Эстровагин крем инструкция по применению цена отзывы аналоги

Эстровагин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-000720

Торговое наименование препарата

Эстровагин®

Международное непатентованное наименование

Эстриол

Лекарственная форма

суппозитории вагинальные

Состав

1 суппозиторий содержит:

Эстриол — 0,5 мг;

Основа: Витепсол W35 — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозиторий в форме торпеды, от белого до светло-кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

эстроген

Код АТХ

G03CA

Фармакодинамика:

Препарат содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Эстриол используется для лечения состояний и симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин до и после менопаузы (как естественной, так и хирургической).

Эстриол обладает специфической кольпо- и уротропной активностью, поэтому особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений.

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, стимулирует кровоснабжение, способствует развитию и восстановлению эпителия влагалища и шейки матки при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с чувствительными к нему структурами кратковременно, не более 2-4 ч. Благодаря этому при приеме рекомендованной суточной дозы — один раз в день — пролиферации эндометрия не происходит. Следовательно, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, и в постменопаузальном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Фармакокинетика:

Время достижения максимальной концентрации при интравагинальном применении — 1-2 ч. Всасывание через атрофически измененную слизистую влагалища усилено в течение первых 3-4 мес применения, после восстановления структуры всасывание уменьшается.

Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания:

— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов.

— Пред-и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом.

— С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, установленный (в т.ч. в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия), кровотечение из влагалища неясной этиологии, нелеченная гиперплазия эндометрия, предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда), острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму, порфирия, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска ее развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, апример, 1 степень наследственности для рака молочной железы, артериальная гипертензия, доброкачественные опухоли печени (в т.ч. аденома печени), желтуха (в т.ч. в анамнезе во время беременности), печеночная недостаточность, сахарный диабет с или без сосудистых осложнений, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, семейная гиперлипопротеинемия, нарушение функции почек, сердечно-сосудистая недостаточность.

Беременность и лактация:

Препарат Эстровагин® противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

В случае возникновения беременности во время терапии препаратом лечение необходимо отменить.

Способ применения и дозы:

Вагинально, перед сном.

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта — 0, 5 мг/сут, ежедневно в первые 2 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0, 5 мг/сут 2 раза в неделю;

пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 0,5 мг/сут в течение 2 нед до или после операции;

в качестве диагностического средства — 0,5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Побочные эффекты:

Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез.

Также могут отмечаться: ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», метроррагия.

При проведении ЗГТ в комбинации с гестагенами могут наблюдаться следующие побочные эффекты, связь которых с эстриолом не доказана: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы и эндометрия; венозная тромбоэмболия, в т.ч. глубоких вен голени и малого таза, легочных вен; инфаркт миокарда; инсульт; заболевания желчного пузыря (особенно желчно-каменная болезнь); хлоазма; мультиформная эритема; узловатая эритема; сосудистая пурпура; деменция.

Передозировка:

Передозировка маловероятна.

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) значительно угнетают метаболизм.

Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов, что может привести к снижению их клинической эффективности.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств, ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.

Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Особые указания:

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 4-6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, поэтому пациенты с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не влияет.

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории вагинальные, 0,5 мг.

Упаковка:

По 5 штук в контурные ячейковые упаковки.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Акционерное общество «Алтайвитамины» (АО «Алтайвитамины»), 659325, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, д. 69, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «Алтайвитамины»

Купить Эстровагин в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Эстровагин® (Estrovagin)

💊 Состав препарата Эстровагин®

✅ Применение препарата Эстровагин®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Описание активных компонентов препарата

Эстровагин®
(Estrovagin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2023.01.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Эстровагин®

Супп. вагинальные 500 мкг: 10 шт.

рег. №: ЛП-000720
от 20.09.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 26.02.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эстровагин®

Суппозитории вагинальные в форме торпеды, от белого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: витепсол W35 — достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

Эстроген

Фармакологическое действие

Эстроген, аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении нарушений со стороны мочевыводящих и половых путей. . При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей эстриол способствует нормализации эпителия влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, способствуя, таким образом, восстановлению нормальной микрофлоры и рН влагалища. В результате чего повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей к инфекции и воспалению; уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения инфекций влагалища и мочевыводящих путей. Терапия эстриолом способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Сmax эстриола в плазме достигается примерено через 1 ч.

После интравагинального введения Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч .

В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения и продолжается 18 ч.

