Фунгазол мазь инструкция по применению отзывы - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%
вспомогательные вещества: цетилстеариловый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостериловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Белый гомогенный крем с характерным запахом

Противогрибковые средства для местного использования в дерматологии. Производные имидазола.
Код АТХ: D01AC02

Фармакодинамические свойства
Миконазол является синтетическим производным имидазола, обладающим широким спектром противогрибковой активности, а также определенной антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных бактерий.
Миконазол подавляет рост грибковых клеток путем ингибирования стерол-14-диметилазы, изофермента цитохрома Р450. При этом нарушается синтез эргостерола, участвующего в построении мембран грибов. Накапливающиеся в результате 14-α-метилстеролы нарушают плотную упаковку углеводородных цепей фосфолипидов, необходимую для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи.
Миконазол ингибирует рост дерматофитов, многие виды Trichophyton, Epidermophyton, грибов Candida, Microsporum, Aspergillus, Cryptococcus, Malassezia furfur. Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков).
Фармакокинетические свойства
Абсорбция: При наружном нанесении абсорбция препарата через кожу или слизистые незначительна (менее 1% от дозы), в связи с чем проникновение миконазола в системный кровоток также носит крайне ограниченный характер.
Достигающая системного кровотока часть миконазола находится в плазме в связанном виде с плазменными протеинами (88,2%) или эритроцитами (10,6%).
Незначительная часть миконазола, которая подверглась абсорбции и достигла системного кровотока, элиминируется преимущественно с желчью, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Грибковые инфекции кожи:
• вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
• вызванные Candida albicans;
• отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur);
• смешанные грибково-бактериальные поражения кожи.
Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибковобактериальные поражения ногтей.

При поражении кожи:
Крем наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса — 2-6 недель.
При поражении ногтей:
Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

• повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата в анамнезе.

Препарат предназначен только для наружного применения.
При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не реже 1 раза в день.
Следует тщательно следить за тем, чтобы крем Фунгазол не попал в глаза. При случайном попадании в глаза следует незамедлительно промыть их достаточным количеством проточной воды.
При появлении первых признаков гиперчувствительности или раздражения следует незамедлительно прекратить лечение.
Опыт применения мази миконазола у детей ограничен.

Ввиду крайне низкой системной биодоступности миконазола, при его местном применении клинически значимые реакции взаимодействия маловероятны. Однако при назначении наружных форм миконазола пациентам, принимающим такие пероральные антикоагулянтные средства как варфарин, следует соблюдать осторожность и тщательно мониторировать степень антикоагулянтного действия.

Беременность
При местном нанесении на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема во время беременности.
Лактация
При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудью.

Фунгазол не оказывает неблагоприятного воздействия на способность к вождению автотранспорта и работу с приспособлениями и механизмами.

Данные о побочных реакциях основываются на сведениях пострегистрационного мониторинга безопасности. Частота побочных реакций указана в соответствии со следующей классификацией:
Очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастые (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая изолированные случаи.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения.
Нарушения в месте нанесения: редко — реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения.

Симптомы: избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии.
Лечение: Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.

Доклинические данные по безопасности
В ходе доклинических стандартных исследований по оценке местного раздражающего действия, острой и хронической токсичности, генотоксичности и репродуктивной токсичности не было выявлено каких- либо специфических видов токсического воздействия на организм.

Фармацевтические несовместимости
Не известны

3 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускают без рецепта врача.

15,0 г крема для наружного применения в алюминиевой тубе, 1 туба вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов упакована в картонную пачку.

Информация о производителе
Фармакар ПЛС, Палестина для Фармакар Инт. Ко./Германо-Палестинское Совместное предприятие
Палестина, Иерусалим, п/о, а/я 51621.
Представительство компании «Фармакар ПЛС» в Республике Беларусь:
г.Минск, 220020 а/я 7.
e-mail: pharmacare@pharmacare.by
Сайт: pharmacare.by

Источник

Инструкция по применению Фунгазол
Состав препарата Фунгазол
Показания препарата Фунгазол
Условия хранения препарата Фунгазол
Срок годности препарата Фунгазол

Форма выпуска, состав и упаковка

крем 2%: 15 г тубы
Рег. №: 1305/95/01/06/11 от 05.04.2011 — Действующее

Крем 2% белого цвета, гомогенный, с характерным запахом.

	1 г
миконазола нитрат	20 мг

Вспомогательные вещества: цетостериловый спирт (эмульгин В2), глицерил моностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостеариловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, парафин жидкий, феноксиэтанол, метилпарабен (Е218), пропилпарабен (Е216), изопропилмиристат, вода очищенная.

15 г — тубы (1) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФУНГАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 17.02.2009 г.

Фармакологическое действие

Синтетический противогрибковый препарат для наружного применения широкого спектра действия, производное имидазола.

Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола, входящего в состав клеточной стенки и плазматических мембран грибов, и изменяет липидный состав мембраны и проницаемость клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Миконазол ингибирует рост дерматофитов, многие виды Trichophyton, Epidermophyton, грибов рода Candida, Microsporum, Aspergillus, Cryptococcus, Malassezia furfur.

Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококки и стрептококки).

Фармакокинетика

Препарат легко проникает в эпидермис и удерживается там до 4 дней. При наружном применении всасывается менее 1% дозы препарата, поэтому абсорбция в системный кровоток крайне незначительна.

Показания к применению

— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;

— кандидоз кожи;

— отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur);

— онихомикоз;

— смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтей.

Режим дозирования

Заболевания кожи

Крем наносят на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу в области поражения и слегка втирают. Препарат применяют 2 раза/сут, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней для предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность лечения — 2-6 нед.

Заболевания ногтей

Ногти обрезают как можно короче. Крем наносят на пораженные ногти 2 раза/сут и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Противопоказания к применению

— I триместр беременности;

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к миконазолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Клинический опыт применения Фунгазола при беременности ограничен, поэтому препарат следует назначать только по строгим показаниям.

С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания). При применении Фунгазола у кормящей матери какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание препарата через кожу крайне незначительно.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенных свойств миконазола.

О каких-либо пороках развития при применении препарата не сообщалось.

Особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения.

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раза/сут.

Следует избегать попадания препарата в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании крема в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

Для пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Использование в педиатрии.

Опыт применения препарата у детей ограничен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фунгазол влияния на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности.

Контакты для обращений

ФАРМАКАР Инт. Ко., представительство, (Палестина)

Представительство палестино-немецкой открытой акционерной компании с ограниченной ответственностью «Pharmacare PLC» (Государство Палестина) в Республике Беларусь

220053 Минск, пер. Марусинский 2-ой, д. 6, каб. 1-4
Тел.: (375-17) 289-05-56, 286-05-57
Факс: (375-17) 289-05-58
E-mail: pharmacare@pharmacare.by

Все аналоги

Аналоги препарата

МИКОНАЗОЛ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

МИКОНАЗОЛ (FARMAPRIM, SRL, Республика Молдова)

ГИНЕЗОЛ 7 (BAYER CONSUMER CARE, AG, Швейцария)

МИКОГЕЛЬ (КИЕВМЕДПРЕПАРАТ, ПАО, Украина)

МИКОЗОЛ-РН^® (РУБИКОН, ООО, Республика Беларусь)

МИКОНАЗОЛ (ИНТЕГРАФАРМ, ЗАО, Республика Беларусь)

Миконазол-Дарница (ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА, ЧАО, Украина)

Аналоги КФУ

ТЕРБИЗИЛ^® (GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)

ЛАМИФАСТ (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

ЛАМИЗИЛ^® (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A., Швейцария)

ЛАМИЗИЛ (GSK Consumer Heathcare, SARL, Швейцария)

ФУНГОТЕРБИН (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ПИМАФУЦИН^® (LEO Pharma A/S, Дания)

КЛОТРИМАЗОЛ (S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., Румыния)

КЛОТРИМАЗОЛ (GlaxoSmithKline Export, Ltd., Великобритания)

КЛОТРИМАЗОЛ (FARMAPRIM, SRL, Республика Молдова)

КЕТОКОНАЗОЛ (S.C. HYPERION S.A., Румыния)

Другие препараты этого производителя

ЛАМИФАСТ (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

ПСОРИДЕРМ (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

БЕБИ ГЕЛЬ (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

СКАБИКАР (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

ВАЛЗАН Н (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

АМОКСИКАР ПЛЮС (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

РУМАКАР (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

АДИЦЕФ (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

ЦЕФИКАР (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

ФЛУОКСИКАР (Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, Палестина)

Источник

Наименование

Фунгазол крем д/нар.прим. 2% в тубах 15г в уп. №1

Описание

Крем 2% белого цвета, гомогенный, с характерным запахом.

Основное действующее вещество

миконазола нитрат

Форма выпуска

Крем

Дозировка

15г

Особые указания

Препарат предназначен только для наружного применения.
При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раза/сут.

Следует избегать попадания препарата в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании крема в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

Для пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Использование в педиатрии.

Опыт применения препарата у детей ограничен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фунгазол влияния на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности.

Показания к применению

грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
кандидоз кожи;

отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur);

онихомикоз;

смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтей.

Способ применения и дозы

Заболевания кожи
Крем наносят на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу в области поражения и слегка втирают. Препарат применяют 2 раза/сут, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней для предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность лечения — 2-6 нед.

Заболевания ногтей

Ногти обрезают как можно короче. Крем наносят на пораженные ногти 2 раза/сут и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.
Клинический опыт применения Фунгазола при беременности ограничен, поэтому препарат следует назначать только по строгим показаниям.

С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания). При применении Фунгазола у кормящей матери какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание препарата через кожу крайне незначительно.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенных свойств миконазола.

О каких-либо пороках развития при применении препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Фунгазола в настоящее время неизвестно.

Противопоказания

I триместр беременности;
детский возраст до 2 лет;

повышенная чувствительность к миконазолу и другим компонентам препарата.

Состав

миконазола нитрат
20 мг

Вспомогательные вещества: цетостериловый спирт (эмульгин В2), глицерил моностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостеариловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, парафин жидкий, феноксиэтанол, метилпарабен (Е218), пропилпарабен (Е216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Передозировка

О случаях передозировки Фунгазола не сообщалось.

