Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Этоксидол
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или желтовато-коричневатый.
Вспомогательные вещества: N-ацетил-L-глутаминовая кислота — 34 мг, деанол (2-(диметиламино)этанол) — 16 мг, глицин — 0.1 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Этоксидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу.
Этоксидол обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Фармакокинетика
Всасывание
При в/м введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. ТCmax составляет 0.25 ч. Cmax при введении дозы 100 мг – 0.3-1.06 мкг/мл. Этоксидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удерживания препарата составляет 1.84-2.38 ч.
Выведение
T1/2 составляет 1.15-1.75 ч. Этоксидол выводится из организма почками, в основном в виде глюкуронидов и в незначительных количествах в неизмененном виде.
Показания препарата
Этоксидол
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами.
Режим дозирования
Этоксидол назначают в/м и в/в (струйно или капельно).
При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Дозы подбирают индивидуально. Начинают терапию с дозы 50-100 мг 1-3 раза/сут, постепенно повышая до получения терапевтического эффекта.
В/в струйно препарат вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Этоксидол назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в (капельно) в дозе 200-300 мг, затем — в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения — 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации — в/в (струйно или капельно) в дозе 100 мг 2-3 раза/сут в течение 14 дней, затем — в/м по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии — в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах — в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме — в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза/сут или в/в капельно 1-2 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами — в/в в дозе 50-300 мг/сут в течение 7-14 дней.
Побочное действие
Возможно: сухость и «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Противопоказания к применению
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
С осторожностью: аллергические заболевания и реакции в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Этоксидол противопоказан при беременности и в период лактации, т.к. строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.
Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах — в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут в течении 14-30 дней.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях сонливость); при в/в введении — незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении АД — гипотензивные средства под контролем АД.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы).
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Условия хранения препарата Этоксидол
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Этоксидол
Срок годности — 2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Этоксидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Этоксидол обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Препараты для лечения неврологических заболеваний
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 693
Немного фактов
Средство препятствует развитию в организме свободнорадикальных реакций. Оказывает ноотропное, успокоительное, мембранопротекторное и миорелаксирующее действие. Нормализует микроциркуляцию крови в области ишемии и повышает устойчивость ЦНС к стрессовым ситуациям. Препарат благотворно влияет на мозговой метаболизм, а также снижает выраженность симптомов интоксикации.
Лекарство выпускается открытым акционерным обществом Синтез. В сентябре 2013 года оно было одобрено Министерством Здравоохранения и внесено в официальный реестр медицинских средств. Применяется в неврологической и кардиологической практике для лечения не воспалительных патологий головного мозга и заболеваний сердца. При систематическом использовании медпрепарата повышается устойчивость организма к воздействию токсических и повреждающих факторов.
Лекарственная форма
Этоксидол выпускается в 2 лекарственных формах:
- плоскоцилиндрические жевательные таблетки белого цвета, в состав которых входит 100 мг действующего вещества;
- прозрачный раствор для инъекционного введения, в котором содержится 50мг/мл действующего вещества.
Наиболее распространенной является растворная форма антиоксидантного средства. В состав 1 мл жидкости входят такие компоненты:
- этоксидол;
- 2-этанол;
- Алифатическая аминокислота;
- N-Ацетил-L-Глутаминовая кислота;
- очищенная вода для инфузий;
- динатриевая соль.
Растворный препарат выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. В упаковке может находиться от 5 до 10 ампул.
Фармакотерапевтические свойства
Антиоксидантное средство оказывает выраженное противосудорожное, нейрометаболическое, антигипоксическое, успокоительное и мембранопротекторное действие. При систематическом применении раствора возрастает устойчивость организма к неблагоприятному воздействию экзогенных факторов.
Средство обладает противоишемической и гиполипидемической активностью. Действующие компоненты лекарственного раствора уменьшают концентрацию «плохого» холестерина и липопротеидов в организме. Благодаря этому повышается устойчивость к кислородзависимым состояниям, таким как интоксикация нейролептиками, гипоксия, нарушение нейрометаболических процессов, ишемия и т.д.
Эффективность лекарства при энцефалопатии во многом связана с увеличением концентрации кислорода в артериальной крови. Даже в невысокой дозировке антиоксидантный раствор преодолевает гематоцефалический барьер и воздействует на мозговой метаболизм. За счет этого улучшаются реологические свойства крови, а также стабилизируются мембраны кровяных пластин и эритроцитов.
