Флеминга капли в нос инструкция по применению

Выбор специалистов

ЗЕЛЕНЫЙ КРЕСТ®

Премия ЗЕЛЕНЫЙ КРЕСТ® представляет собой наиболее значимую награду в аптечном сегменте фармацевтического рынка и присуждается на основе мнения как ведущих менеджеров аптечных сетей, так и мнения провизоров и фармацевтов в национальном масштабе — от Калининграда до Хабаровска, от Мурманска до Краснодара. Мы благодарим фармацевтическое сообщество и организаторов премии «Зеленый крест» за высокую оценку нашего препарата!

Мазь Флеминга® — победитель международной фармацевтической премии «Зеленый крест» 2020

*
* 11 августа 2020 года в Санкт-Петербурге прошло вручение 6-й международной фармацевтической премии «Зеленый крест» 2020 года. Мазь Флеминга® стала победителем в категории «Бренд года» в номинации «Гомеопатическое средство».

Активные компоненты и их действие

Гаммамелис

Увлажняет слизистую и
снимает раздражение

Эскулюс

Оказывает
антиэкссудативное
действие

Ментол

Облегчает
заложенность

Цинка оксид

Обладает
антибактериальным действием

Календула

Оказывает
противовирусное и противовоспалительное действие

Применение препарата

Частота применения

Смазывать слизистую носа 2-3 раза в день
или закладывать турунды с мазью в нос
на 5-7 минут

Длительность применения

7-10 дней если иного не предписано вашим
лечащим врачом

Густая текстура Мази Флеминга экономично расходуется.
Не нужно много препарата, чтобы смазать нужные участки
кожи или слизистых. Мази хватит надолго, даже при ее
использовании всей семьей!
<

Перейти

Где купить
Мазь Флеминга?

Перейти

Отзывы
о препарате

Перейти

Вопрос-ответ

Важная информация

В каких случаях целесообразно применять Мазь Флеминга?¹

• вазомоторные и аллергические риниты
• острые вирусные и бактериальные риниты
• медикаментозные и хронические риниты
• при дисфункции слизистой носа (корки, сухость, зуд, жжение в носу)
• «ринит беременных»
• атрофические риниты
• зависимость от сосудосуживающих капель

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит (насморк) – заболевание носа, связанное с нарушением сосудистого тонуса в носовой полости, отеком носовых раковин и характеризующееся хроническими выделениями. Нарушение носового дыхания и обильные выделения при вазомоторном рините приводят к ухудшению качества жизни(нарушение сна, снижение внимания и работоспособности, раздражительность), а как следствие недостаточное поступление кислорода в организм может приводить к головным болям, гипоксии, тахикардии и повышенной утомляемости.

Симптомы вазомоторного ринита (насморка):

• Нарушение носового дыхания и заложенность носа (часто только с одной стороны)
• Обильные водянистые или слизистые выделения из носа
• Зуд и частое чихание

Причины возникновения вазомоторного ринита (насморка):

• Вирусные инфекции – одна из самых частых причин.
• Реакция на определенные факторы: холод, тепло, запахи, яркий свет, прием определенной пищи (острой, пряной) или алкоголя, дым и др.
• При изменении гормонального фона, в том числе связанного с беременностью или нарушением работы щитовидной железы.
• Медикаментозная причина возникновения (например, длительный прием сосудосуживающих капель и спреев).
• Травмы носа и околоносовых пазух.
• Заболевания сосудов: вегето-сосудистая дистония или артериальная гипертензия.
• У детей причиной бывают аденоидные разрастания и прорезывание зубов.
• Идиопатическая форма вазомоторного ринита, когда причину возникновения выявить не удается.

Доказанное действие препарата Мазь Флеминга при вазомоторном рините²:

• Календула обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием
• Эскулюс и гамамелис восстанавливают тонус сосудов слизистой носа
• Цинка оксид обладает антисептическим действием, способствует образованию защитного покрытия на слизистой носа
• Ментол обеспечивает противомикробный и противовирусный эффект
• Препарат не имеет возрастных ограничений, может применяться у беременных и кормящих женщин

• Начинает действовать сразу
• Уменьшение отека и заложенности носа на 30% уже после первого дня применения³
• 95% положительных отзывов

¹ Современные методы лечения назальной обструкции. Под редакцией Рязанцева С.В., Санкт-Петербург, 2020

² Острый синусит. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи. Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА. Москва-Санкт-Петербург 2018.

