Статьи
В статье представлены результаты оценки профилактической и терапевтической эффективности нового ком плексного препарата Эндометрамаг-ГРИН® при послеродовойпатологии у коров. Он также положительно влиял на восстановительные процессы в их организме, что подтверждают повышение оплодотворяемости, снижение сервис-периода и индекса осеменения.
Ключевые слова: коровы, антимикробные средства, послеродовые заболевания, гнойно-катаральный эндометрит, Эндометрамаг-ГРИН® , Магэстрофан®, Аквитин®.
Порядок применения
-
Эндометрамаг-Грин® применяют в комплексной терапии эндометрита и профилактики послеродовых акушерских заболеваний у коров.
-
Противопоказанием для применения препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.
-
При работе с препаратом Эндометрамаг-Грин® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Канистры из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае возникновения аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку). -
Запрещается применение Эндометрамаг-Грин®
стельным коровам, возможно применение препарата коровам в период лактации. -
Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов коровы. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата.
Для лечения эндометрита Эндометрамаг-Грин®
вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл на животное с помощью шприца Жанэ с интервалом 24-48 часов до клинического выздоровления. Курс лечения составляет 3-5 введений. При лечении хронического и субклинического эндометрита до введения лекарственного препарата необходимо провести ректальный массаж матки в течение 1,5-2,0 минут.
Для профилактики послеродовых заболеваний после отделения последа, абортов или оказания помощи при осложненных и патологических родах, препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ однократно. -
При применении Эндометрамаг-Грин® в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности и проявлении аллергических реакций применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
-
Симптомы передозировки препарата у животных не выявлены.
-
Эндометрамаг-Грин® не следует назначать одновременно с ксилазином, ксиланитом, рометаром, ромпуном. Допускается его совместное применение с антибактериальными препаратами.
-
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не выявлено.
-
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее, далее интервал между введениями препарата не изменяется.
-
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 2 суток после последнего применения препарата Эндометрамаг-Грин®. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.
Молоко дойных коров в период применения Эндометрамаг-Грин® используют в пищевых целях без ограничений.
Фармакологические свойства
-
Эндометрамаг-Грин® относится к фармакотерапевтической группе интерфероны в комбинациях Входящие в состав препарата интерферон и пропранолол оказывают местное и системное противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие.
-
Противовирусный эффект интерферон альфа-2b опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется в первую очередь усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов и внутриклеточных паразитов. Антибактериальный эффект опосредован реакциями иммунной системы, усиливаемыми под влиянием интерферона. При внутриматочном введении за счет высокой концентрации интерферона в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки матки достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки матки незначительное.
Препарат не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку матки и способствует регенерации эндометрия.
Компоненты препарата плохо всасываются через слизистую оболочку матки, что предотвращает их накопление в продуктах животноводства.
В рекомендуемых дозах Эндометрамаг-Грин® хорошо переносится животными, не оказывает местно-раздражающего, эмбриотоксического, тератогенного и гепатотоксического действия.
Эндометрамаг-Грин® по степени воздействия на организм согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу опасности (вещества малоопасные).
Общие сведения
-
Торговое наименование лекарственного препарата: Эндометрамаг-Грин®(Endometramag — Green).
Международные непатентованные наименования действующих веществ: интерферон, пропранолол. -
Лекарственная форма: раствор для внутриматочного введения.
Эндометрамаг-Грин® в 1 мл содержит в качестве действующих веществ интерферон — не менее 500000 (5·105) международных единиц (МЕ), пропранолола гидрохлорид — 15 мг и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилцеллюлозу, макроголглицерол рицинолеат, токоферола ацетат, хлорофилл, нипагин, нипазол, трилон Б и воду очищенную. -
По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой опалесцирующую жидкость зелёного цвета. Допускается осадок естественного происхождения. Перед применением перемешать. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 1 год с даты производства, после первого вскрытия канистры — 14 суток. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
-
Эндометрамаг-Грин® выпускают расфасованным по 1 л в полиэтиленовые канистры, укупоренные резьбовыми пластмассовыми крышками с кольцом контроля первого вскрытия. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.
