Должностная инструкция медсестры кардиологического кабинета поликлиники

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра кардиологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра кардиологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-кардиолога

Рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств

Оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием

К врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

Врача.

8. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их

На прием к врачу.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным исследованиям.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,

Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки нетрудоспособности,

Дневник работы среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра кардиологического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы кардиологического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-кардиолога, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

Сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кардиологического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры кардиологического кабинета

Проводится врачом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кардиологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649


МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».

Министр
А.О. КОТЯКОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

1332
  Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела   02.065
(наименование вида профессиональной деятельности)   Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи

Группа занятий:

3221 Средний медицинский персонал по уходу  
(код ОКЗ <1>) (наименование) (код ОКЗ)   (наименование)

<1> Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10 Деятельность больничных организаций
86.90 Деятельность в области медицины прочая
(код ОКВЭД <2>) (наименование вида экономической деятельности)

<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенная трудовая функция Трудовая функция
код наименование уровень квалификации наименование код уровень (подуровень) квалификации
А Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» 5 Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях А/01.5 5
Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи А/02.5 5
Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни А/03.5 5
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала А/04.5 5
Клиническое использование крови и (или) ее компонентов А/05.5 5
Оказание медицинской помощи в экстренной форме А/06.5 5

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» Код A Уровень квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий Медицинская сестра <3>
Медицинская сестра участковая
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной

<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Требования к профессиональному образованию и обучению Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» <4> или
Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Сестринское дело»
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8>
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9>
Другие характеристики С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в конгрессных мероприятиях
Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).

<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).

<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).

Дополнительные характеристики

Наименование документа Код Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ 3221 Средний медицинский персонал по уходу
ЕКС <11> Медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной
Медицинская сестра участковая
ОКПДТР <12> 24038 Медицинская сестра
24267 Медицинская сестра кабинета
24270 Медицинская сестра патронажная
24271 Медицинская сестра перевязочной
24275 Медицинская сестра процедурной
24276 Медицинская сестра стерилизационной
ОКСО <13> 3.34.02.01 Сестринское дело

<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

Наименование Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях Код A/01.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
      Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту
Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача
Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача
Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода
Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам
Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача
Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя
Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств
Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача
Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни
Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые умения Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту:
— кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому;
— установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом;
— введение питательных смесей через рот (сипинг);
— хранение питательных смесей;
— зондирование желудка, промывание желудка;
— постановку горчичников, банок, пиявок;
— применение грелки, пузыря со льдом;
— наложение компресса;
— отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа;
— осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером;
— оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме;
— оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме;
— осуществление ухода за интестинальным зондом;
— оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому;
— осуществление ухода за дренажом;
— оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента;
— постановку очистительной клизмы;
— постановку газоотводной трубки;
— удаление копролитов;
— оказание пособия при недержании кала;
— постановку сифонной клизмы;
— оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента;
— осуществление ухода за мочевым катетером;
— осуществление ухода за цистостомой и уростомой;
— оказание пособия при недержании мочи;
— катетеризацию мочевого пузыря;
— оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов;
— введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи;
— катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной;
— непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;
— внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов;
— осуществление ухода за сосудистым катетером
Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике
Осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача
Определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода
Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода
Проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача
Собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача
Проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача
Обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов
Ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств
Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом
Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения
Проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни
Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые знания Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента
Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию
Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных
Особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания
Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме
Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам
Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств
Требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента
Порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания
Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур
Правила десмургии и транспортной иммобилизации
Клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме
Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов
Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода
Признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке
Психология общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям)
Порядок медицинской реабилитации
Другие характеристики

3.1.2. Трудовая функция

Наименование Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Код А/02.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации
Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий
Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации
Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий
Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые умения Организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий
Соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета)
Применять средства индивидуальной защиты
Соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования в
Соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами
Осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете)
Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом
Производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий
Осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами
Проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации
Обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий
Соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые знания Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала)
Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств
Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Санитарные правила обращения с медицинскими отходами
Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи)
Виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий
Виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств
Технологии стерилизации медицинских изделий
Методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами
Другие характеристики

