Гомеовокс инструкция по применению для детей 10 лет можно принимать

Острые респираторные заболевания представляют собой огромную полиэтиологическую группу инфекционных заболеваний респираторного тракта, сходных по эпидемиологическим характеристикам, механизмам развития и клиническим проявлениям. Одним из наиболее частых осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, в связи с особенностями детского респираторного тракта, является острый ларингит (ОЛ).

По данным ряда авторов [1, 2], ОЛ является одним из самых распространенных заболеваний гортани. Многие врачи-клиницисты сходятся во мнении, что реальные показатели заболеваемости выше официально приводимых данных. По данным одних авторов [1], воспалительные заболевания гортани занимают второе место среди всей ЛОР-патологии, выявленной при массовом осмотре детей в организованных детских коллективах. По данным других авторов [2], на долю острого ларингита приходится от 0,5% до 3%.

Диагностика заболеваний гортани у детей всегда была сложной проблемой, что было обусловлено трудностью осмотра гортани ребенка, особенно раннего возраста, в связи с анатомическими и поведенческими особенностями. Но на сегодняшний день, в эпоху эндоскопии, при наличии ригидного эндоскопа, фиброриноларингоскопа, стробоскопии и видеоэндоскопической системы эта проблема решена. Фиброриноларингоскопия с применением тонкого фиброскопа (2,4 мм) особенно удобна у детей и позволяет в деталях оценить эндоскопические ориентиры нормального голосового аппарата при дыхании и фонации, а при необходимости выполнить фото или видеозапись. Так, признаками здоровой гортани считают розовый цвет слизистой, матовость голосовых складок, смыкание голосовых складок на всем протяжении, свободные валлекулы и грушевидные синусы, отсутствие слизи, новообразований и асимметрии (рис. 1).

ОЛ представляет собой острое воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание может носить как первичный характер, так и являться осложнением других инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, коклюш и т. д.). Этому способствует активный рост возбудителей, постоянно сапрофитирующих в гортани.

Наиболее частыми возбудителями ОЛ у детей являются вирусы. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться трахеобронхиальное дерево. Клинически заболевание проявляется остро возникшей дисфонией, кашлем, болью в горле. При осмотре отмечается гиперемия задней стенки глотки. Однако данное состояние редко осложняется присоединением трахеобронхита бактериальной этиологии [3]. Стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasaldrip syndrome) на фоне воспалительных заболеваний носоглотки у детей (риносинусит, аденоидит) может быть причиной развития вторичного (реактивного) ларингита [4].

Клиническая симптоматика ОЛ у детей, возникшего как осложнение ОРВИ, может иметь неярко выраженный характер, проявляясь в виде незначительной дисфонии (осиплость, охриплость). В свою очередь это может приводить к позднему обращению за медицинской помощью или недооценке состояния пациентов, не­адекватному назначению терапии, направленной на купирование ОЛ, либо отсутствию лечения как такового. При этом следует отметить, что при неэффективном лечении первого эпизода ларингита существует риск рецидива воспалительного процесса в гортани, вплоть до его хронизации [5]. Поэтому крайне важным является назначение своевременной и рациональной терапии ОЛ у данной группы.

Основным клиническим проявлением ОЛ является нарушение голоса — дисфония. Под дисфонией понимают охриплость или осиплость вплоть до полной потери голоса — афонии. При осмотре отмечается отек и гиперемия голосовых складок, что препятствует их нормальному колебанию в фазе фонации, приводя к возникновению дисфонии. Лечение нарушения голоса зависит от этиологического фактора и состояния дыхательной функции. В большинстве случаев, учитывая многообразие факторов, влияющих на качество голоса, необходим комплексный подход [6, 7]. Однако следует отметить, что на сегодняшний день во всем мире нет четких стандартов и руководств по лечению ОЛ. Поэтому вопрос о выборе препарата для лечения больного с дисфонией порой достаточно сложен. В базисную терапию входят ингаляции с противовоспалительными препаратами, иногда кортикостероиды по показаниям. Препаратами выбора в данной ситуации могут также стать гомеопатические средства, они с успехом могут быть использованы в симптоматической терапии ОЛ. Однако использование классических гомеопатических средств в широкой практике ограничено необходимостью специальных знаний по гомеопатии. Для широкого круга практикующих врачей привычнее и понятнее использование комплексных гомеопатических препаратов. Адаптированным к использованию врачом является комплексный гомеопатический препарат Гомеовокс®, который успешно применяется в 27 странах мира, в том числе в России с 2005 г.

Гомеовокс® специально разработан для лечения охриплости и восстановления голоса. В состав препарата входят природные компоненты, оказывающие выраженное противовоспалительное и муколитическое действие (табл. 1).

Гомеовокс® включен в различные актуальные регламентирующие документы, в том числе в методические рекомендации коллектива авторов «Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей», Москва, Санкт-Петербург, 2017.

