Фенюльс® Цинк (Fenules Zinc) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Фенюльс® Цинк
💊 Состав препарата Фенюльс® Цинк
✅ Применение препарата Фенюльс® Цинк
📅 Условия хранения Фенюльс® Цинк
⏳ Срок годности Фенюльс® Цинк
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Фенюльс® Цинк
(Fenules Zinc)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2011.07.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B03AE03
(Препараты железа в комбинации с поливитаминами)
Лекарственная форма
| Фенюльс® Цинк |
Капс. пролонгир. действия: 10, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-007721/09 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фенюльс® Цинк
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
90 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы и др.), играет важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина. Содержание железа в организме поддерживается на постоянном уровне, благодаря регуляции процесса его абсорбции и потери. Препарат применяется для устранения дефицита железа.
Цинк — важный элемент человеческого организма, который, в основном, содержится в эритроцитах в виде ципк-металлоэнзнм карбоангилразы и, в меньшей степени, в плазме крови в связанном состоянии с α-2-макроглобулином. Входит в состав более 70 ферментов, катализирующих ключевые этапы синтеза ДНК, РНК, белков. Оказывает выраженное влияние на процессы роста и созревания тканей, положительно действует при задержке умственного и физического развития у детей. Стабилизирует клеточные мембраны, влияет на процессы регенерации, передачу нервных импульсов, усиливает действие инсулина. Стимулирует рост волос, оказывает иммуномодулируюшее действие на Т-клеточное звено иммунитета и повышает факторы неспецифической иммунной защиты. Является мощным антиоксидантом. Эффективен в лечении угревой сыпи и алопеции.
Пиридоксин в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.
Фолиевая кислота — витамин группы В участвует в ключевых биологических процессах, а именно: в синтезе ДНК, РНК и белков. При беременности фолиевая кислота предотвращает развитие дефектов нервной трубки у плода. Дефицит фолатов приводит к развитию мегалобластической анемии. При дефиците фолиевой кислоты могут наблюдаться прерывание беременности, преждевременные роды и нарушение умственного развития ребенка.
Цианокобаламин в форме метилкобаламина является кофактором реакций с участием метионинсинтетазы. При дефиците В12 снижается образование тнмидиловой кислоты и пуриновых нуклеозидов, предшественников синтеза ДНК, необходимых для нормального деления клеток. Мегалобластная анемия является следствием дефицита витамина В12.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из двенадцатиперстной и тощей кишки Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натошак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его лозы. Время достижения Cmax в крови составляет 1-2 ч. Цинк абсорбируется в тонком кишечнике: 40-65% в двенадцатиперстной кишке, 15-21% — в тощей и подвздошной.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается клетками эритропоэза для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма через почки после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания препарата
Фенюльс® Цинк
- лечение и профилактика состояний, обусловленных дефицитом железа, цинка и фолиевой кислоты, в т.ч. до, во время и после беременности (в период лактации) и у детей;
- в составе комплексной терапии заболеваний кожи (юношеские угри, гнездная алопеция, атопический дерматит).
Режим дозирования
Внутрь. Дозировка препарата и продолжительность терапии зависит от выраженности дефицита железа. Суточная доза препарата может приниматься 1 раз/сут. Принимать во время или сразу после еды; запивать водой.
Лечение клинически выраженного дефицита железа легкой и умеренной степени (железодефицитной анемии): 2 капсулы/сут в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина в крови. После нормализации уровня гемоглобина в крови поддерживающая доза назначается по рекомендации врача.
Лечение сочетанного дефицита железа, цинка и фолиевой кислоты — 2 капсулы/сут. Беременным женщинам следует принимать 1-2 капсулы/сут до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозировке 1 капсула/сут, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
Для терапии и профилактики латентного дефицита железа, дефицита цинка и фолиевой кислоты, в составе комплексной терапии заболеваний кожи (юношеские угри, гнездная алопеция, атопический дерматит) пациентам следует принимать 1 капсулу/сут.
Побочное действие
Очень редко (≥0.01% и <0.01%) могут отмечаться признаки раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея, а также аллергические реакции.
Редко — головная боль, металлический привкус во рту.
Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).
Противопоказания к применению
- стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
- повышенное содержание железа в организме (например, гемохроматоз, гемосидероз);
- нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, талассемия);
- нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегабластная анемия, анемия, вызванная дефицитом витамина В12);
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным женщинам следует принимать 1-2 капсулы/сут в день до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозировке 1 капсула/сут, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
Особые указания
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных и минеральных комплексов во избежание передозировки.
Следует принимать за 1 ч до или 2 ч после употребления молока, молочных продуктов, комплексообразующих лекарственных препаратов (бикарбонаты, карбонаты, оксалаты, фосфаты, тстрациклины и медь).
