Эсфолил форте инструкция по применению цена отзывы аналоги

Инструкция на Эсфолил Форте

Инструкция

Состав и описание

Активное вещество:
Соевый лецитин.

Содержание активных веществ в 1 капсуле:
Фосфолипиды 660 мг

Вспомогательные вещества:
Глицерин; желатин.

Описание:
Печень нередко испытывает значительную нагрузку из-за нарушений режима питания, употребления большого количества жирной, острой и углеводистой пищи, алкоголя, бесконтрольного использования лекарств, сбоев в работе пищеварительной системы. Если ткани печени, служащие естественным барьером на пути проникновения вредных веществ, окажутся полностью проницаемыми, неминуемо пострадают важнейшие системы организма, в том числе и те, которые отвечают за его жизнедеятельность. Поэтому так важно защитить печень, стимулируя восстановление ее клеток и нормализуя ее функции.

Среди биологических субстанций, этому способствующих, широкую известность приобрел лецитин — в качестве источника фосфолипидов, обладающих гепатопротекторными свойствами. Лецитин не только оказывает многостороннюю поддержку печени, активизируя регенерацию гепатоцитов и протекающие в ней метаболические процессы, но и является частью ее клеточных мембран. Благодаря этому органическому соединению обеспечивается их избирательная проницаемость, формируется среда для транспорта электронов, происходит активация большого числа ферментов.

«Эссенциальные фосфолипиды» отличаются оптимальным содержанием этих входящих в состав лецитина веществ. Помогают устранять дефицит фосфолипидов, поддерживая в норме функциональное состояние печени.

Лецитин:
-способствует уменьшению сгущения желчи;
-при приеме натощак проявляет желчегонные свойства;
-помогает ослаблять признаки жировой инфильтрации печени;
-положительно влияет на показатели липидного обмена;
-участвует во всасывании жирорастворимых витаминов А, D, E, K;
-при регулярном применении может приводить к снижению уровня холестерина в крови;
-благоприятствует нормальной перистальтике кишечника;
-обладает нейротропным эффектом.

Форма выпуска:
120 капсул массой 1655 мг

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не является лекарственным средством.

Дозировка

Показания к применению

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника фосфолипидов.

Может использоваться:
-для дополнительной защиты печени;
-для поддержания в норме работы желчного пузыря;
-для разжижения желчи и в качестве дополнительного желчегонного средства;
-для лучшего восстановления клеток печени;
-для стабилизации уровня холестерина;
-для улучшения обмена веществ;
-при неправильном питании, регулярных приемах пищи с высоким содержанием жиров и углеводов, алкогольных напитков;
-при приеме лекарств, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на печень.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
БАД

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С и относительной влажности воздуха не более 60 %. Капсулы беречь от воздействия света.

Способ применения и дозы

Взрослым по 2 капсулы в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Основные сведения

Торговое название

Эсфолил Форте

Дозировка или размер

660 мг

Первичная упаковка

блистер

Количество в упаковке

60, 120

Условия хранения

В сухом, затемненном месте, при температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цены в аптеках на Эсфолил Форте

Планета Здоровья

История стоимости Эсфолил Форте

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Эсслиал форте (Esslial forte) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Эсслиал форте

💊 Состав препарата Эсслиал форте

✅ Применение препарата Эсслиал форте

📅 Условия хранения Эсслиал форте

⏳ Срок годности Эсслиал форте

Возможно применение при беременности

Возможно применение при нарушениях функции печени

Противопоказан для детей

Описание лекарственного препарата

Эсслиал форте
(Esslial forte)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2018
года, дата обновления: 2021.06.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ОЗОН ООО
(Россия)

Код ATX:

A05BA10

(Фосфолипиды)

Лекарственная форма

Эсслиал форте

Капс. 300 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002933
от 30.03.15
— Действующее

Дата перерегистрации: 31.03.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эсслиал форте

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, корпус и крышечка темно-коричневого цвета, непрозрачные. Содержимое капсул — желто-коричневая или коричневая однородная масса от мазеобразной до более плотной консистенции с характерным запахом.

* со средним содержанием L-α-фосфатидилхолина 76% — 228 мг.

Вспомогательные вещества: спирт этиловый 95% — 4 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид черный — 0.53%, краситель железа оксид красный — 0.93%, краситель железа оксид желтый — 0.2%, титана диоксид — 0.3333%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный — 0.53%, краситель железа оксид красный — 0.93%, краситель железа оксид желтый — 0.2%, титана диоксид — 0.3333%, желатин — до 100%.

5 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл печени. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эсслиал форте, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, плотность фосфолипидной структуры клеточных оболочек гепатоцитов уменьшается, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эсслиал форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С. Cmax 3Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч. Cmax 14С достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Показания препарата

Эсслиал форте

  • хронические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени различной этиологии;
  • токсические поражения печени;
  • алкогольный гепатит;
  • нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
  • токсикоз беременности;
  • профилактика рецидивов образования желчных камней;
  • псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
  • радиационный синдром.

