Фуд контроль нл инструкция по применению

FoodControl от NL International – что это такое?

FoodControl является настоящим прорывом в сфере здорового и правильного питания. По сути это продукт, состоящий из натуральных компонентов, и в отличие от аналогов, он не вредит здоровью и организму. Основная функция Фудконтрол — это контроль аппетита для похудения.

FoodControl – это один из продуктов, входящих в состав программы похудения Energy Slim производства компании NL International. Однако Фудконтрол и сам по себе может применяться отдельно от программы, и он актуален для тех людей, которые не могут сдерживать себя и много едят, от чего и полнеют.

Весь секрет Фудконтрол в природном происхождении входящих в его состав фруктовых экстрактов, эмульсий и фруктоз. Многие компании, пропагандирующие здоровый образ жизни, добавляют в свои препараты для контроля аппетита вещества искусственного происхождения и консерванты, которые вредят здоровью. Продукция FoodControl, напротив, отличается естественностью составов и видимым эффектом, безопасным для здоровья. Компания NL International поставила цель управления аппетитом, чтобы человеку, страдающему лишним весом, было проще контролировать себя во время приема пищи и не съедать лишнего.

Как контролировать аппетит с помощью Фудконтрол?

FoodControl преследуют две цели:

Контроль аппетита происходит благодаря запатентованному инновационному ингредиенту Fabulles. В его основе натуральные жиры, именно они помогают управлять аппетитом без физического и психологического дискомфорта.
Экспертами мировых клинических центров было выявлено, что людей, употребляющих Фудконтрол, чувство сытости не покидает на протяжении 5 часов, при том, что их порции уменьшаются вдвое.

Как пить Фудконтрол

Содержимое стика со смесью нужно высыпать в теплую воду (1 пакетик на 100 мл), размешать до растворения и выпить за 30-40 минут до еды. Для большей результативности специалисты рекомендуют запить полученный «коктейль» 1-2 стаканами воды. Употреблять препарат 2 раза в день. Одна такая коробка состоит из 20 стиков. В инструкции более подробно описано, как пить фудконтроль и сколько раз в день.

Можно ли похудеть с Фудконтрол?

Все объясняется логически. Для того, чтобы похудеть, надо меньше кушать. Фудконтрол помогает сократить порции. В течении курса желудок привыкает получать меньше еды и постепенно уменьшается. Следовательно, и после окончания курса вы будете кушать меньше, и снижение веса будет и дальше.
А благодаря щадящему воздействию природных элементов на организм похудение проходит мягко и деликатно, не оставляя побочных эффектов на состоянии организма.
Естественно, что лучший результат вы получите от прохождения полной программы Энерджи Слим. Но сам по себе Фудконтрол непременно тоже даст результат.
Похудевшие с помощью FoodControl женщины отмечают целый ряд преимуществ этого препарата:

Приобрести препарат Food Control можно в специализированных магазинах NL International или на официальном-сайте компании. Его цена составит не более 2000 рублей.

Отзывы людей, которые пробовали снизить вес с Food Control

Анастасия
К сожалению, проблема лишнего веса — моя больная тема. Окончив университет, начала пробовать разные способы скинуть килограммы. Если результат и был, то незначительный и ненадолго. Два месяца назад прочитала о Food Control и решила испробовать на себе. Сначала стала замечать, что меньше ем (и не потому что сила воли, а потому что не хотелось даже). Потом начала пробежки, и так постепенно спорт + здоровое питание и регулярный прием Фуд Контрол сделали свое дело – минус 8 кг за 1 месяц!

Ольга
Пьются смеси очень легко без чувства тошноты и слабительного эффекта. Понравилось, что запах ничем не отдает, как это часто бывает с другими добавками и заменителями. Но я применяла его в комплексе с Draineffect и Metabolic. Потому что так выводится лишняя жидкость из организма, жиры перерабатываются в энергию, а ты перестаешь есть все подряд, тщательно подбирая свой рацион.

Анна
Намучилась с этими диетами – ужас! Пила разные таблетки и капсулы для похудения. При этом постоянно ходила злая, срывалась на всех и хотела кушать. О foodcontrol узнала от подруги и не приняла всерьез. Но уже через полтора месяца после приема начала замечать изменение силуэта в лучшую сторону, а вес мой сократился на 10 кг! Буду продолжать и дальше, поскольку нужно еще скинуть пару кило и довести свое тело до идеального состояния!

Скажите кто не любит поесть, так чтоб живот был полный до отказа и со словами: «Я объелся!» А потом встать из стола еле еле и пузо на выкат и страдать, что живот болит. Может узнал кто то себя? Так вот – теперь это в прошлом ведь есть крутое натуральное средство для контроля аппетита под названием Food Control от NL International

Что он позволяет?

• Снизить аппетит
• Дать чувство насыщения
• Уменьшить объём желудка
• Съедаете порцию еды на половину меньше
• Приучаете себя есть меньше

Аппетит – это хорошо. Но часто мы не можем его контролировать, а потом мучаемся от последствий переедания. Food Control – это второй этап программы Energy Slim, нужен тем, кто хочет кушать в два раза меньше, при этом всегда быть сытым.

За счет чего происходит снижение аппетита ?

В составе Фуд контрол имеются волокна конжака, которые увеличиваются в объеме, наполняя желудок и создавая чувство насыщения, тем самым предотвращая переедание.

Как снизить аппетит чтобы похудеть в домашних условиях ?

Выпиваешь за 30 минут до обеда и ужина, и порции сокращаются на 50-60%, при этом чувство сытости возрастает до 4 – х часов. В результате наедаешься значительно меньшим количеством еды, постепенно привыкаешь не переедать. Если использовать каждый день, то можно перестроиться на правильное питание и естественно убрать лишние кг даже без физических нагрузок.

Отзывы о Food Control

Видео про Food Control

Где купить Food Control ?

К сожалению Food Control сейчас отдельно приобрести нельзя, он идет в составе Energy Slim. Ознакомиться можно здесь.

Торговое наименование: Амприлан^® НЛ

Международное непатентованное или группировочное наименование:
гидрохлоротиазид + рамиприл

Лекарственная форма: таблетки

Состав
на 1 таблетку
Действующие вещества:
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
Рамиприл 2,5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат

Описание
Плоские капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета, с риской па одной стороне и гравировкой «12,5» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента [АИФ] ингибитор + диуретик)

Код ATX: С09ВА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат Амприлан^® НЛ является комбинацией ингибитора АПФ, также называемого дипептидилкарбоксидипептидаза I, кининаза II — рамиприла и тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида. Рамиприл и гидрохлоротиазид применяются в монотерапии или одновременно в качестве гипотензивных средств.

Рамиприл
Рамиприл и в значительно большей степени активный метаболит рамиприла — рамиприлат, образующийся под влиянием ферментов печени (ферментов, катализирующих гидролиз сложных эфиров), являются длительно действующими ингибиторами АПФ (см. подраздел «Фармакокинетика»). В плазме крови и тканях АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II (активное сосудосуживающее вещество) и распад активного сосудорасширяющего вещества — брадикинина. Поэтому при применении рамиприла уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления (АД), а также способствует кардиопротективному действию рамиприла. Вызываемое рамиприлом повышение активности калликреин-кининовой системы в плазме крови и тканях с активацией простагландиновой системы и увеличением синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота (N0) в эндотелиоцитах, обуславливает его кардиопротективное и эндотелиопротективное действие. Предполагается, что с повышением сывороточной активности брадикинина также частично связано возникновение некоторых нежелательных реакций («сухой» кашель).

Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке крови. В связи с наличием отрицательной обратной связи между активностью ангиотензина II и секрецией ренина, снижение активности ангиотензина II приводит к повышению активности ренина в плазме крови.

У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла вызывает снижение АД в положении «лежа» и «стоя» без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прием рамиприла приводит к значительному уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), как правило, не вызывая изменений почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

После приема препарата внутрь начало антигипертензивного действия наступает через 1 -2 часа, а максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. При курсовом приеме полное антигипертензивное действие рамиприла развивается обычно к 3-4 неделе его постоянного приема. Антигипертензивное действие препарата сохраняется при длительном приеме в рекомендуемых дозах. При прекращении приема рамиприла не наблюдается синдром «отмены».

При длительном применении у пациентов с артериальной гипертензией рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда и сосудистой стенки. Ингибиторы АПФ эффективны также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина в плазме крови.

В среднем антигипертензивное действие ингибиторов АПФ менее выражено у пациентов, представителей негроидной расы (особенно с низкой активностью ренина в плазме крови) по сравнению с пациентами других рас. Рамиприл увеличивает чувствительность тканей к инсулину и благоприятно влияет на обмен углеводов и липидов, увеличивает концентрацию фибриногена, снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолиза (плазминогена), способствуя тромболизису. У пациентов с диабетической и недиабетической клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию.

Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики ингибируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных канальцах почек в приблизительно эквивалентных количествах. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи (за счет осмотического связывания воды). Гидрохлоротиазид уменьшает обьем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. Экскреция ионов калия и магния увеличивается, а экскреция мочевой кислоты уменьшается. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция.

Предполагаемыми механизмами антигипертензивного действия гидрохлоротиазида являются изменение баланса натрия, уменьшение количества внеклеточной жидкости и объема плазмы крови, изменение резистентности почечных сосудов, а также уменьшение реакции сосудов на норэпинефрин и ангиотензин II. После приема гидрохлоротиазида внутрь начало диуреза (выведение воды и солей) приходится на первые 2 часа после его приема, максимальный эффект достигается примерно за 3-6 часов, действие препарата сохраняется около 6-12 часов. Для развития антигипертензивного действия требуется несколько дней приема гидрохлоротиазида (3-4 дня), после прекращения приема препарата его антигипертензивное действие может сохраняться до 1 недели. При длительном лечении снижение АД достигается при применении меньших доз, в сравнении с дозами, необходимыми для достижения диуретического эффекта. Антигипертензивное действие препарата сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сопротивления сосудов почек и активности ренина в плазме крови. Тиазидные диуретики неэффективны при показателях клиренса креатинина (КК) < 30 мл/мин.

Тиазидные диуретики могут подавлять лактацию.

Клиническая эффективность и безопасность
Одновременное применение рамиприла и гидрохлоротиазида
В клинических исследованиях применение данной комбинации приводило к более выраженному снижению АД, чем при применении любого из препаратов отдельно. При одновременном применении рамиприла и гидрохлоротиазида наблюдается тенденция к предотвращению потери ионов калия, связанной с применением этих диуретиков, предположительно, за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Применение комбинации ингибитора АПФ и тиазидного диуретика вызывает синергический эффект, а также снижает риск развития гипокалиемии, вызываемой применением диуретика отдельно.

Двойная блокада РААС
В двух крупномасштабных, рандомизированных, контролируемых исследованиях (глобальное исследование конечных точек при продолжении лечения телмисартаном отдельно и в комбинации с рамиприлом и исследование нефропатии у пациентов с сахарным диабетом, проводимое департаментом США по делам ветеранов) изучали применение комбинации ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II (АРА II).

