Флорента инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Флорента жидкость

Флорента — жидкость темно-вишневого цвета с запахом пихты. Содержит аскорбиновую кислоту, каротиноиды, хлорофилл, фитонциды, полифенолы и микроэлементы. Оказывает стимулирующее действие на кроветворение, иммунную систему, процессы регенерации, а также проявляет антимикробный, противовоспалительный, гепатопротекторный (защита печени), противоязвенный, радиозащитный эффекты, санирует дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Препарат не токсичен, не обладает аллергизирующими, канцерогенными и эмбриотоксическими свойствами.

Клинические исследования выявили эффективность препарата в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония), желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатит, холецистит), болезней легких и верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, туберкулез, ринофарингит, тонзиллит, трахеит), заболеваний почек и мочевыводящих путей, ожогов, трофических язв и воспалительных поражений кожи, в гинекологической практике, а также при лучевой болезни.

Пихтовый экстракт повышает устойчивость организма и эффективен в качестве профилактического средства при вирусных, простудных заболеваниях, при повышенной утомляемости, авитаминозах. Прием экстракта повышает потенцию, помогает при похмельном синдроме. Следует однако учитывать, что алкоголь существенно снижает эффективность препарата.

Рекомендации по применению.
При воспалении слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит): полоскание рта, ротовые ванночки разведенной в 5-10 раз флорентой 3-4 раза в день в течение 5-6 мин; курс лечения — 25-30 процедур.
При гриппе с профилактической целью следует принимать в течение осеннего и весеннего периодов и во время эпидемии разведенную в 5-10 раз флоренту по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
При ангине: полоскание зева разведенной в 5-10 раз теплой флорентой в течение 4-5 мин 4-6 раз в день. Для повышения устойчивости организма принимать разведенный концентрат по 1ст. ложке перед едой 3 раза в день.
При бронхите принимать подогретую до 40- 50 °С разведенную в 5-10 раз флоренту по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день.
При коклюше детям можно давать по 1 десертной ложке теплую разведенную в 5-10 раз флоренту 3 раза в день перед едой. Достаточно 2 дней, чтобы ослабить «лающий кашель».
При отеке слизистой носа (насморке) закапать в нос флоренту, хорошо промыть слизистую. В качестве общеукрепляющего средства принимать разведенную в 5-10 раз флоренту по 1 .ст. л. 3 раза в день.
При туберкулезе принимать разведенную в 5-10 раз флоренту внутрь по 1-2 ст. л. 3 раза в день перед едой.
При нейроциркуляторной дистопии, ишемической болезни сердца принимать разведенную в 5-10 раз флоренту внутрь по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.
При артериальной гипертонии и гипотонии принимать разведенную в 5-10 раз флоренту по 1-2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Препараты пихты обладают нормализующим артериальное давление действием. По данным Ш.И. Паволоцкого, они «пониженное давление повышают до нормы, повышенное давление — понижают до нормального, а на нормальное никакого воздействия не оказывают».
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, анацидный гастрит, энтероколит, гепатит, холецистит) в первые 3-5 дней рекомендуется принимать разведенную в 5-10 раз флоренту до еды по 1 ст. л. 3 раза в день (в целях адаптации организма), затем по 2 ст. л. 3 раза в день. Флорента, усиливая моторную функцию кишечника, может оказывать послабляющее действие. Употребление алкоголя при этом не рекомендуется. После месяца приема следует сделать перерыв в 2-3 недели, затем повторить курс лечения.
Нижние отделы кишечника лучше лечить с помощью микроклизм (40-50 мл разведенного в 5 -10 раз экстракта пихты). У лиц, прошедших курс лечения флорентой, нормализуется стул, исчезают геморроидальные узлы.
При лечении послеоперационных больных прием разведенной в 5-10 раз флоренты по 1-2 ст. л. 2-3 раза в день ускоряет процесс заживления операционной раны.
В глазной практике. При конъюнктивите флоренту закапывать по 1-2 капли в глаз (возможно легкое пощипывание) 3-4 раза в день. Курс лечения — 25-30 дней.
При кожных заболеваниях (стрептодермии, дерматитах различной этиологии) на пораженные участки тела на 30-40 мин 3-4 раза в день накладывать повязки, смоченные разведенной в 5-10 раз флорентой. Для повышения устойчивости организма следует принимать разведенную флоренту в подогретом виде внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
При кольпитах, вагинитах назначают ванночки из подогретой до 40 °С разведенной в 5-10 раз флоренты в течение 10-15 мин 1 раз в день. На курс рекомендуется 10-15 процедур.
При простатитах подогретую до 40 °С разведенную в 5-10 раз флоренту в объеме 40-50 мл вводят в виде микроклизм в прямую кишку на 10-15 мин. Продолжительность курса- 1-1,5 месяца.
При ожогах. Место ожога тщательно промыть разведенной в 5-10 раз флорентой. Затем наложить повязку с мазью.

