Должностная инструкция врача невролога дневного стационара

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-невролога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-невролога [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-невролог назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-невролог относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-невролог подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Неврология».

1.6. Врач-невролог отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-невролог должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
• теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
• организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
• этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• основы санитарного просвещения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. По своей специальности врач-невролог должен знать:

• современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
• содержание и разделы неврологии как самостоятельной клинической дисциплины;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение неврологической службы;
• действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
• правила оформления медицинской документации;
• порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• принципы планирования деятельности и отчетности неврологической службы;
• методы и порядок контроля ее деятельности.

1.9. Врач-невролог в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.10. В период временного отсутствия врача-невролога его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач-невролог выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

2.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

2.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

2.6. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного.

2.7. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

2.8. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.10. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.14. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.18. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.19. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.20. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости врач-невролог может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-невролог имеет право:

3.1. Самостоятельно:

• устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
• определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами;
• назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
• проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения;
• привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.2. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.3. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

3.4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.7. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

3.8. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-невролог несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-невролога осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-невролога является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-невролога определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-неврологу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Должностная инструкция врача-невролога

(профессиональный стандарт «Врач-невролог»)

1. Общие положения

1.1. Врач-невролог относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-неврологом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и прошедшее подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Неврология»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Неврология»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача-невролога допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-невролог должен знать:
1) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
3) порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
4) анатомическое строение центральной и периферической нервной системы, строение оболочек и сосудов мозга, строение опорно-двигательного аппарата;
5) основные физикальные методы обследования нервной системы;
6) основы топической и синдромологической диагностики неврологических заболеваний;
7) принципы организации произвольного движения, механизмы регуляции мышечного тонуса, нейрофизиологические и нейрохимические механизмы регуляции деятельности экстрапирамидной нервной системы, патогенетические основы экстрапирамидных двигательных расстройств, гипотоно-гиперкинетический и гипертоно-гипокинетический синдромы, координаторные нарушения, клинические особенности различных типов атаксий, симптомы и синдромы поражений мозжечка;
признаки центрального и периферического пареза, боковой амиотрофический синдром;
9) типы расстройств чувствительности, нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли, антиноцицептивная система;
10) основные альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга;
11) основные дислокационные синдромы (супратенториального и субтенториального вклинения);
12) синдромы поражения лобной, височной, теменной, затылочной долей, лимбической системы, таламуса, гипоталамуса и гипофиза;
13) нарушение высших мозговых функций;
14) этиологию, патогенез, диагностика и клинические проявления основных заболеваний и (или) состояний нервной системы:
— сосудистые заболевания головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения;
— хроническая ишемия головного мозга;
— демиелинизирующие заболевания;
— инфекционные заболевания;
— опухоли нервной системы;
— черепно-мозговая и спинальная травмы;
— травмы периферических нервов;
— пароксизмальные нарушения (эпилепсия, синкопальные состояния, первичные головные боли);
— нервно-мышечные заболевания;
— заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, болевые синдромы);
— метаболические расстройства и интоксикации нервной системы;
— паразитарные заболевания нервной системы;
— дегенеративные заболевания нервной системы;
— экстрапирамидные заболевания;
— деменции и когнитивные расстройства;
— патология вегетативной нервной системы;
— коматозные состояния и другие нарушения сознания.
15) современные методы клинической, лабораторной, инструментальной, нейрофизиологической диагностики заболеваний и (или) состояний нервной системы;
16) показания к госпитализации в неврологическое отделение (неврологический центр) или отделение нейрореанимации;
17) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
18) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
19) порядок оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
20) стандарты медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
21) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
22) современные методы лечения следующих заболеваний нервной системы:
— острые сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
— хроническая ишемия головного мозга;
— деменции и когнитивные расстройства;
— эпилепсия, синкопальные состояния;
— головные боли (первичные, вторичные);
— демиелинизирующие заболевания;
— инфекционные заболевания нервной системы;
— опухоли нервной системы;
— черепно-мозговая и спинальная травмы;
— травмы периферических нервов;
— нервно-мышечные заболевания;
— заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, болевые синдромы);
— метаболические расстройства и интоксикации нервной системы;
— паразитарные заболевания нервной системы;
— дегенеративные заболевания нервной системы;
— экстрапирамидные заболевания;
— патология вегетативной нервной системы;
— коматозные состояния и другие нарушения сознания;
23) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых в неврологии; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
24) методы немедикаментозного лечения заболеваний и (или) состояний нервной системы; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
25) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
26) стандарты медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
27) порядок оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях нервной системы;
28) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
