Допегит 250 инструкция по применению при беременности

МНН: Метилдопа

Производитель: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС ЗАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Метилдопа (левовращающая)

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015863

Информация о регистрации в РК:
07.02.2020 — бессрочно

Номер регистрации в РБ:
10256/14/19

Информация о регистрации в РБ:
19.09.2019 — бессрочно

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
28.53 KZT

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Допегит

Международное непатентованное название

Метилдопа

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метилдопа безводная 250 мг (эквивалентно метилдопы сесквигидрата 282 мг),

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолят (тип А), кислота стеариновая, магния стеарат.

Описание

Белые или серовато-белые круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Метилдопа (левовращающая).

Код АТХ C02A B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта непостоянно. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы крови — менее 20%. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень. Активный метаболит препарата — альфа-метилнорадреналин — происходит из центральных адренергических нейронов. Кроме того, известны многие другие метаболиты, экскретируемые с мочой.

Примерно 2/3 метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество выводится с калом в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0.2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.

Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а перитонеальный диализ в течение 20 — 30 часов выводит примерно 22 — 39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 — 6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12 — 24 часов.

После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2 — 3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 — 2 дней.

При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата — метилдопа — является антигипертензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью ещё неизвестен. Образующийся в центральной нервной системе активный метаболит (α–метилнорадреналин) стимулирует центральные тормозные пресинаптические α2-адренорецеторы, снижая симпатический тонус; замещает в качестве ложного нейромедиатора эндогенный допамин в допаминергических нервных окончаниях; снижает активность ренина плазмы и уменьшает сопротивление периферических сосудов; подавляет фермент допа-декарбоксилазу, тем самым снижая синтез норадреналина, дофамина, серотонина и концентрацию норадреналина и адреналина в тканях.

Допегит не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя и лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Показания к применению

— артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Рекомендуемая начальная доза — 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Поддерживающая доза — 500-2000мг 2-4 раза в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами.

После 1 — 3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.

После отмены Допегита артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления обратного воздействия.

Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.

Если Допегит используется как дополнение к начатой антигипертензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.

У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть ниже и не превышать 500мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя.

Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.

При нарушении функции почек следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин) 12- 24 часов.

Поскольку метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует назначить дополнительную дозу 250мг во избежание повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Рекомендуемая начальная доза у детей составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2 — 4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

-положительный тест Кумбса

Редко (≥ 1/10 000 и <1/1000)

-гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения

Очень редко (<1/10 000)

-миокардит, перикардит

-паркинсонизм

-усиление стенокардии

-панкреатит

-гепатит, некроз печени

Не известно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)

-угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, LE-клетки, ревматоидный фактор

-гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея

-кошмарные сноведения, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, снижение либидо

— периферический парез лицевого нерва, вялость, непроизвольные хореоатетозные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, связанные с гипотензией), головная боль, седация (обычно преходящая), апатия, слабость, головокружение, парестезия

— застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, отёки, увеличение массы тела. Отеки и увеличение массы тела обычно хорошо поддаются лечению диуретиками. Если отеки становятся более выраженными, а также при появлении симптомов сердечной недостаточности лечение препаратом следует отменить

-повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (при этом рекомендуется понижение дозы)

— заложенность носа

— колит, рвота, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту

— холестаз, желтуха, нарушения функциональных проб печени

— токсический эпидермальный некролиз, экзема, лихеноидные высыпания

— импотенция, нарушения эякуляции

— повышение остаточного азота крови

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному или другим компонентам препарата

— нарушение функции печени, связанные с предыдущим применением метилдопы

— активная стадия заболевания печени (активный гепатит или активный цирроз)

— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы

— депрессия

— феохромоцитома

— детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы.

Одновременное применение со следующими препаратами требует особой осторожности:

• Препараты, снижающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

— симпатомиметики

— трициклические антидепрессанты

— фенотиазины (в то же время возможен и аддитивный гипотензивный эффект) — пероральные препараты железа (сульфат и глюконат железа/II) (могут снижать биодоступность метилдопы)

— нестероидные противовоспалительные препараты

— эстрогенные препараты

• Препараты, усиливающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

— другие антигипертензивные препараты (возможна суммация гипотензивных эффектов)

— анестетики

Допегит и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга:

— препараты лития (возможно развитие интоксикации литием)

— леводопа (снижение противопаркинсонического действия и усиление нежелательного действия на центральную нервную систему)

— этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиление угнетения центральной нервной системы)

— антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения)

— бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина)

— галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций — дезориентация и спутанность сознания).

Особые указания

В процессе лечения препаратами, содержащими метилдопу, в редких случаях может развиться гемолитическая анемия. При развитии симптомов, указывающих на гемолитическую анемию, необходимо определить гематокрит и уровень гемоглобина. При подтверждении анемии, следует провести дальнейшие исследования, подтверждающие гемолиз. Если подтверждается гемолитическая анемия, необходимо немедленно отменить прием метилдопы. После отмены препарата гемолитическая анемия быстро прекращается без или с помощью лечения кортикостероидами. В редких случаях наблюдались случаи с летальным исходом. Если гемолитическая анемия вызвана приемом метилдопы, пациент не должен в дальнейшем получать этот препарат.

