению качества диагностической помощи;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и новой ультразвуковой диагностической аппаратуры;

— повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала отделения (кабинета) в установленном порядке;

— систематический анализ качественных и количественных показателей работы отделения (кабинета);

— выявление и анализ причин расхождения ультразвуковых заключений с результатами других диагностических методов, клиническим и патологоанатомическим диагнозом;

— ведение документации, учет и отчетность по установленным формам и срокам;

— рациональное использование ультразвуковой диагностической аппаратуры, инструментария, обеспечение надлежащего технического ухода за ними;

— соблюдение гигиенических рекомендаций по оптимизации и оздоровлению условий труда персонала, занятого ультразвуковой диагностикой, правил техники безопасности.

5. Штаты отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики устанавливаются согласно действующим штатным нормативам.

6. Организация работы отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики новорожденных и недоношенных детей осуществляется согласно приказу Минздрава СССР от 10.08.1987 г. N 943 «О широком использовании ультразвуковой диагностики патологии новорожденных и недоношенных детей».

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность заведующего отделением ультразвуковой диагностики назначается (в установленном порядке) квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике и опыт работы по специальности.

2. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

3. Заведующий отделением непосредственно подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

4. Распоряжения заведующего отделением являются обязательными для всего персонала отделения.

5. В своей работе заведующий отделением руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, приказами, инструкциями и другими нормативными документами.

6. В соответствии с задачами отделения ультразвуковой диагностики заведующий осуществляет:

— руководство и контроль за работой персонала отделения;

— консультирование в наиболее сложных случаях диагностики;

— разбор сложных случаев и ошибок в диагностике, выявление и анализ причин расхождения данных ультразвукового исследования с результатами других диагностических методов;

— методическую работу с врачами лечебно-профилактического учреждения по вопросам возможностей ультразвуковой диагностики, правильности и обоснованности направления пациентов на ультразвуковые исследования;

— разработку и проведение мероприятий по координации и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями учреждения здравоохранения;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и техники;

— систематическое повышение своей квалификации и квалификации персонала отделения;

— профессиональную подготовку и рациональную расстановку кадров в отделении;

— анализ качественных и количественных показателей работы отделения;

— составление и своевременное предоставление отчетов о работе отделения в установленные сроки;

— контроль за ведением медицинской документации, архива;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию.

7. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики обязан:

— обеспечивать точное и своевременное выполнение персоналом отделения служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

— своевременно доводить до сотрудников отделения приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы;

— контролировать соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, санитарное, хозяйственно-техническое и противопожарное состояние отделения , прохождение персоналом отделения обязательных периодических медицинских осмотров;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке.

8. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики имеет право:

— принимать непосредственное участие в подборе кадров для работы в отделении;

— проводить расстановку кадров в отделении и распределять обязанности между медицинскими работниками;

— отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации;

— представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взысканий;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы отделения, организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой отделения.

9. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики несет полную ответственность за организацию и качество работы отделения.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность врача ультразвуковой диагностики назначается врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике.

2. Назначение и увольнение врача ультразвуковой диагностики производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Врач отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии — руководителю учреждения.

4. Распоряжения врача ультразвуковой диагностики являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета).

5. В своей работе врач ультразвуковой диагностики руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и действующим законодательством.

6. В соответствии с задачами отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики врач обеспечивает и осуществляет:

— проведение ультразвуковых диагностических исследований и других манипуляций под ультразвуковым контролем;

— участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения данных ультразвукового исследования с результатами других диагностических методов;

— освоение и внедрение новых диагностических методик и аппаратуры;

— качественное ведение соответствующей медицинской и отчетно-учетной документации, анализ количественных и качественных показателей работы;

— контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию;

— повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

— санитарно-просветительную работу по пропаганде использования ультразвука в диагностике и его возможностях в медицинской практике.

7. Врач ультразвуковой диагностики обязан:

— обеспечивать точное и своевременное выполнение средним медицинским персоналом кабинета своих обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

— контролировать соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и охраны труда, санитарное, хозяйственно-техническое и противопожарное состояние отделения (кабинета), прохождение персоналом отделения (кабинета) обязательных периодических медицинских осмотров;

— представлять заведующему отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики, а при его отсутствии — главному врачу, отчеты о работе;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке, осваивать новую аппаратуру и новые методики проведения ультразвуковых диагностических исследований.