Показания активных веществ препарата

Эстровагин®

Для приема внутрь

Заместительная гормональная терапия: лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе; пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом; климактерические расстройства, такие как «приливы» и ночная потливость; в качестве вспомогательного диагностического средства при подозрительном результате мазка из шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест, класс III) у женщин в менопаузе при обнаружении аномальных клеток на фоне атрофических изменений; бесплодие, обусловленное цервикальным фактором.

Интравагинально для дозы 500 мкг/сут

Заместительная гормональная терапия: лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе; пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом; в качестве вспомогательного диагностического средства при подозрительном результате мазка из шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест, класс III) у женщин в менопаузе при обнаружении аномальных клеток на фоне атрофических изменений.

Интравагинально для дозы 50 мкг/сут

Местное лечение сухости слизистой оболочки влагалища у женщин в постменопаузе с атрофическим вагинитом.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь и вводят интравагинально соответствующих лекарственных формах.

Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения.

Для приема внутрь доза составляет 1-8 мг/сут, в зависимости от применяемой схемы лечения.

Интравагинально в зависимости от используемой лекарственной формы доза может составлять 50 мкг/сут или 500 мкг/сут.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: нечасто — задержка жидкости.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — судороги мышц нижних конечностей.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — повышенная чувствительность в области молочной железы, боль в молочной железе, ациклические кровянистые выделения, выделения из шейки матки.

Общие расстройства: частота неизвестна — гриппоподобные симптомы.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к активному веществу; Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы; диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия); кровотечение из влагалища неясной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе; активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда); подтвержденные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина С, протеина 5 или антитромбина III); заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме; порфирия; беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Применять с осторожностью, под тщательным наблюдением врача, при наличии, в т.ч. в анамнезе, любых из перечисленных ниже заболеваний/состояний или факторов риска.

Лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз; факторы риска развития тромбозов и тромбоэмболий; факторы риска эстрогенозависимых опухолей (в т. ч., наличие в семейном анамнезе РМЖ у родственников 1-й линии (мать, сестры)); артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее; желчекаменная болезнь; желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); хроническая сердечная или почечная недостаточность; мигрень или головная боль тяжелой степени; СКВ; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний: желтуха и/или ухудшение функции печени; значительное повышение АД; возобновление головной боли по типу мигрени; беременность.

Если после начала лечения эстриолом развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить.

При интравагинальном применении эстриола риск возникновения рака молочной железы не известен. Показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы.

Если эстриол применяется по показанию «пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом» необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

Если после начала применения эстриола развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить.

Применение эстриола приводит к небольшому снижению ФСГ и ЛГ.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Имеются данные о повышении активности АЛТ у пациенток с гепатитом С, получавших комбинированную терапию омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром и дасабувиром с рибавирином или без него и в сочетании с эстрогеном.

Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой, могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Эстровагин суппозитории вагинальные 0,5 мг 10 шт.


Аналоги Эстровагин


Товары из категории — Лекарства от гинекологических заболеваний

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 244

Форма выпуска, состав и упаковка

Эстровагин продается в виде вагинальных суппозиториев. Внешний вид — белый, запаха не имеют. Медикамент упакован в ячейки из алюминия по 5 единиц. В комплект входит 10 штук фармизделия. В структуре продукта главным действующим химкомпонентом является соединение эстриола.

Фармакологическое действие

Эстроген относится к аналогам природного гормонального вещества, производимого женским организмом. Материал восстанавливает нехватку эстрогенов во время постменопаузы и улучшает состояние женщины. Наибольший результат показывает при терапии дисфункций мочевыделительной и половой систем. Если происходит атрофия питуитарной оболочки нижних частей мочеполовых проходов, вещество нормализует эпителиальную поверхность тракта и возобновляет микрофлору влагалища. Цена Эстровагина — 238 рублей.
Эстровагин оптимизирует защитные свойства клеточных организаций, предупреждая инфицирование и воспалительные процессы. Женщина избавляется от таких неприятных симптомов как зуд, сухость. Вещество нормализует механизм мочеиспускания, предупреждает недержание урины. Средство имеет незначительный период влияния. Это связано с особенностями удерживания вещества в ядрах клеточными структурами. Оно там находится очень короткое время. Если ввести одну свечу, то полиферация эндометрия не произойдет. Поэтому организм не нуждается в циклическом использовании прогестагена. Также предупреждается кровотечения после отмены медикамента.
Согласно описанию воздействия, материал не повышает маммографическую плотность. После попадания в организм полностью всасывается. Показатель Сmax в кровяной плазме получают через 60-120 минут после интравагинального использования. В плазме практически весь продукт соединяется с альбумином. Есть сведения о том, что он плохо связывается с глобулином, соединяющим половые гормональные вещества.
Удаление лекарства проходит в основном через почечную структуру. Только несколько процентов выводится в исходном виде вместе с калом. Удаление метаболитов начинается через 120 минут после использования и длится на протяжении 18 часов.

Показания

Эстровагин выписывают для терапии поврежденной атрофией питуитарной оболочки нижних частей половых и мочевых проходов, когда патология связывается с эстрогенной недостаточностью. Также продукт назначают перед или после проведения операции во время менопаузы, когда хирургическое вмешательство осуществляется через влагалище. Иногда продукт применяют для диагностирования патологии, когда получены непонятные результаты после цитологического анализа шейки матки (подозрение опухоли, развивающейся на фоне атрофии).

Противопоказания

Суппозитории запрещено вводить при диагностированной или имеющейся в истории патологий раковой опухоли грудной железы, установленной опухоли, которые зависят от эстрогена. Продукт не выписывают при развитии кровотечений из влагалища, природа которых не выяснена, гиперплазии эндометрической структуры, тромбозах вен, тромбоэмболии артерий. Вагинальные свечи опасно использовать при развитии патологии печени, проявляющейся в острой форме, гиперсенситивности к некоторым химвеществам медикамента, порфирии.

Способ применения и дозы

Средство вводят интравагинально. Дозировка не должна превышать 500 мкг в день. Схема терапевтического воздействия определяется индивидуально, в зависимости от сложности протекания заболевания и особенностей организма.

Беременность и лактация

Использовать фармизделие во время вынашивания ребенка запрещается. Если беременность обнаружена в процессе лечения эстриолом, медикамент отменяют. Есть данные о непреднамеренном влиянии веществ эстрогенов на младенца внутри утробы матери. Результаты показали, что материал не производит фетотоксические и тератогенные эффекты. Не желательно вводить вещество при кормлении младенца грудным молоком. Продукт удаляется из организма вместе с лактозой и ведет к уменьшению ее объема.

Побочные действия

При терапевтическом воздействии на организм вага свечей возможно развитие акцидентных признаков — нерегулярные выделения, боль, увеличение грудных желез, кровотечения прорывного характера, метроррагия, повышенная сенситивность, напряженность. При возникновении подобной или другой симптоматики использовать средство прекращают и обращаются к доктору.

Передозировка

Овердозировка приводит к рвотным позывам, тошноте, выделениям крови.

Особые указания

Лечебные процедуры провоцируют возникновение рецидива или обострение некоторых заболеваний — эндометриоз, фиброма матки, тромбоэмболия. Также препарат провоцирует развитие опухолей, которые зависят от эстрогена. Возможно возникновение рака грудной железы, когда имеется первая степень наследственности. Врачи отмечают ухудшение состояния по причине повышения кровяного давления, развитие новообразований в печеночном органе, ее аденомы.
Есть вероятность возникновения сахарного диабета с сосудистым элементом или без него, патологии желчнокаменной, желтухи, недостаточной работы печеночного органа. Наблюдаются сильные головные боли, развитие красной волчанки системного типа, мигрень, эпилептические припадки, панкреатит. Иногда при введении лекарства отмечается отосклероз, гиперплазия эндометрической тканевой структуры, воспаление поджелудочного органа, гиперлипопротеинемия семейного типа. Если речь идет о снятии постменопаузных признаков, нужно начинать терапию только тогда, когда есть симптоматика, влияющая на качество жизнедеятельности человека.
Медспециалисты советуют хотя бы один раз в год анализировать возможный риск развития акцидентных признаков и устанавливать пользу от терапии estrovaginom. Лечение проводят только тогда, когда польза от него выше риска развития вторичных проявлений. Терапевтические процедуры прекращают проводить, если установлены противопоказания или наблюдается развитие желтухи, дисфункция печени, повышение кровяного давления, сильные головные боли, беременность. Согласно врачебным отзывам, Эстровагин не способен вызывать рак грудных органов в отличие от других эстрогенов. Однако точных сведений о вероятности возникновения опухоли в груди нет.
Если Эстровагин применяется перед или после хирургического вмешательства влагалищным доступом во время постменопаузы, то нужно провести профилактическую терапию, чтобы предупредить образование тромбозов. Если медикамент вызвал ВТЭ, то процедуры приостанавливают. Вещество относится к слабым замедлителям соединения гонадотропина и не воздействует на эндокринную структуру. Заказать Эстровагин можно только по предварительной оплате товара.

Лекарственное взаимодействие

Метаболические процессы эстрагенов усиливаются, если продукт сочетают с материалами, индуцирующими ферменты, которые принимают участие в метаболических процессах фармизделий. Это могут быть изоферментные материалы цитохрома Р450 — фенитоин, фенобарбитал, антибиотические средства — эфавиренз, рифампицин. В Москве Эстровагин продается круглосуточно.
Соединение ритонавира и нелфинавира проявляют индуцирующие свойства при использовании их вместе с гормональными веществами. Продукты, имеющие в своей структуре зверобой, могут также индуцировать метаболические процессы эстрогенов.
Ускоренный метаболизм Эстровагина ведет к понижению его клинической результативности. Материал усиливает влияние гиполипидемических фармизделий, понижает эффективность мужских половых гормональных веществ, гипотензивных, противосвертывающих медикаментов. Тот же результат наблюдается и при одновременном введении антидепрессантов. Анальгетики опиоидного типа, алкалоиды, анксиолитики, материалы общей анестезии понижают воздействие продукта.
Есть сведения о том, что фолиевое кислотное соединение и средства для лечения щитовидного органа повышают эффективность вещества. Перед использованием медпрепарата больной должен проконсультироваться с экспертом. Аналоги Эстровагина — Овестин, Эстрокад, Овипол Клио.

Условия и сроки хранения

Средство сберегают при температурном режиме до 25°С. Купить Эстровагин в аптеке можно круглосуточно.

Цены на Эстровагин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 244 руб.

Сертификаты и лицензии

Действующее вещество Эстровагин

Эстриол

Дозировка Эстровагин

0.5 мг

Показания Эстровагин

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом.

Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка.

Противопоказания Эстровагин

— гиперчувствительность к эстриолу и/или к любому из вспомогательных веществ препарата;

— диагностированный, в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы (РМЖ);

— диагностированные эстрогензависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— наличие венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

— подтвержденные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III и т.д.);

— артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в том числе инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения; или продромальные состояния (в том числе транзиторная ишемическая атака, стенокардия);

— заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

— порфирия;

— беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Под тщательным наблюдением врача эстриол следует применять, при наличии, в том числе в анамнезе, любых из нижеперечисленных заболеваний/состояний или факторов риска:

— лейомиома (фибромиома матки) или эндометриоз;

— факторы риска развития тромбозов и тромбоэмболий;

— факторы риска эстрогензависимых опухолей (в том числе, наличие в семейном анамнезе РМЖ у родственников 1-й линии (мать, сестры));

— артериальная гипертензия;

— доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

— сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее;

— желчекаменная болезнь;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

— хроническая сердечная или почечная недостаточность;

— мигрень или головная боль тяжелой степени;

— системная красная волчанка;

— гиперплазия эндометрия в анамнезе;

— эпилепсия;

— бронхиальная астма;

— отосклероз;

— семейная гиперлипопротеинемия;

— панкреатит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Состав Эстровагин

Состав на один суппозиторий

Действующее вещество:

эстриол (эстриол микронизированный) — 0,5 мг

Вспомогательное вещество:

витепсол W 35 — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г

Описание лекарственной формы Эстровагин

Суппозитории в форме торпеды, от белого до светло-коричневого цвета.

Фармакокинетика Эстровагин

Абсорбция

При интравагинальном применении эстриола обеспечивается оптимальная биодоступность в месте действия. Эстриол всасывается и попадает в общий кровоток, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме. После интравагинального введения в дозе 0,5 мг максимальная концентрация эстриола (100 пг/мл) в плазме наблюдается через 1-2 часа после введения.

Распределение

В плазме 90% эстриола связывается с альбумином. В отличие от других эстрогенов практически не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм

Метаболизм эстриола заключается в основном в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

Эстриол, будучи конечным продуктом метаболизма, в основном, выводится почками в связанном виде. Только небольшая часть (около 2%) выводится через кишечник, в основном, в виде несвязанного эстриола. Период полувыведения эстриола составляет примерно 6-9 часов.

Фармакодинамика Эстровагин

Действующим веществом препарата является эстриол — аналог естественного женского гормона эстриола. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективено применение эстриола в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта эстриол способствует нормализации эпителия мочевыводящих и половых путей и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. В результате чего повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей к инфекции и воспалению; уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения инфекций влагалища и мочевыводящих путей; терапия эстриолом способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия (в ядрах клеток эндометрия он утверждается в течение короткого промежутка времени). Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений «отмены».

Побочные действия Эстровагин

Нежелательные реакции (НР) обычно возникают у 3-10 % пациенток, могут наблюдаться при слишком высокой дозе. Обычно НР исчезают после первых недель лечения.