У некоторых пациентов, при длительном приеме Допегита, может наблюдаться положительный тест Кумбса. Положительный тест Кумбса, по литературным данным, может быть у 10 — 20% пациентов, получающих этот препарат. Положительный тест Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения. Если он не развивается на протяжении 12 месяцев, то его развитие маловероятно при дальнейшем применении этого препарата. Положительный тест Кумбса дозо-зависим, его развитие маловероятно при дозах менее 1 г/сутки. Положительный тест Кумбса, развившийся на фоне лечения Допегитом, может стать отрицательным лишь через несколько недель или месяцев после отмены препарата.

Перед началом курса лечения, а также на 6 и 12 месяц лечения Допегитом следует исследовать количество форменных элементов крови, и выполнить прямой тест Кумбса.

Само по себе наличие предыдущего положительного теста Кумбса или его появление у пациента на фоне лечения не является противопоказанием к терапии Допегитом. Если тест Кумбса становится положительным на фоне лечения Допегитом, следует проверить наличие гемолитической анемии и степень клинической значимости положительного теста Кумбса.

Информация о наличии положительного теста Кумбса помогает при оценке перекрестной пробы на совместимость крови. При необходимости переливания крови пациенту, получающему Допегит, следует выполнять прямой и непрямой тесты Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обычно бывает положительным только прямой тест Кумбса. Сам по себе прямой тест Кумбса не влияет на типирование или перекрестную совместимость крови. Если непрямой тест Кумбса также положителен, необходима консультация специалиста гематолога или трансфузиолога.

Во время лечения возможны редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно количество гранулоцитов нормализуется после отмены метилдопы. Тромбоцитопения также носит обратимый характер.

В некоторых случаях может возникнуть лихорадка, сопровождающаяся эозинофилией и нарушениями функции печени. Также может развиться желтуха с или без повышения температуры. Эти симптомы обычно развиваются на 2-ом – 3-ем месяце лечения. В некоторых случаях было установлено, что симптомы были обусловлены холестазом. У некоторых пациентов с нарушениями функции печени брали биопсии. Гистологическое исследование выявило фокальный некроз, характерный для реакции гиперчувствительности.

Перед началом лечения Допегитом и на протяжении первых 6–12 недель курса лечения, а также в любой момент времени при развитии лихорадки неизвестной этиологии, рекомендуется проведение тестов на определение функции печени, а также качественный и количественный анализ крови.

Поэтому при возникновении лихорадки, изменении активности печеночных ферментов или желтухи курс лечения Допегитом следует немедленно прекратить. Если это состояние вызвано реакцией гиперчувствительности, повышение температуры и изменения лабораторных параметров проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Допегит.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует давать с крайней осторожностью.

Пациентам, получающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. Если во время анестезии возникает гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие препараты. Адренергические рецепторы сохраняют чувствительность при применении метилдопы.

У некоторых пациентов во время приема Допегита могут возникнуть отеки или увеличение веса тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Допегитом нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов сердечной недостаточности.

Метилдопа выводится при диализе. Поэтому после этой процедуры артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться.

У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетозные движения. В таком случае следует отменить лечение.

Чрезвычайная осторожность требуется при назначении Допегита пациентам с печеночной порфирией или их близким родственникам.

Допегит может изменить результаты анализа на содержание мочевой кислоты в моче фосфовольфрамокислотным методом, на определение креатинина сыворотки щелочно-пикратным методом и на колориметрическое определение фермента АСТ. До настоящего времени отсутствуют данные о том, что метилдопа изменила результаты спектрофотометрического определения АСТ.

Поскольку метилдопа имеет флуоресценцию на той же длине волны, что и катехоламины, применение Допегита может дать псевдопозитивные результаты, в моче могут обнаруживаться высокие концентрации катехоламинов, что препятствует диагностике феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на результаты измерения ВМК (ванилилминдальной кислоты) в моче.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Беременность и период лактации

При артериальной гипертензии у беременных препарат следует назначать после тщательного медицинского контроля. Имеющиеся данные не выявили признаков повреждения плода или новорожденного.

Препарат можно назначать беременным, женщинам, планирующим беременность и женщинам, у которых имеется возможность беременности, только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск. Метилдопа проходит через плаценту и определяется в крови пупочного канатика и в грудном молоке. Допегит можно назначать кормящим матерям только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы лечения и возможного риска.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Допегит может обладать седативным эффектом, который, обычно, является преходящим и может наблюдаться либо в начале лечения, либо при повышении дозы. Если у пациентов развиваются симптомы, указывающие на развитие седативного эффекта, то им запрещено управление транспортным средством и выполнение работ, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, сонливость, слабость, головокружение, тошнота, рвота, атония кишечника, метеоризм, запор, диарея.

Лечение: симптоматическое лечение — промывание желудка, стимуляция рвоты (если прием препарата был недавно). После всасывания препарата можно стимулировать его выведение с почками введением жидкостей. Требуется контроль за частотой сердечных сокращений, минутным объемом крови и объемом крови, электролитным балансом, функциями кишечника и почек, а также функцией головного мозга. По показаниям назначают симпатомиметики (например, адреналин). При подозрении на хроническую передозировку, препарат Допегит следует отменить.