-
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25 °С.
-
Эндометрамаг-Грин® следует хранить в недоступном для детей месте.
-
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
-
Эндометрамаг-Грин® отпускается без рецепта ветеринарного врача.
- Описание
Описание
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для внутриматочного введения в виде опалесцирующей жидкости зеленого цвета; допускается осадок естественного происхождения; перед применением перемешать.
| 1 мл | |
| интерферон альфа-2b | не менее 500 000 МЕ |
| пропранолола гидрохлорид | 15 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилцеллюлоза, пропиленгликоля дикаприлат/дикапрат, токоферола ацетат, хлорофилл, нипагин, нипазол, трилон Б, вода д/и.
Расфасован по 1 л в полиэтиленовые канистры, укупоренные резьбовыми пластмассовыми крышками с кольцом контроля первого вскрытия. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Комбинированный препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Оказывает местное и системное действие.
Входящий в состав препарата интерферон альфа-2b оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Противовирусный эффект опосредован активацией ряда внутриклеточных ферментов, ингибирующих репликацию вирусов. Иммуномодулирующее действие проявляется в первую очередь усилением клеточно-опосредованных реакций иммунной системы, что повышает эффективность иммунного ответа в отношении вирусов и внутриклеточных паразитов.
Антибактериальный эффект опосредован реакциями иммунной системы, усиливаемыми под влиянием интерферона.
При внутриматочном применении за счет высокой концентрации интерферона в очаге инфекции и фиксации на клетках слизистой оболочки матки достигается выраженный местный противовирусный, антипролиферативный эффект, при этом системное действие за счет низкой всасывающей способности слизистой оболочки матки незначительное.
Пропранолола гидрохлорид – неселективный бета-адреноблокатор, усиливает сократительную способность миометрия, что способствует более быстрому отделению последа и удалению содержимого из матки.
Препарат не оказывает прижигающего действия на слизистую оболочку матки и способствует регенерации эндометрия.
Компоненты препарата плохо всасываются через слизистую оболочку матки, что предотвращает их накопление в продуктах животноводства и молоке.
В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не оказывает местнораздражающего действия, не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и гепатотоксическим действием.
Эндометрамаг-Грин® по степени воздействия на организм согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу опасности (вещества малоопасные).
Показания к применению препарата ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
— для лечения эндометрита у коров;
— для профилактики послеродовых акушерских заболеваний.
Порядок применения
Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата.
Для лечения эндометрита препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ с интервалом 24-48 ч до клинического выздоровления. Курс лечения составляет 3-5 введений. При лечении хронического и субклинического эндометритов до введения лекарственного препарата необходимо провести ректальный массаж матки в течение 1.5-2 мин.
Для профилактики послеродовых акушерских болезней препарат вводят однократно внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ после отделения последа, абортов или оказания помощи при осложненных и патологических родах.
Особенностей действия препарата при первом применении и отмене не выявлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, Эндометрамаг-Грин® следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.
Побочные эффекты
При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций назначают симптоматическое лечение.
Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Противопоказания к применению препарата ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
— повышенная индивидуальная чувствительность животных к компонентам препарата.
Особые указания и меры личной профилактики
Не допускается одновременное применение препарата Эндометрамаг-Грин® с ксилазином, ксиланитом, рометаром, ромпуном. Допускается совместное применение с антибактериальными препаратами.
Молоко во время и после применения препарата можно использовать для пищевых целей без ограничений.