Показания к применению
Противоокислительное лекарство широко применяется в терапии кардиологических заболеваний и неврозоподобных состояний. Показаниями к назначению Этоксидола являются:
- вегетативная дистония;
- интоксикация нейролептиками;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- невротические расстройства;
- когнитивные расстройства на фоне атеросклероза;
- беспричинное беспокойство;
- абстинентный синдром при алкоголизме;
- нарушение циркуляции крови в мозге.
Лекарство улучшает трофику нервных волокон и мягких тканей, в связи с чем увеличивается устойчивость мозга и миокарда к гипоксическим состояниям. Благодаря высокой фармакотерапевтической активности раствор часто используют при лечении вегетососудистой дистонии, атеросклеротических патологий и отравлений, вызванных алкоголем или нейролептиками.
Режим дозирования
Антиоксидантный раствор предназначен для парентерального введения внутримышечного или внутривенного. При проведении инфузионной терапии лекарство разбавляют с 0.9% физраствором. В каждом конкретном случае доза подбирается врачом индивидуально.
Начинают курс с невысокой дозировки не более 100 мг 3 раза сутки. Струйно медпрепарат вводят на протяжении 7 минут, капель со скоростью 50 капель в минуту. Длительность терапии в среднем составляет 2 недели. При неврозах и когнитивных расстройствах она достигает 30 дней.
Период беременности и лактации
Согласно инструкции по применению, антиоксидантное средство не используют во время вынашивания плода и лактации, т.к. его составляющие могут вызывать выраженные побочные реакции.
Совместимость с алкоголем
Спиртосодержащие напитки снижают противотоксическую активность лекарственного раствора, что негативно сказывается на результатах терапии.
Передозировка и побочные эффекты
При инфузионном применении лекарства не исключено развитие побочных эффектов на фоне передозировки. Зачастую больные жалуются на кратковременное повышение АД и сонливость. В случае критического повышения давления рекомендуется принять гипотензивные медикаменты.
Этоксидол может вызывать нежелательные реакции со стороны пищеварительной и дыхательной систем:
- обезвоживание слизистой рта;
- металлический привкус во рту;
- нехватка воздуха;
- учащенное дыхание;
- вздутие живота;
- снижение аппетита.
Инструкция предупреждает, что в случае проявления патологической симптоматики нужно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
С осторожностью следует принимать антиоксидантные медикаменты лицам с аллергическими патологиями в анамнезе. Противопоказаниями к назначению Этоксидола станут:
- период гестации;
- кормление грудью;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст;
- чувствительность к этоксидолу.
Во время терапии стоит отказаться от вождения автотранспорта, потому что противотоксическое средство обладает анксиолитическими свойствами.
Взаимодействие с медикаментами
Антиоксидантный раствор потенцирует фармакологическую активность противопаркинсонических и противосудорожных медикаментов.
Аналоги
К числу относительных аналогов Этоксидола можно отнести:
- Ноотропил;
- Мексикор;
- Мексидол;
- Кавитон;
- Мексиприм.
В заменителях дополнительно содержатся другие активные и неактивные компоненты. Поэтому перед их использованием желательно получить консультацию у врача.
Условия продажи и хранения
Из аптечных сетей лекарство отпускается строго по рецепту. Хранить его следует в темном и проветриваемом месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Максимальный срок годности таблеток составляет 2 года, а раствора 3 года.
Цены на Этоксидол в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 693 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
Бесцветная или желтовато-коричневатая прозрачная жидкость.
Антиоксидантное средство
Код ATX
[N07XX]
Фармакодинамика
Этоксидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Этоксидол обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия, ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Этоксидол способен модулировать функционально-метаболическое состояние эритроцитов, корректировать функциональный статус печени и почек.
Восстанавливая активность синтеза макроэргического метаболита 2,3-дифосфоглицерата, препарат повышает диссоциацию оксигемоглобина и восстанавливает напряжение кислорода.
Эффективность этого препарата при энцефалопатиях обусловлена повышением кислорода в артериальной крови; проникновением этоксидола через гематоцефалический барьер.
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, снижает содержание общих органических перекисей, чем способствует ускорению метаболизма альдостерона (путем нормализации активности изофермента CYP3A4), повышает соотношение липидбелок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Путем подавления перекисей и активности оксидантов он блокирует окисление ?-липопротеидов (липопротеиды низкой плотности), которые являются основным субстратом для образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшает синаптические передачи.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении этилметилгидроксипиридина малат определяется в плазме крови на протяжении 4-х часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,25 часа. Максимальная концентрация при дозе 100 мг — 0,3-1,06 мкг/мл. Этилметилгидроксипиридина малат быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удерживания этилметилгидроксипиридина малата (MRT) составляет 1,84-2,38 часа. Период полувыведения составляет 1,15-1,75 ч. Этилметилгидроксипиридина малат выводится из организма почками, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменённом виде.
