Этмозин (Etmozine)
💊 Состав препарата Этмозин
✅ Применение препарата Этмозин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Этмозин
(Etmozine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Этмозин |
Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015321/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Этмозин
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство. По классификации антиаритмиков Вогена-Вильямса морацизин относится к препаратам классов IA, IB и IC, но полностью не принадлежит ни к одному из них. Подавляет быстрый, направленный внутрь клетки транспорт ионов натрия через мембраны кардиомиоцитов. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает возбудимость, скорость проведения и автоматизм вследствие замедленного проведения в предсердно-желудочковом узле и системе Гиса-Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия (ДПД) в волокнах Пуркинье, снижает также эффективный рефрактерный период (ЭРП), но в меньшей степени, чем ДПД, таким образом, отношение ЭРП/ДПД увеличивается. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации (Vmax), но не влияет на амплитуду потенциала действия или на максимальный диастолический потенциал.
Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV-узла или левого желудочка и в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков. Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение и только незначительно действует на продолжительность синусного цикла и на время восстановления активности синоатриального узла. Оказывает менее выраженное действие на наклон фазы 0 и более сильное влияние на ДПД и ЭРП, чем препараты класса IC.
Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется полностью, Cmax в плазме достигается в течение 0.5-2 ч. Связывание с белками плазмы около 95%. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. В процессе метаболизма образуется по крайней мере до 26 метаболитов, только два из них могут быть фармакологически активными. Морацизин индуцирует свой собственный метаболизм через систему CYP в печени.
T1/2 — 1.5-3.5 ч. Выводится в виде метаболитов с желчью — 56%, почками — 39%; менее 1% — в неизмененном виде. Отмечается некоторая кишечно-печеночная рециркуляция.
Показания активных веществ препарата
Этмозин
Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная мерцательная тахиаритмия; аритмии на фоне передозировки сердечных гликозидов.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 600-900 мг, кратность приема — 3 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV-блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гепатотоксичность.
Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения.
Прочие: аллергические реакции, миалгия; редко — лихорадка.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к морацизину; синоатриальная блокада II степени, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность; беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения морацизина при беременности не проведено.
Противопоказан к применению при беременности.
Имеются сообщения, что морацизин может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан к применению при тяжелой почечной недостаточности. При применении у пациентов с выраженными нарушениями функции почек требуются коррекция режима дозирования и тщательное мониторирование.
Применение у детей
С осторожностью следует применять у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Особые указания
C осторожностью следует применять при кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (подострый период), постинфарктном кардиосклерозе, коронарокардиосклерозе, СССУ (время восстановления функции синусового узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная блокада синусового узла), AV-блокаде I степени, брадикардии, артериальной гипотензии, нарушении электролитного баланса — гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия (возможно изменение характера действия морацизина), при проведении электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), при печеночной и/или почечной недостаточности, кардиомегалии, выраженной гипертрофии миокарда, у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При выраженных нарушениях функции почек требуются коррекция режима дозирования и тщательное мониторирование.
С осторожностью применяют у пациентов с электрокардиостимулятором, поскольку риск вызываемых морацизином аритмий может увеличиваться. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина. Развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения.
Интервал после приема ингибиторов МАО и до начала приема морацизина должен составлять не менее 14 дней.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, из-за возможного головокружения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия; с ингибиторами МАО — риск развития аритмогенного действия повышается значительно.
При одновременном применении с варфарином описан случай развития кровотечения.
Полагают, что при одновременном применении с дигоксином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация морацизина в плазме крови; с теофиллином — повышается концентрация теофиллина в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Из статьи вы узнаете, как действуют антиаритмические препараты, показания и противопоказания к назначению, побочные эффекты, список лекарств от аритмии – основных представителей каждой группы.
Механизм действия антиаритмических средств
Антиаритмические препараты – это лекарства, которые назначают для нормализации ритма сердечных сокращений. Эти химические соединения относятся к разным фармакологическим группам, используются для лечения и профилактики тахиаритмий. Цель назначения лекарств от аритмии сердца – контроль клинических проявлений того или иного патологического состояния.