В литературных данных и постмаркетинговом периоде сообщалось о следующих НР:

Нарушения обмена веществ и питания: частота неизвестна: задержка жидкости.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна: тошнота.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна: болезненность груди, боль в груди, ациклические кровянистые выделения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна: зуд и раздражение в месте введения.

При комбинированной терапии с прогестагенами сообщается о следующих НР:

— доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии, в т.ч. рак эндометрия, РМЖ (двукратное повышение РМЖ отмечается у женщин, при длительности применения комбинированных эстрогенпрогестагенных препаратов более 5 лет; при монотерапии эстрогеном — риск РМЖ существенно ниже);

— заболевания желчного пузыря;

— хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура;

— возможная деменция при начале ЗГТ в непрерывном режиме после 65 лет;

— долгосрочное применение эстрогена в качестве монотерапии и в сочетании с гестагеном для ЗГТ ассоциируется с незначительным повышением риска развития рака яичников (в исследовании «Миллион женщин» при проведении ЗГТ в течение 5 лет зарегистрирован 1 дополнительный случай на 2500 женщин);

— ЗГТ ассоциируется с 1,3-кратным относительным повышением риска развития ВТЭ (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), повышенный риск развития этого осложнения наблюдается в первый год ЗГТ;

— отмечается некоторое увеличение риска развития ИБС у пациенток в возрасте старше 60 лет при ЗГТ комбинацией эстрогена и прогестагена;

— ЗГТ монопрепаратом эстрогена или комбинацией эстрогена и прогестагена связана с повышением в 1,5 раза относительного риска ишемического инсульта (риск возникновения геморрагического инсульта в период ЗГТ не увеличивается).

Взаимодействия Эстровагин

Метаболизм эстрогенов и прогестагенов может увеличиваться при одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, в частности с изоферментами цитохрома Р450, например, такими как противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренц). Ритонавир и нелфинавир, хотя и являются мощными ингибиторами метаболизма, при применении их в сочетании с половыми гормонами проявляют индуцирующие свойства. Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum Perforatum), также могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Передозировки Эстровагин

Передозировка маловероятна. Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Эстровагин инструкция по применению

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Побочные действия Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Химическое название

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при тромбоэмболических эпизодах в анамнезе, сердечной недостаточности, нарушениях функции почек, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени, тяжелых заболеваниях печени, эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии, порфирии, гиперлипопротеинемии.

При приеме эстриола рекомендуется ежегодное медицинское обследование.

Применение Эстровагин при беременности и кормлении

Противопоказано при беременности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическая терапия.

Побочные действия Эстровагин

Напряженность или боль в молочных железах, задержка жидкости, тошнота, гиперсекреция цервикальной слизи, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, головная боль, нарушение зрения, пигментные пятна на коже; местное раздражение или зуд (крем).

Эстровагин противопоказания

Гиперчувствительность, тромбозы (венозные и артериальные), эмболия, выраженные нарушения функции печени, гормонозависимые опухоли матки или молочных желез, маточные кровотечения неясной этиологии, отосклероз, сильный зуд или холестатическая желтуха, а также усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов, беременность.

Показания к применению Эстровагин

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузном периоде при оперативных вмешательствах влагалищным доступом, климактерический синдром (приливы и усиление потоотделения в ночное время и др.); бесплодие, вызванное цервикальным фактором; диспареуния, сухость влагалища, зуд, учащенное мочеиспускание, легкая степень недержания мочи; диагностика при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстрогенное. Способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в предменопаузном и постменопаузном периодах, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам. Незначительно повышает объем плазмы, снижает содержание холестерина в крови, увеличивает время циркуляции кортикостероидов.

При применении внутрь и местно быстро и почти полностью абсорбируется, Cmax достигается через 1 ч после приема внутрь и спустя 1–2 ч при интравагинальном применении (значение Cmax после интравагинального применения выше). В крови связывается с альбуминами (90%). Выводится преимущественно почками в конъюгированной форме, 2% выводится через кишечник в неизмененном виде; выведение метаболитов с мочой начинается через несколько часов после назначения и продолжается до 18 ч.

Химическое название Эстровагин

(16альфа,17бета)-Эстра-1,3,5(10)-триен-3,16,17-триол (и в виде сукцината)

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как построить каркасный сарай своими руками пошаговая инструкция с фото
  • Как сделать буклет в ворде пошаговая инструкция на телефоне
  • Спасатель детский инструкция по применению для грудничков
  • Амоксициллин 15 для животных инструкция по применению для кошек дозировка
  • Руководство по документированию проектов