Состав Флюкостата
В состав 1 капсулы препарата входит 50 мг или 150 мг действующего вещества флуконазола и вспомогательные компоненты.
В составе 1 мл раствора для в/в введения содержится 2 мг действующего вещества флуконазола и вспомогательные компоненты: хлорид натрия и вода для инъекций.
Форма выпуска
- Покрытые оболочкой капсулы светло-розового или розово-коричневого цвета, непрозрачные. Внутри находится порошок белого или близкого к белому цвета. Фасуются по 7 штук в контурные ячейковые блистеры. Картонная упаковка вмещает 1 пластинку. Капсулы по 50 или 150 мг белого цвета, овальной формы, закрепляющиеся в контурно-ячейковом блистере по 1 или 2. Картонная пачка содержит всего 1 пластину с лекарственным средством.
- Раствор для внутривенного введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости во флаконах по 50 мл. В картонную упаковку вкладывается 1 флакон с лекарственным средством.
Фармакологическое действие
Флюкостат – сильный противогрибковый фармацевтический препарат, который по химической структуре принадлежит к классу триазольных соединений. Активен в отношении следующих семейств микроорганизмов: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.
Механизм терапевтического действия лекарственного средства заключается в способности биологически активного компонента селективно ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов, за счет чего клеточная стенка вредоносных или условно патогенных микроорганизмов становится несостоятельной, так как стерол является одной из ее главных составляющих.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После перорального приема таблеток или капсул активные действующие компоненты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Уже через 0,5-1,5 часа натощак достигается максимальная плазменная концентрация. Составляющие элементы лекарственного средства хорошо проникают во все биологические жидкости организма. Имеются определенные свойства к кумуляции – через полгода после завершения консервативной терапии Флуконазол может быть обнаружен в ногтях. Около 80% метаболитов фармацевтического препарата элиминируется почками.
При внутривенном введении парентерального раствора Флюкостата действующие компоненты равномерно распределяются по биологическим жидкостям (концентрация в легочной мокроте и слюне в ротовой полости соответствует количеству Флуконазола в плазме крови). После нескольких инъекционных введений по 1 дозе в сутки уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню консервативного лечения, а при первоначальном применении двойного количества препарата – ко 2 дню.
В кровеносном русле около 11-12 % от общего количества флуконазола связывается с белками плазмы из-за чего период полувыведения соответствует 30 часам. Выводится фармацевтический препарат в подавляющем большинстве (около 80%) с мочой. Клиренс действующего компонента прямо пропорционален клиренсу креатинина.
Показания к применению
- криптококкоз (в том числе криптококковый менингит);
- отрубевидный лишай;
- генерализованный или диссеминированный кандидоз, преимущественно поражающий кожные покровы и слизистые оболочки (например, ротовую полости и пищевод);
- глубокие эндемические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
- урогенитальный кандидоз у мужчин (кандидозный баланит) и женщин (вагинальный кандидоз или молочница);
- профилактика грибковых поражений у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
- микозы различной этиологии;
- поражения патогенными грибками во время цитостатической, химио- или лучевой терапии;
- онихомикоз.
Противопоказания
Строгие противопоказания включают следующие состояния:
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
- наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
- детский возраст до 3 лет;
- галактоземия;
- сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).
Также следует очертить список неабсолютных противопоказаний, когда лекарство необходимо использовать с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативной терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала):
- почечная или печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- лечение потенциально опасными фармацевтическими препаратами с высоким процентом гепатотоксичности;
- проаритмогенные состояния (особенно при наличии у пациента множественных факторов риска развития аритмии).
Побочные действия
При пероральном использовании капсул или таблеток:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм.
- Нервная система: головная боль и головокружение.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Аллергические проявления: анафилактические реакции, кожная сыпь.
Внутривенное использование фармацевтического препарата может проявить следующие побочные эффекты:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и следующая за ней рвота, метеоризм, абдоминальная боль, функциональная печеночная недостаточность (повышение уровня щелочной фосфотазы, сывороточных аминотрансфераз или билирубина).
- Нервная система: головная боль, судорожные припадки.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание или трепетание желудочков.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз или синдром Лайелла (крайнее проявление токсикодермии), анафилактические реакции.
- Метаболические процессы: гиперхолестеринэмия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.
- Со стороны других систем: алопеция, почечная недостаточность.
Флюкостат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Флюкостат, инструкция по применению
Капсулы, покрытые оболочкой и таблетки используется энтерально, то есть внутрь. Глотать их следует целиком, не нарушая целостность, это может отразиться на терапевтической эффективности лечения. Как принимать — до или после еды — не имеет значения, так как абсорбция действующих компонентов Флюкостата не зависит от заполнения просвета пищеварительной трубки. Длительность лечения подбирается индивидуально, как правило, консервативная терапия проводится до полной негативации результатов микробиологических исследований патологического очага.
Дозировка фармацевтического препарата и схема лечения зависит от клинического диагноза:
- атрофический оральный кандидоз и подобные инфекции слизистых оболочек – 50-100 мг/сутки в течении 14-30 дней;
- криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз и попадание грибков в кровь – 1-й день 400 мг, а затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода;
- вагинальный кандидоз и баланит – 150 мг однократно, а далее для профилактики рецидива 150 мг 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев;
- микозы кожи – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-6 недель в зависимости от чувствительности возбудителя к терапии;
- отрубевидный лишай – 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели;
- глубокие эндемические микозы – 200-400 мг в день (длительность зависит от патогенного грибка, который вызвал заболевание);
- онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю до полного возобновления непораженной ногтевой пластины (на руках ногти вырастают за 3-6 месяцев, а на ногах – за 6-12 месяцев).
Дабы повысить эффективность консервативного лечения, в схему терапии часто добавляют антибиотики. Особенно широкое применение в таком ключе получил Солютаб – бета-лактамный пенициллин, который используется с целью профилактики развития генерализованных инфекционных заболеваний при местном или общем снижении иммунитета токсинами патогенных грибковых колоний. Как пить антибиотики, следует узнать у лечащего врача, ведь неправильное их применение может привести к таким неблагоприятным последствиям, как дисбактериоз или развитие устойчивости микрофлоры к пенициллиновой группе лекарственных препаратов.
Инструкция для детей
Таблетированная форма Флюкостата может использоваться и в педиатрической практике, так как грибковые поражения у детей развиваются и встречаются даже чаще, чем у взрослых. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его антропометрических показателей (в частности веса) и клинического диагноза, который следует подтвердить микроскопическим исследованием. Существуют следующие схемы лечения для педиатров:
- кандидоз слизистых оболочек – 6 мг на 1 кг веса пациента в 1 день, а далее по 3 мг на кг до негативации результатов микробиологических исследований;
- криптококкоз и системные кандидозы – 6-12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания;
- в профилактических целях на фоне сниженных иммунных способностей организма – 3-12 мг на 1 кг веса в день (точное количество фармацевтического препарата следует рассчитывать исходя из уровня лейкопении в анализе крови).
Как пить лекарственное средство от молочницы
Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин. Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:
- Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
- Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
- Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации. Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Через сколько помогает фармацевтический препарат
Помогает ли лекарство от молочницы и как долго ждать терапевтического эффекта, можно узнать через 2 недели при тяжелой форме заболевания или через неделю, если нозологическая единица проявляется легкой симптоматикой без неблагоприятных последствий, ведь именно столько, как правило, длится курс консервативного лечения, по прошествии которого бесследно пропадают следующие симптомы:
- надоедливый зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище;
- обильные творожистые выделения;
- боль при половом акте или мочеиспускании.
Свечи Флюкостат
Следует отметить, что инструкция по применению Флюкостата при молочнице также может включать свечи как местное средство борьбы с вредоносными грибками, что с точки зрения медицинского сообщества куда более благоприятно по целому ряду причин:
- использование вагинальных свечей не сопровождается неприятными ощущениями или неудобством;
- курс консервативной терапии можно начинать сразу с момента обнаружения характерной симптоматики данной нозологической единицы, даже не дожидаясь окончания менструального цикла;
- побочные эффекты от лечения фармацевтическим средством развиваются реже;
- терапевтическая эффективность свечей не зависит от приема пищи, времени суток и никоим образом не влияет на привычный распорядок вещей.
Чтобы удостовериться, как принимать Флюкостат при молочнице в виде свечей, точные дозировки данной фармацевтической формы препарата, длительность курса терапии, стоит обратиться в женскую консультацию или в гинекологическое отделение, однако, как правило, схема лечения не отличается от таковой при использовании энтеральной формы противогрибкового лекарственного средства.
Инструкция на Флюкостат для мужчин
Молочница – заболевание, которое поражает преимущественно женскую половину населения, однако распространенное мнение о том, что кандидоз половых органов исключительный их удел. является ошибочным. Конечно, дрожжеподобные грибки рода Candida плохо приживаются в уретре у сильной части нашей планеты, так как регулярно вымываются мочой, но при местном ослаблении иммунных механизмов создается благоприятные условия для развития урогенитального кандидоза, в связи с чем все чаще встречается вопрос, можно ли принимать мужчинам Флюкостат для ликвидации молочницы.
