Фенилэфрин инструкция по применению цена мазь

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Фенилэфрин

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Фенилэфрин

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Фенилэфрин

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Торговые названия с действующим веществом Фенилэфрин

Структурная формула

Структурная формула Фенилэфрин

Русское название

Фенилэфрин

Английское название

Phenylephrine

Латинское название

Phenylephrinum (род. Phenylephrini)

Химическое название

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C9H13NO2

Фармакологическая группа вещества Фенилэфрин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • A48.3 Синдром токсического шока

  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный

  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный

  • H20 Иридоциклит

  • H40.8 Другая глаукома

  • H40.8 Другая глаукома

  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза

  • I95 Гипотензия

  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

  • J00 Острый назофарингит [насморк]

  • J01 Острый синусит

  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован

  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

  • R57.9 Шок неуточненный

  • T79.4 Травматический шок

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Код CAS

59-42-7

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее.

Характеристика

Фенилэфрина гидрохлорид — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакология

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 (после в/в введения) — 50 мин (при п/к инъекции) — 1–2 ч (после в/м инъекции). При местном применении подвергается системной абсорбции.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Применение вещества Фенилэфрин

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в т.ч. травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Раствор для инъекций: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст, возраст до 18 лет; капли назальные: детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Фенилэфрин

Системные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Взаимодействие

Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Передозировка

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Способ применения и дозы

П/к, в/м, в/в струйно медленно или инфузионно. Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

Для в/в струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для в/в инфузии 10 мг добавляют к 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы.

Умеренная гипотензия: п/к или в/м, взрослым — 2–5 мг, затем при необходимости 1–10 мг; в/в — 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал между введениями — не менее 10–15 мин. Тяжелая гипотензия и шок — в/в капельно; начальная скорость инфузии — 0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04–0,06 мг/мин.

В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии добавляют в анестезирующий раствор.

Высшие дозы для взрослых: п/к или в/м разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг, при в/в введении разовая доза 5 г, суточная — 25 мг.

Капли глазные: используют в виде инстилляций.

Интраназально, детям в возрасте до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч, от 1 года до 6 лет — по 1–2 капле, старше 6 лет и взрослым — 3–4 капли. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней. Для спрея: детям 6–12 лет — по 2–3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 ч.

Меры предосторожности

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Торговые названия с действующим веществом Фенилэфрин

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Бебифрин

от 199.00 до 205.00

Ирифрин®

от 568.00 до 657.00

Ирифрин® БК

от 605.00 до 721.00

Мезатон®

от 113.00 до 113.00

Назол® Бэби

от 211.00 до 306.00

Релиф®

от 481.00 до 619.00

Ренопроктол®

от 414.00 до 414.00

Стелфрин

84.00

Стелфрин супра

717.00

Фенилэфрин

от 230.00 до 260.00

Фенилэфрин-оптик

от 344.00 до 344.00

Фенилэфрин (Phenylephrine)

💊 Состав препарата Фенилэфрин

✅ Применение препарата Фенилэфрин

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Фенилэфрин
(Phenylephrine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.23

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

S01FB01

(Фенилэфрин)

Лекарственная форма

Фенилэфрин

Капли глазные 2.5%: 5 мл фл.-капельницы

рег. №: ЛП-006921
от 09.04.21
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фенилэфрин

Капли глазные в виде прозрачной, от бесцветного до светло-желтого цвета жидкости.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствор — 0.2 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия метабисульфит — 3 мг, натрия гидроксид — 0.24 мг, натрия цитрата дигидрат — 5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия — 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20 %) или в виде неактивных метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Фенилэфрин

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии — при предоперационной подготовке для расширения зрачка; для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение синдрома «красного глаза» для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза; спазм аккомодации.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для инстилляций в конъюнктивальный мешок.

Доза и схема применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Противопоказания к применению

Закрытоугольная глаукома; пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения; для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; аневризма артерий (капли глазные 10%); гипертиреоз; печеночная порфирия; детский возраст (в зависимости от применяемой лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие фенилэфрина для инстилляций в глаза при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной порфирии.