Форма выпуска и упаковка

По 50 таблеток помещают во флаконах из коричневого стекла с полиэтиленовыми крышками, с контролем первого вскрытия и снабженными амортизатором-гармошкой. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41

e-mail: egis@egis.kz

422596711477976488_ru.doc	91.5 кб
518031251477977648_kz.doc	116 кб
10256_14_19_p.pdf	0.45 кб
10256_14_19_s.pdf	0.62 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

Дата согласования: 26.09.2022

Внутрь. Терапия препаратом Допегит^® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.

Взрослые пациенты. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит^® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит^® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит^® составляет 500–2000 мг/сут. Эта доза делится на 2–4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит^® с другими антигипертензивными препаратами.

Спустя 2–3 мес терапии к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков.

Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит^® АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. Эффект рикошета при этом не наблюдается.

Препарат Допегит^® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит^® не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит^® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход, может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит^® не должна превышать 2000 мг.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит^®.

Дети старше 3 лет. Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг/сут. Суточная доза делится на 2–4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит^® составляет 65 мг/кг/сут, но не более 3 г/сут.

Нарушения функции почек. Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит^® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м²) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести — до 8–12 ч (СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м²), а при тяжелой почечной недостаточности — до 12–24 ч (СКФ <30 мл/мин/1,73 м²).

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 9900, Керменд, ул. Матяш кирай 65, Венгрия (9900 Kormend, Matyas kiraly ut 65, Hungary) — все стадии производства.

Держатель регистрационного удостоверения. ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38 (1106 Budapest, Keresturi ut 30-38, Hungary).

Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

Организация, принимающая претензии от потребителя. ООО «ЭГИС-РУС», Россия. 121225, Москва, ул. Ярцевская, 19, Блок В, эт. 13-й.

Тел.: (495) 363-39-66.

Если у будущей мамы появились головные боли, тошнота, головокружения и прочие дискомфортные симптомы, это может указывать на повышение давления крови. Такое состояние опасно не только для самой женщины, но и для малютки. Вследствие сужения кровеносных сосудов плод недополучает полезные питательные вещества и кислород, что может сказаться на его развитии. Если же высокое давление вовремя не стабилизировать, возможно развитие гипертонического криза и такого тяжелого осложнения беременности, как гестоз.

Чтобы не допустить подобной ситуации, врачи выписывают будущим мамам препараты, способные нормализовать давление и снизить риски осложнений. Одним из них является «Допегит».

Такое лекарственное средство начали применять в акушерстве более 50 лет назад и, по отзывам врачей, за весь этот период у препарата не было отмечено тератогенных свойств, поэтому в большинстве случаев при обнаружении у беременной артериальной гипертензии выписывают именно его.

Напротив, исследования подтвердили, что лечение «Допегитом» помогло предотвратить осложнения в родах, а дети, которые родились у принимавших этот медикамент женщин, чувствовали себя лучше, чем малыши, мамы которых от приема «Допегита» отказались.

Тем не менее, некоторый процент активного вещества этого лекарства все же проникает через маточно-плацентарный барьер и может воздействовать на плод. По этой причине прием «Допегита» на любом сроке беременности должен контролироваться врачом.

«Допегит» является венгерским лекарством из группы гипотензивных средств, у которых имеется центральное действие. Оно выпускается в форме таблеток, которые продаются в коричневых стеклянных флаконах по 50 штук. У них серовато-белый цвет и плоская круглая форма, нет какого-то определенного запаха или вкуса, а на одной из сторон заметна гравировка «DOPEGYT».

Для покупки лекарства в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя цена одного флакона «Допегита» – 200 рублей. Хранить средство в домашних условиях следует в скрытом от маленьких детей месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше 25 градусов тепла, а срок годности таких таблеток – 5 лет.

У метилдопы имеется влияние на адренорецепторы типа «альфа-2», расположенные в головном мозге. Благодаря этому «Допегит» уменьшает симпатический тонус, что приводит к понижению артериального давления, но не ухудшает работу сердца. Кроме того, активное вещество таблеток замещает допамин, который производится в организме пациента, связываясь с допаминовыми рецепторами.

Еще одним механизмом гипотензивного действия такого лекарства является уменьшение активности ренина – важного для регуляции параметров давления крови фермента. Помимо этого, метилдопа угнетает фермент под названием «допа-декарбоксилаза», в результате чего концентрации таких биологически активных соединений, как адреналин, серотонин и норадреналин, начинают понижаться.

Прямое влияние «Допегита» на сердце отсутствует, поэтому прием таких таблеток не провоцирует рефлекторное учащение сердцебиения и не влияет на сердечный выброс.

У препарата также нет побочного влияния на кровоток в почках, поэтому он не ухудшает клубочковую фильтрацию.

После приема таблетки ее максимальное действие отмечают спустя 4-6 часов, а длительность лечебного эффекта составляет от 12 до 24 часов.

Так как «Допегит» – это антигипертензивный препарат, то основным показанием к его назначению, в том числе и во время вынашивания ребенка, является повышенное давление крови. Обычно средство переносится хорошо, что обуславливает его частое назначение будущим мамам. Этому также способствует отсутствие токсического воздействия на плод и небольшой перечень противопоказаний.