Противопоказания.
Противопоказаний к применению экстракта пихты сибирской не обнаружено.

Способ применения.
Флоренту принимают по 1 ст. л., после предварительного разведения питьевой водой в 5-10 раз) 3 раза в день перед едой в течение 2-4 недель. Повторный курс проводят через 2-4 недели.

Форма выпуска.
Флакон тёмного стекла содержит 50 мл концентрированной жидкости.

Условия хранения.
Флоренту следует хранить в стерильной хорошо укупоренной таре, в прохладном, защищенном от света месте.
Срок хранения — 2 года.

Флорента крем

Состав.
Крем «Флорента» изготовлен на комбинированной основе, его компоненты -это пихтовое, эфирное масла, экстракт пихты сибирской, Кедровое масло и Эплир. Крем содержит природный комплекс биологически активных веществ зелени пихты, в том числе витамины А, группы В, С, Е, флавоноиды, микроэлементы, растительные полифенолы, борнилацетат, фитонциды, каратиноиды.
Эплир — важнейшая составная часть крема — представляет собой экстракт полярных липидов лечебных иловых сульфидных грязей, терапевтический эффект которого обусловлен целебными свойствами клеточных оболочек археобактерий — древнейших представителей нашей планеты.

Свойства. Крем обладает выраженными противовоспалительным, регенерирующим, рассасывающим, обезболивающим, антимикробным, разогревающим, противоревматическим и противовирусным эффектами.
Крем применим при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты различного происхождения, экзема, псориаз, а также герпес и трещины кожи) и опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозоартриты, миозиты).
Благодаря липосомной основе, действующие вещества крема легко проникают в глубокие слои ткани и вызывают высокий целенаправленный терапевтический эффект. Благодаря гелевой основе, крем легко наносится и экономно расходуется.

Рекомендации по применению. При кожных заболеваниях небольшое количество крема наносится на болезненный участок массирующими движениями. Время втирания — 10 мин.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для усиления эффекта можно прогреть болезненную область, обработанную кремом, сухим теплом в течение 20-30 мин.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Крем не вызывает аллергических реакций, нетоксичен, не содержит канцерогенных веществ.

Форма выпуска. Пластмассовая баночка содержит 30 г крема.

Условия хранения. Хранить в прохладном месте. Гарантийный срок — 1 год.

Свойства спрея Флорента:

Адаптогенное, антимикробное, противовирусное, противовоспалительное, дезинтоксикационное, гепатопротективное, противоязвенное, антиоксидантное, антигипоксическое, радиопротекторное, ранозаживляющее, противоожоговое, кардиопротекторное. Стимулирует кроветворение, иммунную систему, процессы регенерации.
При местном применении (назальный спрей, аэрозоль) флорента вызывает гибель бактерий, стимулирует выработку интерферонов — факторов противовирусной защиты.

Показания к применению спрея Флорента:

