Должностная инструкция врача педиатра участкового в соответствии с профстандартами

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-педиатра участкового (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности врача-педиатра участкового принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению врача-педиатра участкового:

  • высшее образование – специалитет по специальности «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года, или высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Педиатрия»;
  • высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование – профессиональную переподготовку по специальности «Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

1.4. Требования к опыту практической работы врача-педиатра участкового:

  • Не предусмотрено.

1.5. Особые условия допуска к работе врача-педиатра участкового:

  • Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Педиатрия»;
  • Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • Отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям.

1.6. Другие характеристики для занятия должности врача-педиатра участкового:

Дополнительное профессиональное образование:

  • программы повышения квалификации;
  • формирование профессиональных навыков через наставничество;
  • стажировка;
  • тренинги в симуляционных центрах;
  • участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных
    мероприятиях;
  • использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары).

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

1.7. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется:

  • действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
  • уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
  • трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Врач-педиатр участковый должен знать:

  • Правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
  • информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Врач-педиатр участковый подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия врача-педиатра участкового (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности врача-педиатра участкового входит:

2.1. Обследование детей с целью установления диагноза:

  • получение данных о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за ребенком;
  • сбор анамнеза жизни ребенка;
  • получение информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
  • получение информации о профилактических прививках;
  • сбор анамнеза заболевания;
  • оценивание состояния и самочувствия ребенка;
  • направление детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирование родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке к лабораторному и инструментальному обследованию;
  • направление детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • направление детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
  • оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
  • оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
  • проведение дифференциального диагноза с другими болезнями и постановка диагноза в соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Необходимые умения:

  • устанавливать контакт с ребенком, родителями (законными представителями) и лицами, осуществляющими уход за ребенком;
  • составлять генеалогическое дерево в пределах трех поколений родственников начиная с больного ребенка;
  • получать информацию о наличии наследственных и хронических заболеваний у ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
  • получать информацию о возрасте родителей и их вредных привычках (табакокурение, прием алкоголя, психоактивных веществ) в момент рождения ребенка, о профессиональных вредностях, жилищных условиях, неблагоприятных социально-гигиенических факторах, воздействующих на ребенка;
  • получать информацию об анамнезе жизни ребенка, в том числе от какой беременности и какой по счету ребенок, об исходах предыдущих беременностей, о течении настоящей беременности и родов, состоянии ребенка при рождении и в период новорожденности, о продолжительности естественного, смешанного и искусственного вскармливания;
  • получать информацию о поствакцинальных осложнениях, результатах реакции Манту и диаскин-теста;
  • получать информацию о жалобах, сроках начала заболевания, сроках первого и повторного обращения, проведенной терапии;
  • оценивать состояние и самочувствие ребенка, осматривать и оценивать кожные покровы, выраженность подкожно-жировой клетчатки, ногти, волосы, видимые слизистые, лимфатические узлы, органы и системы организма ребенка, оценивать соответствие паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей;
  • определять массу тела и рост, индекс массы тела ребенка различного возраста, оценивать физическое и психомоторное развитие детей;
  • оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
  • оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
  • оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
  • обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования детей;
  • интерпретировать результаты лабораторного обследования детей по возрастно-половым группам;
  • обосновывать необходимость и объем инструментального обследования детей;
  • интерпретировать результаты инструментального обследования детей по возрастно-половым группам;
  • обосновывать необходимость направления детей на консультацию к врачам-специалистам;
  • обосновывать необходимость направления детей на госпитализацию;
  • пользоваться медицинской аппаратурой, которая входит в стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с порядком оказания медицинской помощи.