Применение у детей

Применяется у детей в соответствующих лекарственных формах.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказание: пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения.

Особые указания

С осторожностью следует применять фенилэфрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что фенилэфрин при местном применении вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (ухудшение заживления).

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение фенилэфрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Фенилэфрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Фенилэфрин, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Способ применения
  13. Применение при беременности и кормлении грудью
  14. Фармакологическое действие
  15. Синонимы
  16. Фармакокинетика
  17. Взаимодействие с другими лекарствами
  18. Лекарственная форма
  19. Условия хранения
  20. Срок годности
  21. Особые условия
  22. Условия отпуска из аптек

Фенилэфрин — глазные капли. Применяются взрослыми и детьми для расширения зрачка при офтальмоскопии, проведении провокационного теста и дифференциальной диагностике, а также при синдроме красных глаз и спазмах аккомодации. Используются только по назначению лечащего доктора.

Производитель

Лекарство Фенилэфрин производится фармацевтической компанией ЗАО «Лекко», Российская Федерация, 601125, Ленинградская обл., пос. Вольгинский, ул. Заводская 278.

Телефон: +7 492 437-15-52.

Факс: +7 492 437-15-52.

Претензии и предложения потребителей принимаются по адресу производителя в России.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛП-001556, приказом от 2012-03-01 ЗАО «Лекко», Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарство относится к альфа-андрометикам и офтальмологическим средствам. Применяется местно, вызываtт сокращение гладких мышц, сужение сосудов и понижение артериального давления. Офтальмологическое фармсредство местного применения может применяться способом введения в конъюнктивальный мешок.

При местном использовании скорость и степень всасывания лекарственного средства во многом зависит от большого количества факторов, основными из которых являются:

  • степень оттока через слезоотводящие пути;
  • уровень связывания с белками слезной жидкости;
  • диффузию через конъюнктиву и роговицу;
  • длительность пребывания препарата в конъюнктивальном мешке и слезной жидкости, покрывающей роговицу, так как чем дольше активный компонент находится в конъюнктивальном мешке, тем лучше оно всасывается;
  • разрушение ферментами тканей и слезной жидкости.

После использования глазных капель фармсредство практически моментально всасывается из конъюнктивальной полости.

Действующее вещество

Активным компонентом является одноименное вещество — фенилэфрин. При закапывании в глаза вызывает расширение зрачка, усиливая отток внутриглазной жидкости и сужая сосуды конъюнктивы. После капельного введения активный компонент сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая его расширение, а также гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Зрачок возвращается в исходное состояние спустя 4-6 часов. Действующее вещество легко проникает в глазные ткани, наступает расширение уже после 10-60 минут после единоразового закапывания.

Формы выпуска

Выпускается в форме офтальмологических капель дозировкой 2,5%.

Упаковка

Медикамент находится во флаконе 5 или 10 миллилитров, изготовленном из белого полимерного материала. Оснащен дозирующим устройством — пробкой-капельницей, изготовленной из полиэтилена с низким давлением, и защитным колпачком. Оснащен контрольным кольцом, необходимым для контроля первого вскрытия.

Фармсредство находится в пачке, изготовленной из картона. Дополнительно прилагается инструкция, описывающая показания, способ использования, дозу и другую нужную информацию.

Состав

В 1 миллилитре средства содержится активное составляющее фенилэфрина гидрохлорид — 25 миллиграмм.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • натрия гидроксид;
  • натрия дисульфит;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • натрия цит¬рата дигидрат;
  • вода очищенная.

Дозировка

При воспалении радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока медикамент используется для предотвращения развития и разрыва уже возникших задних синехий, чтобы снизить экссудацию в переднюю камеру глаза. Дозировка в таком случае составляет 1 каплю в конъюнктивальный мешок больного глаза. В сутки необходимо закапывать лекарство 2-3 раза.

При проверке органов зрения для выявления глазных заболеваний назначается единоразовая инстилляция препарата. Обычно для создания мидриаза достаточно закапать 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз наступает спустя 15-30 минут и сохраняется на 60-180 минут.