8. Врач ультразвуковой диагностики имеет право:

— отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу;

— представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взыскания;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы отделения (кабинета), организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность старшей медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики назначается квалифицированная медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры и обладающая организаторскими способностями.

2. Назначение и увольнение старшей медицинской сестры отделения производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему отделением ультразвуковой диагностики.

4. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения.

5. В своей работе старшая медицинская сестра отделения руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, настоящим положением, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

6. Основными задачами старшей медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики являются:

— рациональная расстановка и организация труда среднего и младшего медицинского персонала;

— составление графиков работы и очередных отпусков работников отделения с их представлением на согласование и утверждение заведующему отделением;

— инструктаж среднего и младшего медицинского персонала отделения по соблюдению правил охраны труда и техники безопасности;

— своевременное оформление заявок на инструментарий, оборудование, медикаменты, контрастные и фотохимические вещества, пленку, ремонт аппаратуры;

— качественное ведение необходимой учетно-отчетной документации отделения;

— обеспечение и контроль надлежащего санитарно-гигиенического состояния помещений отделения, состояния и сохранности аппаратуры и оборудования;

— разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отделения.

7. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики обязана:

— повышать свою квалификацию в установленном порядке;

— проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры;

— вести необходимую учетно-отчетную документацию;

— контролировать соблюдение средним и младшим персоналом отделения правил внутреннего трудового распорядка;

— информировать заведующего отделением о ходе работы отделения и о имеющихся недостатках.

8. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики имеет право:

— отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать их выполнение;

— вносить предложения заведующему отделением по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала отделения;

— принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

9. Старшая медицинская сестра отделения ультразвуковой диагностики несет ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка, материальную ответственность за вверенное ей имущество.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры.

2. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

3. Медицинская сестра работает под непосредственным руководством врача ультразвуковой диагностики и старшей медицинской сестры отделения.

4. В своей работе медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики руководствуется положением об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящим положением.

5. Основными задачами медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики являются:

— подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения исследования;

— подготовка пациента к проведению ультразвукового диагностического исследования и участие в проведении других процедур;

— фоторегистрация изображений в процессе проведения исследования;

— приготовление желчегонного завтрака;

— регистрация обследуемых лиц и выполненных исследований в соответствующих учетных документах;

— регулирование потока обследуемых лиц;

— подготовка талонов на ультразвуковые исследования;

— содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи;

— обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима;

— ведение архива томограмм и обеспечение их сохранности.

6.Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики обязана:

— проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке;

— строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка;

— следить за техническим состоянием аппаратуры;

— вести необходимую учетно-отчетную документацию.

7. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики имеет право:

— вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда;

— принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

8. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики несет ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ДОПОЛНЕНИЕ
НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(утверждена приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280 с последующими изменениями и дополнениями)

1) В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность: «N 67 — врач ультразвуковой диагностики».

2) В номенклатуру врачебных должностей включается должность: «N 96 — врач ультразвуковой диагностики».

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Врачебный персонал.

Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования.

Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату.

Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.

2. Средний медицинский персонал.

Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением.

Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.

3. Младший медицинский персонал.

Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.

Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21.07.88 г. N 581

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ (В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ) НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Примечание:

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут с учетом подготовительно-заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. При проведении исследования с анализом информации на ЭВМ время, предусмотренное настоящими нормативами, увеличивается на 25%.

3. При проведении новых методик и видов исследования нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом направляются в органы здравоохранения по подчиненности для представления, при их обоснованности, в установленном порядке в Минздрав СССР.

Начальник Главного
Планово-экономического управления
Л.П.КИЩЕНКО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медсестры кабинета узи поликлиники». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Важно
Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики имеет право: — вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда; — принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции. 8. Организация работы узд. Обязанности медсестры узи кабинета в поликлинике — вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда; — принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции.

8.

Выполняет диагностические мероприятия, назначаемые врачом в отделении функциональной диагностики. Проводит функциональные диагностические исследования. Подготавливает диагностическую и вспомогательную аппаратуру к работе, контролирует ее исправность, правильность эксплуатации, соблюдение техники безопасности. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов. Проводит подготовку пациента к исследованию, контролирует его состояние во время проведения функционального исследования. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в отделении функциональной диагностики. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Организация работы УЗД. Должностные обязанности медицинской сестры

Челябинский областной центр дополнительного

профессионального образования специалистов

здравоохранения. 2013год.

ГБОУ ДПО «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения».

Тема: «Организация работы УЗД. Должностные обязанности медицинской сестры «.