Побочное действие

Местные реакции: редко — раздражение кожи, контактный дерматит.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.

Купить Фунгазол крем 2% 15г №1
Цена на Фунгазол крем 2% 15г №1
Инструкция по применению для Фунгазол крем 2% 15г №1

Источник

ИНСТРУКЦИЯ

Производитель

«Фармакар ПЛС», Беларусь.

Лекарственная форма

Крем для наружного применения.

Описание

Белый гомогенный крем с характерным запахом.

Состав Фунгазол

Активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%.

Вспомогательные вещества: цетилстеариловый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостеариловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (E218), пропилпарабен (E216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для местного использования в дерматологии. Производные имидазола.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Миконазол является синтетическим производным имидазола, обладающим широким спектром противогрибковой активности, а также определенной антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных бактерий.

Миконазол подавляет рост грибковых клеток путем ингибирования стерол14-диметилазы, изофермента цитохрома Р450. При этом нарушается синтез эргостерола, участвующего в построении мембран грибов. Накапливающиеся в результате 14-α-метилстеролы нарушают плотную упаковку углеводородных цепей фосфолипидов, необходимую для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи.

Миконазол ингибирует рост дерматофитов, многие виды Trichophyton, Epidermophyton, грибов Candida, Microsporum, Aspergillus, Сryptococcus, Malassezia furfur. Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков).

Фармакокинетика

Абсорбция: При наружном нанесении абсорбция препарата через кожу или слизистые незначительна (менее 1% от дозы), в связи с чем проникновение миконазола в системный кровоток также носит крайне ограниченный характер.

Достигающая системного кровотока часть миконазола находится в плазме в связанном виде с плазменными протеинами (88,2%) или эритроцитами (10,6%).

Незначительная часть миконазола, которая подверглась абсорбции и достигла системного кровотока, элиминируется преимущественно с желчью, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

Грибковые инфекции кожи:

вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis
вызванные Candida albicans
отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Рityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur)
смешанные грибково-бактериальные поражения кожи

Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибковобактериальные поражения ногтей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата в анамнезе.

Беременность и период лактации

Беременность: При местном нанесении на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема Фунгазол во время беременности.

Лактация: При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудью.

Дозировка и способ применения

При поражении кожи: Крем Фунгазол наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса – 2-6 недель.

При поражении ногтей: Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем Фунгазол на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Очень редко: крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения

Нарушения в месте нанесения

Редко: реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения

Передозировка

Симптомы: избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии.

Лечение: Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения.

Следует тщательно следить за тем, чтобы крем Фунгазол не попал в глаза. При случайном попадании в глаза следует незамедлительно промыть их достаточным количеством проточной воды.

При появлении первых признаков гиперчувствительности или раздражения следует незамедлительно прекратить лечение.

Опыт применения мази миконазола у детей ограничен.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Препарат Фунгазол — противогрибковое лекарственное средство для наружного применения.
Миконазол является синтетическим производным имидазола, обладающим широким спектром противогрибковой активности, а также определенной антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных бактерий.
Миконазол подавляет рост грибковых клеток путем ингибирования стерол-14-диметилазы, изофермента цитохрома Р450. При этом нарушается синтез эргостерола, участвующего в построении мембран грибов. Накапливающиеся в результате 14-α-метилстеролы нарушают плотную упаковку углеводородных цепей фосфолипидов, необходимую для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи.
Миконазол ингибирует рост дерматофитов, многие виды Trichophyton, Epidermophyton, грибов Candida, Microsporum, Aspergillus, Сryptococcus, Malassezia furfur. Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков).

Фармакокинетика

Абсорбция: При наружном нанесении абсорбция препарата через кожу или слизистые незначительна (менее 1% от дозы), в связи, с чем проникновение миконазола в системный кровоток также носит крайне ограниченный характер.
Достигающая системного кровотока часть миконазола находится в плазме в связанном виде с плазменными протеинами (88,2%) или эритроцитами (10,6%).
Незначительная часть миконазола, которая подверглась абсорбции и достигла системного кровотока, элиминируется преимущественно с желчью, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

Фунгазол применяется для лечения грибковых инфекций кожи:
— вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
— вызванные Candida albicans;
— отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Рityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur);
— смешанные грибково-бактериальные поражения кожи.
Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибково-бактериальные поражения ногтей.

Способ применения

При поражении кожи:
Крем Фунгазол наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса — 2-6 нед.
При поражении ногтей:
Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Побочные действия

Данные о побочных реакциях основываются на сведениях пострегистрационного мониторинга безопасности. Частота побочных реакций указана в соответствии со следующей классификацией:
Очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастые (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая изолированные случаи.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения.
Нарушения в месте нанесения: редко – реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата Фунгазол в анамнезе.

Беременность

При местном нанесении Фунгазола на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема во время беременности.
При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
Фунгазол не оказывает неблагоприятного воздействия на способность к вождению автотранспорта и работу с приспособлениями и механизмами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Ввиду крайне низкой системной биодоступности миконазола, при его местном применении клинически значимые реакции взаимодействия маловероятны. Однако при назначении наружных форм миконазола пациентам, принимающим такие пероральные антикоагулянтные средства как варфарин, следует соблюдать осторожность и тщательно мониторировать степень антикоагулянтного действия.
Применение во время беременности и кормления грудью

Передозировка

Симптомы передозировки Фунгазола: избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии.
Лечение: Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.
Доклинические данные по безопасности
В ходе доклинических стандартных исследований по оценке местного раздражающего действия, острой и хронической токсичности, гентоксичности и репродуктивной токсичности не было выявлено каких-либо специфических видов токсического воздействия на организм.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фунгазол — 2% крем в тубе по 15,0 г.

Состав

:
Фунгазол содержит активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%.
Вспомогательные вещества: цетилстеариловый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостериловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Дополнительно

:
Препарат Фунгазол предназначен только для наружного применения.
При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не реже 1 раза в день.
Следует тщательно следить за тем, чтобы крем Фунгазол не попал в глаза. При случайном попадании в глаза следует незамедлительно промыть их достаточным количеством проточной воды.
При появлении первых признаков гиперчувствительности или раздражения следует незамедлительно прекратить лечение.
Опыт применения мази миконазола у детей ограничен.

Основні параметри

Название:	ФУНГАЗОЛ
Код АТХ:	D01AC02 — Миконазол

Источник

Цена от 148 руб.

Негормональное противогрибковое антибактериальное лекарственное средство.

Применение — кандидоз кожи, лишай, онихомикоз.

Аналоги — Кандибене, Дермазол, Экодакс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Фунгазол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Фунгазол крем – противогрибковый медикамент, не содержащий гормонов и их производных. Используют в дерматологии для борьбы с грибками, грамположительными бактериями.

Представляет собой белую гомогенную субстанцию с характерным ароматом. Производитель Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, (Палестина) и его представитель ФАРМАКАР ПЛС (Беларусь) фасуют медикамент в алюминиевые тубы по 15 г. Отпускают в аптеках без врачебного рецепта.

Обязательно следует изучить инструкцию по применению фунгазол крема. Это поможет определить существующие ограничения и противопоказания.

Действующее вещество и состав

Основная составляющая средства для наружного применения – нитрат миконазола 2%. Также состав Фунгазол крема состоит из:

спиртов – цетостерилового и цетилстеарилового;
хлоркрезола;
глицерилмоностеарата;
безводной лимонной кислоты и ланолина;
белого вазелина;
жидкого парафина;
феноксиэтанола;
метил- и пропилпарабенов;
очищенной воды.

Фармакологические свойства

Производное имидазола обладает широким спектром противогрибкового воздействия с антибактериальными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миконазол угнетающе действует на рост и размножение грибковых клеток. Попадая в мембрану, он провоцирует нарушения в синтезе эргостерола. В результате нарушается построение фосфолипидных углеводных цепей, мембрана теряет свои функции и клетка гибнет.

Медикамент активен по отношению к грибам рода:

Трихофитум;
Кандида;
Микоспорум;
Эпидермофиты;
Малассезия фурфур;
Аспергиллюс;
Криптококки.

Также его воздействию подвержены стафило – и стрептококки.

При наружном нанесении крема абсорбция незначительна. Часть активного вещества, проникшего в кровоток, выводится с желчью.

Показания к применению

Дерматологи назначают средство для терапии:

кандидозного поражения эпидермиса, стоп и межпальцевого пространства;
разноцветного лишая;
грибковых поражений кожи.

Клинические испытания показали, что Фунгазол эффективен от грибка ногтей.

Противопоказания

Медикамент не разрешен к использованию беременных в первые 3 месяца после зачатия. Также он запрещен пациентам младше 2 лет и людям, у которых повышена восприимчивость к имидазолу и его производным.

Способ применения и дозировка

Перед процедурой обработки кожных покровов, участок предполагаемого нанесения необходимо тщательно чистить с мылом и высушить. Столбик субстанции в 1-2 см (зависит от площади обрабатываемой области) втереть мягкими круговыми движениями в пораженный эпидермис.

Кратность процедур не должна превышать 2 раз в сутки. Длительность лечения зависит от времени, необходимого для полного исчезновения симптомов патологии.

После чего рекомендуют продлить применение средства в течение 2-3 дней. Это необходимо для предотвращения рецидива. Максимальный срок терапии составляет 6 -8 недель.

Метод применения Фунгазол крема при онихомикозе немного отличается. Перед обработкой ногтя, пораженную пластину надо обрезать как можно короче.

Небольшую дозу, приблизительно с горошину, распределить по пораженной области и покрыть воздухонепроницаемой повязкой или пластырем без перфорации. Частота обработки – 2 раза в день после гигиенических процедур (утром и на ночь).

Курс лечения зависит от скорости отрастания здоровой части ногтя. Пока пластина не обновится полностью – лечение не останавливают.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Фунгазол при беременности строго запрещен в 1 триместре. На последующих сроках – его назначение зависит от соотношения риска мать – плод. Только строгие показания оправдывают необходимость его использования.

В период грудного вскармливания препарат не противопоказан. Клинические испытания не зафиксировали тератогенного действия активного компонента на малыша. Но врачи рекомендуют соблюдать осторожность и не использовать медикамент без острой необходимости.

В педиатрии Фунгазол крем разрешен к использованию у пациентов старше 2 лет.

Побочные эффекты

Для побочных эффектов от Фугназол крема характерны местные реакции в виде:

зуда обработанной области;
жжения;
гиперемии;
небольшой отечности;
раздражения.

В редких случаях у пациентов зафиксированы реакции, проявляющиеся тяжелым контактным дерматитом.

Особые указания

Во время использования Фунгазол крема необходимо исключить его контакты с роговицей, веками, областью вокруг глаз. При попадании линимента на эти участки, рекомендованы срочные гигиенические процедуры прохладной проточной водой.

Пациенту следует носить свободную, дышащую обуви и менять носки не реже 1 раза в сутки.

Терапия пожилых пациентов не требует корректировки, связанной с возрастными особенностями организма.

Передозировка

В клинической практике случаи передозировки не зафиксированы.

Лекарственное взаимодействие

Негативных реакций при терапии с другими лекарственными средствами выявлено не было. Однако не следует одновременно и на одном и том же участке применять 2 разных средства. Это повысит риск побочных реакций и приведет к осложнениям.

При выявлении неэффективности лечебного курса или невозможности использования препарата Фунгазол, врач рекомендует аналоги и заменители медикамента.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.

Аналоги

Микогель;
Миконазол;
Дактарин;
Канеспор;
Кандид;
Дермазол;
Низорал;
Кандибене;
Перхотал;
Бифосин;
Экодакс.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

(информация для пациентов)

ФУНГАЗОЛ

Наименование лекарственного средства

Фунгазол, Fungazole

Международное непатентованное название

Миконазола нитрат

Качественный и количественный состав

активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%

вспомогательные вещества: цетилстеариловый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостериловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (E 218), пропилпарабен (E 216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Форма выпуска

Крем для наружного применения

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Белый гомогенный крем с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для местного использования в дерматологии.

Производные имидазола.

КОД АТХ: D01AC02

Фармакологические свойства

Фармакодинамические свойства

Миконазол подавляет рост грибковых клеток путем ингибирования стерол-14-диметилазы, изофермента цитохрома Р450. При этом нарушается синтез эргостерола, участвующего в построении мембран грибов. Накапливающиеся в результате 14-α-метилстеролы нарушают плотную упаковку углеводородных цепей фосфолипидов, необходимую для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи.

Фармакокинетические свойства

Абсорбция: При наружном нанесении абсорбция препарата через кожу или слизистые незначительна (менее 1% от дозы), в связи с чем проникновение миконазола в системный кровоток также носит крайне ограниченный характер.

Клинические свойства

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи:

вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
вызванные Candida albicans;
отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Рityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur);
смешанные грибково-бактериальные поражения кожи.

Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибково-бактериальные поражения ногтей.

Способ применения и дозы

При поражении кожи:

Крем наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса — 2-6 недель.

При поражении ногтей:

Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата в анамнезе.

Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения.

Опыт применения мази миконазола у детей ограничен.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Применение во время беременности и кормления грудью

Беременность:

При местном нанесении на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема во время беременности.

Лактация

При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Побочное действие

Очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастые (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая изолированные случаи.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек;

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения.

Нарушения в месте нанесения: редко – реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения.

Передозировка

Симптомы: избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии.

Лечение: Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.

Доклинические данные по безопасности

В ходе доклинических стандартных исследований по оценке местного раздражающего действия, острой и хронической токсичности, генотоксичности и репродуктивной токсичности не было выявлено каких-либо специфических видов токсического воздействия на организм.

Фармацевтические свойства

Фармацевтические несовместимости

Не известны

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта врача.

Упаковка

Информация о производителе

Фармакар ПЛС, Палестина для Фармакар Инт. Ко./Германо-Палестинское Совместное предприятие

Палестина, Иерусалим, п/о, а/я 51621.

Представительство компании «Фармакар ПЛС» в Республике Беларусь:

г.Минск, 220020 а/я 7.

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сайт: www.pharmacare.by

Источник

Грибок ногтей: опасность лечения

Идентификатор рекламы
LdtCK6bMs

статья подготовлена на основании материала Pharmznanie

Грибок ногтей: опасность лечения «вслепую» + эксклюзивные фотоматериалы по теме

Многие врачи при осмотре пациентов видят пораженные ногтевые пластины; даже если вы стоматолог или гинеколог, вопросы о лечении грибка или того, что очень похоже на грибок, наверняка были в вашей практике. Ведь далеко не все пациенты готовы идти к дерматовенерологам, делать анализы и следовать длительному курсу терапии: люди надеются быстро избавиться от неприятного дефекта за счет волшебного средства, известного, по их мнению врачам всех специальностей. Соблазн посоветовать безрецептурный препарат или обратиться в аптеку – тоже велик, но давайте поговорим о том, почему этого делать не стоит, и какую информацию важно выдать пациенту с жалобами на онихомикоз, если вы не врач-дерматолог.

Частота распространения грибковой инфекции ногтей – очень велика. По суммарному анализу эпидемиологических исследований в разных странах – это 5,5% всего населения. К факторам риска относят: сахарный диабет, различные иммуносупрессивные состояния, ожирение, курение, пожилой возраст, некоторые профессии, генетическую предрасположенность, дефекты гигиены. Спектр возбудителей варьирует от страны к стране в зависимости от длительности сезона ношения закрытой обуви. В странах с умеренным и холодным климатом выше распространенность дерматофитий, в жарких тропических странах – дрожжевой инфекции (1). В целом микоз ногтей — это хроническое состояние, на скорость прогрессирования которого влияет состояние здоровья макроорганизма-пациента. В эпоху гель-лака, грибок ногтей верхних конечностей стал значительной проблемой, так как технологически происходит активная химическая и термическая травма ногтевых пластин, часто формируются отслойки ногтя от ложа, в которых находит приют разнообразная микрофлора (2).

Онихомикоз, дистрофическое изменение ногтя после химической и термической травмы при неоднократном нанесении гель-лака

Химический и термический ожог ногтей после нанесения гель-лака. Темные полоски — линейные кровоизлияния. Краевой бактериально-грибковый процесс

Быстрое развитие синегнойного поражения ногтя после отслойки ногтевой пластины на фоне химического и термического ожога при нанесении гель-лака

Рекомендовать популярное средство – благое дело или медвежья услуга?

Однозначно – медвежья услуга. Несмотря на явную клиническую картину, необходимо лабораторно доказать наличие гриба. По данным мировой статистики, онихомикоз является причиной изменений ногтей в 50% случаев, в 15% — причина в метаболических нарушениях и воспалительных состояниях, в 5% случаев виноваты новообразования в районе ногтевой пластины и пигментные нарушения.

Например, до 40% пациентов с псориазом без поражений суставов имеют те или иные изменения ногтей, а с поражением суставов – еще больше. Среди пациентов с контактной экземой кистей – изменения ногтевого аппарата наблюдаем у 80%. Таким образом, то, что кажется грибковым поражением ногтевой пластины, может быть проявлением совершенно другой патологии. Врачу, принявшему жалобу на онихомикоз, важно грамотно задать направление маршрута пациента, чтобы тот прошел необходимую диагностику и получил максимально эффективные назначения.

«Песочные ногти», дистрофические изменения ногтей, микоз лабораторно исключен

Псориаз ногтей. При исследовании — найдена плесневая флора.

Такие ногтевые пластины особенно привлекательны для заселения различной микрофлорой

Красный плоский лишай ногтей, плесневая флора найдена, но не является главным фактором патологических изменений

Красный плоский лишай ногтей, грибы могут быть вторичны, к сожалению, длительные воспалительные процессы в основании ногтя затрагивают ростковую зону и восстановление ногтя затруднено

Сдать анализы на онихомикоз – сколько это займет времени?

Самым быстрым методом диагностики микоза является микроскопия чешуек кожи и кусочков ногтей, которые необходимо правильно и в достаточном количестве забрать из очага поражения. После воздействия концентрированной щелочью кератин ногтевой пластины просветляется, и лаборант описывает увиденное. Больше всего я жду слов – «нити мицелия, хотя и обилие спор тоже важный диагностический критерий. Результат обычно готов через 3-5 дней, но дерматолог может уже на первом приеме расписать терапию, которая по результатам микроскопии будет либо утверждена, либо скорректирована. Также материал может быть взят на посев, который готовится до 30 дней и в связи с тем, что грибы достаточно капризны при культивировании, часто дает ложноотрицательный результат. Также нам, дерматологам, очень важно, чтобы пациент пришел на соскоб «наивным», а не применив в свободном режиме безрецептурные лекарственные средства. Предварительное самолечение повысит вероятность ложноотрицательного результата.

Сколько должно длиться лечение?

В случаях лечения онихомикозов нижних конечностей общий курс терапии нередко растягивается на 9-14 месяцев,так как ногти на стопах растут крайне медленно – 1 мм в месяц, а наша цель – полная смена ногтевой пластины при постоянном воздействии антимикотиков. Поэтому для меня, как для врача-дерматовенеролога, принципиально важно подтвердить диагноз не на глазок. Ведь если не было соскоба, и человек решил лечиться сам из эстетических соображений, то уже за 3-4 месяца лечения любой может подумать – «а был ли микоз?», а может «я просто ноготь отдавил» и забросить регулярную терапию.

Антимикотики сейчас представлены множеством форм, есть ли наиболее эффективная?

Давайте пройдемся по ключевым отличиям форм:

раствор – хорошо проникает по внутренним структурам ногтевых пластин, а значит ближе подбираются к зоне, где деление гриба наиболее активное
спрей – хорошо распределяется по коже, не ожирняя ее, можно использовать на участках с волосяным покровом и заменять раствор
гель – также хорошо распределяется по поверхности кожи, может заменять раствор и спрей, особенно когда необходима смена действующего вещества
крем – достаточно универсальная форма выпуска – увлажняет, смягчает пересушенные участки, но хуже, чем раствор проникает в труднодоступные, но заселенные грибами полости ногтя
мазь – жирная форма для процессов, где необходимо размягчить наслоения и корки. Мазь и крем часто заменяют друг другом, однако это не всегда адекватно – мазь подойдет далеко не всем
лаки – удобны в использовании, но, на мой взгляд, их действие обесценивается неправильным выбором целевой группы для терапии: лаки хорошо использовать для профилактики и лечения поверхностных и начальных форм грибка ногтей, а не запущенных, с которыми чаще всего бегут за быстрым советом. Ошибочно использовать лаки в случаях тотального поражения ногтей. Простая аналогия, которую я привожу на приеме – это как через чердак попытаться починить подвал.
порошок – ценная форма для профилактики рецидивов микозов кожных складок, в том числе межпальцевых промежутков
шампунь – незаменим для лечения поражений волосистой части головы.

Все эти формы очень нужны в портфеле назначений, и даже есть некоторый дефицит, так как некоторые МНН имеют скудную линейку. Опытный дерматолог сможет учесть все факторы и выписать лекарственное средство в наиболее подходящей конкретному пациенту форме.

Онихомикоз стоп, требуется комбинированная терапия. Лак с антимикотиком в данном случае не препарат выбора

Все антимикотики примерно одинаковы, значит можно советовать средство, которое наносится один раз в день, а не три?

Действительно, часть современных препаратов используется один раз в день, а некоторые 2-3, а это уже значительно влияет на приверженность пациента терапии. Конечно 1 лучше, чем 3, но ведь дерматолог мог рассчитывать и на смягчающий эффект основы крема, например при пересушенности ногтевого ложа. Недопустимо советовать заменить рекомендованный дерматологом препарат на какой-либо другой, тем более на комбинированные средства с кортикостероидами. Так, «Кандид» и «Кандид Б» – это принципиально разные препараты, и замена невозможна. Не стоит заменять антимикотик йодной настойкой или другими народными средствами — уксусом, чесноком.

Сочетание псориаза и микоза, терапия должна быть очень взвешенная, использование тербинафина внутрь может значительно обострить течение псориаза

Как дерматологи относятся к скребкам для ногтей? Их использование полезно, бессмысленно или опасно?

Если скребок пластмассовый и будет применяться на измененных ногтевых пластинках, предварительно размягченных составами с мочевиной, то польза будет – уменьшение толщины измененного грибом ногтя открывает больше возможностей попадания наружных антимикотиков к зоне, где гриб активно делится. Если же скребки металлические – я против, потому что риск нанести самостоятельно значительные повреждения (травмы боковых валиков, ногтевого ложа) довольно велик, и далее большая вероятность стать пациентом хирурга. Особенно аккуратным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и/или с сосудистой недостаточностью.

Действительно ли важно обеззараживать обувь, полы, перчатки и т.п. или же это маркетинговый ход производителей антисептиков?

Критически важно! Споры грибов извне могут вновь контаминировать прошедшего терапию пациента и не давать победить инфекцию до конца. Если у пациента войдет в привычку использование сушилоки для обуви, гигиенических спреев для обуви с антигрибковым эффектом, если пациент не поленится продезинфицировать носки, перчатки и варежки, пол и поверхности в ванной – это большое достижение.

Комплексная терапия эффективнее местной?

Да, подход должен быть комплексным. Не всегда местные формы будут достаточно эффективны. Например, леча только местно ногти, пациенты пренебрегают терапией гладкой кожи стоп и кистей, а ведь именно там часто остается резервуар грибка и в дальнейшем происходит повторное заражение – с кожи валиков ногтей и межпальцевых промежутков. Важно акцентировать внимание пациента, на том, что комбинированное лечение повышает эффективность. Такое лечение включает: использование системных и местных форм антимикотиков, удаление измененных грибком ногтевых масс специальными пастами с мочевиной в высоком проценте (в аптеках есть специальные микологические наборы) или на приеме у мастера специализированного педикюра.

Крайне желательно обследовать и лечить близких людей, с которыми есть тесные бытовые контакты, ведь инфекция будет возвращаться раз за разом.

Онихомикоз стоп, травматическая хроническая травма ногтя в обуви. Требуется комбинированная терапия — наружная и системная, аппаратный педикюр или размягчающие пасты

Травматическое повреждение ногтевой пластины в тесной в носочной части обуви на фоне ношения гель-лака. Сокращение площади прирастания ногтя к ногтевому ложу.

Участки онихолизиса заселены бактериальной (синегнойная палочка) и дрожжевой микрофлорой

Какие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия возможны при приеме системных антимикотков?

Лучше узнавать у пациента МНН препарата, который он принимает и сверяться с инструкцией. Например, тербинафин в таблетках может метаболизироваться через те же изоферменты печени, что и трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, что потребует осторожности при назначении. Совместное использование тербинафина с варфарином снижает протромбиновое время, а значит нарастает риск тромбозов. При одновременном приеме с кофеином, концентрация последнего возрастает на 19% из-за снижения клиренса.

Рифамипицин, используемый во фтизиатрии, может значительно снижать эффективность антимикотической терапии тербинафином и итраконазолом. Итраконазол имеет широкий список взаимодействий с лекарственными препаратами, и здесь важно перепроверить и, возможно, скорректировать свои назначения.

Все лекарства, снижающие кислотность желудочного сока от антацидов до ингибиторов протонной помпы, могут снижать всасывание итраконазола, поэтому в рекомендациях встречается примечание в этих случаях запивать препарат колой.

Необходимо ли предложить гепатопротекторы пациентам, использующим системные антимикотики?

Многие возрастные пациенты принимают уже целый спектр препаратов, и туда на фоне полипрагмазии бывает затруднительно вписать и системный антимикотик, и гепатопротектор. По клиническим рекомендациям – назначение системного антимикотика делается после биохимического контроля на старте лечения при отсутствии противопоказаний. Если же изменения печеночных показателей есть, то план терапии составляется совместно с терапевтом, помня о золотой истине, что последствия лечения не должны быть тяжелее самой болезни.

В заключении хотелось бы поблагодарить врачей всех специальностей за совместный труд во благо пациентов, за тягу к расширению знаний и значимую просветительскую работу о важности лечения и профилактики онихомикозов и также призвать беречь свое личное здоровье, ведь многие из нас много времени проводят в красивой, но неудобной обуви, в том числе на каблуках, наносят гель-лак на ногти практически без перерыва многие годы — все это факторы, способствующие болезням ногтей.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J Cutan Med Surg. 2017;21(6):525-539.
Rieder EA, Tosti A. Cosmetically Induced Disorders of the Nail with Update on Contemporary Nail Manicures. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(4):39-44.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного средства (информация для пациента) ФУНГАЗОЛ
Наименование лекарственного средства
Фунгазол,
Международное непатентованное название
Миконазола нитрат

Качественный и количественный состав
активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%
вспомогательные вещества: цеетилстеариновый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостериловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), изопропилмиристат, вода очищенная.

Фармацевтическая форма
Крем

Краткая характеристика готовой лекарственной формы
Белый гомогенный кремом с характерным запахом
Trichophyton, Epidermophyton, грибов Candida, Microsporum, Aspergillus, Cryplococcus, Malassezia furfur.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые лекарственные средства для наружного применения. КОД
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков). Фармакокинетические свойства
Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. menlagrophyles, Т. verrucosum, Т. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis; Candida albicans
;
(Pityriasis versicolorj,вызванный Pityrosporum orbiculare (Malcissezia furfur); смешанные грибково-бактериальные поражения кожи.
Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибково-бактериальные поражения ногтей.

Способ применения
При поражении кожи:
Крем наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса — 2-6 нед. При поражении ногтей:
Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Противопоказания:
повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата в анамнезе.

Предостережения
Препарат предназначен только для наружного применения.
При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не реже 1 раза в день.
Следует тщательно следить за тем, чтобы крем Фунгазол не попал в глаза. При случайном попадании в глаза следует незамедлительно промыть их достаточным количеством проточной воды.
При появлении первых признаков гиперчувствительности или раздражения следует незамедлительно прекратить лечение.
Опыт применения мази миконазола у детей ограничен. Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Ввиду крайне низкой системной биодоступности миконазола, при его местном применении клинически значимые реакции взаимодействия маловероятны. Однако при назначении наружных форм миконазола пациентам, принимающим такие пероральные антикоагулянтные средства как варфарин, следует соблюдать осторожность и тщательно мониторировать степень антикоагулянтного действия.

Применение во время беременности и кормления грудью
Беременность:
При местном нанесении на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема во время беременности. Лактация
При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудыо.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами
Фунгазол не оказывает неблагоприятного воздействия на способность к вождению автотранспорта и работу с приспособлениями и механизмами.

Побочные реакции
Данные о побочных реакциях основываются на сведениях пострегистрационного мониторинга безопасности. Частота побочных реакций указана в соответствии со следующей классификацией:
Очень частые (>1/10), частые (>1/100, </10), нечастые (>1/1000, </100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая изолированные случаи.
очень редко — анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек; очень редко — крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения. редко — реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения. избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии. Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.
Со стороны иммунной системы:
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нарушения в месте нанесения
Передозировка
Симптомы
Лечение:
Доклинические данные по безопасности
В ходе доклинических стандартных исследований по оценке местного раздражающего действия, острой и хронической токсичности, гентоксичности и репродуктивной токсичности не было выявлено каких-либо специфических видов токсического воздействия на организм.

Фармацевтические свойства
Фармацевтические несовместимости
Не известны

Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма отпуска
Отпускают без рецепта врача.

Форма выпуска
2% крем в тубе по 15,0 г.

Упаковка
15,0 г крема в алюминиевой тубе упаковано в картонную упаковку

Фирма-производитель, страна
Фармакар Инт. Ко./Фармакар ПЛС, Палестина
Представительство компании Фармакар ПЛС в Республике Беларусь:
г.Минск, 220020 а/я 7.
pharmacare@pharmacare.by www.pharmacare.by
e-mail:
Сайт:
Обратите внимание, что информация о товаре носит ознакомительный характер. Более подробный состав и описание продукции указаны на упаковке и в соответствующих документах качества

Источник