Фармацевтический препарат противогрибкового действия всасывается в магистральное кровеносное русло и равномерно распределяется в биологических жидкостях и средах мужского организма точно также, как и у женщин. Но биологически активные компоненты не имеют влияния на гормональный фон и не способны его как-либо изменить, потому можно ли пить мужчинам Флюкостат, чтобы избавиться от неприятной патологии – конечно, да. Такие лечебные меры будут расцениваться, как этиологическая терапия, направленная на эрадикацию возбудителя молочницы.
Передозировка
Симптомы, которые наблюдаются при передозировке лекарственным средством:
- галлюцинации;
- максимальное проявление побочных эффектов (см. список выше);
- параноидальное поведение.
Специфического фармацевтического антидота для купирования передозировки Флюкостатом нет. Следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию индивидуальных проявлений. Также показан форсированный диурез, так как основной путь выведения метаболитов действующего компонента – с мочой. Хорошо себя проявляет гемодиализ, так как в течении трех часов манипуляции плазменная концентрация Флуконазола снижается вполовину.
Условия продажи
Аннотация к фармацевтическому препарату гласит, что Флюкостат в аптечных киосках можно приобрести без предъявления рецепта, так как капсулы и раствор для парентерального введения не числятся среди сильнодействующих или наркотических лекарственных средств.
Условия хранения
Лекарственное средство следует хранить в месте недоступном для детей младшей возрастной категории при температуре от 15 до 25 °С.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Флюкостат имеет свойство несколько понижать местный иммунитет, воздействуя специфическим образом на микрофлору урогенитальной области. Вследствие такого побочного влияния открываются дополнительные ворота для инвазии инфекционных возбудителей негрибкового характера, а соответственно создаются условия для развития неприятных заболеваний мочеполовой системы. Дабы ликвидировать возможные неблагоприятные последствия консервативной терапии, могут использоваться антибиотики.
Квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что применять следует не рядовой фармацевтический препарат, дабы не выработать устойчивость к основным химическим составляющим лекарственных средств, воздействующих на вредоносную микрофлору. В таком ключе часто используется Солютаб 30, резервный антибиотик, от чего риск вышеуказанных осложнений лечения грибковой патологии сводится на нет.
Аналоги Флюкостата
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Противопоказаниями к применению Флюкостата являются распространенные нарушения обмена, потому существует целая группа иностранных фармацевтических препаратов, которые при определенных условиях могут использоваться, как аналог Флюкостата от молочницы или другой нозологической единицы грибкового происхождения.
Микосист, Микомакс, Микрофлюкан получили широкое признание среди пациентов, но наибольшее доверие вызывает Дифлюкан как качественный заменитель противогрибкового лекарственного средства.
Дифлюкан и Флюкостат: разница между противогрибковыми средствами
Дифлюкан – импортный препарат, который производится в таких передовых странах, как США и Франция, в отличие от отечественного Флюкостата.
Флюкостат – это оригинальное лекарственное средство, появившиеся на фармацевтическом рынке еще в конце прошлого века. Флюкостат содержит некоторые химические компоненты, которых нет в Дифлюкане.
Исходя из отличий данных фармацевтических препаратов однозначно ответить, что лучше — Флюкостат или Дифлюкан, — сложно. Кредит доверия, конечно, больше выработан у импортного средства, тем более производство в таких крупных странах позволяет быть уверенным в высоком качестве лекарственной продукции. С другой стороны цена Флюкостата в 10, а порой и больше, раз меньше стоимости Дифлюкана, что при нашем менталитете также ценится очень высоко, потому выбор: что использовать — Флюкостат или Дифлюкан, следует делать самостоятельно.
Отечественные аналоги
Поскольку цена аналогов, произведенных за границей, значительно выше, чем стоимость отечественных препаратов, потому пациенты стараются избежать их приобретения и все чаще стремятся найти дешевые русские аналоги Флюкостата. Но эта группа фармацевтических средств на аптечных полках представлена крайне скудно, более того, можно сказать, что не уступающий в терапевтической эффективности аналог Флюкостата, но дешевле — лишь один – Флуконазол, в капсулах которого применяется идентичное действующее вещество в тех же дозировках (50 мг и 150 мг), что и в Флюкостате, однако цена картонных упаковок порой в 10 раз ниже, что, бесспорно, останавливает выбор на отечественном аналоге.
Детям
В педиатрической практике противогрибковое лекарственное средство может использоваться по достижению 3 лет.
Флюкостат и алкоголь
Воздействие любого фармацевтического препарата на фоне употребления спиртных напитков приводит, как правило, к развитию неблагоприятных последствий консервативной терапии. Флюкостат в свою очередь является не просто рядовым лекарственным средством, но его действующие компоненты обладают антибиотическими свойствами, потому совмещать алкоголь с курсом консервативной санации противогрибковым препаратом категорически запрещено во избежание развития следующих патологических состояний:
- токсические и некротические поражения печени;
- неадекватное функционирование центральной нервной системы с развитием повышенной чувствительности различных структур к афферентным и эфферентным импульсам;
- увеличенная нагрузка на сердечную мышцу;
- высокий риск развития артериальной гипертензии, вплоть до быстрого гипертонического криза;
- значительное снижение терапевтической эффективности лекарственного средства.
Флюкостат при беременности и лактации
Во время использования лекарственного средства активные действующие компоненты всасываются в магистральный кровоток и распространяются по всему организму женщины, равномерно откладываясь в биологических жидкостях. Именно поэтому применение противогрибкового препарата Флюкостат при беременности допускается исключительно только по жизненным показаниям (например, в случае тяжелых, генерализованных инфекций, которые грозят жизни будущей матери и плода).
Если же возникла необходимость в прохождении курса консервативной терапии при грудном вскармливании, то следует отлучить ребенка от груди и материнского молока, ведь даже в столь специфическом секрете обнаруживаются следы биологически активных веществ, входящих в состав энтеральных и парентеральных форм Флюкостата.
Отзывы о Флюкостате
Отзывы о Флюкостате в интернете насыщены положительными эмоциями и благодарными словами, ведь лекарственное средство в короткий срок позволяет ликвидировать весьма неприятные патологические состояния, сопряженные не только с неблагоприятными последствиями в физическом смысле, но и особенными психоэмоциональными факторами. Отзывы женщин наперебой твердят о том, что заболевания урогенитальной сферы, как правило, сопряжены со стрессом, а это влечет ухудшение работы всех органов и систем в организме. Флюкостат же в свою очередь не только устраняет основную причину неприятного заболевания, но и позволяет «вдохнуть полной грудью», начиная новый день.
Потому отзывы о Флюкостате при молочнице рекомендуют использование фармацевтического препарата повсеместно, даже лишь при подозрении на нозологическую единицу, вызванную грибковой инвазией в мочеполовой системе. Отмечают пациенты, прошедшие курс консервативной терапии, и то, что лекарственное средство позволяет провести эффективную эрадикацию возбудителя даже в осложненной форме молочницы и при рецидивирующем течении, что оказывается посильным далеко не каждому препарату противогрибкового действия.
Флюкостат для мужчин – не менее полезное лекарственное средство, чем для женщин, так как, вопреки распространенному мнению, возбудитель молочницы дрожжеподобный гриб Candida albicans способен поражать и мочеполовую систему сильного пола. В таком случае терапевтическое воздействие фармацевтического препарата позволяет устранить неприятные проявления в течение короткого срока санации. Также капсулы, покрытые оболочкой, или раствор для парентерального введения Флюкостат применяется для профилактики бессимптомного носительства грибков у мужчин, ведь при половых контактах происходит заражение женщин, во влагалище которых оптимальная среда для развития патологического очага поддерживается постоянно.
Цена Флюкостата, где купить
Цена капсул Флюкостата 50 мг 7 шт. — около 400 рублей, капсул 150 мг 2 шт. — около 300 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Флюкостат капсулы 150мгФармстандарт-Лексредства ОАО
-
Флюкостат капсулы 150мг 2штФармстандарт-Лексредства ОАО
-
Флюкостат капсулы 50мг 7штФармстандарт-Лексредства ОАО
Аптека Диалог
-
Флюкостат капсулы 150мг №1ФС.-Лексредства
-
Флюкостат (капс. 150мг №2)ФС.-Лексредства
-
Флюкостат капсулы 150мг №2ФС.-Лексредства
-
Флюкостат (капс. 50мг №7)ФС.-Лексредства
показать еще
Описание препарата Флюкостат® (капсулы, 150 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2006 году
Дата согласования: 17.05.2006
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Капсулы | 1 капс. |
флуконазол | 50 мг |
150 мг |
в контурной ячейковой упаковке 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в коробке 1 упаковка.
Раствор для в/в введения | 1 мл |
флуконазол | 2 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций |
во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Раствор для внутривенного введения — прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противогрибковое.
Селективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов.
Характеристика
Противогрибковое средство из группы производных триазола.
Селективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов.
Фармакодинамика
Активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 0,5–1,5 ч после приема натощак. Хорошо проникает во все жидкости организма, через 6 мес после завершения терапии определяется в ногтях. Выводится почками до 80%.
После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте соответствуют концентрациям в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме. После нескольких введений по 1 дозе в сутки 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню, при введении в 1-й день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, — ко 2-му дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11–12% флуконазола. Т1/2 — 30 ч. Выводится почками 80% в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
Показания
Криптококкоз, кандидоз генерализованный (в т.ч. кандидемия), диссеминированный (в т.ч. у больных, получающих иммуносупрессивные средства), кожи, слизистых оболочек (в т.ч. полости рта и глотки, пищевода), острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз (вагинальный, кандидозный баланит), бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио- или лучевой терапии; микоз кожи, в т.ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к близким по структуре азольным соединениям), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности противопоказано (за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь.
При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения: 200 мг/сут в течение длительного периода.
При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе и баланите: однократно 150 мг. Для профилактики рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 мес.
Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска развития генерализованной инфекции: 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи (стоп, паховой области и др.), в т.ч кандидозных инфекциях: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 2–4 нед, при микозах стоп — до 6 нед.
При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.
При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя (3–6 и 6–12 мес для ногтей пальцев рук и ног соответственно).
При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг/сут в течение 11–24 мес (кокцидиоидомикоз), 2–17 мес (паракокцидиомикоз), 1–16 мес (споротрихоз), 3–17 мес (гистоплазмоз).
Детям при кандидозе слизистых оболочек в 1-й день — 6 мг/кг/сут, далее — 3 мг/кг/сут, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (в зависимости от выраженности нейтропении) — 3–12 мг/кг/сут.
В/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл/мин) при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг/сут, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки (при криптококковых инфекциях в течение 6–8 нед ).
При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Побочные действия
При приеме внутрь.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, метеоризм.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции.
При в/в введении.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, печеночная недостаточность (гепатит, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: алопеция, почечная недостаточность.
Взаимодействие
При сочетании с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (следует его контролировать), с терфенадином — возможен риск развития аритмии, цизапридом — увеличение побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. пароксизмальной желудочковой тахикардии. Удлиняет T1/2 препаратов сульфонилмочевины из сыворотки (повышается риск развития гипогликемии). Повышает концентрацию фенитоина, циклоспорина, зидовудина в крови. Рифампицин укорачивает T1/2 Флюкостата.
Передозировка
При передозировке необходимо промывание желудка и проведение симптоматической терапии, форсированного диуреза или гемодиализа (гемодиализ в течение 3 ч уменьшает концентрацию флуконазола на 50%).
Меры предосторожности
Лечение следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. У пациентов пожилого возраста при нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности (Cl креатинина 11–50 мл/мин) применяется доза, равная 50% терапевтической. Больным, постоянно находящимся на диализе, необходим прием 100% дозы после проведения каждой диализной процедуры. При появлении клинических признаков поражения печени, кожных реакций препарат следует отменить.
Особые указания
Раствор для инфузий совместим с растворами: 20% глюкозы, Рингера, Хартмана, хлористого калия в глюкозе, натрия бикарбоната 4,2%, изотоническим раствором натрия хлорида и аминофузином.
Производитель
ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (р-р д/ин. в/в).
ЭП МБП РК НПК МЗ РФ по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (капс.).
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГрибокГрибок кожиГрибок ногтейМолочница
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Флюкостат: действующее вещество
- Флюкостат: дозировка
- Флюкостат как быстро действует?
- Флюкостат: до или после еды
- Флюкостат от молочницы
- Флюкостат: противопоказания
- Флюкостат или Флуконазол: что лучше?
- Дифлюкан или Флюкостат
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В октябре 2022 года ВОЗ опубликовала первый в мире перечень грибков, представляющих наибольшую угрозу для здоровья населения. В него вошли 19 видов, разделенные на 3 категории: критический, высокий и средний приоритет. Опасность этих грибков заключается в том, что они становятся все более распространенными и резистентными к лечению.
В первую «критическую» группу вместе с Cryptococcus Neoformans вошел знакомый женщинам Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок является частью микрофлоры здорового организма и при ослаблении иммунитета часто вызывает «молочницу», а у людей с иммунодефицитом — тяжелые кандидозы, иногда с летальным исходом. В группу с высоким приоритетом вошли и другие грибки рода Candida: C. glabrata, C. tropicalis и C.parapsilosis.
Мы попросили провизора рассказать о препарате Флюкостат, который эффективен против грибов Cryptococcus и Candida. Узнаем о действующем веществе, дозировке, лечении кандидоза («молочницы»), противопоказаниях и аналогах лекарства.
Флюкостат: действующее вещество
В состав препарата Флюкостат входит действующее вещество флуконазол. Механизм его противогрибкового действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки грибов. Флуконазол — хорошо изученное вещество с доказанной эффективностью. Помимо грибков Candida проявляет активность в отношении многих грибковых патогенов. Применяется для лечения:
- криптококкового менингита
- кокцидиоидомикоза
- инвазивного кандидоза
- кандидоза слизистых
- атрофического кандидоза ротовой полости при ношении зубных протезов
- острого кандидоза и его рецидивов
- дерматомикозов, при необходимости системной терапии
- онихомикоза (поражения ногтей)
Флюкостат: дозировка
Флюкостат производит российская компания Отисифарм в виде одной лекарственной формы. Препарат предназначен только для приема внутрь и выпускается в капсулах с содержанием действующего вещества 50 и 150 мг. В аптеке часто спрашивают Флюкостат свечи, но в таком виде препарата нет.
Флюкостат как принимать:
Суточная доза и продолжительность лечения определяются врачом, и зависят от вида и тяжести грибковой инфекции.
Флюкостат применяют для лечения мужчин, женщин и детей с трех лет. Детские дозировки рассчитывают исходя из веса ребенка, а количество препарата на килограмм веса зависит от заболевания.
Флюкостат как быстро действует?
Как правило, терапия продолжается до исчезновения клинических признаков инфекции или отрицательного результата лабораторных исследований. Например, при микозе стоп курс лечения продолжается 6 недель, а при кокцидиоидомикозе — 1-2 года.
На вопрос: «Флюкостат через сколько действует?» провизор отвечает: «Максимальная концентрация флуконазола в крови при приеме Флюкостата достигается через 30-90 минут, а период полувыведения равен 30 часам. Этого достаточно, чтобы принимать флуконазол один раз в сутки и один раз в неделю».
Флюкостат: до или после еды
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Пища не влияет на эффективность лекарства. Поэтому для Флюкостата не важно, до или после еды принимать капсулу. Ее принимают в любое удобное время, проглатывая целиком.
Флюкостат от молочницы
В 95% случаев Candida albicans является причиной возникновения молочницы у женщин. Флюкостат, как и другие препараты с флуконазолом, высоко эффективен против Candida. При этом пациенты хорошо переносят Флюкостат.
При остром кандидозе нужен однократный прием одной капсулы Флюкостата в дозе 150 мг. Чтобы снизить частоту рецидивов, следует принимать препарат по схеме: 150 мг в первый, четвертый и седьмой день, далее — 150 мг один раз в неделю до 6 месяцев.
Флюкостат: противопоказания
Флюкостат нельзя назначать при таких состояниях и заболеваниях, как:
- повышенная чувствительность к флуконазолу и веществам со сходной структурой
- совместный прием Терфенадина и Флюкостата в дозировке от 400 мг ежедневно
- детский возраст до 3 лет
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- совместное применение с препаратами цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин
Что касается Флюкостата и алкоголя, то совместимость не оценивалась. Флюкостат оказывает многочисленные побочные действия, в том числе и на печень, и взаимодействует с большим количеством лекарств. Алкоголь не рекомендуется употреблять в течение полного курса лечения и трое суток после приема последней дозы.
Флюкостат при беременности принимать нельзя, кроме тяжелых и угрожающих жизни женщины инфекций. Флюкостат может вызвать аномалии и пороки развития плода.
Флюкостат или Флуконазол: что лучше?
Оба препарата содержат одно действующее вещество — флуконазол. Отличия заключаются в производителях, качестве субстанций и составе вспомогательных веществ, влияющих на стабильность и срок действия флуконазола. Также у производителей отличается уровень контроля качества и наличие или отсутствие собственных клинических исследований.
Флюкостат — это первый российский флуконазол. Он имеет сертификат производства GMP, подтверждающий уровень мирового стандарта качества. Флуконазол производят более 25 компаний. У Флюкостата и аналогов показания к применению идентичные. Препараты можно заменять друг на друга.
Дифлюкан или Флюкостат
Дифлюкан — это оригинальный флуконазол американской компании Пфайзер. Его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. У Дифлюкана больше лекарственных форм: это капсулы, раствор для инфузий и порошок для приготовления детской суспензии в двух дозировках.