3.1.3. Трудовая функция

Наименование Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни Код А/03.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
      Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку
Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения
Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний
Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни
Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения
Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии
Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях
Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям
Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний
Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний
Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями
Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями
Необходимые умения Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований
Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях
Проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней
Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни
Информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний
Проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации
Проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить вакцинацию населения
Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней
Проводить работу по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний
Проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием
Необходимые знания Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
Информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения
Правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека
Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни
Программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок проведения профилактического осмотра
Порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации
Методы профилактики неифекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры
Порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики
Санитарно-эпидемиологическая обстановка прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных
Меры профилактики инфекционных заболеваний
Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания
Другие характеристики

3.1.4. Трудовая функция

Наименование Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала Код А/04.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
  Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Использование медицинских информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Необходимые умения Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа
Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала
Необходимые знания Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала
Другие характеристики

3.1.5. Трудовая функция

Наименование Клиническое использование крови и (или) ее компонентов Код А/05.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов
Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом
Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении)
Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений
Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые умения Осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов
Вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности)
Организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации
Обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений
Контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые знания Правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов
Правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов
Правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Методика проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача
Порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания))
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде
Основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус- принадлежности
Методы определения групповой и резус-принадлежности крови
Методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента)
Медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов
Медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения
Порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения
Другие характеристики

3.1.6. Трудовая функция

Наименование Оказание медицинской помощи в экстренной форме Код А/06.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи
Необходимые умения Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции
Необходимые знания Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
Другие характеристики

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург
Президент Саркисова Валентина Антоновна

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1 Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань
2 Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда
3 ГБПОУ СПО «Медицинский колледж N 1», город Санкт-Петербург
4 ГБПОУ СПО «Рязанский медицинский колледж», город Рязань
5 ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань
6 ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», город Санкт- Петербург
7 ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск
8 ГБУЗ «Первый Московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва
9 Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита
10 Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново
11 Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово
12 Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров
13 Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург
14 Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск
15 Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл
16 Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск
17 Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт-Петербург
18 Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва
19 Республиканская общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия)
20 Самарская региональная общественная организация медицинских сестер
21 Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень
22 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень
23 ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
24 ФГБОУ СПО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург

отчет детской медсестры кардиологического отделения

28 декабря 2013, 10:41

I. Характеристики Городской детской больницы

Новомосковская Городская детская больница функционирует с 24 сентября 1991 г. располагается в Залесном микрорайоне. В состав входят следующие подразделения:

— Поликлиническое отделение №1

— Поликлиническое отделение №2

— Детская молочная кухня с тремя раздаточными пунктами на 2500 порций

— Стационар на 245 коек.

Стационар расположен в двух корпусах (шести и трехэтажные здания). Больница обслуживает детей 6 районов: Кимовского, Донского, Узловского, Киреевского, Веневского, Новомосковского.

В шестиэтажном корпусе располагаются следующие специализированные отделения

— Неврологическое отделение на 25 коек

— Гастроэнтерологическое отделение на 25 коек

— Кардиологическое отделение на 25 коек

— Отоларингологическое отделение на 20 коек

— Травматологическое отделение на 25 коек

— Хирургическое отделение на 25 коек

Из числа общих коек выделено отделение реанимации а анестезиологии на 12 коек. В трехэтажном корпусе расположены:

— Инфекционно-боксированное отделдение на 40 коек

— Отделение патологии новорожденных на 30 коек

— Отделение недоношенных новорожденных детей на 30 коек.

В стационаре функционируют параклинические отделения:

— Централизованное стерилизационное отделение

— Кабинет по переливанию крови

— Операционный блок с полным набором помещений для проведения плановых и экстренных операций

— Диагностический центр, оснащенный современной аппаратурой. Детям с заболеваниями сердечнососудистой системы проводят ЭКГ, эхокардиографию, суточное мониторирование. Также проводят ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости, почек, надпочечников, щитовидной железы, эзофарогастродуоделоскопию.

Широко используются методы обследования детей с неврологической патологией:

— нейросонография

— электроэнцефалография.

Работают круглосуточные службы:

— Приемное отделение

— Травматологический пункт

— Рентгенологический кабинет

— Клинико-биохимическая лаборатория

— Операционное отделение.

II. Характеристика кардиологического отделения

Кардиологическое отделение рассчитано на 25 коек и располагается на третьем этаже шестиэтажного корпуса. В своем составе отделение имеет:

— кабинет старшей медсестры

— кабинет функциональной диагностики

— буфет для раздачи пищи

— столовая для детей

— кабинет сестры-хозяйки

— пост м/с

— игровая комната

— санитарная комната, а также подсобные помещения.

Отделение оснащено полностью для лечения соматических больных детей с 3х до 15 лет.

В отделении лечатся дети с сердечнососудистыми заболеваниями, костно-суставными заболеваниями и др.

В отделении красиво и уютно из-за красивых штор, большого количества цветов, поделок. Создаются все условия для успешного лечения больных детей, отдыха.

Палаты располагаются на южной стороне, в палатах стеклянные двери, что позволяет м/с постоянно наблюдать за всеми детьми.

Каждая палата оснащена настенной кварцевой лампой, существует централизованная палат кислорода. Пост медсестры оборудован:

— телефонами внутренней и городской связи;

— шкафы для хранения медикаментов, белья и предметов ухода за больными;

— стол с лампой дневного освещения;

— манипуляционный стол для раздачи лекарственных препаратов.

Процедурный кабинет оснащен всем необходимым оборудованием для работы и оказания медицинской помощи, а также соответсвует стндратным нормам. Здесь производятся внутримышечные и подкожные инфекции, внутривенные, струйные и капельные вливания, забор крови на анализы.

Все манипуляции выполняются строго по назначению врача, фиксируются в журнале назначений, соблюдая строго асептику и антисептику. Процедурный кабинет оснащен для работы:

— мед. шкафами для хранения лекарственных средств

— сейф для хранения этилового спирта и лекарственных средств апо списку «А»

— холодильник для лекарств

— кушетка

— штативы для капельниц

— два манипуляционных стола

— тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих веществ

— аптечка скорой помощи

— централизованная подача кислорода.

Имеются промаркированные емкости для дезинфекции отработанного материала, для обработки рук, перчаток, масок, стен, столов, кушетки, холодильника, оборудования.

Всегда в достаточном количестве имеются системы для капельного введения, одноразовые шприцы.

В отделении оборудован ингаляторий. Ингаляторий оснащен ультразвуковым ингалятором-небулайзером, что позволяет оказывать экстренную помощь и лечение детям с заболеваниями органов дыхания на фоне обструктивного синдрома.

Игровая комната оснащена большим количеством игрушек, разнообразные настольные игры, а также книги. Под руководством воспитателя дети с огромным удовольствием проводят там время.

В отделении используются консультации узких специалистов: невропатолога, окулиста, хирурга, ортопеда, отоларинголога.

Основное направление работы отделения – это оказание квалифицированной лечебной и диагностической помощи больным детям.

Успех и эффективность лечения зависит от правильное организации лечебно-охранительного режима, а также диетического питания.

III. Организация работы м/с

Палатной м/с я работаю 7 лет. Основные задачи моей работы:

  1. 1. Своевременное и точное выполнение врачебных назначений
  2. 2. Осуществление ухода за детьми
  3. 3. Правильное хранение лекарственных средств
  4. 4. Создание благоприятных условий для эффективного лечения
  5. 5. Соблюдение сан.-эпид. режима
  6. 6. Правильное ведение документации
  7. 7. Соблюдение техники безопасности
  8. 8. Охрана жизни людей.