Для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии:
• При астении, повышенной утомляемости, неврастении, вегетососудистой дистонии. Препарат показан больным, перенесшим соматические или инфекционные заболевания, с функциональными нарушениями нервной системы, а также практически здоровым людям при наличии синдрома хронической усталости.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• Взрослым и детям при заболеваниях, сопровождающихся понижением иммунитета, в том числе при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, ожоговой болезни, трофических язвах и др.; при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных; при железодефицитных анемиях.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке (для взрослых) или по 1 ч. л. (для детей) 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: транзиторная гипертензия, артериальная гипертония 1-2-й степени, синдром вегетативной дисфункции, ишемическая болезнь сердца и постинфарктный период.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, энтероколиты, язвенная болезнь желуд-ка и 12-перстной кишки, острый и хронический гепатит, холецистит, панкреатит, свищи прямой кишки, проктиты, парапроктиты.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор, начиная с 7-го дня после стандартного лечения, по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды в течение месяца. Повторный курс проводят че-рез 2-3 месяца. При свищах прямой кишки, проктитах, парапроктитах параллельно с приемом препарата внутрь необходимо вводить флоренту, разведенную в 5 раз кипяченой водой и подогретую до 37-38 °С, в микроклизмах объемом 40-50 мл на 10-15 мин. Продолжительность курса 1-1,5 месяца.
• При инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и легких: гингивит, стоматит, тонзиллит, ОРВИ, в том числе грипп, ангина, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке (для взрослых) или по 1 ч. л. (для детей) 3 раза в день перед едой в течение всего срока заболевания. При осложнениях после перенесенных инфекционных заболеваний, пневмонии, туберкулезе легких повторный курс проводят через 1-2 месяца. Воспаление носоглотки устраняется полосканием горла разведенной флорентой 3-4 раза в день. При отеке слизистой носа (насморк) разведенную флоренту закапывают в нос, хорошо промывают слизистую носа, также можно использовать препарат в виде ингаляций; с помощью распылителя флорентой орошают слизистую носоглотки.
• В гинекологической практике при кольпите.
Концентрат разводят кипяченой водой в 3-5 раз. Применяют в виде ванночек при температуре раствора 37-38 °С. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 мин. На курс назначают 8-10 процедур.
• В урологической практике при простатите.
Концентрат разводят кипяченой водой в 5 раз. Применяют в микроклизмах. Температура раствора 37-38 °С, объем 40-50 мл. Продолжительность процедуры 10-15 мин, продолжительность курса 1-1,5 месяца.
• При отравлении этиловым спиртом и для снятия похмельного синдрома.
Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Во время эпидемий гриппа для предупреждения заболевания флоренту используют в виде аэрозоля. Рекомендуется распылять флоренту в помещениях – как в домашних условиях, так и в офисах, на производстве.
• При инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей (гингивит, стоматит, тонзиллит, ангина ) оптимальным является распыление флоренты с помощью пульверизатора. Орошается полость носа, ротоглотки (оказывает более эффективное действие, чем капли – увлажняет, не вызывая жжения, раздражения). Процедуру повторяют до 5-6 раз в сутки.
• При инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей и легких (бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких) применяется в виде аэрозоля (орошение полости носа, ротоглотки). Для санации нижних дыхательных путей наиболее эффективно применение в виде ингаляций.
Флорента – экстракт побегов пихты сибирской, уникальное адаптогенное, общеукрепляющее, противовоспалительное лекарственное средство.

Противопоказания спрея Флорента:

Индивидуальная непереносимость препаратов хвойных растений.

Форма выпуска спрея Флорента:

50 мл жидкости темно¬вишневого цвета со специфическим приятным вкусом и запахом во флаконе темного стекла с насадкой-спреем.
Инструкция по применению насадки:
1. Снять с флакона завинчивающуюся крышку и вытащить пробку.
2. Привинтить на горлышко флакона насадку¬спрей: Флорента¬пульверизатор готов к распылению!

Состав

Концентрированный экстракт зелени пихты сибирской, содержит витамины (А, В, С, Е), флавоноиды, микроэлементы и специфический комплекс растительных полифенолов.

Назначение

• Ангина

Категории

• Бронхо-легочные заболевания
• Вредные привычки
• Гинекология и женское здоровье
• Заболевания органов пищеварения
• Заболевания печени и желчного пузыря
• Инфекционные заболевания
• Неправильное питание и образ жизни
• Простудные заболевания
• Средства от болезней почек и мочеполовой системы

Характеристики:

• Срок годности: 06.05.2024
• Страна производитель: Россия
• Период срока годности: 24 мес.
• Количество в коробке: 80
• Произведено в Сибири: ✅
• Хрупкий товар — стелко: ✅
• Товар на официальном сайте производителя: Смотреть
• Вес товара: 0.15 кг

Флорента спрей в Москве

• Купите Флорента спрей в Москве по доступной цене 349 ₽ с доставкой на дом или заберите Ваш заказ в Москве из ближайшего пункта выдачи, сделав заказ на AltaiMag.ru.
• В карточке товара находится: описание, инструкция по применению, отзывы и сертификаты.
• Ближайший к вам пункт выдачи заказов в городе Москва вы можете посмотреть здесь.
• Чтобы купить Флорента спрей совершите всего несколько шагов: укажите количество продукта и нажмите на кнопку «Купить».