³ Практический опыт применения препарата Мазь Флеминга в лечении вазомоторного ринита и аллергического дерматита. Санкт-Петербург, 2003.

Выбор специалистов

ЗЕЛЕНЫЙ КРЕСТ®

Премия ЗЕЛЕНЫЙ КРЕСТ® представляет собой наиболее значимую награду в аптечном сегменте фармацевтического рынка и присуждается на основе мнения как ведущих менеджеров аптечных сетей, так и мнения провизоров и фармацевтов в национальном масштабе — от Калининграда до Хабаровска, от Мурманска до Краснодара. Мы благодарим фармацевтическое сообщество и организаторов премии «Зеленый крест» за высокую оценку нашего препарата!

Мазь Флеминга® — победитель международной фармацевтической премии «Зеленый крест» 2020

*
* 11 августа 2020 года в Санкт-Петербурге прошло вручение 6-й международной фармацевтической премии «Зеленый крест» 2020 года. Мазь Флеминга® стала победителем в категории «Бренд года» в номинации «Гомеопатическое средство».

Активные компоненты и их действие

Гаммамелис

Увлажняет слизистую и
снимает раздражение

Эскулюс

Оказывает
антиэкссудативное
действие

Ментол

Облегчает
заложенность

Цинка оксид

Обладает
антибактериальным действием

Календула

Оказывает
противовирусное и противовоспалительное действие

Применение препарата

Частота применения

Смазывать слизистую носа 2-3 раза в день
или закладывать турунды с мазью в нос
на 5-7 минут

Длительность применения

7-10 дней если иного не предписано вашим
лечащим врачом

Густая текстура Мази Флеминга экономично расходуется.
Не нужно много препарата, чтобы смазать нужные участки
кожи или слизистых. Мази хватит надолго, даже при ее
использовании всей семьей!
<

Перейти

Где купить
Мазь Флеминга?

Перейти

Отзывы
о препарате

Перейти

Вопрос-ответ

Почему развивается зависимость от капель в нос?

Основной целью лечения любой формы ринита, в том числе в детском возрасте, является эффективное устранение отека слизистой оболочки носа и предотвращение развития осложнений.¹

И традиционно для борьбы с назальной обструкцией, или заложенностью носа, используются деконгестанты (сосудосуживающие препараты), чаще всего в форме капель или спреев в нос, позволяющие быстро снять заложенность носа. Различают сосудосуживающие средства короткого действия (4 часа): нафозолин, тетризолин, фенилэфрин; среднего действия (8 часов): ксилометазолин; длительного действия (12 часов): оксиметазолин.²

Деконгестанты имеют множество побочных эффектов¹:

• Бессонница, беспокойство, головокружение, возбудимость, нервозность.
• Преходящее ощущение жжения и сухости в полости носа и носоглотки.
• Синдром отмены (рикошета) — реакция организма при прекращении или снижении приёма лекарственного средства, проявляющаяся ухудшением состояния пациента.
• Угроза передозировки препарата.
• FDA (Food and Drug Administration – администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам) ограничивает использование деконгестантов и других противопростудных средств в детском возрасте.

ВАЖНО: У детей подросткового возраста (1% от всех лор-заболеваний) и взрослых возможно развитие медикаментозного ринита. Этому способствуют доступность деконгестантов в аптечной сети, их безрецептурная продажа, применение этих препаратов зачастую без консультации врача.¹

ОЧЕНЬ ВАЖНО: В 2018 году учеными из Австралии и Бельгии было проведено исследование о безопасности и целесообразности использование сосудосуживающих капель в нос у детей. Результаты были опубликованы в журнале The BMJ. Согласно полученным данным, детям сосудосуживающие препараты приносили больше вреда, чем пользы. У детей до 6-ти лет деконгестанты вызывали сонливость, расстройства ЖКТ, а также судороги, тахикардию и смерть.

Почему Мазь Флеминга является эффективной и безопасной альтернативой деконгестантам¹?