острые нарушения мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; синдром вегетативной дистонии; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств; острая интоксикация антипсихотическими средствами;
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам. Острая печёночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью
Аллергические заболевания и реакции в анамнезе.
Применение при беременности и в период лактации
Этоксидол противопоказан при беременности и в период лактации, так как строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.
Способ применения и дозировка
Этоксидол назначают внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Дозы подбирают индивидуально. Начинают терапию с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая до получения терапевтического эффекта. Струйно Этоксидол вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Этоксидол назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно (капельно) в дозе 200-300 мг, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации и синдроме вегетативной дистонии Этоксидол назначают внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — внутримышечно по 10.0- мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных расстройствах атеросклеротического генеза и при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При купировании абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств Этоксидол вводят внутримышечно в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1 -2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими, средствами Этоксидол вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
Сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях сонливость); при внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-1 или НС-3 или светозащитного стекла СНС-1 или СНС-3.
10 ампул помещают в коробку из картона.
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
1, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
В каждую пачку, коробку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный.
При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
По рецепту.
Производитель / организация, принимающая претензии
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»). 640008, Россия, г. Курган, пр. Конституции, 7.
Ethoxidol®
Регистрационный номер
Торговое наименование
Этоксидол®
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав на 1 мл:
активное вещество: этилметилгидроксипиридина малат (этоксидол) 50 мг;
вспомогательные вещества: кислота N-ацетил-L-глутаминовая 34 мг, деанол (2-(диметиламино)этанол) 16 мг, глицин 0,1 мг, динатрия эдетат (соль динатриевая этилендиамин-N, N, N’, N’-тетрауксусной кислоты 2-водная [трилон Б]) 0,5 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание
Бесцветная или желтовато-коричневатая прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Этоксидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, оказывает мембранопротекторное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Этоксидол обладает антиишемическими свойствами, улучшает кровоток в зоне ишемии, ограничивает зону ишемического повреждения, обнаруживает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия, ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Этоксидол способен модулировать функционально-метаболическое состояние эритроцитов, корректировать функциональный статус печени и почек. Восстанавливая активность синтеза макроэргического метаболита 2,3-дифосфоглицерата, препарат повышает диссоциацию оксигемоглобина и восстанавливает напряжение кислорода. Эффективность этого препарата при энцефалопатиях обусловлена повышением кислорода в артериальной крови; проникновением этоксидола через гематоэнцефалический барьер.
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, снижает содержание общих органических перекисей, чем способствует ускорению метаболизма альдостерона (путём нормализации активности изофермента CYP3A4), повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает её текучесть. Путём подавления перекисей и активности оксидантов он блокирует окисление β-липопротеидов (липопротеиды низкой плотности), которые являются основным субстратом для образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшает синаптические передачи.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении этилметилгидроксипиридина малат определяется в плазме крови на протяжении 4-х часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,25 часа. Максимальная концентрация при дозе 100 мг — 0,3–1,06 мкг/мл. Этилметилгидроксипиридина малат быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удерживания этилметилгидроксипиридина малата (MRT) составляет 1,84–2,38 часа. Период полувыведения составляет 1,15–1,75 ч. Этилметилгидроксипиридина малат выводится из организма почками, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменённом виде.
Показания
- Острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- лёгкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
Острая печёночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью
Аллергические заболевания и реакции в анамнезе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Этоксидол противопоказан при беременности и в период лактации, так как строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.
Способ применения и дозы
Этоксидол назначают внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Дозы подбирают индивидуально. Начинают терапию с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая до получения терапевтического эффекта. Струйно Этоксидол вводят медленно в течение 5–7 минут, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Этоксидол назначают в комплексной терапии в первые 2–4 дня внутривенно (капельно) в дозе 200–300 мг, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения 10–14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации и синдроме вегетативной дистонии Этоксидол назначают внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней, затем — внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
При лёгких когнитивных расстройствах атеросклеротического генеза и при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100–300 мг/сут на протяжении 14–30 дней.
При купировании абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств Этоксидол вводят внутримышечно в дозе 100–200 мг 2–3 раза в сутки или внутривенно капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Этоксидол вводят внутривенно в дозе 50–300 мг в сутки в течение 7–14 дней.
Побочное действие
Сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Передозировка
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях сонливость); при внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5–2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжёлых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).
Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-1 или НС-3 или светозащитного стекла СНС-1 или СНС-3.
10 ампул помещают в коробку из картона.
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
1, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
В каждую пачку, коробку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный.
При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.