Первое исследование, указанное выше, было проведено с участием пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания или заболевания сосудов головного мозга, или сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся признаками поражения органов-мишеней. Второе исследование было проведено с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

В данных исследованиях было показано отсутствие значимого положительного эффекта в отношении исходов со стороны почек и/или сердечно-сосудистой системы и смертности, в то же время наблюдалось повышение риска развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии по сравнению с монотерапией. Учитывая сходные фармакодинамические свойства препаратов, эти результаты также применимы к другим ингибиторам АПФ и АРА II.

Следовательно, ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Исследование применения алискирена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с использованием конечных точек заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек было разработано для оценки преимущества дополнительного применения алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистым заболеванием или обоими указанными заболеваниями. Исследование было прекращено досрочно по причине повышения риска нежелательных исходов. Частота случаев и показатели сердечно-сосудистой смертности и инсульта были количественно выше в группе алискирена, чем в группе плацебо, и нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, представляющие интерес (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек), в группе алискирена регистрировали чаще, чем в группе плацебо.

Фармакокинетика

Рамиприл
После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (50- 60%). Прием пищи замедляет его абсорбцию, но не влияет на полноту всасывания. Рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму/активации (главным образом в печени путем гидролиза), необходимому для образования единственного активного метаболита — рамиприлата, активность которого в отношении ингибирования АПФ примерно в 6 раз превышает сывороточную активность рамиприла. Период полувыведения рамиприла (Т_1/2) составляет приблизительно 1 час. Кроме рамиприлата в результате метаболизма рамиприла образуется фармакологически неактивный дикетопиперазин, который затем подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. Рамиприлат также глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты.

В результате абсорбции и метаболизма/активации рамиприла его биодоступность после приема внутрь колеблется от 15% (для дозы 2,5 мг) до 28% (для дозы 5 мг). Биодоступность активного метаболита — рамиприлата — после приема внутрь 2,5 мг и 5 мг рамиприла составляет приблизительно 45 % (по сравнению с его внутривенным введением в тех же дозах).

После приема рамиприла внутрь максимальные плазменные концентрации рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 и 2-4 часа, соответственно. Снижение плазменной концентрации рамиприлата происходит в несколько этапов: первоначальная фаза распределения и выведения с Т_1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 3 часа, затем промежуточная фаза с Т_1/2 рамиприлата. составляющим приблизительно 15 часов, и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и Т_1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 4-5 дней. Эта конечная фаза обусловлена медленным высвобождением рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла в дозе 2,5 мг и более, равновесная плазменная концентрация рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом применении препарата «эффективный» Т_1/2, важный для выбора режима дозирования, в зависимости от дозы составляет 13-17 часов.

Связь с белками плазмы крови составляет для рамиприла приблизительно 73 %, а для рамиприлата — приблизительно 56 %.

После внутривенного введения объем распределения рамиприла и рамиприлата составляет приблизительно 90 л и 500 л, соответственно.

После приема внутрь меченного радиоактивным изотопом рамиприла (10 мг) 39% радиоактивности выводится через кишечник и около 60 % — почками. После внутривенного введения рамиприла 50-60 % дозы обнаруживается в моче в виде рамиприла и его метаболитов. После внутривенного введения рамиприлата около 70 % дозы обнаруживается в моче в виде рамиприлата и его метаболитов, иначе говоря, при внутривенном введении рамиприла и рамиприлата значительная часть дозы выводится, минуя почки (50 % и 30 %, соответственно). После приема внутрь 5 мг рамиприла у пациентов с дренированием желчных протоков практически одинаковые количества рамиприла и его метаболитов выводятся почками и выделяются в желчь в течение первых 24 часов после приема внутрь.

Приблизительно 80-90 % метаболитов в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и метаболиты рамиприлата. На долю рамиприла глюкуронида и рамиприла дикетопиперазина приходится приблизительно 10-20%, а концентрация в моче неметаболизированного рамиприла составляет приблизительно 2 %.

В исследованиях на животных было показано, что рамиприл выделяется в материнское молоко.

У добровольцев пожилого возраста (65-76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата подобна таковой у лиц более молодого возраста.

При нарушениях функции почек (КК менее 60 мл/мин) выведение рамиприлата и его метаболитов почками замедляется. Это приводит к повышению плазменной концентрации рамиприлата, которая снижается медленнее, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени (при приеме рамиприла в высоких дозах — 10 мг) приводит к замедлению перехода рамиприла в активный рамиприлат, а также к замедлению выведения рамиприлата.

У добровольцев, у пациентов с артериальной гипертензией после двух недель лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг не наблюдается клинически значимого накопления рамиприла и рамиприлата. У пациентов с сердечной недостаточностью после двух недель лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг отмечается 1,5-1,8 кратное увеличение плазменных концентраций рамиприлата и площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC).

Прием антацидов, содержащих магния и алюминия гидроокиси, не влияет на биодоступность и фармакокинетику рамиприла.

Гидрохлоротиазид
После приёма внутрь абсорбция и биодоступность гидрохлоротиазида составляет около 70 %.
Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 40 %.
При приеме внутрь 12,5 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 1,5-4 часа и составляет 70 нг/мл, а при приеме внутрь 25 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 2-5 часов и составляет 142 нг/мл.

Гидрохлоротиазид незначительно метаболизируется в печени и у него не выявлено индуцирующей или ингибирующей систему цитохрома Р450 активности. Гидрохлоротиазид выводится практически полностью (более 95 %) почками в неизменённом виде. 50-70 % принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. Т_1/2 гидрохлоротиазида из организма составляет 5-6 часов. При почечной недостаточности выведение замедляется, и Т_1/2 удлиняется. Почечный клиренс гидрохлоротиазида тесно связан с КК. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин только 10 % принятой дозы обнаруживается в моче. Гидрохлоротиазид в небольших количествах экскретируется в грудное молоко. При циррозе печени не наблюдалось изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида.

Комбинация гидрохлоротиазид/рамиприл
Установлено, что рамиприл и гидрохлоротиазид не влияют на фармакокинетику (максимальная концентрация в плазме крови и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») и, соответственно, биодоступность друг друга при их совместном приеме внутрь, как в виде монопрепаратов, так и в составе комбинированного препарата.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная гипотензивная терапия).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду, другим тиазидным диуретикам, производным сульфонамидов или к любому из вспомогательных веществ препарата Амприлан^® НЛ (см. раздел «Состав»).
• Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также после применения ингибиторов АПФ).
• Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] < 30 мл/мин на 1,73 м² площади поверхности тела) или гемодиализ.
• Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной функционирующей почки).
• Клинически значимые отклонения от нормы содержания электролитов в плазме крови, такие как гипокалиемия, гипомагниемия или гиперкальциемия (возможность их усугубления при лечении препаратом Амприлан^® HJI).
• Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие клинического опыта применения, известно, что при этих состояниях минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому).
• Анурия (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет) (недостаточное количество данных по эффективности и безопасности этого препарата у детей).
• Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилонитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций), и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций).
• Тяжелая артериальная гипотензия.
• Одновременный прием с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (КК < 60 мл/мин).
• Одновременный прием с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

• При одновременном применении препарата Амприлан^® НЛ и препаратов, содержащих алискирен, или АРА II (при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития резкого снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек) (см. раздел «Особые указания»).
• При состояниях, сопровождающихся повышенной активностью РААС, при которых при ингибировании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек (см. раздел «Особые указания»):
  • тяжелая артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с антигипертензивным действием (см. раздел «Особые указания»);
  • гемодинамически значимое нарушение оттока крови из левого желудочка или притока крови в левый желудочек (гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия [ГОКМП]);
  • реноваскулярные заболевания, включая гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (требуется тщательный контроль концентрации креатинина в плазме крови, см. разделы «Особые указания», «Побочное действие»);
  • предшествующее лечение диуретиками;
  • нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и/или поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения (при неадекватном восполнении потерь жидкости и натрия).
• При состояниях, при которых выраженное снижение АД является особенно опасным (гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий, требуется регулярное наблюдение за состоянием пациента, особенно в начале лечения препаратом).
• При нарушениях функции почек с СКФ 30-60 мл/мин на 1,73 м² площади поверхности тела из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении (требуется коррекция режима дозирования, см. раздел «Способ применения и дозы» и регулярный контроль функции почек, особенно в начале лечения, см. раздел «Особые указания»).
• При состоянии после трансплантации почки (требуется регулярный контроль почечной функции, особенно в начале лечения).
• При нарушениях функции печени (риск ухудшения функции печени, отсутствие достаточного клинического опыта применения препарата, см. разделы «Побочное действие», «Особые указания»).
• При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или склеродермия (повышается риск развития нарушений иммунных реакций, риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови).
• При угнетении костномозгового кроветворения, сопутствующей терапии кортикостероидами (глюкокортикостероидами и минералокортикостероидами), иммуномодуляторами, цитостатиками, антиметаболитами, аллопуринолом, прокаинамидом (повышается риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови, см. разделы «Побочное действие», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»).
• При сахарном диабете (риск развития гиперкалиемии, а в случае применения гипогликемических средств (препаратов инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь [производных сульфонилмочевины]) — риск развития гипогликемических реакций в связи с наличием в составе препарата рамиприла и риск повышения концентрации глюкозы крови в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида) (см. разделы «Побочное действие», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
• У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) (риск развития более выраженного антигипертензивного действия, незначительный опыт применения препарата, требуется более регулярный контроль функции почек).
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Проведение десенсибилизации ядом перепончатокрылых.
• Хирургическое вмешательство/общая анестезия.
• Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания.
• Применение у пациентов негроидной расы.
• Гиперкалиемия, гиперкальциемия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также у женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежных методов контрацепции, противопоказано. При установлении факта беременности необходимо немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, начать альтернативную терапию с установленным профилем безопасности.

Беременность
Рамиприл
Эпидемиологическое доказательство, касающееся риска тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности, было неубедительным, тем не менее, небольшое повышение риска нельзя исключить. За исключением случаев, когда продолжение терапии ингибитором АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны перейти на лечение альтернативными гипотензивными препаратами с установленным профилем безопасности при применении во время беременности. При подтверждении беременности необходимо немедленно прекратить лечение ингибиторами АПФ, и, при необходимости, начать альтернативную терапию.

Известно, что ингибитор АПФ/АРАII во время второго и третьего триместров беременности у человека оказывает токсическое воздействие на плод (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). В случае воздействия ингибитора АПФ во время второго триместра беременности рекомендовано ультразвуковое исследование функции почек и черепа. Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ, на предмет артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во время первого триместра, ограничен. Исследования на животных являются недостаточными. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. В случаях длительного воздействия во время второго и третьего триместра беременности гидрохлоротиазид может вызывать фетоплацентарную недостаточность и риск задержки роста. Кроме того, были зарегистрированы редкие случаи гипогликемии и громбоцитопении у новорожденных в случае применения гидрохлоротиазида незадолго до родов.