• Не вызывает привыкания, имеет минимальные противопоказания,отсутствует риск передозировки
• Календула обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффекты
• Оксид цинка обладает вяжущим и подсушивающим действием
• Гамамелис регулирует сосудистый тонус, оказывает сосудосуживающее действие.
• Ментол обеспечивает облегчение заложенности носа

Чем Мазь Флеминга лучше сосудосуживающих препаратов²?

• Не вызывает привыкания
• Можно использовать неограниченно долго
• Когда нельзя применять традиционные капли от насморка
• Нет передозировки и побочных эффектов
• Безопасное применение у детей, беременных и кормящих женщин
• Целесообразно применение при дисфукции слизистой оболочки полости носа (сухость, корки, периодические кровотечения)
• Сочетается с применением других лекарственных средств

Доказанное действие препарата Мазь Флеминга при лечении заложенности носа¹:

• Купирование носовой обструкции, ринореи, отека слизистой оболочки полости носа, чиханья.
• Улучшение состояния слизистой оболочки носа
• Позитивное влияние на проявление симптомов вазомоторного ринита, связанного с противовоспалительным, антисекреторным и сосудосуживающим эффектами препарата.

• Начинает действовать сразу
• Уменьшение отека и заложенности носа на 30% уже после первого дня применения³
• 95% положительных отзывов

¹ Дворячников В.В., Дроздова М.В., Рязанцев С.В., Преображениская Ю.С., Павлова С.С. Альтернативные методы борьбы с назальной обструкцией у детей. Медицинский совет, №12, 2021

² Современные методы лечения назальной обструкции. Под редакцией Рязанцева С.В., Санкт-Петербург, 2020

³ Острый синусит. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи. Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА. Москва-Санкт-Петербург 2018.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Вазомоторный ринит — воспалительный процесс на слизистой оболочке носа. В здоровом состоянии сосуды способны контролировать объем поступающего воздуха, изменяя свой диаметр за счет заполнения кровью. При попадании в организм бактерий, вирусов, микробов, аллергенов  происходит утолщение тканей носовых ходов и, как следствие, сужение носовых проходов. Помимо этого, к отечно-секреторной реакции приводит повышение возбудимости периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

Вазомоторный ринит наблюдается у людей разного возраста. Им страдают более 10% жителей мегаполисов, при этом треть больных с регулярной периодичностью ощущают выраженные признаки заболевания. Средний возраст пациентов составляет 35–45 лет. Согласно статистическим данным, женщины болеют вазомоторным ринитом в два раза чаще, чем мужчины. Лечение должно проводиться после постановки диагноза. Из-за того, что болезнь развивается медленно, больные не обращаются к врачу своевременно, в результате патология прогрессирует, появляются осложнения.

Содержание:

1. Формы заболевания
   • Ринит аллергической формы
   • Ринит нейровегетативной формы
2. Стадии заболевания
3. Причины появления
4. Симптомы и признаки
5. Диагностика
   • Осмотр пациента
   • Риноскопия
   • Лабораторные методы исследования
6. Лечение
   • Медикаментозная терапия
   • Препараты от вазомоторного ринита
   • Физиотерапия
   • Хирургическое вмешательство
7. Профилактика заболевания
8. В заключение

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

Ринит аллергической формы — это местное нарушение кровообращения, возникающее под действием аллергенов, а также иных раздражающих факторов.

В момент попадания аллергенов в организм развивается реакция непереносимости, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

• иммунологическую (выработка антител);
• возникновение медиаторов;
• патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует немедленной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает исключение контакта с аллергеном и прием антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Ринит нейровегетативной формы — заболевание, развивающееся из-за неправильного наполнения кровью сосудов носовой полости.

Обычно овозникает у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

• агрессивные смолы;
• пыль;
• резкие раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Стадии заболевания

По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:

1. Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
2. Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
3. Третья стадия. У больного пропадает обоняние, беспокоят выделения из носа, ощущение присутствия слизи в горле. Снижается иммунитет.

В группе риска находятся люди, проживающие в местах с влажным климатаом, предрасположенные к аллергмм, имеющие вредные привычки и/или гормональные нарушения.