Выполнила: Луканина Людмила Васильевна

МУЗ Карталинская городская больница.

Цикл усовершенствования 15.28.у.

Период обучения: 8.04.2013-30.04.2013

«Ультразвуковая диагностика».

Проверил:

Дата:

Челябинск 2013год.

ПЛАН

Введение……………………………………………………………………………3

1.Организация работы кабинета ультразвуковых исследований……………….4
2.Должностная инструкция медицинской сестры ………………………………6
3. Алгоритм помощи медицинской сестры при обмороке……………………10

4. Алгоритм помощи медицинской сестры при судорогах……………………11

5. Алгоритм помощи медицинской сестры при удушье………………………13

6. Алгоритм помощи медицинской сестры при носовом кровотечении ….…14

7. Тестовые задания………………………………………………………………15

8. Обработка медицинского инструментария кабинета УЗД…………………17

9. Нормативные документы регламентирующие работу отделения УЗИ……18

10.Медицинская учетная и отчетная документация……………………………19

11.Нормативные требования помещения для ультра звуковой диагностики..20

Заключение……………………………………………………………………….28

Список использованной литературы……………………………………………29

Введение

Современные успехи клинической диагностики во многом определяются

совершенствованием методов исследования. Значительный скачек в этом вопросебыл достигнут благодаря разработке и внедрению в практику принципиально новыхспособов получения медицинского изображения, в том числе ультразвуковогометода. Чрезвычайно ценным является способность эхографии визуализироватьвнутреннюю структуру паренхиматозных органов, что было недоступнотрадиционному рентгенологическому исследованию. Благодаря высокойинформативности и достоверности ультразвукового метода диагностика многихзаболеваний и повреждений поднялась на качественно новый уровень.

В настоящеевремя, наряду с компьютерной томографией и другими более современнымиметодами, ультразвуковая диагностика используется повсеместно являясь однимиз ведущих диагностических методов во многих разделах клинической медицины.

В последние годы в связи с очень широким распространением ультразвуковойаппаратуры, ее доступностью для любых даже очень небольших медицинскихучреждений. Назревает потребность в специалистах, в совершенстве владеющихметодикой и техникой ультразвукового исследования.

Как гласит популярная медицинская энциклопедия, ультразвуковое исследование представляет собой не что иное, как «метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности».

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые».

1.Организация работы кабинета ультразвуковых исследований

Кабинет ультразвуковых исследований (УЗИ) является штатным либо нештатным подразделением рентгеновского отделения (кабинета). Он предназначен для проведения плановых и по неотложным показаниям диагностических, а также скрининговых УЗИ паренхиматозных органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, поверхностных органов (щитовидная, слюнная и молочные железы), мягких тканей туловища и конечностей, крупных суставов, плевральных полостей и других органов в зависимости от оснащенности кабинета и квалификации персонала.
Основной задачей кабинета УЗИ является обеспечение больных ультразвуковой диагностикой в объеме, обеспечивающем выполнение отраслевых стандартов медицинской помощи с учетом рекомендованного руководящими документами перечня ультразвуковых исследований для госпиталя.
Кабинет УЗИосуществляет:

своевременное и полноценное обследование ультразвуковыми методами больных, находящихся на лечении; по неотложным показаниям, лиц, проходящих медицинское освидетельствование (ВВК, МСЭК);
внедрение в практику новых методов ультразвуковой диагностики;
постоянное взаимодействие с другими лечебно-диагностическими отделениями (кабинетами) по вопросам рационального использования ультразвуковых методов, разработки комплексных программ и алгоритмов инструментальных методов диагностики при различных заболеваниях;
взаимосвязь и преемственность в работе с подразделениями ультразвуковой диагностики других военно-медицинских учреждений;
рациональное использование ультразвуковой аппаратуры;
систематический анализ эффективности ультразвуковых методов в лечебной деятельности.
Руководство работой кабинета УЗИ осуществляет его заведующий, назначаемый из числа наиболее подготовленных специалистов, имеющий достаточный опыт работы и квалификационную категорию. Он подчиняется начальнику (заведующему) рентгеновского отделения (кабинета).
Нагрузка врачей-специалистов и среднего медицинского персонала определяется задачами, квалификационными и аттестационными требованиями к ним, регламентированным объемом их работы, устанавливаемым на основе расчетной временной трудоемкости УЗИ.
Расчетная норма нагрузки на врача УЗИ при 6,5 часовом рабочем дне составляет 33 условных единицы (за условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут). На исследование одного органа отводится от 10 до 15 минут. При исследованиях нескольких органов расчетные нормы времени на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.
Оснащение кабинета УЗИ производится в соответствии с нормами табеля медицинского оснащения, а также с учетом решаемых ими задач.
Оборудование кабинета УЗИ включает:

• ультразвуковые аппараты с необходимым набором датчиков;
  набор пункционных игл с мандренами;
• кровать (кушетку);
• манипуляционные столики;
• шкаф для хранения принадлежностей к ультразвуковому аппарату и медикаментов;
• стерилизатор;
  биксы со стерильным материалом, шприцы.