Режим дозирования

Внутрь. Капсулы следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно, 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг, а также для взрослых препарат Эсслиал форте рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Побочное действие

Препарат Эсслиал форте обычно хорошо переносится пациентами. В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (> 1/10), часто (>1/100-<1/10), нечасто (>1/1000 — <1/100), редко (>1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Со стороны ЖКТ: редко — дискомфорт в эпигастральной области, послабление стула, тошнота, гастралгия.

Аллергические реакции: очень редко — сыпь, экзантема, крапивница; неизвестная частота — зуд.

Противопоказания к применению

  • индивидуальная непереносимость фосфатидилхолина или вспомогательных компонентов препарата;
  • непереносимость сои;
  • детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности по показаниям.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет.

Передозировка

Нет сведений.

Лекарственное взаимодействие

Нет сведений.

Условия хранения препарата Эсслиал форте

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Эсслиал форте

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений

ОЗОН ООО
(Россия)

ОЗОН ООО

ОЗОН ООО

445351 Самарская обл.,
г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6
Тел.: +7 (84862) 3-41-09
E-mail: ozon@ozon-pharm.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аптека Мирофарм

Справочник лекарств ЕГК

Международное непатентованное название

?

Фосфолипиды

Состав Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг

Активное вещество: соевый лецитин.Вспомогательные вещества: глицерин; желатин.

Гепатопротекторные средства

Производители

Clover/ВТФ(Испания)

Показания к применению Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника фосфолипидов.

Способ применения и дозировка Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг

Взрослым по 4 капсулы (массой 756 мг) или по 2 капсулы (массой 1655 мг) в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Противопоказания Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С и относительной влажности воздуха не более 60 %. Капсулы беречь от воздействия света. При фасовке в банки после вскрытия упаковки хранить при температуре 15-25 С и относительной влажности воздуха 40-60 % в течение 60 дней.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Эссенциальные фосфолипиды «Эсфолил Форте» капсулы массой 1655мг

Описание

Действующее вещество

фосфолипиды

Назначение

гепатопротектор

Показания к применению

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника фосфолипидов.

Может использоваться:

-для дополнительной защиты печени;

-для поддержания в норме работы желчного пузыря;

-для разжижения желчи и в качестве дополнительного желчегонного средства;

-для лучшего восстановления клеток печени;

-для стабилизации уровня холестерина;

-для улучшения обмена веществ;

-при неправильном питании, регулярных приемах пищи с высоким содержанием жиров и углеводов, алкогольных напитков;

-при приеме лекарств, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на печень.

Применение

ЖКТ,ГЕПАТОПРОТЕКТОР

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не является лекарственным средством.

Состав и описание

Активное вещество:
Соевый лецитин.

Содержание активных веществ в 1 капсуле:

Фосфолипиды 660 мг

Вспомогательные вещества:
Глицерин; желатин.

Описание:
Печень нередко испытывает значительную нагрузку из-за нарушений режима питания, употребления большого количества жирной, острой и углеводистой пищи, алкоголя, бесконтрольного использования лекарств, сбоев в работе пищеварительной системы. Если ткани печени, служащие естественным барьером на пути проникновения вредных веществ, окажутся полностью проницаемыми, неминуемо пострадают важнейшие системы организма, в том числе и те, которые отвечают за его жизнедеятельность. Поэтому так важно защитить печень, стимулируя восстановление ее клеток и нормализуя ее функции.

Среди биологических субстанций, этому способствующих, широкую известность приобрел лецитин — в качестве источника фосфолипидов, обладающих гепатопротекторными свойствами. Лецитин не только оказывает многостороннюю поддержку печени, активизируя регенерацию гепатоцитов и протекающие в ней метаболические процессы, но и является частью ее клеточных мембран. Благодаря этому органическому соединению обеспечивается их избирательная проницаемость, формируется среда для транспорта электронов, происходит активация большого числа ферментов.

«Эссенциальные фосфолипиды» отличаются оптимальным содержанием этих входящих в состав лецитина веществ. Помогают устранять дефицит фосфолипидов, поддерживая в норме функциональное состояние печени.

Лецитин:

-способствует уменьшению сгущения желчи;

-при приеме натощак проявляет желчегонные свойства;

-помогает ослаблять признаки жировой инфильтрации печени;

-положительно влияет на показатели липидного обмена;

-участвует во всасывании жирорастворимых витаминов А, D, E, K;

-при регулярном применении может приводить к снижению уровня холестерина в крови;

-благоприятствует нормальной перистальтике кишечника;

-обладает нейротропным эффектом.