Причины появления

Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней носовой раковины, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.

Внешние факторы:	Внутренние факторы:
перепады температурного режима, резкая смена атмосферного давления и другие изменения в погоде; вирусно-респираторные заболевания; действие вредной для здоровья пищи; патологическое влияние никотина и алкоголя; длительное использование сосудосуживающих капель; загрязнение воздуха дымом, смолами; вдыхание неприятных запахов; применение вредной бытовой химии.	нестабильное психическое состояние; сильная физическая нагрузка; проблемы сексуального характера; гормональный сбой в организме; признаки акромегалии, гигантизма; патологические рефлюксы в желудке; деформация перегородки носа; заболевания ЛОР-органов; непроходимость дыхательных путей; патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климаксы), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:

• антидепрессантов,
• транквилизаторов,
• альфа-блокаторов,
• контрацептивов,
• нестероидных средств.

У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.

Симптомы и признаки

Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно, обычно утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из носовой полости. Если в развитии патологии присутствует бактериальная инфекция, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.

Заложенность носа может наблюдаться, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.

Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы, как:

• спазмы в висках;
• покраснение слизистой оболочки глаз;
• тяжесть и отечность в области переносицы;
• увеличение выработки слизи и слюны;
• снижение качества восприятия запахов;
• покраснение слизистой оболочки носа.

В числе второстепенных симптомов отмечаются:

• снижение работоспособности;
• чувство слабости;
• нестабильное психическое состояние;
• нервные расстройства;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• снижение иммунитета;
• одышка;
• чрезмерное выделение пота.

Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Снижение объема поступающего воздуха влечет за собой ухудшение снабжения организма кислородом, что приводит к функциональным расстройствам ВНС.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе:	Характерные признаки состояния больного:
факт наличия признаков ринита; воздействие внешних факторов; сопутствующие нарушения; длительность заболевания.	стойкая заложенность носа; отечность носовой пазухи; чихание; отсутствие обоняния; уровень загрязненности воздуха; влияние раздражающие запахов; наличие вирусной инфекции; вегетососудистая дистония (ВСД); гипертензия; тонзиллит; фарингит; сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог определяет, имеют ли место следующие симптомы:

• изменение цвета слизистой;
• утолщение стенок носа;
• выделения слизистого или водянистого характера;
• нарушение самочувствия (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекаются аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

• снижение артериального давления;
• ощущение холода в конечностях;
• боль в суставах и мышцах;
• высокое потоотделение;
• тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры, результат выводится на монитор, что дает возможность подробно оценить состояние слизистой оболочки носа, выявить осложнения.

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах носового хода. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Для предотвращения рвотного рефлекса, проводится обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется схема лечения вазомоторного ринита.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику. Обычно назначаются следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов, базофилов, лейкоцитов, иммуноглобулина Е.
2. Аллергопробы:
   • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
   • оценка иммуноглобулина G (антител к возбудителю) предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
3. Иммунограмма позволяет оценить выраженность реакции иммунной системы.
4. Посев выделений из носа дает возможность выявить возбудителя и назначить препараты узкоправленного действия.
5. Рентгенограмма показывает воспаление пазух черепа.

В список дополнительных методов диагностики входят КТ, МРТ пазух носа.

Лечение

Лечение и начальной и хронической формы вазомоторного ринита — процесс непростой.

Комплексная терапия включает в себя:

• принятие мер по защите от инфекции;
• нормализацию образа жизни и отдыха;
• коррекцию рациона питания;
• отказ от вредных привычек;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Комплекс мероприятий зависит от формы заболевания, возраста больного, а также наличия других нарушений в организме. Лечение вазомоторного ринита проводится дома или в стационаре.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии — устранение симптомов заболевания с дальнейшим облегчением состояния больного. Для этого отоларинголог может назначить:

• Антигистаминные средства 2 или 3 поколений. Они устраняют признаки аллергии, уменьшают выделения из носа.
• Медикаменты, которые сужают сосуды. Благодаря уменьшенным в размерах диаметрам сосудов восстанавливается свободное дыхание.
• Препараты на основе гормонов кортикостероидного ряда. Они уменьшают воспалительный процесс, отченость, аллергические проявления.