Гидрохлоротиазид может вызывать уменьшение объема плазмы крови, а также маточно- плацентарного кровотока.

Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения эссенциальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких случаев невозможности применения другой терапии.

Период грудного вскармливания
Применение комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл противопоказано в период грудного вскармливания.

Рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются в грудное молоко в количестве, при котором вероятно влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если беременные женщины принимают рамиприл и гидрохлоротиазид в терапевтических дозах. Информация, касающаяся применения рамиприла в период грудного вскармливания, является недостаточной, и предпочтительно применять альтернативные препараты с изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при грудном вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка. Гидрохлоротиазид выделяется в грудное молоко у человека. Применение тиазидов матерями в период грудного вскармливания сопровождалось уменьшением или даже подавлением лактации. Возможно развитие гиперчувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и ядерной желтухи.

По причине возможности развития серьезных нежелательных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, вследствие воздействия комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении терапии, учитывая важность данной терапии для матери.

Способ применения и дозы

Способ применения
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (1/2 стакана). Таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно в одно и то же время суток, преимущественно утром.

Рекомендованные дозы и режим дозирования
Препарат не предназначен для начала терапии артериальной гипергензии. Дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата.

Доза препарата Амприлан^® НЛ подбирается путем подбора (постепенного повышения или, при необходимости, снижения) доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить подбор доз у пациентов, находящихся на гемодиализе.

После того, как пациенту будут подобраны дозы гидрохлоротиазида и рамиприла, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Амприлан^® НЛ.

Обычная начальная доза: 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки (1 таблетка препарата Амприлан^® НЛ). При необходимости доза может увеличиваться до достижения целевого уровня АД с интервалом 2-3 недели. Максимальные суточные дозы составляют 10 мг в пересчете на рамиприл и 25 мг в пересчете на гидрохлоротиазид. У пациентов, у которых не удается достичь необходимого снижения АД при монотерапии рамиприлом в дозе 5 мг, или у пациентов, у которых необходимое снижение АД достигается при применении рамиприла в дозе 5 мг и гидрохлоротиазида в дозе 25 мг. принимаемых в виде отдельных препаратов, возможно применение комбинации гидрохлоротиазида в дозе 25 мг и рамиприла в дозе 5 мг.

В большинстве случаев АД будет снижаться в достаточной степени при приеме препарата Амприлан^® НЛ в дозах от 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида до 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Рекомендуемые дозы и режим дозирования в особых клинических ситуациях
Лечение пациентов, получающих диуретики
Пациентам, получавшим предшествующее лечение диуретиками, перед приемом препарата Амприлан^® НЛ по возможности за 2-3 или более дней (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) их следует отменить или, по крайней мере, снизить дозы.

Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начинать лечение с самых низких доз рамиприла (1,25 мг в сутки) в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на прием комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Амприлан^® НЛ).

Лечение пациентов с нарушениями функции почек
Лечение препаратом Амприлан^® НЛ противопоказано при тяжелом нарушении функции почек, т. к. препарат содержит гидрохлоротиазид (КК < 30 мл/мин).

Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться снижение доз комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл.

При СКФ от 30 до 60 мл/мин на 1,73 м² площади поверхности тела лечение начинается с монотерапии рамиприлом в суточной дозе 1,25 мг.

После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с дозы 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Амприлан^® НЛ). Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Лечение пациентов с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени
Лечение препаратом Амприлан^® НЛ должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением и максимальная суточная доза рамиприла должна составлять 2,5 мг и гидрохоротиазида 12,5 мг (1 таблетка препарата Амприлан^® НЛ). Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано применение препарата Амприлан^® НЛ.

Лечение пациентов пожилого возраста
Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным (с меньшим шагом повышения доз) в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста.

Лечение пациентов детского возраста
Препарат Амприлан^® НЛ противопоказан для применения у детей и подростков младше 18 лет, данных по безопасности и эффективности недостаточно.

Пропуск дозы
При пропуске очередного приема препарата Амприлан^® НЛ пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени.

Побочное действие

Профиль безопасности комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл включает нежелательные реакции, возникающие на фоне артериальной гипотензии и/или гиповолемии в силу увеличения диуреза. Действующее вещество рамиприл может вызывать постоянный сухой кашель, в то время как действующее вещество гидрохлоротиазид может ухудшить метаболизм глюкозы, липидов и мочевой кислоты. Два действующих вещества оказывают противоположное влияние на содержание калия в плазме крови. Серьезные нежелательные реакции включают ангионевротический отек или анафилактическую реакцию, нарушение функции почек или печени, панкреатит, тяжелые кожные реакции и нейтропению/агранулоцитоз.

Ниже перечисляются нежелательные эффекты, возникновение которых возможно при применении препарата Амприлан^® НЛ, его активных веществ (рамиприла и гидрохлоротиазида), других ингибиторов АПФ или других диуретиков, подобных гидрохлоротиазиду, которые приводятся в соответствии с классификацией частоты развития побочных эффектов, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥1/10
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко < 1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

В каждой группе частота встречаемости нежелательных эффектов представлена в порядке уменьшения серьезности.

Классификация по органам и системам (MedDRA)	Часто	Нечасто	Очень редко	Частота неизвестна
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы		Уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови		Угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения, включая агранулоцитоз, панцитопению, эозинофилию. Гемоконцентрация вследствие гиповолемии
Нарушения со стороны иммунной системы				Анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл или анафилактическая реакция на гидрохлоротиазид, повышение титра антинуклеарных антител
Нарушения со стороны эндокринной системы				Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания	Неадекватный контроль сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы крови, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, обострение подагры, повышение концентрации общего холестерина и/или триглицеридов в плазме крови(препарат содержит гидрохлоротиазид)	Анорексия, снижение аппетита. Снижение содержания калия в плазме крови, жажда (препарат содержит гидрохлоротиазид)	Повышение содержания калия в плазме крови (препарат содержит рамиприл)	Снижение содержания натрия в плазме крови. Глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация(препаратсодержитгидрохлоротиазид)
Нарушение психики		Депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна, включая сонливость		Спутанность сознания, беспокойство, нарушение внимания
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль, головокружение	Вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия, агевзия		Ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и транзиторную ишемическую атаку, нарушение психомоторных реакций, паросмия
Нарушения со стороны органа зрения		Нарушение зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит		Ксантопсия, уменьшение продукции слезной жидкости (препарат содержит гидрохлорогиазид). Острая закрытоугольная глаукома(препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения		Звон в ушах		Снижение слуха
Нарушения со стороны сердца		Ишемия миокарда, включая стенокардию, тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, периферические отеки		Инфаркт миокарда
Нарушения со стороны сосудов		Артериальная гипотензия, ортостатическое снижение АД, синкопе, ощущение «приливов» крови к коже лица		Тромбоз в случае тяжелой гиповолемии, стеноз сосудов, нарушение кровообращения, феномен Рейно, васкулит
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Непродуктивный«сухой» кашель вследствие раздражения, бронхит	Синусит, одышка, заложенность носа		Бронхоспазм, включая обострение бронхиальной астмы. Аллергический альвеолит, некардиогенный отек легких (препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны пищеварительной системы		Воспаление желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор. Гингивит(препарат содержит гидрохлоротиазид)	Рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боль в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта	Панкреатит (в исключительных случаях при применении ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи с летальным исходом), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, ангионевротический отек тонкого кишечника. Сиалоаденит (препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей		Холестатический или цитолитический гепатит (в исключительных случаях были зарегистрированы случаи с летальным исходом), повышение активности «печеночных» ферментов и/или концентрации связанного/конъюгированного билирубина в плазме крови. Калькулезный холецистит (препарат содержит гидрохлоротиазид)		Острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, повреждение клеток печени
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей		Ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может привести к летальному исходу; псориазоподобный дерматит, повышенное потоотделение, кожная сыпь, в частности макулопапулезная кожная сыпь, кожный зуд, алопеция		Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолизис, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница. Системная красная волчанка (препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани		Миалгия		Артралгия, мышечные спазмы. Мышечная слабость, скелетно-мышечная ригидность, тетания (препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей		Нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность, увеличение диуреза, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови		Ухудшение уже существующей протеинурии. Интерстициальный нефрит (препарат содержит гидрохлоротиазид)
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы		Преходящая эректильная дисфункция		Снижение либидо, гинекомастия
Общие расстройства и нарушения вместе введения	Повышенная утомляемость, астения	Боль в груди, повышение температуры тела

Передозировка
Симптомы
При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации (с выраженным снижением АД, развитием шока), брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы, церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи (например, при гиперплазии предстательной железы) обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря.

Лечение
При возможности в течение первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов (норэпинефрина, допамина). В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться имплантация временного водителя ритма. При передозировке необходимо контролировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови.

Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированого диуреза, изменения рН мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать их (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействия с другими лекарственными средствами», «Особые указания»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при применении комбинации ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с более высокой частотой встречаемости нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией одним из препаратов, воздействующим на РААС.

Противопоказанные комбинации

• Экстракорпоральные виды лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ или гемофильтрация с некоторыми высокопроточными мембранами (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с декстрана сульфатом. Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций. При необходимости такого лечения следует рассмотреть возможность применения диализной мембраны другого типа или гипотензивного средства другого класса.

Меры предосторожности при применении

• Соли калия, калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон [производное спиронолактона], амилорид, триамтерен), гепарин и другие лекарственные средства, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, такролимус, циклоспорин, триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав котримоксазола [комбинированное антибактериальное средство, содержащее сульфаметоксазол и триметоприм])
  Возможно развитие гиперкалиемии, при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови.
• Гипотензивные лекарственные средства и другие лекарственные средства, обладающие антигипертензивным действием (например, нитраты, циклические антидепрессанты, анестетики, этанол, баклофен, алфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин)
  Возможно увеличение риска развития артериальной гипотензии.
• С диуретиками
  Возможно выраженное снижение АД в начале лечения (в отношении одновременного приема с диуретиками см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания»).
• Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин [адреналином], изопротеренол, добутамин, допамин)
  Уменьшение антигипертензивного действия рамиприла. Рекомендуется тщательно контролировать АД. Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом.
• Аллопуринол, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды (глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды), прокаинамид, цитостатики и другие лекарственные средства, которые могут изменять картину периферической крови
  Увеличивается вероятность развития нарушений со стороны крови.
• Соли лития
  Возможно уменьшение экскреции лития, приводящее к увеличению его токсичности. Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточное содержание лития. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить риск токсического действия лития и увеличить уже повышенный риск токсического действия лития при применении ингибиторов АПФ. Следовательно, одновременное применение комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл с литием не рекомендовано.
• Гипогликемические средства (в том числе инсулин)
  Возможно развитие гипогликемических реакций. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств. Поэтому на начальном этапе одновременного применения гипогликемических средств и препарата Амприлан^® НЛ требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (индометацин, ацетилсалициловая кислота [более 3 г/сутки])
  Возможно уменьшение гипотензивного действия препарата Амприлан^® НЛ. Кроме того, одновременное применение ингибиторов АПФ и НГ1ВП может увеличить риск ухудшения функции почек и привести к усилению калиемии.
• Антикоагулянты для приема внутрь
  Эффект антикоагулянтов может уменьшаться при одновременном применении гидрохлоротиазида.
• Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), амфотерицин В, карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки, слабительные (при длительном приеме) и другие калииуретические средства или средства, снижающие содержание калия в плазме крови
  Возрастает риск развития гипокалиемии.
• Сердечные гликозиды, лекарственные средства, способные удлинять интервал QT, антиаритмики
  Возможно усиление их проаритмогенной токсичности или снижение их антиаритмического эффекта при наличии водно-электролитных нарушений (например, гипокалиемия, гипомагниемия).
• Метилдопа
  Возможен гемолиз.
• С витамином D
  При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови (вследствие замедления выведения кальция почками), требуется тщательный мониторинг содержания кальция в сыворотке крови.
• Колестирамин или другие ионообменные смолы для приема внутрь
  Уменьшается всасывание гидрохлоротиазида. Сульфонамидные диуретики можно принимать не менее чем за час до или через 4-6 часов после приема данных лекарственных препаратов.
• Курареподобные миорелаксанты
  Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия.
• Соли кальция и лекарственные препараты, повышающие содержание кальция в плазме крови
  При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно повышение содержания кальция в плазме крови, поэтому требуется тщательный контроль содержания кальция в сыворотке крови.
• Карбамазепин
  Риск развития гипонатриемии вследствие потенцирующего эффекта гидрохлоротиазида.
• Йодсодержащие контрастные вещества
  В случае развития дегидратации, вызванной диуретиками, включая гидрохлоротиазид, имеется повышенный риск развития острого нарушения функции почек, особенно при введении высоких доз контрастного вещества.
• Пенициллин
  Гидрохлоротиазид выводится дистальными почечными канальцами и поэтому уменьшает выведение пенициллина.
• Хинин
  Гидрохлоротиазид уменьшает выведение хинина.
• Гепарин
  Возможное повышение содержания калия в сыворотке крови.
• Ингибиторы мишени рапамицина в метках млекопитающих (mammalian Target of Rараmуcin — mTOR) или вилдаглиптин
  Возможно повышение риска развития ангионевротического отека у пациентов, одновременно принимающих лекарственные препараты, такие как ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус) или вилдаглиптин. Вначале терапии следует соблюдать осторожность.
• Рацекадотрил
  При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов нейтральной эндопептидазы (НЭП), таких как рацекадотрил, сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека.
• С поваренной солью
  При большом количестве поваренной соли, поступающей с пищей, возможно ослабление антигипертензивного действия препарата Амприлан^® HЛ.
• С десенсибилизирующей терапией
  Вероятность и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых увеличивается при ингибировании АПФ. Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Оценка функции паращитовидных желез
Гидрохлоротиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может вызывать гиперкальциемию.
Это необходимо учитывать при оценке функции паращитовидных желез (см. раздел «Особые указания»).

Особые указания

Особые группы пациентов

• Беременность
  Во время беременности не следует начинать лечение ингибиторами АПФ, такими как рамиприл, или АРА II. За исключением случаев, когда продолжение терапии ингибитором АПФ/АРА II считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны перейти на лечение альтернативными гипотензивными препаратами с установленным профилем безопасности при применении во время беременности. При подтверждении беременности необходимо немедленно прекратить лечение ингибиторами АПФ/АРА II, и, при необходимости, начать альтернативную терапию.
• Пациенты с особым риском развития артериальной гипотензии
  • Пациенты с выраженной активацией РААС
    У пациентов с активацией РААС существует риск выраженного снижения АД и ухудшения функции почек в результате ингибирования АПФ, особенно при применении ингибитора АПФ или при одновременном применении диуретика в начале лечения или в начале увеличения первоначально принимаемой дозы. Учитывая вероятность развития выраженной активации РААС, следует тщательно контролировать АД, например, у:
    • пациентов с тяжелой артериальной гипертензией;
    • пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
    • пациентов с гемодинамически значимым нарушением оттока крови из левого желудочка или притока крови в левый желудочек (например, стеноз аортального или митрального клапана);
    • пациентов с односторонним стенозом почечной артерии при наличии второй функционирующей почки;
    • пациентов, у которых объём циркулирующий крови (ОЦК) был снижен в результате диуретической терапии, ограниченного поступления поваренной соли с пищей, диализа, диареи, рвоты или обильного потоотделения;
    • пациентов с циррозом печени и/или асцитом;
    • пациентов с обширным хирургическим вмешательством или во время анестезии с применением лекарственных средств, вызывающих артериальную гипотензию.
      Обычно рекомендуется, чтобы дегидратация, гиповолемия и гипонатриемия корректировались до начала применения препарата Амприлан^® HЛ (однако у пациентов с сердечной недостаточностью восполнение ОЦК следует проводить с большой осторожностью, так как имеется опасность декомпенсации из-за чрезмерной нагрузки объемом).
  • Пациенты с риском развития инфаркта миокарда или инсульта при артериальной гипотензии
    При состояниях, при которых выраженное снижение АД является особенно опасным (гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий, требуется регулярное наблюдение за состоянием пациента, особенно в начале лечения препаратом).
    Такие пациенты подлежат строгому наблюдению в начале лечения.
• Первичный гиперальдостеронизм
  Лечение комбинацией гидрохлоротиазид/рамиприл не является терапией выбора при первичном гиперальдостеронизме. При применении комбинации гидрохлоротиазид/рамиприл у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом необходим тщательный контроль содержания калия в плазме крови.
• Пациенты пожилого возраста
  Начальные дозы должны быть ниже, в дальнейшем подбор дозы должен быть более постепенным, учитывая более высокую вероятность развития нежелательных эффектов, особенно у пациентов старческого возраста и в состоянии истощения.
• Пациенты с заболеванием печени
  У пациентов с заболеванием печени нарушения водно-электролитного баланса, вызванные терапией диуретиками, в том числе гидрохлоротиазидом, может вызывать печеночную энцефалопатию.

Хирургическое вмешательство
Рекомендуется по возможности прекратить терапию ингибиторами АПФ, включая рамиприл, за один день до хирургического вмешательства.

Контроль функции почек
Необходимо оценивать функцию почек до и во время лечения, и корректировать дозу, особенно в течение первых недель терапии. Особенно тщательный контроль требуется пациентам с нарушением функции почек. Существует риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с застойной сердечной недостаточностью или перенесших трансплантацию почки, или с реноваскулярной артериальной гипертензией, включая пациентов с гемодинамически значимым односторонним стенозом почечной артерии.

Нарушение функции почек
У пациентов с заболеванием почек тиазидные диуретики могут способствовать развитию азотемии. Кумулятивные эффекты препарата возможны у пациентов с нарушением функции почек. При наличии признаков прогрессирующего нарушения функции почек в виде усиления азотемии необходимо повторно оценить терапию и рассмотреть возможность прекращения терапии диуретиками.

Нарушения водно-электролитного баланса
Как и у любого пациента, получающего терапию диуретиками, необходимо периодически определять сывороточное содержание электролитов через определенные промежутки времени. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз). Несмотря на то, что при применении тиазидных диуретиков может развиться гипокалиемия, одновременная терапия рамиприлом может уменьшать гипокалиемию, вызванную диуретиками. Риск развития гипокалиемии наиболее высок у пациентов с циррозом печени, у пациентов с форсированным диурезом, у пациентов, получающих неадекватное количество электролитов, и у пациентов, одновременно получающих терапию кортикостероидами или АКТГ. Первое определение содержания калия в плазме крови необходимо провести во время первой недели после начала лечения. При обнаружении низкого содержания калия в плазме крови требуется коррекция.

Может развиться гипонатриемия разведения. Вначале терапии снижение содержания натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому рекомендовано регулярно контролировать данный показатель. Определение содержания калия в плазме крови необходимо проводить чаще у пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени.
Тиазидные диуретики увеличивают выведение магния почками, что может привести к гипомагниемии.

Гиперкалиемия
У некоторых пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая комбинацию гидрохлоротиазид/рамиприл, наблюдалась гиперкалиемия. К группе риска развития гиперкалиемии относятся пациенты с почечной недостаточностью, пациенты пожилого возраста (старше 70 лет), пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом, или получающие соли калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, повышающие содержание калия в плазме крови, или пациенты в состоянии обезвоживания, пациенты с острой сердечной недостаточностью, метаболическим ацидозом. Если одновременное применение вышеуказанных средств считается целесообразным, рекомендован регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Гипонатриемия
У некоторых пациентов, получающих лечение рамиприлом, наблюдался СНС АДГ с последующей гипонатриемией. У пациентов пожилого возраста и других пациентов с риском развития гипонатриемии рекомендовано проводить регуляторный контроль сывороточного содержания натрия.

Печеночная энцефалопатия
У пациентов с заболеванием печени нарушение водно-электролитного обмена, вызванное терапией диуретиками, включая гидрохлоротиазид, может вызывать печеночную энцефалопатию. В случае развития печеночной энцефалопатии лечение необходимо немедленно прекратить.

Гиперкальциемия
Гидрохлоротиазид стимулирует реабсорбцию кальция в почках и может вызывать гиперкальциемию. Гидрохлоротиазид может влиять на результат анализа функции паращитовидных желез.

Ангионевротический отек
У пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая рамиприл, были зарегистрированы случаи ангионевротического отека. Данный риск может увеличиваться у пациентов, одновременно принимающих лекарственные препараты, такие как ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус) или вилдаглиптин. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема.

Следует безотлагательно начать лечение, направленное на купирование ангиневротического отека. Пациент должен быть госпитализирован и находиться под наблюдением не менее 12-24 часов, и выписан из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека.

У пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, зарегистрированы случаи ангионевротического отека кишечника, которые проявлялись болями в животе (с тошнотой или рвотой, или без них).

Симптомы ангионевротического отека кишечника разрешались после прекращения приема ингибитора АПФ.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации
Вероятность и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых и другие аллергены увеличиваются при ингибировании АПФ. Перед проведением десенсибилизации необходимо рассмотреть возможность временного прекращения лечения препаратом Амприлан^® HЛ.

Нейтропения/агранулоцитоз
В редких случаях наблюдалась нейтропения/агранулоцитоз, также сообщалось о подавлении функции костного мозга. Для выявления возможной лейкопении рекомендован контроль числа лейкоцитов. Более частый контроль рекомендуется в начале лечения и у пациентов с нарушением функции почек, сопутствующим заболеванием соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) или у всех пациентов, получающих другие препараты (например, кортикостероиды [глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды], иммуномодуляторы, цитостатики, антиметаболиты, аллопуринол, прокаинамид), способные изменять картину периферической крови.

Острая миопия и закрытоуголъная глаукома
Гидрохлоротиазид — сульфонамид, может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к острой транзиторной миопии и острой закрыгоуголыюй глаукоме. Симптомы включают в себя: острое снижение остроты зрения или боли в глазу и обычно возникают в период от нескольких часов до нескольких недель после начала лечения препаратом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Необходимо как можно быстрее прекратить прием препарата. Может потребоваться срочное медицинское или хирургическое лечение в случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются анамнестические указания на аллергию к производным сульфонамида или пенициллина.

Этнические особенности
Частота развития ангионевротического отека при лечении ингибиторами АПФ выше у пациентов негроидной расы, чем у пациентов, не принадлежащих к негроидной расе. Как и другие ингибиторы АПФ, рамиприл оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, по причине более высокой частоты встречаемости артериальной гипертензии с низкой активностью ренина у пациентов негроидной расы.

Спортсмены
Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Метаболические и эндокринные эффекты
Терапия тиазидными диуретиками может нарушить толерантность к глюкозе. Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. Во время терапии тиазидными дуретиками возможна манифестация латентного сахарного диабета.
Терапия тиазидными диуретиками сопровождалась повышением сывороточных концентраций холестерина и триглицеридов.
У некоторых пациентов, получающих терапию тиазидными диуретиками, возможно развитие гиперурикемии или подагры.

Кашель
При применении ингибиторов АПФ сообщалось о кашле. Как правило, кашель непродуктивный, постоянный и обычно исчезающий после отмены препарата. Такую вероятность нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля.

Другое
Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду не зависят от наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы.
Сообщалось о возможности обострения или активации системной красной волчанки.

Двойная блокада РААС
Доказано повышение риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при одновременном применении ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена. Поэтому не рекомендуется одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, приводящее к двойной блокаде РААС.

При абсолютной необходимости назначения данной терапии, ее следует проводить только под врачебным наблюдением с регулярным тщательным контролем функции почек, содержания электролитов в плазме крови и АД.
Ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Некоторые нежелательные эффекты препарата Амприлан^® HЛ (например, некоторые симптомы снижения АД, такие как головокружение), могут оказывать влияние на способность пациента к концентрации внимания и снижать психомоторные реакции, что представляет риск в ситуациях, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, при управлении транспортным средством или работе с механизмами). С наибольшей вероятностью это может произойти в начале лечения или при переходе с лечения другими препаратами. После приема первой дозы или при последующем повышении дозы рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством или работы с механизмами в течение нескольких часов.

Форма выпуска
Таблетки, 12,5 мг + 2,5 мг.
По 7 или 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.
2, 4, 8, 12, 14 блистеров (по 7 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
3, 6, 9 блистеров (по 10 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Наименование и адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производство готовой лекарственной формы
АО «КРКА, д.д., Ново место», Новомешка цеста 22, 8310 Шентьерней, Словения

Первичная упаковка
АО «КРКА, д.д., Ново место», Новомешка цеста 22, 8310 Шентьерней, Словения

Вторичная/потребительская упаковка
АО «КРКА, д.д., Ново место», Новомешка цеста 22, 8310 Шентьерней, Словения
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Производитель (Выпускающий контроль качества)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения»
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Состав и применение FootControl. Foodcontrol от энерджи диет отзывы

FoodControl от Energy Diet — стоит ли тратить большие деньги для контроля веса?

Добрый день, уважаемый посетитель моего отзыва. Сегодня я хочу с вами поговорить о таком средстве, которое не предназначено для сжигания жира, а лишь для контроля своего веса. Ну тут еще надо обратить свое внимание на столь завышенную стоимость препарата.

И одной упаковки вам хватит лишь на десять дней, таким образом для полного месячного курса вам необходимо будет запастись тремя такими упаковками.

В интернете очень много жарких споров на счет данной продукции, кто-то оставляет положительные отзывы, а кто-то и отрицательные. Я же не тороплюсь вам давать совет стоит ли его покупать, но делая вывод о том, что Energy Diet коктейли — полная брехня, то смею предполагать, что и продукция Foodcontrol тоже далеко не ушла.

Основная задача средства заключается в том, чтобы снизить чувство голода, тем самым насытить человека и при этом якобы вы сможете уменьшать вашу порцию пищи на 30-50 процентов.

В одной упаковке содержится 20 так называемых стиков. В каждом стике содержится почти 13 грамм активного вещества. Про состав препарата мы с вами поговорим чуть ниже. Все же главной задачей перед нами стоит — сбросить вес, а для этих случаев подойдет только правильное питание совместно с физическими нагрузками, по-другому проблему будет невозможно решить. Ну а теперь давайте более детально перейдем к разбору Foodcontrol и поставим средству закономерную оценку по соотношению цены и качества.

Состав и применение FootControl

Один прием — это один стик. Таким образом если принимать как требуется 2 раза в день по одному стику, то упаковки хватит лишь на десять дней. Принимать необходимо средство непосредственно за полчаса или за час до приема пищи. Берем один стик, высыпаем порошок в стакан и заливаем его 100 мл теплой воды, далее полученный напиток необходимо тщательно размешать и принять внутрь, только сразу, иначе если вы оставить приготовленный напиток для применения на позднее время, то эффект уже будет не таким. Еще производитель требует после принятия такого напитка через 40 минут обязательно выпить стакан чистой воды. Вообще при любом способе похудеть необходимо соблюдать водный режим, как можно чаще пить очищенную воду для ускорения обменных процессов и для интенсификации выделения лишней жидкости из организма.

Состав полностью натуральный и не содержит каких-либо искусственных добавок и заменителей. Основным компонентом у Foodcontrol считается сухая смесь Fabuless DE. Также в качестве дополнительных компонентов выступают экстракты различных фруктов, фруктоза, мальтодекстерин, натуральный ароматизатор Малина и ваниль Сливочная, палатиноза.

Также в упаковке вы сможете обнаружить инструкцию по применению на русском языке, с которой необходимо будет дополнительно ознакомиться. А перед приемом таких напитков, лучше лишний раз сходить к диетологу и проконсультироваться с ним, чтобы не ухудшить положение дел со своим организмом.

Цена Foodcontrol и где средство можно заказать

Одна упаковка Foodcontrol обойдется вам в 1990 рублей, безусловно цена просто закосмическая. Вот и посчитайте, что для полного курса вам нужно будет почти 6000 рублей, а ради чего — чтобы только снизить свой аппетит. Так для этих целей подойдут другие продукты, которые только полезные свойства принесут. Так что я не сторонник такого способа ограничения себе в еде. А заказать данное средство можно только на официальном сайте, вот там вас и будут зомбировать, чтобы вы купили сразу три упаковки. Одумайтесь, люди, нас же разводят как хотят!

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Достоинства: нет

Недостатки: в отзыве

Видео обзор

Все(5)

Время использования: 1 месяцев

Стоимость: 1990 руб.

Общее впечатление: Состав и применение FootControl

Рекомендую друзьям: Нет

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

• пить за час до еды;
• курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
• запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

• Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
• Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
• Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
• Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

• частые простуды для укрепления иммунной системы;
• синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
• пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
• непереносимость лактозы;
• дефицит витаминов B, H или K;
• во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
• после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

• Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
• Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

​​​​​​​

 

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Выводы

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01
https://medi.ru/info/15562/
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm
https://medi.ru/spisok/probiotiki/

К программе от НЛ 3D Slim я приступила в ноябре 2020 года, мой вес на тот момент составлял 95,5 кг при росте в 169 см.

Как я полнела и пыталась ли сбросить нажитое — читай под катом

С 2014 года мой вес начал расти быстрыми уверенными темпами. Пытаясь откатить время назад в своей памяти, я припоминаю, что первый несоразмерный прирост я обнаружила во время третьего курса химиотерамии (лечилась от онкологии), но я тогда списала всё на огромное количество вливаемых в меня препаратов и на отёки, спровоцированные ими. После окончания химии набор веса чуть притормозил, но после лучевой терапии стартовал снова. Мне было 28 лет, и весы показывали 68,.., 72,.., 74 кг в течение десяти месяцев. При «моих стандартных-танцевальных» 58 килограммах.

Ежедневно меня одолевали слабость, вялость, полное мышечное бессилие: на тот момент я ещё могла выходить на прогулки, но это происходило всё реже и реже. Пройдёт два года, и я почти полностью буду прикована к кровати, а все телодвижения превратятся в медленные, неуверенные перемещения по квартире. Редко, крайне редко и с большим трудом я буду покидать её пределы. Даже задача «одеться на выход» покажется невыполнимой.

Конечно, снижение физической активности стало одним из факторов набора веса, но всё же регулярный прирост на 10-12 кг ежегодно одним лишь физическим бессилием не объясняется. Подруги и некоторые не слишком компетентные врачи пытались привязать растущую полноту «заеданием стресса», однако многочисленные консультации с эндокринологом и профессиональным диетологом и следование всем рекомендациям показало: дело не в еде и не в её отсутствии. И не в щитовидке тоже. В чём? Непонятно. А вес всё рос.

С 2015 года у меня диагностированы депрессия и тревожное расстройство, я живу на антидепрессантах. Ага! — казалось бы, — вот где собака зарыта! Но нет, старт ожирения начался задолго до депрессии, а схему антидепрессантов мне специально меняли пару раз, подбирая такие препараты, которые в принципе не провоцируют аппетит, рост килограммов, отёков и прочих прелестей. Но как ни меняй/ни отменяй, вес всё рос. Энергия и физические силы, благодаря окончательной схеме антидепрессантов и регулярной психотерапии, а так же длительному курсу массажа, начали понемногу накапливаться. И всё же, несмотря на все усилия и массаж, вес рос. Дорос до 108 кг к апрелю 2020 года и только потом начал двигаться назад.

Весной 2020 года, после снятия карантина, я встретилась с подругой, за время локдауна весьма приятно похудевшей. На вопрос «Кааак???» она рассказала мне про коктейли от NL, о которых я уже многажды была наслышана и относилась к ним весьма скептически, и сказала, что второй месяц питается почти только ими, сбросив за это время 8 кг.

Для меня любой «отвес» был бы благом, поскольку что бы я ни делала в условиях ограниченных физических возможностей, стрелка весов упорно стремилась показать цифирку побольше. Я тоже купила коктейли и стала их пить (есть?).

И впервые за 6 лет деления сдвинулись влево: сперва 107, потом 106, потом и 105 кг. Для меня это было победой. Но о коктейлях от НЛ я, возможно, расскажу позже.

С летнего отдыха (всё больше появляется физических сил, устаю ещё сильно, но немного реже) я вернулась в 102 килограммах. Хотя питалась на геленджикском курорте довольно свободно, специально себя не ограничивала: ела столько, сколько хотелось. А хотелось не слишком много, впрочем, как и обычно. Зато много гуляла по городу и плавала в море. А ещё — и это тоже стало большой победой — я ежедневно стала посещать тренировки по танцам при отеле. Когда это я в последний раз танцевала в зале? Лет семь назад?.. Очень радовало, что появляются силы и их хватает даже на такую нагрузку, немыслимую ещё зимой.

Следующим мощным этапом в сбросе веса стал коронавирус, захвативший нас с мужем в октябре ’20. За две с половиной недели я похудела на 7 кг, но особо не обольщалась, по опыту зная, как быстро возвращаются объёмы, потерянные во время болезни. Однако за три последующие недели весы упорно не добирались до деления в «96», телепаясь где-то поблизости.

Возвращаемся к программе 3D Slim.

Уже знакомая с тем, что коктейли от фирмы NL производят на меня приятный эффект, я хоть и со скептицизмом, но решила(-сь) попробовать их обновлённую программу похудения. Насколько я знаю, раньше она была рассчитана на 25 дней и называлась как-то иначе, сейчас же это 3D Slim Program-курс, вмещающийся в 20 дней.

Описание курса на сайте производителя:

3D Slim program™ задействует естественные механизмы снижения веса в правильной последовательности без срывов и изнурительных диет. Сделай всего 3 шага – DrainEffect, FoodControl 2 in 1 и No Yo-Yo Effect и фигура мечты не заставит себя долго ждать! Каждый из продуктов выполняет свою задачу, помогая справиться с трудностями, которые мешают вам достичь желанной формы. Программа 3D Slim™ делает процесс похудения легким и комфортным.

В довольно большой бело-зелёной коробке из плотного картона нас ждут препараты, разбитые на 3 этапа, называемых шагами, а так же книжечка-брошюра. По бокам коробки кратко рассмотрены шаги программы, перечислены ингредиенты препаратов, а на задней стороне дана таблица по последовательности приёма всех средств.

Открываем коробку, иииии — видим три других коробки! И книжечку сверху (не поместилась на снимок). Перед нами пресловутые шаги чудодейственной программы: упаковка Drain Effect, у меня в формуле Green, отвечающая за выведение лишней жидкости и снятие отёков, коробка FoodControl 2 in 1, призванная запустить активное сжигание жиров, и финальная No YO-YO effect, закрепляющая результаты с обещанием их сохранения.

3 шага 3D Slim Program:

1. DrainEffect
2. FoodControl 2 in 1
3. No YO-YO effect

Про каждый из этапов очень подробно рассказывается в брошюре, а так же со всех сторон написано на соответствующей упаковке.

Я так же остановлюсь на каждом из шагов, рассмотрю состав и заявленный эффект, поясню (обещанный) принцип работы и дополню своими впечатлениями.

1 шаг: Избавление от лишней жидкости с помощью Drain Effect

Информация от производителя:

ДРЕНАЖ DrainEffect Green

Комплексное действие 6 растительных компонентов, усиливающих друг друга, стимулирует циркуляцию жидкости в организме и способствует выведению токсинов.

ДРЕНИРУЕТ

Лемонграсс и белый чай активизируют процессы микроциркуляции, стимулируя движение жидкостных сред организма

Опунция способствует устранению застоя жидкости в тканях и снятию отеков

ОЧИЩАЕТ

Алоэ и ревень нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, способствуют очищению кишечника

Мята стимулирует циркуляцию желчи и способствует очищению печени

Опунция имеет мочегонное действие, способствует очищению почек

ТОНИЗИРУЕТ

Мальтодекстрин и палатиноза обеспечивают энергией для поддержания активного ритма жизни быстро и надолго

Состав, пищевая ценность и противопоказания:

Состав: мальтодекстрин, палатиноза, смесь растительных экстрактов (экстракт белого чая, экстракт лемонграсса (содержит мальтодекстрин), экстракт мяты перечной (содержит сироп глюкозы, эфирное масло), ароматизатор, концентрат алоэ вера (содержит лимонную кислоту)), экстракт ревеня (содержит моногидрат лактозы), экстракт опунции (содержит коллагена гидролизат), лимонная кислота (регулятор кислотности), подсластитель (цикламат натрия, сахаринат натрия).

Пищевая ценность на 100 г/одну порцию 8,5 г: белки – 0 г / 0 г, жиры – 0 г / 0 г, углеводы – 94 г / 8 г, энергетическая ценность – 380 ккал (1 570 кДж) / 30 ккал (130 кДж).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью.

Способ применения:

Принимать по 1 порции (стику) 2 раза в день за 30 мин. до еды. Рекомендуется принимать в первой половине дня. Употребить сразу после приготовления.

Способ приготовления: содержимое 1 порции (стика) растворить в 200 мл питьевой воды комнатной температуры при перемешивании.

Под девизом «Разбуди организм!» ДрэйнЭффект предписывается пить утром и перед обедом, разведя в стакане простой воды. Дренирование сделано первым шагом неспроста: препарат призван усилить циркуляцию жидкости, убрать застойные явления, «освежить» организм изнутри и подготовить его к последующим этапам программы.

Дополнительным бонусом обещается прирост энергии за счёт мальтодекстрина и палатинозы, чтобы отсутствовали сонливость и вялость при похудении (а в моей жизни за последние годы это в принципе постоянные спутники), и можно было бодренько заниматься не только привычными делами, а ещё и добавить немного физкультуры в привычный распорядок дня. Помните ведь, на торце коробки было сказано про пресловутые 10 тысяч шагов? Воооот! Надо же откуда-то брать для них сил.

Первые 5 дней производитель жесток (хихи, на самом деле нет) и обязует нас питаться по схеме:

• утро: ДрэйнЭффект за полчаса до еды, затем порция коктейля Energy Diet или Smart
• второй завтрак: коктейль Energy Diet/Smart
• день: опять ДрейнЭффект за полчаса до обеда, состоящего из 1 порции белкового блюда, 1 порции овощного салата и 0,5 порции гарнира
• полдник: очередной коктейль
• ужин: просто порция коктейля

Во второй половине дня ДрэйнЭффект употреблять можно, но не рекомендуется: во-первых, кому нужен мочегонный эффект ночью, а во-вторых, излишки энергии вечером тоже не нужны, сон мы тоже бережём и спать стараемся вовремя.

И всё, больше в эту пятидневку лучше ничего не есть, зато пить стараться побольше, стремясь к заветному объёму в 2,5 литра. Правда, диетологи и прочие врачи уже опровергли цифру «2 литра», или «2,5 литра», или, скажем, строго «8 стаканов» — по новой системе рекомендуется высчитать норму жидкости индивидуально, учитывая вес и что-то там ещё, и придерживаться этого количества. В брошюре к 3Д Слим об этом ничего не сказано, просто предлагается сделать упор на чистую воду, пить её почаще, а сладкие соки, газированные напитки, кофе и чай отложить до конца программы.

Кстати, размер «порций» заботливо приведён в брошюре на предпоследнем развороте

В самый первый день нас просят зафиксировать вес и измеренные объёмы (груди, талии, бёдер, а так же рук и ног) в специальной табличке, контрольное взвешивание и замеры повторить через 5 дней.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ от 1 шага программы:

Выдерживать столько дней без «нормальной еды» мне было уже достаточно легко, поскольку в мае ’20го я проходила программу «Старт», в которой надо было питаться одними коктейлями на протяжении недели, а не пяти дней, и память об этом была достаточно свежа. Кстати, за тот «стартовый» период я скинула свои первые 2 кг, такого минуса (кроме заболевания коронавирусом, конечно) я больше не достигала.

Коктейли Энерджи Дайет оправдывают название и действительно дают неплохой прилив сил и энергии, но я и так их уже употребляла в пищу до начала программы 3Д Слим, так что взрывной рост физических ресурсов я связываю как раз с активным подключением ДрэйнЭффект на первом этапе.

Действительно, еды вроде как стало совсем мало, обычной еды, я имею в виду. Порция гречки с рыбой и салатом на обед — разве это источник энергии? Или суп? За весь-то день. Однако ж силы стали расти, энергия прибавлялась, да настолько, что как раз с первого дня программы мы с мужем начали ежедневно гулять. По полчаса, вроде бы, кажется, совсем немного, но если вспомнить, что ещё в марте для меня было проблемой просто выйти на улицу (одеться, собраться, надеть в коридоре обувь…), полчаса энергичного ноябрьского гулянья покажутся весьма ощутимым достижением.

А ещё я возобновила танцевальные тренировки, дважды в неделю по часу занятий. И не пропустила ни одной из них, находясь на «дренажно-коктейльной» пятидневке.

Откуда только силы взялись, а? =)))

Что касается выведения жидкости, отёков действительно стало МЕНЬШЕ. Вообще отёки — мой бич, начиная со второй беременности, основательно проявившийся во время химиотерапии и с тех пор преследующий меня повсюду. Выпила на ночь полстаканчика воды, чтоб запить все свои тридцать тысяч таблеток (шучу) — отёки. Просто выпила — отёки. Не воды — снова отёки (ну, тут хотя бы прогнозируемо). Перед месячными стабильный прирост в 1,5-2 кг лишней воды, а ещё бывали времена, когда меня за один вечер могло раздуть на 4-6 кг сплошными отёками. Да-да, у кардиолога я тоже наблюдаюсь и он в курсе, хотя вот не в курсе, почему именно так происходит. Но дежурная аптечка дома имеется и временами используется.

Поэтому песня с отёками для меня полна грусти, боли и негодования, так что очередной препарат, обещающий естественный процесс борьбы с застоем жидкости, я приняла если не с оптимизмом, то хотя бы в предвкушении.

И он не подвёл: личико схуднуло, снова появились скулы и глаза, застойные «подушки» на руках, животе и бёдрах опали и стали мягче на ощупь. То есть их вообще стало можно прощупать, а не просто погладить по поверхности.

Сильного мочегонного эффекта я не почувствовала: в туалет по-маленькому ходила с той же регулярностью, что и раньше, но с бОльшим результатом за каждый поход. Именно ходила, а не бежала изо всех сил, что показалось мне весьма комфортным при приёме этого мочегонного (или какое оно там правильно по действию) средства.

Первая пятидневка прошла довольно легко, спокойно и оптимистично. И бодро, главное. Бодро! А вот результаты «в цифрах» не слишком обрадовали.

Вес не изменился (95,5 кг), обхват груди даже немного вырос (на 2 см ???), талия осталась на месте (102 см), как и обхват ноги (70 см), но чуть уменьшились бёдра (на 3 см) и верхняя часть рук, на 1 см. Итоговую табличку я покажу в фото, сейчас привожу цифры в качестве примера.

То есть визуально линии тела стали чётче и более упругие, особенно на лице (скулы, подбородок, верхние веки), сильно уменьшились плотные «водяные подушки» по всему телу, а на килограммах это не слишком сказалось. Но хотя бы энергии стало ощутимо больше, а за одно это я уже готова отдать полцарства =)))

2 шаг: Разгон метаболизма (обмена веществ) с системой контроля аппетита FoodControl 2 in 1

Информация от производителя:

УСКОРЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И КОНТРОЛЬ АППЕТИТА Food control 2 in 1

Капсулы «Утро»

Выверенный комплекс активных компонентов ускоряет естественные процессы обмена веществ и атакует уже имеющиеся жировые отложения.

• АКТИВИЗИРУЮТ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

Белый и зеленый чай, зеленый кофе и L-тирозин активизируют обмен веществ, усиливая и дополняя действие друг друга

• СПОСОБСТВУЮТ СЖИГАНИЮ ЖИРА

Кайенский перец, имбирь, витамин PP, пиколинат хрома и черный перец атакуют жировые отложения в проблемных местах, стимулируя их сжигание

Капсулы «Вечер»

Натуральные компоненты запускают естественный механизм контроля аппетита, работая сразу в двух направлениях: устраняя чувство голода и создавая чувство сытости.

• СНИЖАЮТ АППЕТИТ

Экстракт гарцинии камбоджийской помогает выдержать пищевые ограничения, блокирует аппетит

• ДАЮТ ЧУВСТВО НАСЫЩЕНИЯ

Шафран, L-триптофан и гриффония стимулируют выработку серотонина, в результате чего вы наедаетесь значительно меньшим количеством пищи

Состав, пищевая ценность и противопоказания:

Состав капсулы «утро» (бело-голубого цвета): экстракт зеленого кофе, капсула желатиновая (желатин, красители (титана диоксид, индигокармин)), экстракт зеленого чая, экстракт белого чая, экстракт корня имбиря, экстракт плодов стручкового перца, L-тирозин, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), экстракт черного перца, витамин РР (ниацин), хрома пиколинат, кальция стеарат (антислеживающий агент).

Состав капсулы «вечер» (голубого цвета): экстракт плодов гарцинии камбоджийской, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), капсула желатиновая (желатин, красители (титана диоксид, индигокармин)), L-триптофан, экстракт шафрана, 5-гидрокситриптофан (экстракт гриффонии), хрома пиколинат, кальция стеарат (антислеживающий агент), кремния диоксид (антислеживающий агент).

Рекомендуемый прием обеспечивает поступление в организм витамина РР (ниацина) – 9 мг (50 % РСП*), хрома – 50 мкг (100 % АУП**).

* РСП – рекомендуемое суточное потребление.

** АУП – адекватный уровень потребления.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертония, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью. Не является лекарством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения:

Взрослым по 2 капсулы «утро» (бело-голубого цвета) в первой половине дня и по 2 капсулы «вечер» (голубого цвета) во второй половине дня во время еды. Продолжительность приема – 10 дней.

Девиз этих капсул — «Разгони метаболизм!», работающий сразу по нескольким фронтам: с одной стороны утренние ингредиенты расщепляют жировые клетки, высвобождая накопленную энергию, и отправляют эту энергию на благо Родины (например, десять тысяч шагов в день протопать), с другой стороны, вечерние капсулы работают аж на гормональном уровне, влияя на лептин, что позволяет усмирять чувство голода и снимает тягу к сладостям, и на серотонин, повышающий чувство сытости.

Таким образом мы одновременно хотим есть МЕНЬШЕ, но чувство голода нас не гложет, так как организм ощущает сытость и не испытывает недостатка в энергии (полученной от расщепления уже накопленных ранее жировых запасов).

Меньше пищи в желудке — меньше его рабочий объём. Растяжение сдувается, еды для насыщения требуется всё меньше, мозг не кричит в голодной истерике, а спокойно и деловито расходует продукты обмена веществ. Который мы, напоминаю, одновременно разгоняем как раз на этом этапе. Ну по крайней мере в теории так.

Вторая пятидневка, с 5 по 10 день, подразумевает приём сразу двух препаратов. Продолжается ДрэйнЭффект и подключается ФудКонтрол. Режим питания всё так же расписан на пять приёмов пищи, но состав еды меняется. Ура, мы можем есть! (ещё бы хотелось это, есть-то). Теперь не только на обед, но на и завтрак с ужином нас ждут «порция белкового блюда» и «порция гарнира»:

• утро: за полчаса до еды ДрэйнЭффект, затем одно белковое блюдо и один гарнир
• второй завтрак: во время коктейля Энерджи Дайет принимать 2 бело-голубые капсулы «утро»
• обед: за полчаса до еды Дрэйн Эффект, потом — как в предыдущие 5 дней, по порции белкового блюда и овощного салата и половина порции гарнира
• полдник: один коктейль ЭД
• ужин: во время еды (одна порция белков и одна порция гарнира) выпить 2 голубые капсулы «вечер»

И снова не забывать пить, пить, пить… Побольше чистой свежей воды.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ от 2 шага программы:

Возвращаться в обычный режим питания не очень-то и хотелось: во-первых, мне очень нравится вкус коктейлей ЭД и я с удовольствием пила (ела?) бы их бесконечно, во-вторых, есть по пять раз в день мне категорически некомфортно. Первые пару дней я ещё как-то пыталась придерживаться предписанного режима, но потом махнула рукой и перешла на свою схему: утром и в обед «нормальная еда», в полдник и ужин — коктейли. Таблетки, то есть капсулы, пила во время вечернего коктейля, а не «нормальной» еды.

Насчёт состава еды я тоже решила не заморачиваться (хотя перед началом программы планы были наполеоновские) и попыталась максимально приблизить меню к своему привычному. Да, я понимала, что могу потерять из-за этого в результативности, но при этом мне было важно сохранить текущий режим питания и на последующую жизнь, а разготавливать себе по три разных блюда в сутки плюс гарнир я пока просто не имею возможности (энергии-то, безусловно, стало гораздо больше, но депрессия ещё никуда не делась, и тратить силы на кухне, которые я могла бы потратить на прогулке, мне кажется глупым. Но это лишь моё мнение). И неизвестно, когда такая возможность появится. Поэтому — максимально соответствующее моей привычной жизни питание.

Стоит отметить, что из ежедневного режима полностью исчезли «перекусы» и «чаепития»: мне и четырёх-то приёмов пищи в день хватает с лихвой, я даже схему питания на коробке выдержать не могу, куда уж ещё чаи распивать. То есть, я хочу сказать, что я действительно не испытывала чувства голода за весь этот период и не соблазнялась на печеньки, тортики или конфеты. Чипсы с газировкой ела, это да, но об этом позже (да и ела не особо много).

Таким образом, мой завтрак обычно состоит из двух сэндвичей — лист салата, ломтик сыра, ломтик колбасы или карбоната, пара долек огурца или помидора между двух поджаренных тостов, — и чая. Без сахара, конечно. Я не знаю, укладываюсь ли я в рекомендованные 300 мл объёма (почему-то мне думается, что нет), и, наверное, желудок всё же остаётся растянутым, но мне а) вкусно и приятно, б) надолго хватает энергии.

На обед я обычно ем порцию супа (с начала программы порция уменьшилась в размере в полтора раза) и овощной салат либо квашеную капусту. Тоже по принципу, что я это люблю и получаю от этого удовольствие, даже если теряю в эффективности. Хотя, может, и не теряю.

С ДрэйнЭффектом никаких сюрпризов не было, приём всё тот же, по утрам и перед обедом, энергия поступает.

А вот с бело-голубыми капсулами, «утро», у меня однажды вышел казус: я начисто забыла выпить их во время коктейля и приняла чуть позже, запив обычной водой. Но то ли воды было слишком мало, то ли ещё что: капсулы, по ощущениям, приклеились к пищеводу и одарили меня жгучей изжогой! А ещё сильным ароматом имбиря при выдохе. Перечитав состав, я убедилась, что имбирь там действительно есть, а ещё не зря, видимо, производитель рекомендует принимать их ВО ВРЕМЯ еды — чтобы обе таблеточки гарантированно провалились в желудок и все их остатки были сметены последующей едой.

В общем, не делайте, как я.

А свой пожар в пищеводе я потушила стаканом воды, выпитым мелкими частыми глотками, к счастью, помогло.

Результаты за пятидневку: ежедневные прогулки и тренировки дважды в неделю продолжились, стало хватать больше сил на ведение обычных домашних дел, усталость всё же накатывала, но меньше и реже. Из приятного — заметно похудели кисти рук и запястья. Я снова могу наблюдать свои костяшки и косточки =)))

Промежуточные цифры опять удивили: вес снизился (на 1 кг), обхват груди уменьшился, причём не только от предыдущего замера, а и по сравнению с первым замером. Бёдра и талия выросли в объёме! Но отёков не наблюдалось, и одежда стала сидеть свободнее… А обхват руки и ноги уменьшился. Такие вот сюрпризы.

3 шаг: Настройка организма на сохранение результата с No YO-YO effect

Информация от производителя:

ЗАКРЕПЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА «NO YO-YO effect»

Лишние килограммы возвращаются вновь, как только вы перестаете ограничивать себя в питании (Йо-йо эффект). Поэтому важно не только сбросить вес, но и закрепить полученные результаты.

Двойное действие активных компонентов NO YO-YO effect помогает сохранить плоский живот, а также препятствует образованию новых жировых отложений.

Капсулы «Утро»

• ЗАКРЕПЛЯЮТ ДОСТИГНУТЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Опунция снижает усвоение жиров, улучшает обменные процессы, способствует выведению жира из организма

Экстракт бурых морских водорослей из Франции блокирует усвоение жиров и углеводов, снижает потребление калорий и способствует уменьшению висцерального жира

Гарциния камбоджийская и пиколинат хрома ускоряют обмен углеводов и стимулируют распад жиров, снижают чувство голода и тягу к сладкому

Капсулы «Вечер»

• ФОРМИРУЮТ ПЛОСКИЙ ЖИВОТ

Вишня и ясень способствуют выведению межклеточной жидкости за счет дренирующего действия.

Тамаринд, тмин и кориандр стимулируют пищеварение, способствуют снятию вздутия живота, что часто является причиной округлого животика у женщин.

Состав, пищевая ценность и противопоказания:

Состав капсулы «утро» (бело-розового цвета): волокна кактуса опунции, экстракт бурых водорослей и виноградных косточек, капсула желатиновая (желатин, красители (титана диоксид, оксид железа красный)), экстракт опунции, экстракт плодов гарцинии камбоджийской, цинка цитрат, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), хрома пиколинат, кремния диоксид (антислеживающий агент), кальция стеарат (антислеживающий агент).

Состав капсулы «вечер» (розового цвета): экстракт тамаринда, экстракт семян тмина, капсула желатиновая (желатин, красители (титана диоксид, оксид железа красный)), экстракт плодоножек вишни, экстракт листьев ясеня, экстракт плодов кориандра (экстракт кориандра, масло кориандра, мальтодекстрин), микрокристаллическая целлюлоза (носитель), кремния диоксид (антислеживающий агент), кальция стеарат (антислеживающий агент).

Рекомендуемый прием обеспечивает поступление в организм цинка – 15 мг (100 % РСП*), хрома – 25 мкг (50 % АУП**), йода – 30 мкг (20 % РСП*).

* РСП – рекомендуемое суточное потребление.

** АУП – адекватный уровень потребления.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Не является лекарством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения:

Взрослым по 2 капсулы «утро» (бело-розового цвета) в первой половине дня и по 2 капсулы «вечер» (розового цвета) во второй половине дня во время еды. Продолжительность приема – 10 дней. При необходимости прием можно повторить.

Для капсул Ноу Йо-Йо выбрали девиз «Формируй силуэт!», обещая дополнительное воздействие на жировые запасы и их расщепление, а так же пристрой в работу высвобожденной энергии. В общем, частично повтор ФудКонтроля, но с изменённым составом.

К моменту подключения этих капсул мы уже закончили принимать дренирующий ДрэйнЭффект, так что теперь выведение жидкости из организма регулируется исключительно им самим. Но всё ещё продолжаем пить ФудКонтрол на второй завтрак и на ужин.

Пищевой режим остаётся прежним: коктейли только дважды в день, остальное время — белковое блюдо, гарнир и порция салата в обед.

Принимать капсулы ФудКонтрол и Ноу Йо-Йо одновременно друг с другом не рекомендуется! В таблице они разнесены по времени и по приёмам пищи: No YO-YO effect следует пить во время завтрака и на полдник, запивая стаканом чистой воды.

Итак, третья пятидневка с 10 по 15 день выглядит следующим образом:

• утро: по порции белкового блюда и гарнира с одновременным приёмом No YO-YO effect, двумя бело-розовыми «утро» капсулами, запивая достаточным количеством воды
• второй завтрак: коктейль Энерджи Дайет и две бело-голубые «утро» капсулы ФудКонтрол
• обед: белковое блюдо, салат и полпорции гарнира, таблетки не принимаем
• полдник: коктейль ЭД и две равномерно розовые «вечер» капсулы Ноу Йо-Йо
• ужин: белковое плюс гарнир, с двумя голубыми «вечер» таблетками ФудКонтрол

Препараты довольно неплохо удалены по времени (если учесть, что между приёмами пищи должно пройти 2-3 часа) и никак не конфликтуют друг с другом.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ от 3 шага программы:

Как и в прошлый шаг, пятиточечный режим питания мне не зашёл (да я даже и не пыталась), так что я старалась выдерживать хотя бы четыре приёма пищи за день. Но, перелистывая книжечку, сейчас вижу, что в некоторые дни я ела три раза — припоминаю, что энергии и чувства сытости хватало вполне, и есть ещё хоть что-то просто не хотелось. Перекусы окончательно ушли в прошлое, с самого начала программы я о них даже не вспоминала, иногда только хотелось выпить чашку чая, без сахара и без всего. Наверное, потому, что к этому моменту уже наступил декабрь, снег выпал конкретными сугробами, и по возвращении с прогулки хотелось чего-то горяченького. Так и быть, запишем чаи в «очередной приём пищи» (конечно же, нет).

Усиленный водный режим снова сказался небольшими отёками. Они быстро пропадали и не влияли на самочувствие, но я всё же решила скорректировать количество воды (раз уж мой организм её так охотно запасает) — в пресловутых «2,5 литра» стала учитывать и объём выпитого чая. Хотя «по правилам» вписываться в два-с-полтиной литра должна бы только чистая водичка, но я же у нас бунтарка и всё переписываю под себя =))) Да и мотаться по ночам в туалет задолбало, если честно.

Вот странно: пока принимала ДрэйнЭффект, ночные позывы меня не тревожили, а как перестала, снова начали и мне снова пришлось следить за количеством выпитого во второй половине дня, чтобы ночью не просыпаться. Так что, вероятно, ДрэйнЭффект всё же «вещь!» и надо присмотреться к нему поближе. Раз уж он так хорошо работает.

Силы, бодрость и энергия на этом шаге так же присутствуют. Я, честно говоря, размечталась, что с каждым днём они будут всё расти и расти, то есть условное «сегодня» будет мощнее, чем «вчера», но нет — общее количество энергии с начала программы действительно увеличилось, но на третьем шаге не отличается от второго. Жаль, я была бы рада повышать свою продуктивность по экспоненте =))) Но в любом случае, очень рада и тому, что есть. Потому что до старта программы не было и этого.

Описание к Ноу Йо-Йо в моём случае стало противоречить реальности: у производителя от вечерних капсул обещается

«стимулируют пищеварение, способствуют снятию вздутия живота»

однако с начала приёма розовых таблеток я наоборот чётко ощутила вздутие живота, повышенное газообразование и заметила проблемы со стулом (запор). То ли пью всё же мало, но из-за отёков не буду пить больше, то ли какой-то ингредиент на мне сказывается именно вот так, а не по заявленной производителем схеме.

На этом этапе, к 15 дню программы, замеры наконец-то порадовали: снизились все объёмы (на 1-1,5 см каждый) и на 1 кг устойчиво уменьшился вес. О том, что «я похудела», начали говорить окружающие, да и одежда стала ещё посвободнее.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

С 15 по 20 день

Здесь уже заканчиваются голубые таблеточки ФудКонтрол и мы продолжаем принимать только Ноу Йо-Йо на завтрак и полдник.

Общей энергии за день стало меньше. Правда, погода за окном как раз в эти же дни стала резко меняться с ясно-солнечной до пасмурно-метелистой и обратно, а я очень реагирую на изменения давления, поэтому моё сниженное состояние может быть связано не с препаратами, а с банальной метеозависимостью. Но так как я уже привыкла ощущать себя бодрой и деятельной, на такое резкое снижение не могла не обратить внимания. Хочу много сил, как раньше! Требую! =))) Впрочем, на ежедневные прогулки, их увеличившуюся дальность, а так же на более интенсивные тренировки энергии хватает, что очень хорошо.

Кишечник всё так же пучит. Не больно и не масштабно, однако некоторый дискомфорт присутствует. Думаю, что после окончания розовых капсул эта проблема пройдёт.

Табличку замеров и финальные результаты покажу на фото, а по изменениям в теле могу отметить появление рельефа в верхней части рук и на бёдрах. Долгие годы эти части моего тела были равномерно округлыми, припухшими, безо всякого намёка на очертания мышц, а тут бац! и видятся красивые контуры. Конечно, ещё не идеал, но сама тенденция меня вдохновляет.

Во время программы есть практически не хочется. Ни чувства голода, ни бунтующего желудка, ни плохого настроения от диеты — ничего этого нет и в помине. Я постоянно чувствую себя хорошо, не тянет ни на какие перекусы, даже упаковка орешков, купленная за два дня до старта 3Д Слим и едва начатая, так и лежит с тех пор одиноко.

При этом я за время программы ела и «вредную» еду: один раз с мужем заехали в МакДак, я за компанию взяла себе цезарь-ролл (а вот картошку и наггетсы даже не захотелось), наелась им одним до отвала и записала себе в качестве ланча, а ещё две пятницы подряд мы всей семьёй устроили просмотр киношек под чипсы с газировочкой, тут я тоже не особо себя сдерживала. Но честно вписала эти «продукты» в качестве ужина — никакого другого, дополнительного, ужина себе уже не устраивала.

Так что программа пройдена не только на расслабоне, но даже и на ощутимых себе послаблениях: в другие периоды я старательно отмечаю, что тяну в рот, и стараюсь лишнего туда не нести. А здесь вот и макдак, и чипсы, и кола, ну целый праздник живота! И на весах при этом минус, и по сантиметрам тоже минус. Красотища.

Хотя, конечно, я никого не призываю следовать моему примеру: всё же, думаю, если ответственно подойти к 3Д Слим и действительно ликвидировать на это время всю мусорную еду, эффект будет куда заметнее, чем у меня.

КНИЖКА-БРОШЮРА В КОМПЛЕКТЕ ПРОГРАММЫ

Огромным подспорьем для худеющего человека становится книжечка, вложенная в коробку. В ней не только весьма подробно расписаны каждый из шагов программы, ингредиенты препаратов и принципы их действия, но и рассмотрены вопросы, почему мы набираем вес, что провоцирует отёки, можно ли избавиться от всего лишнего, и если да — то как.

Кратко, но очень информативно, с табличками, схемами и картинками приводятся основные рекомендации диетологов по питанию, продублирована пирамида питания (вдруг кто её забыл, ну или чтобы всегда под рукой была), а несколько страниц выделены под краткий дневник питания и таблицу контроля результатов.

Помимо набившей оскомину формулы для подсчёта индекса массы тела (ИМТ) — которую, кстати, современные диетологи перестали считать информативной и придумали какую-то новую, уточнённую и более информативную схему — в брошюре дана очень ценная (для меня очень ценная) формула по рассчёту обмена веществ, как основного, так и с учётом различной физической нагрузки. От «сидячего образа жизни» до «очень высокой активности». По этой формуле на основе текущего веса, возраста, а так же роста можно высчитать, сколько калорий в сутки организм тратит на самого себя (пищеварение, кровообращение, деятельность мозга и другие энергозатратные процессы), и сколько он начинает тратить при каждом уровне физических нагрузок.

Составители книги рекомендуют, чтобы вес начал снижаться, узнать свою текущую калорийность и вычесть из него 10% — на этот калораж и ориентироваться при ежедневном питании.

На предпоследнем развороте нас сердечно поздравляют с успешным окончанием программы и перечисляют несколько советов по удержанию достигнутого веса в дальнейшей жизни. Хитрый ход: если следовать рекомендациям, теоретически можно удерживать и даже снижать свой вес в течение дальнейшей жизни, а значит — «Ура, программа работает!», хотя ничего нового и сверхъестественного здесь не расскажут =)))

ИТОГИ. МОИ ИТОГИ

ВЕС: минус есть, но не фееричный. За 20 дней я устойчиво скинула 2,5 кг

ГОЛОД: отсутствует на всём протяжении программы

ПАРАМЕТРЫ: здесь результаты приятнее: по 3-5 см в каждом обхвате

ФИГУРА: стала более подтянутой, появился рельеф, ушли застойные отёки

ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ: «Ого, ты похудела?»

ЭНЕРГИЯ: Да!!! Да, она есть! У меня наконец-то есть энергия! За одно это я готова простить программе все минусы и невыполненные обещания =)))

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ:

Комплекс 3D Slim program на 20 дней стоит 2950 рублей

НО!

При использовании 3Д Слим рекомендовано и производителем, и мной лично, питаться по нескольку раз в день коктейлями Energy Diet, Smart или ED.

На всю программу потребуется 4*5 + 15*2 = 50 порций ED-коктейлей.

В одной упаковке стоимостью 1990 руб содержится 15 порций, значит, на весь курс нам потребуется 4 упаковки (я округляю, на самом деле три с небольшим) по цене 7960 руб.

Итого, вместе с коробкой-программой, весь курс обойдётся в 10 910 рублей на 20 дней. Учтите, что это сумма уже вместе с питанием, нам остаётся оплачивать только дополнительные приёмы пищи из белка, гарнира и салата. По-моему, вполне выгодно.

Рекомендую или нет? С одной стороны, всех своих обещаний и радужных перспектив комплекс не выполнил. С другой стороны, я всё-таки похудела, уменьшилась на 1 размер одежды и при этом потрясающе себя чувствую, с приливом сил и без чувства голода. Так что да, рекомендую: привести себя в форму и начать процесс нормального обмена веществ — тема хорошая.