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 2 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, после термической обработки может быть использовано для кормления пушных зверей.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Эндометрамаг-Грин® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Эндометрамаг-Грин®. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые канистры из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Срок годности ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
Срок годности при соблюдении условий хранения – 1 год с даты производства, после вскрытия канистры – 14 сут. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Похожие товары
Лекарственная форма
|
|
ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН® |
Раствор для внутриматочного введения рег. 32-3-3.15-2650№ПВР-3-3.15/03142 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для внутриматочного введения в виде опалесцирующей жидкости зеленого цвета; допускается осадок естественного происхождения; перед применением перемешать.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилцеллюлоза, пропиленгликоля дикаприлат/дикапрат, токоферола ацетат, хлорофилл, нипагин, нипазол, трилон Б, вода д/и.
Расфасован по 1 л в полиэтиленовые канистры, укупоренные резьбовыми пластмассовыми крышками с кольцом контроля первого вскрытия. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.
Показания к применению препарата ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
В комплексной терапии для лечения эндометрита и профилактики послеродовых гинекологических заболеваний у коров.
Побочные эффекты
При применении в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.
Противопоказания к применению препарата ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
Является повышенная индивидуальная чувствительность животных к компонентам препарата. Запрещается применение стельным коровам.
Условия хранения ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25 °С.
ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН® отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЭНДОМЕТРАМАГ-ГРИН®
Оставить отзыв
Описание
По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой опалесцирующую жидкость зеленого цвета. Допускается осадок естественного происхождения. Перед применением перемешать.
Показания к применению
Эндометрамаг-Грин применяют в комплексной терапии эндометрита и профилактики послеродовых акушерских заболеваний у коров.
Дозировка
Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов коровы. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата.
Для лечения эндометрита препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл на животное с помощью шприца Жанэ с интервалом 24-48 часов до клинического выздоровления. Курс лечения составляет 3-5 введений. При лечении хронического и субклинического эндометрита до введения лекарственного препарата необходимо провести ректальный массаж матки в течение 1,5-2,0 минут.
Для профилактики послеродовых заболеваний после отделения последа, абортов или оказания помощи при осложненных и патологических родах, препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ однократно.
Противопоказания
Противопоказанием для применения препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.
Эндометрамаг-Грин запрещается применять стельным коровам, возможно применение препарата коровам в период лактации.
Не допускается одновременное применение Эндометрамага-Грин с ксилазином, ксиланитом, рометаром, ромпуном. Допускается совместное применение с антибактериальными препаратами.
Период ожидания
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 2 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.
Молоко дойных коров в период применения препарата используют в пищевых целях без ограничений.
Форма выпуска
Эндометрамаг-Грин выпускают расфасованными по 1 л в полиэтиленовые канистры, укупоренные резьбовыми пластмассовыми крышками с кольцом контроля первого вскрытия.
Срок годности
Срок годности — 1 (один) год от даты изготовления; после первого вскрытия — 14 суток.
Условия хранения
Препарат хранят в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
Эндометрамаг-Т — применяют для лечения и профилактики эндометрита у коров.
Фармакологические свойства
Эндометрамаг-Т® относится к антибактериальным препаратам группы макролидов. Действующее вещество — тилозин. Препарат обладает бактериостатическим действием в отношении грамположительных (кокков, коринобактерий, клостридий, эризипелотриксов) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов (пастерелл, гемофилюсов, бруцелл), вибрионов, лептоспир, риккетсий, спирохет, микоплазм, хламидий. Пропранолол усиливает сократительную способность миометрия матки, что способствует более быстрому отделению последа, а при эндометрите — удалению гнойного содержимого из матки. Входящие в состав препарата тилозин и пропранолол слабо всасываются слизистой оболочкой матки, что предотвращает их накопление в различных органах и тканях животных. Время полного выведения из организма тилозина составляет 48 часов, а пропранолола – 12 часов после последнего введения препарата.
Препарат малотоксичен для теплокровных животных, в рекомендованных дозах не оказывает местно-раздражающего действия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.
Дозы и применение
Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата.