Дополнительно назначаются блокаторы М-холинорецепторов и стабилизаторы мембран клеток. Мы рекомендуем задать врачу вопрос о том, какие капли вам можно использовать при вазомоторном рините.

Показано промывание полости носа раствором из морской соли. Проследите, чтобы температура раствора препарата находилась в пределах 35–40 °C. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней. Если средство предполагает самостоятельное приготовление, то делать это нужно перед непосредственным использованием

Лечение вазомоторного ринита можно проводить в домашних условиях, длительность курса определяется индивидуально врачом, исходя из особенностей протекания болезни.

Препараты от вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита лекарственными средствами дает стойкий и продолжительный результат. Такие препараты, как «Сиалор Рино» и «Сиалор Аква» пользуются большой популярностью благодаря своим неоспоримым преимуществам в сравнении с другими медикаментами.

«Сиалор Рино»

«Сиалор Рино» — это назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Показания к их применению:

• вазомоторный ринит,
• острые респираторные заболевания,
• восстановление дренажной функции при воспалении.

Препарат назначается детям и взрослым.

Среди преимуществ препарата «Сиалор Рино» можно отметить следубщее:

• удобный способ использования;
• мгновенный эффект (в течение нескольких минут);
• возможность двукратного применения в сутки;
• наличие трех вариаций дозировки;
• отсутствие рисков перекрестной контаминации (загрязнения во время производства);
• герметичная упаковка (полимерные контейнеры).

Основу «Сиалор Рино» составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор местного использования. Средство уменьшает отечность слизистых пазух, освобождает дыхательные пути, а также облегчает состояние больного. Его действие начинается спустя пять минут и продолжается до 12 часов.

«Сиалор Аква»

«Сиалор Аква» — изотонический раствор для интраназального применения. В его основе лежит очищенная морская вода, которая не только помогает поддержать гигиену носовой полости, но и борется с признаками вазомоторного аллергического ринита.

В числе особенностей «Сиалор Аква»:

• солевой состав;
• безопасное воздействие на организм;
• возможность использования в любом возрасте (даже для детей до года);
• удобная и экономичная форма выпуска (пластиковые ампулы).

Препарат поддерживает нормальную микрофлору слизистой оболочки, способствует насыщению слизи бокаловидными клетками, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Регулярное использование раствора позволяет стабилизировать регенеративные процессы, а также повышает уровень активности эпителия к внешним раздражителям.

Лекарства от вазомоторного ринита необходимо принимать по назначению врача. Самолечение может быть опасно неприятными последствиями.

Физиотерапия

В комплексе лечения вазомоторного ринита применяется физиотерапия. Выбор способа и оптимального времени для ее проведения необходимо обсудить со специалистом.

Физиотерапия включает в себя:

• Лазерное лечение. Поток света направляется на пораженный участок носа, благоприятно воздействуя на сосудистую систему.
• УВЧ терапия. Процедура проводится с использованием высоких частот. Позволяет снизить отечность и стабилизировать кровоток.
• Воздействие ультразвуком. Облегчает общее состояние больного. Актуально во время сильного насморка и отечности.

Регулярное проведение физиотерапевтических процедур (раз в полгода) снижает вероятность дальнейшего прогрессирования болезни.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала эффекта, вазомоторный ринит лечится с помощью оперативного воздействия. Это крайняя мера, прибегать к которой нужно при острой необходимости. К ней допускаются пациенты, находящиеся в ремиссии.

Показания к оперативному вмешательству:

• гиперплазия;
• полипозный процесс;
• искривление перегородки;
• наличие гноя и гребней.

Существует несколько методов хирургического лечения. Самым популярным из них считается вазотомия — процесс разрушения соединительных сосудов надкостницы и слизистой оболочки, благодаря которому они уменьшаются в размерах. Операция проводится радиохирургическими приборами, реже врачи используют скальпель. При необходимости выравнивания перегородки носа применяется септопластика.

Электроплазменная коагуляция позволяет достичь эффекта с помощью коагулятора, ультразвуковая дезинтеграция — благодаря ультразвуку.