Аритмия ухудшает качество жизни пациентов, является поводом для развития серьезных осложнений, поэтому своевременное назначение препаратов антиаритмического действия помогает пациентам не просто сохранить привычный образ жизни, но и гарантировать стабилизацию патологического процесса, предотвратить нежелательные последствия.
Назначаются антиаритмики по результатам ЭКГ, на длительный срок, требуют наблюдения кардиолога.
Суть механизма действия антиаритмических средств – нормализация проводимости электролитов по ионным каналам миокарда. Каждый кардиоцит пронизан большим количеством проток разной направленности, по которым курсируют ионы калия, натрия, хлора. Это движение формирует потенциал действия каждой клетки, способствует правильному проведению нервных импульсов по миокарду.
При аномальном ионном векторе возникает аритмия. Обычно провоцирует нарушение сердечного ритма эктопический (возникший не в положенном месте, за пределами синусового узла) водитель импульсов. Чтобы восстановить правильное движение ионов нужно снизить его активность, прекратить циркуляцию импульса. Этим и занимаются антиаритмические препараты, которые закрывают поврежденные ионные каналы, уменьшая негативное воздействие на сердце и симпатические рецепторы миокарда.
Выбор антиаритмика зависит от вида нарушения ритма сердца. Если синусовый ритм восстановить не удается, используют электрическую кардиостимуляцию (амбулаторно или в стационаре).
Классификация препаратов антиаритмиков
Международная классификация антиаритмических препаратов была введена в кардиологическую практику в середине прошлого столетия, но используется до сих пор. Основа градации лекарств от аритмии – разное действие химических веществ на клеточную мембрану. Препараты, корректирующие ритм, способны менять вектор потока заряженных частиц, проходящих через оболочку клетки, прекращая образование патологических сигналов, вызывающих аритмии.
Антиаритмические средства делятся на 4 класса в зависимости от того, какой именно канал транспортировки ионов они перекрывают. Каждой группе соответствует определенный вид аритмии. Угадать самостоятельно нужный препарат невозможно, поэтому антиаритмики назначаются только врачом под контролем ЭКГ-обследования.
Классификация антиаритмиков:
- Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов, которые влияют непосредственно на функциональные способности миокарда – это I класс, который делится на: IА – Новокаинамид; IВ – Лидокаин; IС – Этацизин.
- Бета-адреноблокаторы действуют за счет снижения возбудимости сердечной мышцы – это II класс (Пропранолол).
- Блокаторы калиевых каналов – это III класс: противоаритмические препараты нового поколения, которые замедляют поток ионов калия, удлиняя время возбуждения кардиомиоцитов, что стабилизирует электрическую активность сердца (Амиодарон).
- Блокаторы медленных кальциевых каналов способствуют удлинению времени нечувствительности сердца к патологическому импульсу – это IV класс, устраняющий аномальное сокращение: блокаторы кальциевых каналов (Верапамил); активаторы калиевых каналов (АТФ).
- Другие антиаритмические препараты: сюда включены транквилизаторы, антидепрессанты, сердечные гликозиды, седативные препараты, нейротропные средства. Лекарства оказывают комплексное влияние на миокард и его иннервацию (Натрия аденозинтрифосфат, Калия хлорид, Магния сульфат, сердечные гликозиды).
Заболевания, при которых назначаются антиаритмики
Препараты от аритмии останавливают циркуляцию патологического импульса по каналам миокарда, восстанавливая синусовый ритм. Поэтому назначают такие лекарства при заболеваниях, одним из основных симптомов которых является нарушение нормального ритма сердца:
- любые формы ишемии сердца: от стенокардии до предынфарктного состояния;
- патологические расстройства ЦНС: травмы, воспаления, интоксикация;
- стрессовые ситуации;
- гормональные сдвиги в организме: пубертат, патологические месячные, беременность, лактация, климакс, некорректная доза гормонозаместительной терапии, контрацептивы;
- воспаление сердечных оболочек любого генеза: эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит;
- гиперкальциемия или гипокалиемия;
- эндокринные патологии: заболевания щитовидки, сахарный диабет любого типа;
- ВСД.
Список основных препаратов
Кардиологи при лечении аритмий используют антиаритмические средства разных групп, эффект которых обусловлен их специфическим влиянием на:
- транспортировку натрия, калия, кальция внутри клетки;
- балансировку электрического потенциала клетки;
- стабилизацию клеточных оболочек;
- нормализацию электролитного обмена в организме в целом.
При этом критерием выбора препарата становится:
- состояние нервной системы пациента;
- наличие сопутствующей патологии;
- вид нарушения ритма сердца;
- электролитный состав крови;
- гормональный фон.
Мембраностабилизирующие препараты
Суть действия антиаритмических препаратов этой группы – блокировка транспорта в клетку ионов натрия. За счет этого корректируется замедление или активация волны возбуждения, которая проходит через миокард: аритмия исчезает.
В зависимости от влияния лекарств на время реполяризации различают: подкласс IА (удлиняет время), IВ (укорачивает), IС (не меняет время реполяризации). Сегодня препараты этого класса практически сняты с производства из-за низкой эффективности и множества побочных эффектов.
IА: Новокаинамид, Хинидин, Дизопирамид, Гилуритмал, Аймалин
На практике редко, но используются Новокаинамид и Хинидин в виде таблеток от аритмии и инъекционно. Обладают кардиопрессивным действием. Новокаинамид показан для купирования пароксизмов, трепетаний предсердий, мерцательной аритмии. Запрещен при атриовентрикулярном блоке, кардиогенном шоке, ХПН. Стоимость 120 рублей. Хинидин понижает тонус артерий и вен, обладает раздражающим, обезболивающим и жаропонижающим действием, угнетает деятельность головного мозга. Приобрести можно в интернет-аптеке за 1 600 рублей.
IВ: Лидокаин, Пиромекаин, Тримекаин, Токаинид, Мексилетин, Дифенин, Априндин
Препараты от аритмии этой подгруппы не эффективны при мерцательной аритмии, поскольку слабо влияют на синусовый узел, степень проводимости и сократимости миокарда. Назначаются при экстрасистолах, пароксизмах, аритмиях от передозировки сердечными гликозидами. Наиболее известен – Лидокаин, который увеличивает проницаемость мембран для ионов калия и одновременно блокирует натриевые каналы. Цена – 30 рублей.
IС: Этацизин, Этмозин, Боннекор, Ритмонорм, Пропафенон (Ритмонорм), Флекаинид, Лоркаинид, Аллапинин, Индекаинид, Пропанорм
Блокаторы натриевых каналов из этой группы замедляют приток крови в кардиомиоциты, уменьшая тем самым их возбудимость. Назначаются только стационарно (способны провоцировать аритмии другого типа), при состояниях, угрожающих жизни: пароксизмах и фибрилляции. Применяют: Этацизин – 1420 рублей, Пропанорм – 130 рублей, Ритмонорм – 500 рублей, Пропафенон – 240 рублей.
https://youtu.be/nn3cvNJIpBQ
Бета-адреноблокаторы
Аритмии, которые лечатся препаратами этой группы, вызваны повышением тонуса вегетативной нервной системы на фоне стрессовых ситуаций с исходом в ишемию сердца из-за спазмов сосудов. В кровотоке запускается цепочка биохимических процессов: катехоламины – адреналин – бета-рецепторы миокарда.
Бета-блокаторы прерывают этот порочный путь, спасая сердце от чрезмерной активации. Наиболее популярен Пропранолол, который расширяет просвет артерий, снижает давление, повышает тонус бронхов. Такое действие нормализует ритм сердца (даже при резистентности к сердечным гликозидам), тахиаритмия трансформируется в брадиаритмию, перебои пропадают, сердце получает отдых для восстановления. Препарат способен накапливаться в тканях, поэтому для пожилых необходим контроль за назначаемыми дозами (25 рублей).