Необходимые знания:

  • методика сбора и оценки данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком (наследственные и хронические заболевания);
  • особенности диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста;
  • методика получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка, вредных привычках, работа с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах;
  • методика сбора и оценки анамнеза жизни ребенка – от какой беременности и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей беременности и родов, состояние ребенка в динамике начиная с момента рождения, продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания, определения массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста, оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам;
  • методика получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
  • методика получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о результатах Манту и диаскин-теста;
  • методика сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки первого и повторного обращения, проведенная терапия);
  • методика оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов, выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного развития детей различных возрастных групп;
  • анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности детей;
  • показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым группам;
  • особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах;
  • этиология и патогенез болезней и состояний у детей, клиническая симптоматика болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья;
  • клиническая картина болезней и состояний, требующих направления детей на лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • клиническая картина болезней и состояний, требующих направления детей к врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
  • клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
  • клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
  • международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

2.2. Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности:

  • разработка плана лечения болезней и состояний ребенка;
  • назначение медикаментозной терапии ребенку;
  • назначение немедикаментозной терапии ребенку;
  • назначение диетотерапии ребенку;
  • формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, приверженности лечению;
  • выполнение рекомендаций по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
  • оказание медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
  • оказание медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • оценка эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у детей.

Необходимые умения:

  • составлять план лечения болезней и состояний ребенка с учетом его возраста, диагноза и клинической картины заболевания и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Назначать медикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать немедикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать диетотерапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, необходимость и правила приема медикаментозных средств, проведения немедикаментозной терапии и применения диетотерапии;
  • выполнять рекомендации по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
  • оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента, в том числе проводить мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • оказывать паллиативную медицинскую помощь детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на организм в зависимости от возраста ребенка.

Необходимые знания:

  • правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения;
  • современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • механизм действия лекарственных препаратов;
  • медицинские показания и противопоказания к их применению;
  • осложнения, вызванные их применением;
  • современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • механизм действия немедикаментозной терапии;
  • медицинские показания и противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением;
  • принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
  • методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями (законными представителями) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии;
  • принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
  • принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
  • принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

2.3. Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей:

  • определение нарушений в состоянии здоровья детей, приводящих к ограничению их жизнедеятельности;
  • направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
  • направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
  • направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
  • контроль выполнения индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
  • контроль выполнения медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями;
  • выбор врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями;
  • назначение санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям, и детям с хроническими заболеваниями;
  • проведение оценки эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;
  • проведение оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями.

Необходимые умения:

  • направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
  • направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
  • направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
  • оценивать выполнение индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
  • определять медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов и медицинской помощи;
  • определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать санаторно-курортное лечение длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • производить оценку эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

Необходимые знания:

  • нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их жизнедеятельности;
  • показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
  • показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
  • показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы;
  • методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
  • мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям, и детям с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
  • методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

2.4. Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей:

  • организация и проведение профилактических медицинских осмотров детей;
  • организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;
  • проведение санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
  • установление группы здоровья ребенка;
  • установление медицинской группы здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных организациях;
  • проведение диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов;
  • назначение лечебно-оздоровительных мероприятий детям;
  • организация проведения санитарно-противоэпидемических профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
  • формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементов здорового образа жизни;
  • оценка эффективности профилактической работы с детьми различных возрастно-половых групп.

Необходимые умения:

  • организовывать и обеспечивать проведение профилактических медицинских осмотров детей с учетом их возраста и состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
  • организовывать и контролировать проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей с учетом их возраста, состояния здоровья ребенка и в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
  • разъяснять матерям пользу грудного вскармливания не менее чем до одного года, в том числе исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, и правила введения прикорма в соответствии с клиническими рекомендациями;
  • разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, правила рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
  • определять группу здоровья ребенка с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
  • устанавливать группу здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных учреждениях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
  • назначать лечебно-оздоровительные мероприятия детям с учетом возраста ребенка, группы здоровья и факторов риска в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, контролировать соблюдение оздоровительных мероприятий;
  • проводить диспансерное наблюдение за длительно и часто болеющими детьми, детьми с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детьми-инвалидами с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • назначать лечебно-оздоровительные мероприятия среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • организовывать проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
  • разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, элементы и правила формирования здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья.