29) основы медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
30) методы медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
31) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
32) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
33) медицинские показания для направления пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
34) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
35) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями нервной системы, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу;
36) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях нервной системы;
37) принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии нормативными правовыми актами;
38) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
39) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
40) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
41) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний нервной системы;
42) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний нервной системы;
43) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации взрослых различных возрастных групп;
44) медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики заболеваний нервной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
45) порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями нервной системы;
46) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями нервной системы;
47) нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ;
48) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
49) клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь;
50) порядок оказания паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
52) основы паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
53) медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
54) механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении;
55) показания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, профилактики и лечения пролежней, появления контрактур;
56) основы рационального питания, принципы диетотерапии и энтерального питания при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы у пациентов, требующих паллиативной медицинской помощи;
57) особенности коммуникации и основные навыки общения с пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственниками;
58) критерии временной и стойкой нетрудоспособности пациентов с заболеваниями нервной системы, получающих паллиативную медицинскую помощь;
59) принципы организации и проведения медико-социальной экспертизы пациентов с заболеваниями нервной системы, получающих паллиативную медицинскую помощь;
60) порядок выдачи листков нетрудоспособности;
61) порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров;
62) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
63) медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством, заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием, в части, касающейся заболеваний и (или) состояний нервной системы;
64) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «неврология», в том числе в форме электронного документа;
65) правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
66) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
67) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
68) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
69) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
70) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях неврологического профиля;
71) требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
72) ……………
1.5. Врач-невролог должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
3) оценивать соматический статус пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы (внешний осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, пульса, температуры);
4) исследовать и интерпретировать неврологический статус, в том числе:
— оценивать уровень сознания (ясное, оглушение, сопор, кома, делирий);
— оценивать общемозговые симптомы (уровень контакта с пациентом, ориентировка в месте, времени, собственной личности);
— оценивать менингеальные симптомы (ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева);
— оценивать функции черепных нервов (выявлять нарушения обоняния, оценивать изменения остроты зрения и полей зрения, оценивать фотореакции, исследовать объем движений глазных яблок, выявлять анизокорию, диплопию, страбизм, ограничение взора, корковый и стволовой парез взора, выявлять признаки нарушения чувствительности на лице — периферический (ядерное поражение, поражение корешка, ветви нерва) и (или) центральный тип, нарушения жевания, оценивать функции мимических мышц и выявлять центральный и периферический тип поражения мимических мышц, оценивать функции слезной железы, выявлять гиперакузию, нарушение вкуса на передней 2/3 языка, выявлять признаки поражения вестибуло-кохлеарного нерва, оценивать нистагм, вестибулярное и невестибулярное головокружение, снижение слуха, оценивать функции каудальной группы черепных нервов, оценивать подвижность мягкого неба, глоточного рефлекса, глотания, фонацию, вкусовую функцию на задней 1/3 языка);
— выявлять наличие вегетативных нарушений;
— оценивать силу мышц, которые участвуют в поднимании плеч, повороте головы в стороны;
— оценивать четкость речи пациента, выявлять нарушения артикуляции, атрофии мышц языка и нарушение движений языка;
— выявлять альтернирующие синдромы, бульбарный и псевдобульбарный синдром;
— выявлять и оценивать симптомы орального автоматизма;
— исследовать произвольные движения, оценивать объем и силу движений;
— выявлять нарушения мышечного тонуса;
— вызывать и оценивать глубокие и поверхностные рефлексы;
— вызывать патологические пирамидные рефлексы, защитные спинальные рефлексы, клонусы, синкинезии;
— оценивать мышечные атрофии, фибрилляции и фасцикуляции;
— исследовать чувствительность (поверхностную, глубокую);
— выявлять невральные, корешковые, сегментарные, спинальные, проводниковые (спинальные или церебральные) и корковые расстройства чувствительности;
— выявлять симптомы натяжения нервных стволов и корешков;
— оценивать координацию движений;
— оценивать выполнение координаторных проб;
— оценивать ходьбу;
— исследовать равновесие в покое;
— выявлять основные симптомы атаксии;
— оценивать высшие корковые функции (речь, гнозис, праксис, чтение, письмо, счет, память, внимание, интеллект) и их расстройства;
— выявлять вегетативные нарушения, нарушения терморегуляции, потоотделения, трофические расстройства, нарушения тазовых функций;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
6) обосновывать и составлять план обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
7) обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, методов функциональной нейровизуализации, рентгенографии, офтальмоскопии, электроэнцефалографии, электронейромиографии, реоэнцефалографии, эхоэнцефалографии, вызванных потенциалов, ультразвукового дуплексного сканирования/дуплексного сканирования/триплексного сканирования/ультразвуковой доплерографии/транскраниальной доплерографии, транскраниальной магнитной стимуляции;
9) обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
11) производить лекарственные пробы (прозериновая проба, аспириновая проба);
12) выполнять люмбальную пункцию;
13) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
15) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
16) устанавливать синдромологический и топический диагноз у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
17) использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ;
18) производить дифференциальную диагностику пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
19) применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
21) разрабатывать план лечения пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
24) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, лечебного питания;
25) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния нервной системы, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
26) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) определять медицинские показания для направления пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
30) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации программы реабилитации или абилитации инвалидов;
31) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы;
32) выявлять эмоциональные расстройства и выполнять их коррекцию у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на всем протяжении выполнения реабилитационных программ;
33) проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
34) производить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний нервной системы;
35) проводить диспансеризацию населения с целью раннего выявления хронических заболеваний и (или) состояний нервной системы, основных факторов риска их развития;
36) производить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы;
37) определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту;
38) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
39) разработать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
40) оценивать тяжесть состояния пациента с заболеванием и (или) состоянием нервной системы, получающим паллиативную медицинскую помощь;
41) определять медицинские показания для направления пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь населению, для назначения необходимого лечения, направленного на облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни;
42) оценивать интенсивность и характер болевого синдрома с использованием шкал оценки боли пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
43) разрабатывать индивидуальный план оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания, выраженности болевого синдрома, тягостных симптомов, социального положения, а также индивидуальных потребностей пациента, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
44) обосновывать схему, план и тактику ведения пациента с заболеванием и (или) состоянием нервной системы, получающего паллиативную медицинскую помощь;
45) предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику;
46) проводить комплексные мероприятия, направленные на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни пациента с заболеванием и (или) состоянием нервной системы;
47) решать вопросы о трудоспособности пациента с заболеванием и (или) состоянием нервной системы, получающего паллиативную медицинскую помощь;
48) оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации;
49) определять наличие медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, в части, касающейся заболеваний и (или) состояний нервной системы;
50) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы, на прохождение медико-социальной экспертизы;
51) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы;
52) выносить медицинские заключения по результатам медицинского освидетельствования, предварительных и периодических медицинских осмотров в части, касающейся наличия и (или) отсутствия заболеваний и (или) состояний нервной системы;
53) составлять план работы и отчет о своей работе;
54) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения;
55) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
56) использовать информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
57) обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
58) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;
59) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
60) оказывать экстренную медицинскую помощь при внезапных заболеваниях и состояниях с признаками угрозы жизни лицам с болезнями почек и (или) нарушениями функции почек, в том числе при остром почечном повреждении, а также реципиентам трансплантированной почки;
61) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания));
62) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
63) …………… (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач-невролог в своей деятельности руководствуется:
1) …………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о …………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) …………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач-невролог подчиняется непосредственно …………… (наименование должности руководителя)
1.8. …………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы:
2.1.1. Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность.
2.1.4. Проведение и контроль эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и (или) состояний нервной системы и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.5. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы.
2.1.6. Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы.
2.1.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме
2.2. …………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-невролог исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
2) проводит осмотр пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
3) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
4) направляет пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет разработку плана лечения пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) производит назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
4) назначает физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
6) осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, лечебного питания.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
3) направляет пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся осложнений (пролежни, тромбоэмболические осложнения) у пациентов с ограниченными двигательными возможностями;
6) проводит оценку эмоциональных расстройств и их коррекция у пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы;
7) выполняет мотивирование пациента и его родственников на активное участие в реабилитации и абилитации.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний нервной системы;
2) проводит медицинские осмотры, диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями нервной системы в соответствии с нормативными правовыми актами;
3) осуществляет диспансеризацию населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний нервной системы и основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами;
4) проводит диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы;
5) проводит профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний и (или) состояний нервной системы, в том числе:
— проведение первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга;
— профилактика прогрессирования когнитивных нарушений;
— проведение профилактики болевых синдромов в спине;
— профилактика мигрени.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет динамическое наблюдение пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
2) проводит оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
3) выполняет обезболивание и коррекция неврологических симптомов заболевания у пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
4) ведет разработку и проводит мероприятия по улучшению качества жизни пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
5) направляет пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) осуществляет консультирование родственников пациента по навыкам и организации индивидуального ухода за пациентом при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, получающим паллиативную медицинскую помощь;
7) решает этические вопросы, оказывает помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) проводит отдельные виды медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров;
2) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, работа во врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
3) подготавливает необходимую медицинскую документацию для осуществления медико-социальной экспертизы пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
4) направляет пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
3.1.8. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.8 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.9. В рамках выполнения своих трудовых функций врач-невролог:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.10. …………… (другие обязанности)
3.2. …………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