При этом лечение «Допегитом» обязательно должно осуществляться под врачебным контролем – специалист должен постоянно проверять показатели давления и крови, определять нужную дозировку и вовремя реагировать на побочные явления.

На поздних сроках такой препарат назначают при гипертензии, которая является одним из признаков гестоза.

Помимо высокого давления, во 2 и 3 триместре у беременной могут обнаружить большое количество белка в моче и прочие признаки такого опасного осложнения.

В таких ситуациях «Допегит» применяют для нормализации давления и восстановления нормального кровообращения через плаценту.

Что касается ранних сроков, то прием «Допегита» в первом триместре востребован, если давление крови женщины было высоким еще до зачатия.

В этом случае показатели следует контролировать в течение всего срока гестации, что и обуславливает необходимость применения гипотензивных средств даже в 1 триместре.

И «Допегит» подходит для этого как нельзя лучше, поскольку это одно из немногих лекарств для понижения давления, не влияющих на развитие эмбриона.

Однако влияние метилдопы на плод в период закладки органов изучено еще не полностью, поэтому таблетки с таким активным веществом выписывают на раннем сроке строго по показаниям, когда польза от них будет больше, чем риск для малыша.

Лечение «Допегитом» запрещено, если у будущей мамы выявили:

• серьезные заболевания печени;
• гемолитическую анемию;
• депрессию;
• феохромоцитому;
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• инфаркт миокарда.

При болезнях почек, влияющих на их функцию, дозировку «Допегита» понижают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Если будущая мама уже принимает какие-то лекарства, то перед приемом «Допегита» важно оценить их совместимость, так как метилдопа может понижать лечебные эффекты многих средств или увеличивать риск их побочного влияния. К примеру, эти таблетки не должны сочетаться с приемом препаратов железа, ингибиторов МАО, нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов.

У таблеток отмечают побочный седативный эффект. Кроме того, многие женщины реагируют на «Допегит» быстрой утомляемостью, общей слабостью, головными болями. Такие побочные эффекты обычно возникают в начале лечения и при увеличении суточной дозировки. Как правило, они проходят, как только организм адаптируется к этому лекарству.

Среди редких нежелательных явлений, провоцируемых «Допегитом», отмечают отеки, диарею, анемию, метеоризм, желтуху, лихорадку, тошноту, нарушения сна, парестезии, боли в суставах, аллергические симптомы и так далее. При их появлении нужна консультация врача и отмена приема таблеток.

Еще важно отметить, что через некоторое время с начала приема «Допегита» к его активному ингредиенту развивается толерантность (его действие становится менее эффективным), что требует либо повышения суточной дозировки, либо дополнения другими гипотензивными препаратами.

Чтобы понизить давление, пить «Допегит» можно как до еды (чаще всего таблетки принимают за полчаса), так и после приемов пищи. Схема приема такого средства подбирается индивидуально.

Как правило, лечение начинают с 1 таблетки, которую принимают дважды или трижды в сутки.

Далее врач оценивает реакцию организма будущей мамы и либо постепенно повышает дозировку, либо уменьшает ее, если давление снизилось сильнее, чем это требуется.

Изменение дозировки проводят с интервалом не меньше двух дней, чтобы препарат успел показать свое действие. При повышении дозы сначала увеличивают число таблеток, которые принимают вечером. Это сгладит возможный побочный седативный эффект, который часто наблюдают в первые дни лечения и при увеличении дозировки.

Поддерживающая дозировка «Допегита» может составлять от двух до восьми таблеток в сутки, которые пьют за 2-4 приема. Максимальной суточной дозой такого лекарства считают 12 таблеток, что соответствует 3 граммам активного вещества.

Принимавшие «Допегит» во время вынашивания малыша женщины отзываются об этом лекарстве в основном положительно. Они подтверждают эффективность таких таблеток при повышенном давлении, называя их действие мягким и длительным. По словам беременных, это лекарство помогает привести давление в норму, успокаивает, устраняет тошноту и прочие дискомфортные признаки гипертензии.

Что касается недостатков, то многие будущие мамы отмечают появление головных болей, сонливости и головокружений в первые дни приема таблеток, но после нормализации показателей давления такие симптомы проходили, не требуя отмены медикамента. Еще одним минусом считают постепенное развитие привыкания, из-за которого через несколько месяцев приема «Допегит» приходилось дополнять другими лекарствами.

Если женщина в положении по той или иной причине не может принимать «Допегит», врач заменит такой препарат другим лекарством с антигипертензивным действием, ведь высокое артериальное давление при отсутствии адекватного лечения может навредить и будущей маме, и развивающемуся в ее утробе младенцу. К осложнениям относят гипертонический криз, инфаркт миокарда, поражения почек, нарушения зрения, патологии ЦНС и прочие опасные состояния.

Среди антигипертензивных препаратов можно назвать «Моксарел», «Эгилок», «Верапамил», «Гипотиазид», «Нифедипин», «Амлодипин», «Доксазозин», «Бисопролол».

Практически все они применяются во время беременности ограничено – не рекомендованы в первом триместре, а на поздних сроках используются лишь в ситуациях, когда гипертензия представляет большую угрозу для жизни матери и развития крохи.

Помимо гипотензивных лекарств, будущей маме могут назначить препараты магния, успокоительные растительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции, «Папаверин», витаминные комплексы.

Чтобы нормализовать давление, женщине также посоветуют изменить свое питание, отказавшись от соленых блюд, какао, шоколада, крепкого чая и кофе, так как эти продукты способствуют подъему артериального давления.

В рацион будущей мамы желательно включить свеклу, нежирные мясные блюда, творог, сыры, яйца, бобовые, разнообразные овощи и фрукты.

Кроме того, беременной следует посоветоваться с врачом насчет рационального питьевого режима, так как он тоже важен для нормализации показателей давления крови.

Немаловажно и избегать стрессов, чаще гулять, не засиживаться подолгу на одном месте, регулярно проветривать помещение, исключить значительные физические нагрузки.

Показания к применению препарата

Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.

Незаменимый препарат при гипертензии

При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.

Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.

Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.

Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.

Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:

• крахмал;
• тальк;
• этилцеллюлоза;
• кмк;
• кислота стеариновая.

Действие препарата Допегит при беременности.

1. Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
2. Оказывает успокаивающее действие.
3. Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
4. Снижает тошноту.
5. Уменьшает головные боли и головокружение.
6. Уменьшается частотность сердечного ритма.

Узнай правду про Транексам во время беременности, а также свечи и мазь Релиф при беременности.

Особенности применения и инструкция

При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.

1. Таблетки для внутреннего применения.
2. Употреблять перед или после еды.
3. Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
4. Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.

Безопасно для организма будущей мамы и плода

Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).

Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.

Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.

При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.

При передозировке вы заметите такие симптомы:

• пониженное давление;
• постоянная сонливость, слабость тела;
• головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
• запор.

При такой симптоматике рекомендуем срочно обратиться к специалисту.

Требуется консультация у врача

Побочные действия и противопоказания

При приеме препараты возможны следующие побочные действия.

1. Слабость тела, сонливость, головная боль.
2. Брадикардия.
3. Отечность.

Очень редко возможны.

1. Стенокардия, инфаркт миокарда.
2. Панкреатит, рвота, диарея.
3. Небольшая боль в суставах.

Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:

• высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
• гепатит;
• цирроз печени (нарушение функций печени);
• депрессивное состояние;
• миокардия;
• повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.

Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.

Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.

1. В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
2. В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
3. В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.

Меры профилактики давления без препаратов

Иногда высокое давление можно привести в норму с помощью питания и упражнений.

Привести в норму артериальное давление можно с помощью правильного образа жизни и без препаратов

Нормальное давление напрямую зависит от питания.

1. Беременным нельзя употреблять какао, кофе, крепкий чай, шоколад, потому как это способствует повышению давления.
2. Также стоит отказаться от соленого и кислого, хотя именно этого и хочется вам. Потому как соленое давит на почки, а почки очень взаимосвязаны с уровнем давления.
3. В рационе обязательно должна быть свекла, различные свекольные муссы и отвары.
4. Очень важно кушать мясо. Лучше всего, если это будет телятина, можно есть кролика, индюшку. Также – курицу, свинину и баранину. От этого ваши почки будут лучше работать и давление будет нормализоваться.
5. Нельзя употреблять слишком жирную пищу.
6. Употребляйте как можно больше белковой пищи: сыр, творожки, рыбу (но не очень соленую), яйца, горох, фасоль.
7. Обязательно нужны фрукты: вишня, арбуз, инжир.
8. Из овощей: огурцы, кукуруза, капуста. Эти овощи и фрукты обладают мочегонным действием, что важно для почек.
9. Пейте много жидкостей.
10. Старайтесь как можно меньше употреблять соль.

Постарайтесь начать заниматься упражнениями для беременных, по утрам делайте зарядку. Займитесь йогой или растяжками. Но старайтесь не давать организму больших физических и эмоциональных нагрузок. Стрессовые ситуации очень плохо влияют и поднимают давление. Поэтому лишние переживания лишь будут усугублять ситуацию.

Чаще гуляйте, проветривайте помещение, свежий воздух способствует улучшению всего вашего состояния. Никогда подолгу не засиживайтесь на месте.

Рецепты для снижения АД.

1. Отвар из тыквы. Берем тыкву, режем на небольшие кусочки. После того, как она стала мягкой, процеживаем это через ситечко, добавляем мед и пьем.
2. Клюква. Берем около 60 грамм клюквы, моем, через ситечко продавливаем, получаем сок. Заливаем кипятком, требуется 200 мл воды. Варим 6 минут. После необходимо процедить данный отвар. В отвар добавляем одну ложку манки и варим еще минут 25. После добавляем сахар, 3 ложки. Ждем, чтоб он растворился и остужаем. Все готово. Пейте это каждый день.
3. Сок березовый. Нужно выпивать по одному стакану в день, давление должно прийти в норму. Это очень хороший и вкусный способ. Только это должен быть натуральный сок.
4. Каркаде. Пейте чай Каркаде, он тоже помогает понизить АД. Заваривается как обычный чай.

Но если это вам не помогает, то советуйтесь с врачом, он вам назначит подходящий вам препарат. Если вы чувствуете себя плохо, немедленно обращайтесь к специалисту.

Допегит при беременности, инструкция по применению

Высокое артериальное давление в период беременности — это тревожный сигнал не только для будущей матери, но и для малыша. Независимо от причин возникновения, это болезненное состояние сопровождается тошнотой, головной болью и спутанным сознанием. Но это только внешние факторы.

Главная опасность таится внутри организма: резко суженные сосуды плохо пропускают кровь, а вместе с ней и кислород. Из-за этого плод испытывает гипоксию и не получает полезные вещества. Вовремя нестабилизированное состояние, как правило, заканчивается последней стадией гестоза или тяжелым гипертоническим кризом.

К счастью, в акушерской практике есть много действующих препаратов, которые легко помогают привести в норму давление женщины и избежать тяжелых осложнений. Самым успешным методом лечения этой патологии считается назначение Допегита от давления при беременности.

Насколько безопасным является Допегит для беременных женщин? Есть ли противопоказания? И как правильно проводить лечение этим препаратом?

Можно ли принимать Допегит при беременности?

Допегит используется в акушерской практике уже более 50-ти лет. За все это время не было зафиксировано ни одного случая тератогенного влияния на плод. По результатам исследований установлена очень удаленная вероятность влияния активного вещества этого препарата на плод.

Поскольку Допегит преодолевает плацентарную преграду и концентрируется в молоке, лечение с его помощью проводится под строгим контролем врача. Безопасным считается лечение с 20 гестационной недели. В общедоступных отчетах про лечение Допегитом указано, что малыши женщин, которые проходили лечение, чувствовали себя значительно лучше, и осложнений после рождения у них не было.

А вот у детей тех женщин, которые отказались от терапии, отмечались неврологические нарушения после длительного кислородного голодания.

Допегит при беременности: инструкция

Допегит является антигипертензивным препаратом. Зачастую он легко переносится женщинами в гестационном периоде, поэтому назначается довольно часто.

Минимальное количество противопоказаний и отсутствие токсического влияния на плод позволяют принимать Допегит на протяжении длительного времени, иногда даже до наступления родов.

Лечение обязательно проводится под контролем врача с постоянным мониторингом показателей крови и четким следованием дозировки.

Как принимать Допегит при беременности:

• Таблетки стоит принимать за 30 минут до или после еды.
• Суточную дозу препарата нужно разделить на 2-4 приема.
• После трехмесячного непрерывного лечения Допегитом, часто развивается толерантность. На этом этапе требуется назначение дополнительных гипотензивных средств и диуретиков.

Состав и терапевтические свойства препарата

Фармакологическая форма Допегита — округлые таблетки белого цвета без вкуса и запаха. Основное действующее вещество ― метилдопа 250 мг ― проявляет центральное стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы нейронов стволовой области головного мозга. При этом понижается тонус парасимпатической нервной системы без негативного влияния на работу сердца.

В качестве дополнительных средств присутствуют: натрия крахмал гликолят, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк и стеариновая кислота.

После перорального употребления Допегита при беременности в кишечнике абсорбируется около 50% вещества. Максимальный терапевтический эффект отмечается через 5-6 часов после приема и длится от 12 до 24 часов.

После приема следующей дозы, снижение давления отмечается на протяжении 2-3 суток. Если наблюдается положительная динамика, дозу препарата снижают постепенно до полной отмены лечения.

Полностью выводится из организма на протяжении 36 часов.

Погранично допустимая суточная доза метилдопы — 2 г. Если Допегит комбинируется с другими гипотензивными лекарствами, то суточная доза снижается до 500 мг.

Важно! Если вы принимаете Допегит, лучше отказаться от вождения автомобиля и работы, которая требует предельной концентрации внимания.

Основные свойства, которые проявляют таблетки Допегита при беременности:

• Ослабляют сопротивляемость периферических сосудов и выработку гормона ренина, стабилизируя при этом диастолическую функцию.
• Попадая в кровь, метилдопа достигает нервных окончаний и там частично замещает допамин (вещество, отвечающее за поднятие кровяного давления). Вследствие такой реакции показатели давления уменьшаются.
• Оказывают поверхностное седативное действие.

Показания для назначения

Единственным показанием к применению Допегита при беременности является высокое давление женщины. Вовремя принятые меры помогают улучшить плохое самочувствие беременной женщины, и восстановить благоприятные условия для нормального развития плода. Показатели давления снижаются в короткие сроки, при этом возобновляется полноценное кровообращение между женщиной и ребенком.

На заметку! После отмены Допегита, может резко подняться давление, которое самостоятельно стабилизируется по истечении 48 часов.

Гипертензия при беременности в основном проявляется как один из симптомов гестоза. Вместе с высокими показателями давления у женщины развивается протеинурия (белок в моче). Такая симптоматическая картина наблюдается после 20 недели беременности, когда прием Допегита разрешен.

Но существует еще такое понятие, как «хроническая гипертония», когда у женщин давление повышалось еще до беременности. В такой ситуации прием гипотензивных средств нужен с первых дней беременности. В этот период наиболее безопасные таблетки от давления при беременности — Допегит.

Это один из немногих препаратов, не влияющих на развитие малыша.

Когда Допегит противопоказан

Допегит относится к самым безопасным препаратам от давления, но это не означает, что полностью исключаются все риски. Поскольку влияние препарата на плод в первом триместре не до конца изучено, то в этот период лучше не прибегать к его помощи. Начиная со второго триместра, Допегит во время беременности назначается только при отсутствии таких противопоказаний:

1. Агрессивная реакция на компоненты препарата.
2. Изменения в панели печеночных ферментов на фоне приема Допегита в прошлом.
3. Острые нарушения работы печени (гепатит, цирроз).
4. Признаки депрессии.
5. Прием ингибиторов МАО.
6. Феохромоцитома.
7. Гемолитическая анемия.

Допегит плохо взаимодействует со многими препаратами. Одновременный прием метилдопы и препаратов с железом уменьшает активность обоих средств. Также Допегит нельзя комбинировать с эстрогенами, антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и антидепрессантами.

Допегит при беременности: дозировка и длительность лечения

Препарат назначается после комплексного обследования женщины. По результатам анализов индивидуально подбирается суточная доза препарата и длительность его приема. Стартовая доза Допегита составляет 250 мг, то есть одна таблетка.

Через два дня, если препарат переносится хорошо, доза постепенно увеличивается до нормализации давления. Максимальная дневная доза в период беременности — 2 г.

Если гипотензивный эффект не наблюдается, принимается решение о комбинировании Допегита с другими лекарствами.

Чем можно заменить Допегит при беременности

Если женщина по каким-то причинам не может принимать Допегит, назначаются аналоги при беременности:

• «Клонидин». Одна таблетка содержит 0.075 мг клофелина. Назначается для купирования гипертонического кризиса.
• «Нифедипин». Доза активного компонента — нифедипина — составляет 10 мг. Показан для устранения стенокардии и эссенциальной гипертонии.
• «Экибар». Основное действующее вещество — метилдопа 250 и 500 мг. Показания — артериальная гипертензия.
• «Альдомет 250». Назначается для лечения всех степеней гипертонии, в том числе и у беременных.

Высокое давление сильно осложняет процесс вынашивания малыша. Иногда это заболевание может навредить маме и ребенку, если вовремя не начать лечение. Но оценить тяжесть состояния женщины, и корректно подобрать препараты может только доктор. Поэтому, если вам поставлен диагноз гипертония, обязательно выполняйте все предписания вашего врача.

Лекарственная форма

Медикамент Допегит выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют круглую форму и белый цвет. Таблетки расфасованы в темном коричневом стеклянном флаконе, закрытом полиэтиленовой крышкой, в количестве 50 штук.

Описание и состав

Таблетки Допегит, которые могут использоваться для беременных женщин, включают одно основное действующее соединение – метилдопа в форме сесквигидрата. Его содержание в 1 таблетке составляет 250 мг. Также медикаментозное средство содержит следующие вспомогательные компоненты:

• Стеарат магния.
• Крахмалгликолят натрия.
• Кукурузный крахмал.
• Стеариновая кислота.
• Этилцелюллоза.
• Тальк.

Фармакологическая группа

Медикамент Допегит представляет фармакологическую группу лекарственных средств антигипертензивные препараты центрального действия. Действующее вещество метилдопа в организме человека метаболизируется с образованием нескольких активных соединений.

Они оказывают влияние на ряд структур центральной нервной системы, в частности продолговатого мозга, вследствие чего снижается тонус симпатической части вегетативной нервной системы.

Это приводит к расширению артериальных сосудов и уменьшению уровня артериального давления (реализация антигипертензивного лечебного эффекта).

После приема таблетки Допегит внутрь метилдопа относительно неплохо (биодоступность немного больше 50%) всасывается в системный кровоток. Он через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтическое действие. После повторного метаболизма в печени образуются неактивные компоненты, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Единственным медицинским показанием для использования препарата Допегит во время беременности является повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия), что несет непосредственную опасность развития различных осложнений, вплоть до отслойки плаценты. У беременных женщин препарат обладает способностью снижать тревожность, выраженность тошноты, головных болей, нормализовать ритм и частоту сокращений сердца.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических состояний организма беременной женщины, наличие которых является основанием для исключения использования препарата, к ним относятся:

• Функциональные нарушения печени, связанные с применением лекарственного средства Допегит в прошлом.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
• Острый гепатит, цирроз печени, приводящие к резкому и выраженному нарушению функционального состояния органа.
• Депрессия – длительное и выраженное снижение настроения.
• Порфирия – метаболическое нарушение.
• Одновременное применение с лекарствами фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидаза (ингибиторы МАО).
• Феохромоцитома – доброкачественное новообразование коркового вещества надпочечников, сопровождающееся повышением синтеза гормона адреналин.

Перед назначением лекарства Допегит во время беременности лечащий врач гинеколог совместно с терапевтом исключают наличие медицинских противопоказаний.

Применения и дозы

Таблетки Допегит предназначены для перорального применения (прием внутрь) после еды. Их проглатывают целиком, не пережевывают и запивают достаточным объемом воды, что необходимо для облегчения прохождения через пищевод. Начальная лечебная дозировка обычно составляет 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

При необходимости она может быть увеличена – 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Исключается самостоятельное применение препарата. Начальную и последующую лечебную дозу таблеток устанавливает только лечащий врач индивидуально.