Необходимые знания:

  • нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
  • основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и ребенка, состав грудного молока;
  • виды и состав смесей – заменителей грудного молока, показания и правила применения в зависимости от возраста и состояния ребенка;
  • сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка;
  • основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
  • перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья;
  • показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом возраста ребенка и состояния его здоровья;
  • медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции и осложнения при применении вакцин;
  • критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
  • критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
  • лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья, возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • принципы диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
  • правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
  • формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных представителей), лиц, осуществляющих уход за ребенком, по формированию элементов здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья.

2.5. Организация деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации:

  • получение согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
  • получение информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
  • составление плана и отчета о работе врача-педиатра участкового;
  • проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного контингента;
  • предоставление статистических показателей, характеризующих деятельность врача-педиатра участкового, по требованию руководства медицинской организации;
  • ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;
  • проведение экспертизы временной нетрудоспособности и оформление документации, оформление документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;
  • контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
  • обеспечение в пределах своей компетенции внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Необходимые умения:

  • получать согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
  • получать добровольное информированное согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
  • составить план работы и отчет о работе врача-педиатра участкового в соответствии с установленными требованиями;
  • пользоваться методами и средствами наглядного представления результатов деятельности;
  • проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья детского населения;
  • заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
  • оформлять документы при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
  • работать в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет.

Необходимые знания:

  • правила получения согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
  • правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
  • законодательство РФ в сфере охраны здоровья и нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских организаций;
  • медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их вычисления и оценки;
  • правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде;
  • правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
  • методы контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
  • методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях;
  • правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет;
  • требования охраны труда.

3. Права

Врач-педиатр участковый имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-педиатр участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-педиатра участкового осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-педиатра участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все врачи-педиатры участковые, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Источник

I. Общие положения

1. На должность врача-педиатра
участкового назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по
специальности «Педиатрия» завершившим обучение в соответствии с
федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года или высшее
образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или
«Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по
специальности «Педиатрия» или высшее образование — специалитет по
специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и дополнительное
профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности
«Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности
«Общая врачебная практика (семейная медицина)».

2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования
допуска к работе:

— сертификат специалиста по
специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Педиатрия»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-педиатра,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-педиатр должен знать:

5.1. Методику сбора и оценки
данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход
за ребенком (наследственные и хронические заболевания)

5.2. Особенности
диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста

5.3. Методику
получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка,
вредных привычках, работа с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных
условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах

5.4. Методику сбора и оценки анамнеза жизни ребенка — от какой беременности
и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей
беременности и родов, состояние ребенка в динамике, начиная с момента рождения,
продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания,
определения массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста,
оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам

5.5. Методику
получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических
вмешательствах (какие и в каком возрасте)

5.6. Методику
получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком
возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о
результатах Манту и диаскин-теста

5.7. Методику
сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки
первого и повторного обращения, проведенная терапия)

5.8. Методику
оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов,
выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых,
лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом
анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и
оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых
групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного
развития детей различных возрастных групп

5.9. Анатомо-физиологические
и возрастно-половые особенности детей

5.10.
Показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым
группам

5.11.
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по
возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах

5.12.
Этиологию и патогенез болезней и состояний у детей, клиническую симптоматику
болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья

5.13.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей на
лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических
рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.14.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей к
врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических
рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.15.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям

5.16.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям

5.17.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям

5.18.
Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со
здоровьем

5.19.
Правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных
представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения

5.20.
Современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

5.21.
Механизм действия лекарственных препаратов; медицинские показания и
противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением

5.22.
Современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у
детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи

5.23.
Механизм действия немедикаментозной терапии; медицинские показания и
противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением

5.24.
Принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и
клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи

5.25.
Методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями
(законным представителям) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по
вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии

5.26.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)

5.27.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи

5.28.
Принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской
помощи

5.29.
Нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их
жизнедеятельности

5.30.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в службу ранней помощи

5.31.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную
медицинскую помощь детям

5.32.
Показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к
ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной
экспертизы

5.33.
Методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации
ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе

5.34.
Мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с
хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

