Клинико-фармакологическая группа
Гомеопатический препарат, применяемый при ларингите и нарушениях голоса
Действующие вещества
— Arum triphyllum (аризема трехлисточковая) C3 (homeopathic)
— Ferrum phosphoricum (железа фосфат) (homeopathic)
— Calendula officinalis (календула лекарственная) С6 (homeopathic)
— Spongia tosta (губка жженая) (homeopathic)
— Atropa belladonna (белладонна) С6 (homeopathic)
— Mercurius solubilis (ртуть растворимая по Ганнеману) С6 (homeopathic)
— Populus candicans (тополь кандиканский) С6 (homeopathic)
— Bryonia dioica (переступень двудомный) С3 (homeopathic)
— Hepar sulfuris C6 (homeopathic)
— Aconitum napellus (homeopathic)
— Kalium bichromicum (homeopathic)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические белого цвета, двояковыпуклой формы, без запаха.
1 таб. | |
Aconitum napellus (аконитум напеллюс) C3 | 0.091 мг |
Arum triphyllum (арум трифиллум) C3 | 0.091 мг |
Ferrum phosphoricum (феррум фосфорикум) С6 | 0.091 мг |
Calendula officinalis (календула оффициналис) С6 | 0.091 мг |
Spongia tosta (спонгия тоста) С6 | 0.091 мг |
Belladonna (белладонна) С6 | 0.091 мг |
Mercurius solubilis (меркуриус солюбилис) С6 | 0.091 мг |
Hepar sulphur (гепар сульфур) С6 | 0.091 мг |
Kalium bichromicum (калиум бихромикум) С6 | 0.091 мг |
Populus candicans (популюс кандиканс) С6 | 0.091 мг |
Bryonia (бриония) С3 | 0.091 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 73.7 мг, лактоза — 87.1 мг, крахмал кукурузный — 18.3 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Состав оболочки: акации камедь — 1 мг, желатин следы, сахароза — 104 мг, тальк — 15 мг, воск пчелиный белый следы, воск карнаубский следы.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Показания
- ларингиты различной этиологии, в т.ч. потеря голоса, хрипота, усталость голосовых связок.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
- недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет.
Дозировка
Препарат применяют внутрь. Таблетки следует рассасывать медленно, в промежутках между приемами пищи.
В лечебных целях назначают по 2 таб. каждый час (не более 24 таб./сут), по мере улучшения состояния следует перейти на поддерживающую терапию — по 2 таб. 5 раз/сут.
В профилактических целях назначают по 2 таб. 5 раз/сут.
Длительность курса лечения — 6 дней.
Побочные действия
На настоящий момент информация о побочных действиях препарата отсутствует. При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
Лекарственное взаимодействие
На настоящий момент информация о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами отсутствует.
Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.
Особые указания
Режим дозирования и кратность приема не зависит от возраста.
При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2 дней, а также появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует около 0.03 ХЕ.
При отите и синусите препарат следует применять только по назначению врача (в состав входит Hepar sulfur C6).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Беременность и лактация
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Сертификаты
Описание препарата ГОМЕОВОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Состав
Таблетка Гомеовокса содержит:
- беладонна, календула, тополь кандиканский, аконит аптечный, известковая серная печень, аризема трехлисточковая, переступень двудомный, железа фосфат, калия бихромат, ртуть, губка жженая;
- дополнительные вещества – крахмал, лактоза, магния стеарат, сахароза;
- оболочка – тальк, воск пчелиный, акации камедь, сахароза, воск карнаубский, желатин.
Форма выпуска
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, оболочка белого цвета, запах отсутствует.
В блистере выпускается по 20 таблеток, в картонной упаковке содержится 3 блистера.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает гомеопатическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено компонентами, которые находятся в его составе. Действующие компоненты Гомеовокса оказывают муколитическое и противовоспалительное действие.
Показания к применению
От чего таблетки помогают? Препарат показан для лечения ларингита, в том числе усталости голосовых связок, потери голоса и хрипоты.
Противопоказания
Прием препарата запрещен в следующих случаях:
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- непереносимость любого из составляющих компонентов препарата;
- недостаточность лактазы;
- возраст до 1 года;
- непереносимость лактозы.
Побочные действия
В результате приема препарата возможно появление аллергической реакции, в том числе высыпания на коже. Более подробная информация о побочных действиях препарата на данный момент отсутствует.
Инструкция по применению Гомеовокса
Принимать препарат следует в перерывах между приемами пищи, внутрь, медленно рассасывая таблетку.
Для лечения необходимо принимать каждые 2 часа по 2 таблетки. Максимальная доза в сутки при этом составляет 24 таблетки. По мере того, как состояние пациента улучшилось, дозу следует уменьшить, принимая 5 раз в сутки по 2 таблетки.
Для профилактики в день 5 раз необходимо принимать по 2 таблетки.
Дети в возрасте от 1 под 6 лет, по инструкции на Гомеовокс, должны принимать таблетки, растворенные в небольшом количестве жидкости.
Передозировка
Данные о передозировке на данные момент не предоставлены.
Взаимодействие
На сегодняшний день отсутствует информация о взаимодействии лекарственного средства Буарон Гомеовокс с другими препаратами.
Прием лекарства не исключает возможность лечения другими препаратами.
Условия продажи
Продажа препарата в аптеках осуществляется без рецепта.
Условия хранения
При хранении в сухом месте необходимо обеспечить температуру 15-25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 5 лет.
Особые указания
Размер дозы и частота приема от возраста пациента не зависит.
При появлении любых побочных эффектов, а так же при отсутствии результата от приема лекарства в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
В одной таблетке содержание углеводов находится на уровне 0,03 ХЕ (информация, необходимая для страдающих сахарным диабетом).
Не влияет на способность выполнять требующую внимания и концентрации работу и управление автомобилем.
Аналоги Гомеовокса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги препарата: Лонгидаза, Неоваскулген, Бриония, Лобелия, Млекоин, Купрум-плюс.
Гомеовокс при беременности и лактации
В данном случае необходима консультация с врачом. Прием препарата возможен лишь в случае, если риск для матери больше, чем риск для ребенка.
Отзывы о Гомеовоксе
Пациенты оценивают препарат на 4,5 балла (из 5). Люди, принимавшие таблетки, пишут об их эффективности и безвредности. Так как препарат не имеет побочных эффектов и обладает приятным вкусом, то он подходит и для детей, отзывы о нем чаще всего встречаются положительные. Так же среди положительных сторон отмечают и относительно невысокую цену Гомеовокса.
Отзывы при беременности практически отсутствуют, однако принимавшие лекарство пишут, что препарат помог без последствий для ребенка.
Цена Гомеовокса
В Украине цена упаковки оставляет около 63 грн, в России – 217 руб. Купить и уточнить цену можно в аптеке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Гомеовокс драже гомеопат. 60штБУАРОН
-
Гомеовокс таблетки, покрытые оболочкой гомеопатические 100штБУАРОН
Аптека Диалог
-
Гомеовокс таблетки №60Laboratoires Boiron
показать еще
Острые респираторные заболевания представляют собой огромную полиэтиологическую группу инфекционных заболеваний респираторного тракта, сходных по эпидемиологическим характеристикам, механизмам развития и клиническим проявлениям. Одним из наиболее частых осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, в связи с особенностями детского респираторного тракта, является острый ларингит (ОЛ).
По данным ряда авторов [1, 2], ОЛ является одним из самых распространенных заболеваний гортани. Многие врачи-клиницисты сходятся во мнении, что реальные показатели заболеваемости выше официально приводимых данных. По данным одних авторов [1], воспалительные заболевания гортани занимают второе место среди всей ЛОР-патологии, выявленной при массовом осмотре детей в организованных детских коллективах. По данным других авторов [2], на долю острого ларингита приходится от 0,5% до 3%.
Диагностика заболеваний гортани у детей всегда была сложной проблемой, что было обусловлено трудностью осмотра гортани ребенка, особенно раннего возраста, в связи с анатомическими и поведенческими особенностями. Но на сегодняшний день, в эпоху эндоскопии, при наличии ригидного эндоскопа, фиброриноларингоскопа, стробоскопии и видеоэндоскопической системы эта проблема решена. Фиброриноларингоскопия с применением тонкого фиброскопа (2,4 мм) особенно удобна у детей и позволяет в деталях оценить эндоскопические ориентиры нормального голосового аппарата при дыхании и фонации, а при необходимости выполнить фото или видеозапись. Так, признаками здоровой гортани считают розовый цвет слизистой, матовость голосовых складок, смыкание голосовых складок на всем протяжении, свободные валлекулы и грушевидные синусы, отсутствие слизи, новообразований и асимметрии (рис. 1).
ОЛ представляет собой острое воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание может носить как первичный характер, так и являться осложнением других инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, коклюш и т. д.). Этому способствует активный рост возбудителей, постоянно сапрофитирующих в гортани.
Наиболее частыми возбудителями ОЛ у детей являются вирусы. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться трахеобронхиальное дерево. Клинически заболевание проявляется остро возникшей дисфонией, кашлем, болью в горле. При осмотре отмечается гиперемия задней стенки глотки. Однако данное состояние редко осложняется присоединением трахеобронхита бактериальной этиологии [3]. Стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasaldrip syndrome) на фоне воспалительных заболеваний носоглотки у детей (риносинусит, аденоидит) может быть причиной развития вторичного (реактивного) ларингита [4].
Клиническая симптоматика ОЛ у детей, возникшего как осложнение ОРВИ, может иметь неярко выраженный характер, проявляясь в виде незначительной дисфонии (осиплость, охриплость). В свою очередь это может приводить к позднему обращению за медицинской помощью или недооценке состояния пациентов, неадекватному назначению терапии, направленной на купирование ОЛ, либо отсутствию лечения как такового. При этом следует отметить, что при неэффективном лечении первого эпизода ларингита существует риск рецидива воспалительного процесса в гортани, вплоть до его хронизации [5]. Поэтому крайне важным является назначение своевременной и рациональной терапии ОЛ у данной группы.
Основным клиническим проявлением ОЛ является нарушение голоса — дисфония. Под дисфонией понимают охриплость или осиплость вплоть до полной потери голоса — афонии. При осмотре отмечается отек и гиперемия голосовых складок, что препятствует их нормальному колебанию в фазе фонации, приводя к возникновению дисфонии. Лечение нарушения голоса зависит от этиологического фактора и состояния дыхательной функции. В большинстве случаев, учитывая многообразие факторов, влияющих на качество голоса, необходим комплексный подход [6, 7]. Однако следует отметить, что на сегодняшний день во всем мире нет четких стандартов и руководств по лечению ОЛ. Поэтому вопрос о выборе препарата для лечения больного с дисфонией порой достаточно сложен. В базисную терапию входят ингаляции с противовоспалительными препаратами, иногда кортикостероиды по показаниям. Препаратами выбора в данной ситуации могут также стать гомеопатические средства, они с успехом могут быть использованы в симптоматической терапии ОЛ. Однако использование классических гомеопатических средств в широкой практике ограничено необходимостью специальных знаний по гомеопатии. Для широкого круга практикующих врачей привычнее и понятнее использование комплексных гомеопатических препаратов. Адаптированным к использованию врачом является комплексный гомеопатический препарат Гомеовокс®, который успешно применяется в 27 странах мира, в том числе в России с 2005 г.
Гомеовокс® специально разработан для лечения охриплости и восстановления голоса. В состав препарата входят природные компоненты, оказывающие выраженное противовоспалительное и муколитическое действие (табл. 1).
Гомеовокс® включен в различные актуальные регламентирующие документы, в том числе в методические рекомендации коллектива авторов «Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей», Москва, Санкт-Петербург, 2017.
Показаниями к его применению является как функциональная, так и органическая дисфония у пациентов старше 6 лет. В настоящее время Гомеовокс® единственный лекарственный препарат, официально рекомендованный при различных нарушениях голоса, в том числе при ларингитах, потере голоса, хрипоте и усталости голосовых складок [17]. Эффективность препарата при лечении различной патологии гортани подтверждена рядом исследований [8, 9]. В инструкции по применению четко расписаны способы и дозировки приема препарата. Выпускается препарат в виде драже для рассасывания по 60 шт. в упаковке.
На базе НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева было проведено сравнительное исследование, целью которого явилась оценка эффективности традиционной терапии ОЛ в комбинации с препаратом Гомеовокс® у детей.
Материалы и методы исследования
Для проведения исследования были обследованы 86 детей с жалобами на остро возникшую дисфонию на фоне ОРВИ в возрасте от 6 до 17 лет. Всем детям на первом приеме, помимо рутинного оториноларингологического осмотра, была проведена фиброларингоскопия для оценки состояния гортани. При более тщательном сборе анамнеза было установлено, что у 7 детей родители ранее уже отмечали явления дисфонии, а также у 2 мальчиков в возрасте 12 и 13 лет была заподозрена дисфония на фоне мутационного периода становления голоса (табл. 2). По результатам эндоскопического обследования у 7 (8%) детей были диагностированы узелки голосовых складок, а также в двух случаях (2,3%) был поставлен диагноз «мутационная дисфония» (рис. 2). Данные диагнозы явились критерием исключения из группы исследования. У оставшихся 77 детей был диагностирован ОЛ: отек и гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, гиперемия и отек голосовых складок, их недосмыкание при фонации (рис. 3).
Всем детям были назначены: этиотропное и симптоматическое лечение ОРВИ, щелочные ингаляции, по показаниям — глюкокортикостероиды, системная антибактериальная терапия (в случае клинических проявлений присоединения бактериальной инфекции). В основную группу вошло 40 детей, которым для непосредственного лечения дисфонии был назначен Гомеовокс® в лечебной дозе по 2 таблетки каждый час (не более 24 таблеток в сутки), по мере улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Контрольную группу составили 37 детей, лечение которых проводилось без препарата Гомеовокс®.
Повторный осмотр пациентов осуществлялся на 3-и и на 6-е сутки лечения. Пациентам проводилась фиброларингоскопия. При повторном сборе анамнеза в обеих группах обращали внимание на временные интервалы и динамику (или ее отсутствие) регресса дисфонии. В опытной группе также особое внимание уделялось при сборе анамнеза на наличие или отсутствие каких-либо трудностей, связанных с приемом препарата, особенно у детей дошкольного возраста.
Результаты исследования
При анализе результатов на 3-и сутки лечения улучшение качества голоса отмечалось у 22 (55%) пациентов основной группы, в комплексном лечении которых использовался Гомеовокс®, и у 19 (51,35%) пациентов контрольной группы. Отсутствие жалоб на нарушение голоса к 3-му дню терапии отмечалось у 9 (22,5%) пациентов основной группы, что в 1,6 раза чаще по сравнению с группой контроля, в которой подобные жалобы перестали предъявлять только 5 (13,5%) пациентов (рис. 4). Несмотря на проводимое в течение 3 суток лечение, отсутствие положительной динамики в улучшении качества голоса отмечалось у 13 (35,1%) пациентов контрольной группы и лишь у 9 (22,5%) пациентов основной группы.
Таким образом, включение препарата Гомеовокс® в схему лечения пациентов с ОЛ позволило восстановить качество голоса и ускорить выздоровление у большего количества пациентов, нежели в контрольной группе.
При проведении фиброларингоскопического обследования купирование признаков острого воспаления слизистой оболочки гортани к 3-му дню терапии отмечалось в 2,3 раза чаще у пациентов основной группы, то есть при использовании лекарственного препарата Гомеовокс®, нежели в группе контроля. Нормализация ларингоскопической картины отмечалась у 5 (12,5%) пациентов основной и лишь у 2 (5,4%) пациентов контрольной группы (рис. 5). Уменьшение отека и гиперемии надскладкового отдела гортани и голосовых складок отмечено у 28 (70%) детей основной и у 25 (67,5%) детей контрольной группы.
При проведении осмотра на 6-е сутки лечения все 40 (100%) пациентов основной группы не предъявляли жалобы на дисфонию, при проведении фиброларингоскопии у 38 (95%) детей отмечено полное восстановление нормальной ларингоскопической картины (рис. 6). У 2 (5%) детей сохранялась умеренная гиперемия слизистой надгортанника. Им была рекомендована консультация гастроэнтеролога, так как в анамнезе были указания на срыгивания и боль в животе после приема пищи.
Среди детей контрольной группы, не получавших Гомеовокс® в качестве терапии дисфонии, на 6-е сутки лечения сохранялись жалобы на осиплость у 7 (18,9%) пациентов, остальные 30 (81%) детей жалоб на нарушение голоса не предъявляли. При проведении фиброларингоскопии у 8 (21,6%) пациентов сохранялась умеренная гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, при этом голосовые складки были бледные, матовые, свободный край ровный.
Назначение препарата Гомеовокс® пациентам с острым ларингитом уже в первые сутки лечения способствует нормализации ларингоскопической картины гортани, что свидетельствует о выраженном противовоспалительном действии компонентов препарата.
При оценке переносимости препарата родители детей контрольной группы в 100% случаев оценивали как отличную, никаких аллергических реакций выявлено не было.
Обсуждение
Нарушение голоса разной степени выраженности, возникающее при ОЛ у детей, является основной жалобой при обращении родителей за квалифицированной медицинской помощью. В структуре общей патологии ЛОР-органов частота случаев возникновения дисфонии разнится от 4,4% до 30,3% [10–15]. Столь значительный разброс данных связан, скорее всего, с различными методиками, используемыми авторами в своих исследованиях.
Учитывая риск хронизации воспалительного процесса у детей, крайне важно своевременное назначение не только эффективного, но максимально безопасного лечения. В противном случае велика вероятность больших медико-социальных потерь, удлинения и увеличения кратности курса лечений, увеличения количества койко-дней, проведенных в стационаре, пропуска занятий детьми и подростками в школе, в институте, выплат пособий по уходу за ребенком родителям [16].
В ходе нашего исследования было установлено, что степень выраженности дисфонии напрямую коррелировала с нагрузкой на голосовой аппарат ребенка. Особенно ярко это было выражено у детей младших возрастных групп. Чрезмерная нагрузка, особенно в шумном помещении, являлась основной причиной усиления выраженности нарушения голоса. Таким образом, отсроченное наступление положительной динамики в ходе лечения ОЛ или затяжное проявление дисфонии могло быть в первую очередь связано именно с этим фактором риска. Нарушение носового дыхания, ринорея, острый фарингит — все эти клинические проявления ОРВИ также играли немаловажную роль в клиническом течении дисфонии.
В нашем исследовании при опросе родителей особое внимание обращалось, насколько тщательно выполнялись предписания врача, не было ли пропуска приема препаратов, насколько удобно и комфортно для родителей и детей проходило лечение. Ни один из пациентов или их родителей не испытывал трудностей при приеме лекарственных средств, в том числе при приеме препарата Гомеовокс®.
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что препарат Гомеовокс® имеет выраженный положительный эффект при купировании дисфонии на фоне ОЛ у детей. А именно, уже в первые сутки лечения у большего количества пациентов с ОЛ отмечается улучшение качества голоса или полное его восстановление. К концу терапии, к 6-му дню лечения, у 100% пациентов, принимающих Гомеовокс®, голос полностью восстанавливается.
Назначение препарата Гомеовокс® позволяет уже в первые дни терапии значительно уменьшить воспалительные изменения в гортани, а также позволяет полностью нормализовать ларингоскопическую картину у 95% детей к 6-м суткам лечения.
Опрос родителей и пациентов основной группы показал хорошую переносимость препарата Гомеовокс® и высокую приверженность к лечению.
Заключение
Таким образом, проведенное исследование подтвердило высокую эффективность препарата Гомеовокс® в лечении дисфонии у детей при ОЛ. Включение препарата Гомеовокс® в схему терапии острого ларингита у детей позволяет быстрее восстановить качество голоса, купировать воспалительные явления в гортани и тем самым сократить длительность заболевания.
Учитывая результаты исследования препарата Гомеовокс®, его признанную эффективность и наличие официально зарегистрированных показаний к применению при ларингитах и различных нарушениях голоса, целесообразно рекомендовать лекарственный препарат Гомеовокс® в качестве необходимого компонента в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани.
Литература
- Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. Ларингит у детей: этиология, распространенность и способы профилактики // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2013. Т. 92. № 5. С. 63–68.
- Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н., Лесогорова Е. В. Место макролидов в антибактериальной терапии острого неосложненного ларингита // Медицинский совет. 2013. № 2. С. 13–17.
- Cohen S. M., Kim J., Roy N. et al. Prevalence and causes of dysphonia in alarge treatment-seeking population // Laryngoscope. 2012; 122: 343–348.
- Lin Chung E., Yan H., Tou J. et al. Clinical analysis for 56 cases of postnasal drip syndrome // Am J Rhinol Allergy. 2013 Aug; 27 (15): 847–849.
- Kiakojoury K., Dehghan M., Hajizade F. et al. Etiologies of dysphonia in patients referred to ENT clinics based on videolaryngoscopy // Iran J Otorhinolaryngol. 2014; 26: 169–174.
- Wilson D. K. Children’s voice problems. In: Voice Problems of children, 3 rd ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1987. P. 1–15.
- Colton R. H., Casper J. K., Leonard R. Understanding Voice Problems: A physiological perspective for diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. P. 498.
- Степанова Ю. Е., Готовяхина Т. В., Корнеенков А. А., Корень Е. Е. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий // Вестник оториноларингологии. 2017; 82 (3): 48–53.
За полным списком литературы обращайтесь в редакцию
А. И. Асманов*, 1, кандидат медицинских наук
Н. Д. Пивнева*, кандидат медицинских наук
Д. В. Дегтярева**, кандидат медицинских наук
* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва
1 Контактная информация: alan-asmanov@yandex.ru
Причины нарушения голоса
Природа возникновения звуков, которые мы именуем голосом, физиологическая, и формируется на внутренней стенке гортани, где мышцы образовывают эластичные перепонки – голосовые складки. Их сокращение во время прохождения потока воздуха на выдохе создает звук, тональность которого определяется степенью этих сокращений.
Индивидуальность голоса обусловлена параметрами гортани и связок каждого человека
В медицинской терминологии существует 2 понятия, определяющих нарушения голоса:
1. Афония – полная потеря голоса
2. Дисфония – нарушение основных параметров голоса: тембра, тональности и силы.
Полная потеря голоса, в свою очередь, характеризуется несколькими типами:
- Истинная афония – диагностируется при патологическом состоянии гортани, нарушении функциональности голосовых складок (неправильном или полном отсутствии сокращений). Причинами могут быть травмы, опухоли различной этиологии, включая гиперплазию щитовидной железы.
- Спастическая – характеризуется спазмированием мышц гортани, которые значительно сужают голосовую щель. Спазмы происходят из-за раздражения слизистой оболочки гортани вследствие химических или термических ожогов. Среди распространенных причин – неправильное питание и крепкий алкоголь.
- Паралитическая – наступает из-за нарушения функции нижнего нерва гортани, который “руководит” сокращениями ее мышц. Причины – хирургическое вмешательство, травмы, инфекции.
- Функциональная афония – как осложнения после ларингита и других заболеваний горла и гортани, а также как результат перенапряжения голосовых складок – крик, громкое пение. Частыми причинами также бывают стресс и переохлаждение.
Частичная потеря голоса, или нарушения его характеристик, или дисфония, разделяется медиками также на 2 категории:
- Функциональные нарушения – временные нарушения параметров звучания – осиплость, охриплость голоса, которые имеют благоприятные предпосылки к полному восстановлению.
- Органические – связаны с физиологическими проблемами гортани и смежных органов, и лечение редко дает полное восстановление.
Хриплый голос у ребенка, как проявление функционального нарушения, не так распространен, как у взрослых. Гораздо чаще дети страдают осиплостью голоса, что является проявлением спастической дисфонии в результате перенапряжения голосовых складок. Как показывает медицинская практика, ей подвержены дети с гиперактивностью, составляющей которой являются разговоры на повышенных тонах, громкие крики во время игр и детских забав.
Органические нарушения являются проявлением изменений в анатомическом строении гортани вследствие травм, опухолей, ларингита и других болезней этого органа, таких как парезы и паралич гортани. Они определяются как периферические органические нарушения голоса.
Итак, среди основных причин осиплости или охриплости голоса, а то и вовсе временной потери, можно выделить:
- Инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей и горла.
- Переохлаждение.
- Перенапряжение связок.
- Травматические и хирургические повреждения.
- Новообразования в горле и гортани.
- Стрессы и неправильное питание.
Функциональным и органическим расстройствам голосовой функции подвержены и взрослые и дети, однако каждая из возрастных категорий отличается своими особенностями, как самих патологий, так и их устранением. Впрочем, существует препарат, способный с первых дней восстанавливать качество голоса, при дисфониях различной этиологии. Это — Гомеовокс, лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости, потери голоса, ларингита. Гомеовокс применяется как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса, во время значительных голосовых нагрузок.
Осиплость голоса у взрослых и детей
Осиплость голоса относится к функциональным нарушениям работы голосового аппарата, и проявляется в виде приглушенных по силе, тембру и тональности звуков. То есть, “на лицо” – неправильная функциональность голосовых складок, отвечающих за эти параметры. Причинами нарушения их работы могут быть заболевания горла, гортани и дыхательных путей, а также травмы этих органов.
Как у детей, так и у взрослых, голос может “сесть” в результате таких заболеваний:
- ОРВИ
- Ларингит
- Фарингит
- Тонзоллит
- Трахеит
- Бронхит.
Не исключаются и хронические заболевания, например – туберкулез. Все эти болезни характеризуются воспалительными процессами которые прямым или опосредованным образом затрагивают гортань и голосовые складки, нарушая их функциональность.
Ларингит – самая частая причина осиплости голоса у детей
Существует еще целый ряд причин, по которым голосовые связки перестают нормально работать, что отражается в сиплом голосе у взрослых и детей:
- аллергии – острые формы аллергических реакций могут спровоцировать отек горла;
- перенапряжение голосовых складок – в результате длительного либо чрезмерного усилия угнетается мышечная функция;
- новообразования – опухоли различной этиологии, папилломатоз;
- травмы и ожоги – физиологические повреждения связок исключают их нормальное функционирование;
- эндокринные аномалии – под влиянием гормонов функции гортани корректируются, что выражено у подростков или при гормональных нарушениях;
- обезвоживание – из-за пересыхания слизистой голосовые складки теряют необходимую эластичность;
- при мутации голоса в подростковом возрасте может резко увеличиваться длина голосовых складок, что может сопровождаться появлением охриплости и осиплости.
Необходимо помнить, что мутация голоса происходит как у юношей, так и у девушек.
Столь разнообразный список свидетельствует об одном – если осип голос без явных причин, следует обращаться к врачу, особенно, когда речь идет о ребенке.
Функциональный характер осипшего голоса у ребенка или взрослого определяет эту аномалию в разряд симптомов, свидетельствующих о патологии гортани или непосредственно голосовых связок. Поэтому, помимо приглушенного звука голоса присутствуют и другие симптомы:
- горло саднит;
- во рту сухость;
- к сиплости добавляется хрипота в голосе.
Если к осипшему голосу прибавляется повышенная температура, озноб и общая слабость, это явно указывает на инфекционный характер заболевания, с которым необходимо обращаться к врачу.
Для ребенка осиплость голоса отнюдь не характерное явление, особенно в младенчестве, поэтому родители, заметившие такую проблему не должны медлить с обращением к педиатру. Если плач ребенка глухой с самого рождения – на это следует обратить внимание еще в роддоме, поскольку велика вероятность врожденной патологии голосового аппарата. Если у грудничка охрип голос через несколько месяцев, это может говорить об отеке ротоглотки вследствие прорезывания зубиков.
Подростковому периоду свойственны гормональные изменения, а им подвержены и голосовые связки, чем и объясняются смены тембра. Однако все списывать на “ломку” голоса не стоит, поскольку существует много других причин, которые может установить только профессиональный осмотр врача.
Осиплый голос взрослого человека также может быть поводом для тревоги. . Запустив серьезную причину, можно дойти до “точки невозврата” к прежнему голосу, а то и вовсе его потерять. Важно отметить, что стойкая охриплость – один из симптомов злокачественных новообразований гортани. Поэтому этот симптом категорически нельзя игнорировать
Восстановление голоса
Какие бы методы и лекарства при охриплости голоса или его потере не применялись, в этом процессе есть главное и необходимое условие – исключительный голосовой покой.
При восстановлении особенно воздерживайтесь от шепота – он чрезвычайно напрягает голосовые связки
Средств и методов восстановления голоса в современной медицине достаточно, главное – правильный диагноз и точно установленная причина:
- Простуда – чтобы лечить не только простуду, но и эффективно восстановить качество голоса, необходимо пить большое количество жидкости, и с первых дней начать прием препаратов, специально разработанных для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Натуральные компоненты препарата обладают комплексным противовоспалительным и муколитическим действием. Гомеовокс обладает благоприятным профилем безопасности: его могут принимать дети с 6-ти лет, а также беременные и кормящие пациентки.
- Ларингит – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
- Операция – реабилитационный курс под наблюдением фонопеда
- Срыв голоса – полный голосовой покой и смягчающие средства
- Опухоль – хирургическое вмешательство и курс реабилитации
- Психогенные причины – психотерапевтический курс.
Профилактика потери голоса
“Предупредить болезнь легче, чем ее лечить” – и в отношении голоса, это более чем справедливо, поскольку сложность и продолжительность восстановления голосовых функций не идет ни в какое сравнение с простотой профилактики:
- Исключение перенапряжения голосовых складок
- Своевременное лечение респираторных заболеваний и болезней горла
- Здоровое питание
- Исключение переохлаждений
- Наблюдение у ЛОР-врача.
Достаточно следовать этим элементарным рекомендациям, и ваш голос останется молодым до преклонных лет.
Смотрите также
-
Оциллококцинум — пока пытался купить в аптеке и выговорить название препарата, уже вылечился, стоя в очереди Эффективность вызывает недоумение.
Оциллококцинум … кто придумал назвать так препарат Горло болит, сопли рекой, голова квадратная, а ты стоишь в аптеке, вместе с фармацевтом разбираешь почерк врача на рецепте и пытаешься вспомнить название этой диковинки.
-
ЗЕЛЁНЫЕ СОПЛИ хотитиии? — Грозно взглянула педиатр. Я попятилась и согласилась на КОРИЗАЛИЮ. Лечим насморк ТАБЛЕТКАМИ. 5 штук в день ребенку!
Мож я что-то не понимаю, но мне кажется, что 5 таблеток в день 7 дней принимать полуторолетке от насморка на фоне обычной ОРВИ, чтоб через неделю-полторы сопли прошли — too much. При этом промывания носа и капли не отменяются! Но 2 болезни мы пережили именно с приемом этого препарата.
-
Смутные намёки на эффект + (Фото)
Морская болезнь доставляет людям множество неудобств уже не одно столетие. Ещё моряки колумбовских времён страдали от укачивания во время путешествий к неведомым берегам.
-
Препарат Гомеострес.. ндаа, эффект НЕОЖИДАННЫЙ. Хотелось перестать беспокоиться и начать жить, а получилось… превратиться в человека-спать??
Насмотрелись тревожных фильмов или новостей, теперь давайте примем таблеточек от тревожности, перестанем, наконец, беспокоиться и начнем жить. В этом нам может помочь гомеопатическое лекарственное средство Гомеострес (всегда хочется добавить вторую С в конце, но производитель думает иначе).
-
Боль при прорезывании зубов у малыша? Дантинорм бэби от Буарон облегчит страдания крохи, но не всем понравятся нюансы… Инструкция + Состав
Дантинорм бэби Буарон от боли при прорезывании зубов у малыша. Инструкция и состав — внутри отзыва. Когда у ребенка прорезываются зубы, бессонная ночь ждет не только малыша, но и родителей.
-
«Калькохель» — гомеопатический кальций от Heel. Подробный обзор препарата. Внутри полная инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка, цена и наш опыт его применения.
Всем доброго времени суток! В этом отзыве хочу поделиться нашим опытом приёма гомеопатического кальция немецкого производителя Heel ребёнком и пожилым человеком. Эффект от приёма Калькохеля был различный. В отзыве подробно расскажу вам о нём и познакомлю с этим препаратом.
-
Помогает при лактостазе! + фото
Об этом средстве я узнала на курсах для беременных.Была лекция о грудном вскармливании и нам рассказали о фитолякке.Смешное название ))Но лекарство эффективное.Рекомендуется на вторые сутки после рождения малыша принимать 3 горошины на ночь под язык.
-
Как помочь ребенку когда у него режутся зубки? Дентокинд — ОЧЕНЬ эффективное гомеопатическое средство. Даже Нурофен не дает такого эффекта! Состав, инструкция, цена. Опыт приёма у ребёнка и взрослого
Про таблетки при прорезывании зубов Дентокинд я узнала здесь, на Айрекомменд. Ребёнку на тот момент было 2 месяца, поэтому данное средство я, как любят писать в комментариях, «взяла на заметку». Вспомнить о нем пришлось буквально через пару недель — у ребёнка неожиданно потекли слюни, ручьём.
-
Эффективен ли ЛИМФОМИОЗОТ? Чего нельзя принимать при приеме этих капель? Что содержат в себе капли лимфомиозот? + ЛИМФОМИОЗОТ инструкция
Приветствую! Не так давно я рассказывал о том, как лечил насморк с помощью ДЕЗРИНИТА, а в комплексе к нему ЛОР выписал мне КАПЛИ ЛИМФОМИОЗОТ, о которых и пойдет речь в моем отзыве. Купить их можно только в аптеке, продаются они без рецепта. Произведено в Германии. Срок годности 5 лет.
Популярные отзывы
-
Сама не пью, но недавно приобрела аж 2 пачки. Секретный способ применения, который удивил меня, а теперь удивлю вас.
Всем привет! Сегодня хочу рассказать о моем опыте приема Глицина и поделиться секретным способом его применения. Упаковка препарата яркая. На коробке имеется информация о товаре. Срок годности: 3 года. Для начала немного общей информации.
-
Уколы Траумеля в дёсны.❌️За большие деньги я только навредила своему здоровью. В составе «Королева ядов»-аконит. Мне помог от невыносимой боли очень дешёвый препарат.
Здравствуйте дорогие читатели! На приёме у врача пародонтолога я оказалась по причине воспаления дёсен. К слову, дёсны меня беспокоят с детства. Диагноз пародонтит. Очень сильная наблюдается болезненность во время приёма жёсткой пищи. Такой как шашлык, к примеру.
-
Судя по отзывам Мастодинон либо любят, либо ненавидят. Мне повезло быть в первой группе, несмотря на побочные эффекты. Растительный БАД от мастопатии
Постараюсь кратко изложить мою историю с грудью, путешествия по онкологам и маммологам. Началось с того, что у меня начала болеть одна грудь. Она наливалась, горела, к ней было не прикоснуться. Причем это никак не было связано с циклом. Я нашла купон на узи груди и пошла не ожидая горя.
-
Для чего они? — Для интима | Купила прикольные тампоны, а только потом узнала, зачем они нужны | Ну не знаю…
Приветствую! Рада, что вы заглянули в мой отзыв. Сегодня речь пойдет про крайне необычный продукт. Казалось бы, это же просто средство гигиены, но нет, это супер тампоны для особого случая, если вы понимаете, о чем я.
-
В погоне за чистой и здоровой кожей, все средства хороши и ГОМЕОПАТИЯ не исключение. Покажу, как работает гель «Траумель» на коже с высыпаниями, покраснениями и шелушением. Неприятные побочки с которыми пришлось столкнуться во время использования.
Привет читатель! В погоне за чистой и здоровой кожей, все средства хороши, и это не кликбейт, а суровая реальность. Проблемы с кожей начались порядка пяти лет назад. Сначала, это были небольшие единичные подкожники, со временем появились гнойники, черные точки, пятна пост-акне и расширенные поры.
-
Гори, гори ясно…история о том, как я сожгла слизистую носа и меня спасла только эта мазь. Гомеопатия, которая хорошо зарекомендовала себя в лечении гайморита. Круче всяких феронов и оксолинок защищает от вирусов.
Сразу начну с того, что в гомеопатию у меня особой веры нет. За всю жизнь была может парочка препаратов такого характера, которые хоть немного могли помочь и то, где-то на грани с самовнушением.
-
Янтарная кислота стоит копейки, а работает на миллион! Помогла устранить проблемы с выпадение волос, улучшила сон, придала сил и это ещё не всё ➠
Доброго времени суток! Мне кажется, мы привыкли к тому, что цены на БАДы растут со скоростью света. Порой совсем небольшая баночка, которой на курс то не всегда хватает, стоит от 500 до 1500 р. И не известно окажут ли витамины должный эффект.
-
Думала ерунда, пока сама не попробовала, расскажу, сколько кг удалось скинуть за месяц.
Здравствуйте, меня зовут Ольга и сегодня мой отзыв будет о препарате для снижения веса Редуксин. Узнала я о таком волшебном средстве с просторов айрека, и конечно же решила опробовать на себе.) Дело в том, что я страдаю компульсивным перееданием, борюсь с лишним весом всю свою сознательную жизнь.
-
За три дня приема Гидрохлоротиазида, я перестала узнавать свое отражение в зеркале. Расскажу, как работает препарат в деле, и побочки которые не дают спать по ночам, и вызывают бессоницу.
Привет читатель ! С приходом гормонального дисбаланса, мой вес начал стремительно подниматься вверх. И достиг максимальной отметки в 56 килограмм. Я решила, что необходимо как-то менять свою жизни, и наконец, сесть на диету, чтобы хоть немного привести себя в порядок.
-
💐 У меня что, поменялся вкус на мужчин?? а также другие «первоклассные» побочки за год приема. Контрацептивы, что вы делаете! Опыт, который поменял меня 💔
С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ Джес мне посоветовали аж три гинеколога независимо друг от друга . Две с целью контрацепции, одна с целью решить мою проблему, когда у меня больше года шла кровь в середине цикла (которая потом решилась неожиданным способом ).