Врач-невролог имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. …………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-невролог привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. …………… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-невролог», утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2019 N 51н, с учетом …………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается …………… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ……………

---

Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

I. Общие положения

1. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Неврология».

2. Требования к опыту практической работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования допуска к работе:

— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Неврология»;

— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-невролога, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-невролог должен знать:

5.1. Общие вопросы организации медицинской помощи населению

5.2. Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний

5.3. Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.4. Анатомическое строение центральной и периферической нервной системы, строение оболочек и сосудов мозга, строение опорно-двигательного аппарата

5.5. Основные физикальные методы обследования нервной системы

5.6. Основы топической и синдромологической диагностики неврологических заболеваний

5.7. Принципы организации произвольного движения, механизмы регуляции мышечного тонуса, нейрофизиологические и нейрохимические механизмы регуляции деятельности эктрапирамидной нервной системы, патогенетические основы эктрапирамидных двигательных расстройств, гипотоно-гиперкинетический и гипертоно-гипокинетический синдромы, координаторные нарушения, клинические особенности различных типов атаксий, симптомы и синдромы поражений мозжечка

5.8. Признаки центрального и периферического пареза, боковой амиотрофический синдром

5.9. Типы расстройств чувствительности, нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли, антиноцицептивная система

5.10. Основные альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга

5.11. Основные дислокационные синдромы (супратенториального и субтенториального вклинения)

5.12. Синдромы поражения лобной, височной, теменной, затылочной долей, лимбической системы, таламуса, гипоталамуса и гипофиза

5.13. Нарушение высших мозговых функций

5.14. Этиологию, патогенез, диагностику и клинические проявления основных заболеваний и (или) состояний нервной системы

5.15. Современные методы клинической, лабораторной, инструментальной, нейрофизиологической диагностики заболеваний и (или) состояний нервной системы

5.16. Показания к госпитализации в неврологическое отделение (неврологический центр) или отделение нейрореанимации

5.17. МКБ

5.18. Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.19. Современные методы лечения следующих заболеваний нервной системы:

— острые сосудистые заболевания головного и спинного мозга;

— хроническая ишемия головного мозга;

— деменции и когнитивные расстройства;

— эпилепсия, синкопальные состояния;

— головные боли (первичные, вторичные);

— демиелинизирующие заболевания;

— инфекционные заболевания нервной системы;

— опухоли нервной системы;

— черепно-мозговая и спинальная травмы;

— травмы периферических нервов;

— нервно-мышечные заболевания;

— заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, болевые синдромы);

— метаболические расстройства и интоксикации нервной системы;

— паразитарные заболевания нервной системы;

— дегенеративные заболевания нервной системы;

— экстрапирамидные заболевания;

— патология вегетативной нервной системы;

— коматозные состояния и другие нарушения сознания

5.20. Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых в неврологии; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

5.21. Методы немедикаментозного лечения заболеваний и (или) состояний нервной системы; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

5.22. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.23. Основы медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.24. Методы медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.25. Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов

5.26. Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.27. Медицинские показания для направления пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов

5.28. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.29. Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями нервной системы, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу

5.30. Требования к оформлению медицинской документации

5.31. Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях нервной системы

5.32. Принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии нормативными правовыми актами

5.33. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.34. Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

5.35. Основы здорового образа жизни, методы его формирования

5.36. Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний нервной системы

5.37. Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний нервной системы

5.38. Порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации взрослых различных возрастных групп

5.39. Порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями нервной системы

5.40. Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями нервной системы

5.41. Нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ

5.42. Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.43. Клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь

5.44. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.45. Основы паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.46. Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

5.47. Механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении

5.48. Показания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, профилактики и лечения пролежней, появления контрактур

5.49. Основы рационального питания, принципы диетотерапии и энтерального питания при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы у пациентов, требующих паллиативной медицинской помощи

5.50. Особенности коммуникации и основные навыки общения с пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, и их родственниками

5.51. Критерии временной и стойкой нетрудоспособности пациентов с заболеваниями нервной системы, получающих паллиативную медицинскую помощь

5.52. Порядок выдачи листков нетрудоспособности

5.53. Порядки проведения отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров

5.54. Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством, заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием, в части, касающейся заболеваний и (или) состояний нервной системы

5.55. Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Неврология», в том числе в форме электронного документа

5.56. Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

5.57. Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях неврологического профиля

5.58. Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии

5.59. _____________________________________________________________________

6. Врач-невролог подчиняется непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-невролога (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-невролог должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9. ________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-невролога входит:

1. Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза:

— Сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Осмотр пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ)

2. Назначение лечения пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, контроль его эффективности и безопасности:

— Разработка плана лечения пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Назначение физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, лечебного питания

3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность:

— Составление плана мероприятий медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов

— Направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся осложнений (пролежни, тромбоэмболические осложнения) у пациентов с ограниченными двигательными возможностями

— Оценка эмоциональных расстройств и их коррекция у пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы

— Мотивирование пациента и его родственников на активное участие в реабилитации и абилитации

4. Проведение и контроль эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и (или) состояний нервной системы и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения:

— Пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний нервной системы

— Проведение медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями нервной системы в соответствии с нормативными правовыми актами

— Осуществление диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний нервной системы и основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами

— Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы

— Проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний и (или) состояний нервной системы, в том числе: проведение первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга; профилактика прогрессирования когнитивных нарушений; проведение профилактики болевых синдромов в спине; профилактика мигрени

5. Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы:

— Динамическое наблюдение пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

— Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы

— Обезболивание и коррекция неврологических симптомов заболевания у пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

— Разработка и проведение мероприятий по улучшению качества жизни пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, требующих оказания паллиативной медицинской помощи

— Направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

— Консультирование родственников пациента по навыкам и организации индивидуального ухода за пациентом при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, получающим паллиативную медицинскую помощь

— Решение этических вопросов, помощь в решении юридических вопросов, возникающих в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти

6. Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы:

— Проведение отдельных видов медицинских освидетельствовании, предварительных и периодических медицинских осмотров

— Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, работа во врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности

— Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

— Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы

7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

— Составление плана работы и отчета о своей работе

— Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

— Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

— Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

— Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

— Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))

— Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

III. Права

Врач-невролог имеет право:

1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.