Кабинет размещается в оборудованном помещении, отвечающем требованиям по устройству, эксплуатации и технике безопасности. На каждую ультразвуковую установку должно быть выделено помещение, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, площадью не менее 20 м². Помещение для проведения пункционных биопсий должно быть доступным санобработке.
Перечень ультразвуковых методов, выполняемых в кабинете, устанавливается в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения, его специализации и решаемых задач.
Заключения по УЗИ должны выдаваться в день их проведения.
В повседневной работе кабинета для ускорения процесса выдачи заключений целесообразно использовать стандартные бланки или компьютерные аналоги заключений при наиболее часто встречающейся патологии.
Стандартный протокол УЗИ должен состоять из трех частей: паспортной (общие данные), описательной и заключения. Описательная часть ультразвуковых находок в заключении должна иметь клиническое толкование (конкретное заболевание согласно МКБ последнего пересмотра) или дифференциально-диагностического ряда полученных конкретных данных и давать четкий ответ на поставленные лечащим врачом вопросы, а в диагностически неясных случаях – рекомендации к проведению уточняющих способов диагностики.

Ообьем работы медсестры в кабинете узи

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета (примерная) Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. Медицинская сестра функциональной диагностики имеет право: 1.вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий; 3.
Наверное если я закончу колледж (ттт), я стану мед сестрой которая в глубине души- несостоявшийся врач( а это так и есть так как в любом случае второе высшее в стране платное и я никогда не смогу его получить).и буду голову задирать мол вот какая я умная(((()))))))))))))) возможно такие мысли и посещают меня от нереализованных амбиций, может что то еще юношеское , когда кажется что ты жутко умный, и способен на многое , а тебе не дают и бла-бла.Но….Я не знаю какие потом будут предметы, не знаю на сколько тяжело (или напротив — легко) мне будет даваться учеба, но неужели за три года ты узнаешь так мало? извините, нам одна преподавательница чуть ли не открытым текстом говорила уже пару раз что мы » никто и ничто»…..( что идет вразрез с высказыванием Самойленко). Я по глупости думала, что УЗИ дигностику проводит мед сестра, а оказалось- врач.
Оснащение кабинета УЗИ производится в соответствии с нормами табеля медицинского оснащения, а также с учетом решаемых ими задач. Оборудование кабинета УЗИ включает: 1. Ультразвуковые аппараты с необходимым набором датчиков; 2. Набор пункционных игл с мандренами; 3. Кровать (кушетку); 4.
Манипуляционные столики; 5. Шкаф для хранения принадлежностей к ультразвуковому аппарату и медикаментов; 6. Стерилизатор; 7. Биксы со стерильным материалом, шприцы. Кабинет размещается в оборудованном помещении, отвечающем требованиям по устройству, эксплуатации и технике безопасности. На каждую ультразвуковую установку должно быть выделено помещение, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, площадью не менее 20 м². Помещение для проведения пункционных биопсий должно быть доступным санобработке.

Должностные инструкции

Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики обязана: — проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры; — повышать свою квалификацию в установленном порядке; — строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка; — следить за техническим состоянием аппаратуры; — вести необходимую учетно-отчетную документацию. 7. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики имеет право: — вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда; — принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции. 8.

Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов. Проводит подготовку пациента к исследованию, контролирует его состояние во время проведения функционального исследования. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в отделении функциональной диагностики.

Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

Обязанности медсестры процедурного кабинета

Рабочее место — процедурный кабинет.

Цели деятельности:

— выполнение всех видов инъекций,

— проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

— подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плев­ральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

— Организацию и устройство процедурного кабинета.

123

— Правила учета и хранения ампулированных лекарственных пре­паратов.

— Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровеза­менители.

— Принципы проведения инфузионной терапии, возможные ос­ложнения.

— Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

— Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

— Оснащение противошоковой укладки.