С точки зрения терапевтического действия и разных возможностей применения врачи отдают предпочтение Дифлюкану. Особенно в детской практике и при тяжелых инвазивных кандидозах. Оригинальный препарат проигрывает Флюкостату только в цене. Если выбирать: Флюкостат или Дифлюкан — что лучше от «молочницы», то в этом случае следует исходить из собственных предпочтений. Оба препарата эффективно лечат это заболевание.
Краткое содержание
- Действующее вещество Флюкостата — флуконазол с противогрибковым действием.
- Флюкостат выпускают в капсулах для приема внутрь по 50 и 150 мг.
- Лечение Флюкостатом продолжается до исчезновения клинических признаков инфекции или отрицательного результата лабораторных исследований.
- Препарат принимают независимо от приема пищи.
- Для лечения острого проявления «молочницы» нужно принять однократно 150 мг Флюкостата, для профилактики рецидивов — один раз в неделю в течение 6 месяцев.
- Флюкостат оказывает серьезные побочные действия и имеет противопоказания к применению. Проводить лечение нужно только по назначению врача.
- Флюкостат и Флуконазол взаимозаменяемы.
- Дифлюкан имеет больше лекарственных форм, чем Флюкостат.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Флюкостат® (Flucostat) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Флюкостат®
💊 Состав препарата Флюкостат®
✅ Применение препарата Флюкостат®
📅 Условия хранения Флюкостат®
⏳ Срок годности Флюкостат®
Описание лекарственного препарата
Флюкостат®
(Flucostat)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2022.02.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J02AC01
(Флуконазол)
Лекарственные формы
Флюкостат® |
Капс. 50 мг: 7 шт. рег. №: Р N001361/01 |
|
Капс. 150 мг: 1 шт. рег. №: Р N001361/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флюкостат®
Капсулы непрозрачные, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.
Состав оболочки капсулы: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Капсулы непрозрачные, белого цвета, №0; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.
Состав оболочки капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.
Tmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.
Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.
Распределение
90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками — 11-12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Выведение
T1/2 составляет около 30 ч.
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.
Показания препарата
Флюкостат®
- криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
- кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
- генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
- глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко — нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — судороги.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Прочие: редко — нарушения функции почек, алопеция.
Противопоказания к применению
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме.
При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.
При КК>50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
Особые указания
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.
Лекарственное взаимодействие
При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат® в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.
Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.
Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.
При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.
Условия хранения препарата Флюкостат®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности препарата Флюкостат®
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Дисорел-сановель
(SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция)
Дифлазон®
(KRKA, Словения)
Дифлюкан®
(PFIZER, США)
Медофлюкон®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Микомакс®
(САНОФИ РОССИЯ, Россия)
Микосист®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Проканазол
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Фангифлю
(EDGE PHARMA PRIVATE, Индия)
Флукозид
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Флуконазол
(АСТРАФАРМ, Украина)
Все аналоги
Главное действующее вещество препарата – флуконазол – содержится в его составе в разных дозировках: 50, и 150 мг.
Из вспомогательных компонентов в капсуле содержатся аэросил (коллоидный диоксид кремния), крахмал кукурузный, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Капсульная оболочка состоит из желатина, оксида железа (красный краситель Е 172), пропил- и метилпарагидроксибензоата, диоксида титана и кислоты уксусной.
Форма выпуска
- Белые овальные таблетки дозировкой 50 мг или 150 м, помещены в конурный ячейковый блистер по 1-2 штуки и картонную упаковку. В одной упаковке содержится 1 блистер с препаратом.
- Бесцветный прозрачный раствор для введения внутрь вены выпускается во флаконах объемом 50 мл, оформленных в картонную упаковку. Одна упаковка содержит 1 флакон с лекарством.
Действие препарата
Противогрибковое сильное средство Флюкостат относится по своей химической структуре к триазольным соединениям, и является эффективным в борьбе со многими семействами микроорганизмов.
Механизм действия данного лекарственного препарата основывается на его способности тормозить или даже уничтожать полностью в клетках чувствительных грибов синтез стеролов. А поскольку стерол – одна из составляющих клетки, то клеточная стенка микроорганизмов попросту теряет свою состоятельность.
Флуконазол, попав в организм человека, замечательно там абсорбируется, независимо от того, принимался он отдельно или же одновременно с едой. Он без проблем попадает в организме в каждую биологическую жидкость, поэтому его концентрация в слюне и мокроте будет такой же, как и в плазме.
У людей, которые больны менингитом грибковым, флуконазол концентрируется в спинномозговой жидкости и составляет порядка 80% от концентрации в плазме. В эпидермисе, роговом слое, дерме, а также потовой жидкости, как правила, концентрации бывают высокими, превышающими сывороточные.
Выводится он почками.
Показания
Список показаний для лечения Флюкостатом достаточно большой, и в него входят:
- кандидоз слизистых оболочек;
- кандидоз кожи;
- кандидоз генерализованный и диссеминированный, а также другие формы кандидозной инвазивной инфекции;
- кандидоз генитальный;
- криптококкоз (в том числе криптококковый менингит);
- кожные микозы (включая тело, стопы, область паха, лишай отрубевидный);
- онихомикозы;
- глубокие микозы эндемические.
Инструкция по применению при грибке ногтей
Флюкостат справляется с различными заболеваниями, среди которых и онихомикоз ногтевых пластин. Данное заболевание можно вылечить, приняв однократно в неделю капсулу лекарства дозировкой 150 мг. Курс терапии должен продолжаться до тех пор, пока ноготь не восстановится до здорового состояния. Как известно, на руках ногтевые пластины отрастают за 3-6 месяцев, а на ногах – 6-12 месяцев.
Применение при молочнице
Прием Флюкостата при молочнице осуществляется по схеме, рассчитанной в индивидуальном порядке для каждой больной женщины. Количество капсул и кратность приема лекарства зависит от того, какой заболевание формы, как патологический процесс проявляется и какие осложнения возникают.
у женщин
- кандидоз в неосложненной форме, возникший в первый раз, с легкими либо умеренными симптомами можно вылечить, приняв однократно капсулу дозировкой 150 мг;
- кандидоз в осложненной форме с явно выраженными симптомами либо на фоне хронических заболеваний, сопутствующих молочнице, лечится посложнее. Придется принять по капсуле препарата в первый и четвертый день лечения.
- кандидоз в рецидивирующей форме, проявляющийся четырежды в год, потребует приема трех капсул (150 мг) в первый, четвертый и седьмой день с начала лечения. Половому партнеру потребуется один раз принять капсулу.
у мужчин
Как известно, грибки Кандида в уретре мужчин приживаются плохо, поскольку вымываются регулярно мочой. Но когда мужской иммунитет слабеет, то для развития урогенитального кандидоза препятствий никаких нет. И мужчины могут задаваться вопросом: можно ли им тоже принимать Флюкостат?
Это лекарственное средство всасывается в кровеносное русло, где распределяется равномерно в биологических средах и жидкостях организма мужчины, и при этом не меняют никак гормональный фон. Поэтому мужчины для лечения кандидоза также могут применять Флюкостат однократно капсулу дозировкой 150мг.
применение для детей
Детей можно лечить Флюкостатом по одной из схем, описанных ниже:
- при бактериальном поражении Кандидами слизистых оболочек ротовой и других полостей, дозировка препарата на каждый день рассчитывается по формуле на каждый килограмм веса тела ребенка 3 мг лекарства. Это для всех дней, кроме первого.
- В первый дозировка должна быть удвоена. Для педиатрической терапии идеально подходит таблетированная форма Флюкостата.
- при криптококкозе, а также грибковых системных инфекциях дозировка должна назначаться на каждый килограмм веса ребенка 6-12 мг препарата.
- при низкой концентрации в детской крови лейкоцитов и лимфацитов в целях профилактики появления грибковых инфекций на каждый килограмм веса ребенка положено 3-12 мг лекарства (в зависимости от того, насколько лейкоциты снижены).
Флюкостат или флуконазол — что лучше при грибке ногтей и молочнице
Отечественный аналог Флюкостата – Флуконазол – имеет аналогичный состав, способ применения и действие. Большим отличием является лишь стоимость этих препаратов – Флюкостат на порядок дороже Флуконазола.
Выбирая тот или иной препарат для лечения грибка ногтей и молочницы рекомендуется считаться с особенностями своего организма. Беременным женщинам и детям лучше брать Флюкостат, а взрослым людям можно принимать и Флуконазол.
Столь существенная разница в цене лишь из-за того, что Флюкостат подвергался клиническим исследованиям, на которые были затрачены денежные средства, а Флуконазол – нет. Во всем остальном эти два препарата совершенно одинаковые.
Противопоказания
Прием Флюкостата категорически противопоказан при наличии у человека таких состояний, как:
- индивидуальная сверхчувствительность к главному действующему веществу либо дополнительным вспомогательным;
- недостаточность в организме лактозы или ее непереносимость;
- синдром мальабсорбции глюкозо-галактозной;
- непереносимость вспомогательных компонентов препарата приобретенная либо наследственная;
- галактоземия;
- возраст детей младше 3 лет.