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Универсальное средство при лечении ряда заболеваний

Экстракт пихты обладает мощным иммуномодулирующим действием. Его прием помогает мобилизовать все силы организма на борьбу с болезнью!

Средство обладает комплексным воздействием на организм: стимулирует работу иммунной системы и системы кроветворения, обладает противовирусным, противовоспалительным, дезинтоксикационным, антиоксидантным, противоожоговым, ранозаживляющим действием.

Состав средства

концентрированный водный экстракт зелени пихты сибирской

Как и когда использовать экстракт пихты

При астении, вегетососудистой дистонии, повышенной утомляемости, инфекционных заболеваниях, синдроме хронической усталости, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, ИБС, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваний слизистой носа и ротоглотки, ОРВИ, гриппе, пневмонии:
развести концентрат водой в пропорции 1к10. Принимать полученный раствор по 1 ст.ложке (взрослым) или 1 ч.ложке (детям) 3 раза в день перед едой в течение 1 месяц. Рекомендуется провести повторный курс через 2-3 месяца.

В качестве микроклизм (при лечении свищей прямой кишки, проктита, парапроктита, простатита):
развести концентрат кипяченой водой 1к5, подогреть до 37-38 градусов, сделать микроклизму (40-50 мл) на 10 минут. Курс — 1-1,5 месяца.

В качестве аэрозоля при гриппе, инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, носоглотки, нижних и верхних дыхательных путей:

орошать полость носа, ротоглотки средством, пока не пройдут симптомы заболевания.

Свойства

Адаптогенное, антимикробное, противовирусное, противовоспалительное, дезинтоксикационное, гепатопротективное, противоязвенное, антиоксидантное, антигипоксическое, радиопротекторное, ранозаживляющее, противоожоговое, кардиопротекторное. Стимулирует кроветворение, иммунную систему, процессы регенерации.
При местном применении (назальный спрей, аэрозоль) флорента вызывает гибель бактерий, стимулирует выработку интерферонов — факторов противовирусной защиты.

Состав

Концентрированный экстракт зелени пихты сибирской, содержит витамины (А, В, С, Е), флавоноиды, микроэлементы и специфический комплекс растительных полифенолов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Инструкция по применению

Для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии:

• При астении, повышенной утомляемости, неврастении, вегетососудистой дистонии. Препарат показан больным, перенесшим соматические или инфекционные заболевания, с функциональными нарушениями нервной системы, а также практически здоровым людям при наличии синдрома хронической усталости.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• Взрослым и детям при заболеваниях, сопровождающихся понижением иммунитета, в том числе при острых и хронических инфекционно­воспалительных заболеваниях, ожоговой болезни, трофических язвах и др., при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных, при железодефицитных анемиях.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке (для взрослых) или по 1 ч. л. (для детей) 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: транзиторная гипертензия, артериальная гипертония 1-2-й степени, синдром вегетативной дисфункции, ишемическая болезнь сердца и постинфарктный период.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца.
• При заболеваниях желудочно-­кишечного тракта: гастриты, колиты, энтероколиты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый и хронический гепатит, холецистит, панкреатит, свищи прямой кишки, проктиты, парапроктиты.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор, начиная с 7-го дня после стандартного лечения, по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды в течение месяца. Повторный курс проводят через 2-3 месяца. При свищах прямой кишки, проктитах, парапроктитах параллельно с приемом препарата внутрь необходимо вводить флоренту, разведенную в 5 раз кипяченой водой и подогретую до 37-38 °С, в микроклизмах объемом 40-50 мл на 10-15 мин. Продолжительность курса 1-1,5 месяца.
• При инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и легких: гингивит, стоматит, тонзиллит, ОРВИ, в том числе грипп, ангина, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают полученный раствор по 1 ст. ложке (для взрослых) или по 1 ч. л. (для детей) 3 раза в день перед едой в течение всего срока заболевания. При осложнениях после перенесенных инфекционных заболеваний, пневмонии, туберкулезе легких повторный курс проводят через 1-2 месяца. Воспаление носоглотки устраняется полосканием горла разведенной флорентой 3-4 раза в день. При отеке слизистой носа (насморк) разведенную флоренту закапывают в нос, хорошо промывают слизистую носа, также можно использовать препарат в виде ингаляций, с помощью распылителя флорентой орошают слизистую носоглотки.
• В гинекологической практике при кольпите.
  Концентрат разводят кипяченой водой в 3-5 раз. Применяют в виде ванночек при температуре раствора 37-38 °С. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 мин. На курс назначают 8-10 процедур.
• В урологической практике при простатите.
  Концентрат разводят кипяченой водой в 5 раз. Применяют в микроклизмах. Температура раствора 37-38 °С, объем 40-50 мл. Продолжительность процедуры 10-15 мин, продолжительность курса 1-1,5 месяца.
• При отравлении этиловым спиртом и для снятия похмельного синдрома.
  Концентрат разводят питьевой водой в 5-10 раз и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Во время эпидемий гриппа для предупреждения заболевания флоренту используют в виде аэрозоля. Рекомендуется распылять флоренту в помещениях – как в домашних условиях, так и в офисах, на производстве.
• При инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей (гингивит, стоматит, тонзиллит, ангина ) оптимальным является распыление флоренты с помощью пульверизатора.

