Фурагин (Furagin)
💊 Состав препарата Фурагин
✅ Применение препарата Фурагин
Описание активных компонентов препарата
Фурагин
(Furagin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.11.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Активное вещество:
фуразидин
(furazidin)
BP
Британская Фармакопея
Лекарственная форма
Фурагин |
Таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 13500 шт. рег. №: П N015630/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фурагин
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1350) — коробки картонные.
10 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление активности дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны.
Активен в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
К фуразидину устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше.
Фармакокинетика
После приема внутрь фуразидин абсорбируется из тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизируется в незначительной степени (<10%).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания активных веществ препарата
Фурагин
Для приема внутрь: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь после еды. Взрослым — по 50-100 мг 3 раза/сут, детям старше 3 лет — по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней. Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) — 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.
Применяют наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала.
Применяют местно 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Противопоказания к применению
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к фуразидину и другим нитрофуранам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов фуразидин запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
С осторожностью применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации фуразидина с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами повышается риск угнетения кроветворения (не следует применять одновременно).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Прочие антибактериальные средства. Производные нитрофурана.
Код АТС: J01XE03
Фармакодинамика
Фурагин — антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella, Shygella, Proteus, Enterobacter и др.) бактерий. Лекарственное средство действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация лекарственного средства при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в пределах от 0,7 мг/л до 20 мг/л.
К лекарственному средству устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция лекарственного средства в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в 4 и 2 раза соответственно. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронические энтериты). Фурагин связывается с белками плазмы крови. После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы биотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. Периодл полувыведения – небольшой (около 6,1 часа). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фурагина в моче — 5,7 мкг/мл. Действие фурагина более выражено в кислой среде (pH ≤5,5). Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (замедляют реабсорбцию и ускоряют выведение фурагина с мочой).
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза — 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей — 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
С осторожностью применять лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, во время терапии следует контролировать показатели функции печени и/или почек (см. также разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности» и «Передозировка»).
С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам пожилого возраста (см. также раздел «Меры предосторожности»).
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, примите ее, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило время следующего приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.
Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, сонливость; редко — периферическая невропатия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже — в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения лекарственного средства.
Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — снижение аппетита, тошнота; редко — рвота, понос; очень редко — панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко — легкая интракраниальная гипертензия.
Общие расстройства: редко — слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если лекарственное средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Если во время приема лекарственного средства появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.
• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко — нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.
Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) уменьшают выведение фурагина, таким образом увеличивается риск появления нежелательных побочных действий и токсических явлений.
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают всасывание фурагина.
При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с аминогликозидами.
Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (учащенное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха).
Условия хранения: в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По 10 таблеток в блистере из пленки поливинилхлоридной белого цвета и фольги алюминиевой лакированной.
3 блистера (30 таблеток) вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Производитель и владелец регистрационного удостоверения
АО «Олайнфарм».
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО «Олайнфарм», г.Минск, ул. Краснозвездная, д. 18 «Б», к. 501, Республика Беларусь.
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Фурагин (таблетки, 50 мг)
Дата последней актуализации: 04.04.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Олайнфарм
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
таблетки 50 мг упаковка контурная ячейковая —
5 лет.
таблетки 50 мг упаковка контурная ячейковая —
4 года.
таблетки 50 мг упаковка контурная ячейковая —
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
ГРЛС, 2022.
Фармакологическая группа
Характеристика
Производное нитрофурана. Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало растворим в воде и этаноле, трудно растворим в диметилформамиде, мало растворим в ацетоне, практически нерастворим в хлороформе и бензоле.
Фармакология
Фармакодинамика
Фуразидин — противомикробное средство широкого спектра действия. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. и грамотрицательных Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. микроорганизмов. Устойчивы к фуразидину Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. В отношении большинства бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Нитрофураны подавляют активность дыхательной цепи и цикл трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетают другие биохимические процессы, что приводит к разрушению оболочки или цитоплазматической мембраны микроорганизмов.
Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микроорганизмов.
Фармакокинетика
Абсорбция происходит в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке.
Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе, в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме, в слюне содержится до 30% от его концентрации в плазме, в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с быстрым выведением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7–8 ч, в моче обнаруживается через 3–4 ч. Не изменяется pH мочи в отличие от действия нитрофурантоина.
Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Выводится почками путем КФ и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких — уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой, не диссоциирует, при кислых значениях pH мочи подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит), вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами; гинекологические инфекции; профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.
В качестве местного средства при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, ротоглотки, небольших ран с угрозой инфицирования, таких как ссадины, царапины, небольшие порезы и расчесы, трещины, легкие ожоги.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- J31.2 Хронический фарингит
- K12 Стоматит и родственные поражения
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
- T01.9 Множественные открытые раны неуточненные
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фуразидину и другим ЛС группы нитрофуранов; тяжелая хроническая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин); полинейропатия (включая диабетическую); порфирия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, печени; анемия; дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты; заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет); сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием клинических данных о возможном тератогенном действии фуразидина, не следует применять его во время беременности.
С учетом выделения фуразидина с грудным молоком его не следует применять в период кормления грудью.
Побочные действия
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, цианоз, вызванный метгемоглобинемией.
Со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с мокротой или без нее, эозинофилии (обратима после отмены). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит, запор, боль в животе, воспаление слюнных желез.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, некроз паренхимы печени.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, боль в мышцах, артралгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Взаимодействие
Не следует одновременно применять фуразидин и ристомицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды (повышается риск угнетения кроветворения).
В период применения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, приливы, чувство страха).
Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных подкислить мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид), из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. ЛС, подщелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.
In vitro производные нитрофурана проявляют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных ЛС.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его побочного действия.
При одновременном применении антацидов, содержащих магний, уменьшается абсорбция фуразидина.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять фуразидин в сочетании с аминогликозидными антибиотиками.
Во время применения производных нитрофурана отмечались ложноположительные результаты определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Бенедикта и Фелинга. Следует проводить определение уровня глюкозы в моче с применением ферментативных методов.
Атропин замедляет всасывание, но не изменяет общее количество абсорбированного фуразидина.
Одновременное применение витаминов группы В увеличивает всасывание производных нитрофурана.
Передозировка
Производные нитрофурана характеризуются низкой токсичностью.
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена фуразидина, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, применение антигистаминных ЛС, витаминов группы В. Специфического антидота нет.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, макимальная суточная доза 600 мг.
Местно и наружно, раствор готовят непосредственно перед применением. Местно используют для полоскания полости рта и ротоглотки 2–3 раза в день. Наружно используют для промывания небольших ран 1–2 раза в день. Продолжительность применения 3–5 дней.
Меры предосторожности
Для предупреждения развития побочных действий фуразидин при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.
При развитии тяжелых побочных реакций рекомендуется снижение дозы или прекращение применения фуразидина.
Окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном применении следует контролировать функцию почек, печени, функции легких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска развития фиброза легких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.
Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект производных нитрофурана на функцию яичек (снижение количества спермы, подвижности сперматозоидов и патологические изменения в их строении).
На фоне применении фуразидина и через 2–3 нед после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых — показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных ЛС, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять ЛС, тормозящие перистальтику кишечника.
При развитии острой реакции со стороны легких применение фуразидина необходимо прекратить.
У пациентов с сахарным диабетом повышается риск развития полинейропатии при одновременном применении фуразидина. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение фуразидина.
У пациентов с печеночной недостаточностью фурадин следует применять с осторожностью под контролем функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение фуразидина противопоказано. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести фуразидин следует применять с осторожностью под контролем функции почек.
Следует соблюдать осторожность при применении фуразидина у пожилых пациентов.
На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы анализа.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ОжогиПиелонефритПри ожогахСредства от трещин на пяткахЦистит
Содержание статьи
- Фурагин: состав
- Фурагин: действующее вещество
- Фурагин: от чего
- Фурагин — это антибиотик или нет
- Фурагин: дозировка
- Фурагин: до еды или после
- Фурагин: побочные действия
- Фурагин и Фурадонин: в чем разница
- Фурагин и Фуразолидон: в чем разница
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Цистит — это самое распространенное урологическое заболевание у женщин. Согласно клиническим рекомендациям, в течение жизни его переносят 20–25% женщин, и у трети из них на протяжении года возникает рецидив. Симптомы цистита мучительны: боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, частые позывы, а также слабость и повышенная температура. Избавиться от такого состояния хочется как можно быстрее.
Провизор Анна Суменкова ознакомит с препаратом для лечения цистита — Фурагином. Расскажет о его составе, действующем веществе, как и для чего его применяют.
Фурагин: состав
Фурагин содержит Фуразидин в роли действующего вещества. Производится в форме таблеток и капсул по 50 мг и 30 штук в упаковке. Состав вспомогательных средств разнообразный, поскольку препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, и каждая хочет вывести индивидуальную формулу. Общее у всех — это желатиновое покрытие капсул. С полным составом можно ознакомиться в официальной аннотации в реестре лекарственных средств или сокращенно РЛС.
Фурагин: действующее вещество
Фуразидин — это вещество с противомикробной активностью в отношении ряда микроорганизмов, в том числе золотистого стафилококка, кишечной палочки и сальмонеллы. При применении малых доз лекарство проявляет бактериостатическое действие — подавляет рост и размножение бактерий. В больших дозах действие будет бактерицидным, то есть микробы начнут гибнуть из-за нарушения их биохимических процессов и разрыва оболочки. Дополнительный эффект Фуразидина — это улучшение самочувствия больного еще до начала выраженного подавления патогенной флоры.
Фурагин: от чего
Посетители аптеки часто приписывают Фурагин к мочегонных средствам, но это не так. Диуретическим эффектом препарат не обладает. Фурагин эффективен при болезнях, вызванных чувствительными к нему бактериями. К ним относят инфекции:
- урогенитальной и мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит и уретрит
- гинекологические: бактериальный вагиноз, вульвовагинит
- кожи и мягких тканей: ожоги, трещины, порезы
- полости рта и ротоглотки: небольшие раны или царапины
- при осложнениях после операций: катетеризация, цистоскопия
Фурагин — это антибиотик или нет
С первого взгляда Фурагин схож с антибактериальными средствами по механизму действия и эффектам, но назвать его антибиотиков в общепринятом смысле нельзя. В отличие от своих коллег, Фурагин не воздействует на весь организм. Попадая в мочевыделительную систему, препарат действует исключительно там. То есть Фурагин действует местно, а не комплексно.
Фурагин: дозировка
Дозировка и кратность приема зависит от выбранной лекарственной формы и заболевания. Так, для лечения цистита назначают по 50-100 мг 3 раза в день. Продолжительность курса — 7-10 дней, затем рекомендуется сделать перерыв не менее, чем 10 дней.
Фурагин применяют местно и наружно: для полоскания рта 2-3 раза в сутки и промывания ран 1-2 раза. В таком случае раствор готовят прямо перед применением, хранить уже готовое средство нельзя.
Важно отметить противопоказания Фурагина. К ним относятся:
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
- почечная недостаточность
- патологии нервной системы
- беременность
- период грудного вскармливания
- детский возраст до 18 лет
Фурагин: до еды или после
Таблетки и капсулы принимают спустя минимум 30 минут после еды. Такие правила приема необходимы, чтобы не нарушать работу пищеварения и не раздражать слизистую оболочку желудка. Соблюдение этого условия снижает риск возникновения некоторых побочных действий. К примеру, тошноты или диареи.
Фурагин: побочные действия
- снижение количества тромбоцитов и эритроцитов
- синюшная окраска кожи и слизистых оболочек
- аллергия: крапивница, кожный зуд, дерматит, ангионевротический отек
- головная боль, сонливость и головокружение
- нарушение зрения
- повышение внутричерепного давления
- острые реакции легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой
- мышечная боль
- тошнота, рвота и диарея
- снижение аппетита
- воспаление печени
- изменение цвета мочи
Фурагин и Фурадонин: в чем разница
Фурагин и Фурадонин — противомикробные лекарства, относящиеся к группе нитрофуранов. Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин в дозе 50 и 100 мг. Препараты практически идентичны: активны против одинаковых возбудителей, имеют одинаковые показания к применению и выпускаются несколькими производителями. Тем не менее разница все-таки есть.
Фурадонин не выпускается в форме капсул, хотя такая лекарственная форма прогрессивней. Обладает чуть более широким списком побочных действий, но тем не менее применяется для лечения детей с 6 лет. Согласно исследованиям, Фурагин чаще назначают при остром цистите, в то время как Фурадонин — при хронических нарушениях со стороны мочевого пузыря.
Фурагин и Фуразолидон: в чем разница
Фурагин и Фуразолидон также представители одной группы, но применяются для лечения разных состояний. Фуразолидон, помимо противомикробного действия, обладает также противопротозойным. Другими словами, активен против простейших одноклеточных микроорганизмов. Например, лямблий.
Фуразолидон выписывают для лечения бактерий при мочеполовых и урогенитальных нарушениях, но основное его назначение — это пищевые инфекции и бактериальная диарея.
Краткое содержание
- Согласно клиническим рекомендациям, в течение жизни его переносят 20–25% женщин
- Действующее вещество — Фуразидин с противомикробной активностью в отношении ряда микроорганизмов, в том числе золотистого стафилококка, кишечной палочки и сальмонеллы
- Фурагин эффективен при болезнях, вызванных чувствительными к нему бактериями
- Фурагин схож с антибактериальными средствами по механизму действия и эффектам, но назвать его антибиотиков в общепринятом смысле нельзя
- Дозировка и кратность приема зависит от выбранной лекарственной формы и заболевания
- Таблетки и капсулы принимают спустя минимум 30 минут после еды
- Фурагин и Фурадонин — противомикробные лекарства, относящиеся к группе нитрофуранов
- Фуразолидон помимо противомикробного действия, обладает также противопротозойным
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
В состав препарата входит действующее вещество фуразидин и вспомогательные компоненты.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе.
Фармакологическое действие
Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием широкого спектра.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат влияет на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его лечебный эффект обусловлен тем, что препарат принадлежит к нитрофуранам и включает молекулу, которая может связываться с биологически активными веществами клетки микробов, способными переносить молекулу водорода. За счет этого предотвращается дальнейшая активность микробной клетки.
Для достижения положительного результата достаточно активного вещества препарата в небольшой концентрации.
Средство всасывается в кишечнике посредством пассивной диффузии. При приеме внутрь оно оказывает обеззараживающее действие на почки, уретру, мочевой пузырь. Препарат экскретируется почками.
Часто можно встретить вопрос, Фурагин – это антибиотик или нет? Данное лекарство представляет собой антибактериальный и противомикробный препарат. В отличие от многих антибиотиков он не имеет системного действия. Препарат предназначен для местного применения, и его никак нельзя отнести к системному антибиотику.
Показания к применению Фурагина
Показания к применению Фурагина:
- предотвращение появления инфекционного процесса при терапии рецидивирующих заболеваний;
- инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Специалисты могут назначить Фурагин при: цистите, простатите, пиелонефрите, уретрите (в том числе после операций).
Кроме того, в аптеках можно найти такое средство, как Фурагин ЛекТ. Оно также обладает противомикробным действием широкого спектра.
Показания к применению Фурагина ЛекТ:
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- урогенитальные инфекции;
- профилактика при урологических операциях;
- гинекологические инфекции;
- инфекционные и воспалительные заболевания рта и глотки;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- зараженные раны.
Противопоказания
Нельзя применять таблетки Фурагин от цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы при негативной реакции организма на препарат и почечной недостаточности.
Кроме того, данное средство противопоказано в случае:
- врожденной ферментативной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- если возраст пациента менее недели;
- аллергии на средства, относящиеся к группе нитрофурана;
- множественных поражениях периферических нервов.
Не применяют Фурагин при беременности и лактации.
Побочные действия
При приеме таблеток возможны следующие побочные реакции:
- желудочно-кишечный тракт: ухудшение аппетита, расстройство стула, болезненные ощущения в животе, рвота, тошнота;
- аллергия: кожный зуд, сыпь;
- ЦНС: головокружение, неврит, ухудшение зрения, сонливость, множественные поражения периферических нервов.
Кроме того, может наблюдаться недомогание, повышение температуры тела, озноб.
Инструкция по применению Фурагина (Способ и дозировка)
Для тех, кому назначили таблетки Фурагин, инструкция по применению сообщает, что принимать их следует во время еды. Делать это нужно в следующих дозировках:
- детям препарат дают по 5-7 мг/кг в день при обычной терапии, а также по 1-2 мг/кг при продолжительной;
- в случае профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний дают по 1 таблетке однократно в вечернее время;
- взрослым пациентам нужно принимать 2 таблетки каждый день по 4 раза, в конце курса их принимают 3 раза в сутки в той же дозе.
Инструкция по применению Фурагина рекомендует одновременно соблюдать белковую диету.
Продолжительность терапии не зависит, от чего Фурагин применяется в каждом конкретном случае. Она должна составлять максимум 7-10 дней. Если нужно, лечение цистита таблетками, а также других воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы можно продлить спустя 10-15 суток.
При длительном приеме следует контролировать работу печени и почек, а также уровень лейкоцитов.
Инструкция по применению Фурагин ЛекТ сообщает, что средство также предназначено для внутреннего применения. Взрослым нужно принимать по 50-100 мг, детям от 3 лет – дают по 25-50 мг. Лекарство в назначенной дозировке принимают ежедневно 3 раза. Терапия рассчитана на 7-10 суток. Если курс нужно повторить, необходимо сделать перерыв на 10-15 суток.
Для профилактики принимается 50 мг средства однократно за полчаса до процедуры.
Кроме того, препарат может применяться наружно 2-3 раза каждый день для промывания ран или смачивания повязок. Также средство используется в виде полосканий рта и глотки ежедневно 2-3 раза.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- нарушение функционирования ЦНС: воспаление периферических нервов, психоз, ухудшение настроения;
- аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, спазм бронхов;
- тошнота;
- нарушения работы печени.
В случае применения препарата в дозах сверх нормы назначается промывание желудка, а также медикаментозное устранение симптомов передозировки. В тяжелых ситуациях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Снижение эффективности препарата и увеличение концентрации его активного вещества в плазме наблюдается при сочетании со средствами налидиксовой кислоты, а также лекарствами, которые повышают уровень мочевой кислоты в моче.
Взаимодействие с ЛС снижающими кислотность желудочного сока может привести к выраженном уменьшению степени абсорбции препарата.
Условия продажи
Данное лекарственное средство продается по рецепту. Только врач может определить, от чего таблетки Фурагин будут эффективны в каждом конкретном случае и по какой схеме их нужно принимать.
Условия хранения
Держать лекарство нужно в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Температура должна быть до 30 °C. Беречь от детей.
Срок годности
5 лет.
Аналоги Фурагина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Известны такие аналоги Фурагина, как Фурасол и Фурамаг. Данные лекарственные средства нельзя заменять по своему усмотрению, без консультации с врачом.
Что лучше: Фурамаг или Фурагин?
Нередко на форумах медицинской тематики спрашивают про аналоги Фурагина. Наиболее часто в данном случае рекомендуют Фурамаг. Это средство содержит фуразидин калия и магния карбонат.
Отличия Фурамага и Фурагина в основном заключаются в том, что первый препарат имеет более высокую биодоступность. А в крови максимальная концентрация его активного компонента сохраняется дольше. Соответственно, тем, кто интересуется, что лучше – Фурамаг или Фурагин – можно однозначно ответить, что бактериостатический эффект у первого средства выше.
Фурагин детям
Дети всех возрастов часто страдают от инфекций мочевыделительной системы. При этом нередко не до конца вылеченное заболевание может вернуться. Избежать этого можно, если принимать соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции. В данном случае специалисты очень часто рекомендуют антибиотики. Однако, если они по тем или иным причинам не подходят для применения, назначают детям Фурагин. В отличие от многих антибиотиков он не вызывает привыкания.
Кроме того, это средство хорошо сочетается со многими другими лекарствами. Детям, которые хорошо переносят его прием, препарат назначается не только для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, но и в целях профилактики.
Однако его нельзя давать пациентам до 1 месяца, особенно, если малышу не исполнилось еще и недели. Помимо этого препарат с осторожностью назначают для детей до 3 лет.
Дозировка Фурагина для детей может быть от 5 до 7 мг на 1 кг веса. Малышам до года таблетки растирают в порошок, который смешивается с некоторым количеством жидкости (молоком, смесью). Если планируется продолжительная терапия, специалист снижает детям дозировку до 1-2 мг на 1 кг веса.
Фурагин при беременности и лактации
Применять Фурагин при беременности противопоказано. Если прием таблеток необходим во время лактации, кормление грудью прекращают и продолжают только после того, как средство полностью выведется из организма.
Отзывы о Фурагине
Отзывы о Фурагине при цистите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях весьма противоречивые. Кому-то средство помогло, а кто-то жалуется на то, что улучшений не заметил. Кроме того, нередко можно встретить сообщения о том, что при приеме таблеток появились побочные эффекты. Однако положительные мнения о препарате все-таки встречаются чаще.
Родители, которые давали Фурагин детям, отзывы также оставляют преимущественно хорошие. Они отмечают быстрое действие и эффективность данного средства.
Цена Фурагина, где купить
Цена Фурагина 50 мг 30 шт. в среднем около 250 рублей. Лекарство считается весьма доступным по стоимости по сравнению с аналогами, такая цена таблеток от цистита делает их довольно востребованным средством. Этот препарат часто назначают врачи и им нередко интересуют в аптеках.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Фурагин таблетки 50мг 30штАО «Алиум»
-
Фурагин-Актифур капсулы 50мг 30штАО АЛИУМ/АО Оболенское ФП
-
Фурагин-СЗ таблетки 50мг 30штСеверная звезда НАО
-
Салфетка стерильная с аминокапроновой кислотой и фурагином с липким краем Активтекс-АКФ Клинса 10штООО «Альтекс»
-
Салфетка стерильная с хлоргексидином и фурагином с липким краем Активтекс-ХФ Клинса 10штООО «Альтекс»
Аптека Диалог
-
Фурагин таблетки 50мг №30Олайнский ХФЗ
-
Фурагин-ЛекТ 50мг №30Тюменск.хим. завод
-
Фурагин-Актифур капсулы 50мг №30Оболенское фармпред.
-
Фурагин-СЗ таблетки 50мг №30Северная звезда ЗАО
-
Фурагин таблетки 50мг №30Озон ООО
показать еще