5.35.
Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных
мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.36.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных
мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими
проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов медицинской помощи

5.37.
Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

5.38.
Методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто
болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка,
диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов оказания медицинской помощи

5.39.
Методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с
учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.40.
Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских
осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров,
в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения
диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания
медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях

5.41.
Основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста
ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.42.
Правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и
ребенка, состав грудного молока

5.43.
Виды и состав смесей — заменителей грудного молока, показания и правила
применения в зависимости от возраста и состояния ребенка

5.44.
Сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка

5.45.
Основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных
возрастных групп

5.46.
Перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских
осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок
при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста
ребенка и состояния его здоровья

5.47.
Показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка,
диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи

5.48.
Показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста
ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи

5.49.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом
возраста ребенка и состояния его здоровья

5.50.
Медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции
и осложнения при применении вакцин

5.51.
Критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов
функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение
года, нервно-психического и физического развития

5.52.
Критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической
культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного
заболевания

5.53.
Лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья,
возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

5.54.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в случае возникновения очага инфекции

5.55.
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные
правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских
организаций

5.56.
Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности,
характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их
вычисления и оценки

5.57.
Правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде

5.58.
Правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию,
на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение
образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности

5.59.
Методы
контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке

5.60.
Методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях

5.61.
Правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети
«Интернет»

5.62.
_____________________________________________________________________

6. Врач-педиатр подчиняется
непосредственно __________________________.

7. На время отсутствия врача-педиатра
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-педиатр должен соблюдать:

— врачебную тайну, клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;

—  законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;

— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

9.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности врача-педиатра входит:

1. Обследование детей с целью
установления диагноза:

— Получение
данных о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за
ребенком

— Сбор
анамнеза жизни ребенка

— Получение
информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в
каком возрасте)

— Получение
информации о профилактических прививках

— Сбор
анамнеза заболевания

— Оценивание
состояния и самочувствия ребенка

— Направление
детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирование
родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке
к лабораторному и инструментальному обследованию

— Направление
детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи

— Направление
детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи

— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям

— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям

— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям

— Проведение
дифференциального диагноза с другими болезнями и постановка диагноза в
соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем

2. Назначение
лечения детям и контроль его эффективности и безопасности:

— Разработка
плана лечения болезней и состояний ребенка

— Назначение
медикаментозной терапии ребенку

— Назначение
немедикаментозной терапии ребенку

— Назначение
диетотерапии ребенку

— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, приверженности лечению

— Выполнение
рекомендаций по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии,
назначенной ребенку врачами-специалистами

— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)

— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента

— Оценка
эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у
детей

3. Реализация
и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей:

— Определение
нарушений в состоянии здоровья детей, приводящих к ограничению их
жизнедеятельности

— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу
ранней помощи

— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в
медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям

— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для
прохождения медико-социальной экспертизы

— Контроль
выполнения индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной
врачом по медико-социальной экспертизе

— Контроль
выполнения медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих
детей, детей с хроническими заболеваниями

— Выбор
врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий
среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями

— Назначение
санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям и детям с
хроническими заболеваниями

— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто
болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов

— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения
длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями

4. Проведение
профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы,
среди детей и их родителей:

— Организация
и проведение профилактических медицинских осмотров детей

— Организация
и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний

— Формирование
приверженности матерей к грудному вскармливанию

— Проведение
санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных
представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком

— Установление
группы здоровья ребенка

— Установление
медицинской группы здоровья ребенка для занятия физической культурой в
образовательных организациях

— Проведение
диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов

— Назначение
лечебно-оздоровительных мероприятий детям

— Организация
проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в
случае возникновения очага инфекции

— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, элементов здорового образа жизни

— Оценка
эффективности профилактической работы с детьми различных возрастно-половых
групп

5. Организация
деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации:

— Получение
согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку
персональных данных

— Получение
информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) и
детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику

— Составление
плана и отчета о работе врача-педиатра участкового

— Проведение
анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для
характеристики здоровья прикрепленного контингента

— Предоставление
статистических показателей, характеризующих деятельность врача-педиатра
участкового, по требованию руководства медицинской организации

— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде

— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности и оформление документации, оформление
документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу

— Контроль
выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке

— Обеспечение
в пределах своей компетенции внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности

III.
Права

Врач-педиатр имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Врач-педиатр несет
ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 27 марта 2017г. №306н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

Источник

Должностная инструкция врача-педиатра участкового

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.

2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».

3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также положением об организации деятельности врача-педиатра участкового, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2006 N 28 «Об организации деятельности врача-педиатра участкового».

4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:

— детских поликлиниках;

— амбулаториях;

— стационарно-поликлинических учреждениях;

— других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.

5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.

6. Врач-педиатр участковый должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-педиатр участковый должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

7. Врач-педиатр участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. Врач-педиатр участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю или по детству и родовспоможению.

2. Должностные обязанности

Врач-педиатр участковый:

— формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

— проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;

— проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;

— осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;

— проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;

— организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;

— разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

— обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях – на госпитализацию;

— обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;

— проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;

— обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;

— обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;

— обеспечивает работу стационара на дому;

— обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

— обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

— выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;

— обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

— осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;

— своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;

— обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;

— проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;

— проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;

— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.

3. Права

Врач-педиатр участковый имеет право:

  1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
  2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
  3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
  4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-педиатр участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-педиатр участковый несет ответственность за:

  1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
  2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
  5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
  6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
  7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Источник

Инструкция врача-педиатра участкового

(профессиональный стандарт «Врач-педиатр участковый»)

1. Общие положения

1.1. Врач-педиатр участковый относится к категории специалистов.
1.2. На должность врача-педиатра участкового принимается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Педиатрия», завершившее обучение в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года, или высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Педиатрия», или высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело», и дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
1.3. К работе, указанной в п. 1.2 настоящей инструкции, допускается лицо:
1) имеющее сертификат специалиста по специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Педиатрия»;
2) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-педиатр участковый должен знать:
1) законодательство в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
2) нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
3) методику сбора и оценки данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком (наследственные и хронические заболевания);
4) особенности диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста;
5) методику получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка, вредных привычках, работе с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах;
6) методику сбора и оценки анамнеза жизни ребенка — от какой беременности и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей беременности и родов, состояние ребенка в динамике начиная с момента рождения, продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания, определение массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста, оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам;
7) методику получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
8) методику получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о результатах манту и диаскинтеста;
9) методику сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки первого и повторного обращения, проведенная терапия);
10) методику оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов, выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного развития детей различных возрастных групп;
11) анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности детей;
12) показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым группам;
13) особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах;
14) этиологию и патогенез болезней и состояний у детей, клиническую симптоматику болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья;
15) клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей на лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
16) клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей к врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
17) клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
18) клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
19) клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
20) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем;
21) правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения;
22) современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
23) механизм действия лекарственных препаратов; медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
24) современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
25) механизм действия немедикаментозной терапии; медицинские показания и противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением;
26) принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
27) методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями (законным представителям) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии;
28) принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
29) принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
30) принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
31) нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их жизнедеятельности;
32) показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
33) показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
34) показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы;
35) методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
36) мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
37) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
38) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
39) медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
40) методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
41) методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
42) основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
43) правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и ребенка, состав грудного молока;
44) виды и состав смесей — заменителей грудного молока, показания и правила применения в зависимости от возраста и состояния ребенка;
45) сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка;
46) основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
47) перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья;
48) показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
49) показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
50) принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом возраста ребенка и состояния его здоровья;
51) медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции и осложнения при применении вакцин;
52) критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
53) критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
54) лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья, возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
55) принципы диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
56) правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
57) формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных представителей), лиц, осуществляющих уход за ребенком, по формированию элементов здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья;
58) правила получения согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
59) правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
60) законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских организаций;
61) медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их вычисления и оценки;
62) правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде;
63) правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
64) методы контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
65) методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях;
66) правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет;
67) Правила внутреннего трудового распорядка;
68) требования охраны труда и правила пожарной безопасности;
69) ……………… (другие требования к необходимым знаниям)
1.5. Врач-педиатр участковый должен уметь:
1) устанавливать контакт с ребенком, родителями (законными представителями) и лицами, осуществляющими уход за ребенком;
2) составлять генеалогическое дерево в пределах трех поколений родственников начиная с больного ребенка;
3) получать информацию о наличии наследственных и хронических заболеваний у ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
4) получать информацию о возрасте родителей и их вредных привычках (табакокурение, прием алкоголя, психоактивных веществ) в момент рождения ребенка, о профессиональных вредностях, жилищных условиях, неблагоприятных социально-гигиенических факторах, воздействующих на ребенка;
5) получать информацию об анамнезе жизни ребенка, в том числе от какой беременности и какой по счету ребенок, об исходах предыдущих беременностей, о течении настоящей беременности и родов, состоянии ребенка при рождении и в период новорожденности, о продолжительности естественного, смешанного и искусственного вскармливания;
6) получать информацию о поствакцинальных осложнениях, результатах реакции манту и диаскинтеста;
7) получать информацию о жалобах, сроках начала заболевания, сроках первого и повторного обращения, проведенной терапии;
8) оценивать состояние и самочувствие ребенка, осматривать и оценивать кожные покровы, выраженность подкожно-жировой клетчатки, ногти, волосы, видимые слизистые, лимфатические узлы, органы и системы организма ребенка, оценивать соответствие паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей; определять массу тела и рост, индекс массы тела ребенка различного возраста, оценивать физическое и психомоторное развитие детей;
9) оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
10) оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
11) оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
12) обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования детей;
13) интерпретировать результаты лабораторного обследования детей по возрастно-половым группам;
14) обосновывать необходимость и объем инструментального обследования детей;
15) интерпретировать результаты инструментального обследования детей по возрастно-половым группам;
16) обосновывать необходимость направления детей на консультацию к врачам-специалистам;
17) обосновывать необходимость направления детей на госпитализацию;
18) пользоваться медицинской аппаратурой, которая входит в стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;
19) составлять план лечения болезней и состояний ребенка с учетом его возраста, диагноза и клинической картины заболевания и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
20) назначать медикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
21) назначать немедикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
22) назначать диетотерапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
23) разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, необходимость и правила приема медикаментозных средств, проведения немедикаментозной терапии и применения диетотерапии;
24) выполнять рекомендации по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
25) оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента, в том числе проводить мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
26) оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
27) оказывать паллиативную медицинскую помощь детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
28) анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на организм в зависимости от возраста ребенка;
29) направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
30) направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
31) направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
32) оценивать выполнение индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
33) определять медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов и медицинской помощи;
34) определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
35) назначать санаторно-курортное лечение длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
36) контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
37) производить оценку эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
38) организовывать и обеспечивать проведение профилактических медицинских осмотров детей с учетом их возраста и состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
39) организовывать и контролировать проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей с учетом их возраста, состояния здоровья ребенка и в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
40) разъяснять матерям пользу грудного вскармливания не менее чем до одного года, в том числе исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев, и правила введения прикорма в соответствии с клиническими рекомендациями;
41) разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, правила рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
42) определять группу здоровья ребенка с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
43) устанавливать группу здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных учреждениях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
44) назначать лечебно-оздоровительные мероприятия детям с учетом возраста ребенка, группы здоровья и факторов риска в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, контролировать соблюдение оздоровительных мероприятий;
45) проводить диспансерное наблюдение за длительно и часто болеющими детьми, детьми с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детьми-инвалидами с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
46) назначать лечебно-оздоровительные мероприятия среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
47) организовывать проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
48) разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, элементы и правила формирования здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья;
49) получать согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