Врач ультразвуковой диагностики:

2.1. Проводит ультразвуковую диагностику, используя ее методы, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Определяет тактику ультразвуковой диагностики больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

2.3. Участвует в разработке плана обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.4. Самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования.

2.5. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.6. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.7. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

2.8. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.9. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.10. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.12. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.13. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.14. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.15. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.16. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач ультразвуковой диагностики работает как в частных клиниках, так и при больницах. За день врач обследует не одного пациента, но тактика ведения его приема одинакова.

1. Перед исследованием некоторых органов необходимо пройти подготовку: наполнить мочевой пузырь перед УЗД, приходить натощак для диагностики органов брюшной полости.
2. В кабинете врача вас могут спросить о беспокоящих симптомах.
3. Затем происходит укладка. Для этого имеется кушетка.
4. Обследуемая часть тела обрабатывается контактным гелем.
5. Процедура безболезненная, длительность ее редко превышает 20 минут.
6. По окончании выдается заключение с результатами.

Должностная инструкция медицинской сестры эндоскопического кабинета

Основными задачами медицинской сестры эндоскопического кабинета является выполнение назначений врача-эндоскописта и помощь

Ему в организации подготовки и проведении обследования больных,

Проживающих в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и

Служащих прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры эндоскопического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра эндоскопического кабинета подчиняется непосредственно врачу-эндоскописту и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра руководствуется настоящей

Должностная инструкцией, а также методическими рекомендациями по

Совершенствованию работы эндоскопического кабинета.

Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета эндоскопии обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-эндоскописта рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя комплектность, исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Проверять состояние медицинской документации у больных,

Направленных на эндоскопию, устанавливать очередность их осмотра.

3. Контролировать правильность специальной подготовки больного к исследованию.

4. Проводить анестезию слизистой оболочки рта, осуществлять

5. Укладывать больного на стол в соответствии с методикой

Проводимого исследования и наблюдать за ним во время исследования.

6. Помогать врачу в проведении эндоскопии, фотосъемки, биопсии.

7. Помогать больному после исследования, разъясняя ему правила соблюдения необходимого режима в связи с проведением эндоскопии.

8. Проводить санитарную обработку инструментария, аппаратуры,

Стола перед каждым новым проведением эндоскопии.

9. Следить за сохранностью аппаратуры, инструментария, постоянно пополнять запасы медикаментов.

10. Контролировать своевременную повторную явку диспансерных

Больных, осуществлять их вызов.

11. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

12. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

13. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Статистические талоны, журналы записи протоколов исследования,

Результатов цитологических исследований, дневник работы среднего

Медицинского персонала и др.

Медицинская сестра эндоскопического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в собраниях (совещаниях) при обсуждении

Работы эндоскопического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, главной медицинской

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего персонала;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры эндоскопического кабинета

Проводится врачом этого кабинета, главной медицинской сестрой поликлиники на основании анализа выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кабинета несет ответственность за нечеткое

И несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции.

Работа медсестры эндоскопического отделения

Рабочий день медицинской сестры эндоскопического отделения начинается с подготовки перед амбулаторным приемом врача-эндоскописта рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, проверяя комплектность, исправность аппаратуры и средств оргтехники.

— Проверяю состояние медицинской документации у больных, направленных на эндоскопию, устанавливаю очередность их осмотра.

— Контролирую правильность специальной подготовки больного к исследованию.

— Провожу анестезию слизистой оболочки рта, осуществляю премедикацию.

— Укладываю больного на стол в соответствии с методикой проводимого исследования и наблюдаю за ним во время исследования.

— Помогаю врачу в проведении эндоскопии, фотосъемки, биопсии.

— Помогаю больному после исследования, разъясняя ему правила соблюдения необходимого режима в связи с проведением эндоскопии.

— Провожу санитарную обработку инструментария, аппаратуры, стола перед каждым новым проведением эндоскопии.

— Слежу за сохранностью аппаратуры, инструментария, постоянно пополнять запасы медикаментов.

— Контролирую своевременную повторную явку диспансерных больных, осуществлять их вызов.

— Участвую в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

— Оформляю под контролем врача медицинскую документацию: статистические талоны, журналы записи протоколов исследования, результатов цитологических исследований, дневник работы среднего медицинского персонала и т.д.

Количественные и качественные показатели работы

В эндоскопическом отделении в 2013г. было выполнено 3971 исследований. Количество всех проведенных исследований в отделении колеблется незначительно (в сравнении с предыдущими годами), поэтому нагрузка на медицинскую сестру остается приблизительно на одном уровне.