Так или иначе, каждый из перечисленных методов направлен на разрушение тканей для снижения воспаления при вазомоторном рините. Спрей в нос и иные медикаменты в послеоперационный период назначаются в индивидуальном порядке.

Профилактика заболевания

Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:

• следить за уровнем артериального давления;
• не использовать вредную бытовую и раздражающую косметику;
• ликвидировать аномалии в строении полости носа;
• устранить непроходимость дыхательных путей;
• пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
• обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• стабилизировать психоэмоциональное состояние;
• заняться лечебной физкультурой;
• избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
• нормализовать работу иммунной системы.

Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.

В заключение

Рост заболеваемости вазомоторным ринитом — не только медицинская, но и социальная проблема. Больной становится нетрудоспособным, его физическая активность падает, снижается концентрация внимания, ухудшаются показатели интеллектуальной деятельности.

Чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо вовремя установить его симптомы. Это поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.

Около пяти-семи сеансов консервативной терапии способствуют восстановлению состояния у 85 % больных. Остальные 15 % проходит повторный курс в течение последующего месяца, после чего чувствуют значительное улучшение. Лечение вазомоторного ринита проводится под строгим наблюдением лечащего врача.

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом.

Литература

1. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.

2. Киселев А. С., Ткачук И. В. Спрей Аква Марис при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Еженедельник Аптека. 2006, 27 марта, № 12 (533).

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Состав

В состав данного препарата входят активные компоненты: календула, гамамелис, эскулюс, ментол, цинка оксид и вазелин.

Форма выпуска

Гомеопатический препарат выпускается в виде мази для местного и наружного применения. Средство предлагается в полимерных флаконах и банках по 15 г или 25 г.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным и подсушивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Регулярное применение мази Флеминга улучшает процессы клеточного дыхания и микроциркуляцию в тканях, ускоряет процессы регенерации, повышает защитные силы организма, понижает венозный застой. Кроме этого, данное средство позволяет быстро снять кожный зуд при лечении аллергического дерматита. Высокая эффективность в результате использования этого средства отмечена при лечении геморроя внутренней и внешней форм, тромбированном и незаживающем мокром геморрое. При этом препарат благотворно влияет на слизистую оболочку прямой кишки, состояние вен и капилляров ануса.

Таким образом, правильное применение мази Флеминга позволяет:

• сузить сосудистые стенки прямой кишки;
• устранить отечность;
• избавиться от геморроидальных узлов;
• восстановить структуру слизистых оболочек;
• уменьшить внешние геморроидальные узелки;
• стимулировать питание тканей заднего прохода;
• снизить застой венозной крови;
• устранить кровотечения, зуд и боль;
• улучшить отток крови;
• защитить слизистые оболочки от повторного повреждения.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию мази Флеминга являются:

• наружный геморрой в неосложненных формах;
• аллергический дерматит;
• вазомоторный ринит.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять препарат при:

• повышенной чувствительности и непереносимости к действующим веществам;
• возрасте менее 2-х лет.

Побочные эффекты

Обычно этот гомеопатический препарат хорошо переносится пациентами и его применение не приводит к побочным эффектам. Однако не следует исключать развитие аллергических реакций, вызываемых составляющими наружного средства.

Инструкция на мазь Флеминга (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению мази Флеминга, при лечении геморроя данное средство наносят при помощи ватного тампона ежедневно 1-3 раза в течение недели. Если потребуется, то после консультации со специалистом допускается повторение лечебного курса.

Лечение вазомоторного ринита требует закладывать мазь в носовые пазухи после нанесения ее на турунды на 5-10 минут. Также можно смазывать средством слизистую оболочку в носу, 2-3 раза в день, на протяжении 1-2 недель. Во время лечения дерматита рекомендуется наносить препарат на повреждённые участки кожной поверхности 2 раза ежедневно, предпочтительнее утром и вечером, в течение 1-2 недель.

Мазь Флеминга при беременности

Показаниями к применению мази Флеминга являются нарушения, которые часто беспокоят женщин при беременности, например: дерматит, ринит и геморрой.

Использование препарата при беременности не вызывает негативного воздействия на развитие плода и состояние здоровья мамы. Тем не менее, в процессе вынашивания малыша до применения этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапевтическую схему.