2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач-невролог несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-невролог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 января 2019г. №51н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-невролога

3. Врач-невролог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-невролог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы неврологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение неврологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности неврологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-невролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-невролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-невролог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-невролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач-невролог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов Врач-невролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Общая часть

1.1. Основными задачами врача дневного стационара является:

— оказание квалифицированной стационарной лечебно-диагностической помощи населению, госпитализированному в дневной стационар.

— оздоровление больных диспансерной группы, часто и длительно болеющих лиц.

1.2. Назначение и увольнение врача дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Врач дневного стационара в своей работе подчиняется непосредственно заведующему дневным стационаром, а в случае его отсутствия — заместителю главного врача поликлиники или больницы по медицинской части.

1.4. Врачу дневного стационара подчиняется средний и младший медицинский персонал отделения.

1.5. В своей работе врач дневного стационара руководствуется нормативными документами.

Обязанности

Врач дневного стационара обязан:

2.1. Проводить прием больных, направленных врачами поликлиники и стационара, обеспечивать диагностику и лечение госпитализированных с учетом всех возможностей дневного стационара.

2.2. Осуществлять ежедневные врачебные осмотры с целью оценки состояния здоровья пациентов и коррекция лечения.

2.3. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных.

2.4. Соблюдать принципы медицинской этики и идионтологией.

2.5. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с действующим положением о ней и своевременно направлять больных на ВК.

2.6. Оформлять медицинские карты больных дневного стационара и контролировать ведение медицинской документации медсестрой.

2.7. Осуществлять контроль и руководство работой среднего и младшего медицинского персонала.

2.8. Систематически повышать свою квалификацию и уровень знаний среднего и младшего медицинского персонала дневного стационара,

Права

Врач дневного стационара имеет право:

3.1. Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.

3.2. Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей.

3.3. Участвовать в совещаниях по вопросам организации медицинской помощи населению по профилю своей специальности.

3.4. Вносить предложения администрации поликлиники или больницы по вопросам улучшения организации и условий своего труда, а также труда среднего и младшего медицинского персонала.

Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача дневного стационара проводится заведующим отделением на основании качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований нормативных документов.

Врач дневного стационара несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Должностная инструкция медицинской сестры дневного стационара

Общая часть

1.1. Основными задачами медицинской сестры дневного стационара являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача, а также оказание помощи ему в организации контроля за своевременностью и полнотой получения больными процедур.

1.2. Назначение и увольнение медицинской сестры дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Медицинская сестра дневного стационара непосредственно подчиняется заведующему дневным стационаром, а во время работы — врачу дневного стационара.

Обязанности

Медицинская сестра дневного стационара обязана:

2.1. Выполнять лечебные процедуры, назначенные врачом, и регулярно отмечать их исполнение в листке назначений.

2.2. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований, расклеивать их в медицинские карты госпитализированных.

2.3. Помогать больным, по указанию врача, в подготовке к осмотру, принятию лечебных и диагностичеких процедур.

2.4. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям и процедурам.

2.5. Обеспечить учет, хранение и рациональное использование медикаментов и перевязочного материала.

2.6. Проводить мероприятия по соблюдению санитарно-дезинфекционного и санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций.

2.7. Систематически повышать свою квалификацию.

2.8. Помогать врачу в оформлении документации, подготовке отчетов, расчете показателей работы отделения.

Права

Медицинская сестра дневного стационара имеет право:

3.1. Предъявлять требования к администрации лечебно-профилактического учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей.

3.2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей дневного стационара, старшей медсестры и главной медсестры лечебно-профилактического учреждения.

3.3. Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка дневного стационара.

3.4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала дневного стационара.

3.5. Принимать участие в совещаниях при обсуждении работы дневного стационара.

4. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры дневного стационара проводится врачами, заведующим дневным стационаром на основании выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины.

Медицинская сестра дневного стационара несет ответственность за нечеткое, несвоевременное и некачественное выполнение всех пунктов инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Общая часть

1.1. Основными задачами врача дневного стационара является:

— оказание квалифицированной стационарной лечебно-диагностической помощи населению, госпитализированному в дневной стационар.

— оздоровление больных диспансерной группы, часто и длительно болеющих лиц.

1.2. Назначение и увольнение врача дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Врач дневного стационара в своей работе подчиняется непосредственно заведующему дневным стационаром, а в случае его отсутствия — заместителю главного врача поликлиники или больницы по медицинской части.

1.4. Врачу дневного стационара подчиняется средний и младший медицинский персонал отделения.

1.5. В своей работе врач дневного стационара руководствуется нормативными документами.

Обязанности

Врач дневного стационара обязан:

2.1. Проводить прием больных, направленных врачами поликлиники и стационара, обеспечивать диагностику и лечение госпитализированных с учетом всех возможностей дневного стационара.

2.2. Осуществлять ежедневные врачебные осмотры с целью оценки состояния здоровья пациентов и коррекция лечения.

2.3. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных.

2.4. Соблюдать принципы медицинской этики и идионтологией.

2.5. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с действующим положением о ней и своевременно направлять больных на ВК.

2.6. Оформлять медицинские карты больных дневного стационара и контролировать ведение медицинской документации медсестрой.

2.7. Осуществлять контроль и руководство работой среднего и младшего медицинского персонала.

2.8. Систематически повышать свою квалификацию и уровень знаний среднего и младшего медицинского персонала дневного стационара,

Права

Врач дневного стационара имеет право:

3.1. Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.

3.2. Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей.

3.3. Участвовать в совещаниях по вопросам организации медицинской помощи населению по профилю своей специальности.

3.4. Вносить предложения администрации поликлиники или больницы по вопросам улучшения организации и условий своего труда, а также труда среднего и младшего медицинского персонала.

Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача дневного стационара проводится заведующим отделением на основании качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований нормативных документов.

Врач дневного стационара несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Должностная инструкция медицинской сестры дневного стационара

Общая часть

1.1. Основными задачами медицинской сестры дневного стационара являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача, а также оказание помощи ему в организации контроля за своевременностью и полнотой получения больными процедур.

1.2. Назначение и увольнение медицинской сестры дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

1.3. Медицинская сестра дневного стационара непосредственно подчиняется заведующему дневным стационаром, а во время работы — врачу дневного стационара.

Обязанности

Медицинская сестра дневного стационара обязана:

2.1. Выполнять лечебные процедуры, назначенные врачом, и регулярно отмечать их исполнение в листке назначений.

2.2. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований, расклеивать их в медицинские карты госпитализированных.

2.3. Помогать больным, по указанию врача, в подготовке к осмотру, принятию лечебных и диагностичеких процедур.

2.4. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям и процедурам.

2.5. Обеспечить учет, хранение и рациональное использование медикаментов и перевязочного материала.

2.6. Проводить мероприятия по соблюдению санитарно-дезинфекционного и санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций.

2.7. Систематически повышать свою квалификацию.

2.8. Помогать врачу в оформлении документации, подготовке отчетов, расчете показателей работы отделения.

Права

Медицинская сестра дневного стационара имеет право:

3.1. Предъявлять требования к администрации лечебно-профилактического учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей.

3.2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей дневного стационара, старшей медсестры и главной медсестры лечебно-профилактического учреждения.

3.3. Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка дневного стационара.

3.4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала дневного стационара.

3.5. Принимать участие в совещаниях при обсуждении работы дневного стационара.

4. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры дневного стационара проводится врачами, заведующим дневным стационаром на основании выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины.