Манипуляции, проведенные при моем участии за отчетный период

Манипуляции, которые проводятся в эндоскопическом отделении сложные и ответственные, требующие высокого уровня знаний не только врачей, но и среднего медицинского персонала.

Диагноз онкологического заболевания вызывает определенные изменения в психике больного, что создает дополнительную психологическую нагрузку на медицинский персонал.

Опыт работы в приемном покое терапевтического отделения и медсестрой хирургического отделения помогает мне справляться с трудностями в работе и не теряться в экстренных ситуациях.

Результаты санитарно-бактериологического контроля за отчетный период

Смывы и посевы воздуха за отчетный период были отрицательными, что говорит о правильности проведения в кабинетах текущей и генеральной уборок. Четкое соблюдение режима инфекционной безопасности позволяет добиваться отсутствия осложнений, пациенты получают квалифицированное лечение и обследование в оптимальные сроки.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

В своей работе медсестрой эндоскопического отделения для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима руководствуюсь приказами:

— Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

— Приказ № 720 от 31.07.78г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;

— Сан Пин 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;

— МУ 3.5.1937-04 «Очистка. Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним»

— СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

— Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария);

— СанПин 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г. №1 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

— Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № МУ-287-113 от 30.12.1998г.

— Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

Согласно Санитарным правилам и нормам СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»

Сбор отходов класса «Б» в нашем отделении производиться в маркированные желтые пакеты для временного хранения и выносится в маркированный контейнер желтого цвета.

Отходы класса «А» удаляют из отделений в одноразовых пакетах белого цвета в многоразовые контейнеры для отходов класса «А», находящихся на специально оборудованных площадках или с помощью мусоропровода.

Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Текущая влажная уборка включает: протирание (орошение) дезинфицирующим раствором поверхностей оборудования, стен, подоконников, дверей, пола по бактериологическому или режиму вирусных инфекций в зависимости от эпидемической ситуации и класса чистоты помещений, смывание чистой водой, ультрафиолетовое облучение воздуха и поверхностей в течение расчетного времени для каждого помещения. В отделении проводится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем старшей медицинской сестры — перед началом работы и в конце рабочего дня. Протирка оконных стекол проводится по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

Генеральная уборка в отделении проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, окон, всего оборудования, а также ��ротиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т.п. от пыли младшим медицинским персоналом под контролем старшей медицинской сестры. В эндоскопических кабинетах генеральная уборка проводиться 1 раз в неделю, аналогично уборке и дезинфекции в операционных блоках. В отделении для текущей и генеральной уборок используется только одноразовая ветошь.

За отчетный период в отделении для дезинфекции использовались растворы: «Стираниус», «Ника-неодез», «Хлормисепт»

Дезинфекционное средство «Ника-неодез»

0,75% -5 мин.- дезинфекция высокого уровня

4% — 15 мин.- дезинфекция аппарата

Дезинфекционное средство «Стираниус»

2% -5 мин.- Дезинфекция высокого уровня

Дезинфекционное средство «Хлормисепт»

0,03% — 30 мин. — дезинфекция поверхностей

Гигиена рук медицинского персонала рассматривается как одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития ВБИ. В 80% случаев ВБИ передается именно через руки персонала. Каждый медицинский работник эндоскопического отделения строго соблюдает индивидуальную гигиену, в совершенстве владеет алгоритмом гигиенической обработки рук и обработки рук хирургов.

Должностная инструкция врача-оториноларинголога

Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией. 4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории. 3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности. 3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации III.

Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета Обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники. 2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

Всю аппаратуру операционная сестра должна хранить в рабочем состоянии и регулярно проверять её состояние при длительном неиспользовании. Медсестра обеспечивает оптимальную работу операционной, следит за строгим соблюдением правил асептики и антисептики всем медицинским персоналом. Она руководит санитарками, которым даёт поручения и контролирует их выполнение. При сложных операциях и манипуляциях операционная сестра не только готовит всеь необходимый инструментарий, но и помогает врачу в осуществлении диагностично-лечебного процесса. Она может быть помощником хирурга при отсутсвии врача-ассистента. ЛОР-операционная (в отличие от обычной хирургической операционной) должна быть затемнённой для предотвращения попадания прямых солнечных лучей в помещение.

Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия. Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Open library — открытая библиотека учебной информации

Предыдущая40414243444546474849505152535455Следующая отделения (кабинета) 1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку. 2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Она руководит работой среднего и младшего медицинского персонала, является материально ответственным лицом и отвечает за сохранность и состояние оборудования, инструментария, а также медицинской документации и медикаментов. Она принимает участие в составлении графика работы и отпусков сотрудников и по согласованию с заведующим может вносить в них изменения.

Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-оториноларинголога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

Функциональные обязанности медицинской сестры лор-отделения

Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения

Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.

2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.

3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

• исследование слуха шепотной и разговорной речью;

• взятие мазков из зева.

4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

• смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

• промывание лакун миндалин;

• удаление серных пробок путем промывания;

• продувание ушей по Политцеру;

• введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

• массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

• введение в уши турунд с лекарственными веществами;

• промывание уха лекарственными растворами;

• вдувание порошков в ухо, нос.

5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.

6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

8. Систематически повышать свою квалификацию.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.

1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.

3. Овладевать смежной специальностью.

4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Требования к компетенциям медсестры хирургического кабинета

Медсестра хирургического кабинета в поликлинике должна владеть положениями действующего законодательства в медицинской сфере, в частности, в сфере оказания хирургической помощи населению, положениями своей должностной инструкции, знать основы нормальной и патологической анатомии, физиологии человека, физиотерапевтические методы, правила оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях, правила назначения и учета наркотических, ядовитых, токсичных и сильнодействующих препаратов, правила выписывания рецептов, накрытия стерильного стола, основы десмургии, владеть техникой диагностических и лекарственных манипуляций, амбулаторных операций, знать и пользоваться правилами этики и деонтологии, правилами внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и т. д.

Организация работы УЗД. Должностные обязанности медицинской сестры

• ультразвуковые аппараты с необходимым набором датчиков; набор пункционных игл с мандренами;
• кровать (кушетку);
• манипуляционные столики;
• шкаф для хранения принадлежностей к ультразвуковому аппарату и медикаментов;
• стерилизатор; биксы со стерильным материалом, шприцы.

Кабинет размещается в оборудованном помещении, отвечающем требованиям по устройству, эксплуатации и технике безопасности. На каждую ультразвуковую установку должно быть выделено помещение, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, площадью не менее 20 м².

Помещение для проведения пункционных биопсий должно быть доступным санобработке.

Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики обязана: — проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры; — повышать свою квалификацию в установленном порядке; — строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка; — следить за техническим состоянием аппаратуры; — вести необходимую учетно-отчетную документацию. 7. Медицинская сестра отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики имеет право: — вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения (кабинета) по улучшению организации работы подразделения, а также организации и условий своего труда; — принимать участие в совещаниях, проводимых в отделении, при рассмотрении вопросов, относящихся к ее компетенции. 8.

Медицинская сестра функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.

Медицинская сестра функциональной диагностики непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю. 2.

Должностные обязанности Выполняет диагностические мероприятия, назначаемые врачом в отделении функциональной диагностики.
Проводит функциональные диагностические исследования.

Подготавливает диагностическую и вспомогательную аппаратуру к работе, контролирует ее исправность, правильность эксплуатации, соблюдение техники безопасности. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием.

Среднего медицинского персонала и др. III.

Права Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы ЛОР-кабинета; — получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21-07-88 581 О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В… Актуально в 2018 году 1. На должность медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры.

2. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке. 3. Медицинская сестра работает под непосредственным руководством врача ультразвуковой диагностики и старшей медицинской сестры отделения. 4.

Чрезвычайно ценным является способность эхографии визуализироватьвнутреннюю структуру паренхиматозных органов, что было недоступнотрадиционному рентгенологическому исследованию. Благодаря высокойинформативности и достоверности ультразвукового метода диагностика многихзаболеваний и повреждений поднялась на качественно новый уровень.

В настоящеевремя, наряду с компьютерной томографией и другими более современнымиметодами, ультразвуковая диагностика используется повсеместно являясь однимиз ведущих диагностических методов во многих разделах клинической медицины.

В последние годы в связи с очень широким распространением ультразвуковойаппаратуры, ее доступностью для любых даже очень небольших медицинскихучреждений. Назревает потребность в специалистах, в совершенстве владеющихметодикой и техникой ультразвукового исследования.

1.1. Медицинская сестра кабинета доврачебного приема относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры кабинета доврачебного приема назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и [вписать нужное] квалификационную категорию, имеющее стаж работы не менее [вписать нужное] лет.

1.3. На должность медицинская сестра кабинета доврачебного приема назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя учреждения].

1.4. Медицинская сестра кабинета доврачебного приема должна знать:

– законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

– основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи;

– методы определения глюкозы и холестерина в крови;

– основы работы на компьютере;

– организационную структуру учреждения;

– правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.