При длительном применении препаратов цинка следует учитывать вероятность возникновения дефицита Сu+2. При приеме более 3-4 месяцев рекомендуется назначать препараты меди.
Следует избегать употребления этанолсодержащих напитков.
В 1 таб. Фенюльс Цинк содержится приблизительно 45 мг элементарного железо.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, т.к. уменьшается всасывание железа.
Железо уменьшает абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.
Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.
Zn+2 снижает всасывание тетрациклинов и меди.
Zn+2 сочетается с любыми витаминными и минеральными комплексами.
Фармацевтически несовместим с солями серебра, свинца, хинином, цитралем (образует плохорастворимые соединения).
Тиазидовые диуретики усиливают выведение Zn+2 с мочой.
Высокие дозы железа, пеницилламин и другие комплексообразующие лекарственные препараты значительно уменьшают всасывание Zn+2.
Условия хранения препарата Фенюльс® Цинк
Препарат хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фенюльс® Цинк
Срок годности — 3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Фенюльс®
(Fenules®)
0.009 ‰
Описание препарата Фенюльс® (капсулы) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году
Дата согласования: 04.10.2010
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Капсулы | 1 капс. |
| железа сульфат безводный | 150 мг |
| тиамина мононитрат | 2 мг |
| рибофлавин | 2 мг |
| аскорбиновая кислота | 50 мг |
| никотинамид | 15 мг |
| пантотеновая кислота (в виде кальция пантотената) | 2,5 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 1 мг |
| вспомогательные вещества: гранулы Non Pareil; этилцеллюлоза; шеллак; кармоизин супра; капсула размером «1» зеленая/прозрачная |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
восполняющее дефицит витаминов и железа.
Способ применения и дозы
Внутрь.
При скрытом дефиците железа — по 1 капс. 1 раз в день. Курс лечения — 1 мес.
Для профилактики скрытого дефицита железа (при обильных и длительных менструациях) — по 1 капс. за 1–2 дня до начала, в течение цикла и 1–2 дня после окончания менструации.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
или
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Fenules®
Регистрационный номер
Торговое наименование
Фенюльс®
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
В 1 капсуле содержится
Действующие вещества:
Железа (II) сульфат безводный 150.00 мг;
Тиамина мононитрат 2,00 мг;
Рибофлавин 2,00 мг;
Аскорбиновая кислота 50,00 мг;
Никотинамид 15,00 мг;
Пантотеновая кислота (в виде кальция пантотената) 2,50 мг;
Пиридоксина гидрохлорид 1,00 мг
Вспомогательные вещества:
сахарная крупка [сахароза, патока крахмальная] 171,50 мг, этилцеллюлоза 15,00 мг, шеллак 30,00 мг; краситель азорубин 0,80 мг, капсула размером «1» зелёная / прозрачная.
Состав оболочки капсулы:
корпус — желатин 39,7150 мг, вода 6,8150 мг, метилпарагидроксибензоат 0,3760 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,0940 мг;
крышечка — титана диоксид 0,5220 мг, краситель солнечный закат жёлтый 0,0038 мг, краситель бриллиантовый голубой FCF 0,0701 мг, краситель хинолиновый жёлтый 0,1714 мг, желатин 23,7377 мг, вода 4,2050 мг, метилпарагидроксибензоат 0,2320 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,0580 мг.
Описание
Капсулы с крышечкой зелёного цвета и прозрачным корпусом, размером № 1, содержащие белые, красные и оранжевые пеллеты.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат железа с комплексом витаминов, для приёма внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит сахарную крупку [сахароза, патока крахмальная], обеспечивающую постепенное выделение составных частей.
Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.
Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе. Железо высвобождается из микродиализных гранул во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Лекарственная форма препарата обеспечивает равномерное и постепенное высвобождение ионов железа (Fe2+), что способствует абсорбции и уменьшает его раздражающее действие на слизисту ю оболочку ЖКТ.
Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы В улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.
Витамин B1 (тиамина мононитрат) участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамин B2 (рибофлавин) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Витамин B5 (в виде кальция пантотената) — составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления жиров и углеводов.
Витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид) в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов, оказывает влияние на эритропоэз. Никотинамид участвует в клеточном дыхании.
Витамин C (аскорбиновая кислота) — укрепляет стенки капилляров, повышает сопротивляемость организма инфекции. Усиливает всасывание железа в организме и его усвоение.
Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.
Фармакокинетика
Абсорбция железа увеличивается при истощении его запасов в печени, селезёнке и костном мозге или при усилении эритропоэза. При высокой концентрации железа в сыворотке его абсорбция уменьшается. У лиц с дефицитом железа его абсорбция составляет 10-30 % и пропорциональна степени дефицита железа. При отсутствии дефицита железа в организме абсорбируется 5-15 % потребляемого железа.