Форма выпуска

50 мл жидкости во флаконе с насадкой-спреем.

БАД — не является лекарством

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы переходим к нашему заключительному докладу, лекции, которую сделает Елена Александровна Полуэктова. Эта лекция будет посвящена как раз такой теме, которая, наверное, вызовет массу вопросов и нерешенных дискуссий. «Пробиотики в практике терапевта». Нужны они или нет.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

– Уважаемая Оксана Михайловна! Уважаемые коллеги!

Применение пробиотиков в гастроэнтерологии при многих нозологиях оправдано. Сегодня я расскажу о применении пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника. Марина Федоровна прочла блестящую лекцию, которая послужит фундаментом для того, о чем я сейчас хочу сказать.

Что такое пробиотики. Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав пищевых продуктов, включая лекарственные препараты и пищевые добавки, оказывающие положительное влияние на функции микрофлоры.

В качестве пробиотиков чаще всего используются штаммы лакто- и бифидобактерий, а также пивоваренные дрожжи и некоторые штаммы кишечной палочки.

Подтверждена ли на сегодняшний день эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника. В 2009-м году был опубликован мета-анализ исследований, которые были выполнены в Оксфордском университете. Анализировались данные более чем за 50 лет. Были выбраны почти 500 исследований, в которых изучалась эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника.

Исследователи подходили очень строго к выбору этих исследований. В результате из 497-ми исследований было выбрано всего 14, которые были проведены с выполнением всех требований медицины, основанной на доказательствах.

В данных исследованиях оценивались следующие симптомы:

• Запор;

• Диарея;

• абдоминальная боль;

• метеоризм;

• ощущение урчания, переливания в животе у пациентов с подтвержденным диагнозом синдрома раздраженного кишечника.

Был сделан вывод, что пробиотики могут играть роль в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Однако целесообразно проводить длительные исследования, в которых будет оцениваться тип, оптимальная доза пробиотика, а также подгруппа пациентов, у которых данные препараты будут наиболее эффективными.

03:07

Что касается самих пациентов с синдромом раздраженного кишечника. На протяжении ряда лет до недавнего времени мы считали, что в кишке у данных пациентов отмечается висцеральная гиперчувствительность и нарушение моторики.

(Демонстрация слайда).

Однако на протяжении последнего года (может быть, даже двух или трех лет) ученые всего мира выявили изменения в стенке кишки у пациентов, которые страдают СРК. Эти изменения касались изменения количества рецепторов, которые взаимодействуют с бактериальными клетками у таких пациентов. Это так называемые толл-подобные рецепторы.

Кроме того, оказалось, что у пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника, нарушены контакты между эпителиоцитами. Это тоже влияет на взаимодействие макроорганизмов и микроорганизмов, которые находятся в просвете кишки.