Медицинская сестра дневного стационара несет ответственность за нечеткое, несвоевременное и некачественное выполнение всех пунктов инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Основными задачами врача-невропатолога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи

Взрослому населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение врача-невропатолога осуществляется

Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Врач-невропатолог в своей работе подчиняется непосредственно

Заместителю главного врача по медицинской части. а при его отсутствии главному врачу поликлиники.

Врачу-невропатологу подчиняется средний медицинский персонал

В своей деятельности врач-невропатолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настояний должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным неврологического

Для выполнения своих функций врач-невропатолог обязан:

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Обеспечивать своевременное выявление больных с заболеваниями нервной системы.

3. Проводить квалифицированное и систематическое лечение

Больных неврологического профиля.

4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной

Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

5. Проводить диспансерное наблюдение за больными неврологического профиля, ветеранам войны и труда персональными пенсионерами в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.

6. Консультировать больных по направлению других специалистов

Учреждения, в том числе на дому.

7. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную

8. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике заболеваний нервной системы в районе деятельности учреждения.

11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.

12. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачей

Других специальностей учреждения по вопросам невропатологии.

13. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний нервной

14. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер кабинета.

15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документация

Медицинской сестрой кабинета.

Врач-невропатолог имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского

— участвовать в совещаниях по вопросам организации неврологической помощи населению;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

— представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий

При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-невропатолога проводится заместителем

Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы

За квартал (год) на основании учета качественных и количественных

Показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих

Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Врач-невропатолог несет ответственность как за некачественную

Работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие

Решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в

Соответствии с действующим законодательством.

Предлагаем должностную инструкцию врача-невролога

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и
ответственность врача-невролога.

1.2. Врач-невролог назначается на должность и освобождается от должности приказом
______________ в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.3. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее __________________________________________________________.

1.4. Врач-невролог в своей деятельности руководствуется:

действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;

_________________, локальными нормативными актами __________;

настоящей должностной инструкцией.

1.5. Врач-невролог должен знать:

законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

действующие нормативно-методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

содержание неврологии как отдельной клинической дисциплины;

организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение неврологической службы;

порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;

все правовые и нормативные документы по своей специальности;

методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

планирование деятельности и всей отчетности неврологической службы;

методику и порядок контроля своей службы;

правила трудового распорядка;

правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

1.6. Врач-невролог непосредственно подчиняется ______________________, а при его
отсутствии – __________________________________.

1.7. На время отсутствия врача-невролога (командировка, отпуск, болезнь и т. п.) его
обязанности выполняет другой сотрудник, назначенный _____________________.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

2.1. По своей специальности оказывать квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента.

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирать тактику ведения больного, разрабатывать план его обследования.

2.3. Уточнять объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставить анализ, а также назначать и проводить необходимое лечение и процедуры.

2.5. Проводить ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменять план лечения по необходимости.

2.7. Консультировать врачей подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.8. Руководить нижестоящим медицинским персоналом.

2.9. Проводить контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов.

2.10. Вести контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения.

2.12. Соблюдать Правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдать требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности.

2.14. Своевременно и квалифицированно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения.

3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических
наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и
инструментальных исследований.

3.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и
стандартами.

3.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы
инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.

3.4. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с
использованием разрешенных методов диагностики и лечения.

3.5. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций,
обследования и лечения больных.

3.6. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-
диагностического процесса, в том числе по улучшению работы параклинических и
административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой
деятельности.

3.7. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им
распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить
предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

3.8. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-
правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.9. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей
квалификационной категории.

3.10. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются
вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.11. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования ______________________.

Врач-невролог несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей,
предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в соответствии с действующим
трудовым законодательством.

4.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в соответствии
с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

4.3. За причинение материального ущерба – в соответствии с действующим законодательством.

4.4. За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и
техники безопасности, установленных в организации.

5. ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере
необходимости, _________________________________.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под
расписку все сотрудники __________, на которых распространяется действие этой инструкции.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом __________________________.

__________________________ ______________ ____________
__________

С настоящей инструкцией ознакомлен.
Один экземпляр получил на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте.

Врач-невролог ______________ _____________
__________