Применять препарат, но с осторожностью следует при:
- алкоголизме;
- печеночной либо почечной недостаточности;
- проаритмогенных состояниях, в особенности если у больного имеется риск развития аритмии;
- гепатотоксичности высокого процента.
Побочные действия
При приеме капсул Флюкостата могут возникать побочные действия со стороны разных систем организма:
- Система пищеварения: тошнота и диарея, метеоризм, вздутие живота.
- Кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Нервная система: головокружение и головные боли.
- Проявления аллергии: сыпь на коже и анафилактические реакции.
- При внутривенном введении лекарства тоже возникают побочные действия со стороны разных систем организма.
- Система пищеварения: метеоризм, тошнота со рвотой, печеночная функциональная недостаточность.
- Сердечно-сосудистая система: мерцание, а то и желудочковое трепетание.
- Нервная система: головные боли, припадки судорожные.
- Реакции аллергического характера: сыпь на коже, токсический эпидермальный некроз, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонаса, реакции анафилактические.
- Другие системы: почечная недостаточность, алопеция.
Профилактика
Флюкостат принимается не только для лечения молочницы, но и для профилактики ее появления. Особенно если симптомы кандидоза возвращаются постоянно. В целях профилактики рекомендуется принимать раз в неделю по капсуле дозировкой 150 мг в течение нескольких месяцев.
Цена
В аптеках можно купить Флюкостат в разных дозировках по следующим ценам:
- капсулы дозировкой 50 мг (в упаковке 7 штук) в среднем за 323 рубля;
- капсулы дозировкой 150 мг (в упаковке 1 штука) в среднем за 210 рублей;
- капсулы дозировкой 150 мг (в упаковке 2 штуки) в среднем за 376 рублей.
Аналоги дешевле
Дешевые аналоги если и отличаются чем-то от оригиналов, то совсем незначительно. В их составе находится действующее вещество, которое призвано уничтожать патогенные бактерии, грибки и микроорганизмы в организме женщин, мужчин и детей.
Хорошими аналогами Флюкостата считаются:
- Флуконазол;
- Флуконорм;
- Микофлюкан;
- Фангифлю;
- Цискан;
- Флукозид.
Отзывы о применении
Руслана
Практически каждое лето у меня возникает молочница, доставляющая массу дискомфорта. А так как в это время года мне приходится пользоваться тампонами, то после их применения мой организм не может задержать развитие молочницы.
Мне приходится прибегать к приему лекарственных препаратов, а точнее одного – Флюкостата. Принимала его несколько лет, пока не узнала про его более дешевый аналог – Флуконазол. Но у нас его найти сложновато, поэтому я по-прежнему принимаю Флюкостат.
Мне нравится его эффект.
Василиса
Я сталкивалась с кандидозом неоднократно, и при каждом его наступлении меня изнурял сильный зуд и творожистые выделения белого цвета. За это время успела испытать разные препараты и спринцевания. Но когда попробовала Флюкостат, решила остановиться именно на нем. Оно меня ни разу не подвело. Правда, одной капсулой излечиться не получается, приходится принимать повторную.
Флюкостат при молочнице у женщин — инструкция по применению
Вагинальный кандидоз можно лечить местно, но более эффективно применять пероральные лекарства, такие как Флюкостат при молочнице. Преимущество подобного лечения заключается в том, что системные препараты действуют быстрее и способны избавить от кандидоза за 1-3 дня. Причем будет уничтожен не только грибок во влагалище, но и в других местах.
Безусловно, для некоторых пациенток имеет не малое значение сколько стоит Флюкостат от молочницы в аптеке, но других больше волнует насколько он эффективен. Чтобы это понять, необходимо узнать особенности данного препарата, а также лечебные схемы при различных формах молочницы.
Виды кандидоза
Кандидоз — это патология слизистых оболочек и кожных покровов, провоцируемая дрожжеподобными грибами рода Candida.
Кандиды в незначительном количестве всегда обнаруживаются в организме здоровых мужчин и женщин. Основное их место локализации — слизистая рта, кишечника и гениталий.
Если в организме отсутствуют патологии, то процесс регулировки количества этого грибка заложен на уровне физиологии.
А вот если иммунитет дал слабинку, то создаются идеальны условия для роста дрожжеподобных грибков. Молочница или любой другой кандидоз указывает на то, что иммунные защитные силы организма ослабели и он нуждается в тщательной диагностике и лечении.
Грибок может иметь определенные патологические очаги и в связи с этим его делят на определенные формы:
- в полости рта;
- на кожных покровов;
- в кишечнике;
- вагинальный кандидоз (молочница);
- распространенный по всему организму хронический кандидоз.
Многие женщины с легкостью распознают у себя молочницу, поскольку хорошо знакомы с ее симптоматикой. Первое, что помогает им заподозрить у себя такую патологию — это резко возникающий зуд, который беспокоит больную постоянно и чувствуется как на наружных гениталиях, так и внутри половых путей.
Молочницу делят на 3 клинические формы заболевания:
- носительство кандиды;
- острые проявления кандидоза, затрагивающего мочеполовую систему;
- вагинальный кандидоз, который часто дает рецидивы (хроническая молочница).
Если молочница протекает в острой форме, то кроме зуда женщине будут доставлять мучения отеки гениталий, гиперемия, высыпания на слизистой как снаружи, так и внутри и обильное количество белых выделений (кислый запах, творожистая консистенция) из влагалища. В таком состоянии женщина отказывается от половой близости не только потому что боится заразить партнера, но и на фоне того, что она сама не может получать удовольствия в таком состоянии.
Молочница у девочек
Кандидоз у детей также не является редкостью. Если он диагностирован у маленьких девочек от 2 лет, то часто это связано с огрехами в соблюдении личной гигиены. Как правило, это явный недосмотр родителей.
Но также симптоматика кандидоза может быть связана с аллергическими реакциями и приемом антибактериальных препаратов.
Однако стоит отметить, что именно вагинальный кандидоз до наступления первой менструации встречается крайне редко.
С наступлением пубертатного периода девочки все чаще начинают сталкиваться с молочницей. Это объясняется гормональными изменениями, которые особенно ярко происходят в организме подростков в этом возрасте. Недостаток эстрогенов во влагалищном эпителии приводит к снижению лактобактерий, которые не дают разрастаться дрожжеподобным грибам.
«Кандидозный вульвовагинит беспокоит беременных женщин в 2-3 раза чаще, чем представительниц слабого пола, не вынашивающих ребенка».
Флюкостат
Таблетки Флюкостат очень популярны среди женщин. Те, кто столкнулся с такой проблемой впервые, могут не знать, как принимать препарат от молочницы, поэтому они должны внимательно изучить инструкцию или придерживаться врачебных рекомендаций.
Лекарство Флюкостат имеет 2 формы выпуска — капсулы для приема внутрь и раствор для внутривенного парентерального введения. Данный препарат не выпускается в виде свечей от молочницы и в таблетированной форме, хотя многие пациентки почему-то привыкли называть капсулы именно «таблетками».
Фармакологические свойства
Главным действующим веществом препарата является флуконазол, а также в составе присутствуют еще вспомогательные компоненты. Флуконазол избирательно замедляет синтез эргостеринов и представляет класс триазольных антимикотиков.
При пероральном употреблении хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Если пациентка принимает препарат на голодный желудок, то пик концентрации действующего вещества в крови обнаруживается через 30-90 минут. Флуконазол с легкостью оказывается в различных биологических жидкостях. Покидает организм в основном через мочевыделительную систему.
Области применения
К применению Флюкостата при молочнице можно добавить еще такие показания:
- терапия инфекций, вызываемых криптококками, у стандартных пациентов и у тех, кто имеет сниженный иммунный статус;
- профилактика криптококкового поражения нервной системы, легких, печени, костного мозга, кожных покровов у пациентов с ВИЧ и тех, кто пережил пересадку органов;
- распространенный по всему организму кандидоз, включая брюшную полость, внутренний слой оболочки сердца, органы зрения, органы дыхания и мочеполовые пути;
- терапия больных с онкопатологией, которые проходят терапевтический курс цитостатиками и иммуносупрессорами;
- поражение слизистых оболочек во рту, включая кандидозный глоссит, который часто возникает у пациентов, носящих зубные протезы;
- кандидоз пищевода, мочевыводящих путей, бронхолегочной системы;
- поражение поверхностного слоя кожных покровов грибком рода Candida;
- профилактика повторных появлений кандидоза на слизистой во рту у пациентов с иммунодефицитом;
- устранение и профилактические меры по отношению к кандидозному вульвовагиниту;
- терапия баланита (поражение грибком головки полового члена);
- профилактика грибковых инфекций у онкобольных на фоне проводимой лучевой или химиотерапии;
- микозное поражение кожных покровов и подкожной клетчатки.