У таких пациентов нарушен цитокиновый профиль. Присутствует неспецифическое воспаление в стенке кишки. Предположительно у таких пациентов выявляется синдром избыточного бактериального роста (о чем очень подробно рассказала нам Марина Федоровна).

В последние годы на международных конгрессах (в частности, на Европейской гастроэнтерологической неделе) очень много докладов посвящено исследованию тех или иных пробиотиков у пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника. В нашей клинике мы тоже проводим такое исследование.

04:51

(Демонстрация слайда).

На этом слайде я хотела показать, что изменения, которые локализуются в стенке кишки, затем преобразуются в электрический сигнал и продвигаются дальше, через спинномозговые ганглии, задние рога спинного мозга. Это патологическое возбуждение захватывает дополнительные зоны головного мозга. Ответный сигнал, который идет к стенке кишки, является избыточным, поэтому кишка начинает неправильно сокращаться. Таким образом, формируется порочный круг симптомов у пациентов, страдающих СРК.

В нашей клинике в настоящее время мы назначаем многим нашим пациентам, которые страдают синдромом раздраженного кишечника, препарат «Флорасан» («Florasan»). Он включает в себя:

• Лизат Saccharomyces cerevisiae;

• Bifidobacterium longum;

• Bifidobacterium bifidum;

• Lactobacillus rhamnosus.

Каждый из этих микроорганизмов по отдельности подтвердил свою эффективность у пациентов, которые страдают синдромом раздраженного кишечника.

Мне хотелось бы остановиться на нескольких клинических примерах и показать, как данный препарат работает.

Сначала мне хотелось бы сказать, что нашим пациентам, которым мы назначаем препарат «Флорасан», проводим водородный дыхательный тест с лактулозой. Чувствительность данного теста составляет 60% – 70%, специфичность – 90%.

Лактулоза – это синтетический дисахарид, который не встречается в природе. Он не расщепляется дисахаридазой у человека и подвергается гидролизу только микрофлорой толстой кишки.

Что происходит в норме. Когда лактулоза попадает в желудок, затем в тонкую кишку, а затем в толстую кишку, то ферментируется бактериями. В выдыхаемом воздухе мы можем увидеть повышение концентрации меченого водорода.

Что происходит у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. При попадании лактулозы в желудок, а затем в тонкую кишку, в случае наличия синдрома избыточного бактериального роста мы видим первый пик выдыхаемого в воздухе меченого водорода. Затем мы видим второй пик. Таким образом, мы можем сделать вывод о наличии синдрома избыточного бактериального роста.

07:20

Первый пациент, 39-ти лет. Обратился к нам с жалобами на:

• схваткообразную боль в животе, которая облегчалась после дефекации;

• вздутие живота, которое усиливалось после еды;

• учащение стула до пяти раз в сутки. Ночной диареи у пациента не было;

• стул кашицеобразный, без патологических примесей.

Из анамнеза известно, что болен он с весны 2010-го года. Ни с какими внешними причинами связать наличие своих жалоб он не может. Он обращался в поликлинику по месту жительства. Ему назначали ингибиторы протонного насоса, ферментные препараты. Однако и боль в животе, и вздутие живота, и учащение стула у него сохранялись. Он обратился в нашу клинику для того, чтобы мы провели ему обследование и назначили лечение.

Из анамнеза жизни пациента известно:

• Родился в Москве.

• Развивался соответственно возрасту.

• Вредные привычки отрицает.

• Аллергологический анамнез не отягощен.

• Работает программистом.

• Разведен.

• Отец погиб в молодом возрасте.

• Со слов нашего больного, его мать очень больна – страдает ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, диабетом, ревматоидным артритом. Нуждается в постороннем уходе.

• Живет с мамой.

На что мы обратили внимание при обследовании нашего больного. Все было хорошо, за исключением того, что лицо его было амимичное, не выражало никаких эмоций, какие бы темы мы в разговоре с ним ни затрагивали. Речь его была монотонной. Такое общее впечатление от нашего пациента у нас осталось.

Мы ему поставили предварительный диагноз – синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

Мы провели полное обследование нашего больного (в том числе дыхательный тест с лактулозой) и выявили избыточный рост бактерий. Также мы провели ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию. Но органической патологии выявлено не было.