Показаниями к его применению является как функциональная, так и органическая дисфония у пациентов старше 6 лет. В настоящее время Гомеовокс® единственный лекарственный препарат, официально рекомендованный при различных нарушениях голоса, в том числе при ларингитах, потере голоса, хрипоте и усталости голосовых складок [17]. Эффективность препарата при лечении различной патологии гортани подтверждена рядом исследований [8, 9]. В инструкции по применению четко расписаны способы и дозировки приема препарата. Выпускается препарат в виде драже для рассасывания по 60 шт. в упаковке.

На базе НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева было проведено сравнительное исследование, целью которого явилась оценка эффективности традиционной терапии ОЛ в комбинации с препаратом Гомеовокс® у детей.

Материалы и методы исследования

Для проведения исследования были обследованы 86 детей с жалобами на остро возникшую дисфонию на фоне ОРВИ в возрасте от 6 до 17 лет. Всем детям на первом приеме, помимо рутинного оториноларингологического осмотра, была проведена фиброларингоскопия для оценки состояния гортани. При более тщательном сборе анамнеза было установлено, что у 7 детей родители ранее уже отмечали явления дисфонии, а также у 2 мальчиков в возрасте 12 и 13 лет была заподозрена дисфония на фоне мутационного периода становления голоса (табл. 2). По результатам эндоскопического обследования у 7 (8%) детей были диагностированы узелки голосовых складок, а также в двух случаях (2,3%) был поставлен диагноз «мутационная дисфония» (рис. 2). Данные диагнозы явились критерием исключения из группы исследования. У оставшихся 77 детей был диагностирован ОЛ: отек и гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, гиперемия и отек голосовых складок, их недосмыкание при фонации (рис. 3).

Всем детям были назначены: этиотропное и симптоматическое лечение ОРВИ, щелочные ингаляции, по показаниям — глюкокортикостероиды, системная антибактериальная терапия (в случае клинических проявлений присоединения бактериальной инфекции). В основную группу вошло 40 детей, которым для непосредственного лечения дисфонии был назначен Гомеовокс® в лечебной дозе по 2 таблетки каждый час (не более 24 таблеток в сутки), по мере улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Контрольную группу составили 37 детей, лечение которых проводилось без препарата Гомеовокс®.

Повторный осмотр пациентов осуществлялся на 3-и и на 6-е сутки лечения. Пациентам проводилась фиброларингоскопия. При повторном сборе анамнеза в обеих группах обращали внимание на временные интервалы и динамику (или ее отсутствие) регресса дисфонии. В опытной группе также особое внимание уделялось при сборе анамнеза на наличие или отсутствие каких-либо трудностей, связанных с приемом препарата, особенно у детей дошкольного возраста.

Результаты исследования

При анализе результатов на 3-и сутки лечения улучшение качества голоса отмечалось у 22 (55%) пациентов основной группы, в комплексном лечении которых использовался Гомеовокс®, и у 19 (51,35%) пациентов контрольной группы. Отсутствие жалоб на нарушение голоса к 3-му дню терапии отмечалось у 9 (22,5%) пациентов основной группы, что в 1,6 раза чаще по сравнению с группой контроля, в которой подобные жалобы перестали предъявлять только 5 (13,5%) пациентов (рис. 4). Несмотря на проводимое в течение 3 суток лечение, отсутствие положительной динамики в улучшении качества голоса отмечалось у 13 (35,1%) пациентов контрольной группы и лишь у 9 (22,5%) пациентов основной группы.

Таким образом, включение препарата Гомеовокс® в схему лечения пациентов с ОЛ позволило восстановить качество голоса и ускорить выздоровление у большего количества пациентов, нежели в контрольной группе.

При проведении фиброларингоскопического обследования купирование признаков острого воспаления слизистой оболочки гортани к 3-му дню терапии отмечалось в 2,3 раза чаще у пациентов основной группы, то есть при использовании лекарственного препарата Гомеовокс®, нежели в группе контроля. Нормализация ларингоскопической картины отмечалась у 5 (12,5%) пациентов основной и лишь у 2 (5,4%) пациентов контрольной группы (рис. 5). Уменьшение отека и гиперемии надскладкового отдела гортани и голосовых складок отмечено у 28 (70%) детей основной и у 25 (67,5%) детей контрольной группы.

При проведении осмотра на 6-е сутки лечения все 40 (100%) пациентов основной группы не предъявляли жалобы на дисфонию, при проведении фиброларингоскопии у 38 (95%) детей отмечено полное восстановление нормальной ларингоскопической картины (рис. 6). У 2 (5%) детей сохранялась умеренная гиперемия слизистой надгортанника. Им была рекомендована консультация гастроэнтеролога, так как в анамнезе были указания на срыгивания и боль в животе после приема пищи.

Среди детей контрольной группы, не получавших Гомеовокс® в качестве терапии дисфонии, на 6-е сутки лечения сохранялись жалобы на осиплость у 7 (18,9%) пациентов, остальные 30 (81%) детей жалоб на нарушение голоса не предъявляли. При проведении фиброларингоскопии у 8 (21,6%) пациентов сохранялась умеренная гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, при этом голосовые складки были бледные, матовые, свободный край ровный.

Назначение препарата Гомеовокс® пациентам с острым ларингитом уже в первые сутки лечения способствует нормализации ларингоскопической картины гортани, что свидетельствует о выраженном противовоспалительном действии компонентов препарата.

При оценке переносимости препарата родители детей контрольной группы в 100% случаев оценивали как отличную, никаких аллергических реакций выявлено не было.

Обсуждение

Нарушение голоса разной степени выраженности, возникающее при ОЛ у детей, является основной жалобой при обращении родителей за квалифицированной медицинской помощью. В структуре общей патологии ЛОР-органов частота случаев возникновения дисфонии разнится от 4,4% до 30,3% [10–15]. Столь значительный разброс данных связан, скорее всего, с различными методиками, используемыми авторами в своих исследованиях.

Учитывая риск хронизации воспалительного процесса у детей, крайне важно своевременное назначение не только эффективного, но максимально безопасного лечения. В противном случае велика вероятность больших медико-социальных потерь, удлинения и увеличения кратности курса лечений, увеличения количества койко-дней, проведенных в стационаре, пропуска занятий детьми и подростками в школе, в институте, выплат пособий по уходу за ребенком родителям [16].

В ходе нашего исследования было установлено, что степень выраженности дисфонии напрямую коррелировала с нагрузкой на голосовой аппарат ребенка. Особенно ярко это было выражено у детей младших возрастных групп. Чрезмерная нагрузка, особенно в шумном помещении, являлась основной причиной усиления выраженности нарушения голоса. Таким образом, отсроченное наступление положительной динамики в ходе лечения ОЛ или затяжное проявление дисфонии могло быть в первую очередь связано именно с этим фактором риска. Нарушение носового дыхания, ринорея, острый фарингит — все эти клинические проявления ОРВИ также играли немаловажную роль в клиническом течении дисфонии.

В нашем исследовании при опросе родителей особое внимание обращалось, насколько тщательно выполнялись предписания врача, не было ли пропуска приема препаратов, насколько удобно и комфортно для родителей и детей проходило лечение. Ни один из пациентов или их родителей не испытывал трудностей при приеме лекарственных средств, в том числе при приеме препарата Гомеовокс®.

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что препарат Гомеовокс® имеет выраженный положительный эффект при купировании дисфонии на фоне ОЛ у детей. А именно, уже в первые сутки лечения у большего количества пациентов с ОЛ отмечается улучшение качества голоса или полное его восстановление. К концу терапии, к 6-му дню лечения, у 100% пациентов, принимающих Гомеовокс®, голос полностью восстанавливается.

Назначение препарата Гомеовокс® позволяет уже в первые дни терапии значительно уменьшить воспалительные изменения в гортани, а также позволяет полностью нормализовать ларингоскопическую картину у 95% детей к 6-м суткам лечения.

Опрос родителей и пациентов основной группы показал хорошую переносимость препарата Гомеовокс® и высокую приверженность к лечению.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование подтвердило высокую эффективность препарата Гомеовокс® в лечении дисфонии у детей при ОЛ. Включение препарата Гомеовокс® в схему терапии острого ларингита у детей позволяет быстрее восстановить качество голоса, купировать воспалительные явления в гортани и тем самым сократить длительность заболевания.

Учитывая результаты исследования препарата Гомеовокс®, его признанную эффективность и наличие официально зарегистрированных показаний к применению при ларингитах и различных нарушениях голоса, целесо­образно рекомендовать лекарственный препарат Гомеовокс® в качестве необходимого компонента в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани.

Литература

1. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. Ларингит у детей: этиология, распространенность и способы профилактики // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2013. Т. 92. № 5. С. 63–68.
2. Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н., Лесогорова Е. В. Место макролидов в антибактериальной терапии острого неосложненного ларингита // Медицинский совет. 2013. № 2. С. 13–17.
3. Cohen S. M., Kim J., Roy N. et al. Prevalence and causes of dysphonia in alarge treatment-seeking population // Laryngoscope. 2012; 122: 343–348.
4. Lin Chung E., Yan H., Tou J. et al. Clinical analysis for 56 cases of postnasal drip syndrome // Am J Rhinol Allergy. 2013 Aug; 27 (15): 847–849.
5. Kiakojoury K., Dehghan M., Hajizade F. et al. Etiologies of dysphonia in patients referred to ENT clinics based on videolaryngoscopy // Iran J Otorhinolaryngol. 2014; 26: 169–174.
6. Wilson D. K. Children’s voice problems. In: Voice Problems of children, 3 rd ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1987. P. 1–15.
7. Colton R. H., Casper J. K., Leonard R. Understanding Voice Problems: A physiological perspective for diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. P. 498.
8. Степанова Ю. Е., Готовяхина Т. В., Корнеенков А. А., Корень Е. Е. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий // Вестник оториноларингологии. 2017; 82 (3): 48–53.

За полным списком литературы обращайтесь в редакцию

---

А. И. Асманов*^{, 1}, кандидат медицинских наук
Н. Д. Пивнева*, кандидат медицинских наук
Д. В. Дегтярева**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва

¹ Контактная информация: alan-asmanov@yandex.ru

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Клинико-фармакологическая группа

Гомеопатический препарат, применяемый при ларингите и нарушениях голоса

Действующие вещества

— Arum triphyllum (аризема трехлисточковая) C3 (homeopathic)
— Ferrum phosphoricum (железа фосфат) (homeopathic)
— Calendula officinalis (календула лекарственная) С6 (homeopathic)
— Spongia tosta (губка жженая) (homeopathic)
— Atropa belladonna (белладонна) С6 (homeopathic)
— Mercurius solubilis (ртуть растворимая по Ганнеману) С6 (homeopathic)
— Populus candicans (тополь кандиканский) С6 (homeopathic)
— Bryonia dioica (переступень двудомный) С3 (homeopathic)
— Hepar sulfuris C6 (homeopathic)
— Aconitum napellus (homeopathic)
— Kalium bichromicum (homeopathic)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ГОМЕОВОКС®
2. Радциг Е.Ю. Дисфония: причины, способы коррекции и влияние различных групп лекарственных препаратов на качество голоса. Фарматека. 2014; 11: 75-79.

Состав

Таблетка Гомеовокса содержит:

• беладонна, календула, тополь кандиканский, аконит аптечный, известковая серная печень, аризема трехлисточковая, переступень двудомный, железа фосфат, калия бихромат, ртуть, губка жженая;
• дополнительные вещества – крахмал, лактоза, магния стеарат, сахароза;
• оболочка – тальк, воск пчелиный, акации камедь, сахароза, воск карнаубский, желатин.

Форма выпуска

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, оболочка белого цвета, запах отсутствует.

В блистере выпускается по 20 таблеток, в картонной упаковке содержится 3 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гомеопатическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обусловлено компонентами, которые находятся в его составе. Действующие компоненты Гомеовокса оказывают муколитическое и противовоспалительное действие.

Показания к применению

От чего таблетки помогают? Препарат показан для лечения ларингита, в том числе усталости голосовых связок, потери голоса и хрипоты.

Противопоказания

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непереносимость любого из составляющих компонентов препарата;
• недостаточность лактазы;
• возраст до 1 года;
• непереносимость лактозы.

Побочные действия

В результате приема препарата возможно появление аллергической реакции, в том числе высыпания на коже. Более подробная информация о побочных действиях препарата на данный момент отсутствует.

Инструкция по применению Гомеовокса

Принимать препарат следует в перерывах между приемами пищи, внутрь, медленно рассасывая таблетку.

Для лечения необходимо принимать каждые 2 часа по 2 таблетки. Максимальная доза в сутки при этом составляет 24 таблетки. По мере того, как состояние пациента улучшилось, дозу следует уменьшить, принимая 5 раз в сутки по 2 таблетки.

Для профилактики в день 5 раз необходимо принимать по 2 таблетки.

Дети в возрасте от 1 под 6 лет, по инструкции на Гомеовокс, должны принимать таблетки, растворенные в небольшом количестве жидкости.

Передозировка

Данные о передозировке на данные момент не предоставлены.

Взаимодействие

На сегодняшний день отсутствует информация о взаимодействии лекарственного средства Буарон Гомеовокс с другими препаратами.

Прием лекарства не исключает возможность лечения другими препаратами.

Условия продажи

Продажа препарата в аптеках осуществляется без рецепта.

Условия хранения

При хранении в сухом месте необходимо обеспечить температуру 15-25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Особые указания

Размер дозы и частота приема от возраста пациента не зависит.

При появлении любых побочных эффектов, а так же при отсутствии результата от приема лекарства в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В одной таблетке содержание углеводов находится на уровне 0,03 ХЕ (информация, необходимая для страдающих сахарным диабетом).

Не влияет на способность выполнять требующую внимания и концентрации работу и управление автомобилем.

Аналоги Гомеовокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Лонгидаза, Неоваскулген, Бриония, Лобелия, Млекоин, Купрум-плюс.

Гомеовокс при беременности и лактации

В данном случае необходима консультация с врачом. Прием препарата возможен лишь в случае, если риск для матери больше, чем риск для ребенка.

Отзывы о Гомеовоксе

Пациенты оценивают препарат на 4,5 балла (из 5). Люди, принимавшие таблетки, пишут об их эффективности и безвредности. Так как препарат не имеет побочных эффектов и обладает приятным вкусом, то он подходит и для детей, отзывы о нем чаще всего встречаются положительные. Так же среди положительных сторон отмечают и относительно невысокую цену Гомеовокса.

Отзывы при беременности практически отсутствуют, однако принимавшие лекарство пишут, что препарат помог без последствий для ребенка.

Цена Гомеовокса

В Украине цена упаковки оставляет около 63 грн, в России – 217 руб. Купить и уточнить цену можно в аптеке.

Такое гомеопатическое средство, как Гомеовокс, востребовано при патологиях дыхательных путей, например, при ларингите. Разрешено ли оно для детей и может ли применяться для профилактики проблем с голосом?

Форма выпуска

Состав

Принцип действия

Показания

Основной причиной назначить Гомеовокс является ларингит в острой либо хронической форме. Применяют такой медикамент и при других нарушениях голоса, например, если появилась хрипота или диагностирована усталость голосовых связок.

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Гомеовокса у детей рекомендуется с 1 года. Малышам первого года жизни такое средство противопоказано. Детям, которым исполнился год (например, в 2,5 года или в 5 лет), таблетки дают в такой же дозировке, как и взрослым.

Противопоказания

Гомеовокс не следует давать не только детям младше года, но и при гиперчувствительности к любому его компоненту, нехватке лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

В редких случаях возникает непереносимость таблеток. Других значимых отрицательных реакций помимо аллергии на препарат не отмечают.

Инструкция по применению и дозировка

Передозировка

При приеме большего числа таблеток, чем это рекомендует инструкция, токсическое воздействие препарата не обнаружено.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с любыми другими лекарствами, например, давать Гомеовокс можно вместе с Имудоном, Парацетамолом, Бисептолом и другими препаратами, назначаемыми при ларингите.

Условия продажи и хранения

Отзывы

Аналоги

Препараты с таким же составом, как у Гомеовокса, не выпускаются. Если требуется замена, доктор может порекомендовать другие пастилки или таблетки, которые выписывают при ларингите, например, Стрепсилс, Дыши, Доктор Мом или Трависил.

Коротко о гомеопатических препаратах смотрите в следующем видео. Комментарий дает доктор Комаровский.

Причины нарушения голоса

Природа возникновения звуков, которые мы именуем голосом, физиологическая, и формируется на внутренней стенке гортани, где мышцы образовывают эластичные перепонки – голосовые складки. Их сокращение во время прохождения потока воздуха на выдохе создает звук, тональность которого определяется степенью этих сокращений.

Индивидуальность голоса обусловлена параметрами гортани и связок каждого человека

В медицинской терминологии существует 2 понятия, определяющих нарушения голоса:
1. Афония – полная потеря голоса
2. Дисфония – нарушение основных параметров голоса: тембра, тональности и силы.

Полная потеря голоса, в свою очередь, характеризуется несколькими типами:

• Истинная афония – диагностируется при патологическом состоянии гортани, нарушении функциональности голосовых складок (неправильном или полном отсутствии сокращений). Причинами могут быть травмы, опухоли различной этиологии, включая гиперплазию щитовидной железы.
• Спастическая – характеризуется спазмированием мышц гортани, которые значительно сужают голосовую щель. Спазмы происходят из-за раздражения слизистой оболочки гортани вследствие химических или термических ожогов. Среди распространенных причин – неправильное питание и крепкий алкоголь.
• Паралитическая – наступает из-за нарушения функции нижнего нерва гортани, который “руководит” сокращениями ее мышц. Причины – хирургическое вмешательство, травмы, инфекции.
• Функциональная афония – как осложнения после ларингита и других заболеваний горла и гортани, а также как результат перенапряжения голосовых складок – крик, громкое пение. Частыми причинами также бывают стресс и переохлаждение.

Частичная потеря голоса, или нарушения его характеристик, или дисфония, разделяется медиками также на 2 категории:

1. Функциональные нарушения – временные нарушения параметров звучания – осиплость, охриплость голоса, которые имеют благоприятные предпосылки к полному восстановлению.
2. Органические – связаны с физиологическими проблемами гортани и смежных органов, и лечение редко дает полное восстановление.

Хриплый голос у ребенка, как проявление функционального нарушения, не так распространен, как у взрослых. Гораздо чаще дети страдают осиплостью голоса, что является проявлением спастической дисфонии в результате перенапряжения голосовых складок. Как показывает медицинская практика, ей подвержены дети с гиперактивностью, составляющей которой являются разговоры на повышенных тонах, громкие крики во время игр и детских забав.

Органические нарушения являются проявлением изменений в анатомическом строении гортани вследствие травм, опухолей, ларингита и других болезней этого органа, таких как парезы и паралич гортани. Они определяются как периферические органические нарушения голоса.

Итак, среди основных причин осиплости или охриплости голоса, а то и вовсе временной потери, можно выделить:

• Инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей и горла.
• Переохлаждение.
• Перенапряжение связок.
• Травматические и хирургические повреждения.
• Новообразования в горле и гортани.
• Стрессы и неправильное питание.

Функциональным и органическим расстройствам голосовой функции подвержены и взрослые и дети, однако каждая из возрастных категорий отличается своими особенностями, как самих патологий, так и их устранением. Впрочем, существует препарат, способный с первых дней восстанавливать качество голоса, при дисфониях различной этиологии. Это — Гомеовокс, лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости, потери голоса, ларингита. Гомеовокс применяется как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса, во время значительных голосовых нагрузок.

Осиплость голоса у взрослых и детей

Осиплость голоса относится к функциональным нарушениям работы голосового аппарата, и проявляется в виде приглушенных по силе, тембру и тональности звуков. То есть, “на лицо” – неправильная функциональность голосовых складок, отвечающих за эти параметры. Причинами нарушения их работы могут быть заболевания горла, гортани и дыхательных путей, а также травмы этих органов.

Как у детей, так и у взрослых, голос может “сесть” в результате таких заболеваний:

• ОРВИ
• Ларингит
• Фарингит
• Тонзоллит
• Трахеит
• Бронхит.

Не исключаются и хронические заболевания, например – туберкулез. Все эти болезни характеризуются воспалительными процессами которые прямым или опосредованным образом затрагивают гортань и голосовые складки, нарушая их функциональность.

Ларингит – самая частая причина осиплости голоса у детей

Существует еще целый ряд причин, по которым голосовые связки перестают нормально работать, что отражается в сиплом голосе у взрослых и детей:

• аллергии – острые формы аллергических реакций могут спровоцировать отек горла;
• перенапряжение голосовых складок – в результате длительного либо чрезмерного усилия угнетается мышечная функция;
• новообразования – опухоли различной этиологии, папилломатоз;
• травмы и ожоги – физиологические повреждения связок исключают их нормальное функционирование;
• эндокринные аномалии – под влиянием гормонов функции гортани корректируются, что выражено у подростков или при гормональных нарушениях;
• обезвоживание – из-за пересыхания слизистой голосовые складки теряют необходимую эластичность;
• при мутации голоса в подростковом возрасте может резко увеличиваться длина голосовых складок, что может сопровождаться появлением охриплости и осиплости.

Необходимо помнить, что мутация голоса происходит как у юношей, так и у девушек.

Столь разнообразный список свидетельствует об одном – если осип голос без явных причин, следует обращаться к врачу, особенно, когда речь идет о ребенке.

Функциональный характер осипшего голоса у ребенка или взрослого определяет эту аномалию в разряд симптомов, свидетельствующих о патологии гортани или непосредственно голосовых связок. Поэтому, помимо приглушенного звука голоса присутствуют и другие симптомы:

• горло саднит;
• во рту сухость;
• к сиплости добавляется хрипота в голосе.

Если к осипшему голосу прибавляется повышенная температура, озноб и общая слабость, это явно указывает на инфекционный характер заболевания, с которым необходимо обращаться к врачу.

Для ребенка осиплость голоса отнюдь не характерное явление, особенно в младенчестве, поэтому родители, заметившие такую проблему не должны медлить с обращением к педиатру. Если плач ребенка глухой с самого рождения – на это следует обратить внимание еще в роддоме, поскольку велика вероятность врожденной патологии голосового аппарата. Если у грудничка охрип голос через несколько месяцев, это может говорить об отеке ротоглотки вследствие прорезывания зубиков.

Подростковому периоду свойственны гормональные изменения, а им подвержены и голосовые связки, чем и объясняются смены тембра. Однако все списывать на “ломку” голоса не стоит, поскольку существует много других причин, которые может установить только профессиональный осмотр врача.

Осиплый голос взрослого человека также может быть поводом для тревоги. . Запустив серьезную причину, можно дойти до “точки невозврата” к прежнему голосу, а то и вовсе его потерять. Важно отметить, что стойкая охриплость – один из симптомов злокачественных новообразований гортани. Поэтому этот симптом категорически нельзя игнорировать

Восстановление голоса

Какие бы методы и лекарства при охриплости голоса или его потере не применялись, в этом процессе есть главное и необходимое условие – исключительный голосовой покой.
При восстановлении особенно воздерживайтесь от шепота – он чрезвычайно напрягает голосовые связки

Средств и методов восстановления голоса в современной медицине достаточно, главное – правильный диагноз и точно установленная причина:

• Простуда – чтобы лечить не только простуду, но и эффективно восстановить качество голоса, необходимо пить большое количество жидкости, и с первых дней начать прием препаратов, специально разработанных для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Натуральные компоненты препарата обладают комплексным противовоспалительным и муколитическим действием. Гомеовокс обладает благоприятным профилем безопасности: его могут принимать дети с 6-ти лет, а также беременные и кормящие пациентки.
• Ларингит – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
• Операция – реабилитационный курс под наблюдением фонопеда
• Срыв голоса – полный голосовой покой и смягчающие средства
• Опухоль – хирургическое вмешательство и курс реабилитации
• Психогенные причины – психотерапевтический курс.

Профилактика потери голоса

“Предупредить болезнь легче, чем ее лечить” – и в отношении голоса, это более чем справедливо, поскольку сложность и продолжительность восстановления голосовых функций не идет ни в какое сравнение с простотой профилактики:

• Исключение перенапряжения голосовых складок
• Своевременное лечение респираторных заболеваний и болезней горла
• Здоровое питание
• Исключение переохлаждений
• Наблюдение у ЛОР-врача.

Достаточно следовать этим элементарным рекомендациям, и ваш голос останется молодым до преклонных лет.

Таблетки от горла — эффективное средство, способное облегчить состояние человека при простуде и устранить неприятные ощущения. Практически любое ОРВИ сопровождается постоянным першением, дискомфортом при глотании и мучительной болью в горле. Подобные симптомы способны значительно ухудшить качество жизни человека. При любом недомогании следует обращаться к квалифицированному врачу. Если в первые дни болезни попасть на врачебный прием не получается, можно воспользоваться препаратами симптоматической терапии.

Причины боли в горле

Болезненные ощущения в горле — следствие развития воспаления в области миндалин или глотки. Причин для возникновения данного симптома достаточно много: аллергический фактор, вирусная или бактериальная инфекция, общее переохлаждение организма, термические и механические травмы или пересушивание слизистой оболочки.

В зависимости от степени выраженности воспаления больного могут беспокоить другие симптомы:

• недомогание и слабость;
• осиплость голоса, ринорея и озноб;
• гипертермия и затрудненное дыхание.

Быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогут таблетки для рассасывания от горла. Назначать терапию должен врач после клинического осмотра и консультации с учетом причин развития заболевания.

К числу самых распространенных причин боли в горле относится острый фарингит, который развивается вследствие ОРВИ. Реже встречается ангина, сопровождающаяся интенсивными болезненными ощущениями, которые затрудняют глотание и прием пищи. При указанных патологиях таблетки от боли в горле назначаются в качестве симптоматической терапии.

Существует ряд других заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения в горле:

• свиной грипп;
• хронический или острый тонзиллит;
• скарлатина;
• онкология гортани или полости рта;
• вирусная инфекция;
• дифтерия;
• мононуклеоз;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• бактериальное заболевание;
• проведение химиотерапии;
• синдром Шенгрена.

Иногда воспаление гортани развивается из-за повреждения слизистой рыбьей костью, ожога слишком горячей едой, напитками или химическими веществами. Надежным методом борьбы с дискомфортом в гортани являются пастилки. Они приятные на вкус, легкие в применении и приносят облегчение.

Выбирать рассасывающие таблетки для горла необходимо исходя из причины развития патологии. Важно! Самолечение опасно для здоровья!

Группы препаратов

Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.

Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.

На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.  

В рейтинг лучших обезболивающих препаратов по версии отоларингологов попали таблетки от горла недорогие, но эффективные. Все описанные ниже лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя в терапии острых инфекционных заболеваний. 

Граммидин

Сосательные таблетки от горла в состав которых входит два активных вещества: антимикробный компонент грамицидин С и антисептик цитилпиридиний. Облегчают глотание, минимизируют першение и неприятные ощущения в горле, уничтожают микробы. Применяются путем рассасывания. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых: 1 таблетка — 3-4 раза в день. Разрешен к применению у детей старше 4 лет в дозировке: по таблетке дважды в день.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Фарингосепт

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Препарат, обладающий бактериостатическим действием. Действующее вещество — амбазона моногидрат. Применяется для профилактики и лечения гингивита, стоматита и тонзиллита. Бактериостатическое действие проявляется через 30 минут после приема лекарства. Производитель предлагает несколько разных вкусов: лимон, мята, корица, апельсин. Взрослые применяют таблетки по 30-50 мг в сутки путем рассасывания. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 7 лет составляет 30 мг в сутки.

Стрепсилс

Комбинация амилметакрезола и дихлорбензилового спирта демонстрирует эффективность против грибков, бактерий и вирусов. Препарат применяется местно по 1 таблетке каждые 3 часа, но не более 8 драже в сутки. Разрешен к применению у детей старше 6 лет. Продолжительность терапевтического курса — 3 дня. Благодаря разным вкусам больной может выбрать для себя оптимальную версию лекарства.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Лизобакт

Принимать решение, какие таблетки от боли в горле выбрать должен исключительно лечащий врач. К сожалению, не всегда есть возможность попасть на прием к отоларингологу или терапевту при первых признаках недомогания. Для облегчения симптомов можно приобрести комплексный безрецептурный препарат в форме пастилок для рассасывания. В состав Лизобакта входят:

• природный фермент лизоцим, обладающий антисептической активностью и способный формировать местный иммунитет;
• пиридоксин, защищающий слизистую от повреждений.

Средство устраняет боль, воспаление и угнетает бактерии. Показано к применению при герпетических или язвенных поражениях ротоглотки, стоматитах, гингивитах и других воспалительных процессах. Эффективные сосательные таблетки от горла применяются по 2 штуки до 4 раз в сутки. После рассасывания в течение двух часов не рекомендуется пить или есть.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Нео-ангин

Безрецептурный препарат, в основе которого три активных соединения:

• дихлорбензиловый спирт (антисептик);
• амилметакрезол, придающий лекарству дезинфицирующее свойство;
• левоментол – подавляет боль, освежает и обезболивает.

Пастилки применяются в качестве вспомогательной терапии при аденоидитах и фарингите. При инфекционных и воспалительных процессах в ротоглотке рекомендуется рассасывать драже каждые 3-4 часа, до 6 штук в сутки. Эффект наступает в течение получаса после приема.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Септолете Тотал

Пастилки, состоящие из двух активных веществ: бензидамина и цетилпиридиния хлорида. Отличаются ярко выраженным приятным вкусом. Благодаря свойствам действующих компонентов оказывают противомикробный, антисептический, антифунгицидный и обезболивающий эффект. После использования наблюдается уменьшение отека слизистых оболочек и устранение неприятного запаха изо рта.

При болевых и неприятных ощущениях в ротоглотке необходимо рассасывать драже каждые 3 часа. Разрешено до 6 штук в сутки.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Тантум Верде

Леденцы с освежающим вкусом мяты, меда, апельсина, эвкалипта или лимона. Активное действующее вещество — бензидамин. Устраняет боль и дезинфицирует ротовую полость. Предназначен для лиц старше 6 лет. Принимается по одному леденцу трижды в день. 

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Ларипронт

Комбинированное лекарство, обладающее противовоспалительными свойствами. Широко применяется в отоларингологии и стоматологической практике. В один леденец входит два активных соединения: деквалиния хлорид (антисептик) и лизоцима гидрохлорид (природный фермент). Действие лекарственного средства проявляется с первых минут приема. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта по 1 драже каждые три часа.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Гексорал Табс

Для удобства применения препарат выпускается в различных формах. Основные действующие соединения — гексэтидин и хлоргексидин. Оказывает антифугицидный, гемостатический, обволакивающий, антисептический и анальгезирующий эффект. Применяется для борьбы с отоларингологическими заболеваниями разной степени тяжести. Угнетает патогенную микрофлору, купирует распространение инфекции на слизистой, устраняет воспаление в гортани.

Пациентам старше 12 лет необходимо рассасывать одно драже каждые три часа до полного растворения. Максимальная суточная дозировка — до 8 драже. Детям от 4 до 12 лет — назначают до 4 драже в сутки.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Горпилс

Пастилки для устранения раздражения в гортани с выраженным антисептическим эффектом. Эффективное средство борьбы с охриплостью, ларингитом, фарингитом и другими лор-заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет медицинский специалист. Максимально разрешенная дозировка — 8 таб./сутки. Взрослые рассасывают лекарство каждые три часа, а дети с 5 лет — каждые 4 часа.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Исла-Моос

Пастилки с освежающим вкусом, изготовленные на основе экстракта исландского мха. Обволакивают и смягчают слизистую, устраняют першение и осиплость. Оказывают антимикробное действие. Используются в качестве профилактики и лечения ОРВИ. Препарат рекомендован при повышенной нагрузке на голосовые связки. Взрослым пациентам назначается по 2 пастилки трижды в день. 

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Оралсепт

Обезболивающие таблетки в состав которых входит бензидамин. Практически сразу после применения НПВП устраняет боль и отек тканей. Демонстрирует слабое антимикробное действие. Оралсепт необходимо держать во рту до полного растворения. Разрешен для пациентов старше 6 лет. Применяется по таблетке трижды в день. Курс лечения — до 15 дней.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Эвкалипт-М

Средство на основе левоментола и эвкалиптового масла. Действенные таблетки  для рассасывания от горла, цена которых доступна каждому пациенту. Обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Взрослым назначается по пастилке 4 раза в день, а детям с 8 лет — до двух штук в день.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Септефрил

Препарат для местного лечения в составе комплексной терапии инфекционных болезней ротоглотки. Используется после предварительного полоскания рта. Закладывается за щеку до полного растворения. Назначается по таблетке до 4 раз в день. 

Доритрицин

Средство для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, сопровождающихся болевым синдромом. Применяется в стоматологической и отоларингологической практике. Назначается лицам старше 6 лет по таблетке 3 раза в день. Максимально — 6 штук.

Широкий выбор леденцов, пастилок, таблеток позволяет каждому пациенту подобрать препарат, подходящий по всем параметрам. Самостоятельно выбрать эффективное средство, не всегда легко, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Узнать подробнее и приобрести можно здесь

Вопрос-ответ

По поводу першения и болезненных проявлений в горле медицинским работникам регулярно поступают одинаковые вопросы. Ниже представлены обобщенные ответы на самые распространенные вопросы от пациентов.

Заключение

Многочисленные фармацевтические компании предлагают различные сосательные таблетки от горла недорогие. Врачи рекомендуют медленно рассасывать пастилки при ОРВИ для облегчения дискомфорта. Некоторые препараты, содержащие анестетики могут только обезболивать. Средства, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества способны купировать развитие болезни.

Перед приемом любых лекарств необходима врачебная консультация для определения верного диагноза и подбора эффективного курса лечения. Если недомогание сопровождается интенсивной болью, характерной для ангины, то симптоматические препараты будут использоваться дополнительно к основной терапии, включающей антибиотики. Дозировку и длительность терапии определяет доктор.

При выборе лекарств обязательно надо учитывать их состав. Действующие вещества лекарственных препаратов могут обладать различным эффектом. Многие препараты оказывают комплексное действие благодаря нескольким активным компонентам.

Использованная литература

1. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. «Боль в горле. Современные подходы к лечению». Вестник оториноларингологии. 2020; 85(4):35 39.
2. Анготоева И.Б. «Дифференциальная диагностика болей в горле». Медицинский Совет. 2014; (15): 42-47
3. Мальцева, Галина Семеновна. «Дифференцированный подход к лечению боли в горле» . Consilium Medicum 21.11 (2019).
4. Черноголов В.А. «Симптоматическое лечение боли в горле» // Consilium Provisorum. — 2003. — № 8.
5. Добрецов К.Г., Николаева А.И. «Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии». 2014; 13(5):95-96.