1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].

Медицинская сестра доврачебного кабинета имеет право:

3.1. В экстренных случаях вызывать в кабинет доврачебного приема любого специалиста, включая заведующего отделением, для консультации.

3.2. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.

3.3. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.

3.4. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы доврачебного кабинета.

3.5. На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.

3.6. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.7. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.8. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством.

Медицинская сестра доврачебного кабинета несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Челябинский областной центр дополнительного

профессионального образования специалистов

ГБОУ ДПО «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения».

Тема: «Организация работы УЗД. Должностные обязанности медицинской сестры ».

Выполнила: Луканина Людмила Васильевна

МУЗ Карталинская городская больница.

Цикл усовершенствования 15.28.у.

Период обучения: 8.04.2013-30.04.2013

1.Организация работы кабинета ультразвуковых исследований……………. 4
2.Должностная инструкция медицинской сестры ……………………………. 6
3. Алгоритм помощи медицинской сестры при обмороке……………………10

4. Алгоритм помощи медицинской сестры при судорогах…………………. 11

5. Алгоритм помощи медицинской сестры при удушье………………………13

6. Алгоритм помощи медицинской сестры при носовом кровотечении ….…14

8. Обработка медицинского инструментария кабинета УЗД………………. 17

9. Нормативные документы регламентирующие работу отделения УЗИ…. 18

10.Медицинская учетная и отчетная документация……………………. …. 19

11.Нормативные требования помещения для ультра звуковой диагностики..20

Список использованной литературы…………………………………………. 29

Современные успехи клинической диагностики во многом определяются

совершенствованием методов исследования. Значительный скачек в этом вопросебыл достигнут благодаря разработке и внедрению в практику принципиально новыхспособов получения медицинского изображения, в том числе ультразвуковогометода. Чрезвычайно ценным является способность эхографии визуализироватьвнутреннюю структуру паренхиматозных органов, что было недоступнотрадиционному рентгенологическому исследованию. Благодаря высокойинформативности и достоверности ультразвукового метода диагностика многихзаболеваний и повреждений поднялась на качественно новый уровень.

В настоящеевремя, наряду с компьютерной томографией и другими более современнымиметодами, ультразвуковая диагностика используется повсеместно являясь однимиз ведущих диагностических методов во многих разделах клинической медицины.

В последние годы в связи с очень широким распространением ультразвуковойаппаратуры, ее доступностью для любых даже очень небольших медицинскихучреждений. Назревает потребность в специалистах, в совершенстве владеющихметодикой и техникой ультразвукового исследования.

Как гласит популярная медицинская энциклопедия, ультразвуковое исследование представляет собой не что иное, как «метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности».

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые».

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» вноябре 2007 года зарегистрировалась в НАРК (национальное агентство развития квалификаций) в качестве разработчика Федерального государственного профессионального стандарта по специальности «Сестринское дело». Уже более 15 лет РАМС занимается стандартизацией в области сестринского дела.

Вначале разрабатывались стандарты сестринских технологий, на основе которых в дальнейшем разработаны и утверждены федеральные стандарты сестринских технологий, на основе которых в дальнейшем разработаны и утверждены федеральные стандарты простых медицинских услуг, сестринских манипуляций и процедур сестринского ухода. Профессиональный стандарт по специальности «Сестринское дело» разрабатывается впервые.

Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.
Помимо этого, в ее обязанности входит:

• подготовка биксов для стерилизации;
• снятие ЭКГ;
• постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
• промывание желудка;
• принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки.
Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Ульяновский фармацевтический колледж» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Реферат на тему: «Организация работы медсестры в отделении УЗД. Стратегия развития сестринской практики в отделении УЗД» Выполнила студентка группы 5/2с Казакова Л.В. Проверила Волкова Г.А. Ульяновск 2010. План:

• Введение
• Описание отделения
• Обязанности медицинской сестры УЗД
• Разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи
• 4 фактора труда
• Система управления качеством сестринской помощи
• Повышение профессионального уровня медицинских сестер.
• Вывод.
• Список используемой литературы

Введение Сестринский медицинский персонал является наиболее многочисленной группой медицинских работников в системе Здравоохранения РФ, составляя около 1,5 миллионов специалистов.
Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Медицинская сестра ультразвуковой диагностики имеет право: 1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2.

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21-07-88 581 О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В… Актуально в 2018 году 1. На должность медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры. 2. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

Похожие записи: