Должностная инструкция сиделки в психоневрологическом интернате

_________________ ____________________
      (наименование организации)
                                              УТВЕРЖДАЮ
      ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ                  _________________ ___________
                                                 (наименование должности)
00.00.0000                       N 000        _________________ __________
                                                 (подпись)     (инициалы,
                Сиделки                                         фамилия)
                                              00.00.0000

                            1. Общие положения

    1.1.   Сиделка   является   рабочим   и   подчиняется   непосредственно
_________________ _______________________ _______________________.
               (наименование должности/профессии руководителя)

1.2. Для работы сиделкой принимается лицо:
1) прошедшее основные программы профессионального обучения — программы профессиональной подготовки по должностям служащих;
2) прошедшее обучение оказанию первой помощи.
1.3. К работе в должности сиделки допускается лицо, прошедшее обучение оказанию первой помощи.
1.4. Сиделка должна знать:
1) морально-этические нормы и правила в рамках профессиональной деятельности;
2) особенности общения с лицами, нуждающимися в постороннем уходе, в том числе имеющими нарушения слуха, зрения, памяти;
3) основы физиологии и гигиены человека;
4) особенности общего ухода за различными категориями лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в повседневной деятельности (поддержание личной гигиены, прием пищи, одевание, пользование туалетом, ванной, передвижение);
5) риски бытовой травмы, правила, способы и средства адаптации среды жизнедеятельности для лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
6) технические средства и приспособления для передвижения лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
7) эргономичные методы и приемы позиционирования, перемещения и размещения малоподвижного (обездвиженного) человека в постели, смены постельного и нательного белья;
правила поддержания личной гигиены, проведения гигиенических процедур лицам, нуждающимся в постороннем уходе (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта, уход за ногтями, волосами, влажные обтирания, душ);
9) основы физиологии пищеварения и гигиены питания;
10) продукты и блюда, разрешенные для питания лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
11) сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов питания;
12) способы кормления малоподвижных и обездвиженных лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
13) санитарные правила при приеме пищи (кормлении);
14) основы здорового образа жизни, факторы, способствующие сохранению здоровья;
15) факторы, пагубно влияющие на здоровье, заболевания, связанные с образом жизни, программы отказа от вредных привычек;
16) понятие о двигательных режимах, режимах питания, сна, отдыха здорового и больного человека;
17) способы проведения активной и пассивной гимнастики лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
18) способы измерения основных показателей жизнедеятельности человека (сознание, дыхание, кровяное давление, температура тела);
19) время приема и способы хранения лекарственных препаратов в соответствии с назначениями врача и инструкцией по применению;
20) способы применения грелки, пузыря со льдом, горчичников, компрессов, растираний, введения капель;
21) способы проведения гигиенических процедур ухода при физиологических отправлениях, недержании мочи и кала (энурезе и энкопрезе);
22) правила оказания первой помощи;
23) режим работы и телефоны поликлиники, скорой и неотложной помощи, экстренных служб, родственников и законных представителей лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
24) виды прогулок, продолжительность, расстояние, физическая нагрузка, рекомендованные врачом;
25) современные технические средства для реабилитации лиц, нуждающихся в уходе, правила их эксплуатации;
26) способы ухода за одеждой и обувью, виды тканей, способы их чистки, стирки и глажения;
27) правила использования бытовой техники и санитарно-технического оборудования в квартире (доме) в соответствии с инструкцией по эксплуатации;
28) режимы работы и контактные телефоны аварийных и иных служб, родственников и законных представителей лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
29) требования охраны труда и пожарной безопасности;
    30) _________________ _______________________ _________________.
                    (другие требования к необходимым знаниям)
1.5. Сиделка должна уметь:
1) строить общение с соблюдением морально-этических норм;
2) устанавливать контакт и общаться с лицами, нуждающимися в постороннем уходе, в том числе имеющими нарушения слуха, зрения и поведения;
3) обсуждать с лицами, нуждающимися в постороннем уходе (их законными представителями), возможности их передвижения и самообслуживания (самостоятельно и (или) с приспособлениями);
4) содействовать адаптации жилого помещения к потребностям лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
5) осуществлять сопровождение и оказывать помощь лицам, нуждающимся в постороннем уходе, при передвижении самостоятельно и с приспособлениями, при транспортировке в инвалидных креслах-колясках и (или) на функциональных кроватях, на прогулках, при посещении медицинских и иных организаций, при транспортировке в инвалидных креслах-колясках, в принятии безопасной позы для приема пищи;
6) применять эргономичные методы, приемы и средства при позиционировании, перемещении малоподвижных (неподвижных) больных в постели и при перемещении тяжестей;
7) наблюдать и обсуждать способность (возможность) лиц, нуждающихся в постороннем уходе, умываться, пользоваться ванной, душем, туалетом самостоятельно и (или) с приспособлениями;
осуществлять наблюдение, сопровождение, давать речевые указания и инструкции при проведении гигиенических процедур, переодевании лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
9) оказывать помощь в умывании, причесывании, принятии душа, ванны, проводить влажное обтирание и другие гигиенические процедуры;
10) пользоваться специальными приспособлениями для проведения гигиенических процедур;
11) обеспечивать инфекционную безопасность при оказании услуг по уходу за лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
12) осуществлять наблюдение, давать речевые указания при приеме пищи лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
13) организовывать прием пищи лицами, нуждающимися в постороннем уходе, с соблюдением правил личной гигиены и санитарии;
14) проверять условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов питания;
15) проводить адаптацию пищи к приему (изменение консистенции или использование загустителя) по назначению врача;
16) накрывать стол (прикроватный столик), располагать блюда, приборы, приспособления в соответствии с возможностями лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
17) содействовать самостоятельному приему пищи и с приспособлениями (адаптивные столовые приборы с фиксатором на кисти, тарелки с бортиками, нескользящие коврики);
18) осуществлять кормление лиц, нуждающихся в постороннем уходе (с ложки, из поильника);
19) обеспечивать безопасность приема пищи или кормления лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и оказывать помощь при необходимости;
20) строить общение с соблюдением норм профессиональной этики;
21) убеждать лицо, нуждающееся в постороннем уходе, в необходимости проведения оздоровительных мероприятий и ведения здорового образа жизни, поддерживать его самообслуживание;
22) проводить подготовку лица, нуждающегося в постороннем уходе, к визиту врача (гигиенические процедуры и смена белья при необходимости);
23) проверять условия хранения лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией по применению;
24) разъяснять пределы рекомендованной двигательной активности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
25) производить измерение частоты дыхания, пульса, измерение температуры тела, измерение артериального давления;
26) собирать образцы биологического материала лица, нуждающегося в постороннем уходе, для анализов и доставлять в лабораторию по назначению врача;
27) выполнять по назначению врача постановку горчичников, наложение компрессов (холодного, горячего, согревающего, масляного);
28) осуществлять по назначению врача применение пузыря со льдом, грелки, растираний, введение капель;
29) осуществлять смену абсорбирующего белья, калоприемника и мочеприемника, проводить гигиенические процедуры (подмывание) при физиологических отправлениях, помощь в пользовании судном лицам, нуждающимся в постороннем уходе, вынос и мытье судна;
30) осуществлять вызов врача и родственников при внезапном ухудшении состояния лица, нуждающегося в постороннем уходе;
31) оказывать первую помощь;
32) обеспечивать безопасность, оптимальность, доступность предоставленного ухода;
33) вести беседу и обсуждать острые проблемы в позитивном эмоциональном настрое;
34) преодолевать в отношениях с людьми агрессию и враждебность, обеспечивать психологический комфорт при уходе за лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
35) контролировать и регулировать нагрузку во время прогулки, способствовать самостоятельности лица, нуждающегося в постороннем уходе;
36) оказывать содействие лицу, нуждающемуся в постороннем уходе, к самостоятельной деятельности;
37) организовывать или проводить уборку и проветривание жилого помещения, поддерживать санитарное состояние жилища, выносить мусор;
38) проводить смену постельного белья лицам, нуждающимся в постороннем уходе, оказывать помощь при смене одежды;
39) осуществлять стирку нательного и постельного белья в домашних условиях;
40) мыть посуду ручным способом и (или) в посудомоечной машине;
41) вызывать аварийные службы для проведения срочных ремонтных работ;
42) взаимодействовать с различными службами в интересах лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
    43) _________________ _______________________ _________________.
                    (другие требования к необходимым умениям)
    1.6. _________________ _______________________ ________________.
                            (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Предоставление услуг по уходу за лицами, нуждающимися в постороннем уходе:
1) оказание услуг общего ухода и помощи при осуществлении повседневной деятельности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) организация приема пищи и проведение кормления лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) повседневное наблюдение за самочувствием и состоянием здоровья лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
4) обеспечение досуга лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
5) поддержание санитарных норм жизнедеятельности лиц, нуждающихся в постороннем уходе.

    2.2. _________________ _______________________ ________________.
                                (другие функции)

3. Обязанности

3.1. Перед началом рабочего дня (смены) сиделка:
1) получает задание;
2) принимает смену;
3) _________________ _______________________ ____________.
3.2. В течение рабочего дня (смены) сиделка выполняет следующие обязанности в рамках трудовых функций:
3.2.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 1 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) согласовывает вид услуг общего ухода и помощи в повседневной деятельности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) содействует в организации безопасной среды, адаптированной к потребностям лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) оказывает помощь при передвижении лиц, нуждающихся в постороннем уходе, с использованием технических, специальных и подручных средств;
4) осуществляет позиционирование, подъем, повороты и перемещение лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в постели;
5) производит смену нательного белья лицам, нуждающимся в постороннем уходе, оказание помощи при смене одежды;
6) оказывает помощь в проведении и (или) проведение ежедневных процедур личной гигиены лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
7) оказывает помощь в принятии душа и (или) ванны;
наблюдает за самочувствием лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в повседневной деятельности, во время процедур ухода.
3.2.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) согласовывает с родственниками (законными представителями) действия по организации приема пищи лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) обеспечивает гигиену питания лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) производит доставку (приготовление) блюд в соответствии с назначенным лечебным питанием, подогрев готовой пищи;
4) подготавливает лицо, нуждающееся в постороннем уходе, к приему пищи за столом, накрывание стола;
5) подготавливает пищу и прикроватный столик для проведения кормления лица, нуждающегося в постороннем уходе;
6) оказывает помощь в приеме пищи или проведение кормления в постели лица, нуждающегося в постороннем уходе;
7) наблюдает за состоянием лица, нуждающегося в постороннем уходе, во время приема пищи (кормления);
производит уборку прикроватного столика (стола) после еды и удаление пищевых отходов.
3.2.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 3 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) разъясняет лицам, нуждающимся в постороннем уходе (законным представителям), содержание предоставляемого ухода при наличии рекомендаций врача;
2) оказывает содействие лицам, нуждающимся в постороннем уходе, в ведении здорового образа жизни;
3) контролирует соблюдение лицом, нуждающимся в постороннем уходе, рекомендаций лечащего врача по приему лекарственных препаратов, двигательному режиму и лечебному питанию;
4) измеряет основные показатели жизнедеятельности (температуру тела, пульс, частоту дыхания и артериальное давление) по назначению врача;
5) выполняет простые процедуры общего ухода по назначению врача;
6) регистрирует мероприятия, связанные с уходом, изменением состояния и ответной реакции лица, нуждающегося в постороннем уходе;
7) производит вызов врача при непредвиденном ухудшении состояния лица, нуждающегося в постороннем уходе, и немедленное информирование родственников (законных представителей);
оказывает первую помощь лицам, нуждающимся в постороннем уходе (при необходимости).
3.2.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 4 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) получает информацию о потребностях и возможностях проведения досуга лицом, нуждающимся в постороннем уходе;
2) согласовывает с лицом, нуждающимся в постороннем уходе (законными представителями), мероприятия по организации его досуга;
3) организует различные виды досуга, в том числе чтение, просмотр телевизионных передач, прослушивание музыки, творческую деятельность и общение;
4) содействует посильной трудовой деятельности, значимой для лица, нуждающегося в постороннем уходе;
5) сопровождает лицо, нуждающееся в постороннем уходе, за пределами дома (квартиры), на прогулках;
6) наблюдает за настроением и самочувствием лица, нуждающегося в постороннем уходе, во время досуга, информирует родственников.
3.2.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 5 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) получает согласие законного представителя на выполнение услуг по санитарному содержанию жилища, одежды при ежедневном уходе за лицом, нуждающимся в постороннем уходе;
2) поддерживает санитарное состояние жилого помещения, соблюдает санитарные нормы в повседневной жизнедеятельности лица, нуждающегося в постороннем уходе;
3) содержит в чистоте и порядке одежду и белье лица, нуждающегося в постороннем уходе;
4) оказывает помощь в приготовлении пищи лицу, нуждающемуся в постороннем уходе.
3.3. В конце рабочего дня (смены) сиделка:
1) сдает установленную отчетность;
3) производит осмотр (самоосмотр);
4) сдает смену;

    5) _________________ _______________________ _________________.
                              (другие обязанности)
3.4. В рамках выполнения своих трудовых функций сиделка:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает морально-этические нормы и правила в рамках профессиональной деятельности.
    3.5. _________________ _______________________ ________________.
                       (другие положения об обязанностях)

4. Права

4.1. При выполнении своих трудовых функций и обязанностей сиделка обладает трудовыми правами, предусмотренными заключенным с работником трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка, локальными нормативными актами, Трудовым кодексом Российской Федерации и иными актами трудового законодательства.

    4.2. _________________ _______________________ ________________.
                       (другие положения о правах работника)

5. Ответственность

5.1. Сиделка привлекается к дисциплинарной ответственности в соответствии со ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации за ненадлежащее исполнение по его вине обязанностей, перечисленных в настоящей инструкции.
5.2. Сиделка несет материальную ответственность за обеспечение сохранности вверенных ему товарно-материальных ценностей.
5.3. Сиделка за совершение правонарушений в процессе своей деятельности в зависимости от их характера и последствий привлекается к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном законодательством.

    5.4. _________________ _______________________ ________________.
                       (другие положения об ответственности)

                        6. Заключительные положения

    6.1.  Настоящая  инструкция  разработана  на  основе  Профессионального
стандарта  «Сиделка  (помощник  по уходу)», утвержденного Приказом Минтруда
России от 30.07.2018 N 507н, с учетом _________________ ___________________
_________________ _______________________ _______________________.
            (реквизиты локальных нормативных актов организации)
    6.2.  Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при
приеме на работу (до подписания трудового договора).
    Факт  ознакомления  работника  с  настоящей  инструкцией подтверждается
_________________ _______________________ _______________________.
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей
     инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре
           инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
    6.3. _________________ _______________________ ________________.

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 июля 1995 г. N 170

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И САНИТАРНО — ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ДОМАХ — ИНТЕРНАТАХ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

В связи с принятием Законов Российской Федерации «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. N 5481-1 и «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» от 19 октября 1991 г. N 1034-1 разработана новая Инструкция, регулирующая организацию медико — санитарного обслуживания престарелых и инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты населения <*>.

<*> Дома — интернаты для престарелых и инвалидов общего типа, дома (отделения) милосердия, геронтологические центры и др. аналогичные учреждения.

Приказываю:

1. Утвердить Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов.

2. Министрам социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, руководителям министерств, комитетов, департаментов, главных управлений, управлений и отделов социальной защиты населения органов исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт — Петербурга:

2.1. Принять к руководству названную Инструкцию.

2.2. Довести Инструкцию до сведения руководителей домов — интернатов для престарелых и инвалидов общего типа для использования в работе по организации медико — санитарного обслуживания.

2.3. Организовать изучение Инструкции сотрудниками отделов (секторов) стационарных учреждений и домов — интернатов для престарелых и инвалидов общего типа с приглашением специалистов здравоохранения и госкомсанэпиднадзора.

2.4. Внести изменения в планы мероприятий по организации медико — санитарного обслуживания престарелых и инвалидов на 1995 год в соответствии с требованиями Инструкции и соответствующие изменения в должностные инструкции персонала, при необходимости согласовать их с органами здравоохранения и госкомсанэпиднадзора.

2.5. Обеспечить контроль за соблюдением требований Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов.

3. Департаменту по делам ветеранов и пожилых людей (Е.П. Юликова) оказывать методическую помощь местным органам социальной защиты населения в организации работы по медико — санитарному обслуживанию в соответствии с требованиями Инструкции.

4. Считать утратившей силу Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов, утвержденную Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 5 августа 1976 г. N 94.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра С.Г. Киселева.

Министр
Л.Ф.БЕЗЛЕПКИНА

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
социальной защиты населения
Российской Федерации
от 28 июля 1995 г. N 170

Согласовано
с Минздравмедпромом
Российской Федерации
Первый заместитель Министра
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
5 июня 1995 года

с Госкомсанэпиднадзором
Российской Федерации
Заместитель Председателя
С.В.СЕМЕНОВ
18 мая 1995 года

ИНСТРУКЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И САНИТАРНО — ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ДОМАХ — ИНТЕРНАТАХ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

I. Общие положения

1. Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико — социальную помощь в учреждениях социальной защиты населения.

Медико — социальная помощь гражданам пожилого возраста направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворить свои основные жизненные потребности.

Проживающие в стационарных учреждениях имеют право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой обязательного медицинского страхования; инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

2. В доме — интернате должны осуществляться: первичная медицинская помощь, лечение хронических заболеваний по назначению соответствующих специалистов. Экстренная и плановая помощь, специализированная помощь оказывается врачами — специалистами закрепленных лечебно — профилактических учреждений органов здравоохранения. Порядок ее организации утверждается органом управления здравоохранением и органом социальной защиты населения субъектов Федерации, территорий, входящих в субъекты Федерации.

3. Один раз в год проводится углубленный медицинский осмотр всех обеспечиваемых с привлечением врачей — специалистов (окулиста, отоларинголога, невропатолога, хирурга и т.д.) и лабораторными обследованиями.

Один раз в квартал осуществляется профилактический осмотр престарелых и инвалидов с привлечением в случае необходимости врачей узких специальностей, сопровождающийся подробной записью в истории болезни.

Выявленные во время осмотра больные берутся на диспансерный учет, и за ними устанавливается соответствующее наблюдение. План наблюдения и лечения устанавливается врачом дома — интерната совместно с соответствующими специалистами территориального лечебно — профилактического учреждения. Истории болезни обеспечиваемых, находящихся на диспансерном учете, хранятся по алфавиту в картотеке соответственно нозологическим группам.

В случае ухудшения состояния здоровья обеспечиваемого или присоединения острого заболевания результаты осмотра и обследования записываются в историю болезни по мере необходимости.

4. Больные, нуждающиеся в срочном хирургическом вмешательстве, страдающие гинекологическими заболеваниями, и другие, которым не может быть оказана медицинская помощь в условиях дома — интерната, а также инфекционные больные должны направляться в лечебные учреждения.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, проживающего в доме — интернате.

Больные, направляемые в лечебные учреждения, в необходимых случаях сопровождаются медицинским персоналом дома — интерната.

5. Больные, нуждающиеся в постельном режиме содержания и медицинском наблюдении, размещаются в специально отведенных для них помещениях (отделениях).

6. Обеспечиваемым по мере необходимости в учреждении выдаются очки, слуховые аппараты, вело- и кресла — коляски, протезно — ортопедические изделия, зубопротезирование проводится в доме — интернате или в лечебно — профилактическом учреждении по договору с учреждением.

7. Размещение обеспечиваемых по отделениям и комнатам производится с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей и по возможности в соответствии с их личным желанием. В доме — интернате их личным устанавливается определенный режим и распорядок дня.

8. Отношение обслуживающего персонала дома — интерната, в особенности медицинских работников, к обеспечиваемым должно быть сугубо индивидуальным.

9. Каждый поступающий в дом — интернат для престарелых и инвалидов должен иметь:

выписку из истории болезни, амбулаторную карту либо справку лечебного учреждения с заключением терапевта, психиатра, фтизиатра, онколога (либо хирурга), дерматолога, окулиста, стоматолога;

данные о бактериологических исследованиях на группу возбудителей кишечных инфекций, ВИЧ, дифтерии, реакции Вассермана.

Граждане, проживающие в домах — интернатах, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние их здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.

По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Примечание. Выписка из истории болезни либо справка лечебного учреждения о состоянии здоровья действительны не более шести месяцев со дня выдачи. Данные о бактериологических исследованиях на группу возбудителей кишечных инфекций действительны не более двух недель со дня выдачи.

10. В каждом доме — интернате обязательно должно быть:

а) Приемно — карантинное отделение из расчета 4 кв. м на 1 человека с разделением на мужскую и женскую половины, но не менее 2-х комнат (мужской и женской).

При приеме в отделение производится регистрация поступающих, осмотр их врачом, а затем санитарная обработка и помещение в приемно — карантинное отделение на срок одна неделя.

Отделение должно иметь ванную комнату, умывальник, санузел и отдельный вход.

Все помещения приемно — карантинного отделения должны иметь прямое естественное освещение.

Искусственное освещение должно быть как общим, так и местным. Лампы должны быть заключены в матовые колпаки (плафоны). В ванных комнатах на лампах должны быть металлические сетки.

Для дезинфекции и стерилизации инструментов, термометров, наконечников, кружек Эсмарха и других в приемном отделении должны быть стерилизаторы и 2% раствор хлорамина. Раствор меняется ежедневно.

Мочалки и мыло для мытья тела должны быть индивидуальными. После использования мочалки собираются в отдельную посуду с надписью на крышке «грязные» и хранятся там до их обработки. После санитарной обработки мочалки замачиваются на 30 минут в специально выделенной посуде 1% осветленным раствором хлорной извести или кипятятся 15 минут. Посуда для хранения мочалок должна иметь соответствующую надпись: «Мочалки для ванной».

При стрижке поступающего его волосы надлежит собрать в специально выделенную посуду с крышкой. Посуду с волосами следует держать закрытой и в таком виде доставить к месту сжигания волос.

Инвентарь, применяемый для уборки, должен быть промаркирован и хранится в специально выделенном помещении или закрытых шкафах.

Для уборки санузлов выделяется отдельный инвентарь (ведра, тазы, ветошь и др.), который после каждой уборки тщательно промывается и просушивается. Для мытья унитаза применяется 0,5% осветленный раствор хлорной извести.

Приемно — карантинное отделение должно быть обеспечено в достаточном количестве каталками и носилками.

После семидневного <*> пребывания в карантине и соответствующего обследования обеспечиваемые переводятся в комнаты (отделения) в зависимости от медицинских показаний.

<*> Лабораторные исследования на кишечную группу и дифтерию осуществляются при сомнительном анамнезе и проводятся в течение 24 часов с получением результатов в течение 4 — 5 дней.

б) Изолятор из расчета не менее 4-х коек на 100 обеспечиваемых, в который помещаются больные с подозрением на инфекционные заболевания до установления диагноза, а в случае нетранспортабельности их — для лечения на месте (по согласованию с центром госсанэпиднадзора и врачом — инфекционистом).

Для обслуживания больных, находящихся в изоляторе, организуется временно пост медицинской сестры.

При подтверждении диагноза инфекционного заболевания больной госпитализируется в инфекционный стационар.

Оборудование изолятора не должно быть громоздким, содержать излишней мебели и вещей; должно легко поддаваться дезинфекции.

Находившиеся в контакте с инфекционными больными лица помещаются в изолированное помещение, специально выделенное для этой цели на период вспышки инфекционного заболевания, до подтверждения или отрицания диагноза. Все лица, общавшиеся с больным (бактериовыделителем), подвергаются однократному бактериологическому обследованию (материал для обследования должен браться в первые два дня после выявления больного).

По окончании вспышки в трехдневный срок составляется подробное донесение.

Требуется в достаточном количестве иметь хозяйственное мыло, дезинфицирующие средства, посуду, инвентарь. Медицинский инструментарий после каждого пользования подлежит обязательной стерилизации, градусники обеззараживаются 2,0% раствором хлорамина, наконечники для клизм обеззараживаются кипячением.

Изолятор обеспечивается обменным фондом белья, которое хранится, обрабатывается и стирается отдельно от общей массы белья дома — интерната.

Белье, загрязненное выделениями, немедленно замачивается в 0,5% растворе хлорной извести.

Сбор грязного белья от больных должен осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки (или другие аналогичные приспособления)) и передаваться в прачечную учреждения.

Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в изоляторе следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

В изоляторе должно быть оборудовано специальное помещение для обработки инвентаря и посуды с обязательным ее кипячением. Для изолятора выделяется посуда, которая хранится только в помещении изолятора.

Судна, мочеприемники после использования немедленно выносятся. Уборочный инвентарь должен быть строго маркирован. Уборочный материал для уборных выдается и хранится отдельно. Щетки, тазы, ветошь и другие уборочные материалы регулярно промываются горячей водой, а ветошь просушивается. Уборные обеспечиваются 0,5% осветленным раствором хлорной извести, для замочки суден должен быть специальный резервуар.

Медицинский блок со следующими помещениями: кабинеты врача, дежурной медицинской сестры, процедурный, физиотерапевтический, отоларингологический, гинекологический, электрокардиографии, лечебной гимнастики и массажа, лаборатория и аптека. Все помещения должны иметь соответствующее освещение. Медицинская часть должна иметь оборудование, предусмотренное табелем оснащения медицинским оборудованием (Приложение N 1), и медикаменты для оказания необходимой медицинской помощи.

II. Обязанности медицинского персонала

11. Врач (фельдшер) учреждения:

осуществляет систематическое наблюдение за состоянием здоровья проживающих;

ежедневно ведет прием больных в установленные для этого часы;

ежедневно осматривает больных, находящихся на постельном режиме;

ежедневно осматривает проживающих, находящихся в приемно — карантинном отделении, и больных в изоляторе;

принимает меры к своевременной госпитализации лиц, нуждающихся в этом;

назначает рациональное питание обеспечиваемым, осуществляет контроль за качеством его приготовления;

организует выполнение санитарных правил и санитарно — гигиенических мероприятий;

проводит санитарно — просветительную работу с проживающими и персоналом;

организует ежегодные плановые осмотры обеспечиваемых специалистами территориальных лечебно — профилактических учреждений;

организует диспансерное наблюдение хронических больных и выполнение рекомендаций врачей — специалистов по их лечению;

устанавливает показания для занятий посильным трудом, по самообслуживанию, в лечебно — трудовых (производственных) мастерских, подсобном сельском хозяйстве, продолжительность и условия работы и осуществляет контроль за их соблюдением;

направляет престарелых и инвалидов в необходимых случаях на протезирование, подбор очков и слуховых аппаратов; зубопротезирование;

следит за своевременным освидетельствованием инвалидов медико — социальной экспертной комиссией;

контролирует своевременное прохождение обслуживающим персоналом медицинского осмотра;

участвует в работе производственных совещаний администрации и вносит предложения по улучшению деятельности учреждения; в работе культурно — бытовой комиссии.

12. Старшая медсестра:

контролирует работу дежурных сестер и младшего медицинского персонала;

согласовывает заявки на медикаменты, ведет учет сильнодействующих препаратов и спирта и отвечает за их хранение; выписывает медикаменты;

несет ответственность за организацию диетического питания;

организует работу среднего и младшего медицинского персонала по обеспечению должного санитарного состояния помещений; содержанию престарелых и инвалидов в надлежащей чистоте; соблюдению гигиены обеспечиваемых; исполнению необходимых противоэпидемических мероприятий, назначаемых врачом (фельдшером);

следит за своевременным обследованием на бациллоносительство, прохождением медицинских осмотров и соблюдением правил гигиены работниками пищеблока.

13. Дежурная медицинская сестра:

проводит ежедневный обход обеспечиваемых;

следит за состоянием здоровья проживающих и своевременно вызывает врача (фельдшера) для оказания медицинской помощи, контролирует кормление больных, проводит санитарно — просветительную работу среди обеспечиваемых, следит за их внешним видом, несет ответственность за санитарное состояние помещений, руководит работой младшего медицинского персонала;

раздает медикаменты по назначению врача (фельдшера) и выполняет назначенные врачом (фельдшером) процедуры;

в отделении для больных с постельным режимом участвует в перестилке постелей, проводит необходимый по назначению врача (фельдшера) туалет кожи для профилактики пролежней, контролирует выполнение санитарками гигиенического туалета больных.

14. Санитарка под руководством медицинской сестры выполняет работу по обслуживанию и уходу за обеспечиваемыми и несет ответственность за чистоту спальных комнат, кабинетов и других помещений, а также за чистоту постелей, тумбочек и внешний вид обеспечиваемых; обслуживает больных, находящихся на постельном режиме содержания, помогая им при приеме пищи, умывании, передвижении и т.д.; помогает медсестре при проведении лечебных процедур; делает уборку жилых помещений согласно правилам санитарии и гигиены; отвечает за соблюдение питьевого режима; следит за чистотой предметов ухода за больными; производит смену белья; несет ответственность за сохранность всего имеющегося в обслуживаемых помещениях жесткого и мягкого инвентаря.

III. Организация противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий

15. Проведение противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в доме — интернате возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть. Непосредственный контроль за санитарным состоянием учреждения и организацией профилактических мероприятий осуществляется медицинским персоналом отделения. Ответственность за качество проводимой работы возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть, и директора дома — интерната.

В вопросах организации медико — санитарного обслуживания обеспечиваемых главным является общность действий дирекции и медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть.

16. Противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в домах — интернатах для престарелых и инвалидов осуществляются медицинским работником, возглавляющим медицинскую часть, и согласуются с центром санэпиднадзора, который осуществляет систематическое методическое руководство.

Противоэпидемические мероприятия в домах — интернатах для престарелых и инвалидов имеют своей задачей:

а) выявление, учет и регистрацию всех инфекционных больных, остролихорадящих с неустановленным диагнозом с последующей госпитализацией их в специальное лечебное учреждение;

б) при диагностировании или подозрении на инфекционные заболевания врач дома — интерната обязан заполнить и направить в центр госсанэпиднадзора экстренное извещение (учетная ф. N 58).

Каждый случай инфекционного заболевания записывается в журнале (учетная ф. N 60);

в) оформление и направление в центр ГСЭН экстренного извещения (форма N 58), в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний необходимо обеспечить: раннюю госпитализацию выявленных инфекционных больных, обработку инфекционного очага и установление строгого наблюдения за контактными (ежедневная термометрия, наблюдение за характером стула и т.д.);

г) проведение санитарной обработки при приеме обеспечиваемых и дезинфекции их вещей;

д) проведение профилактических прививок (по указанию центра госсанэпиднадзора);

е) обеспечение всех отделений для престарелых и инвалидов моющими и дезинфицирующими средствами; обеспечение их правильного хранения и применения.

При возникновении вспышки инфекционного заболевания по разрешению центра госсанэпиднадзора в доме — интернате временно организуется специальный стационар, изолированный от помещений, где находятся здоровые обеспечиваемые, и заболевшие содержатся в нем по типу изолятора.

Лечение больных проводится только по указанию врача — инфекциониста и под его непосредственным наблюдением.

После изоляции больных и подозрительных на инфекционное заболевание необходимо провести весь комплекс противоэпидемических мероприятий по указанию и под контролем центра госсанэпиднадзора.

17. Все работники кухни, продовольственных складов, столовых, бань — прачечных и обслуживающий персонал, принимающий участие в раздаче пищи, проходят проверку на бациллоносительство при приеме на работу.

На каждого сотрудника заводится санитарная книжка, которая хранится у старшей медсестры дома — интерната, контролирующей своевременность обследования работников и соблюдение ими санитарно — гигиенических правил во время работы.

Все вновь поступающие на работу проходят медицинский осмотр, обследование на бациллоносительство, форму 30, кожные и венерические заболевания. До представления результатов медосмотра вновь поступающие к работе не допускаются (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555).

Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

В случае выявления бациллоносителей последние должны быть госпитализированы в соответствующие лечебные учреждения.

С обслуживающим персоналом и обеспечиваемыми медицинские работники должны проводить беседы о том, какие мероприятия надо осуществлять для предупреждения заражения инфекционными заболеваниями. Медсестры должны контролировать выполнение указанных мероприятий, проводимых младшим медицинским персоналом.

18. Обеспечиваемые, отсутствующие в доме — интернате более 5 дней, по возвращении должны находиться в карантинном отделении в течение одной недели.

19. Для предупреждения острых кишечных и тифо — паратифозных инфекций необходимо проводить широкие профилактические мероприятия: директор назначает ответственного по обеспечению охраны источников водоснабжения; сбора, удаления и обезвреживания мусора и жидких нечистот в соответствии с установленными нормативами.

Одним из важнейших мероприятий по предупреждению кишечных инфекций является борьба с мухами. Для предупреждения выплода мух уборные и помойные ямы должны иметь по периметру цементированные площадки радиусом не менее 1,5 метров, а мусорные ящики должны устанавливаться на цементированные и другие площадки, непроницаемые для личинок мух.

Вблизи пищевых объектов не должны находиться открытые, доступные для мух уборные, открытые помойные и мусорные ямы, животноводческие помещения.

В летнее время окна должны быть засетчены проволочной сеткой, а двери снабжены пружинами для автоматического закрывания.

Все уборные и другие приемники для мусора и жидких нечистот должны быть с плотно закрывающимися крышками, водонепроницаемыми, своевременно очищаться и после очистки дезинфицироваться хлорной известью.

Выгребные ямы, мусорные ящики и помойные ямы должны располагаться от источников водоснабжения и пищевого блока на расстоянии не менее 50 метров с учетом направленности грунтового потока. Выгребные ямы отхожих мест должны быть глубиною не менее 2 метров, утрамбованы шлаком вокруг на 1,5 метра, стены и дно должны быть водонепроницаемыми к асфальтированными.

Медицинские работники должны вести контроль за благоустройством территории дома — интерната, за ежедневной очисткой ее от мусора.

20. Особое внимание медицинский персонал дома — интерната должен обращать на соблюдение санитарно — гигиенических мероприятий. Помещения могут быть использованы только при наличии предварительного заключения органов санитарного надзора. В каждом доме — интернате должны быть следующие помещения:

а) Спальные комнаты. Под спальни должны быть отведены хорошо проветриваемые, сухие, светлые, теплые помещения из расчета на человека не менее 7 квадратных метров. В спальных комнатах должно быть дополнительное местное освещение и общее дежурное ночное освещение.

Режим проветривания устанавливается медперсоналом в зависимости от погоды и состава обеспечиваемых в комнате и неукоснительно выполняется под контролем среднего медицинского персонала, в том числе старшей медсестры.

Смена нательного и постельного белья производится регулярно не реже одного раза в 7 дней. В отдельных случаях (при усиленном потоотделении, недержании мочи и др.) смена белья производится по мере надобности.

Грязное белье немедленно удаляется из палаты и до отправления его в прачечную хранится в специально выделенном помещении (грязной бельевой) в баках или ларях. Запрещается скопление большого количества белья в грязной бельевой, перенаполнение баков или ларей. Белье, загрязненное выделениями, необходимо немедленно замачивать в 0,5% растворе осветленной хлорной извести. Судна и мочеприемники после использования должны немедленно выноситься.

Необходимо проводить влажную уборку комнат: протирать кровати, подоконники, батареи центрального отопления и полы. Во время уборки фрамуги (форточки) должны быть открытыми.

При уборке матрацы и подушки лежачих больных должны тщательно расправляться, а простыни стряхиваться. Уборка постелей ходячих обеспечиваемых проводится самими обеспечиваемыми под наблюдением персонала отделения.

Гигиенический душ или ванны должны проводиться не реже одного раза в 7 дней. Постельных нетранспортабельных больных надо обрабатывать в те же сроки, если нет показаний к более частой гигиенической процедуре.

В каждой комнате необходимо иметь: шкаф, стол, графин с кипяченой водой, а на каждого обеспечиваемого кровать, стул (банкетку), тумбочку. Прикроватные тумбочки надлежит осматривать персоналом отделения ежедневно. Хранение скоропортящихся продуктов питания в прикроватных тумбочках не разрешается.

Для хранения скоропортящихся продуктов обеспечиваемых в доме — интернате должны быть холодильники.

После очередного приема пищи больными, находящимися на постельном режиме содержания, младший медицинский персонал посуду с остатками еды выносит из комнаты, прикроватные столики обтирает увлажненной мыльно — содовым раствором ветошью и производит тщательную уборку помещения.

б) Комната дневного пребывания, клуб (красный уголок), библиотека — читальня, комната настольных игр. Указанные помещения должны отвечать гигиеническим требованиям общего характера (светлые, сухие, чистые), а кроме того должны быть эстетически оформлены, т.е. так, чтобы пребывание в них наиболее благоприятным образом влияло на настроение обеспечиваемых.

В комнатах дневного пребывания ежедневно должны проводить влажную уборку и проветривание.

Основные санитарно — гигиенические требования к пищеблоку

При приготовлении блюд необходимо строго соблюдать поточность производственного процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья и готовой продукции.

Во всех котломоечных, посудомоечных (в т.ч. буфетных отделениях) должны быть установлены резервные электротитаны с подводкой воды к моечным ваннам. Все моечные ванны должны присоединяться к канализационной сети с разрывом струи не менее 20 мм от верхней приемной воронки.

Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям действующей нормативно — технической документации и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество.

Не допускаются к приему пищевые продукты без сопроводительных документов, с истекшим сроком хранения, с признаками порчи.

В сопроводительном документе о качестве особо скоропортящихся продуктов должны быть указаны дата и час выработки продукта, а также дата и час его конечного срока хранения.

На продовольственные базы, снабжающие интернаты, допускается к приемке мясо только при наличии клейма. Мясо с ветеринарным свидетельством, но без клейма, а также условно годное принимать категорически запрещается. Допускается приемка мяса и яйца не ниже II категории.

Запрещается принимать водоплавающую птицу в непотрошеном виде, сырые утиные и гусиные яйца, а также куриные из инкубатора (миражные), крупы, муку, поврежденные амбарными вредителями.

В действующих пищеблоках небольших учреждений, которые недостаточно обеспечены холодом, в холодильной камере должны строго соблюдаться правила товарного соседства пищевых продуктов.

Не допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями, хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными, а также хранение в помещениях вместе с пищевыми продуктами тары, тележек, хозяйственных материалов и непищевых товаров. Сильно пахнущие продукты (сельдь, специи и т.п.) должны храниться отдельно от остальных продуктов.

Холодильные камеры для хранения скоропортящихся продуктов должны иметь маркировку по видам продуктов.

До начала выдачи пищи качество готовых блюд должно проверяться поваром, готовившим блюда, а также бракеражной комиссией с соответствующей записью в бракеражном журнале.

В состав бракеражной комиссии входят врач — диетолог (при его отсутствии — диетсестра), заведующий производством (шеф — повар), дежурный врач по учреждению. Периодически директор учреждения, его заместитель по медицинской части в различное время и вне зависимости от пробы, проводимой членами бракеражной комиссии, также осуществляют проведение бракеража готовой пищи.

Для снятия пробы на пищеблоке должны быть выделены отдельные халаты для членов бракеражной комиссии.

Снятие пробы проводится следующим образом: половником из котла (для первых блюд), ложкой (для вторых блюд) берется готовая пища. Снимающий пробу отдельной ложкой берет из половника или из тарелки (для вторых блюд) готовую пищу и переносит ее на ложку, с помощью которой непосредственно проводит пробу пищи.

Ложка, используемая для взятия готовой пищи, после каждого блюда должна ополаскиваться горячей водой. После снятия бракеражной пробы в бракеражном журнале делается отметка о качестве приготовленного блюда, указывается время проведения бракеража и дается разрешение на употребление блюд в пищу. За снятие пробы плата с членов бракеражной комиссии не взимается.

Ежедневно на пищеблоке должна оставляться суточная проба приготовленных блюд. В течение дня для суточной пробы отбирают блюда, указанные в меню — раскладке, из наиболее массовых диет в чисто вымытые стерильные стеклянные банки. Для суточной пробы достаточно оставлять полпорции первых блюд, порционные вторые блюда (котлеты, биточки, сырники и т.п.) отбираются целиком в количестве не менее 100 грамм, третьи блюда отбираются в количестве не менее 200 грамм.

Для хранения суточной пробы должен быть выделен бытовой холодильник. Храниться суточная проба должна в закрытых крышками банках. По истечении 24 часов суточная проба выбрасывается в пищевые отходы. Крышки и банки перед отбором суточной пробы должны подвергаться кипячению не менее 5 минут.

При раздаче первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру не ниже 75 градусов C, вторые — не ниже 65 градусов C, холодные блюда и напитки — от 7 до 14 градусов C.

До момента раздачи первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите до 2 часов. Категорически запрещается смешивание пищи с остатками от предыдущего дня и пищей, изготовленной в более ранние сроки того же дня.

На пищеблоке не разрешается проводить мытье столовой посуды, приборов из отделений.

При экспедиции пищеблока должно быть выделено помещение для мытья и хранения кухонной посуды из отделений (термоса, кастрюли, ведра и т.п.). В этом помещении запрещается мытье и хранение кухонной посуды пищеблока, а также посуды из приемно — карантинного отделения и изолятора.

При отсутствии условий для мытья и хранения кухонной посуды на пищеблоке кухонная посуда из корпусов (отделений) должна обрабатываться и храниться в буфетах.

В этих условиях в моечной буфетных отделений должна быть установлена ванна утвержденных типоразмеров и выделено место для хранения кухонной посуды.

В складской группе помещений пищеблока должно быть предусмотрено помещение для мытья оборотной тары, контейнеров, тележек для транспортирования, оборудованное трапом с бортиком высотой не менее 30 см с подводкой горячей и холодной воды через смесители.

Для транспортирования пищевых продуктов с баз, снабжающих дома — интернаты, а также при доставке готовых блюд в корпуса (отделения) должен использоваться транспорт, имеющий разрешение центра санэпиднадзора для перевозки пищевых продуктов (санитарный паспорт).

Транспорт для перевозки готовой пищи и пищевых продуктов должен быть чистым. Ежедневно, а в случае загрязнения транспорта и после каждой перевозки пищевых продуктов и готовой пищи он должен промываться.

Промывка транспорта производится в гараже, где должна быть предусмотрена площадка для мытья транспорта со стоком воды в ливневую канализацию.

Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения учреждения используют термосы, тележки — термосы, мармитные тележки или плотно закрывающуюся крышками посуду.

Категорически запрещается использование на пищеблоке и в буфетах эмалированной посуды (ведер, кастрюль) для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых продуктов.

При транспортировке готовой пищи внутри учреждения с помощью тележек кастрюли, ведра, термосы должны быть плотно закрыты крышками. Ежедневно, а в случае загрязнения и после каждой перевозки готовой пищи тележки должны промываться.

Транспортировка хлеба должна осуществляться в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в них разрешается. Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться. Допускается перевозка хлеба в закрытых крышкой емкостях (ведрах, кастрюлях и т.п.), не разрешается использовать для этих целей тканевые мешки.

Транспорт, используемый для перевозки пищевых продуктов и готовой пищи, запрещается использовать для других целей.

При охлаждаемых камерах для отходов должно быть предусмотрено место с подводкой воды и канализации для мытья бачков.

В тамбуре туалета пищеблока должно быть оборудовано место для забора и слива воды для мытья полов.

На пищеблоке должно быть выделено помещение для хранения моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в маркированных емкостях.

Спецодежда из пищеблока и буфетных отделений должна стираться в прачечных. Запрещается стирка одежды на дому и в помещениях пищеблока.

Санитарно — гигиенические требования к буфетным отделениям

В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения (не менее 6 кв. м) с установкой 3-гнездной ванны.

Раздачу готовой пищи производят в течение 2 часов, прошедших после ее изготовления и времени доставки пищи в отделение.

Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра. Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.

Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, в тумбочках проживающих.

Передачи для проживающих должны передаваться в целлофановых пакетах с указанием Ф.И.О. проживающего, даты передачи. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком хранения, хранящихся без целлофановых пакетов (в холодильниках) без указания Ф.И.О. проживающего, а также с признаками порчи должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения передач проживающие должны быть информированы при поступлении в учреждение.

В отделениях дежурными медсестрами должно проверяться соответствие передаваемых пищевых продуктов диете больного, их количество, доброкачественность.

Режим мытья столовой посуды:

а) механическое удаление остатков пищи щеткой или деревянной лопаткой;

б) мытье посуды щеткой в воде в I гнезде, имеющей температуру 50 градусов C, с добавлением 1% тринатрий фосфата или кальцинированной соды, 0,5% моющего средства «Прогресс» или других моющих средств, разрешенных Госкомсанэпиднадзором Российской Федерации;

в) обеззараживание посуды методом кипячения в течение 15 минут или погружения во II гнездо в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина, 0,1% дихлор-1, 0,05% (по надуксусной кислоте) дезоксин-1;

г) просушивание посуды на специальных полках или решетках.

Режим мытья стеклянной посуды:

а) механическая очистка;

б) мытье с применением разрешенных моющих средств и обеззараживание. В I гнездо добавляют моющее и дезинфицирующее средство. Обеззараживание посуды производят методом кипячения в течение 15 минут или погружения в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина, 0,1% сульфохлорантина, 1% дихлор-1, 0,05% (по надуксусной кислоте) дезоксин-1;

в) ополаскивание посуды во II гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 градусов C;

г) просушивание посуды на специальных полках или решетках.

Режим мытья столовых приборов:

а) механическая очистка;

б) мытье с применением разрешенных моющих средств и обеззараживание. В I гнездо ванны добавляют моющие и дезинфицирующие средства. Обеззараживание приборов осуществляют методом кипячения в течение 15 минут, прокаливания в течение 2 — 3 минут или погружения в течение 30 минут в 0,5% раствор хлорамина, 0,1% сульфохлорантина, 1% дихлор-1, 0,05% дезоксон-1;

в) ополаскивание приборов во II гнезде ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 градусов C;

г) просушивание приборов.

Режим мытья кухонной посуды

Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой (50 градусов C) с добавлением разрешенных моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой не ниже 55 градусов C.

Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки кипятят в течение 15 минут или замачивают в 0,5% осветленном растворе хлорной извести или 1% растворе хлорамина на 50 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте.

Уборочный материал после мытья полов заливают 0,5% осветленным раствором хлорамина на 60 минут, в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее прополаскивают в воде и сушат.

После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств.

Еженедельно с применением моющих и дезинфицирующих средств должно проводиться мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли и копоти.

Для дезинфекции помещений (полов, стен, дверей и т.п.) применяется 1% осветленный раствор хлорной извести или 0,5% раствор хлорамина.

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован. Ветошь, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в промаркированных емкостях, в специально отведенных местах.

Медицинские книжки буфетчиц должны храниться в буфетных отделениях.

Баня

1. Вновь выстроенные здания бань, а также бани после проведенного в них ремонта или работ по реконструкции могут быть допущены к эксплуатации только при наличии разрешения органов и учреждений госсанэпиднадзора.

2. Бани подразделяются на следующие типы:

а) русского типа, имеющие мыльные с тазами для мытья, души для обмывания и парильные;

б) комбинированного типа, имеющие души и парильные;

в) пропускного типа с учетом возможности использования их в качестве санитарных пропускников при одновременном обслуживании передвижными (в банях от 50 до 100 мест) или стационарными дезинфекционными камерами (в банях от 200 мест и более).

3. Здания бань должны быть обеспечены водопроводом, канализацией, отоплением, вентиляцией и горячим водоснабжением. Качество воды должно удовлетворить требования ГОСТ-2874-82 «Вода питьевая».

Обработка банных сточных вод может производиться:

а) при наличии поселковой или городской канализации совместно с хозяйственно — фекальными сточными водами, при этом соотношение количества банных сточных вод к хозяйственно — фекальным должно быть не более 1:1 (во время работы бань). Допускается кратковременное повышение указанного соотношения до 1,2:1;

б) при отсутствии поселковой или городской канализации путем устройства местных очистных сооружений. В каждом отдельном случае вопрос об обработке банных сточных вод должен быть согласован с местным центром госкомсанэпиднадзора.

4. Мебель, устанавливаемая в помещениях бань, может быть жесткая или полужесткая, обитая дерматином, клеенкой или пластиком, легко поддающаяся мытью и дезинфекции. Оборудование помещений мягкой мебелью не разрешается.

5. Тазы, предназначенные для мытья тела и мытья ног, должны быть металлическими, не подвергающимися коррозии. Тазы для мытья ног должны иметь форму, отличающуюся от формы тазов для мытья тела.

6. Ванны должны быть эмалированными. Использование ванн с поврежденным эмалевым покрытием запрещается.

7. В бане должны быть выделены места для выдачи чистого белья и сбора грязного.

8. В бане должна быть аптечка первой помощи, содержащая нашатырный спирт, йодную настойку, вазелин, перевязочный материал и средства, применяемые при ожогах.

9. В раздевальных помещениях должна быть установлена соответствующая посуда с питьевой водой (графин или бачок с краном), стаканы и полоскательница.

10. Все раздевальные помещения должны быть оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды.

11. Помещения бань с «сухим» режимом должны быть снабжены урнами для мусора и плевательницами.

12. Баня должна быть обеспечена достаточным количеством уборочного инвентаря, который должен храниться в специально отведенных помещениях или шкафах и ящиках.

13. В помещениях бань не разрешается:

а) хранение вещей и предметов, не имеющих отношения к эксплуатации бань, а также инвентаря и неисправного оборудования;

б) стирка и полоскание белья;

в) сушка белья в парильных и других помещениях бань, на лестницах;

г) ночлег или проживание.

14. В помещениях бань на протяжении всего рабочего дня должка поддерживаться температура в соответствии с действующими нормами. Для осуществления контроля за температурой воздуха в помещениях бани должны быть вывешены термометры.

15. Все помещения бань должны ежедневно проветриваться до открытия, после закрытия и во время проведения уборки.

В банях, оборудованных приточно — вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением, вентиляция должна производиться в течение всех рабочих часов.

16. На протяжении всего рабочего дня в мыльных, парильных, душевых, раздевальных и других помещениях должна поддерживаться чистота.

В ванно — душевых кабинетах после каждого посетителя персонал обязан вымыть ванную щеткой с мылом и горячей водой, протереть керосином.

17. Ежедневно после закрытия бани производится тщательная уборка всех помещений, инвентаря и оборудования.

Генеральная уборка помещений бани должна производиться в установленный для бани санитарный день.

18. В мыльных и парильных отделениях должна проводиться следующая уборка:

металлические тазы протираются мыльно — керосиновой эмульсией (20 г мыла, 100 г керосина на 1 л воды), после чего промываются водой. Этим же способом очищаются и промываются ванны;

скамьи в мыльных и парильных моются жесткими щетками с горячей водой и мылом;

панели стен в мыльных, парильных, душевых, ванных, а также выступающие конструкции, трубопроводы, отопительные приборы, осветительная арматура и светильники, оконные стекла моются с щетками;

полы помещений протираются щетками при беспрерывном поливании водой.

После окончания мытья полов производится обливание полов, стен и оборудования горячей водой с помощью шланга.

19. Мебель и оборудование раздевальных: диваны, скамьи, медицинские весы протираются с применением 0,5-процентного раствора хлорной извести или хлорамина. Полы в раздевальных протираются щетками с применением мыльного или щелочного раствора, а затем моются.

20. Влажная химическая дезинфекция должна производиться один раз в месяц или другие сроки по требованиям органов и учреждений госкомсанэпиднадзора силами и средствами дома — интерната.

21. Периодически надлежит проводить профилактическую дезинфекцию помещений и мебели (раздевальные, ожидальные, гардероб, ванные и душевые кабины) с применением дуста ДДТ или гексахлорана, которые должны храниться в специально отведенном месте.

22. Работники бань при приеме на работу подлежат медицинскому осмотру в соответствии с действующей Инструкцией об обязательных медицинских осмотрах лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно — гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях, N 352-61 и дополнением к ней от 26.08.65 N 10-83/14-104 и в дальнейшем один раз в месяц.

Прачечная

Вновь выстроенные прачечные, а также помещения прачечных после проведения в них капитального ремонта или работ по реконструкции могут быть допущены к эксплуатации только при наличии разрешения органов и учреждений госсанэпиднадзора.

Расположение отдельных помещений прачечных должно предусматривать непрерывность технологического процесса без переселения и соприкосновения чистого и грязного белья.

Входы для сдачи грязного белья и получения чистого белья должны быть раздельными.

Внутренние стены, перегородки и перекрытия в мокрых и влажных помещениях прачечных должны быть влагостойкими, допускающими легкую очистку и мытье горячей водой. В помещениях с мокрым режимом стены и перегородки рекомендуется облицовывать на всю высоту глазурованными плитками; в помещениях с сухим и нормальной влажности режимами стены на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской.

Полы в стиральном отделении, гардеробных, душевых и уборных должны быть водонепроницаемыми, гладкими, без выбоин и щелей. Здания прачечных должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, центральным отоплением и приточно — вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха.

При отсутствии городских или поселковых сетей канализации условия и места спуска сточных вод должны быть согласованы с центром госсанэпиднадзора.

Обработка сточных вод от прачечных может производиться совместно с хозяйственно — фекальными стоками при отношении количества прачечных сточных вод и количества хозяйственно — фекальных не более 1:1 (во время работы прачечных); допускается кратковременное повышение указанного соотношения до 1,2:1,0.

При соотношении сточных вод более 1:1 они перед поступлением в канализационную сеть должны подвергаться предварительной обработке (коагуляция с известкованием и отстаивание). Обработка белья производится в строгом соответствии с правилами технологического процесса обработки белья в прачечных.

Все оборудование прачечной, расстановка машин и отделка помещений должны допускать легкую и быструю их очистку.

При установке оборудования прачечных необходимо предусмотреть мероприятия по обеспечению и уменьшению вибрации.

Использование помещений прачечной под жилье или для других не связанных с производством целей не разрешается.

К началу работы прачечной все помещения должны быть хорошо убраны и проветрены. По окончании работы прачечной все помещения и оборудование тщательно убираются и очищаются. Генеральная уборка всех помещений, оборудования и обстановки прачечной должна производиться не реже одного раза в неделю.

Запрещается хранение в производственных помещениях прачечных посторонних вещей и одежды персонала. Персонал прачечных в соответствии с Инструкцией об обязательных медицинских осмотрах лиц, занятых в пищевой промышленности, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно — гигиеническому обслуживанию населения в лечебных и детских учреждениях, N 352-61 и дополнением к ней от 26.08.65 N 10-83/14-104 подлежит обязательному медицинскому осмотру при приеме на работу и в дальнейшем один раз в месяц.

Работники прачечных должны быть снабжены спецодеждой по установленным нормам.

Ежегодно, по согласованию с центром госсанэпиднадзора, администрация прачечной обязана проводить цикл занятий для вновь поступающего на работу персонала по программе санитарно — технического минимума.

В каждой прачечной должны быть санитарный журнал, пронумерованный, прошнурованный и зарегистрированный в центре госсанэпиднадзора, и журнал медицинских осмотров.

Ответственным за выполнение санитарных правил является заведующий прачечной.

Контроль за соблюдением санитарных правил осуществляет местный центр госсанэпиднадзора.

Уборные

Уборные раздельно для мужчин и женщин оборудуются из расчета одно очко и 1 писсуар на 15 мужчин и одно очко на 10 женщин.

У унитазов должны быть поручни, предназначенные для того, чтобы престарелые и инвалиды опирались на них при подъеме.

Уборные должны ежедневно дезинфицироваться 10% раствором хлорной извести. Уборные убираются ежедневно по утрам, а в случае загрязнения — немедленно.

Полы, двери, подоконники, раковины необходимо мыть с мылом и содой. Раковины и унитазы регулярно очищаются и обрабатываются 0,5% раствором хлорной извести.

Умывальная комната

Умывальная комната раздельно для мужчин и женщин оборудуется из расчета 1 кран или умывальник на 10 человек. Перед умывальником должно быть зеркало и полочка для туалетных принадлежностей.

Умывальные комнаты отапливаются, освещаются и проветриваются.

Комната гигиены женщин

Комната должна оборудоваться биде или другим приспособлением, позволяющим производить туалет.

Помещения санитарных узлов (уборные, умывальные комнаты, комнаты гигиены женщин) и другие помещения, а также коридоры, лестницы, наружные подъезды, входы и выходы освещаются в течение всей ночи.

Кладовая

Кладовая для хранения личных вещей обеспечиваемых должна располагаться в общем здании в сухом вентилируемом помещении и иметь стеллажи и мешки для вещей. Кладовщик обязан периодически проветривать личные вещи обеспечиваемых и пересыпать их нафталином.

21. Для личной гигиены каждому обеспечиваемому выдается туалетное и хозяйственное мыло, зубной порошок, зубная щетка, мыльница, расческа; два раза в неделю производится бритье; стрижка волос обеспечиваемых производится по мере необходимости.

В банные дни обеспечиваемым производится стрижка ногтей на руках и ногах.

22. В доме — интернате оборудуются вешалки или гардеробная для верхней одежды обеспечиваемых, сушилка для одежды и обуви, а также отдельная вешалка для сотрудников.

Для чистки одежды и обуви отводятся специальные места. На каждую палату выдается крем для обуви, сапожная и одежная щетки.

У входа в помещение должны быть установлены скребки, решетки для чистки обуви от грязи.

Курение разрешается только в специально отведенных местах, где для пепла и окурков должны быть поставлены пепельницы и урны. Курение в общих спальных разрешается только лицам, которые не могут передвигаться без посторонней помощи.

23. В доме — интернате выделяется специальное помещение для совершения обряда прощания с умершим. Помещение должно быть просторным, чистым, иметь удобный выход и располагаться на первом этаже, желательно вдали от спальных комнат обеспечиваемых.

IV. Медицинская документация и порядок ее ведения

24. В доме — интернате для престарелых и инвалидов должна вестись следующая документация:

а) Книга учета престарелых и инвалидов, поступающих на государственное обеспечение в дом — интернат для престарелых и инвалидов, по следующей форме:

Примечание. Нумерация поступающих начинается ежегодно с первого номера.

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен сургучной печатью.

б) История болезни.

История болезни заводится на каждого обеспечиваемого при поступлении в дом — интернат для престарелых и инвалидов.

В нее подклеиваются медицинские документы, с которыми больной направлен в дом — интернат:

выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением, где наблюдался обеспечиваемый, лабораторные анализы, результаты рентгеноскопии и др.;

при первичном осмотре записи в истории болезни ведет врач (фельдшер), при этом отражаются анамнестические сведения и состояние больного;

в историю болезни в дальнейшем заносятся записи о результатах профилактических медицинских осмотров, осмотров врача (фельдшера) при обращениях при ухудшении состояния; данные термометрии, кровяного давления, назначения лечебных мероприятий, динамика состояния больного в результате проводимого лечения, заключения врачей — консультантов и их назначения, дата направления обеспечиваемого на консультацию или на стационарное лечение и дата его возвращения, по какому поводу направляется больной и его состояние;

отмечается трудовая рекомендация с указанием вида труда, его дозировки, темпа работы, условий труда;

записываются нарушения обеспечиваемым назначенного ему лечения и режима, а также правил внутреннего распорядка.

Истории болезни обеспечиваемых должны храниться в кабинете врача (фельдшера).

Истории болезни умерших хранятся в специальной картотеке 25 лет.

Примечание. Для продолжения записей в истории болезни следует подклеивать к законченным бланкам листы такого же формата. Все листы истории болезни должны быть пронумерованы.

При переводе обеспечиваемого в другой дом — интернат его история болезни со всеми медицинскими документами пересылается с сопровождающим из числа медицинского персонала или заказной почтой.

в) Журнал передачи дежурств постовыми медицинскими сестрами.

В указанном журнале постовая медицинская сестра регистрирует движение обеспечиваемых, указывает, откуда прибыли и куда они выбыли, регистрирует вызовы к больным и подробно описывает их состояние, применяющиеся медикаменты, а также состояние тяжелых больных, переданных ей по дежурству; отмечает нарушения трудовой дисциплины обслуживающим персоналом и принятые ею меры по этому поводу; регистрирует все хозяйственные неполадки, замеченные во время дежурства.

г) Журнал для записи приема амбулаторных больных по форме:

д) Журнал для учета госпитализации больных по форме:

ж) Журнал прихода и расхода медикаментов.

Примечание. Учет прихода и расхода сильнодействующих медикаментов, наркотиков и спирта ведется в отдельном журнале (Приказ Министра здравоохранения РСФСР от 3 июля 1968 г. N 52Щ).

з) В физиотерапевтическом кабинете должны быть заведены две картотеки: одна на обеспечиваемых, получающих лечение, а другая на обеспечиваемых, закончивших курс лечения.

Картотека ведется по форме:

фамилия, имя, отчество обеспечиваемого;

диагноз;

виды физиопроцедур;

количество сеансов;

дата приема сеансов;

результаты лечения.

и) В тех учреждениях, где имеются зубоврачебные и рентгеновские кабинеты, лаборатории и аптеки, медицинская документация ведется по формам, установленным для них органами здравоохранения.

к) Журнал регистрации инфекционных больных по форме, утвержденной органами здравоохранения (ф. 60), и журнал наблюдения за контактными.

л) В приемно — карантинном отделении ведется журнал профилактического осмотра, куда записываются все вновь поступающие инвалиды и престарелые, а также временно отсутствующие по уважительной причине. В журнале отмечается дата поступления, дата и результат бактериологического обследования, клинические наблюдения, дата госпитализации (в случае заболевания или бациллоносительства), дата перевода в отделение.

м) Журнал для регистрации умерших обеспечиваемых по форме:

V. Питание

25. В доме — интернате осуществляется рациональное питание обеспечиваемых. Оно должно быть регулярным, разнообразным и включать в рацион продукты, обладающие противосклеротическими свойствами.

26. В доме — интернате разрабатывается 7-дневное меню.

27. Питание должно быть 4-разовым. Обед строится по заказной системе (т.е. приготовлением нескольких первых и вторых блюд).

28. Для нуждающихся (согласно заключению врача) организуется диетическое питание.

29. Медицинский персонал обязан проводить разъяснительную работу среди обеспечиваемых по правильной организации питания, следить за правильным хранением и сроками реализации продуктов, которые хранятся у обеспечиваемых.

VI. Трудовая терапия

30. Врач определяет круг лиц, которые могут работать в условиях дома — интерната, устанавливает индивидуально для каждого из них вид работы, режим труда, его дозировку. Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию.

Необходимо, чтобы виды труда сочетались с различными видами общественной деятельности: самоуправлением, самообслуживанием, помощью хозяйству дома — интерната, клубными мероприятиями и т.д.

31. Обеспечиваемые, которые не могут работать по состоянию здоровья в мастерских и в подсобном сельском хозяйстве, могут быть допущены к работе непосредственно в комнатах по разрешению врача. Виды работы в палатах могут быть такими, которые не нарушают санитарного состояния палат.

32. Медицинский персонал должен осуществлять санитарно — гигиенический надзор за условиями работы в мастерских, в подсобном хозяйстве и т.д., при этом обращать внимание на следующее:

в зависимости от видов труда иметь в мастерской, отделении подсобного сельского хозяйства приточно — вытяжную вентиляцию для поддержания на рабочем месте температурного режима, концентрации вредных газов и пыли, шума в пределах допустимых санитарно — гигиеническими нормами и правилами и требованиями стандартов охраны труда и техники безопасности;

в соответствии с ведомственными требованиями по охране труда, технике безопасности, правил производственной санитарии работающие обеспечиваются спецодеждой (халатами, фартуками, рукавицами, головными уборами, резиновыми сапогами, защитными очками и пр.);

при выполнении работ, связанных с напряжением зрения, освещенность должна соответствовать санитарным нормам и правилам.

Приложение N 1

ТАБЕЛЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДОМОВ — ИНТЕРНАТОВ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

Примечание. Данный табель медицинского оборудования установлен как минимум. В случае потребности дома количество предметов ухода, инструментария, оборудования может быть увеличено.

Приложение N 2

О ТИПОВЫХ ШТАТАХ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДОМОВ — ИНТЕРНАТОВ ОБЩЕГО ТИПА ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ

I. 1. Заместитель директора по медицинской части — 1 в домах — интернатах с числом коек более 600.

2. Врач — терапевт — 1 на 100 коек.

3. Врач — психиатр — 1 на 400 коек.

4. Врач — невропатолог — 1 на 300 коек.

5. Врач — окулист — 1 на 600 коек.

6. Врач — стоматолог — 1 на 600 мест.

7. Заведующий медицинским отделением — 1 на 200 коек (за счет общего числа врачебных ставок с доплатой за заведование).

8. Фельдшер — в домах — интернатах с числом коек до 200 — 1, свыше 200 коек — 1 на каждые 200 коек.

9. Главная медицинская сестра — 1 в домах — интернатах с числом коек до 600.

10. Старшая медицинская сестра — 1 на дом — интернат.

11. Медицинская сестра — 1 на 40 коек и дополнительно — 1 на 600 коек для лежачих.

12. Медицинская сестра кабинета физиотерапии — 1 на 200 коек.

13. Инструктор ЛФК — 1 на 100 коек.

14. Медицинская сестра по массажу — 1 на 200 коек.

15. Медицинская сестра по диетпитанию — 1 в домах — интернатах от 200 коек.

16. Лаборант — 1 в домах — интернатах от 200 коек.

17. Фармацевт — 1 в домах — интернатах от 200 коек.

18. Дезинфектор — 1 на 200 коек.

19. Сестра — хозяйка — 1 на дом — интернат до 200 коек и дополнительно — 1 на каждые 300 коек.

20. Младшая медицинская сестра (в отделениях для лежачих) — 1 на 30 коек.

21. Санитарка палатная — 1 на 15 коек и дополнительно — 1 на 30 коек.

22. Санитарка — буфетчица — 1 на 50 коек для лежачих.

23. Санитарка — банщица — 1 на 75 коек.

24. Санитарка — уборщица — 1 на 40 коек и дополнительно — 1 на врачебный кабинет.

II. Письмом Минсобеса РСФСР от 14.03.89 N 1-39-И «О правах руководителей учреждений социального обеспечения по установлению штатов» доведено распоряжение Совета Министров СССР от 27.12.88 N 2600р, штатные расписания учреждения социального обеспечения в пределах установленного планового фонда заработной платы утверждаются руководителем учреждения с учетом возложенных задач и конкретных условий (экономических условий местности, эпидемической ситуации, комплектности подразделения).

Приложение N 3

О ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЯХ,
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ МИНИСТЕРСТВУ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях получения своевременной информации и принятия мер по оказанию практической помощи при возникновении отдельных и групповых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в стационарных учреждениях социального обслуживания на основании Приказа Минздравмедпрома России от 21.05.92 N 166 установить следующий перечень инфекционных заболеваний, о выявлении которых в течение 24 часов необходимо сообщать органам социальной защиты населения субъектов Российской Федерации и далее Министерству социальной защиты населения Российской Федерации:

Примечание. 1. Содержание предварительного донесения:

1.1. Указывается учреждение, дата заболевания (смерти), выявления, госпитализация, клиническая форма заболевания, тяжесть состояния, результаты предварительного лабораторного обследования, предполагаемый источник возбудителя и фактор передачи. Принятые меры.

1.2. По окончании вспышки в недельный срок составляется подробное донесение.

Начальник Управления
стационарных учреждений
Е.П.ЮЛИКОВА

Должностная инструкция сиделки

инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта «Сиделка (помощник по уходу)», утвержденного Приказом Минтруда
России от 30.07.2018 N 507н

1. Общие положения

1.1. Сиделка является рабочим и подчиняется непосредственно …………….. (наименование должности/профессии руководителя)
1.2. Для работы сиделкой принимается лицо:
1) прошедшее основные программы профессионального обучения — программы профессиональной подготовки по должностям служащих;
2) прошедшее обучение оказанию первой помощи.
1.3. К работе в должности сиделки допускается лицо, прошедшее обучение оказанию первой помощи.
1.4. Сиделка должна знать:
1) морально-этические нормы и правила в рамках профессиональной деятельности;
2) особенности общения с лицами, нуждающимися в постороннем уходе, в том числе имеющими нарушения слуха, зрения, памяти;
3) основы физиологии и гигиены человека;
4) особенности общего ухода за различными категориями лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в повседневной деятельности (поддержание личной гигиены, прием пищи, одевание, пользование туалетом, ванной, передвижение);
5) риски бытовой травмы, правила, способы и средства адаптации среды жизнедеятельности для лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
6) технические средства и приспособления для передвижения лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
7) эргономичные методы и приемы позиционирования, перемещения и размещения малоподвижного (обездвиженного) человека в постели, смены постельного и нательного белья;
правила поддержания личной гигиены, проведения гигиенических процедур лицам, нуждающимся в постороннем уходе (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта, уход за ногтями, волосами, влажные обтирания, душ);
9) основы физиологии пищеварения и гигиены питания;
10) продукты и блюда, разрешенные для питания лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
11) сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов питания;
12) способы кормления малоподвижных и обездвиженных лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
13) санитарные правила при приеме пищи (кормлении);
14) основы здорового образа жизни, факторы, способствующие сохранению здоровья;
15) факторы, пагубно влияющие на здоровье, заболевания, связанные с образом жизни, программы отказа от вредных привычек;
16) понятие о двигательных режимах, режимах питания, сна, отдыха здорового и больного человека;
17) способы проведения активной и пассивной гимнастики лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
18) способы измерения основных показателей жизнедеятельности человека (сознание, дыхание, кровяное давление, температура тела);
19) время приема и способы хранения лекарственных препаратов в соответствии с назначениями врача и инструкцией по применению;
20) способы применения грелки, пузыря со льдом, горчичников, компрессов, растираний, введения капель;
21) способы проведения гигиенических процедур ухода при физиологических отправлениях, недержании мочи и кала (энурезе и энкопрезе);
22) правила оказания первой помощи;
23) режим работы и телефоны поликлиники, скорой и неотложной помощи, экстренных служб, родственников и законных представителей лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
24) виды прогулок, продолжительность, расстояние, физическая нагрузка, рекомендованные врачом;
25) современные технические средства для реабилитации лиц, нуждающихся в уходе, правила их эксплуатации;
26) способы ухода за одеждой и обувью, виды тканей, способы их чистки, стирки и глажения;
27) правила использования бытовой техники и санитарно-технического оборудования в квартире (доме) в соответствии с инструкцией по эксплуатации;
28) режимы работы и контактные телефоны аварийных и иных служб, родственников и законных представителей лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
29) требования охраны труда и пожарной безопасности;
30) …………….. (другие требования к необходимым знаниям)
1.5. Сиделка должна уметь:
1) строить общение с соблюдением морально-этических норм;
2) устанавливать контакт и общаться с лицами, нуждающимися в постороннем уходе, в том числе имеющими нарушения слуха, зрения и поведения;
3) обсуждать с лицами, нуждающимися в постороннем уходе (их законными представителями), возможности их передвижения и самообслуживания (самостоятельно и (или) с приспособлениями);
4) содействовать адаптации жилого помещения к потребностям лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
5) осуществлять сопровождение и оказывать помощь лицам, нуждающимся в постороннем уходе, при передвижении самостоятельно и с приспособлениями, при транспортировке в инвалидных креслах-колясках и (или) на функциональных кроватях, на прогулках, при посещении медицинских и иных организаций, при транспортировке в инвалидных креслах-колясках, в принятии безопасной позы для приема пищи;
6) применять эргономичные методы, приемы и средства при позиционировании, перемещении малоподвижных (неподвижных) больных в постели и при перемещении тяжестей;
7) наблюдать и обсуждать способность (возможность) лиц, нуждающихся в постороннем уходе, умываться, пользоваться ванной, душем, туалетом самостоятельно и (или) с приспособлениями;
осуществлять наблюдение, сопровождение, давать речевые указания и инструкции при проведении гигиенических процедур, переодевании лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
9) оказывать помощь в умывании, причесывании, принятии душа, ванны, проводить влажное обтирание и другие гигиенические процедуры;
10) пользоваться специальными приспособлениями для проведения гигиенических процедур;
11) обеспечивать инфекционную безопасность при оказании услуг по уходу за лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
12) осуществлять наблюдение, давать речевые указания при приеме пищи лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
13) организовывать прием пищи лицами, нуждающимися в постороннем уходе, с соблюдением правил личной гигиены и санитарии;
14) проверять условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов питания;
15) проводить адаптацию пищи к приему (изменение консистенции или использование загустителя) по назначению врача;
16) накрывать стол (прикроватный столик), располагать блюда, приборы, приспособления в соответствии с возможностями лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
17) содействовать самостоятельному приему пищи и с приспособлениями (адаптивные столовые приборы с фиксатором на кисти, тарелки с бортиками, нескользящие коврики);
18) осуществлять кормление лиц, нуждающихся в постороннем уходе (с ложки, из поильника);
19) обеспечивать безопасность приема пищи или кормления лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и оказывать помощь при необходимости;
20) строить общение с соблюдением норм профессиональной этики;
21) убеждать лицо, нуждающееся в постороннем уходе, в необходимости проведения оздоровительных мероприятий и ведения здорового образа жизни, поддерживать его самообслуживание;
22) проводить подготовку лица, нуждающегося в постороннем уходе, к визиту врача (гигиенические процедуры и смена белья при необходимости);
23) проверять условия хранения лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией по применению;
24) разъяснять пределы рекомендованной двигательной активности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
25) производить измерение частоты дыхания, пульса, измерение температуры тела, измерение артериального давления;
26) собирать образцы биологического материала лица, нуждающегося в постороннем уходе, для анализов и доставлять в лабораторию по назначению врача;
27) выполнять по назначению врача постановку горчичников, наложение компрессов (холодного, горячего, согревающего, масляного);
28) осуществлять по назначению врача применение пузыря со льдом, грелки, растираний, введение капель;
29) осуществлять смену абсорбирующего белья, калоприемника и мочеприемника, проводить гигиенические процедуры (подмывание) при физиологических отправлениях, помощь в пользовании судном лицам, нуждающимся в постороннем уходе, вынос и мытье судна;
30) осуществлять вызов врача и родственников при внезапном ухудшении состояния лица, нуждающегося в постороннем уходе;
31) оказывать первую помощь;
32) обеспечивать безопасность, оптимальность, доступность предоставленного ухода;
33) вести беседу и обсуждать острые проблемы в позитивном эмоциональном настрое;
34) преодолевать в отношениях с людьми агрессию и враждебность, обеспечивать психологический комфорт при уходе за лицами, нуждающимися в постороннем уходе;
35) контролировать и регулировать нагрузку во время прогулки, способствовать самостоятельности лица, нуждающегося в постороннем уходе;
36) оказывать содействие лицу, нуждающемуся в постороннем уходе, к самостоятельной деятельности;
37) организовывать или проводить уборку и проветривание жилого помещения, поддерживать санитарное состояние жилища, выносить мусор;
38) проводить смену постельного белья лицам, нуждающимся в постороннем уходе, оказывать помощь при смене одежды;
39) осуществлять стирку нательного и постельного белья в домашних условиях;
40) мыть посуду ручным способом и (или) в посудомоечной машине;
41) вызывать аварийные службы для проведения срочных ремонтных работ;
42) взаимодействовать с различными службами в интересах лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
43) …………….. (другие требования к необходимым умениям)
1.6. …………….. (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Предоставление услуг по уходу за лицами, нуждающимися в постороннем уходе:
1) оказание услуг общего ухода и помощи при осуществлении повседневной деятельности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) организация приема пищи и проведение кормления лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) повседневное наблюдение за самочувствием и состоянием здоровья лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
4) обеспечение досуга лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
5) поддержание санитарных норм жизнедеятельности лиц, нуждающихся в постороннем уходе.
2.2.  …………… (другие функции)

3. Обязанности

3.1. Перед началом рабочего дня (смены) сиделка:
1) получает задание;
2) принимает смену;
3) ……………..
3.2. В течение рабочего дня (смены) сиделка выполняет следующие обязанности в рамках трудовых функций:
3.2.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 1 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) согласовывает вид услуг общего ухода и помощи в повседневной деятельности лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) содействует в организации безопасной среды, адаптированной к потребностям лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) оказывает помощь при передвижении лиц, нуждающихся в постороннем уходе, с использованием технических, специальных и подручных средств;
4) осуществляет позиционирование, подъем, повороты и перемещение лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в постели;
5) производит смену нательного белья лицам, нуждающимся в постороннем уходе, оказание помощи при смене одежды;
6) оказывает помощь в проведении и (или) проведение ежедневных процедур личной гигиены лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
7) оказывает помощь в принятии душа и (или) ванны;
наблюдает за самочувствием лиц, нуждающихся в постороннем уходе, в повседневной деятельности, во время процедур ухода.
3.2.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) согласовывает с родственниками (законными представителями) действия по организации приема пищи лицам, нуждающимся в постороннем уходе;
2) обеспечивает гигиену питания лиц, нуждающихся в постороннем уходе;
3) производит доставку (приготовление) блюд в соответствии с назначенным лечебным питанием, подогрев готовой пищи;
4) подготавливает лицо, нуждающееся в постороннем уходе, к приему пищи за столом, накрывание стола;
5) подготавливает пищу и прикроватный столик для проведения кормления лица, нуждающегося в постороннем уходе;
6) оказывает помощь в приеме пищи или проведение кормления в постели лица, нуждающегося в постороннем уходе;
7) наблюдает за состоянием лица, нуждающегося в постороннем уходе, во время приема пищи (кормления);
производит уборку прикроватного столика (стола) после еды и удаление пищевых отходов.
3.2.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 3 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) разъясняет лицам, нуждающимся в постороннем уходе (законным представителям), содержание предоставляемого ухода при наличии рекомендаций врача;
2) оказывает содействие лицам, нуждающимся в постороннем уходе, в ведении здорового образа жизни;
3) контролирует соблюдение лицом, нуждающимся в постороннем уходе, рекомендаций лечащего врача по приему лекарственных препаратов, двигательному режиму и лечебному питанию;
4) измеряет основные показатели жизнедеятельности (температуру тела, пульс, частоту дыхания и артериальное давление) по назначению врача;
5) выполняет простые процедуры общего ухода по назначению врача;
6) регистрирует мероприятия, связанные с уходом, изменением состояния и ответной реакции лица, нуждающегося в постороннем уходе;
7) производит вызов врача при непредвиденном ухудшении состояния лица, нуждающегося в постороннем уходе, и немедленное информирование родственников (законных представителей);
оказывает первую помощь лицам, нуждающимся в постороннем уходе (при необходимости).
3.2.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 4 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) получает информацию о потребностях и возможностях проведения досуга лицом, нуждающимся в постороннем уходе;
2) согласовывает с лицом, нуждающимся в постороннем уходе (законными представителями), мероприятия по организации его досуга;
3) организует различные виды досуга, в том числе чтение, просмотр телевизионных передач, прослушивание музыки, творческую деятельность и общение;
4) содействует посильной трудовой деятельности, значимой для лица, нуждающегося в постороннем уходе;
5) сопровождает лицо, нуждающееся в постороннем уходе, за пределами дома (квартиры), на прогулках;
6) наблюдает за настроением и самочувствием лица, нуждающегося в постороннем уходе, во время досуга, информирует родственников.
3.2.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 5 п. 2.1 настоящей инструкции:
1) получает согласие законного представителя на выполнение услуг по санитарному содержанию жилища, одежды при ежедневном уходе за лицом, нуждающимся в постороннем уходе;
2) поддерживает санитарное состояние жилого помещения, соблюдает санитарные нормы в повседневной жизнедеятельности лица, нуждающегося в постороннем уходе;
3) содержит в чистоте и порядке одежду и белье лица, нуждающегося в постороннем уходе;
4) оказывает помощь в приготовлении пищи лицу, нуждающемуся в постороннем уходе.
3.3. В конце рабочего дня (смены) сиделка:
1) сдает установленную отчетность;
3) производит осмотр (самоосмотр);
4) сдает смену;
5) …………….. (другие обязанности)
3.4. В рамках выполнения своих трудовых функций сиделка:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает морально-этические нормы и правила в рамках профессиональной деятельности.
3.5……………… (другие положения об обязанностях)

4. Права

4.1. При выполнении своих трудовых функций и обязанностей сиделка обладает трудовыми правами, предусмотренными заключенным с работником трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка, локальными нормативными актами, Трудовым кодексом Российской Федерации и иными актами трудового законодательства.
4.2. …………….. (другие положения о правах работника)

5. Ответственность

5.1. Сиделка привлекается к дисциплинарной ответственности в соответствии со ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации за ненадлежащее исполнение по его вине обязанностей, перечисленных в настоящей инструкции.
5.2. Сиделка несет материальную ответственность за обеспечение сохранности вверенных ему товарно-материальных ценностей.
5.3. Сиделка за совершение правонарушений в процессе своей деятельности в зависимости от их характера и последствий привлекается к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном законодательством.
5.4. …………….. (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Сиделка (помощник по уходу)», утвержденного Приказом Минтруда России от 30.07.2018 N 507н, с учетом …………….. (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается …………….. (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ……………..

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

                                                                                                    Утверждено

                                                                                                    приказом директора ОБУСО

   «КЦСОН  Советского района»

                                                                                                  от «___» ______ 2016г. № ___

Положение

о порядке и условиях оказания социальных услуг

сиделки (дневное время) на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам Областным бюджетным учреждением социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Советского района Курской области»

                          
I.Общие положения

1.1.Настоящее Положение определяет порядок и условия оказания социальных услуг сиделки (дневное время) на дому (далее – услуги сиделки) гражданам пожилого возраста и инвалидам (далее – Получатель) Областным бюджетным учреждением социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Советского района Курской области» (далее – Учреждение).

1.2.Оказание социальных услуг сиделки является одним из видов нестационарного социального обслуживания и осуществляется путем предоставления социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянном или временном постороннем уходе.
         

1.3.Услуги сиделки оказываются при условии добровольного согласия Получателя.

II.Порядок оказания социальных услуг сиделки

          2.1.Учреждение ведет учет граждан, нуждающихся в оказании услуг сиделки, регистрируя их в Журнале учета лиц, нуждающихся в социальном обслуживании.

2.2.Услуги сиделки оказываются:

         2.2.1.социальными работниками отделений социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

2.2.2.гражданам пожилого возраста (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет) и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постороннем уходе и наблюдении на дому,  постоянно проживающим на территории Советского района либо имеющим временную регистрацию;

        2.2.3.на временной (на срок до 6 месяцев) или постоянной основе;

        2.2.4.в рабочие дни Учреждения с 08:00 до 17:00 часов.

2.3.Право на внеочередное оказание услуг сиделки имеют:

         -ИВОВ, УВОВ;

-инвалиды, по медицинским показаниям нуждающиеся в услугах сиделки;

-одинокие граждане пожилого возраста (одинокие супружеские пары, в которых оба супруга являются гражданами пожилого возраста), не имеющие родственников, обязанных их содержать по закону;

-граждане пожилого возраста (супружеские пары, в которых оба супруга являются гражданами пожилого возраста), имеющие родственников, которые не могут обеспечить им помощь и уход в силу своей нетрудоспособности (неработающие граждане, имеющие инвалидность, неработающие граждане пожилого возраста);

-граждане пожилого возраста (супружеские пары, в которых оба супруга являются гражданами пожилого возраста), имеющие родственников, обязанных в соответствии с законодательством осуществлять за ними уход, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, нахождением в трудной жизненной ситуации, обеспечить им такой уход.

III.Условия оказания социальных услуг сиделки

3.1.Граждане, состоящие на социальном обслуживания на дому, и по состоянию здоровья, нуждающиеся в услугах сиделки, могут пересмотреть перечень дополнительных платных услуг к ранее заключенному договору на оказание социальных услуг на дому, дополнив его услугой сиделки (дневное время).

3.2.Граждане, не состоящие на социальном обслуживании на дому, но по состоянию здоровья, нуждающиеся в услугах сиделки, могут обратиться в Учреждение с заявлением на оказание социальных услуг сиделки по форме, предусмотренной Приложением №1 к настоящему Положению, предъявив следующие документы:

-копию документа, удостоверяющего личность гражданина;

-документ, подтверждающий полномочия представителя (если от имени заявителя выступает законный представитель);

-справку об установлении инвалидности (при наличии);

-индивидуальную программу реабилитации инвалида (при наличии) (далее – ИПР);

-медицинское заключение о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (если это не прописано в ИПР) и отсутствии противопоказаний к оказанию социальных услуг сиделки выдаваемое учреждениями здравоохранения по месту жительства гражданина.

3.3.В течение трех рабочих дней со дня регистрации заявления, Учреждение составляется акт материально-бытового обследования условий проживания Получателя по форме, предусмотренной Приложением №2 к настоящему Положению. 

3.4.На основании документов, указанных в пункте 3.2., 3.3. настоящего Положения, Учреждение в течение пяти рабочих дней принимает решение об оказании либо об отказе в оказании услуг сиделки и направляет письменное уведомление, по форме, предусмотренной Приложением №3 к настоящему Положению, Получателю. В случае принятия решения об отказе, в уведомлении указываются причины отказа. Отказ может быть обжалован в установленном, действующим законодательством, порядке.

3.5.Основаниями принятия решения об отказе в оказании данных услуг являются:

3.5.1.Непредставление документов, указанных в пункте 3.2. настоящего Положения, или представление их не в полном объеме.

3.5.2.Представление документов, содержащих заведомо недостоверные сведения.

3.5.3.Наличие у Получателя медицинских противопоказаний:

-психические расстройства;

-хронический алкоголизм;

-венерические, онкологические, хронические инфекционные и кожные заболевания;

-вирусоносительства;

-активные формы туберкулеза;

-а также иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения. 

3.6.В случая принятия решения об оказании услуг сиделки Учреждение заключает договор с Получателем согласно Приложению №4, предварительно ознакомив его с условиями и правилами предоставления и оплаты услуг, а также правилами поведения при социальном обслуживании согласно Приложению №5.

3.7.По желанию родственников Получателей либо иных лиц, взявших на себя обязанность по оказанию помощи гражданам пожилого возраста, Учреждение заключает трехсторонний договор на оказание услуг сиделки, в котором предусматривается оплата услуг сиделки родственниками либо иными гражданами в соответствии с установленными тарифами на их оказание.

3.8.Основанием расторжения договора о предоставлении услуг сиделки является:

3.8.1.личное заявление Получателя или его представителя;

3.8.2.окончание срока действия договора;

3.8.3.выявление медицинских противопоказаний;

3.8.4.нарушение договорных условий оплаты;

3.8.5.нарушение   Получателем   норм   и   правил   поведения   при

получении услуг сиделки;

3.8.6.возникновение условий, представляющих угрозу здоровью и жизни социального работника;

3.8.7.смерть Получателя.

3.9.Учреждение вправе производить замену социального работника, оказывающего Получателю услуги сиделки. 

3.10.Социальный работник:

-посещает Получателя услуг в соответствии с утвержденным графиком работы;

-один раз в месяц предоставляет заведующей отделением отчёт о проделанной работе.

3.11.В целях осуществления контроля за фактическим оказанием услуг Получатель ежедневно в день посещения удостоверяет своей подписью сведения об оказанных услугах в отчетной документации социального работника.

         3.12.Общий контроль за качеством оказания услуг сиделки, осуществляют заведующие отделений социального  обслуживания на  дому

граждан пожилого возраста и инвалидов.

IV.Порядок и сроки оплаты за услуги сиделки

4.1.Стоимость одного часа, затраченного на оказание услуг сиделки, составляет 66 рублей 51 копейка, в соответствии с утвержденными тарифами на дополнительные платные социальные услуги, согласованные с комитетом социального обеспечения Курской области.

4.2.Размер ежемесячной платы за оказание услуг сиделки устанавливается согласно договору, пропорционально отработанному количеству часов в месяце.

4.3.Перерасчёт ежемесячной платы за услуги сиделки производится в связи с изменением размера тарифа либо индивидуального графика обслуживания. 

4.4.Об основаниях и размерах изменения тарифа на услуги сиделки заведующая отделением социального обслуживания на дому письменно уведомляет Получателя в течение 2-х дней со дня утверждения изменений.

4.5.Получатель в течение 2-х дней со дня получения уведомления об изменениях размера тарифа на услуги сиделки сообщает Учреждению письменно свое решение о согласии на продолжение оказания ему услуг либо об отказе от их предоставления.

4.6.Расчеты, связанные с оказанием услуг сиделки, могут  осуществляются с социальным работником, оказывающим услуги сиделки, либо Получатель самостоятельно производит расчет с Учреждением.

4.7.Оплата за предоставление услуг сиделки осуществляется по бланкам строгой отчетности в кассу Учреждения.

         4.8.Средства, поступающие от оплаты услуг, зачисляются на счет  Учреждения и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и укрепление материально-технической базы учреждения.

Приложение №1
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

Представитель:                                                Директору  ОБУСО «КЦСОН Советского

________________________________           района» Н.В.Полдневой

________________________________           ______________________________________

                           (Ф.И.О. полностью)                                  ______________________________________       

паспорт серия _________ №________           ______________________________________                                выдан (кем, когда)________________                              (Ф.И.О. льготополучателя полностью)

________________________________           проживающего по адресу: _______________                                                                                                                    

_______________________________________________                   ________________________________________________________                                                                               

________________________________           ______________________________________ 

________________________________           улица  ________________________________

контактный телефон:                                       дом №_____, корпус _____, кв. ______,

________________________________           контактный телефон: ___________________

проживающего по адресу:                              паспорт (свидетельство) серия _____№_____

________________________________           выдан (кем, когда)______________________

________________________________           ______________________________________

________________________________           ______________________________________

Заявление

на оказание социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

Прошу Вас предоставить мне социальные услуги сиделки на период с «   » _____20____г.   по «      » ______ 20____г.  ______________________________________ ___________________________________________________________________________.  

(дни недели, количество часов в день)

С условиями оказания социальных услуг сиделки (дневное время) на дому, их содержанием и правилами поведения граждан пожилого возраста и инвалидов при оказании социальных услуг сиделки ознакомлен (а).

            Даю согласие (до моего особого распоряжения) на обработку, использование, хранение в установленном порядке моих персональных данных с целью предоставления мне социальных услуг сиделки (дневное время) на дому.

К заявлению прилагаю:

№ п/п	Наименование документа	Количество экземпляров

Правильность сведений и достоверность документов подтверждаю.

«      » _____  20___г.      ____________     ____________________________                                                                                                                                                                                                                                                                     .                                                                       (подпись)                                      (расшифровка подписи)                                            

Заявление с приложением документов приняла      «        » _____ 20___г.    

_____________________________  _____________    _________________________

                            (должность)                                    (подпись)                           (расшифровка подписи)

Приложение №1
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

Представитель:                                                 Директору  ОБУСО «КЦСОН Советского

________________________________            района» Н.В.Полдневой

________________________________            ______________________________________

                           (Ф.И.О. полностью)                                   ______________________________________       

Паспорт серия _________ №________           ______________________________________                                выдан (кем, когда)________________                              (Ф.И.О. льготополучателя полностью)

________________________________            проживающего по адресу: _______________                                                                                                                    

_______________________________________________                   ________________________________________________________                                                                               

________________________________           ______________________________________ 

________________________________           улица  ________________________________

контактный телефон:                                       дом №_____, корпус _____, кв. ______,

________________________________           контактный телефон: ___________________

проживающего по адресу:                              паспорт (свидетельство) серия _____№____

________________________________           выдан (кем, когда)______________________

________________________________           ______________________________________

________________________________           ______________________________________

Заявление

на оказание социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

            Прошу Вас включить меня в реестр очередности по обеспечению социальной услугой сиделки (дневное время) на дому.

Даю согласие (до моего особого распоряжения) на обработку, использование, хранение в установленном порядке моих персональных данных с целью предоставления мне социальных услуг сиделки (дневное время) на дому.

«      » _____  20___г.      ____________     ____________________________                                                                                                                                                                                                                                                                     .                                                                       (подпись)                                      (расшифровка подписи)                                            

Заявление приняла      «        » _____ 20___г.    

_____________________________  _____________    _________________________

                             (должность)                                              (подпись)                                (расшифровка подписи)

Приложение №2
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

АКТ
обследований условий проживания гражданина,

нуждающегося в оказании социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

п.Кшенский                                                                                        «          » _______20____г.

1.Ф.И.О. гражданина________________________________________________________________

2.Число, месяц, год рождения ________________________________________________________

3.Документ, удостоверяющий личность _________________серия________ №______________

кем и когда выдан___________________________________________________________________

4.Адрес проживания ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

5.Номер телефона ____________________________________________________________

6.Пенсионное удостоверение  №________________   _____________________________________

__________________________________________________________________________________

                                                                             (дата, кем, когда выдано)                 

7.Семейное положение:

Степень родства______________________________________________________________

Ф.И.О.___________________________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________________________

Место работы, учебы ______________________________________________________________

Сведения о регистрации в жилом помещении

одинокий

одиноко проживающий

одиноко проживающая семейная пара

3. Способность к самообслуживанию гражданина пожилого возраста, нуждающегося в оказании социальных услуг сиделки

Может ли гражданин пожилого возраста осуществлять действия, в т.ч.:

Самостоятельно

С трудом

С посторонней помощью

Да

Нет

Да

Нет

Да

Нет

Лечь / встать с постели

Одеться

Умыться

Побриться

Провести гигиенические процедуры полости рта

Причесаться

Принять ванну, душ

Помыться в бане, жилом помещении

Пользоваться туалетом

Пользоваться судном

Приготовить пищу

Помыть посуду

Пользоваться газовой плитой

Пользоваться электрической плитой

Топить печь

Принести в дом дрова, уголь

Принести воду

Стирать

Провести уборку жилого помещения

Осуществлять денежные расчеты

Передвигаться внутри жилого помещения

Перемещаться из кровати в коляску

Перемещаться из коляски в кровать

Заключение по итогам обследования _________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Акт составил (а)_____________    _____________________________________________________

                                        (подпись)                                              (Ф.И.О. и должность сотрудника)

М.П.                        « _____»_______ 20 ____г.         ___________________                Н.В.Полднева

                                                                                                                (подпись руководителя)              

С Актом ознакомлен (а)   «____»_______20____г.    ____________________   _______________________________

                                                                                                               (подпись)                          (расшифровка подписи)

Приложение №3
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

Ф.И.О. гражданина пожилого возраста,
обратившегося за получением социальных
услуг сиделки, домашний адрес

Уведомление №____ «    » ___20___г.

Уважаемый (ая) ____________! 

Рассмотрев Ваше заявление от «  » ___ 20___г. о предоставлении социальных услуг сиделки (дневное время) на дому, на основании проведенного ОБУСО «КЦСОН Советского района» обследования условий проживания, принято решение об оказании Вам социальных услуг сиделки (дневное время) на дому.

Директор центра                                                                                                  Н.В.Полднева

Ф.И.О. гражданина пожилого возраста,
обратившегося за получением социальных
услуг сиделки, домашний адрес

Уведомление №____ «    » ___20___г.

Уважаемый (ая) ____________! 

Рассмотрев Ваше заявление от «  » ___ 20___г. о предоставлении социальных услуг сиделки (дневное время) на дому, на основании проведенного ОБУСО «КЦСОН Советского района» обследования условий проживания, принято решение об отказе в оказании Вам социальных услуг сиделки (дневное время) на дому.

 Основание: _________________________________________________________________

                                              (указываются причины отказа)

Директор центра                                                                                                   Н.В.Полднева

Приложение №4
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

ДОГОВОР

на оказание социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

на условиях полной оплаты (двухсторонний)

п.Кшенский

«___» ______20___г.

Областное бюджетное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Советского района Курской области», находящееся по адресу: 306600, Курская область, Советский район, п.Кшенский, ул.Пролетарская, д.45.,  действующее на основании Устава, в лице  директора Полдневой Натальи Викторовны, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны и гражданин (ка) ___________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу:_____________________________________ _________________________________________________________________

паспорт серия ________№_______________, выдан «___»______ _______г. кем _____________________________________________________________, именуемый (ая) в дальнейшем «Клиент», с другой стороны заключили настоящий договор о нижеследующем:

I.Предмет договора

1.1.Исполнитель обязуется на основании письменного заявления Клиента оказывать Клиенту социальные услуги сиделки (дневное время) на дому (далее – услуги) силами социального работника Исполнителя (далее – сиделка).

 1.2.Получатель обязуется производить оплату услуг сиделки в порядке и сроки, предусмотренные настоящим договором.

II.Права и обязанности Сторон

2.1.Исполнитель обязан:

2.1.1.Предоставить сиделку для оказания Клиенту социальных услуг.

2.1.2.Посещать Клиента в соответствии с графиком работы предусмотренным Приложением №1 к настоящему договору, оказывать Клиенту услуги надлежащего качества.

2.1.3.При ухудшении состояния здоровья немедленно вызывать скорую (неотложную) помощь.

2.1.4.Регулярно  (не  реже  одного  раза  в  месяц)  контролировать

качество и объем предоставляемых Клиенту услуг, отражать результаты контроля в отчетной документации сиделки.

2.1.5.Не допускать для оказания услуг сиделку в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

2.1.6.Разъяснять Клиенту действия, осуществляемые в целях обеспечения услуг.

2.1.7.Осуществлять устранение недостатков оказанных услуг, допущенных по вине сиделки, за свой счет и не позднее следующего рабочего дня после заявления претензии Клиентом в адрес Исполнителя.

2.1.8.Производить замену сиделки по мотивированному требованию Клиента.

2.1.9.Не разглашать сведения о Клиенте, ставшие известными Исполнителю при предоставлении услуг.

2.1.10.Возобновить предоставление услуг сиделок по письменному заявлению Клиента в случае изменения обстоятельств, указанных в пункте 5.3. настоящего договора.

2.1.11.Без письменного согласия Клиента не вносить изменений в настоящий договор.

2.2.Исполнитель имеет право:

2.2.1.Производить замену сиделки по собственному усмотрению с учетом пожеланий Клиента.

2.2.2.Не оказывать услуги по настоящему договору Клиенту, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

2.2.3.Предупредить Клиента о возможном расторжении настоящего договора в случае грубого поведения Клиента по отношению к сиделке.

2.3.Клиент обязан:

2.3.1.Соблюдать Правила поведения при оказании услуг.

2.3.2.Предоставлять моющие средства, предметы и средства, необходимые для своего ухода и гигиены.

2.3.3.Обеспечить сиделке беспрепятственный доступ в помещение, где находится Клиент, в период оказания услуг.

2.3.4.Не создавать сиделке препятствий при оказании услуг.

2.3.5.В целях осуществления контроля, за фактическим оказанием услуг, ежедневно удостоверять своей подписью сведения об оказанных услугах в отчетной документации Исполнителя.

2.3.6.Ставить в известность Исполнителя о нарушении условий договора или нетактичном поведении сиделки, оказывающей услуги, в течение трех дней с момента, установления факта нарушения условий договора или нетактичного поведения сиделки.

2.3.7.Производить оплату услуг в порядке, предусмотренном разделом 3 настоящего договора.

2.4.Клиент имеет право:

2.4.1.Получать услуги надлежащего качества.

2.4.2.В случае выявления нарушения условий договора, допущенного

по вине сиделки, отказаться от услуг сиделки и сообщить об этом Исполнителю, потребовав замену сиделки.

2.4.3.Получать информацию о действиях, осуществляемых сиделкой в целях оказания услуг.

2.4.4.Возобновить получение услуг по настоящему договору в случае изменения обстоятельств, препятствовавших его исполнению (выписка из специализированного учреждения здравоохранения и др.).

III.Стоимость услуги сиделки

3.1.Стоимость одного часа, затраченного на оказание услуг сиделки, составляет 66 рублей 51 копейка.

3.2.Исполнитель и Клиент подписывают акт сдачи-приемки оказанных услуг, предусмотренный Приложением №2 к настоящему договору. Не позднее одного рабочего дня после подписания акта о фактически выполненных услугах Исполнитель выдает Клиенту квитанцию об оплате услуг.

3.3.Оплата услуг производится Клиентом после получения квитанции в течение пяти рабочих дней Исполнителя. По желанию Клиента оплата услуг по квитанции Исполнителя производится сиделке, с последующим внесением ею полученных денежных средств в кассу Исполнителя.

IV.Изменение и расторжение договора

4.1.Любые изменения и дополнения, вносимые в настоящий договор, действительны лишь при условии, что они оформляются дополнительными соглашениями в письменном виде, подписанными Сторонами. Приложения к настоящему договору составляют его неотъемлемую часть.

4.2.Исполнитель имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке, предупредив в письменном виде Клиента не позднее, чем за 5 дней до даты предполагаемого расторжения договора в случаях:

-неоднократного (более пяти раз) грубого поведения Клиента по отношению к сиделке;

-выявления у Клиента медицинских противопоказаний к предоставлению услуг сиделки (тяжелые психические расстройства, либо заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения и тд.);

-нарушения Клиентом обязательств, предусмотренных пунктом 2.3. настоящего договора.

4.3. Клиент имеет право досрочно расторгнуть договор, предупредив об этом Исполнителя в письменном виде или по телефону не позднее, чем за 3 дня до даты предполагаемого расторжения договора.

V. Сроки действия договора

5.1.Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

5.2.Срок действия договора с «     »  ____20 __г. по «    »___20___ г.

5.3.Действие договора приостанавливается на период возникновения обстоятельств, препятствующих его исполнению (помещение Клиента в стационарное учреждение здравоохранения на лечение и др.).

5.4.Договор составлен в двух экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу, один экземпляр находится у Клиента, другой у Исполнителя.

VI.Реквизиты и подписи Сторон                    

«Исполнитель»:                                          «Клиент»:

Областное бюджетное учреждение                                ___________________________________

социального обслуживания  «Комплексный                                       (фамилия)

центр социального обслуживания населения                ___________________________________

Советского района Курской области»                                                       (имя)

306600, Курская обл, Советский р-он,                           ___________________________________

п.Кшенский, ул.Пролетарская, д.45                                                            (отчество)

ИНН 463303366 КПП 463301001                                   адрес проживания: ___________________

УФК по Курской области                                                ___________________________________

Расчетный счет 40201810600000100002                        ___________________________________

Банк ГРКЦ ГУ Банк России по Курской                       паспортные данные: _________________

области                                                                              ___________________________________

БИК 043807001                                                                 ___________________________________

_______________       Н.В.Полднева                               ____________      ____________________

        (подпись)                                                                                  (подпись)              (расшифровка подписи)

«_____» _______________ 20____г.                                «_____» ______________20___г.

МП.

Экземпляр договора получил:     «____» ______20____г.  __________________

                                                                                                                                                   (подпись)

Приложение №1
к договору на оказание
социальных услуг сиделки
на условиях полной оплаты

   от _____________ № ______

Утверждаю:

Заведующая отделением             

________________________

«      » ___ 20___г. ________

График работы социального работника ___________________________________________________

День недели	Количество часов	Период пребывания у Клиента
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
ИТОГО количество часов:

С графиком посещений ознакомлен (а):___________   _________________

Подпись социального работника:    ________________

Приложение №2
к договору на оказание
социальных услуг сиделки
на условиях полной оплаты
от ____________ № _______

АКТ приемки-сдачи выполненных работ в _______ 20___ г.
Социальный работник
предоставил Клиенту		,
по договору № _______ от __________, следующие виды социальных услуг:
N п/п	Наименование социальных услуг	Общее количество времени, затраченного на оказание Услуги
ИТОГО:
Клиент:		Социальный работник:
______________/______________________		______________/_____________________
«___» _________ 20__ г.		«___» _________ 20__ г.

Приложение №4
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

ДОГОВОР

на оказание социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

на условиях полной оплаты (трехсторонний)

п.Кшенский

«___» _______20___г.

Областное бюджетное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Советского района Курской области», находящееся по адресу: 306600, Курская область, Советский район, п.Кшенский, ул.Пролетарская, д.45.,  действующее на основании Устава, в лице  директора Полдневой Натальи Викторовны, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны и гражданин (ка) ___________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу:_____________________________________ _________________________________________________________________

паспорт серия ________№_______________, выдан «___»______ _______г. кем _____________________________________________________________, именуемый (ая) в дальнейшем «Клиент», с другой стороны и гражданин (ка) _________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу:_____________________________________ _________________________________________________________________

паспорт серия ________№_______________, выдан «___»______ _______г. кем _____________________________________________________________,

именуемый в дальнейшем «Заказчик», с третьей стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

I.Предмет договора

1.1.Исполнитель обязуется на основании письменного заявления  Заказчика оказывать Клиенту социальные услуги сиделки (дневное время) на дому (далее – услуги) силами социального работника Исполнителя (далее – сиделка).

1.2.Заказчик обязуется производить оплату социальных услуг сиделки в порядке и сроки, предусмотренные настоящим договором.

II.Права и обязанности Сторон

2.1.Исполнитель обязан:

2.1.1.Предоставить сиделку для оказания Клиенту социальных услуг.

          2.1.2.Ознакомить  Клиента  с  правилами поведения, которые он

должен соблюдать при оказании услуг.

2.1.3.Посещать Клиента в соответствии с графиком работы, предусмотренным Приложением №1 к настоящему договору, оказывать Клиенту услуги надлежащего качества.

2.1.4.При ухудшении состояния здоровья немедленно вызывать скорую (неотложную) помощь.

2.1.5.Регулярно (не реже одного раза в месяц) контролировать качество и объем предоставляемых Клиенту услуг, отражать результаты контроля в отчетной документации сиделки.

2.1.6.Не допускать для оказания услуг сиделку в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

2.1.7.Доброжелательно относиться к Клиенту, разъяснять Клиенту действия, осуществляемые в целях обеспечения услуг.

2.1.8.Осуществлять устранение недостатков оказанных услуг, допущенных по вине сиделки, за свой счет и не позднее следующего рабочего дня после заявления претензии Клиенты или Заказчика в адрес Исполнителя.

2.1.9.Производить замену сиделки по мотивированному требованию Клиента или Заказчика.

2.1.10.Не разглашать сведения о Клиенте, ставшие известными Исполнителю при предоставлении услуг.

2.1.11.Возобновить предоставление услуг сиделок по письменному заявлению Клиента в случае изменения обстоятельств, указанных в пункте 5.3. настоящего договора.

2.1.12.Без письменного согласия Клиента или Заказчика не вносить изменений в настоящий договор.

2.2.Исполнитель имеет право:

2.2.1.Производить замену сиделки по собственному усмотрению с учетом пожеланий Клиента или Заказчика.

2.2.2.Не оказывать услуги по настоящему договору Клиенту, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

2.2.3.Предупредить Клиента о возможном расторжении настоящего договора в случае грубого поведения Клиента по отношению к сиделке.

2.3.Клиент обязан:

2.3.1.Соблюдать Правила поведения при оказании услуг.

2.3.2.Предоставлять моющие средства, предметы и средства, необходимые для своего ухода и гигиены.

2.3.3.Обеспечить сиделке беспрепятственный доступ в помещение, где находится Клиент, в период оказания услуг.

2.3.4.Не создавать сиделке препятствий при оказании услуг.

2.3.5.В целях осуществления контроля, за фактическим оказанием услуг, ежедневно удостоверять своей подписью сведения об оказанных услугах в отчетной документации Исполнителя.

2.3.6.Ставить в известность Исполнителя или Заказчика о нарушении условий договора или нетактичном поведении сиделки, оказывающей услуги, в течение трех дней с момента, установления факта нарушения условий договора или нетактичного поведения сиделки.

2.4.Клиент имеет право:

2.4.1.Получать услуги надлежащего качества.

2.4.2.В случае выявления нарушения условий договора, допущенного по вине сиделки, отказаться от услуг сиделки и сообщить об этом Исполнителю, потребовав замену сиделки.

2.4.3.Получать информацию о действиях, осуществляемых сиделкой в целях оказания услуг.

2.4.4.Возобновить получение услуг по настоящему договору в случае изменения обстоятельств, препятствовавших его исполнению (выписка из специализированного учреждения здравоохранения).

2.5.Заказчик обязан:

2.5.1.Представлять информацию о нарушениях условий договора, допущенного по вине Исполнителя, в том числе ставшую ему известной от Клиента, в течение трех дней со дня получения такой информации.

2.5.2.Оплачивать услуги в порядке и сроки, предусмотренные разделом 3 настоящего договора.

III.Стоимость услуги сиделки

3.1.Стоимость одного часа, затраченного на оказание услуг сиделки, составляет 66 рублей 51 копейка.

3.2.Исполнитель, Клиент и Заказчик подписывают акт сдачи-приемки оказанных услуг, предусмотренный Приложением №2 к настоящему договору. Не позднее одного рабочего дня после подписания акта о фактически выполненных услугах Исполнитель выдает Клиенту квитанцию об оплате услуг.

3.3.Оплата услуг производится Заказчиком после получения квитанции в течение пяти рабочих дней в кассу Исполнителя.

IV.Изменение и расторжение договора

4.1.Любые изменения и дополнения, вносимые в настоящий договор, действительны лишь при условии, что они оформляются дополнительными соглашениями в письменном виде, подписанными Сторонами. Приложения к настоящему договору составляют его неотъемлемую часть.

4.2.Исполнитель имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке,  предупредив  в  письменном  виде Заказчика не позднее, чем за 5           дней до даты предполагаемого расторжения договора в случаях:

-неоднократного (более  пяти  раз)  грубого  поведения  Клиента  по отношению к сиделке;

-выявления у Клиента медицинских противопоказаний к предоставлению услуг сиделки (тяжелые психические расстройства, либо заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения и тд.);

-нарушения Клиентом обязательств, предусмотренных пунктом 2.3. настоящего договора.

4.3.Заказчик имеет право досрочно расторгнуть договор, предупредив об этом Исполнителя в письменном виде или по телефону не позднее, чем за 3 дня до даты предполагаемого расторжения договора.

V. Сроки действия договора

5.1. Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

5.2.Срок действия договора с «      » ____20___г. по «     »____20___ г.

5.3. Действие договора приостанавливается на период возникновения обстоятельств, препятствующих его исполнению (помещение Клиента в стационарное учреждение здравоохранения на лечение).

5.4.Договор составлен в трех экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу, один экземпляр находится у Клиента, другой у Заказчика, третий у Исполнителя.

VI.Реквизиты и подписи Сторон                     

«Исполнитель»:                                          «Клиент»:

Областное бюджетное учреждение                                ___________________________________

социального обслуживания  «Комплексный                                        (фамилия)

центр социального обслуживания населения                ___________________________________

Советского района Курской области»                                                         (имя)

306600, Курская обл, Советский р-он,                           ___________________________________

п.Кшенский, ул.Пролетарская, д.45                                                      (отчество)

ИНН 463303366 КПП 463301001                                   адрес проживания: ___________________

УФК по Курской области                                                ___________________________________

Расчетный счет 40201810600000100002                        ___________________________________

Банк ГРКЦ ГУ Банк России по Курской                       паспортные данные: _________________

области                                                                              ___________________________________

БИК 043807001                                                                 ___________________________________

_______________       Н.В.Полднева                               ____________      ____________________

        (подпись)                                                                                  (подпись)              (расшифровка подписи)

«_____» _______________ 20____г.                                «_____» ______________20___г.

 М.П.

«Заказчик»

_______________________________

_______________________________

_______________________________

                                      (Ф.И.О.)

адрес проживания:________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

паспортные данные: ________________________________

____________________________________________

___________________________________________

«_____» _______________ 20____г.                                   

Экземпляр договора получил:     «____» ______20____г.        ______________________

                                                                                             (подпись)

Экземпляр договора получил:     «____» ______20____г.        ______________________

                                                                                             (подпись)

Приложение №1
к договору на оказание
социальных услуг сиделки
на условиях полной оплаты

   от _____________ № ______

Утверждаю:

Заведующая отделением             

________________________

«      » ___ 20___г. ________

График работы социального работника ___________________________________________________

День недели	Количество часов	Период пребывания у Клиента
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
ИТОГО количество часов:

С графиком посещений ознакомлен (а): ___________   _________________

___________   _________________

Подпись социального работника:    ________________

Приложение №2
к договору на оказание
социальных услуг сиделки
на условиях полной оплаты
от ____________ № _______

АКТ приемки-сдачи выполненных работ в _______ 20___ г.
Социальный работник
предоставил Клиенту		,
по договору № _______ от __________, следующие виды социальных услуг:
N п/п	Наименование социальных услуг	Общее количество времени, затраченного на оказание услуги
ИТОГО:
Клиент:		Социальный работник:
______________/______________________		______________/_____________________
«___» _________ 20__ г.		«___» _________ 20__ г.
Заказчик:
______________/__________________
«___» _________ 20 __ г.

Приложение №5
к Положению о порядке и условиях
оказания социальных услуг сиделки
гражданам пожилого возраста и инвалидам

Правила поведения граждан

пожилого возраста и инвалидов при оказании

социальных услуг сиделки (дневное время) на дому

1.Оказание социальных услуг сиделки (дневное время) на дому (далее – услуги сиделки) осуществляется на основании договора, заключаемого между гражданином пожилого возраста (его законным представителем) (далее – Получатель), обратившимся за оказанием услуг сиделки, и Областным бюджетным учреждением социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Советского района Курской области» (далее – Учреждение).  

2.Получатель имеет право на:

-добровольное согласие на оказание услуг сиделки;

-уважительное и гуманное отношение со стороны социального работника, оказывающего услуги сиделки;

-информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания услуг сиделки;

-отказ от оказания услуг сиделки;

-конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной социальному работнику, оказывающему услуги сиделки, при исполнении должностных обязанностей;

-информирование должностных лиц учреждения о нарушении договора или некорректном поведении по отношению к себе, допущенных социальным работником при оказании услуг сиделки;

-защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

3.Получатель обязан:

-предоставлять достоверную и исчерпывающую информацию, необходимую для качественного оказания услуг сиделки;

-обеспечивать выполнение своих обязательств, предусмотренных договором;

-уважительно относиться к социальному работнику, оказывающему услуги сиделки;

-заранее (за 1-2 дня) оповещать Учреждение о невозможности принять социального работника, оказывающего услуги сиделки;

-обеспечивать беспрепятственный доступ социального работника в свое жилое помещение в целях оказания услуг сделки;

-создавать условия, не подвергающие опасности жизнь и здоровье социального работника, оказывающего услуги сиделки;

-поддерживать должное санитарное состояние своего жилого помещения в силу физических возможностей;

-соблюдать правила личной гигиены в силу физических возможностей;

-соблюдать общепризнанные нормы поведения;

-соблюдать настоящие Правила;

-в период оказания услуг сиделки не находиться в состоянии опьянения, под воздействием наркотических средств и психотропных веществ (кроме случаев их употребления по назначению врача);

-не употреблять в общении с социальным работником, оказывающим услуги сиделки, нецензурную брань, не применять физическое насилие и другие действия, унижающие их человеческое достоинство;

-не требовать от социального работника оказывающего услуги сиделки, обслуживания третьих лиц: соседей, родственников, гостей и т.д.;

-оплачивать услуги сиделки в соответствии со сроками, установленными договором.

С правилами поведения ознакомлен: ___________ ____________________

Приложение №1

к приказу №92 от 17.07.2018г.

Положение о «Службе сиделок»

ГБУ КЦСОН «Гармония» в Нурлатском муниципальном районе

1. Настоящее положение (далее – Положение) устанавливает организационные основы деятельности «Службы сиделок» государственного бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения «Гармония» в Нурлатском муниципальном районе» (далее — Служба сиделок) по предоставлению гражданам социальных услуг перечисленных в пункте 5 настоящего Положения (далее — социальные услуги Службы сиделок).

2. Служба сиделок создается и функционирует в структуре отделения социального обслуживания на дому государственного бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения «Гармония» в Нурлатском муниципальном районе» (далее — Учреждение).

3. Социальные услуги оказываются социальным работником.

4. Социальное обслуживание по предоставлению социальных услуг Службой сиделок предоставляется гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет) и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе и признанным нуждающимися в социальном обслуживании (далее — граждане).

Деятельность Службы сиделок направлена на организацию квалифицированного ухода и предоставления гражданам социальных услуг Службой сиделок на дому.

5. В перечень услуг сиделки входят:

5.1. Социально-бытовые услуги:

• смена постельного белья;
• смена нательного белья;
• разогрев пищи;
• кормление ослабленных клиентов;
• подготовка питья, помощь в питье;
• помощь в умывании;

причесывание;

подмывание и вытирание;

обтирание тела;

одевание, помощь в одевании;

смена подгузников или высадка на судно, вынос судна.

5.2. Социально-медицинские услуги:

содействие в госпитализации;

содействие в наблюдении за состоянием здоровья (измерение температуры тела, артериального давления, сахара крови глюкометром);

содействие в применении лекарственных препаратов, назначенных врачом;

перемещение в пределах постели;

помощь в освоении и выполнении посильных физических упражнений, рекомендованных лечащим врачом.

5.3. Социально-психологические услуги:

оказание психологической помощи, в том числе беседы, общение, выслушивание, подбадривание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов.

5.4. Социально-педагогические услуги:

обучение инвалидов пользованию техническими средствами реабилитации, основам их реабилитации в домашних условия;

 чтение журналов, газет, книг и т.д.      

6. Услуги Службы сиделок предоставляются согласно Порядку оказания дополнительных платных услуг на основании заявления гражданина или его представителя.

Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание Службой сиделок являются наличие у граждан тяжелых психических расстройств, хронического алкоголизма, венерических, онкологических, хронических инфекционных и кожных заболеваний, вирусоносительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения.     

7. Основаниями принятия решения об отказе в зачислении гражданина на социальное обслуживание Службой сиделок являются:

— отсутствие у гражданина права на предоставление социального обслуживания;

— наличие у гражданина медицинских противопоказаний к приему на социальное обслуживание Службой сиделок.

8. При отсутствии возможности приема на социальное обслуживание Службой сиделок на момент подачи заявления, зачисление на социальное обслуживание Службой сиделок производится в порядке очередности, формируемой в Учреждении.

Учет лиц, нуждающихся в социальном обслуживании Службой сиделок, ведется в Журнале учета лиц, нуждающихся в социальном обслуживании Службой сиделок  Учреждения  по форме согласно Приложению 1 к настоящему Положению.

Очередность граждан определяется датой регистрации заявления в журнале учета.

В течение 5 рабочих дней со дня постановки  гражданина на очередь ему направляется письменное уведомление.

В уведомлении указывается информация:

— очередность по порядку;

— предполагаемый срок нахождения в очереди.

9. Правом внеочередного приема на социальное обслуживание Службой сиделок пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны.  

10. Граждане, принимаемые на социальное обслуживание Службой сиделок, должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг Службы сиделок, условиями и правилами их предоставления, условиями и порядком оплаты  социальных услуг Службы сиделок, а также правилами поведения при социальном обслуживании Службой сиделок,   установленными Учреждением.

11. Снятие граждан с социального обслуживания Службой сиделок оформляется приказом  Учреждения на основании:

— личного заявления обслуживаемого гражданина или его  представителя;

— окончания срока действия договора на социальное обслуживание;

— выявления медицинских противопоказаний;

— нарушения договорных условий оплаты за социальное обслуживание Службой сиделок;

— нарушения обслуживаемым гражданином норм и правил поведения при получении социальных услуг Службы сиделок;

— возникновения условий, представляющих угрозу здоровью и жизни работника социальной службы;

— смерти гражданина, состоящего на социальном обслуживании Службой сиделок.

12. Социальное обслуживание Службой сиделок предоставляется не более восьми часов в день с 7.48 до 17.00ч. в рабочие дни. В выходные и праздничные дни, а также в ночное время услуги сиделки не предоставляются.

13. Социальные услуги Службы сиделок оказываются гражданам на условиях полной оплаты.

Размер ежемесячной платы за социальное обслуживание Службой сиделок устанавливается Учреждением конкретному обслуживаемому лицу с учётом количества часов обслуживания в соответствии с утвержденным почасовым тарифом.

14. Перерасчёт ежемесячной платы за социальное обслуживание Службой сиделок производится конкретному обслуживаемому лицу в связи с изменением размера тарифа на социальное обслуживание Службой сиделок, индивидуального графика обслуживания.

Об основаниях и размерах изменения тарифа на социальные услуги Службы сиделок заведующий отделением социального обслуживания на дому Учреждения (далее – заведующий отделением) письменно уведомляет обслуживаемого гражданина в течение 2-х дней со дня утверждения изменений.

Обслуживаемый гражданин в течение 2-х дней со дня получения уведомления об изменениях размера тарифа на социальные услуги Службы сиделок сообщает Учреждению письменно свое решение о согласии на продолжение оказания ему социальных услуг Службы сиделок  или об отказе от их предоставления и производит в этом случае расчеты с Учреждением за социальные услуги Службы сиделок, полученные до дня отказа от них.

15. Нормативная численность граждан, находящихся на социальном обслуживании Службой сиделок у одного социального работника не может превышать двух человек.

16. Индивидуальный график обслуживания, перечень предоставляемых социальных услуг Службы сиделок согласовываются Учреждением с гражданином (его представителем), являются неотъемлемой частью договора и могут пересматриваться как по инициативе Учреждения, так и на основании обращения обслуживаемого гражданина (его представителя), но не могут выходить за рамки режима работы Учреждения.

17. Учреждение вправе производить замены социального работника, оказывающего гражданину социальные услуги Службы сиделок.

18. Социальный работник проводит самоконтроль, вносит в Дневник  обслуживаемого гражданина записи о предоставленных социальных услугах Службы сиделок в день предоставления услуг.

19. Социальный работник ведет Журнал социального работника отделения социального обслуживания на дому и один раз в месяц предоставляет заведующему отделением отчёт о проделанной работе по социальному обслуживанию Службой сиделок граждан.

20. Заведующий отделением несет персональную ответственность за соблюдение правил и условий приема граждан на социальное обслуживание Службой сиделок, за правильность взимания платы за социальное обслуживание Службой сиделок, качество предоставляемых  социальных услуг Службы сиделок.

21.Заведующий отделением осуществляет контроль за выполнением договоров в части выполнения обязательств сторон, анализирует и контролирует работу социального работника по его отчётам. Ежеквартально проверяет качество социального обслуживания Службой сиделок граждан с выездом на место и по телефону, фиксирует результаты проверок в журнале контроля, обобщает отчёты и представляет информацию руководителю Учреждения.

22. Учреждение гарантирует обеспечение прав гражданина, как потребителя услуги.

23. Не допускается использование информации о гражданине посторонними лицами. Распространение частичной или полной информации осуществляется только в интересах гражданина и с его согласия (если это не связано с преступлением или угрозой жизни и здоровью самому гражданину или другим лицам). Оказание услуги проводится на основе конфиденциальности процедуры.

Приложение 1  к Положению

Журнал учета лиц, нуждающихся в социальном обслуживании «Службой сиделок»

ГБУ КЦСОН «Гармония» в Нурлатском муниципальном районе

№ п/п	Ф.И.О.	Число, месяц и год рождения	Кате- гория *	Домашний адрес, телефон	Дата постановки на учёт	Дата приёма на обслуживание	Дата снятия с обслуживания

• Инвалид, участник Великой Отечественной войны; труженик тыла; супруга погибшего (умершего) инвалида или участника Великой Отечественной войны; одинокий нетрудоспособный гражданин и т.д.

Последнее обновление: 23 июля 2019 г., 09:43