Гранулы с сульфатом железа, содержащиеся в капсулах препарата Фенюльс, покрыты составом, формирующим полупроницаемую пленку определённой толщины, которая регулирует высвобождение препарата. Железо высвобождается из гранул, действующих как ячейка микродиализа, и в результате обеспечивается постепенное высвобождение железа.
Только двухвалентное железо (Fe2+) способно проникать в энтероциты слизистой оболочки тонкой кишки, где оно связывается с белком-переносчиком трансферрином, формируя таким образом пул транспортного железа. Транспортное железо в зависимости от потребностей организма переносится в форме комплекса железо-трансферрин, либо в пул резервного железа (печень, селезенка, костный мозг), либо в пул функционального железа (гемоглобин, миоглобин, дыхательные ферменты). Связывание железа с белками составляет 90 % и более (в наибольшей степени с гемоглобином и в меньшей — с миоглобином, трансферрином, ферритином и гемосидерином). Железо депонируется в организме в форме ферритина или гемосидерина (в основном в гепатоцитах, в ретикуло-эндотелиальной системе и в мыщцах).
Водорастворимые витамины быстро и полностью всасываются после приёма внутрь. Тиамин всасывается в тонкой кишке по типу насыщения. В более высоких концентрациях всасывание происходит по механизму пассивной диффузии. Наибольшую концентрацию тиамина содержит печень. Метаболиты и излишки тиамина выводятся с мочой. Никотинамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Имеет короткий период полувыведения. Основные метаболиты после приёма в низких дозах — N-метил, производные 2- и 4-пиридона.
Пантетеин и пантотеновая кислота быстро всасываются кишечными тканями. Абсорбированная пантотеновая кислота транспортируется в ткани организма с кровью, в основном в связанной форме в эритроцитах. Пантетеин, образующийся постепенным разложением КоА, гидролизуется с образованием цистеамина и пантотената, который выводится с мочой.
Пиридоксин и его витамеры всасываются в верхнем отделе тонкой кишки путём простой диффузии и транспортируются в печень для биотрансформации в активный кофермент пиридоксаль-5′-фосфат, который затем выводится из печени в связанном с альбумином виде. Поглощение тканями происходит путём внеклеточного дефосфорилирования с последующим захватом в клетках в форме пиридоксаль-5′-фосфата.
Показания
Лечение и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— гемохроматоз, гемосидероз;
— гипероксалурия;
— анемии, не связанные с дефицитом железа (в том числе гемолитическая анемия, талассемия);
— нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная и гемолитическая анемии);
— стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
— кровотечения;
— синдром мальабсорбции:
— применение препаратов железа для парентерального введения:
— детский возраст.
С осторожностью
Воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
До настоящего времени не поступало сообщений о серьёзных нежелательных реакциях после приёма препарата Фенюльс® во время беременности в I-III триместрах. Препарат Фенюльс® можно применять в течение всего срока беременности в соответствии с рекомендациями, изложенными в данной инструкции по применению. При необходимости применения препарата Фенюльс® в Ⅰ триместре беременности, его следует применять под наблюдением врача.
Период грудного вскармливания
До настоящего времени не поступало сообщений о серьёзных нежелательных реакциях после приёма препарата Фенюльс® в период грудного вскармливания.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и проводится до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После нормализации уровня гемоглобина, для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель. Длительность применения препарата Фенюльс® для лечения и профилактики дефицита железа при беременности и в период грудного вскармливания определяется врачом.
Способ применения и дозы
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Профилактика дефицита железа при обильных и длительных менструациях
По 1 капсуле за 1-2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1-2 дня после окончания.
Латентный дефицит железа (недостаточность железа по МКБ-10)
По 1 капсуле в день. Продолжительность лечения — 1 месяц.
Железодефицитная анемия
По рекомендации врача — по 1-2 капсулы в день при железодефицитной анемии лёгкой степени. Продолжительность лечения около 3-5 месяцев. После трёх месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения. После нормализации концентрации гемоглобина врач может рекомендовать продолжить лечение, с целью восполнения запасов железа.
Беременные женщины
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
По 1 капсуле в день в I-III триместрах беременности до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После трёх месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения.