50) получать добровольное информированное согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
51) составить план работы и отчет о работе врача-педиатра участкового в соответствии с установленными требованиями;
52) пользоваться методами и средствами наглядного представления результатов деятельности;
53) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья детского населения;
54) заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
55) оформлять документы при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
56) работать в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет;
57) ……………… (другие навыки и умения)
1.6. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется:
1) ……………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о ……………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ……………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7 Врач-педиатр участковый подчиняется непосредственно ……………… (наименование должности руководителя)
1.8. ……………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника:
2.1.1. Обследование детей с целью установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей.
2.1.4. Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей.
2.1.5. Организация деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации.
2.2. ……………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-педиатр участковый исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в п. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) получает данные о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за ребенком;
2) проводит сбор анамнеза жизни ребенка;
3) получает информацию о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
4) получает информацию о профилактических прививках;
5) осуществляет сбор анамнеза заболевания;
6) оценивает состояние и самочувствие ребенка;
7) направляет детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирует родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке к лабораторному и инструментальному обследованию;
8) направляет детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
9) направляет детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
10) направляет детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
11) производит оценку клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
12) проводит оценку клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
13) оценивает клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
14) проводит дифференциальный диагноз с другими болезнями и постановка диагноза в соответствии с действующей международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в п. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения болезней и состояний ребенка;
2) назначает медикаментозную терапию ребенку;
3) назначает немедикаментозную терапию ребенку;
4) назначает диетотерапию ребенку;
5) формирует у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, приверженность лечению;
6) выполняет рекомендации по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
7) оказывает медицинскую помощь детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаков угрозы жизни пациента (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
8) оказывает медицинскую помощь детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
9) производит оценку эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у детей.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в п. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их жизнедеятельности;
2) направляет детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
3) направляет детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
4) направляет детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
5) контролирует выполнение индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
6) контролирует выполнение медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями;
7) производит выбор врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями;
8) назначает санаторно-курортное лечение длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями;
9) проводит оценку эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;
10) проводит оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в п. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) организует и проводит профилактические медицинские осмотров детей;
2) организует и контролирует проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;
3) формирует приверженность матерей к грудному вскармливанию;
4) проводит санитарно-просветительную работу среди детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
5) устанавливает группу здоровья ребенка;
6) устанавливает медицинскую группу здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных организациях;
7) проводит диспансерное наблюдение длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов;
8) назначает лечебно-оздоровительные мероприятия детям;
9) организует проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
10) формирует у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементы здорового образа жизни;
11) оценивает эффективность профилактической работы с детьми различных возрастно-половых групп.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в п. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) получает согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
2) получает информированное добровольное согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
3) составляет план и отчет о работе врача-педиатра участкового;
4) проводит анализ показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного контингента;
5) предоставляет статистические показатели, характеризующие деятельность врача-педиатра участкового, по требованию руководства медицинской организации;
6) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
7) проводит экспертизу временной нетрудоспособности и оформляет документацию, оформляет документацию при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;
8) контролирует выполнение должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
9) обеспечивает в пределах своей компетенции внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
3.1.6. ……………… (другие обязанности)
3.2. В рамках выполнения своих трудовых функций врач-педиатр участковый:
1) соблюдает врачебную тайну;
2) соблюдает Клятву врача;
3) соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (законными представителями пациентов), коллегами;
4) проходит дополнительное профессиональное образование для присвоения квалификационных категорий:
— программы повышения квалификации;
— программы профессиональной переподготовки;
— стажировку;
— тренинги в симуляционных центрах;
5) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
6) участвует в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях.
3.3. ……………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

Врач-педиатр участковый имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.3. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.4. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценка качества исполнения своих трудовых функций.
4.5. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.6. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.7. ……………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-педиатр участковый привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……………… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый», утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.03.2017 N 306н, с учетом ……………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ………………
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. ……………… (другие заключительные положения)

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Мазь бепантен для губ инструкция по применению
  • Сг16мт 100 руководство по эксплуатации
  • Схема руководства мчс
  • Инструкции по пожарной безопасности для гостиниц скачать бесплатно
  • Зарядное устройство триада 40 инструкция по применению