09:34

Мы проконсультировали нашего пациента с психиатром. Психический статус его определялся глубоким эмоциональным оскуднением, холодностью, слабой заинтересованностью в похвале, совместной деятельности, определенной странностью в суждениях.

Спонтанно жалоб на эмоциональные или психические проблемы пациент не предъявлял. Актуальных бредовых расстройств, расстройств восприятия, галлюцинаций также не выявлялось.

Таким образом, диагноз нашего пациента с точки зрения нашего психиатра звучал как шизоидное расстройство личности.

Полный клинический диагноз: синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, шизоидное расстройство личности.

Как мы лечили нашего пациента. Мы назначили ему препарат «Флорасан», по одной капсуле два раза в день на протяжении месяца. От приема каких-либо психотропных препаратов пациент категорически отказался.

Принимая во внимание Закон Российской Федерации 1992-го года «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», руководствуясь этим законом, мы не имеем права лечить человека психотропными препаратами, если он не представляет опасности для себя и окружающих. Мы проводили нашему пациенту только симптоматическое лечение.

(Демонстрация слайда).

Случилось чудо. Несмотря на то, что дыхательный тест с лактулозой оказался положительным и после лечения, самочувствие пациента значительно улучшилось. Как вы видите, к четвертой неделе лечения значительно уменьшилась боль – с 4-х баллов по визуальной аналоговой шкале до 1-го балла. Значительно снизился метеоризм – с 7-ми баллов до 2-х. Количество дефекаций с 20-ти в неделю уменьшилось до 7-ми в неделю. Стул у пациента стал ежедневным.

Пациент был очень доволен нашим лечением. Выписываясь, сказал, что он очень рад, что это первое лечебное учреждение, где ему помогли.

11:41

Вот другой клинический пример. Пациентка, девушка 30-ти лет, обратилась к нам со следующими жалобами:

• запоры до 7-ми дней;

• практически постоянное вздутие живота;

• боль в нижних отделах живота распирающего характера, которая уменьшалась после дефекации.

Вышеуказанные жалобы беспокоят нашу пациентку с 2006-го года, то есть вот уже шесть лет. Причем за все это время она к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Она старалась есть овощи и фрукты, включать в рацион достаточный объем жидкости. Можно сказать, что боль в животе, вздутие и урежение стула ее беспокоили не очень сильно.

Почему она обратилась к нам в клинику. Здесь, наверное, социальная проблема. Она собралась замуж в свои 30 лет и в клинику обратилась по настоянию будущего мужа. Молодой человек был согласен на ней жениться только в том случае, если невеста окажется совершенно здоровой. Сама пациентка к предстоящему обследованию и лечению отнеслась крайне негативно. Это была просто ступень перед вступлением в официальный брак.

Что обращало на себя внимание при объективном обследовании этой больной. Состояние удовлетворительное. Однако в беседе с врачом она не заинтересована. На вопросы отвечает нехотя и кратко. Высказывает пожелания как можно скорее обследоваться и получить документ. По системам органов у нее все было более-менее в порядке.

Предварительный диагноз нашей пациентки звучал как синдром раздраженного кишечника с запором.

Мы обследовали нашу пациентку так, как это положено, принято при данном заболевании, для подтверждения или постановки какого-либо другого диагноза. Каких-либо отклонений от нормы мы не выявили. По результатам дыхательного теста с лактулозой нам не удалось выявить избыточный бактериальный рост.

Таким образом, клинический диагноз нашей пациентки звучал как синдром раздраженного кишечника с запором.

После лечения «Флорасаном», который мы проводили, избыточный бактериальный рост также не был обнаружен. Однако, к сожалению, и уровень боли, и метеоризма, и количества дефекаций, как до лечения, так и после лечения – все осталось на прежнем уровне. Пациентка сказала: «Я же говорила, мне только нужна бумага. Я замуж хочу выйти». Хочу сказать, что замуж она вышла. Все закончилось хорошо для нее.

14:30

Третий, последний, краткий пример. Пациент 49-ти лет обратился к нам с жалобами на:

• отрыжку воздухом после еды;

• ноющую боль в правой подвздошной области, которая четко была не связана с приемом пищи;

• вздутие живота;

• кашицеобразный стул до 4 – 5-ти раз в день;

• примесь слизи в кале.