Читайте также: бета адреноблокаторы список – препаратов нового поколения
Другие таблетки от аритмии группы представлены в таблице:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Бисопролол | 100 |
| Метопролол | 40 |
| Беталок Зок | 270 |
| Эгилок | 150 |
| Метокард | 70 |
| Конкор | 190 |
| Коронал | 190 |
| Бипрол | 190 |
| Нипертен | 150 |
| Арител | 120 |
| Бисогамма | 130 |
| Кординорм | 150 |
| Атенолол | 50 |
https://youtu.be/IevjX5eF7hM
Блокаторы калиевых каналов (активаторы медленных натриевых каналов)
Аритмия, которая купируется лекарствами этого класса, возникает на фоне укорочения процессов реполяризации миокарда. Средства этой группы удлиняют рефрактерный период, блокируют каналы кальция и натрия, снижают восприимчивость адренорецепторов к гормонам стресса, замедляют электрические процессы в кардиоцитах.
Самый яркий представитель – лекарство от аритмии Амиодарон, который расширяет коронары, блокирует адренорецепторы, снижает артериальное давление, препятствует гипоксии миокарда, уменьшает тонус венечных артерий, ЧСС.
Дозировка для приема подбирается только врачом в индивидуальном порядке, поскольку препарат токсичен и требует постоянного контроля давления, лабораторных анализов (150 рублей).
Другие препараты представлены в таблице:
| Названия | Цена в рублях |
|---|---|
| Бретилия (Бретилат) | 40 |
| Тозилат (Периндоприл-тева) | 306 |
| Соталол | 77 |
| Кордарон | 300 |
| Сотагексал | 90 |
Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция)
Таблетки и инъекции от аритмии этой группы перекрывают медленные каналы кальция, открывая путь каналам калия, который улучшает проводимость миокарда. При применении лекарств снижается автоматизм синусового узла, расширяются сосуды, падает давление.
Наиболее популярен – Верапамил, способный купировать гипертонический криз (в инъекционной форме). Это высокоэффективное средство назначается при тяжелых формах стенокардии, гипертонии, аритмии.
Препарат расширяет коронары, повышает устойчивость миокарда к гипоксии, нормализует вязкость крови. Верапамил кумулируется в организме, а затем выводится почками. Выпускается в виде таблеток, драже и в/в инъекций. Лекарство хорошо переносится пациентами. Цена — 60 рублей.
Читайте также: антагонисты кальция – список препаратов
Среди других лекарственных можно отметить:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Дилтиазем | 100 |
| Изоптин СР | 450 |
| АТФ | 281 |
Другие антиаритмические средства
В эту группу противоаритмических препаратов включены средства, которые назначаются как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Их действие Разновекторное, точки приложения – разные, но эффект – одинаковый: нормализация пульса.
Например, при сердечных блокадах разрешено использование лекарств следующих фармакологических групп:
- адреномиметики – Сальбутамол – 124 рубля, Беротек – 347 рублей;
- м-холиноблокаторы – Атропин (14 рублей);
- симпатомиметики – Эфедрин (930 рублей).
| Название лекарства | Стоимость, рублей |
|---|---|
| Дигоксин – сердечный гликозид, купирующий экстрасистолы | 50 |
| Кораксан – препарат последнего поколения, блокирует возникновение внезапной деполяризации во время диастолы, повышает выносливость миокарда (применим при СД) | 1150 |
| Строфантин- сердечный гликозид, уменьшает ЧСС, атриовентрикулярную проводимость | 59 |
| Атропин – холинолитик, увеличивает ЧСС при брадикардии | 14 |
| Сульфат магния – снимает желудочковую тахикардию из-за электролитного дисбаланса | 11 |
| Бравадин – дженерик, аналог Кораксана | 500 |
| Раеном | 600 |
| Панангин | 150 |
| Оротат калия | 50 |
| Аспаркам | 50 |
Противопоказания
Антиаритмические средства напрямую влияют на сердце, сосуды, другие внутренние органы, поэтому есть патологические состояния, при которых эти лекарства противопоказаны.
Для средств I Класса ограничениями служат:
- атриовентрикулярная блокада;
- гипотония;
- ХСН;
- ишемический шок сердца;
- беременность.
Средства II Класса противопоказаны при:
- слабости синусового узла:
- сердечных блокадах разного типа;
- артериальной гипертензии;
- брадикардии;
- сердечной декомпенсации;
- ХПН;
- беременности.
Препараты III Класса не назначают при:
- патологической атриовентрикулярной проводимости;
- бронхиальной астме;
- тяжелых легочных патологиях.
Средства IV Класса противопоказаны при:
- артериальной гипотензии;
- кардиогенном шоке;
- патологии щитовидной железы;
- ХПН;
- энцефалопатии;
- прединсульте.
Побочные эффекты
Использование антиаритмических препаратов имеет свои негативные последствия. До недавнего времени их было очень много. Из-за этого ряд препаратов сняты с производства, процесс не закончен до сих пор.
Появляются средства против аритмии нового поколения, которые хорошо переносятся пациентами. Несмотря на это, провокация нарушений частоты сердечных сокращений антиаритмиками составляет до 40% случаев. Опасные для жизни аритмогенные состояния существенно повышают общую смертность. Побочные отрицательные последствия противоаритмической терапии сохраняются в виде:
- сухости во рту;
- спазма аккомодации;
- задержки мочеиспускания;
- бронхоспазма;
- диспепсии;
- дисфункции печени.
Со стороны нервной системы побочные эффекты приема препаратов включают:
- вертиго;
- мигрень;
- миопию;
- сонливость, апатию;
- судороги;
- снижение слуха;
- тремор рук;
- обмороки;
- одышку;
- остановку дыхания.
Некоторые антиаритмические средства могут вызвать аллергию, анафилаксию, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лихорадку.
Растительные лекарственные препараты
Некоторые лекарства от аритмии имеют растительное происхождение, что выгодно отличает их от синтетических препаратов аналогичного действия. Они действуют мягко, абсолютно безопасны для пациентов любого возраста, не имеют гендерных различий.
Бесспорным плюсом является их доступность, отпуск в аптеках без рецепта, удобство использования в домашних условиях. Перечень современных препаратов такого типа широко известен:
- «Экстракт валерианы» – таблетки, настойка, растительное сырье: проявляет успокоительный, анальгезирующий, антиаритмический эффект, является отличным антидепрессантом, средством от бессонницы.
- «Пустырник» – спиртовая настойка, которую принимают по 30 капель трижды/день. В домашних условиях настойку готовят просто: столовую ложку травы заваривают кипятком, настаивают час, фильтруют, принимают по столовой ложке в процессе каждого чаепития.
- «Новопассит» – растительное антиаритмическое средство, в составе которого 7 растительных компонентов, обеспечивающих седативный и нормализующий сердечный ритм эффект, и один противотревожный компонент. Принимают по одной маленькой ложечке 3 раза за сутки.
- «Персен» демонстрирует успокаивающий, снимающий спазм гладкой мускулатуры противоаритмический результат от приема. В составе: корень валерианы, вытяжка из экстракта мяты и мелиссы, которые гарантируют седативные свойства, нормализуют частоту сердечных сокращений. Препарат купирует раздражительность, возбуждение, эмоциональную напряженность, психическое перенапряжение, нормализует сон, стимулирует аппетит, снимает чувство беспокойства.
Литература
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух частях. 14-е издание, перераб. И доп. — М.: ООО «Новая Волна», 2002.
- Справочник Видаль, Лекарственные препараты в России, 9-ое издание, ЗАО «АстраФармСервис», 2003.
- Мазур Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии, с. 243, М., 1988.
- Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической кардиологии, с. 97, 120, М., 1987.
- Янушкевичус З.И. и др. Нарушение ритма и проводимости сердца, с. 210, М., 1987.
- Мубаракшина О.А. Антиаритмические препараты: сравнительная характеристика и аспекты клинического использования // Медицинский вестник, 2013. — № 34. 2. Ткач С.М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины // Здоровье, 2009. — №6 — С. 7-10.
- Никитин И.Г.Антиаритмические препараты: мифы и реальные возможности // Фарматека, 2013. — №13 (147) — С. 14-18.