Для лечения эндометрита препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ с интервалом 24-48 часов до клинического выздоровления. Курс лечения составляет 3-5 введений. При лечении хронического и субклинического эндометритов до введения лекарственного препарата необходимо провести ректальный массаж матки в течение 1,5-2,0 минут.
Для профилактики эндометритов препарат вводят однократно внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ после отделения последа, абортов или оказания помощи при осложненных и патологических родах. Не допускается одновременное применение Эндометрамага-Т® с ксилазином, ксиланитом, рометаром, ромпуном.
1 мл содержит:
— пропранолола – 17 мг
— тилозина – 10 мг
— вспомогательные компоненты до 1 мл
Ограничения по использованию продукции:
— для мяса 3 дня
— для молока 1 день
Хранить при температуре от 5 оС до 25 оС не более 2-х лет.
Первичная упаковка
— полиэтиленовые канистры 1л
Транспортная упаковка
— 15 канистр
Эндометромаг-К
| Форма выпуска | Фл. 1 л. |
| Оптовая упаковка | 15 |
| Производитель | Мосагроген |
| Цена | 695,20 |
Описание
Эндометрамаг-K® – комплексное лекарственное средство для профилактики и лечения различных форм эндометрита у коров. В состав препарата входят: аминогликозидный антибиотик, средства усиливающие сокращение миометрия, вспомогательные вещества и растворитель. Препарат представляет собой опалесцирующую жидкость желтого-зеленого цвета.
Фармакологические свойства
Эндометрамаг-К® – препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе протея, эшерихий, сальмонелл, стафилококков, бордетелл, клебсиелл, пастерелл и синегнойной палочки. Усиливает сократительную способность миометрия матки, активизирует функциональную активность маточных желез и способствует регенерации эндометрия. Входящий в состав препарата антибиотик слабо всасывается слизистой оболочкой матки, что предотвращает его накопление в продуктах животноводства. Препарат по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к веществам малоопасным ( 4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76)
Показания к применению
Эндометрамаг-К® применяют для профилактики и лечения различных форм эндометрита у коров.
Дозировка и применение
Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата. При лечении различных форм эндометрита препарат вводят внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ с интервалом 24-48 часов до клинического выздоровления. Курс лечения составляет 3-5 введений. Критерием клинического выздоровления считают: улучшение общего состояния животных, понижение температуры тела до физиологической нормы, восстановление аппетита, выраженная инволюция матки, отсутствие воспалительного процесса наружных половых органов и прекращение выделений из гениталий. При лечении хронического и субклинического эндометритов до введения лекарственного препарата необходимо провести ректальный обволакивающий массаж матки в течение 1,5-2,0 минут. Для профилактики послеродовых акушерских болезней препарат применяют однократно внутриматочно в дозе 50-150 мл с помощью шприца Жанэ после отделения последа, абортов или оказания помощи при осложнениях и патологических родах.
Ограничения
Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение суток после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 4 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, после термической обработки может быть использовано для кормления пушных зверей или производства мясокостной муки.
Особые указания
При работе с Эндометрамагом-К® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Эндометрамаг-К® следует хранить в местах недоступных для детей.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 ºС до 25 ºС.
Срок годности
Срок годности при соблюдении условий хранения — 1 год со дня изготовления. Запрещается использовать Эндометрамаг-К® по истечении срока его годности.
Регистрационный номер:
П N011666/01-010411
Торговое название: МЕТРОГИЛ®
МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения.
Состав на 1 мл раствора
Активное вещество:
метронидазол — 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций — ск. треб, до 1 мл.
Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное и противопротозойное средство.
Код ATX: [J01XD01]
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.
Связь с белками плазмы -10-20%.
При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации — 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период полувыведения при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25. ч.
Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
С осторожностью
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Беременность и лактация.
- I триместр беременности — противопоказан;
- кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Способы применения и дозы
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.
Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот — отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания
В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Хранение
При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Отпускается из аптек: по рецепту врача
Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай — 400 030, Индия
Адреса производственных площадок
Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5