«Пройти курс лечения против молочницы должны оба половых партнера, даже если у одного из них нет клинических проявлений патологии».
Способ к применению
Прежде, чем начинать принимать Флюкостат при молочнице, пациентка должна внимательно изучить инструкцию. Таблетки, а говоря более правильно капсулы, употребляют внутрь. Пить их следует не разжевывая, не зависимо от приемов пищи. Флюкостат — это актуальное средство при различных кандидозах, поэтому режим дозирования и курс приема может сильно отличаться.
Возможные схемы лечения:
- При распространенной кандидозной инфекции, которая появляется на фоне проникновения дрожжеподобных грибков в кровеносную систему, в первые сутки назначают ударную дозу препарата 2 раза в день по 2 капсулы Флюкостата (150 мг+50 мг), а в последующие дни переходят на разовый прием 150 мг + 50 мг. Как долго продолжать терапию решает, наблюдающий пациентку, доктор по клиническим показателям и ответу организма на проводимое лечение.
- При поражениях слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей назначают, как правило, Флюкостат по 50 мг 1 раз в день (иногда принимают сразу 2 капсулы). Терапия может занимать 1-2 недели. Если терапия проводится пациентам со сниженными показателями иммунитета, то лечение продолжают по истечении 14 дней.
- При кандидозном глоссите, вызванном ношением зубных протезов, назначают по 1 капсуле Флюкостата (50 мг) 1 раз в день на протяжении 2 недель. Плюс к этому в обязательно порядке проводят обработку протезов стоматологическими антисептиками.
- Для терапии молочницы пищевода, легкой формы кандидоза дыхательных путей, мочевыделительной системы, кожных покровов и слизистых оболочек практикуют использование препарата по 1-2 капсуле (50 мг флуконазола) 1 раз в день на протяжении 2-4 недель в зависимости от присутствия положительной динамики.
- После стандартного курса лечения флуконазолом кандидоза во рту и глотке пациентам с иммунодефицитом может быть назначена поддерживающая терапия по 1 капсуле (150 мг) раз в неделю на протяжении полугода.
- При кандидозном поражении наружных половых органов и вагины принимать Флюкостат от молочницы следует 1 раз в сутки 1 капсулу (150 мг). Профилактика рецидива молочницы выполняется с помощью дозировки 150 мг 1 раз в месяц. Поддерживающая терапия может продолжаться от 4 месяцев до года, а некоторым пациентам курс может быть продлен еще больше. В каждом клиническом случае используется свой подход.
- При баланите (молочницей заражается мужчина, и симптоматика проявляется на головке полового члена) схема лечения такая же как и в случае вагинальной патологии.
- В качестве общих профилактических мер может быть назначен флуконазол в дозировке от 50 мг до 400 мг за 1 день. Решение принимает врач, учитывая степень риска развития грибковой инфекции.
«Лечение молочницы Флюкостатом проводят также и в педиатрии, но продолжительность лечения и эффективную дозу подбирают, ориентируясь на возрастную категорию ребенка, его вес, а также на то, как организм реагирует на проводимое лечение».
Побочное действие
Лечение молочницы у женщин с помощью Флюкостата сопряжено с развитием ряда побочных реакций организма:
- Пищеварительная система может реагировать абдоминальными болями, расстройствами стула, тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, изменением вкусового восприятия.
- Со стороны гепатобилиарной области может появиться повышенное содержание в крови и тканях билирубина, повышенная активность маркерных ферментов печени, воспаление печени, печеночная недостаточность.
- Центральная нервная система может среагировать на лекарство болью в голове, головокружением, а в редких случаях — непроизвольным сокращением конкретной мышцы или целых групп.
- Система кроветворения может дать сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови.
- Сердечно-сосудистая система может среагировать асинхронностью реполяризации различных участков миокарда и трепетанием желудочков.
- Редко флуконазол вызывает аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах, синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла или анафилактического шока.
- В очень редких случаях может наблюдаться аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови, недостаток калия в организме, почечная недостаточность и патологическое выпадение волос.
Для женщин, которые вынашивают ребенка, Флюкостат является небезопасным препаратом.
Поэтому врачи назначают его женщинам в таком особом состоянии только в том случае, если вероятная польза для матери существенно превышает возможный внутриутробный риск для малыша.
К тому же общие побочные эффекты не обходят женщину стороной при применении при беременности, а это дополнительный стресс для организма.
В материнском молоке флуконазол оказывается в такой же концентрации, что и в крови, поэтому на время лечения от лактации следует отказаться.
Препарат противопоказан детям до 3 лет, поэтому кормить таким молоком младенца неуместно. Если заранее сделать запас сцеженного молока, то можно будет не переходить полностью на искусственное вскармливание.
А после того, как весь флуконазол покинет организм можно будет вернуться к лактации.
Преимущества
Флюкостат — это препарат, эффективно лечащий молочницу и кандидозы любой локализации. Он является эквивалентным дженериком оригинального лекарства Дифлюкан. Выпускается с идентичным лекарственным веществом — флуконазол.
Преимущества лечения капсулами Флюкостата:
- широкий спектр антимикотического действия;
- проявляет высокую активность в отношении кандид, особенно тех, что провоцируют появление генитального кандидоза;
- биодоступность капсул Флюкостата после приема внутрь сопоставима с парентеральным введением лекарства;
- в тканях влагалища и выделениях из него наблюдается высокая концентрация флуконазола на протяжении длительного времени;
- увеличенная продолжительность терапевтического действия и более длительная защита от возможных рецидивов болезни.
Достаточно употребления всего одной таблетки (капсулы) Флюкостата в дозировке 150 мг чтобы устранить патологические симптомы молочницы, которая протекает без осложнений, у большинства пациенток с хорошим иммунным ответом организма.
При правильном использовании препарата можно добиться такой скорости воздействия на патологический очаг:
- максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается уже через 120 минут после употребления 1 дозы препарата;
- первичное снижение симптоматики начинается в течение первых суток после выпивания 1 капсулы Флюкостата (150 мг);
- убыль симптомов болезни и наступление полного выздоровления в среднем происходит в первые 48 часов.
«Одна капсула Флюкостата по своей эффективность заменяет целую неделю лечения некоторыми другими лекарствами от молочницы, которые местно вставляют во влагалище».
Применять этот препарат удобно по таким причинам:
- пероральный Флюкостат можно употреблять когда угодно, даже с приходом месячных;
- препарат разрешается принимать независимо от приемов пищи и времени суток;
- употребление капсулы можно смело совмещать с завтраком или обедом и не беспокоиться, что это отразиться на всасывании лекарственного вещества или его терапевтическом воздействии;
- если в качестве контрацептива женщина использует противозачаточные таблетки с эстрадиолом, то она может быть совершенно спокойна, поскольку флуконазол не понижает концентрацию данного гормона в крови;
- естественно, что данный пероральный препарат не может испортить латексные презервативы или куполообразные колпачки с гибким ободком;
- капсулы небольшие, их удобно проглатывать, запивая небольшим количеством жидкости;
- часто для эффективной терапии молочницы достаточно перорального употребления всего 1-2 капсул.
Флюкостат быстро и надолго помогает от кандидоза ввиду того, что оказывает фунгицидное действие не только на грибок, который находится на поверхности слизистой, но также и на тот, что локализован в глубинных слоях.
Поскольку возбудители молочницы могут обитать не только на наружных и внутренних детородных органах, но и в таких местах как слизистая ротовой полости и кишечник, то залог успешной борьбы с болезнью заключается в системном устранении вредителя во всех местах локализации.
Как вылечить молочницу капсулой Флюкостата, помогает ли?
При кандидозе флюкостат назначается потому, что его действующим веществом является всем известный флуконазол. Триазольный противогрибковый препарат весьма эффективен в отношении большинства грибков и имеет достаточно широкий спектр применения.
К тому ж на основе флуконазола изготавливается немало других лекарств, входящих в десятку лучших противогрибковых препаратов. Это российские таблетки Флуконазол, французский Дифлюкан, словенский Дифлазон, индийские Фуцис и Форкан.
Несмотря на то, что названия у них такие разные, как и цена за упаковку, все они обладают практически одинаковым действием и являются биоэквивалентными. Более того капсула от молочницы флюкостат является не чем иным как дженериком французского разрекламированного препарата Дифлюкан, потому что появилось русское лекарство после того, как истек срок патента на препарат-оригинал.
Раз речь должна идти о том, как использовать Флюкостат против молочницы, будем рассматривать действие только данного лекарственного средства.
Выпускается в различных формах:
- Капсулы по 50, 100, 150 мг
- Раствор для инъекций
- Суспензия
Наиболее предпочитаемой формой приема Флюкостата при молочнице являются капсулы по 150 мг. Очень редко используется раствор для внутривенных инъекций.
И самый злободневный вопрос, который задают врачу на приеме или провизору в аптеке пациенты: помогает ли Флюкостат от молочницы? 100% гарантии ни один препарат не дает. Большинству он помогает очень эффективно.