Передозировка

Случаев передозировки не установлено.

Взаимодействие

Информация о лекарственном взаимодействии данного средства и других препаратов отсутствует.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат в темном и прохладном месте при температуре не выше 25 °С, хорошо защищенном от детей.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Основными аналогами данного препарата являются другие наружные средства с подобным действием:

• Гепариновая мазь
• Вишневского мазь
• Проктозан
• Троксевазин

Алкоголь

Инструкция к препарату не указывает, можно ли во время лечения употреблять алкоголь. Однако заболевания, при которых назначается это средство, предполагает отказ от горькой, соленой и острой пищи, а также алкоголя.

Отзывы о мази Флеминга

Следует заметить, что данное наружное средство является одним из наиболее популярных. При этом отзывы о мази Флеминга можно встретить на различных медицинских форумах и в обсуждениях такого заболевания, как геморрой. Как правило, пациенты, применяющие этот препарат при лечении геморроя, сообщают о его высокой эффективности. Они отмечают, что уже с первых дней использования мази от геморроя происходит значительное снижение зуда и болевых ощущений в области прямой кишки. Более длительное применение – от 1 недели, приводит к рассасыванию узелков и заживлению трещин в анальной области.

Также встречается немало отзывов, когда это средство используют пациенты, которых беспокоят симптомы, напоминающие геморрой – постоянный зуд и кровотечения в области заднего прохода. Однако они не решаются обращаться к врачу и самостоятельно используют мазь Флеминга, так как им это средство рекомендовали знакомые. Многие из них сообщают, что препарат им хорошо помогает, но нужно помнить, что эту мазь назначают только при неосложненных формах наружного геморроя, поэтому все же следует проконсультироваться с врачом.

Мазь Флеминга также активно применяют при лечении ринита. При этом пациенты сообщают, что использование этого средства от насморка уже через 2 дня помогает избавиться от заложенности носа.

Лечение при гайморите позволяет полностью устранить нежелательные симптомы на 10-й день. Практически все пациенты хорошо переносят это средство, побочные явления не наблюдаются.

Цена мази Флеминга, где купить

Приобрести это средство можно в аптеках Москвы по цене от 300 рублей.

Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа

Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.

Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание.

Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert.

Развитие заложенности носа

Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев.

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Отрицание проблемы

В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны. В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.

Методы лечения зависимости от капель

При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств.

В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.

Источник РБК

Статьи по теме

19 марта 2019

Такой неприступный храп?

Оперирующий отоларинголог GMS Clinic Абрамов Олег рассказал о современной диагностике лечения храпа для журнала бизнес-авиации TOP Flight

Читать статью

17 января 2019

Когда заложен нос…

Проблема, которая беспокоит многих, являясь одной из самых частых причин обращения к врачу. Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.

Читать статью

28 августа 2018

Отит в летнее время. Как избежать?

Евгения Шарай, оториноларинголог и хирург GMS Clinic дает рекомендации для всех, кто собрался в отпуск.

Читать статью

09 июля 2018

Промывания носа и средние отиты

Может ли промывание носа спровоцировать острый средний отит? Поговорим с оториноларингологом и хирургом GMS Clinic, Олегом Абрамовым.

Читать статью

21 декабря 2017

Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных.

Читать статью

22 сентября 2017

Частые отиты у детей. Что делать?

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает об отите у детей

Читать статью

Другие статьи этого автора

22 сентября 2017

Кому и когда нужны ингаляции?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.

Читать
статью

22 сентября 2017

10 эффективных способов избавиться от храпа

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Храп — проблема, из-за которой можно проснуться разбитым и чувствовать усталость весь день. Причины у этого явления могут быть разными, но результат один: он мешает как самим храпящим, так и окружающим

Читать
статью

22 сентября 2017

Можно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога

В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе

Читать
статью

22 сентября 2017

Как восстановить обоняние после коронавируса

Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе

Читать
статью

22 сентября 2017

Аденоиды

Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте. Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.

Читать
статью

22 сентября 2017

От смешных историй до нарастающей эпидемии. Апноэ

Абрамов Олег Сергеевич обсуждает вопросы храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС).

Читать
статью