Болен с 2000-го года. Когда у него появилось вздутие живота, неустойчивый стул, он обратился в поликлинику по месту жительства. Ему сделали ультразвуковое исследование и выявили конкременты в желчном пузыре.

Доктор ему сказал: «Вам нужно выполнить холецистэктомию, и тогда все будет хорошо». Наш пациент решил, что он морально не готов к операции, и на протяжении последующих девяти лет к врачам не обращался, хотя его продолжало беспокоить и вздутие живота, и неустойчивый стул.

Мы задавали ему вопрос: «Почему же вы не ходили к врачу девять лет?». Он сказал: «Но мне же сказали, что нужно оперироваться – я не стал. Что же я буду ходить, если не выполнил того, что мне было предписано».

На протяжении этих девяти лет супруга пациента все время кормила его кисломолочными продуктами. Делала домашний кефир, простоквашу. Пациент говорил, что как только он садился на такую диету, ему тут же становилось лучше.

15:51

В 2009-м году ко всем его проблемам в виде вздутия живота и неустойчивого стула присоединилась боль в животе. Тогда он решил, что морально готов выполнить холецистэктомию. Он пошел в лечебное учреждение. Но перед тем как сделать холецистэктомию, ему стали проводить плановое обследование и выполнили гастроскопию.

При гастроскопии выявили эрозии в пищеводе. Назначили ингибиторы протонного насоса. Эрозии у него зажили. Ему выполнили холецистэктомию. Но, к сожалению, после ее выполнения вздутие живота, неустойчивый стул, боль в животе – все у него сохранилось. С этими жалобами он обратился к нам в клинику.

При осмотре:

• Состояние удовлетворительное.

• Кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски.

• Костно-мышечная система без особенностей.

• Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет.

• Частота сердечных сокращений – 74 в минуту. Пульс ритмичный. Давление 110 и 70.

• Язык влажный, не обложен.

• Живот симметричный, при пальпации – чувствительный в эпигастральной области, правом подреберье, правой и левой подвздошных областях.

Предварительный диагноз нашего пациента звучал следующим образом. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рефлюкс-эзофагит. Синдром раздраженного кишечника с диареей. Желчнокаменная болезнь: холецистэктомия в 2009-м году.

17:19

Мы обследовали пациента. В план обследования был включен дыхательный тест с лактулозой, при котором не было выявлено избыточного бактериального роста. Кроме того, в план обследования нашего пациента мы включили 24-часовую pH-метрию. Действительно, в те моменты, когда у него возникала отрыжка и изжога – вы видите из приведенного графика, что pH у него значительно понижалась.

Таким образом, клинический диагноз нашего пациента звучал следующим образом: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: катаральный рефлюкс-эзофагит. Синдром раздраженного кишечника с диареей. Желчнокаменная болезнь: холецистэктомия в 2009-м году.

Пациенту был назначен «Гевискон» («Gaviscon») по одной столовой ложке 3 раза в день после еды и «Флорасан» по одной капсуле 2 раза в день на протяжении месяца.

(Демонстрация слайда).

После лечения дыхательный тест с лактулозой у нас опять оказался отрицательным. Но лечение оказалось очень эффективным. Вы видите, что к четвертой, даже третьей неделе лечения, нашего пациента уже полностью перестала беспокоить боль в животе. Значительно уменьшилось вздутие живота – с 4-х баллов по визуальной аналоговой шкале до 1-го балла. Значительно снизилось количество дефекаций в неделю.

Таким образом, первое впечатление от назначения препарата «Флорасан» очень позитивное. У меня, к сожалению, не было возможности рассказать обо всех пациентах, которых мы пролечили данным препаратом. Но в то же время еще рано, наверное, говорить о каких-то возможностях статистической обработки. На сегодняшний день у нас таких пациентов всего шесть. Это пациенты как с диареей, так и запорами. Препарат оказывает эффект как у пациентов с диареей, так и у пациентов с запорами.

Планируется продолжить тщательный анализ клинической картины заболевания и данных анамнеза пациентов, страдающих СРК, которым назначен «Флорасан», для определения подгруппы больных, у которых эффективность препарата окажется максимальной.

Как нам кажется, необходим более чувствительный тест для оценки качественного и количественного состава микрофлоры у таких пациентов.

Спасибо за внимание.