Люди сами зачастую виновны в том, что грибок кандида вызывает хронические заболевания, которые потом лечатся годами и дают постоянные рецидивы.
Если кому-то Флюкостат не помог избавиться от молочницы, не стоит хаять препарат, лучше искать причину неудачного курса терапии и заменить препарат, потому что альтернатива всегда есть.
Лекарство от молочницы Флюкостат: достоинства препарата и недостатки
При наличии дрожжевой инфекции, вызванной кандидами, многие отправляются в аптеку купить таблетки от молочницы Флюкостат. Хочется сразу сказать, что в такой форме данный препарат не выпускается.
Все препараты, которые пациент принимает орально, люди по незнанию или своей невнимательности часто называют таблетками, но лекарство имеет форму капсул, которые принимаются внутрь. Их можно запивать небольшим количеством воды.
Принимать капсулы разрешается в любое время суток, не зависимо от того, когда был прием пищи. Молочница у женщин с помощью препарата флюкостата может быть вылечена одной капсулой.
Средство флюкостат от молочницы как у мужчин, так и у женщин может быть назначено при различных формах проявления грибковой инфекции:
- При генерализованном кандидозе, который поражает внутренние органы ( легкие, мочеполовую систему, брюшную полость), а также глаза
- При кандидозном стоматите, поражении грибком глотки, пищевода
- При острых и хронических формах генитального кандидоза
- В качестве профилактического средства после лечении антибиотиками или после длительного курса химеотерапии у больных со слабым иммунитетом
При всех достоинства препарат флюкостат от молочницы не каждый организм мужчин и женщин одинаково на него реагирует. При употреблении лекарства, хоть и редко, но могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
- ЦНС: легкие головные боли, нечастые судороги, общая усталость, слабость
- ССС: аритмия
- ЖКТ: диарея, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, посторонний привкус во рту, нарушение работы печени
- Кроветворная система: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз
Инструкция или как принимать флюкостат при молочнице?
Применение Флюкостата при молочнице описано в инструкции, потому даже прочитав наши советы не игнорируйте эту небольшую бумажку и не выбрасывайте ее, а подвергнете тщательному изучению. Прежде всего, стоит обратить внимание на то, как принимать лекарство при различных болезнях в зависимости от формы выпуска препарата и противопоказания для его употребления.
Согласно инструкции не рекомендуется принимать флюкостат от молочницы:
- Беременным женщинам, так как он оказывает влияние на развитие плода
- При заболеваниях ЖКТ
- При непереносимости флуконазола
- В период лактации
- Детям до трех лет
- При злоупотреблении алкогольными напитками
- При болезни печени
- При лечении терфенадином, цизапридом или астемизолом
Только врач может составить индивидуальную схему, как пить, как применять Флюкостат при молочнице тем, кто имеет заболевания почек или нарушения сердечного ритма. Способ применения препарата будет щадящим. При этом придется постоянно контролировать работу сердца или состояние почек.
Применения Флюкостата при молочнице:
- Внутривенно путем инфузии вводится раствор для инъекций
- Внутрь, запивая чистой водой, принимаются капсулы по 150 мг, 100 мг, 50 мг
- Внутрь принимается суспензия
Лечение флюкостатом молочницы у женщин, мужчин
Противогрибковые препараты обычно предполагают местное и общее или системное лечение кандидозов. В этом отношении Флюкостат — препарат не совсем привычный, потому что он используется только для общего лечения. Не производятся мазь, гель и свечи от молочницы Флюкостат. Хотите обойтись без приема капсул, пробуйте мазь клотримазол, свечи ливарол или крем пимафуцин.
Наиболее распространено лечение молочницы Флюкостатом у женщин на ранних сроках обнаружения грибка на половых органах, когда болезнь только начинает развиваться.
Это не единственный диагноз, при котором назначается препарат на основе флуконазола.
При любых формах молочницы у женщин рекомендуется для лечения Флюкостат, начиная от кандидоза в полости рта и заканчивая болезнями, которые вызваны поражением кандидой внутренних органов.
Эффект лечения молочницы Флюкостатом у мужчин и женщин заметен уже после первого приема ударной дозы препарата. Однако наилучше он проявляется примерно на 4 – 5 день приема лекарства, когда его концентрация в слюне, мокроте, плазме крови и спинномозговой жидкости становится максимальной. В это время все микроорганизмы погибают и начинает восстанавливаться микрофлора.
Как лечить молочницу Флюкостатом решает врач, но наиболее частыми являются дозировки:
- При кандидозах полости рта назначается препарат в виде капсул (50 мг) на протяжении двух недель. Вместе с Флуконазолом назначается антисептик для полоскания полости рта.
- При ранней форме генитального кандидоза назначается одна капсула (150 мг). Чтобы избежать рецидивов, можно на протяжении месяца пить по одной капсуле (50 мг) раз в неделю или одну капсулу (150 мг) раз в месяц на протяжении полугода при сниженном иммунитете.
- При баланите, (молочнице) у мужчин Флюкостат назначается одноразово одной капсулой (150 мг).
- При кожных кандидозах способ лечения зависит от тяжести пораженных участков. При легкой форме достаточно одной капсулы (150 мг), при наличии многочисленных очагов грибка в паховой зоне и складка назначается курс лечения до 2 недель с приемом одной капсулы (50 мг) ежедневно.
Из-за достаточно высокой токсичности вещества нельзя допускать его передозировки при кандидозе. В случаях отравления препаратом пациентов промывают желудок или дают мочегонное средство, чтобы лекарство вышло с мочой. Лечитесь правильно под руководством доктора и будьте всегда здоровыми!
Мила — 05 ноя 2015, 17:20
Мне понравилось как действует флюкостат, я не помню ни одного лекарства, чтобы помогало за два дня, том более от такой мерзкой болезни.
Вероника — 19 мая 2015, 13:20
Не думаю, что лечить молочницу дешевыми таблетками — верный вариант, я всё-таки очень трепетно отношусь к тому какой производитель и сколько лет он на рынке. Пользуюсь чаще всего Флюкостатом, потому что доверяю ему больше всех, такой известный бренд, и сделан в соответствии с европейскими стандартами, так что я лучше переплачу, но буду здоровой.
Как следует принимать флюкостат мужчинам
Грибковая флора является постоянным спутником людей на протяжении их жизни. Некоторые представители этого царства входят в состав нормального биоценоза человека.
Высокий уровень иммунитета обеспечивает равновесие живых микроорганизмов и защищает от инфекций. При воздействии неблагоприятных факторов происходит размножение условно-патогенных грибов рода Candida, которые вызывают молочницу у мужчин и женщин.
А также увеличивается риск заражения специфическими микозами, которые тяжело поддаются лечению.
Фармакологическая индустрия производит большое количество фунгальных препаратов, действующие вещества которых помогают бороться с грибковой инфекцией. Широко назначают пероральные формы в виде капсул, таблеток от молочницы, а также наружные лекарства — кремы, мази, гели.
При тяжелых инфекциях используют растворы для парентерального введения. Одним из современных препаратов является Флюкостат при молочнице у мужчин и женщин.
Состав и механизм действия вещества
Это противогрибковое средство широкого спектра действия. Основным активным компонентом является флуконазол, который относится к производным триазола. Химическое соединение тормозит синтез фермента эргостерола. Благодаря этому разрушается структура мицелия и становится невозможным размножение клеток.
При пероральном приеме препарат активно всасывается в пищеварительном тракте и кумулируется в тканях и биологических жидкостях.
Уже через сутки отмечается достаточная концентрация вещества, что определяет быстрый антимикотический эффект. Основная часть Флюкостата выводится почками, остальное количество выделяется через кишечник.
Благодаря этому хорошо поддаются лечению урогенитальные инфекции грибкового происхождения у мужчин.
Формы выпуска
Выпускают средство в виде капсул по 50 и 150 мг с разным количеством в упаковке — по 1, 2 и 7 штук. Это позволяет приобрести препарат по выгодным условиям и ценам. Такой вариант подходит для лечения острой и хронической молочницы у мужчин и женщин. При системной грибковой инфекции прибегают к инъекционной форме раствора Флюкостата по 2 мг в мл.
Основные преимущества препарата
Флюкостат для мужчин отлично зарекомендовал себя на рынке, благодаря своим очевидным достоинствам. При лечении грибковой инфекции антимикотическое средство отличается от аналогов следующими преимуществами:
- высокая скорость всасывания вещества — уже через 90 минут достигается максимальная концентрация в тканях и биологических жидкостях;
- проявляет терапевтический, а также профилактический эффект при лечении острых и хронических форм;
- хорошо работает в случае тяжелых инфекций и системных процессов;
- действует не только на вид грибков рода candida, но и на возбудителей заболеваний, которые вызваны другими видами;
- нивелирование симптомов молочницы происходит в течение первых суток лечения;
Важно! Препарат активно проявляет свои свойства как при урогенитальных инфекциях, так и при другой локализации и форме заболевания.