Форма выпуска:
60 капсул массой 1655 мг

Способ применения и дозы

Взрослым по 2 капсулы в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С и относительной влажности воздуха не более 60 %. Капсулы беречь от воздействия света.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
БАД

Характеристики

  • Производитель:HC Clover Productos Y Servicios, S.L., Испания/ВТФ, Россия
  • Страна:S.L., Испания/ВТФ, Россия
  • Категория:Лекарства и БАД
  • Код EAN:4630039906361

Прозрачный раствор желто-зеленоватого цвета.

Одна ампула содержит:

активное вещество: эссенциальные фосфолипиды (в пересчете на фосфатидилхолин) – 250,0 мг.

вспомогательные вещества: натрия дезоксихолат, этанол, α-токоферилацетат, рибофлавин (в виде рибофлавина натрия фосфата), бензиловый спирт, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида или 1М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

Средства для лечения заболеваний печени.

Код АТХ

А05ВА.

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными структурными элементами оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени повреждение оболочек клеток и клеточных органелл может приводить к нарушению активности мембраносвязанных ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности и снижению способности к регенерации печеночных клеток.

Фосфолипиды, входящие в состав лекарственного средства Эсфолип, по химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, при этом превосходят их по содержанию полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран способствует регенерации поврежденной печеночной ткани. Двойные цис-связи их полиненасыщенных кислот предупреждают параллельное расположение углеводородных цепей мембран фосфолипидов, вследствие этого плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные единицы повышают активность мембраносвязанных ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав лекарственного средства Эсфолип, регулируют нарушенный метаболизм липопротеинов, переводя нейтральные жиры и холестерин переходят в транспортируемые формы (в основном за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином), и, таким образом, могут быть подвержены окислению.

Эсфолип оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, на дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, препятствует формированию соединительной ткани в печени.

В процессе экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Исследование фармакокинетики эссенциальных фосфолипидов при внутривенном введении не проводилось.

Эсфолип используется у пациентов с различными алиментарно-токсическими поражениями печени для уменьшения таких симптомов, как потеря аппетита и/или ощущения тяжести в правом подреберье. Показан при следующих заболеваниях:

— жировая дегенерация печени (в том числе при сахарном диабете);

— острые и хронические гепатиты;

— циррозы;

— токсические поражения печени, включая алкогольную болезнь печени, лекарственные поражения печени;

— холестаз.

Детям с 12 лет и взрослым вводить медленно внутривенно 1-2 ампулы, в тяжелых случаях – 2-4 ампулы в день. Содержимое двух ампул может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При необходимости разведения лекарственного средства используется только 5% или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, а раствор разведенного лекарственного средства должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Нельзя разводить лекарственное средство Эсфолип электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера).

В зависимости от частоты встречаемости побочных эффектов используется следующая классификация: очень часто (>1/10), часто (≥1/100 — <1/10), реже (≥1/1 000 — <1/100), редко, (≥1/10 000 — <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Со стороны иммунной системы

В редких случаях из-за содержания в лекарственном средстве бензилового спирта возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница).

Неизвестная частота: зуд.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Антифосфолипидный синдром.

Лекарственное средство не может применяться для лечения новорожденных и недоношенных детей, так как в состав входит бензиловый спирт.

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных лекарственное средство не рекомендуется применять детям до 12 лет.

Случаи передозировки не описаны.

Использовать только прозрачный раствор!

Вводить внутривенно медленно.

Лекарственное средство содержит бензиловый спирт, в связи с этим его применение:

— не рекомендовано к применению у детей до 12 лет (отсутствует достаточное количество клинических данных);

— следует с осторожностью применять у беременных (бензиловый спирт может проникать через плаценту).

Назначение препарата не может заменить соблюдение диеты или отказ от приема гепатотоксических веществ при поражении печени (например, от алкоголя).

При хроническом гепатите поддерживающая терапия эссенциальными фосфолипидами оправдана только в том случае, когда отмечается объективное клиническое улучшение состояния пациента. При неэффективности проводимой терапии, появлении новых симптомов или появлении субъективных жалоб необходимо пересмотреть лечение.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 12 лет.

До настоящего времени не известно.

Взаимодействие препарата с антикоагулянтами не может быть исключено.

Нельзя разводить лекарственное средство электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера).

В связи с наличием в составе бензилового спирта, способного проникать через плацентарный барьер, следует с осторожностью назначать лекарственное средство при беременности и лактации.

Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 5 мл раствора в ампулах из коричневого стекла с кольцом излома. На ампулу наклеивают этикетку. По 5 ампул в ячейковую упаковку. По 1 или 2 ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

По рецепту врача.

Производитель

COOO «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а/4 Тел./факс: (01774)-53801, lekpharm.by

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Electrolux ewc 1351 инструкция на русском
  • Почему наше руководство так ненавидит свой народ
  • Руководство по ремонту кия соренто
  • Холодильник памир 7еу руководство по эксплуатации
  • Ранавексим мазь цена инструкция по применению