Железодефицитная анемия
По рекомендации врача — по 1 капсуле в день при железодефицитной анемии лёгкой степени в I-III триместрах беременности, до нормализации концентрации гемоглобина. После трёх месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения. После нормализации концентрации гемоглобина врач может рекомендовать продолжить лечение, с целью восполнения запасов железа.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. Следует контролировать уровень гемоглобина в период лечения.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия
Со стороны центральной нервной системы: головокружение
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Побочное действие, связанное с применением препаратов тиамина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение
Побочное действие, связанное с применением препаратов рибофлавина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Побочное действие, связанное с применением препаратов пантотеновой кислоты
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Побочное действие, связанное с применением препаратов пиридоксина
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсекреция соляной кислоты
Со стороны центральной нервной системы: онемение и появление чувства сдавливания в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»)
Побочное действие, связанное с применением препаратов аскорбиновой кислоты
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно-кишечного тракта
Со стороны пищеварительной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)
Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия)
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции — сообщите об этом врачу.
Передозировка
Острая передозировка
Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии. Ранние симптомы (в первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.
Асимптоматический период через 6–12 часов.
Отсроченные симптомы (через 12–48 часов): почечная и печёночная недостаточность, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка.
Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.
Лечение:
отменить препарат, провести промывание желудка и кишечника, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в желудочно-кишечном тракте); симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжёлых случаях — парентеральное введение препарата дефероксамин.
Дети.
— В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
— Промыть желудок для удаления остатков лекарства. Не следует использовать слабительные средства у детей младшего возраста в связи с опасностью диареи.
Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжёлой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
— Серьёзное отравление: в случае шока или комы с высоким уровнем железа в плазме (сывороточное железо > 90 ммоль/л) необходимо незамедлительно оказать помощь и ввести раствор дефероксамина внутривенно. Препарат следует вводить медленно, максимальная доза дефероксамина составляет 15 мг/кг/час. Доза может быть снижена через 4–6 часов. Максимальная доза препарата 80 мг/кг в течение 24 часов. Предупреждение; если введение раствора происходит слишком быстро, может произойти снижение артериального давления.
— Менее серьёзное отравление: (сывороточное железо: 63-90 мкг/л) дефероксамин в дозе 1 г рекомендуется вводить внутримышечно. Во время внутримышечного введения раствора также может произойти снижение артериального давления.
— Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
Взрослые.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок для удаления остатков лекарства. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород.
3. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола или сорбита.
4. Серьёзное отравление; в случае шока или комы с высоким уровнем железа в плазме (сывороточное железо > 90 ммоль/л) необходимо незамедлительно оказать помощь и ввести раствор дефероксамина внутривенно. Препарат следует вводить медленно, максимальная доза дефероксамина составляет 15 мг/кг/час. Доза может быть снижена через 4–6 часов. Максимальная доза препарата 80 мг/кг в течение 24 часов. Предупреждение: если введение раствора происходит слишком быстро, может произойти снижение артериального давления.
5. Менее серьёзное отравление: (сывороточное железо: 63-90 мкг/л) дефероксамин в дозе 2 г рекомендуется вводить внутримышечно. Во время внутримышечного введения раствора также может произойти снижение артериального давления.
6. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
Лечение острой передозировки железа проводят в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по медицинскому применению препарата, содержащего дефероксамин.
При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.
Хроническая передозировка
Известно, что длительный частый пероральный приём препаратов железа может вызвать запор, особенно у пожилых пациентов, а также может привести к кишечной непроходимости, вызванной каловыми камнями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Витаминные комплексы
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
Антацидные препараты
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа.
Антимикробные препараты
Железо уменьшает абсорбцию эноксацина, грепафлоксацина, левофлоксацина, пенициллинамина, препаратов тетрациклинового ряда.
Витамин C усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе, появление кристаллов в моче).
Прочие лекарственные препараты
Железо уменьшает абсорбцию бифосфонатов.
Леводопа, карбидопа, энтакапон могут образовывать хелатные комплексы с железом, что приводит к снижению их абсорбции.
Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.
Применение аскорбиновой кислоты может изменять лабораторные показатели при определении креатинина в моче и крови.
Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность, если дефициту железа сопутствует любое из перечисленных далее состояний:
— гепатит или ухудшение функции печени
— болезни почек
— энтерит
Приём железа в суточной дозе, превышающей 4 мг/кг веса тела, может привести к возникновению симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможно окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина.
Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.
При постоянном применении, особенно у пациентов пожилого возраста, возможно развитие запора.
Капсулы Фенюльс® следует принимать после еды, за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки). Фенюльс® назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии. В случае пропуска приёма одной дозы препарата, её следует принять при первой же возможности, однако, если время приёма пропущенной дозы совпадает со временем приёма очередной дозы, следует принять только очередную капсулу, не удваивая дозу препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Фенюльс® в рекомендованной дозировке не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Капсулы.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (блистер) из алюминиевой фольги и ПВХ; по 1, 3, 9 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте в связи с повышенной опасностью передозировки для детей.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.