Показания для назначения
Специалисты широко используют Флюкостат для лечения различной патологии. Это возможно благодаря положительным действиям препарата, которые проявляются в течение короткого времени после начала приема вещества. Основной компонент таблеток помогает быстро избавиться от следующих состояний:
- кандидозной инфекции с поражением верхних отделов пищеварительного тракта, кишечника, мочевыделительной системы;
- трихофитии с поражением кожи и ее придатков — волос, ногтей;
- системного заболевания кожи, вызванного грибковой флорой с образованием гнойных пустул — бластомикоза;
- микроспории — патологии, известной как стригущий лишай;
- криптококковой инфекции, которая затрагивает кожные покровы и органы дыхания;
- некоторых видов онихомикоза;
- гистоплазмоза.
Лучше начинать курс только после определения возбудителя инфекции. Это необходимо для назначения правильного курса лечения.
В условиях врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния повышается риск развития системного грибкового заболевания. Такими состояниями являются:
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- иммуносупрессивная терапия цитостатиками;
- химиотерапия при злокачественных новообразованиях;
- ВИЧ-инфекция и СПИД.
Инструкция по применению
Лечение молочницы (кандидоза) у мужчин Флюкостатом подразумевает разные схемы. При каждом варианте патологического процесса врачи назначают индивидуальный курс терапии.
Грамотное применение препарата определяет качество лечения пациента. При остром течении кандидоза в большинстве случаев достаточно однократного приема капсулы.
При других заболеваниях длительность и количество вещества может отличаться.
Хронические формы грибковой инфекции требуют повторного лечения через определенное время. В условиях низкого иммунного статуса средства от молочницы назначаются для профилактики системного процесса.
Острая форма
Дозировка препарата зависит от вида и степени тяжести грибкового поражения, возраста пациента и сопутствующей патологии.
Для лечения молочницы у мужчин, которая протекает в острой форме, назначают флуконазол в количестве 150 мг в сутки. В большинстве случаев прием вещества однократный.
Результат оценивают в течение недели после приема средства. Отсутствие симптомов говорит о положительном результате лечения.
Хроническое течение
Флюкостат при тяжелой форме молочницы у мужчин принимают на протяжении 14 суток, каждые два дня по одной таблетке. При хроническом кандидозе курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев.
Пациенту рекомендуют прием 150 мг вещества ежемесячно.
Важно соблюдать назначения врача, учитывая, что такой вариант заболевания имеет скрытое течение, которое не всегда проявляется клиническими проявлениями.
Однако нарушение баланса микрофлоры с избыточным ростом спор и мицелия постепенно снижает иммунитет мужчины. Это способствует размножению патогенной флоры, которая приводит к формированию тяжелых форм интеркуррентных инфекций.
В случае других видов грибковых заболеваний увеличивается доза препарата, кратность приема и длительность лечения.
Внимание! При лечении заболевания принимать Флюкостат должны оба партнера. Это необходимо для профилактики повторного заражения, которое может возникать при половом контакте.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях на фоне использования флуконазол могут отмечаться неблагоприятные реакции и осложнения. Поэтому начинать прием препарата нужно только после предварительного обследования у специалиста, который определит форму заболевания и наличие сопутствующей патологии.
Существуют следующие противопоказания к применению Флюкостата:
- Врожденные ферментопатии — недостаточность лактозы, галактозы.
- Идиосинкразия к действующему веществу.
- Прием некоторых медикаментов — например, астемизола.
- Нарушения ритма сердца.
- Тяжелая степень поражения почек и печени.
Нежелательные реакции
На фоне приема лекарственного средства могут отмечаться побочные действия, такие как:
- диспепсические нарушения;
- неврологические расстройства в виде головокружения, головной боли, галлюцинаций;
- аллергические состояния;
- изменение биохимических показателей крови — триглицеридов, калия, холестерина.
Флюкостат от молочницы для мужчин: как принимать для лечения и профилактики
Сегодня одним из самых распространенных заболеваний является молочница. При этом, недуг поражает как женщин, так и мужчин. Несмотря на то, что женщины болеют чаще, многие молодые люди являются просто носителями кандидоза. Причиной молочницы является повышение уровня грибов рода Кандиды в организме человека.
Такое повышение провоцирует большое количество факторов: стресс, заболевания, неправильное питание, вредные привычки. Но, чаще всего, молочница у мужчин и у женщин является следствием незащищенного полового акта. Лечение молочницы у мужчин часто проходит при помощи противогрибкового препарата Флюкостат.
Как принимать данное средство?
Как выглядит молочница у мужчин?
Как уже понятно, молочницу провоцируют грибы рода Кандиды. Они присутствуют в организме любого человека, но в небольшом количестве.
Как только популяция патогенных микроорганизмов увеличивается, развивается грибковая инфекция.
Активное их размножение может происходит на фоне гормонального сбоя, дисфункции эндокринной системы, злоупотребления сладостям, алкоголем, незащищенного полового акта.
Нередко молочница у мужчин протекает в скрытой, бессимптомной форме. В отличие от женского пола, когда первые признаки кандидоза ощущаются сразу. Первые симптомы кандидоза у молодых людей возникают уже на стадии обострения. Так, возникают следующие проявления:
- Отечность головки полового члена;
- Белый налет на головке полового члена;
- Зуд и жжение гениталий;
- Дискомфорт во время секса и мочеиспускания;
- Неприятный запах кислого молока;
- Боль в процессе эякуляции.
Флюкостат — это
Достаточно часто для лечения молочницы у мужчин врачи назначают противогрибковое средство Флюкостат. Главным действующим компонентом является флуконазол. Это вещество оказывает подавляющее воздействие на ферменты, которые создают благоприятную среду для развития грибов. Также, Флюкостат истощает клеточные мембраны грибов, тем самым повышая влияние иммунитета организма мужчины.
Препарат выпускается в форме таблеток (капсул), дозировкой по 50, 100 и 150 мг. Активный компонент очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, что очень быстро дает положительный результат.
Максимальная концентрация Флюкостата в крови наблюдается на третий день после приема капсулы. Также, Флюкостат выпускается в виде раствора для наружного использования.
Такая форма, чаще всего, назначается женщинам для лечения влагалищного кандидоза.
Среди основных показаний к применению капсул Флюкостата являются следующие патологии:
- Лечение и профилактика генитального кандидоза у мужчин и женщин;
- Молочница кожных покровов;
- Грибковая инфекция волосистой части головы;
- Криптококковая инфекция;
- Отрубевидный лишай;
- Онихомикоз.
Как правильно принимать Флюкостат?
В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает разную дозировку Флюкостата для лечения молочницы у мужчин. Если кандидоз выявлен своевременно, а симптоматика выражена умеренно, назначают однократный прием таблетки препарата в 150 мг. Если в течение недели признаки грибковой инфекции исчезнут, можно считать, что заболевание вылечено.
В случае сохранения всей симптоматики, ее усиления, требуется повторный прием Флюкостата той же дозировки. Далее, через 5-6 месяц необходимо вновь повторить терапию для профилактики повторного поражения. Если молочница у мужчины выражена ярко, протекает в острой форме, требуется более длительный курс лечения.
Есть несколько вариантов терапии с разной дозировкой:
- 300 мг. Мужчине нужно одновременно принять 300 мг Флюкостата в первый день лечения. Далее, дозировка снижается до 200 мг в день. Курс терапии длится 3-4 дня.
- 150 мг. Молодой человек должен употреблять 150 мг Флюкостата однократно раз в неделю. Курс терапии длится 1 месяц.
- 50 мг. Необходимо выпивать по одной таблетке препарата в 50 мг дважды в сутки. Такое лечение может длиться до 3 недель.
Иногда специалисты назначают применение раствора Флюкостата. Такая форма препарата разводится с теплой водой, и вводится непосредственно в уретру. Раствор выпускается в специальном флаконе с насадкой для спринцевания.Дозировку такого средства назначает доктор каждому мужчине индивидуально. Максимально допустимой дозой считается 200 мг раствора в день.
Рекомендуют использовать данный раствор для подмывания, обработки головки полового члена наружно. Так, мыться стоит утром и вечером. Этот вариант терапии подходит и для профилактики молочницы у мужчин. При использовании раствора положительный результат от лечения наступает уже на 2-3 день.
Противопоказания к применению Флюкостата
Как и любой другой медикаментозный препарат, Флюкостат имеет свои противопоказания к использованию. Но, к счастью, их немного. Среди основных стоит выделить такие:
- Возраст до 10 лет;
- Индивидуальная непереносимость активного компонента;
- Серьезные патологии печени и почек;
- Выраженная аритмия.
Очень важно соблюдать дозировку, указанную доктором. Иначе, проявятся некоторые побочные эффекты. Нередко, реакции возникают со стороны центральной нервной системы, пищеварительного тракта.
Так, это могут быть головные боли, головокружения, зрительные галлюцинации. Также, отмечаются тошнота, боли в животе, диарея.
Но, соблюдение всех рекомендаций даст только положительный результат в лечении.