Если присутствует необходимость поддерживать мидриаз в течение длительного времени, спустя 60 минут допускается произвести повторную инстилляцию средства.

При проведении исследования лекарство закапывается в глаза в следующих случаях:

  • в качестве провокационного теста у больных с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • для диагностики типа инъекции глазного яблока.

Чтобы снять спазм аккомодации у детей, возрастом от 6-ти лет, и взрослых, препарат вводится по 1 капле в каждый глаз на ночь. Процедура проводится каждый день в течение 28 дней непрерывно.

Показания к применению

Назначается при:

  • иридоциклите (для профилактики и лечения возникновения задних синехий и снижения экссудации из радужной оболочки);
  • проведении провокационных тестов у больных с узким профилем угла передней камеры, а также подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • синдроме красного глаза (для снижения гиперемии и раздраженности оболочек глаза);
  • дифференциальной диагностики поверхностей и глубокой инъекции глазного яблока;
  • спазме аккомодации.

А также для диагностического расширения зрачка, во время офтальмоскопии и других диагностических процедурах, которые нужны для контроля состояния заднего отрезка глаза.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. В случае чрезмерного применения фармсредства необходимо обратиться к лечащему врачу за симптоматическим лечением.

Противопоказания

Категорически запрещено использовать при:

  • гиперчувствительности к составляющим и вспомогательным компонентам;
  • тяжелых сердечно-сосудистых болезнях;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца;
  • аневризме аорты;
  • аритмии;
  • атриовентрикулярной блокаде 1-3 степени;
  • тахикардии;
  • недоношенности (у детей до 6 лет);
  • печеночной порфирии;
  • рините;
  • нарушении слезопродукции;
  • гипертиреозе;
  • врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

А также пожилым людям.

С особой осторожность при:

  • сахарном диабете — может вызвать риск увеличения артериального давления, которое связано с нестабильной работой вегетативной регуляции;
  • серповидно-клеточной анемии, ношении контактных линз;
  • одновременном использовании с ингибиторами моноаминооксидазы.
  • Побочные действия
  • Возможны побочные действия с разных сторон организма:
  • Органы зрения: периорбитальный отек, конъюнктивит.
  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая аритмия, окклюзия коронарных артерий, тахикардия, увеличение артериального давления, рефлекторная брадикардия, эмболия легочной артерии.
  • Кожа: контактный дерматит.

Возможно появление реактивного миоза на следующий день после начала использования.

Вследствие значительного сокращения мышцы, которая отвечает за расширение зрачка, через 25-50 минут после использования в жидкости передней камеры глаза есть возможность обнаружения частичек пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной жидкости нужно дифференцировать с проявлениями переднего увеита или же с попаданием форменных элементов крови в жидкость передней камеры.

Бывают случаи, в которых больные отмечают ощущение жжения при первом использовании, помутнение зрения, ощущение дискомфорта в глазу, повышение внутриглазного давления, раздражение, обильное слезотечение.

Повторное применение в ближайшее время приводит к менее положительному эффекту. Чаще всего такое проявляется у пожилых пациентов.

Способ применения

Глазные капли используют в виде инстилляций. Режим дозирования зависит от показаний и формы заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимого опыта для получения результатов по использованию медикамента во время беременности нет.

Применение лекарства разрешено только в том случае, если потенциальная польза для матери превыше возможного риска для плода, и только после консультации с лечащим доктором.

Клинических исследований по поводу выведения препарата с грудным молоком не проводилось. Поэтому при необходимости применения необходимо прекратить грудное вскармливание на время использования препарата.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к aльфа-адреномиметикам, обладает выраженным неселективным a-адрено¬ми¬мети¬ческим эффектом. При использовании в рекомендуемых дозах не оказывает сильного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

Во время применения местно в офтальмологии провоцирует сильное расширение зрачка, так как увеличивает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Синонимы

Основными дженериками Фенилэфрина-оптик считаются лекарства с похожим активным компонентом и эффектом. В каталогах интернет-аптек можно заказать с доставкой целый список лекарств, которые находятся в наличии, считающиеся актуальными аналогами. К ним относятся:

  • Мезатон;
  • Стелфрин;
  • Релиф;
  • Назол;
  • Назол Кидс спрей;
  • Релиф суппозитории;
  • Бебифрин.