Моя работа на посту складывается исходя из этих задач. Важное место в лечении любого заболевания занимает уход за больным.

Уход – это мероприятие, направленное на облегчение состояния больного.

Уход за больными является и профилактически мероприятием. Понятия «лечение» и «уход» — преследую общую цель – выздоровление больного.

Из данных задач и обязанностей м/с складывается моя работа на посту. Работа палатной м/с организована в две смены: с 800 до 2000, а также с 2000 до 800. Пост м/с оснащен всем необходимым для работы, здесь ведется следующая документация:

— Журнал сдачи смен

— Журнал движения больных

— Журналы учета кварцевания палат

— Журнал госпитализации больных

— Журнал учет проведения генеральных уборок в отделении

— Журнал забора анализов

— Журнал учета инъекций

— Журнал санитарно-просветительских работ.

Мой рабочий день начинается с приема смены у дежурной м/с. В кабинете заведующего проходят утренние конференции, где дежурная м/с докладывает о прошедшем ночном дежурстве, о поступивших детях, об обследованиях и консультациях специалистов на предстоящий день. Вместе с лечащим врачом присутствую на обходе, выполняю назначения врача, сопровождаю детей на физиолечения, массаж, а также на различные обследования: ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ЭГДС. Провожу заборы крови на биохимические анализы, на RW, ВИЧ, гепатиты, на стерильность. Отправляю материал в ЦСО для стерилизации. Раздаю детям лекарства, которые они принимают в моем присутствии.

В мои обязанности входит раздача пищи, согласно назначенным врачом столам. Диетическое питание – это один из важных факторов лечения больных. Когда ребенок поступает в отделение, проверяю качество санитарной обработки, осматриваю на педикулез, знакомлю с режимом дня, с расположением отделения.

Проверяю наличие и сроки годности, а также хранение медикаментов на посту. Недостающие лекарства выписываю у старшей м/с. Слежу за состоянием больных детей, при изменения докладываю врачу.

Во время сна детей проверяю истории болезни, отмечаю сведения о физиологических отправлениях, о наличии рвоты, кашля, делаю выборку врачебных назначений, делаю отметку о проверке на педикулез и гигиенических ваннах. Отмечаю температуру и давление больных детей. Выписываю направления на анализы, пищу заявки в рентгенкабинет, на физиолечение, на консультации узких специалистов, а также заявки в диагностический центр. Составляю отчет о движении больных. Составляю дополнительное порционное требование на пищеблок.

Для профилактики пищевых отравлений каждый вечер проверяю детский передачи, а также исключаю неразрешенные продукты. В течение рабочего дня контролирую работу санитарки: правильное проведение текущей уборки, соответствие использования маркированных емкостей и ветоши.

Важным моментом в работе остается организация охраны жизни детей; профилактика травматизма. Я должна знать точное количество детей в отделении, поэтому к 2000 в приемное отделение подаю список о точном количестве детей и мам в отделении на ночь.

IV. Статистические данные кардиоревматологического отделения

Анализ работы отделения за 2009 год.

Основные показатели отделения за 2009 од.

Должностная инструкция медицинской сестры кардиологического кабинета

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра кардиологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра кардиологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-кардиолога

Рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств

Оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием

К врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

Врача.

8. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их

На прием к врачу.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным исследованиям.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,

Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки нетрудоспособности,

Дневник работы среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра кардиологического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы кардиологического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-кардиолога, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

Сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кардиологического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры кардиологического кабинета

Проводится врачом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кардиологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Роль медсестры кардиологического отделения в профилактике сердечнососудистых заболеваний

Дипломная работа

Содержание

Введение

. Теоретические основы сердечнососудистых заболеваний

.1. Особенности течения сердечнососудистых заболеваний

.2 Факторы риска сердечнососудистых заболеваний

.3 Методы исследования ССЗ

.4 Особенности психологического состояния пациентов сердечнососудистых заболеваний

.5 Лечение и профилактика сердечнососудистых заболеваний

.6. Школа здоровья как современная технология медсестринской помощи по профилактике ССЗ

. Роль медсестры в профилактике сердечнососудистых заболеваниях

.1 Отношение пациентов кардиологического отделения к своему заболеванию

.2 Психологические особенности пациентов и отношение их к качеству их жизни

.3 Отношение пациентов к созданию школ здоровья

.4 Отношение медперсонала к созданию школ здоровья

Заключение

Введение

Актуальность рассматриваемой проблемы чрезвычайно велика, и обусловлена тем, что состояние заболеваемости и смертности от сердечно — сосудистых заболеваний в России заставляет безотлагательно решать вопросы организации кардиологической службы на современном уровне. Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, сосудистая смертность. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечнососудистых заболеваний. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.

В одном из американских медицинских журналов F.C. Notzon опубликовал статью: Причины снижения продолжительности жизни в России. Рост смертности от сердечно -сосудистых заболеваний по его данным оказался главным фактором, определившим снижение продолжительности жизни населения страны. Автор выделил следующие причины резкого подъёма смертности в России в конце XX века: экономическая и социальная нестабильность, рост табакокурения и потребления алкоголя, плохое питание, стресс и депрессия у населения, развал системы здравоохранения.

Социально-гигиеническая значимость болезней органов кровообращения обусловлена целым рядом причин. В развитых странах мира заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В России 25 — 30 % взрослого населения (около 45 млн. человек) страдает артериальной гипертензией. В структуре общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 53- 54 %.[14] Структуру класса заболеваний системы кровообращения формируют ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и сосудистые поражения мозга: гипертоническая болезнь (47,8%) занимает первое ранговое место, ИБС (24,5%) — второе, цереброваскулярные заболевания (10,0%) — третье. (см. рис. 1).

Рис. 1. Структура сердечно — сосудистых заболеваний

Особую тревогу вызывает омоложение контингента больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно — сосудистой системы. Учитывая значительные потери, наносимые обществу в результате преждевременной смертности, инвалидизации и трудопотерь от болезней кровообращения, формирование стратегии и тактики развития кардиологической службы является одной из важнейших задач современного здравоохранения.

Достаточно сказать, что в России самая высокая смертность от ИБС у мужчин в возрасте 55-64 лет — 350 на 100 тысяч.[25]

Несмотря на некоторое улучшение демографических показателей, летальность в России от этих заболеваний продолжает расти. В 2006 году в общей структуре смертности она составила 56,9%. На 100 тыс. человек только от инфарктов умерло 330 мужчин и 154 женщины, смерть от инсультов эта печальная цифра составила 330 случаев среди мужского населения и 154 среди женского. В год от сердечнососудистых заболеваний в нашей стране умирает 1300000 человек. Это составляет количество населения крупного областного центра. В 2005 году из 1610 случаев летального исхода на 100 тыс. населения от сердечнососудистых заболеваний умерло 908 человек (58%), при чем 169 из них (18,7%) — это люди трудоспособного возраста.[4]

Напряженная эпидемиологическая ситуация связана прежде всего с ростом болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, заболеваемость которыми приобретает характер эпидемии, распространенность артериальной гипертензии среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40 процентов. Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертензии среди детей и подростков. Временная утрата нетрудоспособности возросла на 276 тысяч случаев, число дней нетрудоспособности на 3,6 млн. Число лиц, впервые признанных инвалидами по причинам болезней системы кровообращения возросло на 67,9 тысяч и составило более 579 тысяч человек.

Актуальной проблемой является организация и проведение действенной профилактики сердечнососудистых заболеваний, своевременная их диагностика и лечение с применением высокотехнологичных методов. В последние годы в ряде регионов страны открываются современные кардио

Александр Слободнян и Екатерина Маковенко

Автор статьи

Анжелика Ивановна Иванова

Эксперт по предмету «Медицина»

преподавательский стаж — 8 лет

Задать вопрос автору статьи

Определение 1

Сестринское дело – это система организации и практической реализации сестринского ухода за пациентом, целью которого является удовлетворение его психологических, физических, социальных и других потребностей, а также нужд его семьи и общества.

Общие сведения о сестринском деле в кардиологии

Для кардиологического больного деятельность медицинской сестры исключительно важна. На ней лежит большая ответственность при оказании помощи пациентам, четкое выполнение назначений врача, профессиональное и своевременное оказание доврачебной помощи, проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях, которые несут угрозу для жизни (клиническая смерть, терминальное состояние).

В течение своей смены медицинская сестра постоянно находится в непосредственном контакте с пациентами. Она выполняет следующие манипуляции:

Логотип iqutor

Сделаем домашку
с вашим ребенком за 380 ₽

Уделите время себе, а мы сделаем всю домашку с вашим ребенком в режиме online

Бесплатное пробное занятие

*количество мест ограничено

  • раздает лекарства,
  • делает инъекции,
  • направляет больных в лабораторию,
  • сопровождает пациентов в кабинеты диагностики,
  • отслеживает своевременность консультаций пациента со всеми специалистами,
  • измеряет температуру тела больных,
  • проводит подготовительные мероприятия для всех процедур, которые предусмотрены планом лечения пациента.

Кроме того, медицинская сестра осуществляет коммуникативный контакт с пациентом, часто реализуя непосредственную психологическую помощь. Медицинская сестра повышает собственную квалификацию в установленном порядке, проходя аттестацию или переаттестацию с целью присвоения категории.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического отделения осуществляется главным врачом стационара в соответствии с действующим в государстве законодательством.

Обязанности медицинской сестры кардиологического отделения

Медицинская сестра кардиологического отделения подчиняется непосредственно врачу – кардиологу. Медицинская сестра кардиологического отделения обладает целым рядом обязанностей, в частности, она должна:

«Особенности сестринского дела в кардиологии» 👇

  • рационально организовать собственный труд в стационаре и его отдельных кабинетах;
  • обеспечить инфекционную безопасность, соблюдая правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, обрабатывать и стерилизовать все изделия, которые имеют медицинское назначение;
  • реализовать все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами кардиологического отделения;
  • своевременно и качественно выполнять все назначения врача, ассистировать ему при проведении лечебно-диагностических манипуляций;
  • оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях сердечно – сосудистой системы и пр.

Медицинская сестра определяет основные проблемы пациента для того, чтобы решить, какие действия необходимо предпринять, чтобы разработать методы эффективного ухода.

Учитывая специфику заболеваний сердечно–сосудистой системы, медицинская сестра должна участвовать в процессе обеспечения контроля и выполнения лечебно-охранительного режима стационара. Эта деятельность включает в себя:

  • контроль над соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка дня;
  • обеспечение режима рациональной физической активности и психологического покоя пациентов;
  • строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кардиологическом отделении, что выступает обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции.

Медицинская сестра кардиологического отделения осуществляет как общие, так и специальные мероприятия по наблюдению и уходу за пациентами. Она отслеживает общее состояние больного, а именно уровень артериального давления, пульса и др. Также она заполняет температурный лист и обеспечивает личную гигиену больного, подает ему судно.

Очень важным этапом в работе является сбор анамнеза заболевания. Медицинская сестра обращает внимание на причины заболевания, факторы риска, а также динамику течения болезни в соответствии с проведенным лечением.

Медицинская сестра в обязательном порядке обращает внимание на характерные жалобы пациента, а именно снижение работоспособности, общую слабость, обмороки, ознобы, головные боли и головокружения, рвоту и тошноту, снижение аппетита, а также чувство жжения внутри грудной клети и боли в данной области.

Специальные мероприятия, предусмотренные кардиологическим стационарным отделением и выполняемые медицинской сестрой, включают в себя помощь в устранении симптомов, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким симптомам относят боль в области сердца и грудной клетки, нарушение сердечного ритма и пр. При артериальной гипертензии, например, особенное внимание уделяется соблюдению больным всего комплекса требований лечебно-охранительного режима, поскольку отрицательные эмоции, стресс, нарушения сна могут усугубить течение болезни.

При гипертоническом кризе до врачебного вмешательства медицинская сестра обеспечивает больному состояние покоя и доступ свежего воздуха к телу, можно сделать теплые ванны для рук и ног.

В состоянии артериальной гипотензии больного укладывают, приподнимая ножной конец кровати для того, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу и ввести назначенные лечащим врачом препараты.

Помощь больному при приступе стенокардии заключается в обеспечении полного покоя, приёме нитроглицерина под язык (при этом целесообразно придать больному возвышенное положение).

Таким образом, можно сделать вывод о том, что работа в кардиологическом отделении требует от медицинской сестры высокого уровня ответственности и подготовки. Она должна быть готова к работе в условиях отсутствия времени и влияния высокой степени стресса, необходимости слушать пациента и решать его психологические проблемы.

Находи статьи и создавай свой список литературы по ГОСТу

Поиск по теме

Должностная инструкция по специальности «Медицинская сестра функциональной диагностики»

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию  медицинской сестры функциональной диагностики бесплатно. Должностные обязанности  медицинской сестры функциональной диагностики.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                          ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                                 уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                                         00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры функциональной диагностики _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность медицинской сестры функциональной диагностики назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности «Функциональная диагностика».

1.3. Назначение на должность медицинской сестры функциональной диагностики и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра функциональной диагностики подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Медицинская сестра функциональной диагностики должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;

— основы организации и экономики здравоохранения, социальной гигиены, медицинской этики и деонтологии;

— организационно-экономические основы деятельности медицинских работников и учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— патогенез, этиологию, особенности течения, клиническую симптоматику, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— основы санитарного просвещения;

— основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры функциональной диагностики (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра функциональной диагностики:

2.1. Выполняет диагностические мероприятия, которые назначает врачом в отделении функциональной диагностики.

2.2. Подготавливает диагностическую и вспомогательную аппаратуру к работе и контролирует ее исправность.

2.3. Проводит функциональные диагностические исследования.

2.4. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, а также своевременным ее ремонтом и списанием.

2.5. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов.

2.6. Своевременно и качественно оформляет служебную и медицинскую документацию.

2.7. Проводит подготовку пациента к исследованию и контролирует его состояние во время проведения функционального исследования.

2.8. Обеспечивает инфекционную безопасность медицинского персонала и пациентов.

2.9. Выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в отделении функциональной диагностики.

2.10. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

2.11. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований.

2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

III. Права

Медицинская сестра функциональной диагностики имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра функциональной диагностики несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра функциональной диагностики может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Rich Text Editor ToolbarСохранитьНовая страницаПредварительный просмотрОтменитьПовторитьШаблоныВырезатьКопироватьВставитьВставить только текстВставить из WordПечататьВыделить всеУбрать форматированиеМаксимизироватьПоказать блокиHTMLЖирныйКурсивПодчеркнутыйЗачеркнутыйЦвет текстаЦвет фонаПо левому краюПо центруПо правому краюПо ширинеПодстрочный индексНадстрочный индексНумерованный списокМаркированный списокУменьшить отступУвеличить отступЦитатаВставить/Редактировать ссылкуУбрать ссылкуВставить/Редактировать якорьИзображениеFlashТаблицаВставить горизонтальную линиюВставить специальный символСтильСтильФорматированиеФорматированиеШрифтШрифтРазмерРазмер ▲ Elements path Время работы программы: 0,01 сек. © 2010 Design studio «pilotov.com»

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Приемы руководства сюжетно ролевой игрой в младшей группе
  • Как очистить хранилище icloud на iphone 6 s пошаговая инструкция
  • Омега 369 инструкция по применению мирролла
  • Руководство по ковид последняя версия
  • Система мотивации стили руководства к