- Буеверов А.О. Место Антиаритмические препараты в лечении заболеваний сердца//. 2011. № 1. С. 16-18.
- Козлова Н.М. Тюрюмин Я.Л. и соавт. Эффективность применения атенолола // Клинические перспективы кардиологии№ 5. 2004.
- Оковитый С.В. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов// Практик, 2012. — №3.
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Лекарства для сердца и сосудов
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 3 189
Немного фактов
Этацизин кардиологическое средство IС класса, оказывающее выраженное противоаритмическое действие. Обладает высокой фармакотерапевтической эффективностью и безопасностью. Может использоваться в терапии желудочковой тахикардии и других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Антиаритмический препарат выпускается латвийской фармакологической компанией Олайнфарм. Назначается для ликвидации нарушений сердечно ритма: мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, наджелудочковая экстрасистолия и т.д. Блокатор натриевых каналов относится к числу наиболее безопасных кардиологических средств. Часто назначается для профилактики пароксизмов тахикардии, возникающих в случае развития синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Форма выпуска
Этацизин производится в двух лекарственных формах:
- желтые таблетки круглой формы, в состав которых входит по 0.05 г действующего вещества;
- инъекционный 2.5% раствор, выпускающийся в ампулах по 2 мл.
Таблетки являются наиболее распространенной формой медпрепарата, т.к. они предназначены для перорального применения. В их состав входят такие компоненты:
- этацизин;
- стеарат кальция;
- эфир метанола и целлюлозы;
- олигосахариды;
- картофельный крахмал;
- краситель Е140;
- карбонат магния;
- оксид кремния;
- краситель Е110;
- пальмовый воск;
- углекислый кальций;
- поливинилпирролидон;
- двуокись титана.
Таблетки упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В коробке находится 5 пластин (50 таблеток).
Фармакотерапевтические свойства
Противоаритмический препарат снижает предсердную, атриовентрикулярную, внутрижелудочковую проводимость и частоту синусового ритма. Он оказывает умеренное коронарорасширяющее, местноанестезирующее холинолитическое действие.
Систематическое применение антиаритмика улучшает функциональное состояние сердца в случае недостаточной микроциркуляции крови в предсердной области. Активные компоненты замедляют проводимость натриевых каналов, расположенных во внутренней и наружной части мембран кардиомиоцитов.
Лекарство оказывает спазмолитическое и ваголитическое воздействие, благодаря чему подавляются области эктопического автоматизма в миокардиальной ткани. В связи с этим увеличивается длительность рефракторных интервалов атриовентрикулярного узла.
Показания к применению
Средство рекомендовано при нарушении сердечного ритма и осложнениях, вызванных недостаточным кровообращением в области сердца. Показаниями к назначению антиаритмика являются:
- желудочковая тахикардия;
- желудочковая экстрасистолия;
- фибрилляция предсердий;
- мерцательная аритмия;
- наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия.
Антиаритмическое средство может включаться в терапию заболеваний сердца органического происхождения. Благодаря батмотропной активности таблетки часто используют в лечении синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Режим дозирования
Таблетки предназначены для приема внутрь после еды. Стартовая доза противоаритмического лекарства 50 мг 3 раза в сутки. Через 7-10 дней дозировку увеличивают, но только под контролем электрокардиограммы. После достижения желаемого лечебного эффекта пациента переводят на поддерживающую терапию.
При использовании лекарственного раствора дозировку определяют исходя из массы тела больного не более 1 мг/кг. Перед внутривенным введением лекарство разбавляют с изотоническим раствором. Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови достигается через 30 минут.
Беременность и лактация
Согласно инструкции по применению, компоненты Этацизина способны преодолевать гистогематические барьеры. Поэтому в период гестации и лактации лекарство не назначается.
Совместимость с алкоголем
При лечении кардиологических заболеваний следует воздержаться от употребления спиртных напитков, т.к. они усиливают кислородное голодание. В связи с этим обостряются признаки мерцательной аритмии.
Передозировка и побочные эффекты
Передозировка приводит к ухудшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Отмечается брадикардия, расширение комплекса QRS, параксизмы мономорфной желудочковой тахикардии, головокружение и уменьшение сократимости миокардиальной ткани. При появлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.
Этацизин может вызывать побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем:
- снижение коронарного кровотока;
- изменения электрокардиограммы;
- атриовентрикулярная блокада;
- нарушение равновесия;
- тяжесть в подложечной области;
- нарушение аккомодации.
При обнаружении нежелательных реакций нужно обратиться за помощью к кардиологу.
Противопоказания
Антиаритмик не назначается детям в возрасте до 12 лет, а также лицам с гиперчувствительностью к действующим веществам. Абсолютными противопоказаниями к использованию лекарства станут:
- атриовентрикулярная блокада 3 степени;
- сердечная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- синотриальная блокада;
- дисфункция органов детоксикации;
- выраженное снижение АД.
С осторожностью нужно использовать противоаритмическое средство пациентам, страдающим гиперплазией простаты, закрытоугольной глаукомой и гиперкалиемией.
Взаимодействие с медикаментами
Инструкция запрещает использовать Этацизин вместе с медикаментами, которые обладают противоаритмической активностью. Комбинировать лекарство с ингибиторами МАО можно исключительно по рекомендации лечащего врача.
Аналоги
Заменителями Этацизина являются медикаменты с идентичной биохимической структурой или те, которые обладают аналогичной фармакотерапевтической активностью:
- Пропанорм;
- Ритмонорм;
- Этмозин;
- Кордарон;
- Амиокордин;
- Амиодарон.
Нежелательно комбинировать перечисленные медпрепараты с бета-адреноблокаторами, потому что они могут привести к гипотонусу мочевого пузыря.
Условия продажи и хранения
Противоаритмическое средство отпускается только по рецепту. Предельный срок годности раствора 18 месяцев, а таблеток 24 месяца. Хранить их нужно в проветриваемом темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.
Цены на Этацизин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 3 189 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АритмияТаблетки
Содержание статьи
- От чего назначается
- Противопоказания
- Побочные действия
- Как долго принимать «Этацизин»
- Совместим ли с алкоголем
- Аналоги по действующему веществу
- Сравнить цены на аналоги «Этацизина»
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
По определению ВОЗ, аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального ритма. Головная боль, головокружение вплоть до потери сознания, одышка, нехватка воздуха, учащенное или замедленное сердцебиение, сдавливание в области груди и боль… это главные признаки нарушения сердечного ритма.
Расскажем о препарате, назначаемом при аритмии. «Этацизин» — от чего помогает, какие есть противопоказания и «побочки», долго ли его принимать и сравним с некоторыми аналогами.
От чего назначается
«Этацизин» обладает длительным антиаритмическим действием. Замедляет проведение возбуждения по проводящей системе сердца, не изменяя его состояние покоя. Повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов «Этацизин» не вызывает критического снижения частоты сердечных сокращений.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Противопоказания
К списку противопоказаний средства «Этацизин» стоит внимательно отнестись. В его список внесены следующие состояния, при которых применение препарата становится невозможным:
- нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами;
- увеличение левого желудочка сердца;
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- кардиогенный шок;
- пониженное давление (меньше 100/60мм рт. ст.);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения работы печени и/или почек;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IC
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Побочные действия при приеме препарата зависят от принимаемой дозы. Чем она выше, тем вероятнее их проявление. Проявившиеся нежелательные эффекты исчезнут или станут слабее к 3-4 дню применения. При продолжительном применении лекарства побочные эффекты не усиливаются, а после отмены — проходят.
Со стороны сердечной системы:
- нарушение внутрижелудочковой проводимости,
- снижение ЧСС,
- стенокардия
- изменения на ЭКГ.
Со стороны ЦНС:
- головокружение,
- головная боль,
- пошатывание при ходьбе или поворотах головы,
- небольшая сонливость.
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота.
Как долго принимать «Этацизин»
После достижения стойкого эффекта врач назначит профилактическую дозу препарата. О том, как долго принимать лекарство, скажет врач. Сам препарат подходит для профилактического применения.
Совместим ли с алкоголем
Производитель указал в инструкции к препарату, что во время применения лекарства, алкоголь принимать нельзя.
Вам может быть интересно: Синусовая тахикардия
Аналоги по действующему веществу
Аналогичных препаратов по действующему веществу у препарата «Этацизин» нет. Однако есть другие лекарства с антиаритмическим эффектом.
Сравним «Этацизин» с «Пропанорм», «Сотагексал» и «Аллапинин».
| «Этацизин» | «Пропанорм» | «Сотагексал» | «Аллапинин» |
|
Диэтиламинопропионил-этоксикарбонил-аминофенотиазин |
Пропафенон, | Соталол | Лаппаконитина гидробромид |
| Латвия | Чехия | Германия | Россия |
Как видно из таблицы, у всех препаратов разные действующие вещества, разные производители и ценовой сегмент.
«Пропанорм» — является аналогом «Этацизин». Он имеет пролонгированное антиаритмическое действие. Эффект от применения проявляется на вторые сутки от начала терапии. Оба препарата запрещено комбинировать с другими антиаритмиками, в том числе друг с другом.
«Сотагексал» — является бета-блокатором с противоаритмическим действием. Лекарство обладает серьезным побочным эффектом: трепетанием и мерцанием желудочков сердца, которые, по отзывам кардиологов, часто опасны для жизни. По этой причине Сотагексал разрешен к применению только под наблюдением врача.
«Аллапинин» — отечественный препарат. Препарат довольно эффективен при наджелудочковых и желудочковых аритмиях. Основные побочные явления — головокружение, головная боль, нарушение фиксации взора. Одной из особенностей аллапинина является хорошая переносимость пациентами с бронхиальной астмой.
Рассмотрев подробнее препарат «Этацизин», мы выяснили, что антиаритмический эффект «Этацизина» достигается обычно на 1-2 день. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом для подбора правильной дозировки. В списке противопоказаний есть состояния, при которых прием препарата противопоказан. Побочные действия при приеме препарата зависят от принимаемой дозы. Чем она выше, тем вероятнее их проявление.
Пьют лекарство длительно, поэтому после достижения антиаритмического действия, дозу снижают до профилактической. Важно, что во время приема «Этацизин» запрещено употреблять алкоголь. Аналогов у препарата нет по его составу, но есть препараты, схожие по терапевтическому действию.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Этмозин инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Применение Этмозин при беременности и кормлении
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Взаимодействие
Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов ингибиторов МАО.
Побочные действия Этмозин
Проаритмогенный эффект, мерцательная аритмия, брадикардия, гипотония, инфаркт миокарда, тромбоэмболии, тремор, дизартрия, нистагм, галлюцинации, амнезия, атаксия, нарушение координации движений, шум в ушах, диспептические расстройства, кашель, бронхоспазм, апноэ, гипотермия, аллергические реакции.
Ограничения к применению
Нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Этмозин противопоказания
Гиперчувствительность, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса, слабость синусного узла, кардиогенный шок, гипотония, инфаркт миокарда.
Показания к применению Этмозин
Желудочковая тахикардия, выраженные желудочковые экстрасистолы.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиаритмическое. Стабилизирует мембраны, укорачивает II и III фазы реполяризации, снижает потенциал действия и уменьшает длительность эффективного рефрактерного периода, замедляет синоатриальную и AV проводимость.
После приема внутрь достаточно быстро, но не полно, всасывается. Биодоступность — 38%. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%. Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5–3 ч. 56% экскретируется с фекалиями, остальное — с мочой в виде метаболитов (в неизмененном виде выделяется менее 1%). Наряду с антиаритмическим, оказывает умеренное коронарорасширяющее, спазмолитическое и м-холиноблокирующее влияние. Эффект развивается через 2 ч, достигает максимума к 6 ч и продолжается 10–24 ч.
Характеристика
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, трудно — в спирте. На свету растворы темнеют.
Химическое название Этмозин
[10-[3-(4-Морфолинил)-1-оксопропил]-10Н-фенотиазин-2-ил]карбаминовой кислоты этиловый эфир (и в виде моногидрохлорида)
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.