Синонимы, которые приведены выше, оказывают на человека такое же или похожее воздействие.

Фармакокинетика

Медикамент вызывает сужение просвета кровеносных сосудов спустя 30-90 секунд после применения. Длительность воздействия сохраняется 2-6 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидриатическое действие медикамента повышается при одновременном использовании с атропином. Из-за повышения вазопрессорного эффекта есть риск проявления тахикардии. Использовать с особой осторожностью с ингибиторами моноаминоксидазы, в том числе и в течение 21 дня с момента прекращения приема, так как есть большой риск проявления неконтролируемого подъема артериального давления.

A-адреномиме¬тики могут потенцироваться во время совместного использования с трициклическими антидепрессантами, резерпином, метилдопоем, пропранололом, гуанетидином и м-холиноблокаторами. Ингаляционный наркоз может вызвать угнетение сердечно-сосудистой деятельности.

Симпатомиметики и адреномиметики могут повышать воздействие Фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему. Возможно ухудшение сопутствующей гипотензивной терапии, а также повышение артериального давления и появление тахикардии.

Лекарственная форма

Выпускается в виде прозрачных капель для глаз, не содержит примесей.

Условия хранения

Препарат Фенилэфрин нужно хранить в сухом месте, при температуре не более 25°С, беречь от детей. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство. Замораживать категорически запрещается.

Срок годности

Срок годности в закрытой упаковке 2 года, после вскрытия допускается хранить не более 12 месяцев. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

Не рекомендуется в период после введения глазных капель управлять транспортным средством, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации.

Условия отпуска из аптек

Фенилэфрин в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.

Химическое название

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид – это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Средство хорошо растворяется в спирте и воде. Для того чтобы раствор можно было вводить с помощью инъекций, его предварительно стерилизуют в течение получаса при температуре 100 градусов Цельсия, водородный показатель составляет от 3 до 3,5.

Фенилэфрина Гидрохлорид, что это?

Фенилэфрин – это синтетический альфа-адреномиметик, стимулятор альфа-адренорецепторов, антиконгестант.

Молекулярная масса вещества = 167,2 грамма на моль. Температура плавления – примерно 134 градуса Цельсия.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД, может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Показания к применению

Фенилэфрин назначают внутрь и местно, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки носоглотки при аллергии и во время простуды (ринит, синусит, грипп, поллиноз).

Лекарство вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно:

  • при острой артериальной гипотензии;
  • пациентам с сосудистой недостаточностью (может развиться вследствие передозировки вазодилататоров);
  • при токсическом или травматическом шоке;
  • в качестве вазоконстриктора при применении местной анестезии.

Капли глазные Фенилэфрин используют:

  • в качестве профилактического средства при иридоциклите;
  • чтобы расширить зрачок для проведения диагностики в офтальмологии;
  • при проведении провокационного теста у пациентов с подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • для расширения зрачка перед операцией на глазах и глазном дне (используют 10% р-ор);
  • во время дифференциальной диагностике типа инъекции глазного яблока;
  • в витреоретинальной хирургии;
  • для лечения глаукомоциклитических кризов;
  • при “синдроме красного глаза”.

Также используют ректальные свечи для лечения геморроя.

Противопоказания

Все лекарственные формы вещества нельзя применять при наличии аллергии на Фенилэфрин.

Раствор для инъекционного введения противопоказан:

  • пациентам с фибрилляцией желудочков;
  • при повышенном артериальном давлении (необходимо внимательно контролировать АД и производить инфузию на низкой скорости);
  • пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • лицам, страдающим от явно выраженного атеросклероза;
  • при тяжелом течении ишемической болезни;
  • пациентам с феохромоцитомой;
  • при поражениях церебральных артерий.

С осторожностью р-р используют:

  • при метаболическом ацидозе;
  • у пациентов с гипоксией;
  • при гиперкапнии;
  • если после инфаркта миокарда развилось шоковое состояние;
  • при фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии малого круга кровообращения;
  • при лечении лиц, страдающих от закрытоугольной глаукомы;
  • при гиповолемии;
  • у пациентов с тахиаритмией, брадикардией и желудочковой аритмией;
  • при артериальной тромбоэмболии, облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно и сосудистых спазмах в анамнезе;
  • если пациент находится в состоянии, в котором может возникнуть спазм сосудов (например, обморожение);
  • у пожилых пациентов;
  • при тиреотоксикозе;
  • у пациентов до 18 лет.

Глазные капли не применяют:

  • для лечения или проведения диагностики у пациентов с закрытоугольной, узкоугольной глаукомой или с нарушениями целостности глазного яблока;
  • у пожилых пациентов с серьезными нарушениями со стороны цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях в процессе продукции слез;
  • у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдеигдрогеназы;
  • при гипертиреозе;
  • у детей до 12 лет;
  • при печеночной порфирии;
  • при недостаточной массе тела у детей.

10% раствор нельзя закапывать при аневризме артерий.

Назальные капли противопоказаны:

  • при стенокардии, коронаросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам во время гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе;
  • лицам, страдающим от сахарного диабета.

Назальный спрей противопоказан в тех же случаях, что и капли. Также спрей не используют для лечений детей младше 6 лет и при повышенном АД.

Побочные действия

При использовании Фенилэфрина могут развиться:

  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • боли в области сердца;
  • головная боль, слабость, бессонница, тремор;
  • учащение пульса и сердцебиения;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • головокружение, раздражительность и беспокойство, парестезии;
  • инфаркт миокарда, окклюзия коронарных артерий;
  • рвота, олигурия, повышенное потоотделение, общая бледность, ацидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • угнетение дыхательной функции, тошнота;
  • увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз.

В месте введения раствора может возникнуть ишемия, некроз мягких тканей, образоваться струп.

При использовании глазных капель наблюдаются: жжение, раздражение глаз, повышенное слезотечение, затуманенность зрения.

Капли в нос и спрей после закапывания вызывают ощущение жжения и покалывания на слизистой носа.

Фенилэфрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний средство используют в виде инъекций, закапывают в нос или глаза.

При приеме внутрь рекомендуемая разовая доза составляет 30 мг. Можно принять до 150 мг препарата в сутки. Курс лечения определяет врач.

Инъекции Фенилэфрина, инструкция по применению

Подкожно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят с помощью инфузий или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента и показаний.

Для струйного введения 10 мг средства необходимо развести в 9 мл воды для инъекций. При проведении инфузии лекарство разводят исходя из соображений 10 мг вещества на 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозу.

При умеренном понижении АД лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Разовая дозировка для взрослого составляет от 2 до 5 мг. Через некоторое время при необходимости можно ввести еще 1-10 мг препарата. Внутривенно вводят 0,2 мг, медленно струйно.

Между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал в 10-15 минут.

Если у пациента развилась тяжелая гипотензия или шоковое состояние, то вещество вводят внутривенно капельно со скоростью 0,18 мг в минуту. В процессе стабилизации артериального давления и состояния пациента можно снижать скорость инфузии до 0,06 мг в минуту.

При использовании средства в качестве вазоконстриктора его добавляют в анестезирующий раствор и вводят вместе с ним (примерно 0,4 мг 1% раствора на 10 мл жидкого анестетика).

Максимальная разовая дозировка для взрослого 10 мг, а суточная – 50 мг. При введении внутривенно за раз можно ввести 5 мг средства, в сутки до 25 мг.

Инструкция на глазные капли

Фенилэфрина 1-2% раствор вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли. Следует помнить, что эффект от использования средства продлиться несколько часов.

Капли в нос Фенилэфрин детский

Детям в возрасте до года назначают по 1 капле в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства – не чаще, чем раз в 6 часов.

Детям до 6 лет можно закапывать по 2 капли, старше 6 лет – по 4 капли. Курс лечения – 3 дня.

Спрей для носа можно назначать только в возрасте от 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания в каждый носовой проход не чаще, чем один раз в 4 часа.

Ректальные суппозитории вводят 2 раза в сутки утром и перед сном, после опорожнения кишечника. Максимально за сутки можно использовать до 4 свечей.

Передозировка

При передозировке возникает желудочковая экстрасистолия и тахикардия, ощущение тяжести в ногах, руках и голове, быстрый рост АД.

В качестве терапии вводят внутривенно альфа- и бета-адреноблокаторы (фентоламин).

Взаимодействие

Симпатомиметики усиливают аритмогенность и прессорный эффект от применения Фенилэфрина.

Сочетанный прием препарата с фентоламином, другими альфа-адреноблокаторами, диуретиками или фуросемидом приводит к снижению вазоконстрикторного эффекта средства.

При сочетании данного вещества с галотаном, циклопропаном или другими средствами для общей анестезии может возникнуть фибрилляция желудочков.

Ингибиторы МАО усиливают эффект от применения лекарства, в том числе и при местном использовании. Необходимо сделать перерыв между препаратами не менее, чем 21 день.

При сочетании лекарства с гуанетидином усиливается влияние препарата на мидриаз.

Одновременное использование лекарства и Окситоцина, трициклических антидепрессантов, прокарбазина, фуразолидона, алкалоидов спорыньи, селегилина усиливают его прессорный эффект.

Бета-адреноблокаторы способны снизить кардиостимуляцию вследствие приема препарата. При сочетании средства с резерпином может развиться артериальная гипертензия.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Если во время проведения терапии средством резко повысилось АД, развилась брадикардия или тахикардия, нарушения сердечного ритма, то необходимо прервать лечение. Для того, чтобы артериальное давление не понизилось слишком резко дозу снижают постепенно, особенно после длительной инфузии.

Следует помнить, что при местном использовании активный компонент глазных капель может всасываться в системный кровоток через слизистую оболочку.

Во время проведения терапии средством следует контролировать артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в месте введения средства и в конечностях, производить ЭКГ.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то систолическое АД рекомендуется поддерживать на 40 мм ртутного столба ниже, чем обычно.

Перед началом лечение пациента в шоковом состоянии необходимо произвести коррекцию гиповолемии, ацидоза, гипоксии и гиперкапнии.

После использования данного вещества, в какой либо лекарственной форме рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

Детям

Не рекомендуется парентеральное введение вещества детям. При местном использовании Фенилэфрин может всасываться в системный кровоток, поэтому 10% глазные капли нельзя назначать грудным детям.

Пожилым

Рекомендуется избегать введения лекарства в виде инъекций и лечение глазными каплями 10% у пожилых лиц.

При беременности и лактации

Не проводилось строго контролируемых, адекватных клинических исследований влияния препарата на плод во время беременности и на ребенка во время кормления грудью. Поэтому применять лекарство при беременности и в период лактации можно только после консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Визофрин, Ирифрин БК, Назол Кидс и Назол Бэби, Релиф, Мезатон, Фенилэфрина гидрохлорид, Ирифрин, Неосинефрин-ПОС, Адрианол.

Также вещество находится в комбинации Диметинден + Фенилэфрин в составе препарата Виброцил.

Отзывы об Фенилэфрине

Отзывы о лекарствах на основе Фенилэфрина хорошие. Побочные реакции проявляются редко, средство быстро нормализует давление. Особенно хорошо отзываются родители о каплях и спрее в нос для детей, препарат достаточно эффективен, однако устраняет только симптомы насморка.

Цена Фенилэфрина, где купить

Цена Фенилэфрина в составе глазных капель Ирифрин 2,5% — примерно 370 рублей за один флакон, емкостью 5 мл.

Приобрести капли в нос Назол Бэби (0,125% раствор) можно за 160 рублей, флакон 15 мл.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • 54 keyboard electronic organ инструкция на русском
  • Руководство картинки смешные картинки
  • Что будет если принимать противозачаточные не по инструкции
  • Швейная машинка brother star 30e инструкция
  • Руководство по возврату долгов