Выбор оптимальной дозировки зависит от срока беременности, возраста женщины, степени повышения уровня системного артериального давления,

Побочные действия

После начала приема таблеток Допегит при беременности не исключается развитие побочных эффектов и негативных реакций со стороны нескольких систем органов:

• Пищеварительная система – тошнота, развитие запора, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), толстой кишки (колит), окрашивание языка в темный цвет, периодическая рвота.
• Нервная система – головокружения, головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), ночные кошмары, нарушение движений по типу паркинсонизма, периферический паралич лицевого нерва, изменения психического статуса, цереброваскулярная недостаточность, обусловленная резким и выраженным снижением уровня системного артериального давления, снижение умственной работоспособности.
• Сердечно-сосудистая система – застойная сердечная недостаточность, уменьшение частоты сокращений сердца (синусовая брадикардия), ортостатическая гипотензия с выраженным снижением уровня системного артериального давления после перемены положения тела беременной из горизонтального в вертикальное, появление периферических отеков.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов в единице объема крови, гемолитическая анемия с малокровием, обусловленным повышенным разрушением эритроцитов.
• Дыхательная система – заложенность носа.
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах, увеличение суставов в объеме с появлением болевых ощущений в них.
• Кожа и подкожная клетчатка – токсический эпидермальный некролиз с гибелью значительного объема тканей, экзема, сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом.
• Печень и желчевыводящие пути – гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, что указывает на существенное повышение функциональной нагрузки на печень.
• Эндокринная система – изменение уровня половых гормонов в крови, что требует от врача тщательного наблюдения.
• Иммунитет – лихорадка, развитие которой провоцирует действующее соединение препарата.

Независимо от характера и степени тяжести побочных эффектов, появление первых признаков развития негативных реакций после приема таблетки Допегит является основанием для немедленного обращения к лечащему врачу. Он определит возможность дальнейшего применения лекарства и при необходимости проведет коррекцию терапевтических мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На показатели фармакодинамики и фармакокинетики действующего соединения таблеток Допегит может оказывать влияние значительное количество препаратов других фармакологических групп.

К ним относятся симпатомиметики, фенотиазины, нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, препараты железа, предназначенные для перорального использования, гормональные средства (эстрогены), алкоголь, средства, оказывающие подавляющее влияние на функциональную активность центральной нервной системы, бромокриптин, леводопа, антикоагулянты. О возможном применении любого из лекарственных средств беременной женщине важно предупредить лечащего врача, который пересмотрит и при необходимости проведет коррекцию назначений.

Особые указания

Перед назначением таблеток Допегит для беременной женщины врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько следующих особых указаний:

• Перед назначением курса терапии препаратом обязательно проводится обследование беременной женщины с проведением клинического анализа крови и мочи.
• После начала приема таблеток важно следить за функциональным состоянием печени. В случае развития желтухи, повышения активности ферментов печеночных трансаминаз в крови применение препарата следует прекратить.
• На фоне длительной терапии медикаментом (более нескольких недель) следует периодически проводить контроль функционального состояния печени при помощи лабораторного исследования.
• Препарат назначается с осторожностью пациентам, которые в прошлом перенесли патологические процессы в печени.
• Пациентам, которые принимают таблетки Допегит требуется меньшая доза анестетиков (препараты для местного обезболивания).
• У пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне приема лекарственного средства не исключаются патологические непроизвольные движения тела.

Таблетки Допегит при беременности в аптечной сети отпускаются только по рецепту врача. Женщине нельзя их принимать самостоятельно без соответствующего назначения, так как это может стать причиной развития тяжелых последствий, в том числе и для организма развивающегося плода.

Передозировка

В случае существенного превышения рекомендуемой лечебной дозы таблеток Допегит при беременности появляются следующие проявления:

• Выраженное снижение системного артериального давления, которое часто приводит к нарушению кровообращения в том числе и в плаценте.
• Сонливость.
• Общая слабость.
• Снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
• Головокружение, которое является частым результатом сопутствующего снижения уровня системного артериального давления.
• Диспепсические явления, включающие запор, вздутие живота (метеоризм), тошноту, периодическую рвоту.

Если после передозировки прошло немного времени, то сразу назначается промывание желудка, кишечника с последующим приемом внутрь препаратов группы энтеросорбенты (активированный уголь).

Если произошло всасывание действующего компонента в кровь, то проводится патогенетическая терапия в условиях стационара.

Она подразумевает введение значительного объема жидкости (физиологический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), что стимулирует скорейшее выведение метилдопы и метаболитов.

Условия хранения

Срок годности таблеток Допегит составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. После окончания срока годности лекарства его применение исключается.

Аналоги

Структурных аналогов для таблеток Допегит, которые содержат такое же активное действующее соединение, на сегодняшний день нет. Заменители лекарства, которые снижают артериальное давление, включают представителей нескольких фармакологических групп:

Несмотря на то, что данные препараты эффективно снижают повышенное давление, их применение для беременных женщин в большинстве случаев противопоказано.

Артериальная гипертония во время беременности является патологическим состоянием, которое требует обращения к лечащему врачу.

После проведения обследования он назначит соответствующие терапевтические мероприятия, включая прием таблеток Допегит.

Перед назначением лекарственных средств обязательно рекомендуется модифицировать образ жизни женщины, изменить диету, за счет чего может получиться нормализовать давление без препаратов.

Допегит

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного.

Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при остром гепатите, циррозе печени, пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, развившиеся на фоне приема метилдопы.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл/мин/1.73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл/мин/1.73 м2) — до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации —